医院用药管理制度
医院用药管理制度
生效日期：2011年8月1日修订日期:
一、总则
（一）医院用药管理必须遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理
法实施条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品管理办法》、《精
神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》等法律法规和相关规章制度。
（二）本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会，按其章程、职责和工作制度行使
职能。
（三）本制度包括医院基本用药供应目录管理、新药申请程序、药品供应管理和药品价格管
理。
二、基本用药供应目录管理
（一）按照国家有关法律法规及本院用药实际，药事管理与药物治疗学委员会制定、批准本
院基本用药供应目录，并按照新药引进和药品淘汰定期增减目录。
（二）药学部负责医院基本用药供应目录的编制，并根据药事管理与药物治疗学委员会的决
定及时增减基本用药供应目录中的药物品种。（三）药学部采购和配备的药品应与医院基本用药供应目录中药品相一致。
（四）如果医疗急救、突发事件或特殊需要使用基本用药供应目录以外的一次性购入的药品，临床医师申请填写“急特需药品申请表”，经临床科主任签字，药学部主任同意，医务部批准，
必要时经主管院长批准，由药库按申请表的申请量购买。每季度报药事管理与药物治疗学委员会备案。（五）药学部负责定期编写医院药品处方集，药事管理与药物治疗学委员会审核通过后，在
医院内使用。
（六）药事管理与药物治疗学委员会负责对医院基本用药供应目录和全院药物使用情况进行
监督。
三、新药申请程序
（一）新药是指本院基本用药供应目录以外的药品。
（二）医院基本用药供应目录每年增减调整药品率≤5%。（三）新药加入医院基本用药供应目录之前，按以下程序提出申请：
1、申请由具有高级职称的临床专业医师提出，并按规定格式填写新药使用申请单，交临床
专业科室主任初审并签字后，递交药学部。
2、药学部汇总所有新药相关资料，由高级药学专业人员初审后，提交药事管理与药物治疗
学委员会。
（一）药事管理与药物治疗学委员会进行终审，终审为专家投票表决形式，以三分之二以上
多数票通过后，归入本院基本用药供应目录，准许药品在全院范围内使用。
（二）经药事管理与药物治疗学委员会同意批准的新药，由药库采购入库，输入电脑，保证
临床使用。
（三）药事管理与药物治疗学委员会对批准购入的新药，组织医学和药学专家编写临床应用的资YS—001：医院用药管理制度
生效日期：2011年8月1日修订日期:
料和注意事项，及时发放给医师和各护理单元。
（四）药事管理与药物治疗学委员会批准购入的新药，在开始使用的半年内由提出申请的临
床专业科室及时反馈药品的临床疗效、不良反应等，报药事管理与药物治疗学委员会。
（五）被否决的新药申请，须隔6个月后方可再次提出申请。四、药品供应管理
（一）药库采购药品以药事管理与药物治疗学委员会审核制定的“医院基本用药供应目录”
为依据，按药品采购管理制度执行。
（二）新药的引进和采购由药事管理与药物治疗学委员会统一管理，并按医院有关规定执行。
（三）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和易燃易爆等危险性药品，严格
按国家有关法律法规采购、验收、储存保管、调剂和使用。
（四）药库应建立药品入库验收管理制度，凭实物和原始单据登记入帐，做到收发有据，账
物相符。每月底将当月药品发票交计财部，由计财部相关人员与各发生业务的商业公司结算应付
款项。
（五）库存药品应建电脑流水账册，实库存管理，每月一次定期盘点。（六）药品的储存按药品储存管理制度的有关规定执行。
（七）药品出库以先产先出、先进先出、易变先出、近效期先出为原则，建立“效期药品管理制度”。
（八）对质量合格但长期不用的药品，整理资料定期向临床科室征求意见，将结果提交药事管理与药物治疗学委员会讨论是否淘汰。（九）药学部调剂部门按药品库存并结合临床用量情况填写领药申请单，药库按领药申请单
核对实物，确认无误后发出。
（十）药学部调剂部门按国家处方管理办法规定、按本部门调剂有关制度和操作程序审核、
调配、核对、发放药品。
（十一）药学部必须保障各临床科室的治疗用药，各临床科室和护理单元可根据各自用药特
点和实际需要制定备用药品清单（原则上以抢救药品为主），由护士长和值班护士负责保管，并
由药学部人员监管，定期检查效期、核对数量和检查质量。（十二）损耗药品，由相关部门负责人填写“药品报损单”，报科主任批准后，按医院药品
报损的有关规定执行。
五、药品价格管理
（一）药品价格必须严格按照济南市物价局的有关规定执行，不得擅自更改和无依据作价。
（二）新药引进时，药库做帐人员和药品会计必须确认价格来源，准确无误后验收入库。
（三）遇到药品调价，按医院药品调价管理制度的有关规定执行。YS—001：医院用药管理制度生效日期：2011年8月1日修订日期:
（四）医院调剂制剂价格按有关规定执行。（五）医院及科室对药品价格执行情况列入年度考核内容之一。
六、处方和医嘱管理（一）处方必须是由本院经注册的执业医师开具，由取得药学专业技术职务任职资格的人员
审核。（二）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，
但有效期最长不得超过3天。
（三）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用多；对于某些慢性病、老
年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的
处方用量应当严格按照国家有关规定执行。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用
量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（四）处方书写规则遵照国家处方管理办法要求。（五）麻醉药品和精神药品处方和医嘱管理遵照国家处方管理办法及相关规定执行。
（六）处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限
为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处
方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
七、给药管理
（一）给药权：具备执业资格的专业人员由医院医务部、护理部根据相关法律和法规确立给
药权。
（二）给病人用药前，应核对病人姓名（住院病人尚需核对住院号）、药物名称、给药时间、
剂量、途径，了解病人对该药物过敏史，需做皮试的药物必须查看皮试结果。
（三）给药应做好就诊日期，病人疾病描述、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量等的记录。
八、用药监测（一）新增药品应由申请该新药的临床专家或临床科室提供该药的新药评价小结，客观评价
其疗效和不良反应。药学部负责提供该新药的质量报告。（二）医务部会同药学部负责全院抗菌药物的监督管理和疗效评价工作。（三）药品不良反应监测小组负责全院药品不良反应监测工作。
（四）药物使用过程中出现处方、医嘱、医嘱转录、配发、给药等错误时，应填写给药错误
报告表，上报医务部或护理部。
（五）药学部定期监测全院药品使用动态，对不合理用药情况上报相关职能部门进行干预，
提高全院合理用药水平。
（六）药学部开展处方点评工作，将不合理处方情况上报相关职能部门进行干预，提高全院
合理处方水平。YS—001：医院用药管理制度
生效日期：2011年8月1日修订日期:
（七）医院每年一次开展全院药物使用情况年度评审，通过评审发现药品使用和管理中存在
的问题，分析原因、提出整改措施和建议，报药事委员会以供医院做药事决策时参考，提高全院
药事管理水平。1.1.1YS—002：基本药物优先合理使用实施办法
生效日期：2010年8月1日修订日期:
一、基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国
民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。本实施办法中所指基本药物包括
国家基本药物和省增补药物。
二、组织领导及职责（一）医院成立基本药物优先合理使用领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员
兼任。
（二）职责及分工
1、基本药物优先合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各
项制度；
2、医务部负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管；
3、药学部提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、
《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
三、基本药物的配备及引进
（一）新品种的引进：药学部根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照卫生厅基本药物中标
厂家进行引进。（二）现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药学部参照卫生
厅基本药物中标结果确定中标厂家，报分管院长审核、签字后执行。（三）药学部每季度将基本药物的调整情况报药事管理与药物治疗学委员会备案。四、基本药物优先合理使用相关措施
（一）加强基本药物优先合理使用的培训。药学部收集国家及省增补基本药物目录、基本药
物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务部采用网上学习或集中培训等方式，对全
院医师进行培训并考核。
（二）临床科室基本药物使用实行科主任责任制，各科制定本科室常用基本药物目录，报医
务部备案，临床用药需将基本药物作为首选。
（三）医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，原则上每个临床科室基本药物使用金额占全部药品总金额的比例不低于17%，特殊情况下无法达到此比例的科室应书面向医务
部说明理由，经医务部论证后确定其基本药物使用金额比例。
（四）严格落实贵重药品审批制度，通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限，提高基
本药物使用金额比例。
五、监督管理
（一）医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，对基
本药物使用不达标的科室进行经济处罚。
医院药房医保用药管理制度
一、目的
为规范医院药房医保用药管理，保障参保人员合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗保险条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于我院药房医保用药的采购、储存、调配、使用、报销等各个环节。
三、职责分工
1. 药剂科负责制定本制度，组织实施并监督执行。
2. 药房负责医保用药的采购、储存、调配、使用等工作。
3. 财务科负责医保用药的报销审核和支付。
4. 医保办负责医保政策的宣传、咨询、协调和监督。
四、制度内容
1. 采购管理
（1）采购医保用药应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、合格的药品供应商。
（2）严格执行采购程序，确保采购药品的质量和价格。
（3）建立供应商档案，对供应商资质进行审查。
2. 储存管理
（1）按照药品性质、储存条件进行分类存放，确保药品质量。
（2）定期检查药品储存环境，确保储存条件符合要求。
（3）建立药品储存档案，记录药品入库、出库、报废等情况。
3. 调配管理
（1）药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，严格执行药品调配操作规程。
（2）调配处方时应仔细核对药品名称、规格、剂量、用法等信息，确保准确无误。 （3）对医保用药进行单独标识，便于管理和统计。
4. 使用管理
（1）严格执行药品说明书规定的用法、用量，确保用药安全。
（2）对患者进行用药指导，提高患者用药依从性。
（3）对医保用药进行定期检查，确保用药规范。
5. 报销管理
（1）严格执行医保报销政策，确保报销流程规范、高效。
（2）对报销材料进行审核，确保报销真实性。
（3）定期对医保用药报销情况进行统计分析，发现问题及时整改。
五、监督与考核
1. 药剂科定期对药房医保用药管理进行检查，发现问题及时整改。
2. 对药房工作人员进行考核，考核内容包括药品知识、操作技能、服务态度等。
3. 对医保用药管理过程中出现的问题，及时进行纠正和处理。
医院抗生素用药管理制度
一、引言
为加强医院抗生素的合理应用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理
1. 成立医院抗生素用药管理小组，负责全院抗生素用药的监督、管理和指导工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定抗生素用药管理政策、制度和措施，并对实施情况进行监督检查。
3. 临床科室主任为本科室抗生素用药管理第一责任人，负责本科室抗生素用药的合理应用。
三、管理措施
1. 抗生素分级管理制度
（1）将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个等级。
（2）非限制使用级抗生素：临床医生可根据病情需要自行使用。
（3）限制使用级抗生素：临床医生需经上级医师同意后方可使用。
（4）特殊使用级抗生素：临床医生需经医院抗生素用药管理小组批准后方可使用。
2. 抗生素处方管理制度
（1）临床医生开具抗生素处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，并严格执行抗生素分级管理制度。
（2）处方需注明患者病情、诊断、抗生素品种、剂量、用法、疗程等。
（3）处方需由具有处方权的医师签字。
3. 抗生素用药监测制度
（1）医院设立抗生素用药监测部门，负责收集、整理和分析全院抗生素用药情况。
（2）临床科室每月向医院抗生素用药监测部门报送抗生素使用情况。 （3）医院抗生素用药监测部门定期对临床科室抗生素使用情况进行评估，并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
4. 抗生素培训制度
（1）医院定期组织抗生素用药知识培训，提高临床医生对抗生素的认识和应用水平。
（2）对新入职的医师进行抗生素用药知识培训，确保其具备合理应用抗生素的能力。
四、责任追究
1. 临床科室主任对本科室抗生素用药管理负总责。
2. 临床医生在抗生素使用过程中，如出现不合理用药行为，将依法依规追究其责任。
3. 医院抗生素用药管理小组对全院抗生素用药情况进行监督检查，对存在问题及时进行整改。
医院药品日常养护管理制度
一、总则
为加强医院药品管理，确保药品质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、养护原则
1. 药品养护应遵循“预防为主，防治结合”的原则。
2. 药品养护人员应具备相应的专业知识和技能，严格执行药品养护管理制度。
3. 药品养护应确保药品质量，防止药品变质、失效、污染等。
4. 药品养护应定期检查，发现问题及时处理。
三、养护范围
1. 药品库房内所有药品，包括中成药、中药饮片、化学药品、生物制品等。
2. 药品陈列区所有药品。
3. 药品拆零区所有药品。
四、养护内容
1. 药品储存条件：库房温湿度、药品储存环境等。
（1）库房温湿度：常温库（10～30℃）、阴凉库（不高于20℃）、冷库（2～10℃），相对湿度（45%～75%）。
（2）药品储存环境：通风、干燥、避光、防潮、防尘、防虫、防鼠。
2. 药品外观质量：药品包装、标签、有效期、规格、剂型等。
3. 药品数量：账、货相符，防止药品短缺。
4. 药品效期：定期检查药品效期，确保患者用药安全。
5. 药品质量：检查药品是否有变质、失效、污染等现象。
五、养护方法
1. 温湿度监测：养护人员每日对库房、陈列区、拆零区的温湿度进行监测，记录并保持温湿度在规定范围内。 2. 药品检查：每月对库房内所有药品进行检查，包括外观质量、数量、效期等。
3. 药品养护：对易变质、易潮解、易霉变的药品进行特殊养护，如密封、避光、低温等。
4. 药品盘点：定期对药品进行盘点，确保账、货相符。
5. 药品报废：对过期、变质、污染的药品进行报废处理。
六、养护记录
1. 温湿度记录：每日对库房、陈列区、拆零区的温湿度进行记录。
2. 药品检查记录：每月对药品进行检查，记录检查结果。
3. 药品养护记录：对特殊养护的药品进行记录。
4. 药品报废记录：对报废的药品进行记录。
七、责任与奖惩
1. 药品养护人员应认真履行职责，对养护过程中发现的问题及时报告。
人民医院药品出入库管理制度
一、总则
为了加强我院药品管理，确保药品质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、药品出入库管理职责
1. 药品采购部门负责药品的采购、验收和入库工作。
2. 药品库房管理人员负责药品的保管、出库、入库、盘点及信息录入工作。
3. 药剂科负责药品的调配、发放、使用及监督管理工作。
三、药品出入库管理流程
1. 药品采购
（1）采购部门根据临床科室用药需求和库存情况，制定采购计划。
（2）采购部门按照采购计划，通过正规渠道采购药品。
（3）采购的药品必须符合国家药品标准，具有合法的药品生产批号、批准文号、生产日期、有效期等。
2. 药品验收
（1）验收部门对采购的药品进行严格验收，检查药品的包装、标签、说明书等。
（2）验收部门对药品的外观、质量、数量、规格等进行检查，确保药品质量符合要求。
（3）验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品退回供应商。
3. 药品入库
（1）入库人员将验收合格的药品按照药品分类、规格、剂型等进行分区存放。
（2）入库人员将药品信息录入药品管理系统，确保药品信息准确无误。
4. 药品出库
（1）药剂科根据临床科室用药需求，向药品库房提出出库申请。
（2）出库人员根据出库申请，核对药品名称、规格、数量等信息，确保准确无误。 （3）出库人员将药品出库信息录入药品管理系统，并及时通知药剂科。
5. 药品盘点
（1）药品库房每月进行一次全面盘点，确保药品数量与药品管理系统一致。
（2）盘点中发现药品数量与药品管理系统不一致时，应及时查找原因，并上报药剂科。
6. 药品信息管理
（1）药品库房管理人员负责药品信息的录入、更新和维护。
（2）药品信息应及时上传至药品管理系统，确保药品信息准确、完整。
四、药品出入库管理要求
1. 药品出入库应严格按照本制度执行，确保药品质量。
2. 药品出入库应做好记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、出库时间、入库时间等。
医院药品分级管理制度
一、概述
为加强医院药品管理，保障患者用药安全、合理、有效，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、药品分级原则
1. 药品分为四类：一类为非处方药，二类为处方药，三类为第二类精神药品，四类为麻醉药品和第一类精神药品。
2. 非处方药：是指不需要医师处方，消费者可自行购买、使用的药品。
3. 处方药：是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买、使用的药品。
4. 第二类精神药品：是指具有滥用潜力，但临床应用价值较大的药品。
5. 麻醉药品和第一类精神药品：是指具有高度滥用潜力，危害人体健康和社会治安的药品。
三、药品分级管理制度
1. 药品采购管理
（1）医院药品采购应严格按照《医疗机构药品管理规定》执行，确保药品质量。
（2）采购人员应具备相关资质，熟悉药品法律法规和药品知识。
（3）医院应建立药品采购目录，明确各类药品的采购渠道、价格、质量要求等。
2. 药品储存管理
（1）医院应设立药品库房，按照药品性质、分类、规格、批号等要求分区储存。
（2）药品库房应配备温湿度自动控制系统，确保药品储存条件符合要求。
（3）药品库房管理人员应定期检查药品储存情况，发现问题及时处理。
3. 药品使用管理
（1）医师开具处方时，应根据患者病情、用药史、药物相互作用等因素合理选择药品。 （2）处方药使用应遵循《处方管理办法》，处方必须由执业医师或执业助理医师开具。
（3）第二类精神药品和麻醉药品、第一类精神药品使用应严格执行相关规定，防止滥用。
4. 药品不良反应监测
（1）医院应建立健全药品不良反应监测制度，定期收集、分析、报告药品不良反应。
（2）医务人员在使用药品过程中，应密切关注患者用药反应，发现不良反应及时报告。
（3）医院应定期对药品不良反应进行分析，评估药品安全性，及时调整用药方案。
四、监督与考核
1. 医院药品管理部门负责对药品分级管理制度执行情况进行监督检查。
医院药品处方用量管理制度
一、总则
为了规范医院药品处方管理，保障患者用药安全，促进合理用药，提高医疗质量，根据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《长期处方管理规范（试行）》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、管理目标
1. 满足患者合理用药需求，保障患者用药安全，提高患者满意度。
2. 规范处方药物用量管理，控制药品费用，减轻患者经济负担。
3. 促进合理用药，降低药品不良反应发生率，提高医疗质量。
三、具体措施
1. 处方开具原则
（1）医师应严格按照患者病情、药品说明书和临床指南开具处方，确保处方用药的合理性和安全性。
（2）处方一般不超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。
2. 长处方管理
（1）45种居民医保门诊慢病病种、19种城镇职工慢病遵照医保政策执行：医师应严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，可将处方用药量放宽至3个月。
（2）其他长处方管理：由临床科室提出申请（申请病种、相关用药、疗程、随访周期，并附充分循证证据），医院药事管理与药物治疗委员会审议通过后，最长可延长至30天。
3. 特殊药品管理
（1）医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品等，严格按照国家规定和医院管理制度进行管理。
（2）医师开具处方时，应严格按照规定剂量、用法和疗程开具，并告知患者相关注意事项。
4. 处方审核与调剂
（1）处方审核应由具备相应资质的药师负责，确保处方用药的合理性和安全性。 （2）调剂人员应严格按照处方要求调配药品，确保药品质量。
5. 处方点评与反馈
（1）定期对处方进行点评，对不合理用药进行纠正，并反馈给相关医师。
（2）对医师不合理用药行为进行记录，并纳入医师考核。
四、监督与考核
1. 医院药事管理与药物治疗委员会负责本制度的监督实施。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重，给予相应处理。
3. 定期对医师、药师进行培训，提高其合理用药意识和处方管理水平。
医院医疗门诊处方用药管理制度
医院医疗门诊处方用药管理制度
1. 前言
本文档旨在规范医院医疗门诊处方用药管理制度，以确保患者的用药安全、提高医院的医疗质量。该管理制度适用于医院门诊部门的处方用药流程和操作规范。
2. 用药管理流程
2.1 处方开具
医生在开具处方前应核实患者的个人信息，并了解其病情和过敏史。在开具处方时，医生应按照以下规范操作：
• 准确填写患者姓名、性别、年龄等个人信息；
• 根据患者病情选择适当的药物，并在处方中注明药物名称、剂量、使用方法和疗程；
• 在处方上签字确认，并注明开具日期。
2.2 处方审核
药剂师对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。审核过程应严格遵循以下要求：
• 核实患者个人信息与处方是否一致；
• 检查药物名称、剂量和使用方法是否正确；
• 检查患者过敏史，避免开具患者过敏源药物。
2.3 处方发药
药剂师按照审核通过的处方发放药物，确保患者能够正确使用药物并提供必要的用药指导。发药过程应符合以下规定：
• 将发放的药物与处方进行核对，确保药物无误； • 向患者讲解药物的使用方法、注意事项和副作用，解答患者提出的疑问；
• 准确记录药物的发放情况，包括患者信息、药物名称、数量和发放日期。
2.4 处方归档
医院应建立科学的处方归档系统，将按照患者个人信息和开具日期对处方进行归档，以备日后查询和审计。归档要求如下：
• 将处方按照患者姓名、性别、年龄等信息分类存档；
• 设立合理的处方存档期限并执行；
• 妥善保管处方档案，防止丢失或损坏。
3. 用药安全管理
3.1 药品采购管理
医院应建立药品采购管理制度，确保采购的药品质量安全、合理使用。具体管理要求如下：
• 选择合法可靠的药品供应商，并签订采购合同；
• 对采购的药品进行验收，核实药品的品质和规格是否符合要求；
• 定期对已采购的药品进行库存清查和过期药的处理。
3.2 药品储存管理
医院应建立合规的药品储存管理制度，确保药品在贮存过程中不受污染和变质。储存管理规定如下：
门诊处方及用药管理制度
门诊处方及用药管理制度
一、引言
门诊处方及用药管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。为了规范门诊处方及用药行为，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、处方使用
1. 处方分类
门诊处方分为急诊处方和普通处方。急诊处方适用于急症患者，普通处方适用于非急症患者。
2. 处方开具
（1）处方开具应遵循以下原则：
1）根据患者病情开具适宜的药品；
2）处方开具应遵循药品说明书和临床诊疗指南； 3）处方开具应考虑患者年龄、性别、体重、肝肾功能等因素；
4）处方开具应避免重复用药和药物相互作用；
5）处方开具应遵循药品管理法规和医院处方管理规定。
（2）处方开具应遵循以下程序：
1）医生根据患者病情开具处方；
2）药师审核处方；
3）患者在药房领取药品；
4）患者按照处方要求服用药品。
三、药品用量
1. 药品用量应根据患者病情、年龄、体重等因素合理制定。
2. 急性病处方用量一般为3天量，慢性病患者可根据病情开具7天量或1个月量。 3. 行动不便的患者可根据病情开具1周至2周量。
4. 出院带药量不得超过1周量。
四、药品管理
1. 药品采购
药品采购应遵循国家药品管理法规和医院药品采购制度，确保药品质量。
2. 药品储存
药品储存应按照药品说明书要求，确保药品质量。
3. 药品发放
药品发放应遵循处方要求，确保患者用药安全。
五、处方审核
1. 处方审核
药师应对处方进行审核，确保处方合理、安全、有效。
2. 处方修改 药师发现处方不合理时，应及时与医生沟通，修改处方。
六、患者教育
1. 患者教育
药师应对患者进行用药教育，确保患者正确使用药品。
2. 用药咨询
药师应提供用药咨询，解答患者疑问。
七、监督管理
1. 监督管理
医院应建立健全门诊处方及用药管理制度，加强对处方及用药行为的监督管理。
2. 违规处理
对违反门诊处方及用药管理制度的行为，医院应依法依规处理。 八、附则
医院合理用药绩效管理制度
一、总则
为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、绩效管理制度
1. 绩效考核指标
（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。
（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。
（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。
（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。
2. 绩效考核方式
（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。
（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。
3. 绩效考核结果应用
（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。
（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。
（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。
三、组织实施
1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。
3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。
4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。 四、附则
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。
通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。
医院药品效期管理制度(5篇)
第1页共7页 医院药品效期管理制度
药品效期管理制度1、近效期药品定义。有效期两年以上的药品距其使用截止日期不足六个月的药品，有效期两年以下的药品距其使用截止日期不足三个月的药品。
2、药品的外包装及瓶签应有明显有效期标示，对没有标示效期，验收员应拒收。
3、药品的存放，要按产品批号及效期远近依次或分开堆码。对近效期的药品统一挂牌警示，保管员开调拨单时应分清效期远近，效期近的先开《药库调拨单》。
4、对近效期药品，养护员应按月填写《近效期药品记录表》报送质管组，每次报送的《近效期药品记录表》，必须有签收手续，以分清责任。
5、养护员每日将有效期限还有____天的药品开出《货位调整单》，将其从合格品区移至不合格品区或待退区，按相应程序办理相关手续。
6、质量管理员应按《近效期药品记录表》所列内容，及时与临床医生联系或药库退换货，以避免药品过期造成经济损失。
7、药库药品调拨记录，必须包含批号及有效期，以便质量跟踪。
8、药品入库后由养护员每月进行养护检查，对近期药品作重点养护，作好养护记录。
9、药房退回药库的药品，验收员除按规定检查外观质量外，要认真查看剩余效期时间，药库根据各药房用药情况调整优先使用。 第2页共7页 10、及时处理过期失效品种，严格杜绝过期失效药品发出。如出现一个过期药品发出，将对责任人在年度质量考核中予以处罚。
11、养护员注意使用量少的药品的使用情况，凡在____个月内使用量少于____盒或____瓶(拆零药总数少于____瓶)的，在《近效期药品记录表》中记载，并在“备注”栏中注明“滞用”。
医院药品效期管理制度（2）
是指医院制定的对药品的效期进行管理的规定和措施。该制度的目的是确保医院药品的质量和安全性，避免因药品过期造成患者使用无效甚至有害的药品。
医院药品效期管理制度一般包括以下内容：
1. 药品采购政策：明确医院采购药品时应关注药品的效期，避免采购过近效期的药品。