自发性肱二头肌长头腱断裂一例报告

患者男，68 岁。因发现右上臂肿块1 个月入院。入院前1 个月，患者在屈曲右上肢的时候被他人说右上臂有肿块，但因日常生活、劳动无影响，无不适感，未诊治。近日洗澡时发现右上臂肿块增大，到我院就诊以“右上臂肿瘤性质待查”收入住院。病后无畏寒发热，无消瘦盗汗，无咳嗽咯痰，肢体无麻痹，活动无障碍。平素体健，务农，无明显外伤史，好烟酒。体格检查： T36.7 ℃ P78 次/ 分 R20 次/ 分BP146/84mmHgWt62kg 发育正常，营养中等，正力体型，自动体位。右上臂相当于肱二头肌位置单一质软肿物，大小约10cm×5cm，可随肢体活动改变形态，皮温不高，质软，表面光滑，无压痛，无搏动感，压迫肿物远侧无麻木感，右手主动活动良好，血管搏动好，肌力及肌张力正常；四肢其余部位形态功能正常。实验室检查结果白细胞总数、血沉、尿酸无明显异常。DR：右肩关节及右肱骨形态正常，无病理性改变。B超：对比扫查双侧肩关节可见右侧肱二头肌附着处空虚。于右上臂内侧肌肉层探及明显增粗缩短的肱二头肌肌束，长约13.5cm，呈不均质稍高回声团，边界清，内部回声欠均，可见少许不规则低回声区。CDFI:该区未探及明显血流信号。经患者同意行肿瘤手术探查，术中见：右肱二头肌长头腱断裂，断端包裹在撕裂的腱鞘当中，肌腹收缩，肌腱断端与周围组织轻度粘连，肌束中未发现肿块。松解肱二头肌长头腱，找出肌腱断端。在屈肘状态下上拉肱二头肌长头腱，在肌张力与短头相当情况下起点仅达肱二头肌短头肌腹上部，甚至不能到达肌腱的移行部，如过度向上则短头松驰卷缩。在平衡短头肌力的状态下长头起点固定于肱骨近端，屈伸右肘，可见肱二头肌长头与短头张力相当，关闭切口，石膏外固定于屈肘位。

图1 牵引线处为断端

二、讨论

文献报告肱二头肌腱断裂多有外伤史，断裂后有明显功能障碍表现，一般自发性长头肌腱断裂多为病理性，多见于40岁以上中老年病人，常继发于肩关节周围炎、关节囊变性及肩关节炎。如风湿性关节炎，痛风等因素导致关节周围组织损害，导致局部肌腱脆性增加，大小结节，及结节间沟有骨赘存在，肱二头肌长头肌腱在关节囊外已有粘连或由于结节间沟的骨日常摩擦引起肌腱退行性改变，因此，即使在较轻的外力作用下，肱二头肌的收缩亦可以引起肌腱的断裂。

近年来在临床活体上的相关研究观察却显示了缺失肱二头肌长头腱的盂肱关节并未发生很明显的生物力学变化。因此该患者因为肱二头肌短头肌力正常，所以患肢无功能障碍表现，临床无症状，易发生误诊。本例患者平素体健，肢体功能好，劳动能力正常，无明显外伤史，无关节炎病史，血沉、尿酸等结果正常，发病后局部无任何症状，临床表现与脂肪瘤、囊肿等良性肿瘤极为相似，但B超检查提示上部空虚，缺少肌腱肌肉组织，经手术探查结果证实自发性肱二头肌长头腱断裂。根据术后结果总结其诊断依据：1. 上臂外观畸形，肿大部位处于肌腹，象正常肌肉一样可随肢体活动改变形态，即所谓的大力水手征（Popeye deformity）；

图3 外观三角形区域有凹陷，下部圆形肿胀区

3. B超：对比扫查双侧肩关节可见右侧肱二头肌附着处空虚，于右上臂内侧肌肉层探及明显增粗缩短的肱二头肌肌束。

手术方案有肱二头肌长头腱切除术和腱固定术。对于临床有疼痛或神经压迫症状者可以考虑肱二头肌长头腱切除术，手术操作简单，术后不需要制动和严格的功能锻炼。对于老年人，对功能要求比较低及术后无法制动患者，可采用肱二头肌长头腱切除术。肌力通常没有明显减退，但该手术方式可能会引起上臂外侧畸形，即大力水手征[1]。腱固定术包括肌腱重建及固定术，如肌腱长度足够可以直接缝合修复或与短头编织缝合，固定术有锚钉固定缝合、干预螺钉固定、骨隧道及软组织固定等。干预螺钉固定强度最高，反复牵拉运动产生的螺钉松动移位最小。固定切断的肌腱，可以使肱二头肌长头腱保持正常张力，增强肌腱强度作用。如果术前诊断明确，有条件者可以行关节镜微创手术。

本例患者就诊原因为右上臂肿胀的畸形，主要考虑患者本身患肢功能正常，已不需要进行重体力劳动，手术行肱二头肌长头腱起点腱固定，是因为长头的长度不足手术方式主要为了平衡长头与短头的肌力，腱固定也可提升屈肘力量，避免肌肉进一步收缩，保持了肱二头肌的长度和张力，从而可以避免肱二头肌长头腱切除术后的一些并发症，尤其是避免了上臂的大力水手样畸形的发生[2]，在功能可得到更好的治疗目效果。

参考文献：

[1] 杨庆，王秋根，马金钟.肱二头肌长头腱损伤诊断和治疗进展[J].国际骨科学杂志，2010，31（3）：142-144

[2] 季成，朱六龙，何齐芳. 肱二头肌长头腱病变治疗进展[J]. 医学研究杂志，2013，42（12）:150-152

合集下载

肌腱断裂

受伤机制

• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力（eccentric overload)

• 直接暴力：棍棒击伤

• 切割伤(laceration)

特点

• 年龄：中老年 > 青少年

• 部位：跟腱、冈上肌腱、肱二头肌腱…

双关节肌、肌腱肌腹交界处

• 因素：反复微小创伤

组织缺血区

系统性疾病（RA, SLE, RF, HP…)

局部封闭

症状、体征

• 疼痛、响声

• 肿胀、瘀斑、畸形

• 压痛、凹陷

• 功能障碍：力量减弱、关节活动受限

临床分型

• 部分断裂：与tendinopathy鉴别

肌腱病 tendinosis：休息痛、运动后稍缓解。病理－胶原变性

肌腱炎 tendinitis：疼痛持续数日。病理－炎性细胞侵润腱组织

腱围炎paratenonitis：腱滑膜炎、腱鞘炎。病理－炎性细胞侵润

腱围组织

• 完全断裂：完全丧失延续性

辅助检查

• X- ray：除外撕脱骨折

• B- US：经济、有效

• CT、MRI：昂贵，多用于肌腱部分断裂

治疗

• 保守治疗：部分断裂 RICE

• 手术治疗：完全断裂

原位止点重建

异位止点重建

断端缝合

肌腱缝合技术

肱二头肌腱断裂

• 近端断裂：96％

50%以上为长头腱断裂：关节内部分断裂、二头肌

沟处断裂

• 远端断裂：3％ • 肌腹断裂：罕见

• 旋后

• 屈肘

• 肩前屈

• Supress（类似肩袖的稳定肩关节作用）

损伤机制

• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力

体操教练接从空中掉下的运动员

肱二头肌长头腱鞘炎

肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。

【病因病理】

本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。

1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。

2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。

3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。

4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。

【临床表现】

肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。

1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。

2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。

3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。

【检查】

1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。

2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。

Yergason征阳性。即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。这一试验，在诊断本病上占有极大比重。曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。

一文掌握：肱二头肌长头腱炎及肩关节镜下手术方式！

随着运动医学的发展，对于肩痛原因的诊断也越来越精准。我们逐渐认识到肱二头肌腱炎症或损伤是除肩袖损伤、肩周炎、盂唇损伤等导致肩痛的重要病因，可造成盂肱关节活动障碍且是造成盂肱关节前方疼痛。本文主要阐述肱二头肌长头腱炎的有关概念及治疗方法。

一、肱二头肌长头腱解剖与肱二头肌长头腱炎的概念

肱二头肌长头腱跨越肩、肘两个关节，主要功能包括屈肩、屈肘与前臂旋后。肱二头肌长头腱包括关节内部分和关节外部分，由于其走行在结节间沟中的特殊解剖结构，当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。

图1 肱二头肌长头腱示意图

图2 关节镜下盂肱关节侧示肱二头肌长头腱（LHBT）

定义：

• 当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。

病因：

• 肱二头肌长头肌腱炎也可因外伤或劳损而急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损，进而发生退行性变。肱二头肌长头肌腱炎发生还可能与结节间沟形态相关，肱骨头结节间沟宽度、深度与其内壁角明显相关，内壁角≥90。为结节间沟狭窄，此种情况下在肩关节外展活动时肌腱易受摩擦。

二、肱二头肌长头腱炎的临床表现

1、典型症状：

• 肱二头肌长头肌腱炎是引起肩关节前侧疼痛和功能障碍的最常见原因之一。本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病。

• 其临床表现主要为肩部疼痛、结节间沟处压痛明显、肩关节活动受限等。疼痛活动后和夜间较为明显，休息后可稍微减轻，疼痛常发生于结节间沟周围，可能牵涉至上臂前方。若不及时治疗，可发展成为肩周炎。

• 既往对此认识不足时，常将肩关节疼痛归因于肩袖损伤而忽略肱二头肌长头腱病变。研究发现，肱二头肌长头肌腱炎常与肩袖损伤同时存在，且可能是引起肩关节疼痛更为重要的原因。

超声在肱二头肌长头腱断裂诊断中的价值

尹国军

【期刊名称】《临床超声医学杂志》

【年(卷),期】2015(017)006

【总页数】2页(P431-432)

【作者】尹国军

【作者单位】064000 河北省唐山市丰润区人民医院超声科

【正文语种】中文

【中图分类】R445.1

Application value of ultrasonography in diagnosis of biceps long head

tendon rupture

超声在肱二头肌长头腱断裂诊断中的价值

尹国军

［中图法分类号］R445.1

［文献标识码］B

作者单位：064000河北省唐山市丰润区人民医院超声科

肱二头肌长头腱断裂通常发生在遭受外力或肌腱退变的基础上，由肩峰及结节间沟的骨赘对肌腱的摩擦所致。高频超声可以明确诊断损伤部位、断端回缩位置，我院应用高频超声诊断肱二头肌长头腱断裂10例，为临床诊断提供了依据，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选取2012年8月至2013年6月在我院确诊的肱二头肌长头腱断裂患者10例，男6例，女4例，年龄20～68岁，平均34岁。其中，有明显的外伤史5例。就诊时间4 h～30 d。临床症状：8例以上臂包块同时伴随肩部麻木无力就诊，2例仅感肩部酸痛无力就诊。结节间沟处均有压痛。

二、仪器与方法

使用Aloka SSD α 10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10～13 MHz。采用骨骼肌肉检查预设条件。患者坐位，肘关节屈肘90°，手掌面向上，由检查者手握住受检者腕部，将涂有耦合剂的探头检查包块部分及其周围的各层组织结构，观察肌肉、肌腱与肌腹连接处并向上探查肱骨上端结节间沟，并将其上臂轻轻内外旋转，调整其角度观察肌肉肌腱的连续性，并与健侧对照。根据肱二头肌长头腱断裂程度分为完全断裂和部分断裂

［1］。

结果

肱二头肌长头腱断裂手术记录

手术记录

背景：

本次手术记录是关于一位患有肱二头肌长头腱断裂的患者的手术过程。肱二头肌长头腱位于上臂肘关节，起于肩胛骨外缘和肱骨。长头腱的功能包括弯曲和旋前肘关节。由于患者在进行运动或举重时出现了明显的肘关节疼痛和功能障碍，经过详细的临床评估和影像学检查，确诊为肱二头肌长头腱断裂，随后决定进行手术治疗。

人物：

主刀医生：首席外科医生

麻醉师：麻醉专家

护士团队：协助医生进行手术操作、维护术中安全的护士

地点：

手术室

手术过程：

1. 患者进入手术室，进行全身麻醉。

2. 医生和护士对患者进行术前准备，包括固定患者身体位置，做好手术区域消毒和覆盖。

3. 主刀医生进行手术操作。通过肘关节内侧切口，定位到肱二头肌长头腱断裂处。

4. 移除坏死的断裂腱组织，并对断裂端进行清理和粘合。

5. 使用可吸收缝线将腱端固定，以促进愈合。

6. 关节内检查无异常后，医生将手术区域进行冲洗和消毒，然后关闭切口。

7. 完成手术后，患者转入恢复室进行观察。

总结：

肱二头肌长头腱断裂手术顺利完成。通过手术，成功修复了断裂的腱组织，并优化了肘关节的功能。患者在术后将需要进行恢复和康复的训练，以帮助肌肉腱结构恢复正常功能。体会：

通过参与这次手术，我对肱二头肌长头腱断裂的手术治疗有了更深入的了解。手术是一项精细而复杂的操作，需要主刀医生具备丰富的经验和技术，以及护士团队的密切配合。手术的成功需要精准而细致的操作过程，但最终我们的目标是帮助患者恢复肱二头肌长头腱的正常功能，提升他们的生活质量。

自发性肱二头肌长头腱断裂一例报告

图1 牵引线处为断端

二、讨论

肱二头肌长头肌腱断裂的超声诊断

·７４７６·　

４参考文献　

［Ｉ］Ｓｅｏｗ　ＫＷ，Ｌｍａｎｇ　ＬＷ，Ｌｉｎ　ＹＬＬ，ｅｔ　ａ１．Ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｃａｒ　ｐｒｏｇ·　

ｎａｎｃｙ：ｉｓｓｕｓｅ　ｉｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｅｏｌ，　２００４，２３（３）：２４７．　

［２］夏恩兰．人工流产官腔球囊压迫止血一例［Ｊ］。中国临床　吉林医学２０１３年ｌ２月第３４卷第３５期　

医生，２０００，２８（７）：４２．　［３］Ｗａｎｇ　ＣＪ，Ｃｈａｏ　ＡＳ，Ｙｕｅｎ　ＬＴ　ｃｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｃａｒ　ｐｒｏｇｎａｎｃｙ［Ｊ］．Ｆｅｒｒｉｃ　Ｓｔｅｒｉｌ，２００６，８５：４９４．　［收稿１３期：２０１３－０８—２９编校：徐强］　

肱二头肌长头肌腱断裂的超声诊断　

杨丽娟，李清松，陈国霞（宁夏石嘴山市第一人民医院功能科，宁夏石嘴山７５３２００）　

［摘要］　目的：探讨肱二头肌长头肌腱的超声诊断价值。方法：选取行上肢肌肉组织检查的患者８例，采用飞利浦　

ＨＤＩＳ０００型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率７～１２　ＭＨｚ，分别双侧对比进行横断面及纵断面超声检查。结果：声像图显示于肱　

骨结节问沟未见肱二头肌长头肌腱回声，可见断端回声紊乱，失去正常肌腱纤维结构。结论：肱二头肌长头肌腱断裂有典型的声　

像图改变，超声诊断具有很大的优势。　［关键词】肱二头肌长头肌腱；断裂；超声诊断　

选择我院２００９年－２０１１年门诊患者８例，经超声检查提　

示肱二头肌长头肌腱断裂，后经核磁检查证实，现报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料：我院自２００９—２０１１年行上肢肌肉组织检查　

的患者８例，男６例，女２例，年龄５１—６７岁，平均５９岁。全　部患者均无明显外伤史，有５例男性患者以上肢包块待查来　

就诊，另３例患者以上肢肌肉无力来就诊。　

１．２方法：使用仪器选择飞利普ＨＤＩ５０００型彩色多普勒超声　诊断仪，探头频率７—１２　ＭＨｚ，患者采取坐位，双上肢内收，手　旋前位，将探头置于肱骨结节问沟位置。先是横断面检查，显　示肱二头肌长头肌腱的横断面，后纵断面检查，显示肱二头肌　

肱二头肌远端肌腱断裂两种治疗方法分析

摘要】目的比较单切口锚钉固定和双切口骨隧道技术固定肱二头肌远端肌腱断裂的临床疗效。方法将64例肱二头肌远端肌腱断裂的患者，随机分成两组，分别采用单切口锚钉固定和双切口骨隧道技术固定进行治疗。结果单切口锚钉固定组远期疗效的优良率高于双切口骨隧道技术固定组，并且并发症少于双切口骨隧道技术固定组。结论单切口锚钉固定治疗肱二头肌远端肌腱断裂操作时间短，并发症少，且疗效较为明确的一种方法。

【关键词】肱二头肌肌腱断裂锚钉固定骨隧道

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0076-01

肱二头肌远端肌腱断裂临床上较少见，远端肌腱断裂仅占肱二头肌肌腱断裂的3％，一旦诊疗不当容易导致前臂功能障碍.从而影响患者的日常工作、生活，故早期诊断、治疗显得尤为重要。2002年8月～2012年7月，我院骨科采用两种手术方法治疗肱二头肌远端肌腱断裂共64例，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 研究对象

2002年8月～2012年7月来我院骨科就诊的64例肱二头肌远端肌腱断裂患者，所有患者都经过临床表现及彩超、MRI诊断为肱二头肌远端肌腱断裂，随机分为单切口锚钉固定组和双切口骨隧道技术固定组。单切口锚钉固定组32例，双切口骨隧道技术固定组32例。两组患者年龄、性别、断裂部位及程度等无明显的统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

单切口锚钉固定组：取肘前S形切口，结扎肘前浅静脉，保护前臂外侧皮神经，结扎桡返动脉，术中发现肱二头肌远端肌腱完全撕脱性断裂，断端距桡骨粗隆止点约0.5cm，肌腱回缩至上臂中下1／3处，肌腱撕脱处未合并骨折，修剪肌腱断端，用高速磨钻打磨桡骨粗隆使之粗糙化并见骨质均匀渗血，予2枚带线锚钉旋入桡骨粗隆，保证足够的骨-腱接触面，屈曲肘关节，锚钉的2股缝线改良Bunnell方法缝合解剖重建肌腱止点。双切口骨隧道技术固定组：取肘前侧一弧形切口，切开深筋膜找到肱二头肌远端，断端向近侧回缩约6.0cm，分离时保护前臂外侧皮神经，用粗的不吸收线穿过肌腱，缝线两头穿出撕裂的断端，用一钝性器械找到尺桡骨之间的肌腱原通道，屈肘，在肘后外侧做第二个切口，从鹰嘴的外侧面剥离肌肉并沿骨间膜平面将它拉向外侧，线路桡骨头和桡骨颈，注意保护进入前臂旋后肌的桡神经深支，再将前臂旋前显露桡骨粗隆，用骨刀在粗隆上开“活页窗”，在“折页”的对侧钻2个孔，在尺桡骨间用肌腱穿引器把缝在肌腱断端的不吸收缝线经第2个切口引出，将缝线穿入骨窗，并由2个孔穿出，屈肘，拉紧缝线，用加强缝线把肌腱缝至附近的软组织上，然后闭合2处切口。两组术后均石膏托固定肘关节于屈90度；术后14天拆线，肘关节铰链支具固定，避免伸肘超过80度，允许完全被动地屈曲和被动地旋前旋后90度；6周时，每周增加伸直20度；8周时，开始主动屈肘；术后12周开始抗阻力锻炼。

以喙突为起点重建闭合性离断肱二头肌长头腱功能

・８１８・　

以喙突为起点重建闭合性离断　

肱二头肌长头腱功能　

戚建武，陈宏，李学渊，王扬剑　Ｍｏｄｅｍ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．０ｃｔｏｂｅｒ　２Ｏ０７．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．１０　

【摘要】　目的探讨以喙突为起点重建离断肱二头肌长头腱治疗闭合性肱二头肌长头腱起点离断的疗　效。　方法对７例肱二头肌长头腱起点闭合性离断进行切开缝合重建于喙突上。在喙突上打洞，将长　

头断端穿入洞中后相互缝合加强固定，再将断端缝合于喙突联合腱上。　结果７例肱二头肌长头腱起　

点闭合性离断重建术后均肌力恢复至ｖ级，屈肘及肩外展、前伸功能好，外形满意。　结论加强肱二头　肌长头腱起点闭合性离断的早期诊断，并予积极手术切开喙突起点重建，有效恢复其外观及屈肘功能。　

【关键词】肱二头肌／损伤；闭合离断；肌力　

【中图分类号】Ｒ６８６．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】　１６７１—０８００（２００７）１０－０８１８—０２　

临床上常常碰到肱二头肌长头腱　

起点由于长期劳损或外伤而造成的闭　合性断裂。表现为上臂的肿块和屈肘　

肌力的下降。而患者往往以上臂出现　肿块而就诊，容易误诊。如何早期诊　

断，及时手术重建长头腱起点。恢复上　

臂的外观及屈肘功能，从而减少误诊，　

更好的提高生活质量，越来越受到患　者和医生的重视。我院近６年来收治　

肱二头肌长头腱起点闭合性离断病人　

７例，均予早期诊断。并积极切开行喙　

突打洞起点重建修复。术后肌力恢复　

正常，外形满意。报告如下。　

１资料和方法　

１．１一般资料我院自２００１年１月　

至２０ｏ６年１２月共收治肱二头肌长头　

腱起点闭合性离断病人７例。其中男　

５例，女２例；年龄２４～６９岁。损伤位　

于右上肢５例，左上肢２例。伤后至手　

术时间最长１５ｄ，最短４ｈ。致伤原因：　抬重物时断裂６例，干活时用力过大　

１例。大部分都有酸胀感，通过详细询　

问病史、体格检查，结合Ｂ超、ＭＲＩ明　

确诊断。　１．２手术方法　术中取上臂上段、肩　

关节镜辅助治疗急性肱二头肌长头肌腱断裂的观察

杨镇;张明宇;张宪;郑江;张亮;任博

【摘要】目的：总结肩关节镜辅助下进行急性肱二头肌长头肌腱断裂固定术的治疗效果，探讨手术方案的可行性，积累急性肱二头肌长头肌腱断裂的治疗经验。方法选择我科自2010年7月至2013年5月收治的13例急性肱二头肌长头肌腱断裂患者，应用肩关节镜辅助行急性肱二头肌长头肌腱断裂固定术治疗。患者均为男性，年龄为19~37岁，平均（27.32±6.11）岁；左侧5例，右侧8例，均为单侧损伤。术后指导康复功能锻炼，根据美国肩肘外科协会评分对肩关节进行术后功能评估。结果本组13例患者均得到随访，随访时间8个月~2年。所有患者伤臂中下段软组织包块消失，外观形态正常，屈肘及前臂外旋力量与健侧比较无明显减弱，工作生活正常。美国肩肘外科协会评分由术前（2.6±12.9）分升至术后末次随访（3.7±4.1）分，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论应用肩关节镜辅助治疗急性肱二头肌长头肌腱断裂，术后可早期行功能锻炼，手术效果满意。%Objective To summarize the clinical effect of fixation assisted by

arthroscopy in acute long head of biceps brachii rupture,analyze the

feasibility of surgical options,and accumulate experience in the treatment

of acute biceps tendon rupture. Methods 13 cases of acute biceps tendon

rupture patients of our department from July 2010 to May 2013 underwent

biceps tendon fixation with arthroscopy assistance. After postoperative

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。