每天学习8分钟——下尺桡关节紊乱的处理
桡骨远端骨折讲座ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
尺桡骨远端测量参数
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
Fernandez在1993年提出基于力学特点 的分类系统，这有利于发现潜在的韧带 损伤，因此有助于提出治疗方法。
其影响没有其他畸形严重，但临床研究 显示尺偏角变小与握力下降有关。
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以上所提到的这些畸形改变通常不是单 独发生。典型的畸形是三维畸形，通过 二维内容显示。
所以这些畸形对结果的影响，要综合把 握与分析。不容易把某个的影响效果与 其他鉴别开。
骨折的稳定性
Cooney等认为骨折有明显移位和背侧 粉碎，背侧成角大于20°，关节内受累 广泛，复位后有很大可能会再移位。
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骨折的稳定性
LaFontaine 等提出五个不稳定因素 一、最初背侧成角大于20 ° 二、背侧干骺端粉碎 三、累及桡腕关节内 四、合并有尺骨骨折 五、病人的年龄大 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
弯曲：在伸展应力下干骺端骨折 （Colles骨折，Smith骨折）
剪切：关节面骨折（Barton骨折，桡骨 茎突骨折）
压缩：关节面骨折合并软骨下和干骺端 骨崁插（die-punch骨折）
腕关节镜治疗三角纤维软骨复合体损伤研究进展
330•国际骨科学杂志2020年11月第41卷第6期IntJ Orthop,Nov.25,2020,Vol.41,No.6・综述・腕关节镜治疗三角纤维软骨复合体损伤研究进展高斌张聪聪邹宾郭旺李永平摘要三角纤维软骨复合体（TFCC）是腕关节尺侧维持腕关节稳定性的重要结构，腕尺侧疼痛为TFCC损伤最常见的首发症状。
经保守治疗后疼痛症状未缓解及腕关节功能差的创伤型TFCC损伤（Palmer I型）应行手术治疗。
腕关节镜手术具有创伤小、腕关节功能恢复快、术后并发症少等优点。
单纯的浅层TFCC撕裂可于腕关节镜下直接缝合；对于合并止点撕脱及伴远尺桡关节不稳的TFCC损伤，酌情行腕关节镜下缝合锚固定修复或切开行韧带重建；对于陈旧性TFCC损伤，大多伴发远尺桡关节脱位或不稳，多需切开行韧带重建。
该文就TFCC的解剖结构、损伤分型、诊断及近年来腕关节镜下治疗TFCC 的理念和进展作一综述。
关键词三角纤维软骨复合体；腕关节镜；Palmer分型；远尺桡关节脱位DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2020.06.002腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）是腕关节尺侧的重要结构，对维持远尺桡关节的稳定性具有重要意义°TFCC损伤是引起腕尺侧疼痛的常见原因［1］,经保守治疗后症状持续不缓解的患者应行手术治疗°近年来，腕关节镜技术的发展为TFCC损伤的精确诊断与微创治疗提供了必要条件°本文从TFCC的解剖结构、损伤分型、诊断及近年腕关节镜下治疗TFCC研究进展作一综述°1TFCC解剖结构TFCC主要由三角纤维软骨盘、桡尺韧带、尺月韧带、尺三角韧带、半月板同系物及尺侧腕伸肌腱鞘囊构成，整体呈“吊床样”结构2°纤维三角软骨盘是TFCC的主体部分，其周围由深、浅桡尺韧带包绕,分别止于桡骨远端乙状切迹、尺骨茎突及尺骨凹处3°桡尺韧带分浅层与深层，浅层止于尺骨茎突处，深层止于尺骨凹处，深层桡尺韧带损伤是导致远尺桡关节不稳的重要原因［5°TFCC血供的主要来源为骨间前动脉的掌侧支和背侧支，中央区和桡侧缘缺乏血供，周边20%部分血供丰富°TFCC的神经支配是基于不同的神经，可变性较高6°2TFCC损伤分型目前临床TFCC损伤分型多采用Palmer分型，根据损伤因素分为创伤型（I型）和退变型（H 型），I型依据损伤位置分出亚型，且型依据退变程度分出亚型2°I型:I A型，软骨盘中央穿孔;I B型，尺侧损伤，伴或不伴尺骨远端骨折；I C型，尺作者单位：030001太原,山西医科大学第二医院骨科通信作者：李永平E-mail:***************月、尺三角韧带损伤；I D型，桡侧损伤，伴或不伴桡骨远端骨折°n型：H A型，TFCC磨损；H B型, TFCC磨损合并月骨和（或）尺骨头软骨软化；n C 型，TFCC穿孔合并月骨和（或）尺骨头软骨软化；n D型,TFCC穿孔合并月骨和（或）尺骨头软骨软化合并月三角韧带损伤；n E型，TFCC穿孔合并尺腕关节炎°有学者卩8］对TFCC边缘型损伤依据部位及程度进行了进一步分型，并用于指导临床治疗°3TFCC损伤诊断3.1临床表现TFCC损伤患者常有明确的腕部外伤史，如腕部撑地、旋转扭伤、搬重物牵拉伤等，有的没有明确外伤，但有积累性损伤史，常表现为腕尺侧疼痛，伴有腕关节活动受限，于前臂旋转时明显°腕尺侧疼痛患者应常规行尺骨小凹征、尺骨远端位移实验等体检，疑似TFCC损伤者应进一步行MRI或腕关节磁共振血管造影（MRA）检查等°王志新等⑷比较118例需手术的TFCC患者体征（包括尺骨小凹征、琴键征、尺骨远端位移试验、尺腕应力试验）与腕关节镜下检查结果，认为单一体征阳性诊断价值不高，应结合多项检查结果综合判断，结合尺骨远端位移试验和尺骨小凹征可获得较高的特异性和敏感性°如影像学检查提示无TFCC损伤信号,但患者症状、体征和病史均提示TFCC可能，也不能简单排除TFCC损伤；如影像学检查提示TFCC损伤,但患者无TFCC损伤的临床表现，尤其无腕关节尺侧疼痛和压痛，不能轻易诊断腕关节TFCC损伤,需要进一步观察、随访°3.2影像学检查目前对TFCC损伤诊断价值较高的辅助检查主要包括X线、MRI和MRA检查，临床上诊断多采用MRI检查［1012］o X线检查主要用来观察是否存在尺骨正（负）变异，同时排查腕部骨折。
创 伤 急 救
轻拍重喊
你怎么了？”
如均无反应，则确
定为意识丧失
二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须 立即呼救—
寻求他人帮忙，拨打 急救电话(120)… 第一目击者马上开始 CPR……
来人呐！救 命啊！
体位摆放
仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部
摆放于地面或硬板床
救护人跪于病人右侧
指压止血法
一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉 前臂出血------肱动脉 手掌出血------尺、桡动脉 手指出血------手指根部两侧动脉 下肢出血------深压股动脉
间接指压止血法
在出血创面的近心端，用手指或手掌根部将出 血动脉直接用力压在附近骨面上，使血管压闭， 以阻断血流而止血
二、颅脑损伤
颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应 将其侧向一边，任其流出 并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液 和脑脊液揩干净。
三、颈、胸、腹部伤
颈部伤不能用绷带缠绕颈项 胸部伤应注意有无开放性气胸
如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。 可用一张大的塑料纸压住伤口，再用一个大的裹伤包 或两个急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠绕。
重症伤者
遇昏迷伤员应保持气道通畅；取侧卧或半俯 卧位。遇心跳呼吸骤停者应迅速施行人工呼 吸和心脏按摩 遇外伤伤员怀疑有胸腹腔闭合性损伤可能者 应密切注意心跳、呼吸、脉搏、血压。应向 医院急诊科医师详细介绍伤员受伤情况及途 中情况，以便医院及时作正确处理
心肺复苏术
你可曾知道：
人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
骨科试题
1、工程塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血2、无菌手术后，接连手术时手套未破应该：A、重新刷手， pv碘泡手1min,再戴手套穿手术衣B、直接换手套，手术衣即可C、pv碘泡手 1 min ,再穿手术衣戴手套D、不用重新换手套E、以上都不是3、气囊止血带压力正确的是A、上肢300---400mmHg 下肢650---750mmHgB、上肢300---400mmHg下肢600---700mmHg C上肢300---400mmHg 下肢500---600mmHg D上肢250---300mmHg 下肢600---700mmHg E上肢250---300mmHg 下肢500---600mmHg4、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm5、感染伤口的处理原则是A、彻底切除坏死组织，再植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝事E、局部制动，进行理疗6、下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、骨擦音、畸形及反常活动三者均无E、以上均不是男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是7、 A、肱骨大结节撕脱骨折 B、肱骨外科颈骨折 C、肱骨解剖颈骨折 D病理骨折E、疲劳骨折8、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折9、关于骨折的合并症，下列哪项不对？A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E、股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死10、骨折急救处理中，哪项不对？A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院11、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E、颈椎病均应行颈椎X线检查12、下列哪项不是引起下腰痛的诱因？A急慢性损伤 B、感染 C、骨质疏松、代谢紊乱 D、高位截肢E、下肢不等长、扁平足13、一般来说，下列哪项体征不符合腰5骶1椎间盘突出（后外侧A、腰5骶1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧外踝部和中外侧感觉异常D、患侧拇趾背伸乏力或不能E、患侧踝反射异常14、8岁男孩患急性化脓性骨髓炎己3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。
桡骨切开复位钢板内固定加小夹板外固定治疗盖氏骨折护理
小夹 板外 固定 方法治疗 盖 氏骨折 ２ ９例， 同期采用切 开复位钢 板 内固定 、 膏外 固定方法治 疗盖 氏骨 折 ２ 石 ８例的临床 资料 。 结果
使用本法 治疗盖 氏骨折 ，中西 医结合 ，既有西医手 术解剖 复位 ，又有 小夹板外
固定 的轻便 ，符 合骨折 固定动静 结合 的原 则，尽可 能恢复关 节功能 ，值 得推荐给 各位 同道，共 同应用 ，但护理 困难 ，应 加强护理 。
文 章编号 ： １ ７ ．７ ９ （ ０ ０ ０ ． １ ２０ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）．９ ０ ２ — １
盖 氏骨折在临床上较常见， ２０ 自 ０ ４年 １月至 ２ ０ 年 ５月 ， ０６
共收治盖 氏骨折 ２ 。均采用切开复位钢板 内固定 、小夹板 ９例
防骨筋膜室综合 征的发生 。
摘要 ：目的 探讨 内固定及 小夹板外 固定治疗 盖 氏骨折 的效果及护 理 。方法
周 内达到骨性 愈合 。优 ２ ２例 ，良 ４例 ，可 ３倒 ，劣 ０ 。结论 关键 词 ：桡骨 骨折 ； 内固定 ；小夹 板 ：护理
ｄ ：１ ． ６ ／ ｉ ｎ１７ ．７ ９２ １ ．９ ９ ｏｉ ０３ ９ ． ｓ ． ２２ ７ ． ００ ． ６ ９ ｊｓ ６ ０ ０
３ｄ ，以预防感染。术后当天即可开始手部握拳活动及肩关节活 动 。术后换药时注意防止下尺桡关节移 位，４周后下尺桡关节
已恢 复 ，６周 后 解 除 外 固 定 ，行 患肢 功 能锻 炼 。 ３ 治 疗 结 果
本组 ２ 例 中，男 １ ９ ８例，女 ｌ 例， １ 年龄 ８ ｌ ～７ 岁，平均 ２ ． ３ ７
固 定 。把 两 骨 折 端 连 接 在 一 起 。钢 板 可 以有 效 地 对 抗 各 组肌 肉
盖氏骨折
xx骨折盖(Galeazzi)氏骨折是指桡骨下骨折合并下尺桡关节脱位。
多见于成人，儿童较少见一、解剖下尺桡关节由桡骨尺切迹与尺骨小头构成，关节间隙为0.5～2.0mm。
三角纤维软骨的尖端附着在尺骨茎突，三角形的底边则附着在桡骨下端尺切迹边缘，前后与关节滑膜连贯。
下尺桡关节的稳定，主要由坚强的三角纤维软骨与较薄弱的掌、背侧下尺桡韧带维持。
前臂进行活动时，桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转。
若三角纤维软骨、下尺桡韧带或尺骨茎突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。
二、病因病机(一)直接暴力多为桡骨远段的桡背侧被重物打击、砸压，或操纵机器时绞伤所致，桡骨多为横断或粉碎骨折，桡骨远折端常因旋前方肌牵拉而向尺侧移位，还常合并尺骨下骨折。
(二)间接暴力多为向前跌倒时，手掌着地，暴力通过桡腕关节向上传达至桡骨下处而发生骨折，骨折线多呈短斜或横断。
骨折远端向上移位并可向掌侧或背侧移位，同时三角纤维软骨盘及下尺桡关节掌背侧韧带被撕裂或尺骨茎突被撕脱，造成下尺桡关节脱位。
儿童桡骨下段骨折可为青枝骨折，下尺桡关节脱位有时不明显，常发生尺骨下端骨骺分离，骨骺随桡骨远端向背侧移位。
三、临床分型和X线表现按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为以下三种类型。
(一)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，见于儿童。
(二)桡骨中下骨折,骨折可为横形,短斜形或螺旋形。
骨折移位较多，下尺桡关节明显脱位，多见于成人。
(三)桡骨下骨折,下尺桡关节脱位,并合并尺骨干骨折或尺骨干弯曲畸形，多为机器绞伤所致。
四、临床表现及诊断(一)伤后腕部疼痛、肿胀、功能障碍。
(二)桡骨下部压痛及纵向叩击痛明显，可有异常活动和骨擦音。
(三)腕关节正侧位(包括尺桡骨干)X线检查可确诊。
(正位片上显示:尺桡骨间隙变宽，成人若超过2毫米，儿童若超过4毫米，则为下桡尺关节脱位;或桡骨短缩,尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。
侧位片上，桡尺骨骨干正常应相互平行重叠，若尺骨头向背侧移位，则为下桡尺关节脱位。
运动医学试题含答案
运动医学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脊柱向前弯曲时( )。
A、椎间盘向前移动B、椎间盘侧方变薄C、椎间盘前方变厚D、椎间盘无任何变化E、椎间盘前方变薄正确答案：E2.骨骺分离是属于( )。
A、先天性发育不良B、骨折C、骨髓炎的一种类型D、骨肿瘤E、关节脱位正确答案：B3.某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )。
A、夹板固定B、持续皮牵引固定6~8周C、髋人字石膏固定D、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定E、立即手术行三刃钉内固定正确答案：B4.男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。
入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是( )。
A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、大血管破裂D、继发感染E、骨折断端严重再移位正确答案：A5.老年患者外伤后致桡骨下端骨折。
骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择的治疗是( )。
A、无须治疗B、牵引治疗C、手法复位外固定D、夹板固定或石膏固定E、复位内固定正确答案：D6.哪项是骨折X线检查的重要意义?( )A、明确骨折的诊断B、了解组织的损伤情况C、判断骨折的预后D、了解骨折的发生机制E、了解骨质质密度正确答案：A7.4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛。
检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。
最可能的诊断是( )。
A、臂丛神经损伤B、肩关节脱位C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C8.下列关于力矩的描述不正确的是( )。
A、力矩的大小也称为扭力B、手指弯向力所指的转动方向时,拇指指向力矩的方向C、力矩的方向由左手螺旋法则确定D、一个力施加于物体所产生的绕轴转动的作用称为力矩E、任何力对于不在力作用线上的任意点都会产生力矩正确答案：C9.20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是( )。
推拿治疗学习题库含答案
推拿治疗学习题库含答案 一、多选题（共73题，每题1分，共73分） 1.肱二头肌长头肌腱分为哪三部分？ A、关节内部分 B、关节部分 C、管外部分 D、关节外部分 E、管内部分 正确答案：ADE 2.推拿手法的治疗作用取决于 A、作用部位的特异性 B、散法汗法 C、手法作用的性质和量 D、通法和泻法 E、温法补法 正确答案：AC 3.对腱鞘囊肿叙述正确的是 A、可发生于踝前，足背 B、一般发生于腕背 C、治疗时可用双手拇指强力挤压 D、治疗时可用木板小锤将其直接敲破 E、应保持制动，局部包扎 正确答案：ABCD 4.下列对肱骨外上髁炎的病因病机叙述不准确的是 A、桡神经损伤 B、前臂伸肌起点反复牵拉、损伤 C、尺神经损伤 D、前臂屈肌总腱损伤 E、正中神经损伤 正确答案：ACDE 5.脾胃与是有密切联系 A、肾 B、肺 C、肝 D、脾 E、心 正确答案：AC 6.下列著作中属于小儿推拿专著的是 A、《小儿按摩经》 B、《黄帝歧伯按摩十卷》 C、《黄帝内经》 D、《小儿推拿广义》 E、《小儿推拿秘诀》 正确答案：ADE 7.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎患者，肩关节哪些方向运动受限？ A、外展 B、前屈 C、后伸 D、内旋 E、外旋 正确答案：AE 8.肱二头肌短头肌腱损伤的诊断依据包括以下哪些？ A、肩关节运动受限 B、肱二头肌短头抗阻力试验阳性 C、肩部损伤和劳损史 D、喙突部疼痛压痛 E、结节间沟处明显压痛 正确答案：ABCD 9.不寐的治疗原则 A、调整阴阳 B、调和气血 C、镇静安神 D、扶正补虚 E、调理脏腑 正确答案：CE 10.治疗肱二头肌短头肌腱损伤时，包括以下哪些操作手法？ A、按揉肩臂法 B、擦法 C、弹拨点穴法 D、搓抖肩臂法 E、运动关节法 正确答案：ABCDE 11.肘关节于半屈肘位多见于 A、小儿桡骨小头半服位 B、肘关节脱位 C、肩关节脱位 D、髁上骨折 E、携带角增大 正确答案：BD 12.阳痿的病因病机包括 A、命门火衰 B、心脾两虚 C、恐惧伤肾 D、肾阳亏虚 E、湿热下注 正确答案：ABCE 13.不寐的临床表现包括 A、睡时多梦 B、醒后入睡困难 C、睡后易醒 D、早醒 E、难以入睡 正确答案：ABCE 14.捻法不常适用的部位是 A、肘关节 B、肩关节 C、指间关节 D、踝关节 E、膝关节 正确答案：ABDE 15.直腿抬高试验阳性可提示 A、臀上皮神经损伤 B、腰椎间盘突出症 C、梨状肌综合征 D、慢性腰肌劳损 E、大腿后侧肌群紧张 正确答案：BCDE 16.梨状肌综合征的临床表现是 A、臀部疼痛及下肢坐骨神经痛 B、挺腹试验阳性 C、腰脊柱侧弯 D、腰痛及活动受限 E、梨状肌紧张实验阳性 正确答案：AE 17.哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有关 A、局部肿胀，压痛 B、握拳尺偏试验阳性 C、Mills征阳性 D、拇指功能障碍 E、局部可闻及摩擦感或条索状肿物 正确答案：ABDE 18.哪项运动不易发生肱骨内上髁炎 A、反复作前臂旋前用力伸腕的运动 B、击剑运动 C、网球运动 D、乒乓球运动 E、高尔夫球运动 正确答案：ABCD 19.哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎无关 A、肘外侧压痛明显 B、拇指局部可闻及摩擦感或条索状肿物 C、密尔实验阳性 D、肘内侧疼痛 E、X线有骨折发现 正确答案：ACDE 20.以下著作中不是“夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”的出处是 A、《伤寒杂病论》 B、《医宗金鉴》 C、《外台秘要》 D、《黄帝内经》 E、《千金要方》 正确答案：ACDE 21.晋·葛洪《肘后方》中记载了哪些手法整复的病历 A、指针疗法抢救昏迷不醒的患者 B、下颌关节脱位的手法整复 C、颠簸疗法治疗小儿腹痛 D、脊柱骨折的手法复位 E、捏脊疗法治疗小儿疳积 正确答案：ABCE 22.以下病症与握拳试验阳性无直接关系的是 A、网球肘 B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 C、腕管综合症 D、指屈肌腱炎 E、高尔夫球手肘 正确答案：ACDE 23.下列对推拿手法“补泻”作用叙述正确的是 A、旋推为补，直推为泻 B、顺经为补，逆经为泻 C、向心为补，离心为泻 D、缓摩为补，急摩为泻 E、轻揉为补，重揉为泻 正确答案：ABCDE 24.以下属于腰间盘突出症诊断要点的是 A、腰部活动障碍 B、极少数人有腰部外伤史 C、主观麻木感F D、脊柱侧弯 E、腰痛伴有下肢放射痛 正确答案：ACDE 25.唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》叙述了哪些治疗方法 A、肩关节脱位手法整复 B、前臂骨折手法整复 C、颅骨骨折手法整复 D、肋骨骨折手法整复 E、髋关节脱位手法整复 正确答案：ABCDE 26.颈椎椎体后缘增生，可能导致 A、可出现脊髓型症状 B、一般无特殊症状 C、可声现交感神经型症状 D、可出现椎动脉型症状 E、可出现神经根型症状 正确答案：ACDE 27.踝管综合征的临床表现是 A、止血带实验阳性 B、外踝肿痛 C、外踝下方压痛 D、轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 E、足内翻试验阳性 正确答案：AD 28.以下哪种手法是“正骨八法” A、提 B、拍 C、摸 D、推 E、按 正确答案：ACDE 29.推拿手法中“活动”中的“动”包括 A、肺的呼吸运动 B、促进肢体组织的运动 C、胃肠的蠕动 D、促进气血的流动 E、肢体关节的被动运动 正确答案：BDE 30.痛经的证型包括哪项 A、寒湿凝滞 B、肝肾虚损 C、气血虚弱 D、湿热蕴结 E、气滞血瘀 正确答案：ABCDE 31.运水入土可以治疗下列哪些病症 A、腹泻痢疾 B、行滞消食 C、便秘 D、疳积 E、脾胃虚弱之完谷不化 正确答案：ACDE 32.哪些损伤与浮髌试验不存在直接关系 A、膝关节骨质增生 B、膝关节腔有积液 C、膝关节半月板损伤 D、膝关节交叉韧带损伤 E、膝关节侧副韧带损伤 正确答案：ACDE 33.痛经的治疗原则 A、通调气血 B、调和气血 C、调理冲任 D、疏通经脉 E、调理脏腑 正确答案：AC 34.根据《内经》记载，以下不属于推拿起源的是 A、中部 B、西方 C、南方 D、东方 E、北方 正确答案：BCDE 35.在患者项肩部及上背部操作时下列哪种体位不正确 A、俯卧位 B、侧卧位 C、俯坐位 D、端坐位 E、仰卧位 正确答案：ABDE 36.髋关节滑囊炎的临床表现包括哪项 A、股骨大转子结核性滑囊炎 B、股骨大转子滑囊炎 C、髋关节疼痛、肿胀 D、坐骨结节滑囊炎 E、髂耻滑囊炎 正确答案：BCDE 37.关于肘关节的活动，下述正确的有 A、活动的关节主要为肱尺关节 B、肱桡关节不参于前臂的旋转活动 C、活动的关节为肱桡关节 D、前瞥酌旋转主要为尺桡上下关节 E、肘伸直位时可作侧方活动 正确答案：AD 38.㨰法在临床上常适用的部位是 A、四肢部 B、颈部 C、腰臂部 D、肩背部 E、肘部 正确答案：ABCDE 39.常用骨度分寸中,两者距离度量为8寸的有() A、腋以下至髀枢 B、季肋以下至髀枢 C、两乳头之间 D、耳后两完骨之间 E、歧骨至脐中 正确答案：CE 40.下列著作中不属于清代的有 A、《儒门事亲》 B、《医宗金鉴》 C、《肘后方》 D、《黄帝岐伯按摩十卷》 E、《黄帝内经》 正确答案：ACDE 41.中风的临床表现有 A、语言不利 B、偏身麻木 C、不省人事 D、半身不遂 E、突然昏倒 正确答案：ABCDE 42.以下著作中为清代的有 A、《小儿推拿广意》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《幼科铁镜》 D、《圣济总录》 E、《厘正按摩要术》 正确答案：ACE 43.对腕管综合征叙述正确的是 A、可呈猿手畸形 B、屈腕试验阳性 C、桡侧三个半手指感觉异常 D、外伤 E、握拳尺偏试验阳性 正确答案：ABCD 44.推拿治疗腕关节扭伤，不宜 A、慢性劳损而致者，手法比急性损伤更轻柔
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每天学习8分钟——下尺桡关节紊乱的处理
今天给大家带来由北京积水潭医院王满宜教授主讲的关于前臂旋转功能障碍的最后一节课程。
在上一节课程中，讲解了机械阻挡的处理；在本节视频中，王满宜教授主要讲解了下尺桡关节紊乱的处理方法。
首先，王满宜教授讲解了尺骨远端接骨板的问题以及上尺桡关节粘粘的处理。
然后，王满宜教授着重讲解了影响前臂旋转的下尺桡关节因素（如下图）。
面对下尺桡关节的紊乱，在过去的处理中，进行尺骨头切除能够快速的缓解疼痛，有效的解决旋转障碍的问题；但是容易出现腕关节不稳定、握力弱等问题。
现在改良的SAUVE-KAPANDJI手术对于疼痛严重的下尺桡关节紊乱、前臂旋转严重受限是较理想的处理方法。
但是对于手术时机的把握是一个难题，临床医生需要对病人有长时间的观察，其他治疗无效的陈旧、顽固性疼痛最后才能使用。
最后，王满宜教授对前臂旋转功能障碍的相关问题进行了总结。
临床中我们应该注意哪些地方？欢迎点击“ 阅读全文” 观看完整视频，进行学习。