肺炎链球菌检测
肺炎链球菌耐药性检测及其对大环内酯类抗生素耐药机制的研究
２０１０，２６（３） 中国人兽共患病学报 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｏｏｎｏｓｅｓ ２５５
文章编号：１００２—２６９４Ｉ２０１０）０３—０２５５—０４
肺炎链球菌耐药性检测及其
对大环内酯类抗生素耐药机制的研究＊
潘方平 ，吴璐怡 ，叶云飞 ，孙爱华
摘要：目的 了解浙江地区肺炎链球菌临床菌株对临床常用抗生素耐药性以及肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药
机制。方法 从浙江省不同地区病人Ｉ临床标本中分离并鉴定肺炎链球菌１３８株。采用Ｋ—Ｂ纸片法和Ｅ－ｔｅｓｔ检测上述肺炎链
球菌临床菌株对９种抗生素的敏感性。采用ＰｅＲ检测上述菌株中与大环内酯类抗生素耐药性密切相关的ｅｒｍＢ和ｍｅｆＥ基
因携带情况。分析ｅｒｍＢ和ｍｅｆＥ基因携带、分布状况与红霉素耐药性关系 结果 １３８株肺炎链球菌临床菌株中，对红霉素
耐药率高达９３．５ （１２９／１３８），对头孢噻肟、头孢呋辛、阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低（２．９ ～４．３ ）。上述菌株ｅｒ—
ｍＢ基因检测阳性率（９１．３ ，１２６／１３８）明显高于ｍｅｆＥ基因（３３．３ ，４６／１３８）（Ｐ＜０．０５），其中２７．５ 菌株（３８／１３８）同时携
带。不携带ｅｒｍＢ和ｍｅｆＥ基因菌株均对红霉素敏感，仅携带ｍｅｆＥ基因菌株对红霉素耐药率（６２．５ ）明显低于同时携带两 种基因菌株耐药率（１００ ）及仅携带ｅｒｍＢ基因菌株耐药率（９７．７ ）（Ｐ＜０．０５）。结论 红霉素已不适合作为治疗肺炎链球
菌感染性疾病的药物。ｅｒｍＢ基因是肺炎链球菌临床菌株携带的红霉素耐药相关优势基因。ｅｒｍＢ基因可使肺炎链球茵产生
较ｍｅｆＥ基因更强的红霉素耐药性。
关键词：肺炎链球菌；耐药性；ｅｒｍＢ基因；ｍｅｆＥ基因
中图分类号：Ｒ３７８．１ 文献标识码：Ａ
Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｃｒｏｌｉｄｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ
USCDC-肺炎链球菌
翻译人：limachao@
CHAPTER 8
Identification and Characterization of Streptococcus pneumoniae
肺炎链球菌是一种可以在细胞内或细胞外寄生革兰氏阳性球菌，以单个或短链的形式
存在。该菌的生长条件较为严格，最适宜生长条件为35-37℃、5%CO
2。通常可以在血平板
（BAP）或巧克力平板（CAP）上生长。在血平板上菌落形态较小、灰色、湿润有时候有
粘液，有α溶血现象（图1）。 这种溶血特性可以将该菌与很多细菌区分开，但是无法与
草绿色链球菌区别。但是该菌在培养24-28小时后，菌落形态表现为平坦、中心凹陷，而草
绿色链球球菌不会出现以上变化（图2）。利用显微镜对菌落形态的观察有利于鉴别两种菌。
在鉴定之前一定要分纯培养。在下列的鉴定程序中，应着重鉴别有肺炎链球菌的α溶血特
性，35-37℃、5%CO
2条件下培养时间<24小时经典肺炎链球菌菌落均会出现这种溶血特性。
下面的试验用于在BAP平板上鉴定肺炎双球菌相及相似菌落（图3）。肺炎链球菌可以通过
同时进行革兰氏染色，触酶试验，奥普托欣敏感性试验进行鉴定，用胆盐溶解试验进行确
证试验。如果这些试验鉴定是肺炎链球菌时，则进行血清分型。辅助用于鉴定肺炎链球菌
分子分型方法将在第10章：PCR技术和第12章：分子技术中分别进行介绍。其他的方法见
网址/ncidod/biotech/strep/strep-doc/index.htm.
由于此种细菌对于相关操作人员及环境存在潜在的危险，生物安全2级试验室是进行肺炎链
球菌相关操作的必要条件。根据第4章的具体要求要求进行防护和操作。
图1. 在血琼脂平板上，肺炎链球菌周围出现草绿色的α溶血环（黑色箭头所指） 翻译人：limachao@
图2. 在血琼脂平板上，肺炎链球菌生长24-28小时后，菌落扁平、中央凹陷；而草绿色链
223株肺炎链球菌耐药性检测与分析
・１３０・ 临床合理用药２０１３年５月第６卷第５期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｍａｙ ２０１３。Ｖｏ１．６ Ｎｏ．５Ｂ
２２３株肺炎链球菌耐药性检测与分析
陆国健 ・临床检验・
【摘要】 目的了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对分离培养的肺炎链球菌２２３
株进行药敏试验，分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果２２３株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感，无耐药菌株；而
对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率。２２３株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为：红霉素、四环
素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星。结论可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首
选药物。应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验，并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 【关键词】肺炎链球菌；耐药性；药敏试验；检验；感染
【中图分类号】 Ｒ ３７８ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）０５Ｂ一０１３０—０２
肺炎链球菌（Ｓ．ｐｎｅｕｒｎｏｎｉａｅ）是引起社区获得性呼吸道感
染的常见病原菌，也是导致医院感染的常见致病原，其感染还 可以导致中耳炎、脑膜炎、菌血症、鼻窦炎等疾病…。由于近
年来临床中抗菌药物的大量应用，肺炎链球菌对大环内酯类等
多种抗菌药物的耐药性越来越严重，其耐药性也存在较大的地 区差异 Ｊ。目前，在门、急诊治疗呼吸道感染疾病主要采取经
验性用药，较多患者未做病原菌培养与药敏试验。肺炎链球菌
为一种苛养菌，其分离、培养与鉴定工作相对困难。临床工作
者不但要结合患者的临床特征与当地病原菌的流行病学特点，
同时要熟知各种常见病原菌对抗菌药物的耐药性，才能正确进
行诊断，提高临床效果，预防抗菌药物的临床滥用造成的细菌
耐药。为了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药
性，２０１２年我科对２２３株肺炎链球菌的耐药性进行了检测与
234例婴幼儿肺炎链球菌感染及药敏检测
・ ３５Ｏ・ 国际检验医学杂志２０１２年２月第３３卷第３期Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．３
ＢＶ是妇产科最常见的疾病之一，本调查显示，该地区ＢＶ的感 染率为３２．２ （３２３／１ ０００），比李娉等ｌ＿６］报道的感染率（１５ ～
３Ｏ ）略高，可能与地域差别和卫生条件差异有关。 本研究通过对１ ０００例妇科门诊阴道分泌物检查结果分
析发现，本地区育龄妇女主要以ＢＶ为主，占３２．２ ，其次是霉
菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，分别占２２．４ 和８．３ ，其发病
率的高低顺序与文献报道基本相符 ］。就不同清洁度ＢＶ的
发病率而言，本研究显示当清洁度为Ⅱ度和Ⅲ度时，其发病率
最高，分别为４３．２ （１５０／３４７）和７４．４ （８７／１１７）。提示ＢＶ
与清洁度不一定具有相关性，更进一步强调了把ＢＶ检测纳入
阴道分泌物常规检测的重要性。大量实验证明，对ＢＶ进行系
统性的筛查和针对性的治疗，可以明显降低妇科疾病的发生 率嘲。 阴道清洁度的检查有助于发现混合感染，当清洁度为Ⅲ～
Ⅳ时，常提示有混合感染。尤其是滴虫以及需氧菌性阴道炎的 可能。阴道清洁度与卵巢机能、病原体侵袭等因素有关。本研 究表明，在清洁度Ⅲ度时，合并霉菌和滴虫的感染率分别为
７６．１ （８９／１１７）和２８．２ （３３／１１７）；在清洁度为Ⅳ度时，合并
霉菌和滴虫的感染率分别为４２．２ （９８／２３２）和ｌ４．７ （３４／
２３２）。阴道炎时，病原体或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原，
阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道ｐＨ值上升，阴道杆菌逐渐
减少甚至消失，致病菌得以大量繁殖，阴道清洁度变差ｌｇ］。由
表１可见，当阴道分泌物的ｐＨ＞４．４时，其白细胞酯酶和Ｈ （）２
均为阳性，进一步验证了阴道炎时致病菌的繁殖使阴道杆菌的
酵解受阻，Ｈｚ（）２释放减少，炎性细胞增多，从而使清洁度变差。
过去诊断ＢＶ常采用的金标准是Ａｍｓｅｌ标准。传统的 Ａｍｓｅｌ诊断法以检出线索细胞、革兰染色法等多个检查项目为
近三年某院分离肺炎链球菌的耐药性监测
龙源期刊网
近三年某院分离肺炎链球菌的耐药性监测
作者：江镜全 郭旭光 陈琼 夏勇
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期
【摘要】目的统计和分析2010年1月至2012年12月本院临床分离的肺炎链球菌的耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据。方法对临床分离的81株肺炎链球菌菌株，用VITEK-2细菌鉴定药敏系统进行鉴定及药敏试验。结果共收集到肺炎链球菌81份，主要为痰液。肺炎链球菌对抗菌药物的敏感率最高的是阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、莫西沙星、替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100%；左氧氟沙星、氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、泰利霉素、头孢曲松、氯霉素、厄他培南替、敏感率均大于90%。结论肺炎链球菌主要引起呼吸道感染，阿莫西林/克拉维酸和莫西沙星可作为治疗的首选药物，临床医生应根据本院的药敏结果经验作为经验用药的指导。
【关键词】肺炎链球菌；耐药；肺炎；链球菌；感染
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）是一种球状的革兰氏阳性菌，是链球菌属下的一种细菌。作为一种重要的人类致病菌，肺炎链球菌于1880年已被发现能引起肺炎，亦是体液免疫研究的对象。肺炎链球菌最初名字是肺炎双球菌，因它在革兰氏染色中的特征[1]。1974年，研究发现它在液体媒介中呈链状的生长，而被重新命名为肺炎链球菌。因它是肺炎的致病因子，一般都会称它为肺炎球菌。肺炎链球菌亦会导致不同种类的疾病，包括有急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、脓毒性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、心囊炎、蜂窝组织炎及脑脓肿。
近年来随着青霉素耐药肺炎链球菌及多重耐药菌株的增加[2-4]，给临床治疗带来一定的困难[5]。为更好的指导临床用药，为临床经验用药提供实验室依据，了解该菌在我院的分布及耐药情况，对2010年1月——2012年12月临床送检标本分离的肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。
两种不同基因引物检测痰液标本中肺炎链球菌的比较
医学研究杂志２０１２年１月 第４１卷第１期 论 善
１３一ｔｕｂｕｌｉｎⅢ（＋）且ｓｕｒｖｉｖｉｎ（十）组有效率为
２５．０％，８一ｔｕｂｕｌｉｎＩＩＩ（一）且ｓｕｒｖｉｖｉｎ（一）组有效率
为７３．９ｌ％，两者差异显著（Ｐ＜０．０５）。疗效与性别、
年龄、组织类型均无相关性（Ｐ＞０．０５）。所有患者均
未出现过敏反应，主要不良反应为消化道症状和骨髓
抑制。恶心、呕吐３０例（４２．５０％），其中２例为Ⅲ～
Ⅳ度；白细胞减少３２例（４３．２４％），其中３例发生
Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，各组之间无显著性差别（Ｐ＞
０．０５）。经对症支持治疗均能耐受并完成治疗。
综上所述，Ｂ—ｔｕｂｕｌｉｎＩｌＩ、ｓｕｒｖｉｖｉｎ高表达的进展
期胃癌患者对多西紫杉醇耐药，化疗前对其标本进行
Ｂ—ｔｕｂｕｌｉｎｌｌＩ、ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白检测，可以指导临床化疗，
提高化疗有效率，其临床意义值得进一步研究，我们
将进一步扩大人组病例，根据两种蛋白的检测水平对
进展期胃癌患者的化疗疗效进行前瞻性的预测。
参考文献
１ Ｐａｒｋｉｎ ＤＭ．Ｇｌｏｂａｌ ｃａｎｃｅｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，２００２［Ｊ］．ＣＡ Ｃａｎｃｅｒ Ｊ Ｃｌｉｎ， ２００５，５５（２）：７４ ２ Ｏｈｔｓｕ Ａ，Ｓｈｉｍａｄａ Ｙ，Ｓｈｉｒａｏ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｐｈａｓｅ １１１ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｆｌｕ－ ｏｒｏｕｒａｃｉｌ ａｌｏｎｅ ｖｅｒｓｕｓ ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ ｐｌｕｓ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｖｅｒｓｕｓ ｖｒａｃｉｌ ａｎｄ ｔｅｇａ－ ｆｕｒ ｐｌｕｓ ｍｉｔｏｍｙｅｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ，ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ：Ｔｈｅ Ｊａｐａｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｇｒｏｕｐ Ｓｔｕｄｙ［ＪＣ（ＹＧ９２０５）］ ［Ｊ］．Ｊ ＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２００３，２１（１）：５４ ３ Ａｊａｎｉ，Ｖａｌｌ Ｃｕｓｔｅｍ Ｅ，Ｍｏｉｓｅｙｅｎｋｏ ＦＣ，ｅｔ ａ１．Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ（Ｄ），ｃｉｓｐｌａｔｉｎ， ５一ｎｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ（Ｆ）ｆｏｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ—ｎａｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｏｒ ｌｏｃａｌｌｙ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ，ｕｎｒｅｃｔａｂｌｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ｉｎｔｅｒｉｍ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ４
尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中的临床意义
・ ４３６ ・ 检验医学与临床２０１４年２月第１１卷第４期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２Ｏ１４，ｇｏ１．１１，Ｎｏ．４
尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断
中的临床意义 ・论 著・
庞伟斌 ，李 琴 ，赵锁林 ，汤淑斌 ，王红武 （陕西省宝鸡市妇幼保健院：１．检验科；２．儿科 ７２１０００）
【摘要】 目的 探讨尿肺炎链球茵抗原检测在肺炎链球菌肺炎诊断中的临床意义。方法 随机选择下呼吸道
感染患儿３００例，同时采集患儿痰标本、血标本、尿标本，对痰、血标本进行病原菌培养、鉴定，采用胶体金法检测尿
肺炎链球菌抗原。结果 ３００例患儿中，痰培养、血培养和尿肺炎链球菌抗原检测阳性率分别为１ｏ．３３ （３１／３ｏｏ）、
１５．６７ （４ ７／３００）和１９．３３ （５８／＇３００），尿肺炎链球菌抗原检测阳性率高于其他两种方法，血培养检测阳性率高于
痰培养（Ｐ＜ｉ０．０５）；尿肺炎球链菌抗原检测诊断肺炎链球茵肺炎的灵敏度和特异度分别为８２．９８ （３９／４７）和 ９２．４９Ｋ０（２３４／２５３）。结论 尿肺炎链球菌抗原检测可作为儿童肺炎链球菌肺炎的辅助诊断依据。
【关键词】肺炎链球菌肺炎；尿肺炎链球菌抗原；Ｃ多糖抗原；胶体金法
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１４．０４．００２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０ｌ４）０４—０４３６—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ａｎｔｉｇｅｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＰＡＮＧ Ｗｅｉ—ｂｉｎ ，ＬＩ Ｑｉｎ。，ＺＨＡＯ Ｓｕｏ ｌｉｎ ，ＴＡＮＧ Ｓｈｕ—ｂｉｎ ，ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇ—ＷＵ （１．Ｃｌｉｎｉ—
应用16SrDNA快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
临床医学 医药杂志２０１３年０７月第３Ｏ卷第０７期Ｐｒａｃ Ｊ Ｍｅｄ＆ＰｈａＨｎ．Ｖ０ｌ ３０．２０１３—０７ Ｎｏ．０７
应用１６ＳｒＤＮＡ快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
沈德新．封志纯
［关键词］１６ＳｒＤＮＡ；ＰＣＲ；反向点杂交；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌
［中图分类号】Ｒ７２２．１ 【文献标识码］Ｂ
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ，
Ｈｉ）是儿科社区获得性呼吸道感染最主要致病菌ｌｌ＇２１．也是引
起化脓性脑膜炎、败血症、脓胸、胸膜炎等侵袭性感染的常
见病原菌 １。它们诱发较高的发病率和病死率．据ＷＨＯ估
计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的５岁以下儿童逾１００
万Ｉ６１，且死于肺炎链球菌肺炎的患者中，６０％的病死时间在发
病５ ｄ之内；流感嗜血杆菌在小儿中每年引起的严重病例至
少３００万例，病死率４Ｏ～７０万例。所以早期诊断，正确判断肺 炎链球菌或流感嗜血杆菌感染，给予正确有效的治疗显得尤
为重要。但肺炎链球菌为相对厌氧菌，对培养的营养需要较
为严格，普通培养基上不生长，且分离培养时受ｐＨ、自溶酶、
标本及时处理情况及使用抗生素等复杂因素影响．分离培养
相对困难：流感嗜血杆菌为需氧菌．该菌氧化还原酶系统不
完善，生长时需要Ｘ和Ｖ生长因子，培养更为困难．所以．许
多临床微生物实验室很难从临床标本中分离得到上述２种
细菌，不能为临床治疗提供及时可靠的指导。为实现快速检
测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染，更好的为临床服务，笔
者应用细菌１６ＳｒＤＮＡ为目的基因自行设计了细菌的通用引
物及肺炎链球菌和Ｈｉ特异性探针，并应用Ｄｏｔ ｂｌｏｔ原理进
行反向点杂交，建立起了早期、敏感、特异检测两菌的方法。
现介绍如下
１材料与方法
１．１材料
１．１．１ 菌种来源金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２７１５４，绿脓假单胞
菌ＡＴＣＣ２７８５３，阴沟肠杆菌４５３０１，大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、
肺炎链球菌检测及耐药性研究进展
世界感染杂志２００７年第７卷第４期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎ Ｖｏｌｕｍｅ ７，Ｎｕｍｂｅｒ ４，Ａｕｇ ２００７ ・２６９‘
文章编号：１５６２—３１２２（２００７）０４—０２６９—０４
肺炎链球菌检测及耐药性研究进展
喻华 ，保勇 ， 誓
摘要：肺炎链球菌是引起细菌性呼吸道感染最常见的病原菌，其鉴定可为临床早期诊断提供较可靠的
依据。随着抗生素的广泛应用，肺炎链球菌耐药现象曰益严重。近年来，ｐ一内酰胺类、大环内酯类等抗
生素的广泛应用导致临床上出现较普遍的耐药现象，青霉素不敏感肺炎链球菌（Ｐｅｎｃｉｌｌｉｎ ｎｏｎｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ
ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＰＮＳＳＰ）的发生率有升高趋势，给临床治疗带来一定困难。本文就肺炎链球
菌的耐药性、检测方法、治疗作一综述。
关键词：肺炎链球菌；耐药性；检测
中图分类号：Ｒ３７８．１ ２ 文献标识码：Ａ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｄｒｕｇｒｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ
ＹＵ Ｈｕａ｜．ＢＡＯ Ｙｏｎｇ２ ＭＡ Ｓｈｉ３（１Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ（ Ｃｌｉｎｉｃ ａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ
Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２； Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ ＳＰ（’ｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ６１００１ ７， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１６，Ｃｈｉｎａ）Ｊ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｃａｕｓｉｎｇ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
肺炎链球菌药物敏感性试验不同方法检测结果的比较
际检验医学杂志２０１２年４月第３３卷第７期｜ｎｔ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．７
ｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ￣Ｊ］．Ｃａｎ Ｊ Ｓｕｒｇ，２００５，４８（４）：２９８－３０６．
・检验技术与方法・ ・ ８５１ ・
（收稿日期：２０１２－０１—３１）
肺炎链球菌药物敏感性试验不同方法检测结果的比较
赵国静，高春燕，刘树平
（河北省唐山市妇幼保健院检验科０６３０００）
摘 要：目的 研究肺炎链球茵药敏试验的梅里埃比色法（ＡＴＢ）与美国ＢＤ公司ＰｈｏｅｎｉｘＴＭ１００全自动鉴定药敏分析仪两种
方法的对比。方法 对选择的３３株肺炎链球茵分别用以上两种方法做青霉素等１３种药物的敏感性测定。结果 两种方法检测
药敏结果差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论Ｐｈｏｅｎｉｘ １００全自动鉴定药敏分析仪结果快速可靠，非常适合在临床上对肺炎
链球茵的药敏监测。
关键词：肺炎链球茵； 耐药性； 比色法； 自动药敏分析仪
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２０１２．Ｏ７．Ｏ３７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３－４１３０（２０１２）０７－０８５１－０２
我国１９９６～２０００年全国５岁以下儿童死亡监测结果表 明，死因第ｉ位是肺炎，其中最重要的病原菌是肺炎链球菌 ］。
长期以来，肺炎链球菌对青霉素高度敏感，为治疗其感染的首
选药物，随着临床上抗生素的大量使用，肺炎链球菌出现了对
青霉素和大环内酯类抗生素耐药，而且出现了对其他抗菌药物
的多重耐药。因此抗菌药物的敏感性测定对于临床治疗和减
少抗生素滥用具有重要意义。
目前，临床实验室多采用纸片扩散法（Ｋｉｒｂｙ－Ｂｉａｕｅｒ，Ｋ—Ｂ）
检测肺炎链球菌的耐药性。一些自动化微生物鉴定药敏仪器
相继出现，美国ＢＤ公司ＰｈｏｅｎｉｘＴ １００全自动鉴定药敏分析 仪在肺炎链球菌方面的应用经过了大量的深入研究［２ ］。现就