常见的泵入药物配制
常用泵入药物配制及用法
1、硝酸甘油(5mg∕1 ml/支):30mg + NS 24ml∕微泵泵入:如泵速0.6ml∕小时,泵入量为
1Oug∕min,起始剂量5—IOug每5—10分钟增加5—10ug,可用至100 ug∕ min。
2、硝普钠](50mg∕支):50mg + NS 50ml∕微泵泵入:如泵速0.6m 1/小时,泵入量为
10ug∕min, 起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug∕ min。
3、多巴胺∣(20mg∕2ml∕支):体重(KG)×3+NS至50ml∕微泵泵入,如泵速1ml∕小时,泵
入量为 1 ug/kg/min。常用2--20 ug/kg/min。
4、多巴酚丁胺I (20mg∕2ml∕支):体重(KG)× 3加NS至50ml∕微泵泵入,如泵速1ml∕小
时, 泵入量为 1 ug/kg/min。常用2--10 ug/kg/min。
5、异丙肾上腺素(1mg∕2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml∕小时,泵入量为
1ug∕min,起始剂量0.5ug∕min ,常用1—4 ug/min。
6、I肾上腺素:|(公斤体重× 0.3)mg稀释至50ml,如泵速为1ml∕h,泵入量为0.1 μ
g/kg/min ,起始剂量为0.1 μ g/kg/min ,常用剂量为0.1 —1 μ g/kg/min (尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3 —0.5mg ih或iv。
7、去甲肾上腺素(公斤体重× 0.3)mg稀释至50ml,如泵速为1ml∕h,泵入量为0.1 μ
g/kg/min ,常用剂量0.1 —2 μ g/kg/min ,起始剂量0.1 μ g/kg/min (应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
8、酚妥拉明I(10mg∕1ml∕支):30mg+NS 29ml∕微泵泵入:如泵速为1ml∕小时,泵入量为1mg∕
小时,常用量:起始为0.1mg∕min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg∕min。
9、立其丁: NS 45ml+立其丁50mg配制成1mg∕ml(1000μ g/ml),常用剂量300-500μ g/min,
起始剂量为100 μ g/min静脉泵入。
10、I垂体后叶素∣(6u∕1ml∕支):NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入,如泵速3ml∕小时,
泵入量为0.1 U/min ,消化道出血常用剂量0.2—0.4 U/min ;咯血常用剂量0.1 U/min ;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1- 0.2 U/min ;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01- 0.04U∕min。
11、I胺碘酮I: 300mg+GS至50ml /微泵泵入,泵速为5ml∕小时,泵入量为1ug∕min,起始
剂量0.5mg∕min ,常用量:前6小时内1mg∕min ,后改为0.5 mg/min。
12、利多卡因:抽取原液5 支(100mg∕5ml∕支,即20 mg/ml),首剂1.5mg∕kg iv bolus, 无效
可每隔5-8分钟重复0.5-1mg∕kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml∕小时持续泵入,泵入量为1 —3mg∕min。
13、I艾司洛尔(100mg∕支):0.5mg∕Kg iv (1分钟)。继予:艾司洛尔100mg加NS 至
50ml∕微泵泵入,如泵速为1.5ml∕小时,泵入量为50 ug/min.常用维持量50-300ug∕min。
14、I心律平:规格70mg∕20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),
密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg o
15、善宁(奥曲肽):0.5mg (5支)+ NS至50ML/微泵泵入:如泵速1ml∕小时,泵入量
为10ug∕小、时,常用量25—50ug小时。泵入前先用0.1mg(1支)iv。
16、施他宁∣(250ug∕支): 2500 μg (10支)+ NS至50ml,如泵速为5ml∕小时,泵入量
为250 μg/h,常用泵入量即为250 μg/h。泵入前先给负荷量250 μg (1支)iv。
17、I胰岛素:50U+NS至50ml∕微泵泵入:如泵速为「体重(kg)∕10J ml/小时,泵入量为
0.1 u∕kg∕小时。
14、咪达唑仑:负荷剂量0.03—0.3mg∕kg,维持剂量0.04—0.2mg∕(kg.h)°
15、安定:先10mg iv bolus,继以5mg∕h 泵入,最大100mg∕d°
16、丙泊酚∣(200mg ∕20ml∕支):负荷剂量1 —3mg∕kg,维持剂量0.5—4mg∕(kg.h)o
17、芬太尼:先负荷4--20u∕kg,再维持2-10u∕(kg.h)。
18、瑞芬太尼:4-9ug∕(kg.h)。
19、I吗啡:配制成1 mg∕ml(20 mg∕20ml,或50mg∕50ml),5mg iv bolus,继以3-5mg∕h 泵
入,<1mg∕kg o
20、德巴金:规格400mg∕支,首剂400mg(15mg∕kg), iv bolus,大于5分钟,维持方法:德
巴金400稀释至40ml (即配制成10mg∕ml),如泵速为6ml∕小时,泵入量为60mg/h,常用维持量1 —2mg∕kg∕h o
21、尼莫通:规格10mg∕50ml起始量0.2mg∕h(1ml∕h),根据血压情况依次递增至全—
2mg∕h,维持到蛛网膜下腔出血后的10 —14天。
22、氨茶碱:0.5 稀释至50ml,即配制成10mg∕ml,成人负荷剂量4-6mg∕kg, iv bolus,速度
V 25mg∕min.(—般成人氨茶碱0.125-0.25,静注15分钟即可)。维持剂量0.6—
0.8mg∕kg∕h。可从20mg∕h(2ml∕h)开始。
23、硫酸镁:负荷剂量硫酸镁(25%)8ml稀释至40ml后缓慢静推,维持方法:25% 硫酸镁
20ml加入NS至50ml∕泵入,泵速为5ml∕小时,泵入量约为8mg∕min (即常用维持量)「选自内科学:尖端扭转性室速时用法「。
24、乌拉地尔|(压宁定)(25mg∕5ml∕支):控制高血压
先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。效果在5分钟内显示后改为维持,维持量平均为120mg∕小、时。
神经科应用
拉贝洛尔
50mg∕10ml
50mg∕10ml iv 慢推(2min ) , 5 min 后可重复,小于200mg∕30min
300mg ∕60ml 加入5% GS 150ml,iv drip,2ml (30 滴)∕min
尼膜同
10mg∕50ml
原液iv泵入:0.5mg(2.5ml)/hr起泵,2小时后加至1mg (5ml)/hr (根据血压调整,最高可至2mg (10ml)/hr,持续5至14d,而后转为口服。
冬眠合剂(异丙嗪25mg∕ml ,氯丙嗪25mg∕ml ,杜冷丁50mg∕ml)各1ml 加入NS 17ml,1-2ml iv 泵入。
咪唑安定(多美康)5mg∕5ml ;
15mg∕3ml
200ug∕Kg iv 慢推(3-5min )
45mg (3 支)加入36ml NS (约1mg∕ml), 0.05mg∕Kg ?hr iv 泵入
德巴金
400mg∕4ml
原曾口服,以原剂量iv泵入,如25mg∕Kg ?d po,则换算为1mg∕Kg ?hr
首次用,bolus: 15mg∕Kg iv 慢推,>3min),继以1-2mg∕Kg ?hr iv 泵入。
1200mg (12ml)+ NS 38ml ,以60Kg 体重计算,约2.5ml - 5ml∕hr
高血压控制
三硝
5mg∕ml
50mg+NS 40ml∕ iv 泵入0.6ml∕hr (相当于10ug∕min),用至200ug∕min
5mg+5%GS 500ml∕ iv drip 1ml∕min(约15 滴∕min,相当于10ug∕min)
硝普钠
50mg∕ 支
50mg+5%GS 50ml Or NS 50ml∕ iv 泵入0.6ml∕hr(相当于10ug∕min),用至200-300ug∕min 压宁定
50mg∕10ml
25mg+NS 20ml慢推,(5min内可见效)
250mg 原液(5Oml)/ iv 泵入1.2ml∕hr (相当于100ug∕min ) 100mg +5% GS 500ml iv drip 1ml∕min (相当于200ug∕min )可用至400ug∕min
酚妥拉明
10mg∕2ml
50mg +40ml∕ iv 泵入2ml∕hr (相当于2mg∕hr )
10mg +5% GS 500ml iv drip 25 滴∕mi n(1.7ml∕min )
低血压维持,强心
20mg∕2ml 多巴胺,多巴酚丁胺
(kg 体重×3)mg 加NS 至50ml / iv 泵入,1ml 相当于1ug∕kg∕min.
kg 体重+5%GS 500ml ∕iv drip1ml∕min(2ug∕kg∕min)
如:体重60Kg的患者,用量为:5ug∕Kg∕min
180mg+NS32ml/ iv 泵入,5ml∕hr
60mg+5%GS500ml iv drip 1ml∕min(2ug∕Kg∕min)
去甲肾上腺素(a)
2mg∕1ml
12mg + NS 44ml ∕iv 泵入1ml∕hr (相当于4ug∕min )
有效剂量为4--1Oug∕min
异丙肾上腺素
1mg∕2ml
1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml∕min(相当于7 滴∕min,1ug∕min)
3mg +NS 44ml / iv 泵入1ml∕hr (相当于1ug∕min )
肾上腺素1mg∕ml 泵入量10-200ng/mi n
心律转复
利多卡因
2% 400mg∕20ml
原液1000mg∕50ml iv 泵入6ml∕hr (相当于2mg∕min ),用至1-3mg∕min
1000mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml∕min (相当于2-4mg∕min )
爱司络尔
200mg∕2ml ;100mg∕10ml
0.5mg / kg iv 入壶
500mg iv 泵入18ml∕hr (0.05mg∕kg∕min,60Kg,3mg∕min ;100mg∕ml)
剂量可加大,首剂也加大.
可达龙
150ml∕3ml
150mg iv 推10 min , 450mg +NS 41ml iv 泵入6-8ml∕hr (1-1.5mg∕min ), 4-6hr 后减量4-5ml∕hr
(0.5mg∕min )
3-5mg∕kg iv 推10min , 10-15min 后再给半量,1.5mg∕min iv 泵入,渐减量,3-5d 后改口服总量10-
20mg∕kg∕24hr
苯妥英钠
100mg∕西林
100mg iv 推(2-3min ) , 10-15 min 后可重复,小于500mg∕d .(终止心律失常)125-250mg iv 推,(小于50mg∕min ),必要时30min 后可再100-150mg iv 推,小于500mg∕d
(抗惊厥)
地尔硫卓(合贝爽)10mg或50mg / 支冷冻干燥品
将10mg或50mg用5ml以上的NS或5% GS溶解
室上速:10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减?
高血压急症:5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度
不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug∕kg∕min.
控制内脏出血
垂体后叶素
6u∕1ml
12u—18u iv 入壶
用于消化道出血:
300u / iv 泵入2-4ml∕hr (相当于0.2-0.4u∕min),不能突然停药102u + 5% GS 500ml iv drip 1-2ml∕min(相当于0.2-0.4u∕mi n )
咯血:18U +5%GS 500ml iv drip 0.5-1ml∕min(相当于0.018-0.036u∕min)思他宁
3mg/ 支
250ug iv 入壶
3mg +NS 48ml / iv 泵入4ml∕hr (250ug∕hr)
2.75mg +NS 44ml / iv 泵入4ml∕hr (250ug∕hr)
善宁0.1mg∕ml
50-100ug iv 入壶
0.5mg + NS 45ml 泵入5ml∕ml (50ug∕hr )
抗凝及其他
肝素
100mg∕12500u∕2ml∕ 支
12500u +NS 48ml / iv 泵入2ml∕hr (500u∕hr),根据APTT 调整(50-70 秒)
吗啡
10mg∕1ml
50mg + NS 45ml∕ iv 泵入1-2ml∕hr (相当于1-2mg∕hr )
控制心绞痛
异舒吉/爱倍
50mg∕50ml
50mg 原液(50ml)/ iv 泵入5ml∕hr(相当于5mg∕hr),用至10mg∕hr.
50mg+5%GS 500ml∕ iv drip 13 滴∕min(5mg∕hr)