治疗老年痴呆症的药物
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据相关数据显示，中国60 岁及以上人群中有痴呆患者1507 万人，轻度认知障碍患者3877万人，在我国痴呆与认知障碍引起的老年致残率和致死率正在不断攀升。
老年痴呆又叫阿尔兹海默症，是老年群体的常见疾病，此病不仅给患者带来身心伤害，还会给整个家庭带来严重的打击。
目前在临床治疗中，阿尔兹海默症一直上午有效的治疗方法，但是患者可以通过口服药物来控制病情的发展，以及改善症状，减轻家庭负担，那么治疗老年痴呆，国产药都有哪些？
目前在我国已经批准用于治疗AD的药物主要有AChEI和NMDA受体拮抗剂、促智类辅助治疗药物、新获批的GV-971（肠道菌群调节剂）。
比较常见的药物是多奈哌齐、美金刚、奥拉西坦、甘露特钠，而且在临床治疗中，专家学者尤其推荐胆碱酯酶抑制剂与美金刚联合使用（A 级推荐），治疗效果更优异！
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胆碱酯酶抑制--多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗，而NMDA受体拮抗剂--盐酸美金刚适用于治疗中、重度阿尔茨海默病患者，美金刚可以单独用药或者联合用药，无论那种用药方式，都需要患者长期坚持，势必会给家庭带来不同程度的经济压力。
如若患者需要长期用药，那么国产美金刚也是非常不错的选择，目前可以买到的国产美金刚有福丽康欣、白云山、暮清HC、邦得清等品牌，当然品牌不用价格也是有所差异的，同等剂量规格下，福丽康欣与白云山比较有竞争力，10mg*28片剂量，前者为31元/盒，后者为38元/盒，大家可以根据自己的需求在来选择。
盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床效果以及认知功能的影响
133No.7 roll up No. 29 Issue, October, 20212021年10月第7卷第29期智慧健康Smart Healthcare健康科学-现代药学与健康DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.29.043盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆 的临床效果以及认知功能的影响那祖克·玉素甫（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）摘 要：目的 分析探究盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床效果及认知功能的影响。
方法 在2020年1月至2021年3月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科住院患者中选择80例患者展开综合评比，严格根据其用药方案的差异性分为观察组（盐酸美金刚）和对照组（多奈哌齐），各40例，并比较两组最终的治疗效果。
结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
治疗后观察组UPDRS 评分低于对照组，MoCA、ADL 评分高于对照组（P<0.05），但两组MMSE 无显著差异（P>0.05）。
治疗后观察组CRP、PAPK7低于对照组，且NT-3高于对照组（P<0.05）。
两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
结论 为老年帕金森痴呆的患者应用盐酸美金刚进行治疗较之多奈哌齐而言，其对于改善患者临床症状具有更为显著的作用，对于改善患者认知功能和自我日常生活能力等均有显著的促进作用，同时也确保了患者用药的安全性和有效性，值得推广应用。
关键词：盐酸美金刚；认知功能；老年帕金森痴呆；日常生活能力本文引用格式：那祖克·玉素甫.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床效果以及认知功能的影响[J].智慧健康,2021,7(29):133-135.The Clinical Effect of Memantine Hydrochloride in the Treatment of Senile Parkinson's Disease and the Influence of Cognitive FunctionNazuke·Yusufu(The People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi, Xinjiang 830001)ABSTRACT: Objective To analyze and explore the clinical effect of memantine hydrochloride in the treatment of senile Parkinson's dementia and the influence of cognitive function. Methods From January 2020 to March 2021, 80 patients in the Department of Neurology of People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region were selected for comprehensive evaluation. They were divided into observation group (memantine hydrochloride) and control group (donepezil) strictly according to the differences in their medication regimens, 40 cases each, and compare the final treatment effects of the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). After treatment, the UPDRS score of the observation group was lower than that of the control group, and the MoCA and ADL scores were higher than that of the control group (P<0.05), but there was no significant difference in MMSE between the two groups (P>0.05). After treatment, CRP and PAPK7 in the observation group were lower than those in the control group, and NT-3 was higher than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Compared with donepezil, the treatment of elderly patients with Parkinson's disease with memantine hydrochloride has a more significant effect on improving the clinical symptoms of patients, and has significant effects on improving patients' cognitive function and self-activity of daily living. The promotion effect also ensures the safety and effectiveness of the patient's medication, and it is worthy of promotion and application.KEYWORDS: Memantine hydrochloride; Cognitive function; Senile Parkinson's dementia; Ability of daily living0 引言帕金森病（Parkinson's Disease，PD）属于临床中极为常见神经系统变性疾病之一，其多发人群以老年人群为主，患者的病理改变主要以中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，继而引发机体出现纹状体DA 含量不断下降的情况导致发病[1-2]。
关于美金刚及多萘哌齐治疗老年痴呆症的临床研究
关于美金刚及多萘哌齐治疗老年痴呆症的临床研究本文通过对42例老年痴呆症病人应用美金刚治疗的疗效观察及与38例老年痴呆症病人应用多萘哌齐治疗疗效对比，显示美金刚作为一种新型治疗老年痴呆症的药物对于改善患者的认知，日常功能及行为症状，提高患者日常生活能力具有明确的疗效，且疗效可能略优于目前应用较多的多萘哌齐。
标签：老年痴呆症；美金刚；多萘哌齐目前全球患老年痴呆症的人数已超过1 800万，且病人數仍在增加，我国65岁老人发病率5%，75岁以上发病率为10%，85岁以上发病率为20%。
此病在治疗和护理上均存在一定难度，给家庭及护理者带来了沉重的负担。
本文对42例老年痴呆症的病人应用美金刚治疗进行观察，并与多萘哌齐进行对比，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料美金刚组选择两所医院2007年1～10月住院或门诊治疗诊断为老年痴呆症的病人42例，其中，男28例，女14例，平均年龄72.1岁（最小55岁，最大92岁）。
多萘哌齐组选择两所医院2006年1月～2007年6月住院或门诊治疗诊断为老年痴呆症的病人38例，其中，男25例，女13例，平均年龄为70.5岁（最小56岁，最大88岁）。
1.2 治疗方案美金刚组选用丹麦灵北药厂生产的美金刚（易信申）每日20 mg分2次口服，同时应用银杏叶制剂改善循环治疗。
多萘哌齐组选用卫材（中国）药业有限公司生产的多萘哌齐（安理申），根据不同病人5 mg或10 mg每日1次口服，同时也应用银杏叶制剂改善循环治疗。
两者用药时间为4～6个月。
1.3 评定指标根据简易知能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活功能力量表（ADL）对每位病人治疗前、后的情况进行评分。
2 结果2.1 MMSE评分及ADL评分MMSE评分及ADL评分见表1，表2。
2.2 不良反应美金刚组治疗过程中曾有3例病人先后出现头昏、头部胀痛症状，持续3～4 d，对症治疗后症状消失，未影响治疗，未发现其他不良反应。
老年性痴呆的药物治疗
老年性痴呆的药物治疗本文概述老年性痴呆药物治疗的应用，为临床治疗老年性痴呆提供用药参考。
标签：老年；痴呆；药物治疗老年性痴呆即阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性疾病，多发生于65岁以上的老年人。
其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。
在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，锥体系症状也较多。
尽管目前对AD的病因尚无确切的认识，对AD的治疗也无有效的手段，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。
一、临床表现1.智能改变表现为记忆减退，特别是近记忆减退更为明显，认知、计算、理解、判断能力均明显减退。
2.行为异常表现为不修边幅、喜怒无常、偏激，吃饭时大口吞食。
3.人格改变表情淡漠，不愿与人接触交往，有的忧郁，有的多言狂躁、猜疑；有幻觉、妄想，社会交往减退，甚至完全失去交际能力。
二、药物治疗（一）改善胆碱能神经传递功能的药物其理论基础是基于AD的胆碱能缺乏学说，近30年的研究表明：脑内神经递质乙酰胆碱与学习和记忆关系密切，可被服成酯酶分解。
胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的记忆力和智力。
因此，期望通过补充乙酰胆碱前体、抑制胆碱酯酶活性、应用胆碱受体激动剂来补偿AD患者脑内乙酰胆碱的缺乏。
胆碱酯酶抑制剂为目前最有希望的药物。
可提高脑内胆碱能水平。
AchE-I通过减少突触间隙处胆碱酯酶对突触前神经元释放的乙酰胆碱的水解，增加了此处乙酰胆碱的含量，因此对该症有一定疗效。
1.毒扁豆碱为非选择性可逆性AchE—I，能改善AD患者的认知功能。
在一项多中心临床研究中，患者使用其控释制剂，剂量为36mg/d，分2次服用，连续24周，结果显示；4.1%的用药者认知功能改善，3.7%临床症状好转，但有57%的用药者因不良反应而退出试验，主要表现为恶心、呕吐等消化道不良反应，眩晕达1/3。
福丽康欣盐酸美金刚片可以走医保吗？在哪个药店可以买到？
福丽康欣盐酸美金刚片可以走医保吗？在哪个药店可以买到？
老年痴呆症就像记忆橡皮擦，消除掉我们所珍视的人生片段，偷走了我们的记忆。
据了解，盐酸美金刚片是治疗中重度老年痴呆症的一线药物，长期服用福丽康欣盐酸美金刚片可以改善患者的日常生活独立性，减少并发症，延长生存期，减轻照料者负担。
那么该药可以走医保吗？本文一谈究竟。
首先，盐酸美金刚片已被纳入医保目录内，在线上药房以及线下药房都可以买到。
但需要注意的是，医保药物也是有区别的，分甲类医保和乙类医保，盐酸美金刚片属于乙类医保，是否报销需根据当地的医保政策执行。
其次，由于盐酸美金刚片属于处方药，因为该药物的包装盒上有RX的标识，有RX标识的药物则属于处方药物，非处方药物在包装盒上则有OTC的标识。
因此患者去药店购买盐酸美金刚片时，需向药店的成员出示执业药师开具的处方单证明才可进行购买。
最后，为了减少不良反应的发生，患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能服用该药，并在服用前仔细阅读说明书，在治疗前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
第一周：每日一次，每次5mg（半片)
第二周：每日一次，每次10mg（一片）
第三周：每日一次，每次15mg（一片半）
第四周及以后：每日一次，每次20mg（两片）
除此之外，盐酸美金刚片可以掰开服用，成人每日服用一次，应在每日相同的时间服用，可空腹服用，也可随食物同服。
如出现身体不适，请立即就医。
神奇药片可以恢复老年痴呆症大脑!？
神奇药片可以恢复老年痴呆症大脑！？导读LMTX减缓了老年痴呆患者脑萎缩的速度，药物致力于解开损伤大脑神经细胞的缠结蛋白质，简单地解决了疾病症状。
专家声称，一种突破性药物可以减缓阿尔茨海默症的病情，服用药物的患者可以显著延缓智力下降的速率。
世界最大的阿尔茨海默症会议公布了该药物称为LMTX，可以延缓患者脑萎缩的速率。
研究人员还说，甚至有的病人可以恢复病情。
这个药物的发明者为阿伯丁大学的Claude Wischik教授，他说这个惊人的发现可以让他明年申请一个药物专利。
如果一切顺利的话，他的团队希望这个药物可以在三四年内进入NHS(英国国民医疗保健体系)。
这个突破是老年痴呆历史上一个重大里程碑。
但是，他们也很担心，因为实验结果中只有15%的研究数据可以进行分析。
学者们表示，这个突破性结果是很有研究前景的，但是需要更多的研究来证实LMTX的有效性。
在多伦多的阿尔茨海默症协会国际会议上，这项研究的提出给了病患能够治愈的希望，影响了英国50万的人。
延缓老年痴呆的病情可以让患者独立生活，独立工作更久，而不用依赖于别人照顾。
现在的老年痴呆药物都是简单治疗病患的表症，却没有解决疾病的根本病因。
少数国际药物公司现在致力于研究出能够从根本上延缓病情的药物。
来自阿伯丁大学的一家小公司销售他们研发的新药物，看起来远超过了那些国际医药巨头。
这个药物与别的药物用的治疗方法完全不同。
它是第一种致力于解决损伤神经细胞的蛋白缠结问题的药物，它溶解一种称为tau的蛋白质，并且阻止别的缠结形成。
大多数公司专注研究大脑堵塞蛋白(β-淀粉样蛋白)，但是一系列的失败让专家怀疑其方向正确性。
Wischik教授从30年前写了tau蛋白质的博士论文起就开始领导这个研究，并取得了显著成绩。
在记忆力和日常任务执行能力的测试中，在过去15个月，服用LMTX的病患比对照组病患下降速度慢85%。
脑部扫描显示仪显示他们会损失38%脑内物质。
Wischik教授告诉我们：“之前没有人的研究能达到这个程度。
叶酸、维生素B_(12)联合多奈哌齐及美金刚治疗老年痴呆患者
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第5期•93•接或间接调节控制下，互相影响，密切配合,从而实现和维持正常的生命活动。
且成年人的中枢神经系统在损伤后具有结构上或功能上重新组织的能力和可塑性，在适当环境下，中枢神经系统是可再生的叫通过对患者的肢体进行主动或被动运动，可改善脑局部血液循环，促进中枢神经系统重组，进而维持自主神经系统的稳定性，改善HRV水平，降低心血管事件的风险㈣。
此外，有氧运动中人体吸入的氧气和需求相等,可达到生理上的平衡，保证血液供给心肌足够的氧气,增强和改善心肺功能，调节因再灌注诱发的心肌细胞凋亡，改善心血管功能。
有氧运动也可增强免疫细胞的抗炎功能，调节T细胞，从而抑制炎症，改善自主神经功能。
本研究结果显示，研究组干预后生存质量各维度均高于对照组，表明运动疗法可提高CI患者的生存质量。
但本研究干预时间较短，未对远期效果进行追踪，因而具有一定的局限性，应深入研究。
综上所述，运动疗法可改善CI患者自主神经功能，提高生存质量,值得临床推广应用。
参考文献［1］房烽，张婷婷,张文敬，等•围手术期迷走神经保护［J］•国际麻醉学与复苏杂志,2017,38(12):1128-1132.［2］郭晓婷•路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果［J］•检验医学与临床,2017,14(8):1167-1169.［3］北京中西医结合学会卒中专业委员会•慢性脑缺血中西医结合诊疗专家共识［J］•中国中西医结合杂志,2018,38(10):1161-1167.［4］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组•中国脑卒中早期康复治疗指南［J］•中华神经科杂志,2017,50(6):405-412.［5］朱晓龙，陈旭义,李建鑫，等•神经反射刺激对脑岀血急性期患者疗效及CSS和上下肢Fugl-Meyer评分的变化［J］.解放军医药杂志, 2017,29(11):18-21.［6］李林,马红梅，周全•基于WHOQOL-BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析［J］•中国医药导报,2019,16(11):65-68.［7］徐乔乔，赵秀秀,谢新欣，等•脑动脉狭窄患者心率变异性的变化［J］.安徽医科大学学报,2018,53(9):1412-1416.［8］滕菲,郭燕,张越虹，等•急性卒中患者心率变异性分析［J］•中国医师进修杂志,2019,42(5):440-443.［9］胡健,白玉龙•沉默突触及其在神经系统疾病中的研究进展［J］•中华物理医学与康复杂志,2019,41(9):716-720.［10］杨雷，沈德根,荣积峰，等•强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中偏瘫并抑郁患者上肢功能的影响［J］•中国康复医学杂志,2017,32(5):585-587.(收稿日期：2020-06-21)叶酸、维生素b12联合多奈哌齐及美金刚治疗老年痴呆患者刘丽娇1,2(1河南省新乡市第一人民医院新乡453000；新乡医学院附属人民医院河南新乡453000)摘要：目的：研究叶酸、维生素B12联合多奈哌齐及美金刚洽疗老年痴呆的效果。
治疗老年痴呆的特效药
治疗老年痴呆的特效药此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。
常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。
下面是治疗老年痴呆的几个中医方法：禀赋不足型证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。
成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。
舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。
治法：滋补肝肾，填髓健脑。
方药：1.主方：加味地黄丸处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。
水煎服。
2.中成药(1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。
(2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。
脾肾亏虚型证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。
也有未老先衰而见如上症状的。
可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。
舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补肾益脾，健脑生髓。
方药：处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。
水煎服。
2.中成药(1)还少丹，每次9克，每日2次。
(2)脑灵片，每次片，每日3次。
3.单方验方温肾健脾汤处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。
水煎服。
痰凝瘀阻型证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。
神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。
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治疗老年痴呆症的药物
治疗老年痴呆症的药物主要有与神经递质有关的药物如石杉碱甲，脑循环改善剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，脑功能改善剂或促智能药及神经营养因子。
1、尼莫地平：尼莫地平是一种钙通道阻滞剂。
它具有很高的亲脂性，易透过血脑屏障，具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。
又可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
2、石杉碱甲：石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂，易通过血脑屏障，它具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用，适用于老年人良性记忆障碍，也可用于脑血管疾病、脑创伤、器质性精神障碍、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神经病变、急慢性跟腱疼痛和运动性肌肉创伤。
大众健康网7SB9m]KT除了配合适当的药物治疗，在病人膳食中选择较好的养脑食物，辅以良好科学的饮食习惯，也可对病情起到有益作用。
为病人提供定时定量的三餐饮食，针对病人不同的体质类型，选用不同的食物，如血虚者宜选用桂圆肉、红枣等补血，痰湿闭塞窍通者宜用山楂、薏苡仁、陈皮等化瘀滞、涤痰浊、利湿泄浊、开脑窍，肝肾亏虚者宜用胡桃仁、枸杞、芝麻等益肾补脑等等。
总之，需结合病人体质情况食疗，切忌滥用滋补食物。
3、目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。
这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦脑复康)，每次0．8一1．6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。
一个疗程为6周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。
都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。
本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。
长春西汀，每次5毫克，每日3次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85％以上。
4、老年痴呆不能治愈，但是通过治疗可以阻缓病情和改善症状。
目前医院常用的西药有安理申、盐酸美金刚等。
伴有一定副作用，如腹泻、失眠等。
一个月的费用在一千左右。
现有一种开可敏，纯中药制剂，是最新治疗老年痴呆的国家专利产品，疗效确切，且无任何毒副作用。
一个疗程四个月的费用是1460元。
（本文来自治痴呆网-中国第一防治老年痴呆门户网）。