重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果分析
高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期2020 Vol.7 No.318高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果郭万亮(甘肃省嘉峪关市酒钢医院神经外科,甘肃 嘉峪关 735100)【摘要】目的 分析高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果。
方法 时间:2016年1月~2019年4月,对象:脑外伤患者,样本量:68例,将患者随机分为两组,各34例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上开展高压氧治疗,比较神经功能恢复临床效果。
结果 试验组神经功能恢复总有效率为94.12%,与对照组76.47%相比较高,P <0.05。
结论 针对脑外伤患者,高压氧治疗能够促进患者神经功能恢复,治疗效果理想,值得借鉴。
【关键词】脑外伤;高压氧;神经功能;意识状态【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.18.01脑外伤临床发生率较高,是一种由外力造成的脑部疾病,导致脑内神经、血管或其他组织出现牵拉、扭曲或撕裂情况,损伤患者神经通路,严重时会出现出血或水肿问题,伴有诸多并发症,若处理不当会遗留不同程度功能障碍,致残率和死亡率较高 [1]。
针对脑外伤患者,临床治疗应以及时纠正缺氧状态为主,增加脑组织血氧浓度,改善氧在脑组织中的弥散距离,进而促进神经细胞生理功能有效恢复,促进患者康复,但目前尚无统一高效治疗方式,需结合临床实际需求做进一步探究。
本文探究了高压氧治疗、常规治疗对脑外伤患者神经功能康复的影响,评估治疗效果,旨在找寻高效治疗方式,做出如下报道:1 资料与方法1.1 一般资料时间:2016年1月~2019年4月,对象:脑外伤患者,样本量:68例,将患者随机分为2组,各34例。
对照组男18例,女16例,年龄25-68岁,平均(36.63±2.77)岁,其中脑挫裂伤21例,伴脑内血肿7例,伴蛛网膜下腔出血6例;试验组男19例,女15例,年龄24~68岁,平均(36.21±2.69)岁,其中脑挫裂伤20例,伴脑内血肿8例,伴蛛网膜下腔出血6例。
高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察

高压 氧辅 助 治 疗脑 外伤 患者 6 O例 临床 疗 效 观 察
陈 飞军 黄 国兵 刘 颖 张 小 军
宜春 3 3 6 0 0 0 江西省宜春市人 民医院神经外科 ,江西
【 摘
要】 目的:探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效 。方 法:选 取我院收治 的 1 2 0 例 颅脑外伤患 者作为研究对象 ,随机分
=
3 讨 论
引起颅脑损伤 的主要 原 因是 头部遭 到外 力损伤 ,分为 原发性病变与继发 性病 变。原发性 病变就 是头 部直接 受到 外力 而导致 的脑损 伤 ,例如脑 挫裂伤 或者是 脑震 荡 ;继发 性病 变是指受伤 以后逐 渐 出现的病 变 ,例如 在原发性 病变 的基础上出现 的颅 内血 肿 、脑肿胀 以及脑 水肿等 症状 ,进 而使颅内压上升 ,阻碍 颅 内的静脉 回流 ,使 动脉供应 出现 障 碍 ,导致 组 织 发 生 缺 氧 以及 缺 血 的 情 况 , 同 时 缺 氧 缺 血 的情 况又会使 脑水 肿 的情 况加重 ,促 进颅 内压 的增高 ,这 样就会形 成一 个恶性循 环 ,形成 脑疝 。对 颅脑损 伤患者 进行常规治疗 的同时 ,早期 采取高 压氧辅 助治 疗 ,能使治 疗效果得到提高 ,使 脑水肿 的情况 得到减 轻 ,进 而促 使 颅 内压 的降低 ,对于减少脑 外伤造 成 的死 亡率 及神 经功能 障 碍有着重要的作用 。但 高压 氧辅助治疗 的风险 比较高 , 因此医护人员要根 据高压氧治疗 的有 关规定严格 执行操作 , 以期 避 免 医 疗 事 故 的 发 生及 最 大 限度 减 轻 患 者 的痛 苦 。
表 2 两 组 患者 G C S与 D R S评 分 对 比情 况
1 . 1 一般资料
选 取我院 2 0 1 0年 5月至 2 0 1 3年 5月收治
高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

[ ]王 忠 诚. 经 外 科 学 [ .湖 北 : 北 科 学 技 术 出 版 社 , 3 神 M] 湖
2 9—2 9. 7 9
[ ] 晓平 , 4 唐 刘婉椿. 高压氧治疗重型颅脑损伤 的疗效 分析 [ ] 中 国 J.
临床神经外科杂志 ,0 4 9 6 4 0— 3 . 2 0 , ( ):3 4 2
一
在颅脑损伤急性 期 , 脑组 织即 已存在 缺血 缺氧 , 早期 行
4 一 2
医学创新
21 0 2年 1 月 第 9卷第 1 期
Me i ln oao f hn ,aur.0 2 V 1 o1 dc nvtno iaJn a 2 1 , o 9N . aI i C y .
临 床 研 究
姜兰 李娟 王钰
对 20 年 1 ~ 0 0 1 月本 院妇科 门诊 确诊患宫 颈 06 月 21 年 2 【 摘要 】 目的 探讨保妇康栓 治疗宫颈 H V感 染的疗 效。方 法 P
H V感染者共 25例。观察组共 13 , P 3 2 例 保妇康栓阴道用药 3 个疗程( 个月) 对照组 12 , 3 , 1 例 不用任何药物 , 只进行观察 。用药 3 个 月后 , 停药 2 周返诊 , 行妇科检查及液基细胞学 ( C )杂交捕获二代 ( C ) TT 、 H I 检测 。结果 用药 3 I 个月停药 2 周后 , 观察组痊愈率 、 显
00 ) .5 。见表 12 、。
表 1 两组患者治疗 1 个月后 G S评分 比较 [ ( ) C n% ]
12 治疗方法 .
对照组 : 给予神经外科 常规治疗 , 如脱 水降 表 2 两组患者治疗后 3个月 G S评分 比较[ ( ) O n% ]
高压氧在颅脑外伤治疗中的应用

液 外 渗 漏 , 时 促 使 毛细 血 管 断 端 回 缩 而 止 血 ] 本 组 病 人 同 。
通 过 应用 云南 白药 , 取 得 良好 效 果 。 均 随着 C T广 泛 应 用 于 临 床 , 急 性 硬 膜 下 血 肿 现 多 主 张 亚 行钻 孔 穿 刺 冲 洗 引 流 这 一 方法 进 行 治疗 , 见 较 多 报道 。 该 并 方法只需局麻 , 作简单 、 全 、 伤 小, 其适合于老年人 , 操 安 损 尤 因为 老 年人 伴 有 许 多 其 他 疾 病 , 术 耐 受 力 差 。我 们 所 用 的 手 Y卜1型 一次 性 使 用 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 , 计 为 针 钻 一 体 , 设 操 作 简便 , 固 定 , 者 平 卧 时 头 部 活 动 不 受 限 制 , 闭 性 易 患 密
r] 许 成 吉 ,徐 龙 庆 ,单 振 字 。 钻 孔 引 流 术治 疗 亚 急 性 及慢 性 硬 - 2 等.
膜下恤肿 15例临床分析I] 4 - .中国煤炭工业医学杂志 ,0 6 9 J 2 0 ,
( ): 5 - 5 . 4 3 6 3 7
E] 陈 存 国 , 小红 . 美 拉 唑 凝 血 酶 云 南 白 药 联 合 治 疗 老 年人 上 3 金 奥
好 , 易 感 染 , 流 效 果 明显 , 全 有 效 , 别 是 可 以在 保 持 不 引 安 特 颅压 平 稳 的情 况 下 , 血 肿 进 行 连 续 引 流 。 坐起 时通 过 关 闭 对 引流 管 , 持 颅 压 平 稳 , 高 生 活 质 量 。但 手 术 部 位 必 须 选 保 提 在 血 肿 最 厚 部 位 , 开 血 管及 功 能 区 进 针 ; 透 颅 骨 、 膜 进 避 钻 硬
进 行 有 效 止 血 , 免 再 出 血 。这 种 方 法 突 破 了 对 患 者 年 龄 及 避 身 体 状 况 的 限 制 , 时 与 传 统 的 钻 颅 引 流 比较 , 减 少 了 脑 同 也
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察

1 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ,同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ;高压 氧;治疗 【 中图分类号 】R 6 5 1 . 1 + 5 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 3 )0 4— 0 0 8 8 一 O 1 3 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ,近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ,其病死 率及 致残率 均很 高¨ ] 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ,寻 找一种 有效
治愈率 ,取得更好的效果H ] 。
4 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ,其 副作 用 小 ,治愈率 高 ,值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ,所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 :临床症 状 消失 ,肢体 恢 复正 常 ,可 以做 到生活 自理。好 转 :临床 症状 部 分 消 失 ,肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 :临床症状未能得 到改善 。
1 . 4 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ,刺激 中枢神经 系统 ,有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ,改
1 . 1 一 般资料
选取在本 地医院 2 0 1 0年 6月至 2 0 1 1年 1 2
颅脑外伤的高压氧治疗

【 图分 类 号 ] 4 3 6 中 R 7 .
i 黧 ,曼 m-d J 6 醛 2 ̄6 黧 Ht rMz 0 o o q l e a 1u o a ue ai n1 l t a 2 e s ge 0 . h n N
颅 脑 外伤 的高压 氧 治 疗
1 资 料 与 方 法
速 昏迷 的觉 醒 。五是 脑 外 伤 综 合 征 的 患 者 , 组 织 中 往 往 存 脑 在 着 可 变 性 脑 组 织 缺 氧 区 。 在 缺 氧 区 可 以 是 整 个 病 灶 , 可 也 转 可 能 。HB O下 , 血 管 收 缩 , 血 流 量 减 价 , 氧 含 量 仍 可 脑 脑 而
11 资料 : 脑 外 伤 患 者 5 . 颅 3例 , 3 例 , 1 男 9 女 4例 ; 龄 以是 病 灶 周 围组 织 , 年 其神 经功 能 低 下 或 处 于 抑 制 状 态 , 有 递 但 1 —7 岁 , 均 4 . 7 2 平 26岁 ; 中 3 例 伤 后 有 昏迷史 。 其 7 12 方 法 : 用 小 型 多 人 舱 , 气 加 压 至 0 2 a 氧 增 加 , 组 织 的氧 供 也增 加 , 得 可 变 性 脑 组 织 缺 氧 区 的 缺 氧 . 使 空 . MP 纯 脑 使
能 紊 乱 、 血 或瘀 血 , 组 织 变 性 坏 死 , 生 脑 水 肿 及 局 灶 性 要 时给 予 激 素 或 脱 水 剂 。 ④ HB 治 疗 的 同 时 给 予 激 素 或 脱 缺 脑 产 O
神 经 系统 征 象 , 不 及 时 治 疗 可 导 致 生 命 危 险 。 HB 治 疗 急 水 剂 。⑤ HB 治疗 的同 时 给 予大 剂 量 神经 营养 剂 , 血 管 扩 若 O O 脑
高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CAT、T-AOC、ROS、LHP水平的影响

72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊(武警北京市总队医院神经外科,北京 100027)摘要:目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶(CA T )、总抗氧化能力(T-AOC )、活性氧(ROS )、脂质过氧化氢(LHP )水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者,分为观察组(100例)和对照组(100例),其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗,观察组患者在此基础上联合高压氧治疗,两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS )、改良Barthel 指数(MBI )及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化;对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P <0.05)。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者,能够提高其临床疗效,降低患者并发症发病率以及氧化应激反应,缓解脑部损伤,提高患者的日常生活能力。
关键词:危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号:R651.1+5文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变,属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
高压氧治疗对颅脑外伤患者血糖及预后的影响

分为轻度组 4 例 , 度组 4 5 中 5例 , 度 组 5 重 6例 , 组 再 分 别 按 常规 治 疗 与 配 合 HB 治疗 2种 方 法 随 机 分 为 A、 亚 每 O B2个 组 , 治疗 1 6个 疗 程 。治 疗 前 后 比较 各 组 血 糖 变 化 , 分 析 治 疗 效 果 。结 果 : 各 组 的 A 亚 组 与 B亚 组 治 疗 前 血 糖 共 ~ 并 ①
p te t t r n o e e r l r u a a in s wi c a ic r b a a m .M e h d :On u d e n o t — i a e r i i e n o 3 g o p c o d n o h t to s e h n r d a d f r y s x c s s we e d vd d i t r u s a c r i g t GC c r s( l r u ,n 4 ;mo e a e g o p,n一 4 S s o e mi g o p d 一 5 d rt r u 5;s v r r u ,n一 5 ),a d t e a d mie n o HB s b e eeg o p 6 n h n r n o zd it O u — g o p a d c n r l u g o p i v r r u .Th r r o a f1 t r a me tc u s s r u n o to b r u n e e yg o p s e ewe e at t l o 6 t e t n o r e .Le eso l o u a r e o v l f o d s g rwe ed — b t r n d i 4 h a t ra miso ,a d b f r n fe r a me t Re u t :Bl o u a e e s i o r la d H B s b e mie n 2 fe d s i n n eo e a d a t r t e t n . s ls o d s g r 1 v l n c nto n O u —
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重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果分析
发表时间:
2017-05-24T17:05:02.533Z 来源:《医药前沿》2017年5月第14期 作者: 李锦晓 项朝晖 晁先礼
[导读] 对重度颅脑外伤患者采用早期高压氧综合治疗方法,效果显著,值得在临床医学上大力推广使用。
(新沂市人民医院
江苏 徐州 221400)
【摘要】目的:分析重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果。方法:研究对象我院收治的重度颅脑外伤患者
40例(2014年5月
—2016
年10月)。根据随机方法划分为对照组(于脑外伤31~60天内接受高压氧治疗)和研究组各20例(于脑外伤3~30天内接受高压氧
治疗),分析对比两组患者
GCS(格拉斯哥昏迷指数)和ADL(颅脑外伤残疾评定量表评分)的改善情况。结果:治疗后,两组患者在GCS、
ADL
均得到一定的改善,但研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对重度颅脑外伤患者采用早期高压氧综
合治疗方法,效果显著,值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】重度颅脑外伤;早期高压氧综合治;疗效
【中图分类号】
R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)14-0182-02
近年,重度颅脑外伤发生率不断上升,具有极高的致残率和死亡率。及时对症治疗是改善预后的关键[1]。实践调查研究指出,高压氧
在治疗重度颅脑外伤方面效果显著,有利于改善患者临床症状,并在很大程度上提高了患者的生存率。现本文主要是选取重度颅脑外伤患
者
40例为代表,分析给予早期高压氧综合治疗的临床效果,详细过程如下所述。
1.
一般资料和方法
1.1
一般资料
研究对象我院收治的重度颅脑外伤患者40例(2014年5月—2016年10月)。根据随机方法划分为对照组和研究组各20例,对两组患者
的临床治疗疗效进行分析和对比。对照组中,男女分别为
12、8例,年龄范围24~71岁,中位年龄(38.3±1.4)岁;研究组中,男女分别
为
11、9例,年龄范围为22~69岁,中位年龄为(37.9±1.2)岁。纳入对象范围:(1)愿意主动参加本次调查研究者,对于本次活动情况
始终具有知悉权;(
2)经我院确诊为重度颅脑外伤患者。排除对象范围:(1)不愿意参加本次调查活动者;(2)精神障碍患者;由专门
护士对两组基本资料对比分析,若无显著差异
P>0.05,无统计学意义。
1.2
治疗方法
两组患者均接受常规治疗.并在此基础上添加高压氧治疗,主要使用空气加压舱,设置治疗压力和治疗的时间为为0.2MPa和20min。对
于那些病情比较稳定且未切开气管的患者来说,给予其佩戴面罩进行持续的吸氧,吸氧时间大约为七十分钟。对于那些已经切开气管或者
接受气管插管的患者来说,给予其佩戴头罩开放式进行吸氧,吸氧时间同样为七十分钟,减压后再吸氧三十分钟。一天以此,一个治疗疗
程为十天,连续治疗三个疗程后停止一个星期。对照组于脑外伤
31~60天内接受高压氧治疗,研究组于脑外伤3~30天内接受高压氧治
疗。两组治疗半年后对
GCS、ADL进行评分。
1.3
效果评价
分析对比两组治疗后GCS(格拉斯哥昏迷指数)和ADL(颅脑外伤残疾评定量表评分)的评分,详细记录有关数据。
1.4
统计学处理
计量资料以“-x±s”表示,采用χ2检验处理,计数目资料以“%”,采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件包进行,以P
<
0.05表示两组疗效比较有统计学意义。
2.
结果
治疗前,对照组GCS、ADL的评分分别为(5.92±1.63)、(24.79±7.58),治疗后分别为(9.73±1.98)、(58.76±11.69);治疗
前,研究组
GCS、ADL的评分分别为(5.87±1.60)、(24.07±8.09);治疗后分别为(11.32±2.12)、(67.08±13.25)。组间数据对比
发现,两组患者在
GCS、ADL均得到改善,研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。
3.
讨论
对于重度颅脑外伤患者来说,采用高压氧进行治疗,不但可促使体内的氧含量、血氧含量快速增加,还有利于改善患者脑组织持续缺
氧现象,促使患者的机体动脉血氧分压得到显著的提高,达到促进患者脑组织修复的治疗目的。
HBO治疗原理主要包括有以下几个方面:
(
1)血氧分压处在高压氧的环境当中得到了显著的提高,为氧气的利用提供了良好的条件,促使血氧弥散的范围不断的扩大,促使患者受
损的脑细胞得到良好的修复
[2]。(2)采用高压氧治疗后,患者的脑血管发生收缩,在很大程度上促使脑部血流量减少,并改善患者脑水肿
现象,并抑制脑缺氧、脑水肿的恶化过程,有利于缓解患者的临床表现症状,促使受损的神经元得到修复。(
3)高压氧促使患者脑动脉的
血流速度得到提升,并有效激活奋脑干的网状系统,促进患者逐渐恢复意识。(
4)高压氧可可对患者的中枢神经系统产生刺激作用,对神
经细胞产生保护作用,恢复患者的神经功能,达到增强患者认知以及记忆力的目的
[3]。
结合本次研究结果可知:治疗前,对照组GCS、ADL的评分分别为(5.92±1.63)、(24.79±7.58),治疗后分别为(9.73±1.98)、
(
58.76±11.69);治疗前,研究组GCS、ADL的评分分别为(5.87±1.60)、(24.07±8.09);治疗后分别为(11.32±2.12)、
(
67.08±13.25)。组间数据对比发现,两组患者在GCS、ADL均得到改善,研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05),有统计学意
义。结果提示:高压氧在治疗重度颅脑外伤患者中具有极高的应用价值,患者的功能指标可得到显著的改善,但组间数据对比来看,更早
的应用高压氧治疗(于脑外伤
3到30天内接受高压氧治疗)患者的功能指标改善明显更优。
综合以上所述,对于重度颅脑外伤患者来说,在其病情稳定的条件下,应该要尽早采用早期高压氧综合治疗方法,效果显著。该治疗
方法值得患者和家属的信赖,值得在临床中大力推广以及应用。
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