中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋(NGAL)
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
一、临床适应症背景情况
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）又称人脂质运载蛋白2(lipocalin2,Ln2)或噬铁蛋白(siderocalin)，是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。
近年来，NGAL作为一种新的肾损伤标志物倍受关注。
早期急性肾损伤、慢性肾病、心肾综合症等疾病血清和尿液中NGAL会显著升高，且其水平监测对病情轻重、疗效及预后判断具有较好的诊断价值。
临床检测NGAL主要有免疫层析法、免疫比浊法、速率色散比浊法、乳胶增强免疫比浊法等。
胶乳增强免疫比浊法是近年来出现的一种较为稳定、准确的体液蛋白均相免疫比浊检测方法。
肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。
急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发(1-7d 内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。
肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。
慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
心肾综合征（cardio-renalsyndrome，CRS)即心脏或肾脏对另一器官的损害不能代偿时，互为因果,形成恶性循环，最终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。
其发病率、死亡率高，给社会和患者带来沉重的负担。
目前对心肾综合征的认识有限，缺乏有效的治疗措施，是临床处理的难题。
早期诊断急性肾功能损伤时血、尿NGAL浓度通常会迅速升高，2h最为明显( 比临界值升十至几百倍)，血清肌酐、尿酶等传统指标往往要在24～72h才后明显升高，因而NGAL可用于急性肾功能损伤的早期诊断。
监测病情进展NGAL还可以反映肾功能损伤的严重程度。
评估预NGAL可作为急性肾功能损伤的预后指标之一。
研究发现，慢性肾病患者的血清、尿NGAL水平显著高于正常人群，并与肾小球滤过率呈密切负相关，而血清肌酐与肾小球滤过率的关联程度不及NGAL。
因此，慢性肾病患者NGAL水平不仅是优于血清肌酐反映肾小球滤过率下降的指标，更是评价慢性肾病患者肾脏损伤程度的标志物。
心肾综合征是一种心脏和肾脏的病理生理紊乱，即由一个器官的功能不全导致的另一个器官的功能不全，死亡率高，共分为5 个类型。
研究发现血NGAL诊断1型心肾综合征时，敏感性和特异性分别为100%、86.7%。
因此，作为肾损伤的早期诊断指标，密切监测NGAL水平，有利于临床医生正确评价心肾综合征中的肾功能损伤程度，并及时采取干预治疗，减少并发症的发生。
3.相关的临床或试验室诊断方法
目前临床检测NGAL主要有免疫层析法、免疫比浊法、速率色散比浊法、乳胶增强免疫比浊法等. 乳胶增强免疫比浊法具有操作简单，可在几分钟内快速、准确地检测血清蛋白含量，真实反映病情进展和评估治疗效果，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义；不易受人为操作和外界因素干扰，检测稳定性和重复性都很好；能利用普通的生化分析仪进行检测，容易实现自动化，可在各级基层医疗机构普及和应用等优点。
二、描述
1.技术原理
采用兔抗人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白抗体致敏的胶乳颗粒，与待测样本中中性粒细
胞明胶酶相关脂质运载蛋白在液相中相遇，立即形成不溶性抗原-抗体复合物，并产生一定浊度。
浊度高低反映样本中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度的高低，通过与同样处理的校准品比较，即可计算出样本中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量。
2.主要生产工艺过程
图一 试剂工艺流程图
备注：1.“ ★”表示关键工序，配制（称量、溶解、定容）和分装为关键工序，无特殊工序。
2.“ ” 表示物料、半成品、成品流向。
3.配制（称量、溶解、混合、定容）、分装和封口为在十万级净化车间操作的工序。
三、其他
1. 同类产品在国内外批准上市情况
目前，经国家食品药品监督管理总局（CFDA ）批准注册的同类产品,国产39个，如：上海科华生物工程股份有限公司的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)。
进口4个，如：雅培的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定试剂盒(化学发光微粒子免疫检测法)。
2.相关产品所采用的技术方法及临床应用情况
临床检测NGAL 主要有以下方法：免疫层析法、免疫比浊法、速率色散比浊法、乳胶增强免疫比浊法等。
因其方法简便，技术纯熟，现大多采用胶乳增强免疫比浊法。
本公司采用乳胶增强免疫比浊法研制生产的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)检测结果准确、精密度高、稳定性好，且可自动化批量分析，能广泛应用于临床。
参考文献：
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中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)检测的临床应用
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）检测的临床应用作者：刘津李海平马淑慧来源：《医学信息》2014年第22期摘要：中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）是lipocalin家族新成员，NGAL浓度越高急性肾损伤（AKI）越严重，随着血NGAL浓度的下降，AKI也得到恢复；同时在慢性肾损伤中，尿NGAL可以成为肾小管间质损害的早期标志物；通过NGAL检测可明确反映中性粒细胞活化、内皮细胞受损等病理过程，对于ICU患者常见危重病症发展有相应指示作用。
本文就NGAL在临床诊断中的应用研究近况作一综述。
关键词：中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）；急性肾损伤（AKI）；慢性肾损伤；重症监护室（ICU）中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）1993年在人中性粒细胞中被发现，是细胞化学趋化物N-甲基蛋异亮苯丙肽受体之一，是可正常表达于中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肝实质细胞、血管上皮细胞等的一种分泌性糖蛋白。
研究表明[1]，NGAL是诊断肾损伤最有效的生物学标志之一，肾损伤时由肾小管上皮细胞所分泌，其分泌量与各种肾脏疾病相关。
本文现就NGAL在临床诊断中的应用研究近况综述如下。
1 在急性肾损伤（AKI）诊疗中的应用正常生理情况下NGAL水平较低，肾缺血或毒素急性损伤肾小管时，NGAL高表达从而诱导肾小管-间质中浸润的中性粒细胞发生凋亡，以保护肾组织免受攻击。
高水平的NGAL促进肾小管上皮细胞再生修复，使肾功能得以恢复。
AKI患者肾皮质小管、血和尿液中均发现大量NGAL堆积，可在损伤后3h的血和尿液中检测到，早于尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、β2微球蛋白及血肌酐的改变。
被认为是AKI一种新的预测标志物，对于早期诊断、评估疾病严重程度、治疗监测有重要临床价值[2]。
1.1在冠状动脉搭桥手术后AKI中的应用冠状动脉搭桥手术后肾脏并发症及病死率较高，AKI发生率为1.4%～19.50%，一旦发生肾衰竭，病死率高达15%～30%，围术期对肾损害早期诊疗十分重要[2]。
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在心血管疾病中的研究进展
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在心血管疾病中的研究进展李鸿渐综述富路审校(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，黑龙江哈尔滨150001)【摘要】中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白作为一种新型生物标志物，不仅在氧化应激、炎症反应、免疫反应、细胞分化和凋亡等方面发挥生物学作用，而且还参与高血压、冠心病、心力衰竭等多种心血管疾病病理过程，对于心血管疾病的诊断和预后具有重要作用。
现对中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在心血管疾病中的最新研究进展进行综述。
【关键词】中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白：生物标志物：肾损伤：心血管疾病:基质金属蛋白酶-9【中图分类号】R54【文献标志码】A【D O I】10.16806/j.c n k i.i s s n.1004-3934.2018.03.034Research Progress of Neutrophil Gelatinase AssociatedApolipoprotein in Cardiovascular DiseasesL I H o n;i a n，F U L u(Department of Cardiology，The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University，Harbin150001，Heilongjiang，China)【Abstract】A s a n ew b io m a r k e r，n e u tro p h il g e l a ti n a s e a s s o c ia t e d lip o c a lin (N G A L)n o t o n ly p la y s a n im p o rta n t b io lo g ic a l ro le in o x id a t iv e s t r e s s，in fla m m a t io n，im m u n e r e s p o n s e，c e ll d iffe r e n tia tio n a n d a p o p t o s i s，b u t a ls o in v o lv e d in h y p e r t e n s io n，c o ro n a ry h e a r t d i s e a s e，h e a r t fa ilu r e a n d o th e r c a r d io v a s c u la r d i s e a s e s a n d p a th o lo g ic a l p r o c e s s. A s w e l l，N G A L p la y s a n im p o r ta n t ro le in th e d ia g n o s is a n d p r o g n o s iso f c a r d io v a s c u la r d i s e a s e. In th is p a p e r，th e la t e s t r e s e a r c h p r o g r e s s o f N G A L in c a r d io v a s c u la r d i s e a s e s i s re v ie w e d.【Key words 】N e u tr o p h il g e l a ti n a s e a s s o c ia t e d a p o lip o p r o t e in s；B io m a r k e r s；K id n e y in ju r y; C a r d io v a s c u la r d i s e a s e；M atrix m e ta llo p r o te in a s e9在过去十年中新型生物标志物在心血管疾病中 的研究不断 。
尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白检测对SLE肾病的临床意义
伤 中的临床意义。方法 组 Ｎ Ａ 。结果 Ｇ Ｌ 收集 １４例 Ｓ Ｅ患者和 ３ ２ Ｌ ０名健康体检 者尿液 ， 采用速率 散射 比浊法检测尿 微量 白蛋 白（ ｌｕ ， Ａｂ ） 并依据尿 中 Ａｂ 将 Ｓ Ｅ患者分为 Ａ、 Ｃ３组 。３ ｌｕ Ｌ Ｂ、 Ｏ名 健康体检 者为对 照组 ， 酶免疫法定 量测定 各 用 Ｓ Ｅ患者 Ａ、 Ｃ３组和对照组 尿 Ｎ Ａ Ｌ Ｂ、 Ｇ Ｌ分别 为 ３ ５ ± ．９ ５ ４ ４ ． ８７ ８ － ．１ ３ ３ ． １ ０ ４ 、．８－０ ９ 、 ．９４１７ 、．７４ － － ０ ３ ｇＬ Ａ组 （ ｌ ．１ ／ ； Ａｂ ｕ＜３ ｍ ／ ） ０ ｇ Ｌ 和对照组间差异无统计 学意义（ ０ ０ ） Ｂ组 （ ｌｕ３ Ｐ＞ ．５ ； Ａｂ ０—１０ｍｇＬ 和对 照组 ０ ／ ） 间差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｃ组 （ ｌｕ１０～ ０ ／ ） Ｐ＜ ． １ ； Ａｂ ０ ５０ｍｇＬ 和对照组 间差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ａ、 Ｃ Ｐ＜ ． １ ； Ｂ、 ３组间差异有统计学意义（ ００ ） Ｌ 尸＜ ．５ 。Ｓ Ｅ患者尿 Ｎ Ａ Ｇ Ｌ与 Ａｂ ｌ ｕ之 间呈 正相关性 （ ＝ ．４ 。结论 ｒ ０８ ） 高时尿 Ｎ Ａ Ｇ Ｌ随之增高 ， Ｎ Ａ 尿 Ｇ Ｌ可用于判断 Ｓ Ｅ患者 肾小管 间质功能损伤情况 。 Ｌ 关键词 ： 尿中性粒 细胞 明胶 酶相关性脂质运载蛋 白 ； 系统性红斑狼疮 ； 尿微量 白蛋 白 当 Ａｂ ｌｕ增
尿 中性 粒 细 胞 明胶 酶 相 关 性 脂 质 运 载 蛋 白检 测 对 Ｓ Ｅ 肾病 的临床 意 义 Ｌ
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-新型急性肾损伤的早期诊断标志物
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-新型急性肾损伤的早期诊断标志物高艺航(综述);印璞(审校);于庭【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P516-518)【作者】高艺航(综述);印璞(审校);于庭【作者单位】吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林省临床检验中心;吉林大学第二医院，吉林长春 130041【正文语种】中文中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)属于脂质运载蛋白家族(lipocalin)的一员，作为新型急性肾损伤的早期诊断标志物与临床常用的肌酐、尿量等传统检测指标相比，更能迅速、灵敏地反映肾脏的损伤及恢复过程，用于早期急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)的诊断更具有特异性和敏感性。
AKI原称急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)，它是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几周)内突然下降出现的氮质血症和少尿或无尿一组临床综合征。
2005年9月，在阿姆斯特丹召开的合作研讨会上，将急性肾功能衰竭更名为急性肾损伤[1]，AKI临床多发且病死率较高，在总住院病人中的发病率为5%-7%，ICU病人中的发病率为25%[2]。
在我国最新临床科研报告会上指出住院患者AKI发病率约为2.41%，发病28天后病死率高达23.6%[3]。
最近的研究表明AKI 是病人非肾性并发症重要的危险因素，也是死亡率的独立危险因素[4]。
目前，临床对AKI的常用诊断通常还是肌酐、肾小球滤过率、尿量等传统检测。
虽然血清肌酐浓度能稳定的表达患者目前肾功能的情况，但要等到肾功能下降50%以上时，肌酐才会有所改变，才能正确地反映患者肾功能的状况[5]，敏感性不强。
由于患者状态不同并且受到药物等非肾性因素的影响，尿量也不能作为早期敏感指标。
NGAL与慢性粒细胞性白血病
表 达 已 被 发 现 ， 而 在 淋 巴 瘤 和 胸 腺 瘤 巾 不 表 达 。那 么 ， 然 ＮＧＡＩ跟 白血 病 的关 系 又 是 如 何 呢 ？先 前 的研 究 一 发 现 ， 已
义 。虽 然 目前 关 于 这 方 面 的临 床 实 验 还 很 少 ， 是 ， 小 鼠模 但 在
髓 及 脾 脏组 织 巾 的 白血 病 细 胞 也 明 显地 较 第 一 组 小 鼠少 。这
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５ ６・
国际 检验医学杂志 ２１ 年 １ ００ 月第３ 卷第 １ Ｉ Ｉｂ ｄ ａ １ 期 ｎＪ国 ，ｎ ｔ Ｍｅ Ｊ
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综 述
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ＮＧＡＬ 与慢 性 粒 细 胞 性 白血 病
陈林 兴 ， 丽玲 ， 张 黄 华 综述 ， 陈慎仁 审校
（ 头大学 医学院第二 附属 医院检 验科 ， 东汕 头 ５ ５ ４ ） 汕 广 １０ １
Ａ ｌ ｇ ａ ｓ 等 用 Ｂ Ｒ Ａ Ｉ ３ Ｄ 细胞 （ ｒ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｒ Ｃ — Ｂ ２ 一种 小 鼠骨 髓 母 细胞 ） 为研 究 对 象 。这 种 细 胞 株 可表 达 高 水 平 的 ２ ｐ 作 ４ ３从 而在 Ｎ ／ ｃ （ ＯＤ ｓ ｉ 联合 免 疫 缺 陷 ） 鼠诱 导 白血病 产 生 。结 果 显 ｄ 小 示 ， 注射 ２ ｐ 被 ４ ３的 Ｂ Ｒ ＡＢ ３ Ｄ 细 胞 的 小 鼠 （ 正 常 水 平 Ｃ — Ｉ ２ 有
它在 中性 病 （ ｈ ｏ ｉ ｍｙ ｌｉ ｌ ｋ ｍｉ， ＭＩ 的小 同 临 床 阶 段 而 不 同 ， ｃ ｒ ｎｃ ｅ ｄ ｅ ｅ ａ Ｃ ｏ ｕ ） 这 将对 Ｃ ＭＬ的发 病 机 制 、 床 诊 断 和 预 后 的 评 估 有 着 重 要 的 意 临
ngal胶体金法
ngal胶体金法
NGAL胶体金法是一种快速检测试剂，可以定量地测定人体尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的含量。
这个检测方法主要用于人急性肾脏损伤的辅助诊断。
NGAL胶体金法使用的是一种胶体金标记技术，用胶体金作为示踪剂，通过免疫反应来检测NGAL。
这种方法具有快速、简单、准确的优点。
要使用NGAL胶体金法，需要准备以下物品：
1.NGAL定量检测试剂卡（包含胶体金标记的抗NGAL抗体）。
2.干燥剂（用于保持试剂卡的干燥）。
3.铝箔袋（用于包装试剂卡）。
4.样本收集器，例如尿杯等。
5.计时器。
6.移液器（用于吸取和滴加尿液样本）。
7.测试仪（用于读取试剂卡上的结果）。
使用步骤如下：
1.在使用试剂卡之前，请先详细阅读说明书。
2.从铝箔袋中取出试剂卡，避免触摸试剂卡的反应区。
3.将干燥剂放在试剂卡的背面，以保持试剂卡的干燥。
4.使用计时器记录时间，然后将试剂卡插入测试仪中。
5.用移液器吸取尿液样本，然后滴加在试剂卡的样品区。
6.等待反应时间（一般为10分钟），然后从测试仪中取出试剂
卡。
7.观察试剂卡上的结果，根据说明书的判读标准来判断NGAL的含量。
需要注意的是，NGAL胶体金法是一种定性检测方法，只能判断NGAL的存在与否，不能判断其含量高低。
如果需要更准确的定量检测，建议采用其他检测方法，例如ELISA等。
此外，NGAL并不是急性肾脏损伤的特异性标志物，其阳性结果需要结合临床情况进行判断。
NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)在急性肾损伤早期诊断检
NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）在急性肾损伤早期诊断检测价值的探讨发表时间：2016-05-18T15:40:23.967Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：邱立阳[导读] 福建省南平市第二医院检验科福建南平 354200）急性肾损伤是一种临床综合症，主要表现为：痰质血症、酸碱平衡和水电解质等，常伴有少尿或者无尿现象[1]。
邱立阳（福建省南平市第二医院检验科福建南平 354200）【摘要】目的：探讨急性肾损伤患者在早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值，为临床诊断提供依据。
方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性肾损伤患者83例作为观察组，根据急性肾损伤定义和分期标准，将患者分为一期组47例、二期组36例；选取同期进行健康体检的健康患者40例作为对照组。
对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测，综合分析得出结果。
结果：观察组83例患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。
而且随着患者的病情发展，呈现出增长趋势。
结论：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值，与胱抑素C一样具有很高的灵敏度，联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期检查，降低漏诊率，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
【关键词】 NGAL；急性肾损伤；早期诊断；检测；胱抑素C 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0160-02 急性肾损伤是一种临床综合症，主要表现为：痰质血症、酸碱平衡和水电解质等，常伴有少尿或者无尿现象[1]。
如果不能及时治疗，会导致代谢中毒，威胁患者的生命健康。
早期诊断对急性肾功能衰竭患者的治疗和预后质量具有一定的价值。
本次试验对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测，综合分析得出结果。
Elabscience 人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)酶联免疫吸附测定试剂盒使用说明
（本试剂盒仅供体外研究使用，不用于临床诊断！）产品货号：E-EL-H6127产品规格：96T/48T/24T/96T*5Elabscience®人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)酶联免疫吸附测定试剂盒使用说明书Human NGAL(Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin) ELISA Kit使用前请仔细阅读说明书。
如果有任何问题，请通过以下方式联系我们：销售部电话************，************技术部电话************具体保质期请见试剂盒外包装标签。
请在保质期内使用试剂盒。
联系时请提供产品批号(见试剂盒标签)，以便我们更高效地为您服务。
用途该试剂盒用于体外定量检测人血清、血浆或其它相关生物液体中NGAL浓度。
检测原理本试剂盒采用双抗体夹心ELISA法。
用抗人NGAL抗体包被于酶标板上，实验时样品（或标准品）中的人NGAL会与包被抗体结合。
后依次加入生物素化的抗人NGAL抗体和辣根过氧化物酶标记的亲和素，抗人NGAL抗体与结合在包被抗体上的人NGAL结合，生物素与亲和素特异性结合而形成免疫复合物，游离的成分被洗去。
加入显色底物(TMB)，TMB在辣根过氧化物酶的催化下呈现蓝色，加终止液后变成黄色。
用酶标仪在450 nm波长处测OD值，NGAL浓度与OD450值之间呈正比，通过绘制标准曲线计算出样品中NGAL 的浓度。
试剂盒组成及保存未拆封的试剂盒可在2-8℃保存一周；如果一周以后才使用试剂盒，请拆开试剂盒并按照下表中的条件分别保存各组分。
试剂体积以实际发货版说明书为准。
相关试剂在分装时会比标签上试验所需自备物品1.酶标仪(450 nm波长滤光片)2.高精度移液器，EP管及一次性吸头：0.5-10μL, 2-20μL, 20-200μL, 200-1000μL3.37℃恒温箱，4.双蒸水或去离子水5.吸水纸6.加样槽样品收集方法(具体处理方法可参考官网：/List-detail-241.html) 1.血清：全血样品于室温放置1小时或2-8℃过夜后于2-8℃，1000×g离心20分钟，取上清即可检测。
尿视黄醇结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与痛风患者肾功能的关联性研究
尿视黄醇结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与痛风患者肾功能的关联性研究王 勇，白丽杰，王 静，赵 静，铁 宁（内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，内蒙古呼和浩特０１００５９）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．００７收稿日期：２０２０ ０９ ３０；修回日期：２０２０ １０ ２５基金项目：内蒙古自治区自然科学基金（编号：２０１７ＭＳ（ＬＨ）０８３９，２０１８ＭＳ０８０９７）作者简介：王勇（１９７９—），男，博士研究生，副主任医师。
研究方向：风湿免疫。
通讯作者：铁宁（１９８０—），女，硕士研究生，副主任医师。
研究方向：风湿免疫。
摘要：目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ＮＧＡＬ）与痛风患者肾功能的关系，并进一步分析了二者对痛风患者合并早期肾损伤的诊断价值。
方法 选取２０１８年６月到２０２０年６月期间在我院接受治疗的痛风患者１３６例，根据肾损伤情况将１３６例患者分为痛风组和痛风＋肾损伤组，痛风＋肾损伤组再根据肾小球滤过率（ＧＦＲ）将其分为轻度组、中重度组。
另选取同期在我院体检的健康志愿者３０例作为对照组。
检测所有研究对象的尿ＲＢＰ、ＮＧＡＬ以及血清肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）的水平。
结果 痛风＋肾损伤组的ＳＣｒ、ＢＵＮ、ＲＢＰ、ＮＧＡＬ水平高于对照组和痛风组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
中重度组的ＳＣｒ、ＢＵＮ、ＲＢＰ、ＮＧＡＬ水平高于轻度组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
痛风患者的尿ＲＢＰ、ＮＧＡＬ与ＳＣｒ、ＢＵＮ均呈正相关，且尿ＲＢＰ与ＮＧＡＬ亦呈正相关（Ｐ＜０．０５）。
采用ＲＯＣ分析显示，尿ＲＢＰ的曲线下面积为０．７９５（９５％ＣＩ：０．７０５～０．８８４），尿ＮＧＡＬ的曲线下面积为０．８３０（９５％ＣＩ：０．７５１～０．９１０）。
二者联合诊断时采用并联诊断，可有效提升灵敏度和约登指数。
结论 尿ＲＢＰ、ＮＧＡＬ的表达水平与痛风患者肾功能损伤程度密切相关，二者联合检测对痛风患者合并早期肾损伤有较高的诊断价值。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展须静;胡晓波【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2012(027)010【总页数】6页(P871-876)【关键词】中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;肿瘤;白血病;肾病;炎症【作者】须静;胡晓波【作者单位】上海交通大学医学院附属第三人民医院检验科,上海,201900;上海交通大学医学院附属第三人民医院检验科,上海,201900【正文语种】中文【中图分类】R446.1中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2，Lcn-2)或噬铁蛋白(siderocalin)，是 lipocalin家族的成员之一。
1993年，Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细胞92000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9(MMP-9)]时发现，在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。
随后，NGAL cDNA及全基因序列分别于1994年和 1997年被克隆鉴定[2-3]。
多年来，对NGAL的蛋白空间结构研究也进一步明确了其生物学功能，特别是以此为基础的各种临床研究，也越来越多显示出NGAL在各种疾病中的价值。
NGAL是一种新型的分泌型蛋白，其功能强大，其与炎症、免疫反应、细胞分化、细胞凋亡、组织重构及多种肿瘤的发生与发展等密切相关。
自此，NGAL的结构与功能研究进展越来越受人瞩目，也越来越显示其在各种疾病诊疗中的作用，我们对此进行了综述。
一、NGAL的蛋白结构NGAL的蛋白空间结构是Coles等[4]在1999年阐明的，是一条相对分子质量为25000、由178个氨基酸残基组成的多肽链，属分泌型糖蛋白。
其N端有310个螺旋，C端为α螺旋，而中间8段因氢键作用而呈反平行的β折叠，形成2个几乎相互垂直的β片层，这2个β片层进一步构成一个复杂的β折叠桶(β-barrel)状保守结构，三者共同构成一条多肽链。