米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察论文
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
【摘 要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。多年来子宫肌瘤治疗方法多以手术为主，而非手术治疗的报道较少，而且效果不甚满意。近年来国内外均有报道子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现［1］，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效，作者用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者，结果报道如下
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤
【中图分类号】r 415 【文献标识码】a 【文章编号】1004-
7484（2012）05- 0272- 01
1 资料与方法
1.1 资料来源 研究对象为2007年3月～2010年12月来我院46例确诊子宫肌瘤的患者，年龄为31-55岁，平均42岁口服米非司酮10mg/d，3个月。结果：用药过程中均闭经，贫血得以纠正，围绝经期可致绝经。因用药后肌瘤缩小，界限清楚，可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药，减少术中出血。子宫及肌瘤体积平均缩小36.71%及55.58%，血红蛋白恢复正常。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果，副作用小，是一种可行的保守治疗方法
1.2 资料与方法
1.2.1 研究对象：2007年3月-2010年12月来就诊患者46例，肌瘤单发6例，多发40例。因经期长，血量多而致贫血者12例（血红蛋白＜10g/l，最低60g/l，平均79g/l），均无心、肺、肾疾患等米非司酮禁忌症，半年内未接受过激素类药物治疗。用药前均征得患者同意，均除外子宫内膜及颈管内恶性病变。
1.2.2 药物及治疗途径 米非司酮片10毫克 日一次口服
1.2.3 研究方法及疗程：月经来潮前1～3天内口服米非司酮(北京紫竹制药厂生产，每片25mg)10毫克每日1次，晚上口服，连续3个月为一疗程，最多使用两个疗程。用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，b超测量最大子宫肌瘤的3条经线(长 、宽、高)，计算肌瘤体积。肌瘤治疗前后的变化以b超测量的体积为准。肌瘤消失者停药，肌瘤缩小着停药一个月，转经后再服第二个疗程。
1.2.4 疗效指标：（1）症状监测：包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。（2）子宫及子宫肌瘤体积的变化：治疗前和治疗后b超检测子宫肌瘤数目及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线，即长、宽、高，计算子宫和子宫肌瘤的体积。对多发性子宫肌瘤患者，子宫肌瘤总体积为各子宫肌瘤之和。以治疗后总体积缩小达到或超过25%者为治疗有效［2］。治疗后症状无改善者为无效 （3）检验指标：治疗前和治疗3～6个月后，检测患者、血尿常规，肝肾功能，血糖等检验指标的监测。（4）统计学方法采用t检验。
2 结果
2.1 症状，体征及副反应
用药后36例当月出现闭经，占87.8%，仅2例阴道有少许不规则出血，行诊断性刮宫加服抗生素1周后血止，病理报告为单纯增生性子宫内膜。血红蛋白治疗前为83±12.33g/l，治疗后114.41±13.24g/l，贫血全部得到纠正，腰腹酸痛症状逐渐消失。10例有轻微潮热及阴道干涩症状。16例患者服药早期出现恶心，无呕吐，继续服药症状消失。所有病例未发现体重增加及疲乏无力，色素沉着，低血压等现象。停药后2～8周月经开始恢复均未出现肝肾功能改变。46例经药物治疗后，36例有效，有效率78.26%，手术10例，占21.73%。
2.2 用药前后子宫、肌瘤体积的变化
用药前子宫及肌瘤平均体积分别为9.9cm×6.8cm×5.3cm及4.8cm×3.4cm×2.3cm，治疗后较前缩小，分别为8.1cm×5.9cm×4.3cm及3.2cm×2.8cm×2.0cm，子宫缩小36.71%，肌瘤缩小55.58%，肌瘤体积变化较子宫为大，用药前后子宫、肌瘤体积的变化相比有明显差异。
2.3 随访
停药后按期随访34例，分别在停药1,2,3月进行随诊。18例于停药15天内月经复潮，9例停药后30天月经复潮，5例停药2个月内月经复潮，2例停药后3个月内无阴道流血停药后阴道出血量同平素月经者16例，多余平素月经者9例，少于平素月经者3例。停药3个月内肌瘤无明显增大。
3 讨论
米非司酮在子宫肌瘤治疗中的作用 米非司酮为孕酮受体竞争性拮抗剂，是近年来研制成功的催经抗早孕药，其在治疗子宫肌瘤中的作用国内外均已有报道，其效果已予肯定。子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤，在肌瘤组织中，发现有雌孕激素受体，并明显高于子宫肌肉组织。故分析肌瘤的发生、发展与雌激素、孕激素及雌孕激素受体的含量有关。研究表明孕激素在肌瘤发生机理中起重要作用，是肌瘤发生的起动因子。米非司酮为受体水平的抗孕激素药物，同时它又有通过非竞争性抗雌激素作用抑制下丘脑——垂/clinic al/2007/093 0/lw200
709301225515017.html体——性腺轴，使子宫肌瘤萎缩，诱发闭经［2］，目前临床上治疗子宫肌瘤的药物主要有：雄激素，抗雌激素制剂(如三苯氧胺)，促性腺激素释放激素激动剂(如戈舍瑞林)。上述药物不良反应发生率高、程度重，且后两类药物价格较昂贵，停药后均有不同程度复发。笔者使用小剂量米非司酮(10mg/d)连服3个月为一疗程的治疗方案，有效率达78.26% 。较适合于近绝经期子宫肌瘤患者的保守治疗，随着绝经和肌瘤的缩小，临床症状消失，达到治疗目的。对于子宫肌瘤导致贫血的患者，可起到止血、减少月经量、纠正贫血的作用。故对那些有症状、近绝经期的子宫肌瘤、排除恶性变的小肌瘤伴功能性子宫出血者尤为适用。本组46例贫血患者，经治疗后全部纠正了贫血。患有单发 巨大肌瘤和多发肌瘤的年轻未育患者，服药后肌瘤体积缩小，肌瘤血供减少，行肌瘤剔除术时见肌瘤与宫壁肌层组织间界限明显，疏松易剥离，缝合时亦层次清楚，术中出血少，减少了术后并发症，米非司酮也可以作为子宫肌瘤剔除术的术前用药。综上所述，临床证明米非司酮治疗子宫肌瘤有定效果，因而是可行的。但其适应证、疗程、剂量、用药途径、远期随访等，都有待进一步的临床研究。
参考文献：
[1] 尚丽新，张忠福，王德智，等.子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化.中华妇产科杂志，1995，30：233- 234.
[2] 王靖华，姚先莹，王新玲，等.人子宫平滑肌肿瘤的雌、孕激素受体和p53蛋白表达.现代妇产科进展，1997，6(2)∶132
米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察
米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察
目的对采用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗的临床疗效进行具体分析，为今后该病进行有效的临床治疗提供可靠依据。方法随机抽取在2008年9月~2009年9月这一年里，来笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，从其月经周期的前5 d开始，每天晚饭后40 min，口服米非司酮，5个月为一个疗程，坚持治疗2个疗程后，对其治疗前后的月经量和月经周期进行比较分析。并对其随访2年，对月经情况做以记录。结果经过2个疗程的治疗后，患者在月经周期时间和月经量方面较治疗前有明显变化，患者的贫血症状取得了明显的好转，血红蛋白数恢复正常水平，子宫肌瘤的体积明显缩小。与治疗前的相关数据比较有明显的统计学差异。结论对子宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗临床效果比较明显，使得该病的保守治疗方法得到了很大程度上的丰富，是一种有效且价廉的药物，值得临床使用和推广。
标签：米非司酮；子宫肌瘤；疗效观察
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，是妇科常见疾病的一种。具体临床表现是：月经周期缩短，经期延长，月经量明显增多，继发性贫血，部分子宫肌瘤较大的患者会同时伴有不同程度的排尿、排便困难［1］。流行病学的相关调查结果显示：在我国育龄妇女患有子宫肌瘤的占该病患者总人数的30%～50%，对育龄起妇女的身心健康产生了极大的副作用。到目前为止，该病的主要治疗方法有外科治疗和内科治疗两种［2］。在内科治疗中对该病采用米非司酮进行治疗效果比较明显，是临床治疗中较为常用的方法之一。本研究随机抽取在2008年9月~2009年9月，在笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，通过口服米非司酮的方法对其进行治疗，效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取在2008年9月~2009年9月，在笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，患者年龄在28~46岁，平均36.2岁；具体临床表现为贫血和月经不调；所有抽样中的病例均没有心肝肾疾病史，均经过B超检验，排除其他生殖系统疾病后，确诊为子宫肌瘤。且子宫内膜没有检测出恶性病变，在争取患者同意情况下采用口服米非司酮的方法进行治疗。
米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察
２０１１年２月第１８卷第６期 药物与临床
米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察
韩雪梅
（阜矿集团平安医院，辽宁阜新１２３０００）
［摘要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的子宫肌瘤患者临床
资料，依据临床治疗方式不同分为观察组（米非司酮治疗组）和对照组（长效促性腺激素释放激素治疗组），观察两组
的治疗效果。结果：观察组治疗后月经期、月经量、血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积变化均明显优于对照组．观察组闭
经、月经稀少、痛经、尿频、排尿困难发生率明显优于对照组，观察组临床治疗总有效率明显优于对照组．Ｐ＜Ｏ．０５．差
异有统计学意义。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效明显，不良反应较少，值得临床推广应用。
『关键词】米非司酮；子宫肌瘤；促性腺激素释放激素
【中图分类号】Ｒ７３７．３３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）０２（ｃ）一０５７—０２
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其主要是由
于子宫平滑肌增生，多见于４０～５０岁女性，其生长和雌激素、
孕激素水平密切相关㈣。本研究对本院收治的子宫肌瘤患者
临床治疗情况进行观察和分析，现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
选取本院２００６年２月～２００９年３月妇产科收治的１２０
例子宫肌瘤患者作为观察对象，年龄３０～５４岁，平均（４２．６± ７．０）岁。单发肿瘤９０例，多发肿瘤３０例，肌瘤的临床分型：
子宫黏膜下肌瘤５０例，子宫肌壁问肌瘤３５例，子宫浆膜下
肌瘤３５例。肌瘤直径：１．１～５．５ ｃｍ。１２０例子宫肌瘤患者均有
不同程度的月经量过多、失血性贫血、痛经、月经周期缩短或
延长、盆腔有大小不等的包块等临床症状。所有患者均经过
妇产科常规检查、Ｂ超确诊为子宫肌瘤。同时排除肝肾功能
损害、宫颈管内恶性病变患者、排出３个月内接受激素治疗
患者及其他米非司酮禁忌者。患者均在知情同意的情况下，
米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效观察
米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效观察
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2011年1月～2014年1月收治入院的子宫肌瘤患者100例，给予口服25mg/d米非司酮治疗，实验室检测血清激素水平，B超检测子宫肌瘤及子宫的大小，观察服药后的不良反应。结果 连续服药3～6个月，所有患者均出现闭经，停药后2～5w复经，92例有痛经的患者症状消失或减轻，其中8例患者复经后痛经复发，但症状较前已明显好转。治愈50例，有效29例，无效21例，总有效率达79.0%；治疗后子宫肌瘤与子宫显著缩小，有统计学差异（P＜0.05）；治疗后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平较用药前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。雄激素（T）和催乳素（PRL）水平改善不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者均未出现低血压、色素沉着、体重增加、肝肾功能变化等不良反应。服药期间轻微潮热6例，轻度恶心7例，阴道干燥6例，2w后症状均消失。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
标签：米非司酮；子宫肌瘤；治疗；疗效；观察
子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。30～50岁的妇女多见，20岁以下者少见。据报道，35岁以上的妇女约20%～25%有子宫肌瘤，子宫肌瘤恶病率为0.29%[1]。本文通过对我院就診的子宫肌瘤患者100例服用小剂量米非司酮治疗就诊时及治疗后复诊情况。探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文资料来自于我院2011年1月～2014年1月收治入院的子宫肌瘤患者100例，所有患者均符合B超检查及临床诊断，临床表现为月经周期缩短、月经量增多、经期延长、白带增多、痛经、下腹坠胀等。年龄28～52岁（平均40岁），病程3～18个月，平均12个月，其中壁间肌瘤39例，浆膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤5例，混合肌瘤6例，子宫肌瘤体积最大为8.1c
米非司酮保守治疗子宫肌瘤临床疗效观察
２０１１年２月第４９卷第４期
米非司酮保守治疗子宫肌瘤临床疗效观察
鲍海玲
（浙江省温岭市箬横人民医院妇产科，浙江温岭３１７５０７） ・临床探讨・
［摘要］目的探讨米非司酮药物治疗对子宫肌瘤的临床疗效。方法子宫肌瘤患者６３例，在月经周期的第１天开始每日空
腹顿服米非司酮１２．５ｍｇ，３个月为一疗程，用药期间每月监测患者肝肾功能，治疗前后进行Ｂ超检查，并记录治疗前后子宫
体积和肌瘤数量及体积。 结果子宫和肌瘤体积应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小，肌壁间肌瘤变化最为显著。 结
论米非司酮对于子宫肌瘤具有较好的治疗效果，对于适应药物治疗的患者具有较好的疗效。
［关键词］米非司酮；保守治疗；子宫肌瘤
【中图分类号］Ｒ７３７．３３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）０４—１４１－０２
子宫肌瘤是女性盆腔最常见的一种良性肿瘤，原因未明，多
无症状，少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等ｌ１ｌ。
外科手术创伤大，往往还不能保留女性的特征器官。我院自２００９
年起应用米非司酮治疗子宫肌瘤取得一定效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 选择我院２００９年１月～２０１０年６月妇科收治的子宫肌瘤
患者１６３例，年龄２７～５１岁，中位年龄４３．５岁。所有患者均经临
床表现、妇科检查和Ｂ超检查确诊，排除严重心、肺、肝、肾等重 要器官功能障碍和子宫内膜恶性疾病以及其他妇科疾病、米非
司酮应用的其他禁忌证等，其中肌壁间肌瘤３２例，浆膜下肌瘤 ４０例，多发肌瘤９１例。
１．２方法
所有患者均在月经周期的第１天开始服药，每日空腹顿服 米非司酮１２．５ｍｇ，３个月为一疗程，用药期间每月监测患者肝肾
功能。治疗前后均由同一医生应用同样机器进行Ｂ超检查，检测
并记录治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积，对于多发肌瘤以 体积最大者为准。
１．３统计学处理 运用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行，两样本间均数比较应，Ｅ｝Ｊ ｔ 检验，多样本间均数比较应用方差分析，Ｐ＜Ｏ．０５差异有显著眭。
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤（hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的良性肿瘤之一。好发于30~50岁的妇女，生育期妇女发病率约25%，有报道患病率可达70%~80%，是导致育龄期妇女行子宫切除术的主要原因之一，严重危害女性的身心健康。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者的年龄、肌瘤部位、有无症状、体积大小、数目、生长速度、造成子宫变形情况、是否保留生育功能及患者的意愿等具体情况全面考虑，已选择适当的治疗方式。现仅就目前我院采用米非司酮保守药物治疗子宫肌瘤的疗效及应用范围，报道如下的保守治疗。
1 资料与方法
1.1 研究对象：自2009年1月至2010年6月，来我院妇科门诊确诊的80例子宫肌瘤患者，均经妇科检查及彩色超声检查证实，患者自愿要求药物治疗。在此治疗前至少3个月未用过激素药物，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。最小年龄26岁，最大岁54岁，平均年龄43.5岁。妇科检查：子宫大小为孕6周~15周，多发肌瘤43例，占53.75%，单发肌瘤37例，占46.25%，b超下测定子宫肌瘤直径最大6cm，最小1.1cm，，平均4.0±1.2cm。临床表现;80名患者有不同程度的月经过多、经期延长、月经周期缩短、痛经等，其中月经量增多、经期延长、不规则阴道流血者41例，占51.25%，贫血25例，占31.25%，腰部胀痛及痛经14例，占17.5%。
1.2治疗方法 口服米非司酮片10mg(上海华联制药公司生产，25mg/片)，每日一次，在月经第1~3天开始服用，连续服用3个月为一个疗程。用药一个疗程后停药，随访6个月。随访73例，部分因为迁移、围绝经期保守治疗等原因失访。
1.3观察指标 比较患者治疗前后月经周期、经期长短、月经量、腹痛腹胀及痛经等症状；子宫大小，b 超下子宫肌瘤直径大小的变化；测定黄体生成素（lh）、孕酮（p）、雌激素（e2）、雄激素（t）、泌乳素（prl），各激素测定的批内、批间差异均小于10%；用药期间每月复查血常规、尿常规及肝功能。
米非司酮在子宫肌瘤治疗中应用观察
米非司酮在子宫肌瘤治疗中应用观察
目的 观察米非司酮用于治疗子宫肌瘤时的疗效及安全性。方法 选取我院收治的60例子宫肌瘤患者，给予口服药物米非司酮治疗，12.5mg/d，3个月/疗程，对比患者服药前后体内血清的激素水平，并采用B超测定患者子宫的体积及肌瘤的体积。结果 治疗期间，患者均出现闭经现象。服药前后患者的子宫体积显著减小（P＜0.05），子宫肌瘤的体积也显著减小（P＜0.05），患者血清中的雌激素与孕激素水平也显著下降（P＜0.05），并且米非司酮总的有效率为98.3%，无副反应。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤时疗效显著，有效率高，在临床应用中值得推广。
标签：米非司酮；子宫肌瘤；应用观察
子宫肌瘤是女性生殖系统中一种最为常见的肿瘤，好发于30～50岁，由于子宫肌瘤很少或几乎无明显症状，因而子宫肌瘤的发病率远高于相关的临床报道情况最新的研究发现，子宫肌瘤的产生很有可能与女性体内的性激素水平有关，子宫肌瘤患者体内雌激素与孕激素的水平明显升高[1]。将我院2011年2月～2013年11月收治的60例子宫肌瘤作为研究对象，观察其疗效，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收取我院2011年2月～2013年11收治的60例子宫肌瘤患者（经超声确诊为子宫肌瘤），年龄27～57岁，平均年龄46岁，病程介于3个月～7年，该60例患者均无其他内科疾病并且在其入院前未经过其他药物治疗。其中，34例肌壁间肌瘤，12例粘膜下肌瘤，6例浆膜下肌瘤，8例多发性肌瘤。患者均出现了相应的临床症状，如腹痛、经量增加、经期延长等现象。
1.2 方法 患者均口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H10950004），从月经开始的第1d起，吃饭前空腹服用米非司酮12.5mg/d，3个月/疗程。1个疗程后，分别对该60例患者进行B超检查和妇科检查。
1.3观察指标
1.3.1临床症状 观察治疗前后患者的经期持续时间，月经量的多少，贫血的程度以及腹痛的程度等。
米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察 康萍
米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察 康萍
摘要】目的 分析和探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床方法和效果。方法 随机选择了2014年1月-2015年1月我院收治的55例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均给予米非司酮治疗，然后对其治疗效果、子宫和最大肌瘤体积变化情况及不良反应发生情况进行记录和对比。结果 所有55例患者中治疗总有效率为94.55%，患者的子宫（224.7±19.2）cm3和最大肌瘤体积（73.4±9.2）cm3均低于治疗前的（325.4±25.6）cm3、（135.6±12.4）cm3，且有3例（5.45%）患者出现不良反应，停药后，不良反应逐渐减轻并消失。结论 在子宫肌瘤患者临床治疗过程中为其提供米非司酮治疗，不仅可以有效改善患者的临床症状，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤是妇产科比较常见的良性肿瘤，其属于激素依赖性肿瘤，在女性群体中的发病率达到了25%，是诱发育龄期妇女进行全子宫切除的主要因素，因此需要为其提供有效的治疗方法。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，其可以缩小肌瘤体积，改善患者的临床治疗，从而为患者的治疗及康复奠定良好的基础。现对其治疗效果给予介绍。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本文随机选择了2014年1月-2015年1月我院收治的55例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者通过临床症状、B超检查、妇科检查最终确诊为子宫肌瘤。所有患者中最大年龄为54岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（42.5±1.2）岁。其中28例单发璧间肌瘤、15例多发性肌瘤、12例浆膜下肌瘤。所有患者均无米非司酮禁忌证，无严重心、肺、肝肾等功能障碍，并且自愿接受治疗。
1.2治疗方法
在患者药物治疗之前，需要对患者的肝肾功能、患者肌瘤体积（三维径线）、血常规以及生活质量进行检查和评分。随后所有患者均口服米非司酮（生产厂商：湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20033551）治疗，每天口服12.5mg，一般在月经第1-3d开始服药，持续用药6个月。用药后，每个月要对患者的血常规、尿常规和肝肾功能进行检查。治疗6个月后，还需要对所有患者的病情进行评价，并与治疗前对比。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤远期疗效观察论文
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤远期疗效观察
【摘要】 目的 随访比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤停药后肌瘤反跳生长及子宫内膜增生情况，探讨较为适宜的剂量。方法 选择围绝经期有症状且有随访条件的子宫肌瘤患者80例，随机分为a、b两组，每组各40例，a组每日口服米非司酮10mg，b组每日口服米非司酮25mg，连续服用3个月。结果 治疗后子宫肌瘤体积缩小，血红血红蛋白提高及停药后肌瘤反跳生长两组间相差不显著（p>005）；不良反应a组发生率低。结论 米非司酮适用于围绝经期患者，小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤有效，同时不增加肌瘤反跳生长几率，避免药物不良反应，可以在临床推广使用。
【关键词】 米非司酮；围绝经期；子宫肌瘤；远期疗效
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306510 文章编号：1004-7484（2013）-06-3228-02
子宫肌瘤是为一种激素依赖性肿瘤，绝经后可自然萎缩，目前米非司酮用于治疗围绝经期子宫肌瘤已有相关报道[1]，但米非司酮治疗子宫肌瘤的安全、有效剂量因样本量少、缺乏长期随访，尚未达成共识。本文通过对不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤药物不良反应以及随访其停药后肿瘤反跳生长情况进行比较，以研究安全治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
11 一般资料 选择2009年1月——2012年6月间就诊的围绝经期有症状且有随访条件的子宫肌瘤患者80例，年龄42-56岁，平均49岁，依据临床症状、体检和b超检查确诊为子宫肌瘤，子宫增大小于孕8周大小，在此治疗前至少3个月未用激素药物治疗，既往无肝肾疾患，诊断性刮宫除外内膜恶性病变。随机分为a、b两组，每组40例，两组患者的年龄、临床表现及子宫和肌瘤的大小经统计学处理无明显差异（p>005），具有可比性。
12 方法 a组每日口服米非司酮10mg，b组每日口服米非司酮25mg，a、b两组均从月经周期的第1天服药，连续服用3个月。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤40例临床观察
第１５卷第２期 ２００９年２月 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．２ Ｆｅｂ．，２００９
板可以随意升降，旋转调节）距离皮肤大约５～７ｃｍ，启 动电脑操作系统，使射频电磁波直接透射至前列腺内
部，射频的最大输出功率６００Ｗ，维持输出功率在８０— ９０％之间，工作率１３．５６ＭＨｚ，温度在４Ｏ一４１。【＝左右， 每次治疗时间为ｌｈ，间隔ｌｄ照射一次，每ｌＯ次为一
个疗程，连用２个疗程。 Ａ组在体外射频治疗的同时，根据患者不同的临
床症状或感染史，联合应用有关药物，如大环内脂类、 氟喹诺酮类药物治疗。氟罗沙星（四川科伦药业股份
有限公司）０．４静滴１次／ｄ。芦氟沙星（湖北四环制 药厂）０．２ １次／ｄ，口服。克拉霉素（江苏连云港恒瑞
制药厂）０．５ ２次／ｄ，口服。接受治疗６周后复查。 １．３疗效评定标准：治愈：症状完全消失，前列腺液涂
片镜检，白细胞（０一＋）、卵磷脂小体（＋＋＋一＋＋ ＋＋）。有效：症状明显缓解前列腺液涂片镜检：白细
胞（＋＋）以上、卵磷脂，Ｊ、体（＋＋＋一＋＋＋＋）。无 效：症状及名项指标无变化 Ｊ。
１．４统计学处理：采用ｘ 检验和秩和检验。
２结果 Ａ组的治愈率较Ｂ组高，两组比较差异有极显著 性（Ｘ ＝１７．１６，Ｐ＜０．０１）；两组总的疗效比较差异有 显著性（Ｈｃ＝７．１１１，Ｐ＜０．０１），见表１。 表１两组疗效比较例数（％）
Ｈｃ＝７．１１１ Ｐ＜０．Ｏ１ ３讨论 体外前列腺射频是一种较新的物理热效应疗法， 因射频具有较强的电磁波穿透力，能使前列腺体内血 管扩张血流加快，病变局部组织温度升高，新陈代谢加
文章编号：１００６—６２３３（２００９）０２—０２１４—０３ 快，白细胞吞噬作用增强，促使前列腺的炎症消退，达 到治疗的目的，但不能消除病因，因而常常需要配合药
物治疗才能达到根治。 抗生素的选择要求药物本身具有较高的脂溶性，
较低的血清蛋白结合率等特点，以便能够有效地渗透 到前列腺管上皮。符合以上特点的抗生素并不多，主
米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察
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医学食疗与健康２０２０年４月第７期临床用药论坛
米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察
张春芝
济宁经济技术开发区疃里中心卫生院，山东 济宁 272415
【摘要】目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤所取得的临床疗效。方法：选择我院在2018年8月～2019年11月诊治的43例子宫肌瘤
患者作为治疗对象，患者均在常规治疗基础上应用米非司酮进行治疗，对比患者治疗前后子宫体积、肌瘤体积和血清激素水平的变
化情况。结果：经过治疗后，患者的子宫体积明显增大，肌瘤体积明显缩小，血清激素指标明显降低，与治疗前数据相对比有意义，
P<0.05。结论：应用米非司酮治疗子宫肌瘤可显著缩小肌瘤体积，改善血清激素水平，临床疗效好，值得应用。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；疗效
[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0097-02
子宫肌瘤是育龄期女性较为高发的良性肿瘤疾病，患者
临床症状表现为阴道流血、反复流产、月经紊乱、不孕等，
致病因素与患者机体孕激素和雌激素受体等有直接关系。以
往临床上多采用手术切除子宫的方式治疗子宫肌瘤，但患者
治疗后丧失生育能力，激素水平影响较大，不利于预后和生
活质量。从激素调节机制上看，孕激素能够促进肿瘤细胞核
的分裂和生长，因此采用孕激素受体拮抗剂可较好控制疾病
进展[1]。本文分析米非司酮治疗子宫肌瘤所取得的效果，现
总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 研究选择我院在2018年8月～2019年11
月收治的43例子宫肌瘤患者作为治疗对象。纳入标准：患
者经过妇科常规检查和B超等确诊，其中单发28例，多发
15例。肌瘤位置如下：肌壁间18例，浆膜下14例，粘膜下
11例。排除其他器官肿瘤疾病、不同意接受妇科保守治疗情
况。患者的年龄在30～58岁之间，平均年龄(44.8±0.2)岁，
病程在4～33个月之间，平均病程(26.9±0.3)个月。
1.2治疗方法 所有患者均同意接受妇科激素保守疗法，