成县1968～2007年麻疹流行病学特征分析
２０１０年３月第７卷第８期 ・调查研究・
成县１ ９６８～２００７年麻疹流行病学特征分析
张乾良．任晓明 （甘肃省陇南市成县疾病预防控制中心，甘肃陇南７４２５００）
【摘要］目的：分析成县不同时期麻疹流行病学特征，探讨麻疹流行规律，为控制和消除麻疹工作提供科学依据。方
法：对成县１９６８～２００７年麻疹疫情资料进行流行病学分析，用圆形分布法分析麻疹发病的集中时点和流行高峰期。 结果：麻疹疫苗使用前阶段、预防接种阶段年、计划免疫阶段和计划免疫巩固阶段麻疹年平均发病率分别为６０２．７／１０万、
７１．８／１０万、１８．２／１０万、２４．５／１０万。麻疹发病呈现以下特征，城镇发病率显著高于农村（Ｐ＜０．０１），麻疹流行季节明显 推迟；在计划免疫及巩固阶段学龄前儿童发病下降，学龄期儿童发病上升，发病以学龄前儿童和学龄期儿童为主，但
发病年龄有向大年龄组和低年龄组（＜１岁）两个方向推移的趋势。结论：①随着计划免疫的实施和不断发展，麻疹流 行得到有效控制。②麻疹的流行规律也发生了明显改变，城镇发病高于农村，发病季节高峰后移，发病年龄以学龄儿
童为主，人群分布以学生和散居儿童为主，发病形式以散发和局部暴发并存的新的流行规律。③麻疹控制策略，一是巩固 和提高ＭＶ接种率和接种质量，二是要健全和完善麻疹监测系统，三是开展强化免疫工作，四是要加强计划免疫管理。
【关键词】麻疹；发病率；流行病学 【中图分类号】Ｒ１８１．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１０）Ｏ３（ｂ）一１２７－０３
为了解掌握成县麻疹流行病学特征，探讨加速控制和消
除麻疹工作策略，按期实现ＷＨＯ提出２０１２年消除麻疹的战
略目标。现将成县１９６８～２００７年麻疹疫情资料分析报道如下：
１资料与方法 １．１资料来源 １９６８～１９８０年麻疹疫情资料来源于《甘肃省疫情资料汇
编》，１９８０年以后的麻疹疫情资料来源于成县疾控中心历年
传染病月报表和订正后的年报表。 １．２人口资料 来源于成县统计局。 １．３分析方法
在进行描述流行病学分析的同时，应用圆形分布法分析
麻疹发病的集中时点和流行高峰。 ２结果
２．１不同阶段麻疹流行强度 １９６８～２００７年全县共报告麻疹患者１３ ５７０例．年平均发 病率为１５９．５／１０万，死亡５４人，病死率为０．４％．年平均死亡
率为１．９３／１０万。由图１、表１可见随着计划免疫工作不断深 ０Ｂ８年１９７１年１９７４年１９７７年１明０年Ｉ们３年１９８６年１９８９年１。９２年１神５年Ｉ神８年２００１年２００４年２。０７年 年度 图１ １９６８～２００７年麻疹发病率
人开展，麻疹发病率、病死率、死亡率均随着麻疹疫苗（Ｍｖ）
的接种和计划免疫的实施不断下降。
２．２麻疹流行病学特征 ２．２．１城乡分布１９８８年以前麻疹地区分布无特殊规律．全
县２２个乡镇均有发病，城乡差别不明显。１９８８～２００７年全县
共发生麻疹９９８例，城镇发病３１０例，年均发病率为３８．８／１０万。
农村发病６８８例．年均发病率为１５．６／１０万．城乡发病率比 较，差异有统计学意义（Ｘ２＝１８８．４７，Ｐ＜０．Ｏ１）。 ２．２．２季节分布１９６８～２００７年各时期麻疹一年四季均有发
表１不同阶段麻疹发病率和死亡率（％）
病，但有明显的季节性。由表２可见１９７８年前以每年的１０月 至次年的２月为发病高峰，发病以冬季和初春为高峰。
１９７８￣１９８８年后以冬末和春季为发病高峰，从１２月起麻疹
发病开始增多，ｌ～４月为发病高峰。１９８８～２００７年后以春末和
夏季为发病高峰，从３月起麻疹发病开始增多，３～６月为发
病高峰。用圆形分布法分析ＭＶ未使用前阶段（１９６８～１９７７年） 麻疹发病高峰时点为１２月１日，５０％的发病高峰期在上一
【作者简介】张乾良（１９６９一），男，甘肃成县人，成县疾病预防控制中心副 主任，防疫主管医师，医学学士，从事传染病控制、计划免疫工作１７年。 年１０月１７日至次年１月２５日。预防接种阶段（１９７８—１９８７年）
发病高峰时点为２月２０日，５０％的发病高峰期在１月１２日
至３月２８日。计划免疫阶段发病高峰时点为５月１７日．
５０％的发病高峰期在４月１日至６月２３日。计划免疫巩固
阶段发病高峰时点为５月１６日，５０％的发病高峰期在２月
１日至７月２４日【ｌ＿。从各个不同阶段麻疹发病高峰时点相比 较，麻疹流行季节明显推迟。计划免疫阶段和计划免疫巩固
阶段相比较，麻疹发病高峰时点没有改变，但发病高峰时间 段明显延长
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾田医药售掘１
２７ ・调查研究・
２．２．３年龄分布在未使用ＭＶ阶段，发病年龄以学龄前儿童 为主，占８２．８７％ｔ２１。在预防接种阶段，虽然麻疹流行得到有效
控制，但麻疹发病年龄趋势未得到改变，仍以学龄前儿童为
主，学龄前儿童发患者数占８５．２％，这可能与当时低年龄组 ＭＶ接种低有关。在计划免疫及巩固阶段，学龄前儿童发病 ２０１０年３月第７卷第８期
下降，学龄期儿童发病上升，发病以学龄前儿童和学龄期儿 童为主，学龄前儿童和学龄期儿童发患者数占７８．但发病年
龄有向大年龄组和低年龄组（＜１岁）两个方向推移的趋势，
提示在做常规免疫的同时，要加强冷链设施建设和村级接种
人员的业务培训，提高接种质量翻。见表３。
表２成县不同阶段麻疹病例发病月份构成情况
２．２．４职业分布病例以散居儿童和学生高发，其次为托幼 儿童。在预防接种阶段发病以散居儿童为主。散居儿童、小学
生和托幼儿童麻疹发病数分别占总发病数的７５．３％、１２．４％、 １２．３％。在计划免疫阶段麻疹发病以学生和农民为主，占总发
患者数的６５．１％。小学生、中学生、农民、散居儿童、托幼儿童
麻疹发病数分别占总发病数的２７．０％、３０．６％、７．５％、１７．７％、 １７．２％。计划免疫巩固阶段疹发病以小学生和散居儿童为主，
占总发患者数的８１．４％。散居儿童、小学生、中学生、农民、托
幼儿童麻疹发病数分别占总发病数的４２．７％、３８．７％、５．０％、
８．０％、５．６％。 ２．２．５麻疹病例免疫史 对１９９７～２００７年报告的６２５例麻疹
的免疫史分析表明，无ＭＶ免疫史的１０４例，占１６．５％；免疫 史不详的２０５例，占３２．８％；有ＭＶ免疫史的３２０例，占
５１．２％；其中有２针次免疫史者仅１４２例，占２２．７％。接种史
不详和无接种史者以大年龄居多，小年龄无接种史者以边远 地区和流动儿童居多。
３讨论 ３．１成县１９６８＂－－２００７年麻疹流行病学特征 随着计划免疫的实施和不断发展，形成了ＭＶ高接种率
和麻疹低发病率．特别是１９８８年实施计划免疫以来，麻疹年
１ ２８由目医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ 平均发病率从疫苗前时代的６０２．７／１０万降到了１８．２／１０万， 无麻疹死亡病例发生，和１９６８～１９７７年、１９７８～１９８８年年麻 疹平均发病率比较。麻疹发病率分别下降了９６．９８％、７４．６５％，
麻疹流行得到有效控制。麻疹的流行规律也发生了明显改
变，城镇发病高于农村，发病季节高峰后移，发病年龄以学龄 儿童为主，大年龄组，小于８月龄儿童发病增加，而学龄前儿 童发病减少，人群分布以学生和散居儿童为主，成人发病上
升．发病形式以散发和局部爆发并存的新的流行规律。
出现以上流行病学特征的主要原因有：一是城镇发病高 于农村这与城镇流动人１２１相对较多，基础及强化免疫工作难
度大以及流动儿童麻疹疫苗接种率不高有关。二是由于个别
地方ＭＶ接种存在薄弱地区和薄弱环节，甚至存在免疫空白 点，免疫成功率不高（包括疫苗保存不规范，有效接种剂量不 足、操作不规范等）原因，形成了散发和局部暴发并存，尤其
是在计划免疫“三个８５％”目标完成后政府经费投入不足，卫
生院工资差额拨款并划归乡财政管理，乡村医生无报酬，乡 村医疗机构工作重心主要是创收。导致计划免疫工作出现滑
坡，个别乡镇出现麻疹暴发流行。三是发病年龄向大年龄组 和低年龄组两个方向推移，可能与近２０年来麻疹发病率低，
隐性感染机会少、易感者积累有关。
２０１０年３月第７卷第８期 ・调查研究・
聊城市艾滋病筛查实验室Ｈ ＩＶ抗体检测资料分析
金玉星 （山东省聊城市疾病预防控制中心，山东聊城２５２０００）
【摘要】目的：分析聊城市艾滋病筛查实验室建设和ＨＩＶ抗体检测情况并分析感染者或患者的流行病学特征，为进
一步促进艾滋病筛查实验室网络建设和人群检测提供科学依据。方法：采用Ｅｘｃｅｌ和ＳＰＳＳ １ １．５统计软件对筛查实
验室检测资料进行整理、分析。结果：截止到２００８年底全市共有ＨＩＶ筛查实验室２５个，共检测２０６ １００例，检测出
ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ４６例。其中艾滋病３例，感染者４３例。经性途径传播２１例，经血液１７例，其他８例。结论：本市艾滋病 仍处于低流行态势，但感染人群和流行范围逐渐扩大，应加大检测力度，充分利用现有检测资源，增加对各类人群
的检测。 【关键词】艾滋病；实验室网络；资料分析
【中图分类号】Ｒ５１２．９１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）Ｏ３（ｂ）－１２９－０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ ｍＶ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ０ｆ ＨＩＶ ｔｅｓｔｉｎｇ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ
ｉｎ Ｌ｜ａｏｃｈｅｎｇ
Ｊ／Ｎ Ｙｕｘｉｎｇ （Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ ２５２０００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｐｒｏｇｒａｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ａｎａ‘ ｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄａｔｅ ｏｆ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ １９９７ ｔｏ ２００８ ｉｎ Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２５ ＨＩＶ ｔｅｓｔｉｎｇ
ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｎｅｔｗｏｒｋ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｕｒ ｃｉｔｙ ｔｏ ２００８．４６ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ｏｆ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ２０６ １００ ｐｅｏｐｌｅ．Ｔｈｅ ３ ｒｏｕｔｅｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ＨＩＶ ｂｌｏｏｄ，２１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｘ，１７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ８ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｓ
ｌｏｗ ｉｎ Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ ｒｅｇｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｔｈａｔ ｉｔ ｍａｙ ｇｏ ｕｐ ｒａｐｉｄｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ
ｌｏｃａｌ ｐｅｏｐｌｅ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｗｏｒｋｅｒｓ ｆｏｒ ｏｆ ＨＩＶ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ ｅｎｈａｎｃｅｄ．
鄂尔多斯市2004-2007年麻疹流行病学特征分析
鄂尔多斯市2004-2007年麻疹流行病学特征分析
斯琴;蔺权德;赵鹏;张双一
【期刊名称】《疾病监测与控制杂志》
【年(卷),期】2009(003)007
【摘 要】目的了解鄂尔多斯市2004-2007年麻疹流行病学特征，为制定消除麻疹和调整麻疹预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对中国免疫规划监测信息管理系统（3.0.0.5版）资料分析。结果鄂尔多斯市2004-2007年共报告麻疹1006例，年平均发病率为17.31／10万，城区发病率高于旗县，2007年发病呈高发态势。流动人口发病235例、占23.36％。结论本地人口发病增多，流动人口麻疹疫苗接种率低，提高麻疹疫苗接种率和加强麻疹监测，才能消除麻疹。
【总页数】2页(P397-398)
【作 者】斯琴;蔺权德;赵鹏;张双一
【作者单位】鄂尔多斯市疾病预防控制中心,内蒙古东胜017000
【正文语种】中 文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
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3.通辽市2004-2007年麻疹流行特征分析 [J], 张艳萍;张静波;韩宇
4.宁夏2004-2007年流行麻疹野病毒基因特征分析 [J], 詹军;陈慧;周莉薇;马学旻;许松涛;韩玉霞
5.2004-2007年宜宾市伤寒副伤寒流行病学特征分析 [J], 刘少平
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91例麻疹流行病学及临床分析
９１例麻疹流行病学及临床分析
发表时间：2015-08-31T11:17:10.993Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿 作者： 李 筠
[导读] 安徽省蚌埠市第五人民医院 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。近年来发病人数增多。２０１２底至２０１３年５月麻疹流行。２０１４年散发。
李 筠（安徽省蚌埠市第五人民医院 安徽 蚌埠 ２３３０００）
【中图分类号】Ｒ２７２．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５６７－０１【摘要】目的：探讨２０１４．２０１５期间麻疹的临床及流行特点，为麻疹的预防和控制提供参考。方法：对９１例麻疹患者的临
床特征、实验室检查、并发症以及预后等资料进行分析。结果：１２月龄以下婴幼儿为主要发病人群，其中以农村流动人口居多，年龄小
于４０岁的成人发病数增多，临床表现发热，咳嗽，皮疹，饮食呛咳，腹泻，以及口腔科普利克斑为主要特征。并发症以支气管肺炎多
见，成人肝功能损伤多见，脑炎少见。结论：麻疹目前临床表现依然比较典型，并发症多，但大多数预后良好，儿童麻疹发病年龄趋于小
龄化，建议麻疹疫苗接种时间提前。加强对农村流动人口计划免疫管理，建议高发季节来临前接种麻疹疫苗。
【关键词】麻疹，流行病学，分析
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。近年来发病人数增多。２０１２底至２０１３年５月麻疹流行。２０１４年散发。２０１５年发病人数又增多。以下统计的为２０１４年１０月．２０１５年５月的本院收治病人。１．临床资料１．１一般资料 本组９１例，
男５６例，女４６例；１．１２月７９例，１．２岁４例， ２．１０岁无，１０．２０岁２例，２０．４０岁６例。农村人口居多占９
１％，城市人口１０％。１．２疫苗接种史 ７６例未接种麻疹疫苗（均为＜２儿童），８例接种过麻疹疫苗，７例不详。１．３临床特
点 发热９０例（占９８．９*），１例无发热（１*）；咳嗽８９例（９７．８％），无咳嗽者２例（２*）；眼结合膜充血８８例（９
保定市1999～2007年麻疹病例流行病学分析论文
保定市1999～2007年麻疹病例流行病学分析
【摘 要】目的：了解保定市1999～2007年麻疹发病情况，分析流行原因的探讨控制策略。方法：对1999～2007年麻疹监测数据进行描述流行病学方法。结果：保定市1999～2007年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例4591例，确诊3033例，年均发病率为3.17/10万。病例呈散发分布，有明显的季节性高峰，3～5月份病例占全年的68.13％，男性发病高于女性，发病年龄有向大年龄和未到免疫年龄人群转移的趋势，麻疹病例中有免疫史、无免疫史和免疫史不详的分别占24.58％、38.15％、37.27％。结论：免疫空白和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因。应在加强mv初免和复种的同时，在重点地区适时开展强化免疫，提高接种质量,高免疫接种率和高质量的监测是控制麻疹的关键策略。
【关键词】麻疹；流行病学；预防接种
【中图分类号】r511.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0255-01
自实施儿童计划免疫以来，麻疹发病率大幅度下降。但随着经济的发展和流动人口的涌入。保定市麻疹发病率有所回升，为了解保定市麻疹流行病学特征，预测麻疹流行趋势，探讨加速控制麻疹策略，现将保定市1999～2007年麻疹病例流行病学特征分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源 麻疹监测资料来源于保定市麻疹监测报告系统
和实验室检验结果；麻疹减毒活疫苗接种资料来自所辖25个县（市、区）接种率报表。
1.2 实验室检测方法 麻疹血清学检测采用酶联免疫吸附试验，试剂由河北省疾病预防控制中心（cdc）提供，保定市cdc检测。
1.3 统计分析 所有数据采用excel 2003软件进行统计分析。
2 结果
2.1 流行概况
甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征分析
甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征分析
张宁静;李慧;张晓曙
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2010(024)002
【摘 要】目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0～岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3～5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.
【总页数】2页(P73-74)
【作 者】张宁静;李慧;张晓曙
【作者单位】甘肃省疾病预防控制中心,兰州,730000;甘肃省疾病预防控制中心,兰州,730000;甘肃省疾病预防控制中心,兰州,730000
【正文语种】中 文
【中图分类】R511.1 【相关文献】
1.甘肃省张掖市2011年麻疹流行病学特征分析 [J], 卢莉萍;李吉栋;张晓萍;王龙云;张娅秀
2.晋江市2005年-2011年麻疹流行病学特征分析 [J], 吴辉炫;陈李俊;柯莉萍
3.安阳县2008年-2010年成人麻疹流行病学特征分析 [J], 韩伯炬
4.沧州市2010年麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析 [J], 王万鹏;高志华;吴秉伦;杨永胜;董伟
5.2004—2011年甘肃省静宁县麻疹流行病学特征分析 [J], 陈剑涛
麻疹68例临床分析
李佩华 ４５０００３郑州市金水总医院 摘要 目的：探讨近年来麻疹流行病学 特点和临床特征。方法：回顾性分析６８ 例住院麻疹病例。结果：儿童麻疹占 ６８．０％，青少年和成人麻疹占３２％；儿童 麻疹并发症以支气管肺炎为主８８％，青 少年和成人麻疹并发症以肝功能异常为 主５３％。结论：新生儿可在接种疫苗前 发病；青少年和成人发病率上升；儿童麻 疹并发症以支气管肺炎多见，青少年和成 人麻疹并发症以肝功能异常为主。 关键词麻疹发病率并发症 ｄｏｉ ｌ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２７．０７３ 对象和方法 一般资料：６８例患者系我院（汝南县 人民医院感染科）２００７年１月～２００９年 ３月麻疹住院病人，诊断依据《传染病 学》” 中麻疹的诊断标准。全部病例送 疾病预防控制中心（ＣＤＣ）检测麻疹抗体 Ｉｇｌ均为阳性。并进行常规血、尿、便、肾 功能、心肌酶、心电图、胸片等检查。 方法：采用流行病学方法，对临床病 例进行分析。 麻疹６８例临床分析 例（３２．３５％），１—１６岁２８例（４１．１８％）， １６岁以上ｌ８例（２６．４７％）。 时问分布：３～５月份发病３４例 （５Ｏ％），６～８月份发病２８例（４１％），９— １１月份发病６例（９％），１２月份至次年２ 月份发病的２例（３％）。 接触史和疫苗接种史：１８例有明确 麻疹接触史，其余否认有明确麻疹接触 史。有明确疫苗接种史】２例，其中儿童 ４例，其余接种史不详。 临床表现：患者体温３８．５～４０℃。卡他 症状６５例；腹泻２ｌ例，其中儿童１５例；肝 损害３６例，其中成人３３例（其中２例合并 甲型肝炎，１例戊型肝炎）；支气管肺炎６１ 例，其中幼儿６０例，胸片提示问质性肺炎；２ 例鹅口疮（幼儿）；２例鼓膜炎（成人）；６４例 皮疹出至手足心。３９例使用地塞米松或解 热镇痛剂，其平均出疹时间５．４天；２９例未 曾使用，其平均出疹时间４．２５天。并发症 肝损害者青少年和成人占５３％，均为单纯 的转氨酶（Ａ ，ＡＳＴ）升高，无恶心、呕吐、腹 胀纳差等肝炎症状及胆红素升高等其他生 化改变。随着麻疹的治愈，转氨酶逐渐下 降。并发呼吸道感染者儿童占８８％，临床 上有肺部哕音；ＷＢＣ＞１０．０×１０ ／Ｌ；胸片提 示支气管炎，肺炎，须用抗生素。合并肺炎 者ＷＢＣ＞１０．０×］０９／Ｌ。 全部６８例均痊愈出院，平均住院６．５ 天，其中并发肺炎者隔离至出疹１Ｏ天。 结果 人群分布：６８例患者中男４６例，女 讨论 ２２例，年龄５个月～３８岁。１岁以内２２ 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸 和撕开鞍上的蛛网膜，对突向鞍上的大腺 瘤切忌用力牵拉及强行剥离，以免造成蛛 网膜撕裂等。本组有４例在术中发生脑 脊液漏，肿瘤切除后用明胶海绵填充肿瘤 腔，混有链霉素粉和耳脑医用黏合剂（ＥＣ 胶）的明胶海绵填充蝶窦，并喷以生物蛋 白胶，鞍底及蝶窦前壁用鼻中隔骨片修 补，鼻腔填以抗生素纱条，术后按脑脊液 漏保守治疗，术后４天拔除鼻腔内填塞的 纱条，１例发生术后脑脊液漏，无１例发 生颅内感染。生物蛋白胶是有生物技术 合成，在两种成分融合数秒钟后即凝结成 胶冻状，与周围组织结合紧密，基本达到 水封，成为预防脑脊液漏的坚固防线，我 们认为在鞍底修补中值得提倡使用。 尿崩症的预防：尿崩症是垂体瘤手术 最常见的并发症，是由于视上核、室旁核、 垂体后Ｉ１｝．径路损伤，抗利尿激素分泌减少 所致，发生率可达１７％～７０％。内镜提 供的宽广视野极大地改变了单纯显微镜 下盲目刮除盲区残余瘤而误伤垂体后叶 一垂休柄的可能，术后尿崩发生率明显降 低，且多为暂时的。尿崩症的预防关键是 必须区分肿瘤组织和正常垂体组织，尽可 能保留垂体柄，避免损伤垂体后叶组织及 垂体柄和垂体后叶的血供。肿瘤刮除应 轻柔，以不同弯曲度的刮圈严格按照先后 部、再两侧、最后前方的原则搔刮，要不时 地置人３Ｏ。侧方视角的内镜，观察侧方尤 其是鞍旁、鞍上残余肿瘤，用侧弯刮圈进 一步切除；还需灵巧地使用吸引器头。每 一步都在海绵窦内侧进行操作，避免盲目 ７６中国社区医师・医学专业２０１０年第２７期（第１２卷总第２５２期 道传染病，容易在人群聚集地方造成刘 兴，以儿童发病居多。 本报道提示，①新生儿可在接种疫苗 前发病。麻疹疫苗一般在８月龄后接种， 此前发病与母亲体内无抗体或抗体水平 过低以致初生儿不能获得有效的被动免 疫引起，未接种或未患过麻疹的女性在怀 孕前应接种疫苗以获得免疫抗体水平。 ②儿童期发病人多未进行疫苗接种或接 种不规范，应加强疫苗接种认识和运输接 种链管理，减少漏种，未按时初种或复种。 ③青少年和成人麻疹发病率增加，本组发 病率３２％，可能原因是幼时主动免疫成 功后，少数免疫力会下降至保护水平以下 重新为易感群体 Ｊ。重视对青少年和成 人的后期强化免疫接种，在麻疹流行期间 或接触麻疹病人后，可采用被动免疫。④ 儿童麻疹并发症以支气管肺炎多见，占 ８８％，高于青少年和成人，青少年和成人 麻疹并发症以肝功能异常为主，占５３％， 多数轻微，在１—２周恢复正常，与杨廷梅 等报道一致¨ 。 参考文献 １彭文伟．传染病学［Ｍ］．第６版．北京：人民 卫生出版社，２００６，８７． ２栾翔凌，辛绍杰，等．成人麻疹基础研究进 展［Ｊ］．传染病信息，２００６，１９（４）：１７３— １７４． ３杨廷梅，南鸣，等．１３９例麻疹临床分析【Ｊ］． 传染病信息，２００７，２０（４）：２４８—２４９． 向后方搔刮损伤垂体柄及下丘脑。特别 是在靠近垂体柄时，应尽量轻柔，不宜过 多的搔刮和牵拉或者使用吸力过大的吸 引器。本组术后共５例发生尿崩症，都为 短暂性尿崩症，经过处理均治愈。 参考文献 １李志强，李汉杰，冯春国等．经鼻蝶窦开口 的术中观察及其意义［Ｊ］．中国耳鼻咽喉颅 底外科杂志，２０００，６（３）：１８７． ２刘不楠，张亚草，艾林，等．内镜下经鼻腔一 蝶窦人路切除垂体腺瘤的解剖学研究［Ｊ］． 中华神经外科杂志，２０００，１６（１）：１６一ｌ８． ３胡卫星，李立新，乔明哲，等．内镜辅助下经 蝶垂体瘤显微手术的临床评估研究［Ｊ］．中 华医学杂志，２００５，８５（８）：５６４—５６６．
固原市1999-2007年麻疹流行病学特征及强化免疫效果分析
固原市1999-2007年麻疹流行病学特征及强化免疫效果分析
李凤梅
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2009(31)12
【摘 要】目的 了解固原市麻疹流行病学特征.方法 根据固原市疾病预防控制中心1999-2007年法定传染病报告和麻疹监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 固原市1999-2007年麻疹年平均发病率为22.19/10万; 3-6月发病数占全年的81.13%,男女性别比为1.25∶1,0-14岁平均发病率82.85/10万,暴发病例占34.34%; 麻疹病例中无麻疹减毒活疫苗免疫史的占26.67%,有1剂免疫史的占34.80%,≥2剂免疫史的占18.27%,免疫史不详的占20.26%;2005年11月麻疹疫苗强化免疫接种率98.55%,2006-2007年麻疹发病率降至0.23/10万.结论 易感人群积累是造成麻疹流行的主要原因.
【总页数】2页(P1217-1218)
【作 者】李凤梅
【作者单位】宁夏固原市疾病预防控制中心,宁夏,银川,756500
【正文语种】中 文
【中图分类】R181.12
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1996-2008年1731例麻疹住院病人的流行病学特征及临床特点分析
1996-2008年1731例麻疹住院病人的流行病学特征及临床特点分析
谭炳芹;王昌源;杜磊;张立华
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2009(040)008
【摘 要】目的:分析近1996-2004年济南市传染病医院收治的麻疹住院病人的流行病学特征及临床特点,为进一步制定防治策略及改善预防措施提供依据.方法:收集1731例确诊麻疹住院病人的流行病学资料及临床资料,对资料进行数理分析.结果与结论:1996-2004年麻疹患者住院病例数在低水平波动[(11～38例)/年].自2005年麻疹住院病例数开始增加,2008年最多,达811例.1731例麻疹病人的发病年龄有2个高峰,分别为8月龄～9岁(54.59%)和20～29岁(15.02%).此外,计划免疫接种前婴儿(8月龄内)发病人数占11.84%.全年均有发病,高峰为2-6月份(62.68%).均有发热及皮疹,多有卡他症状,眼结膜充血等发生并发症711例(41.07%).死亡4例,均合并严重的肺部感染.麻疹仍为危害人类健康的重要疾病,出生于强化免疫(1999年)后的8月龄～9岁儿童所占比例较高,必须加强该年龄段的儿童麻疹计划免疫,减少漏种;鉴于8月龄内患儿占相当比例,建议麻疹计划免疫时间适当提前至6月龄;有必要对成年人群进行麻疹疫苗强化或补种,以降低其发病率;重视并发症的治疗,以降低病死率.
【总页数】4页(P509-511,535)
【作 者】谭炳芹;王昌源;杜磊;张立华 【作者单位】山东大学医学院济南市传染病医院,250021;山东大学医学院济南市传染病医院,250021;山东大学医学院济南市传染病医院,250021;山东大学医学院济南市传染病医院,250021
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
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新疆地区2007~2008年麻疹217例流行病学及临床特点分析
・３０・ 传染病信息２０１０年２月２８日第２３卷第１期Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ Ｉｎｆｏ，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２８，２０１０
３．３血液系统损害血常规检测有助于早期诊断，
ＷＢＣ越高，病情越重。ＰＬＴ一般从第３病日开始下
降，低血压休克期、少尿期达到低值，多尿期逐渐恢
复正常，ＥＨＦ患者的ＰＬＴ与病程有密切关系 。ＰＬＴ
在ＥＨＦ的早期诊断中，尤其是特异性抗体ＩｇＭ尚未
检测前，具有重要意义。ＨＧＢ水平在发病初期一般
正常，随着病情进展而增高，至低血压休克期达到最
高峰。在少尿期ＨＧＢ水平进行性下降时，要警惕发
生高血容量综合征和急性肾衰竭。ＨＧＢ水平的动态
变化可作为判断血液浓缩和血容量高低、血浆渗漏
速度、漏出量及扩容效果的重要参考指标。
３．４心脏损害邬小萍等【 ０１报道心肌酶谱异常率高
达９０．０％，心电图异常率为４８．４５％。可见在ＥＨＦ患
者中心脏损害比较常见。肌酸激酶在低血压休克期、
少尿期异常加重，但恢复比较陕，一般２周恢复正
常。ＬＤＨ水平升高可能不单纯为心脏损害所致，还
因肾、肝、脑等多器官损害。７７．３６％的患者心电图异
常，其中以心动过缓最常见，占４２．２８％；其次为ｓＴ
段异常和Ｔ波改变。心电图改变主要发生在多尿
期，１０ ｄ左右恢复正常。
３．５体腔积液体腔积液与血浆外渗、低蛋白血症
有关。李思阳【ｌ１报道浆膜腔积液发生率为４１％，多出
现于发热末期至少尿期，多尿后期及恢复期消失。
一般体腔积液越严重，病情越重 。
３．６糖代谢紊乱于淑丽和王云【・３】报道２９０例ＥＨＦ患
者中，血糖升高６２例（２１．３８％）。李玉香等『ｌ４报道血糖
升高发生率为７３．９％。本组资料显示，糖代谢紊乱见
于中、重型患者，且病情越重，糖代谢紊乱发生率越
高。ＥＨＦ合并血糖升高不具备典型糖尿病表现，血糖
升高是短期的，随疴隋好转，血糖逐渐恢复正常。ＥＨＦ
所致糖代谢紊乱是可逆的。 ３０２例患者均被排除基础疾病所致脏器损害，从
165例麻疹病例特征分析
165例麻疹病例特征分析
[ 11-01-18 16:12:00 ] 作者：胡忆玲 编辑：studa20
【摘要】 目的:了解近年麻疹病例临床特征和流行病学特点。方法：对2007年2月至2008年5月收入院的165例麻疹病例资料进行回顾性分析。结果：165例患者中，成年人119例、占72.1%，发病高峰集中在3～5月份。发热高于39℃的128例（78.1%），并发肺炎37例(22.4%),气管-支气管炎49例(29.7%)，肝损害76例(46.1%)，心肌损害65例(39.4%)，肠炎16例(10.3%)。结论：目前麻疹住院病例中，成年人占很大比例，与麻疹疫苗未规范接种或接种疫苗后抗体滴度下降等因素有关；婴幼儿患者临床病毒血症较重，易合并脏器损害。
【关键词】 麻疹；临床特征；流行病学特点
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，自1965年普遍接种麻疹疫苗以来，已控制了麻疹流行，发病率和死亡率明显下降，尤其是儿童的发病率在城市很低。但近年来成人麻疹病例呈上升趋势，8个月内婴儿发病率在部分地区占儿童麻疹发病数的36.4%［1］；各地麻疹爆发流行的报道相继增多。据我们观察包头地区2007年至今麻疹的发病率明显高于往年，为了探讨麻疹的流行病学特点及临床特征，对本院近2007年2月至2008年5月收入院的165例麻疹患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 对象与方法
病例资料来源于2007年2月至2008年5月收入院的165例麻疹患者，所有病例住院后，次日晨抽血送市防疫站进行麻疹IgM抗体检测（酶联免疫吸附法），行常规血、尿、便、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，诊断标准符合《实用传染病学》的诊断标准［2］。收集病例的病案记录，进行相应的统计分析。
2 结果
2.1 病例个体特征 165例患者中，男78例（47.3%），女87例（52.7%）。年龄3个月～45岁,其中3个月～ 42例（25.5%），9个月～ 6例（3.6%），7岁～ 4例（2.4%）,21岁～ 53例（32.1%）,31岁～ 56例（33.9%）,40～45岁4例（2.4%）；成人发病119例、占72.1%。本市户籍29例（17.6%），非本市户籍136例（82.4%）；32例小儿麻疹为外来务工人员子女。
黔南州2007年-2013年麻疹流行病学特征分析
黔南州2007年-2013年麻疹流行病学特征分析
摘要】目的：描述与分析黔南州２００７－２０１３年麻疹流行病学特征，为辖区国家扩大免疫规划工作效果提供评价依据。方法：收集辖区２００７～２０１３年专病信息报告系统麻疹个案病例和专题调查报告，应用流行病学方法与统计学方法进行分析和统计处理。结果：黔南州２００７－２０１３年共报告麻疹发病６５例，平均报告发病率０．２３／１０万，报告发病率呈逐年递减；发病年龄主要集中于８月龄－６岁儿童；不同免疫史构成比之间差异有统计学意义（Ｘ２＝１７．３７，Ｐ＜０．０１）。结论：黔南州２００７－２０１３年的麻疹报告发病率总趋势呈递减走向，但各年间报告发病率升降幅度有变化，提示流行病学特征均与免疫规划工作的努力实施存在密切关系，并印证了麻疹疫苗接种对控制麻疹发病的显著作用和公共卫生意义。
【关键词】免疫规划；麻疹；流行病学特征
麻疹是由麻疹病毒引起的急性上呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，人类是麻疹病毒的唯一宿主［１］。黔南州在上世纪八十年代初实施麻疹疫苗计划免疫以来，麻疹的发病水平呈递减趋势，特别是经过２００３年的麻疹强化免疫接种后，发病率控制效果更加显著，直至２００６年的发病率进入１／１０万以内，成为麻疹发病率控制历史最低点。但从２００７年以来，发病率升降幅度开始出现变化，为麻疹控制效果的巩固工作带来新的问题。为了解黔南州当前麻疹流行病学特征，现将２００７年－２０１３年麻疹疫情分析如下。［３］
１资料与方法
１．１资料来源 分析资料来自中国免疫规划监测信息管理系统和中国疾病预防控制疾病监测专病报告系统，以及专业人员现场调查报告资料。人口资料源于黔南州年度免疫规划基本信息报告数据。［３］
１．２研究对象 进入２００７年－２０１３年中国免疫规划监测信息管理系统、中国疾病预防控制疾病监测专病报告系统所有的黔南州行政区域报告的临床诊断、实验室确诊麻疹病例。［３］