胶原修复贴致接触性皮炎一例
接触性皮炎
接触性皮炎1.接触性皮炎（contact dermatitis）是皮肤黏膜接触某些外源性物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
2.根据致病机制的不同可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。
有些物质在低浓度时可以为致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒性物质。
3.原发性刺激反应是指接触物本身具有强烈刺激性（如接触强酸、强碱等化学物质）或毒性，任何人接触该物质均可发病。
某些物质刺激性较小，但一定浓度接触一定时间也可致病。
本类接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多限于直接接触部位，境界清；④停止接触后皮损可消退。
4.接触性致敏反应为典型的迟发型Ⅳ型变态反应。
接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤、黏膜发生变态反应性炎症。
本类接触性皮炎的共同特点是：①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1～2周后如再次接触同样致敏物才发病；②皮损往往广泛性、对称性分布；③易反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。
接触性皮炎的处理流程病历摘要患者，男性，34岁。
双膝关节红斑、水疱伴瘙痒3天。
3天前，患者因“风湿”于双膝关节外贴“风湿止痛膏”，双膝关节局部出现红斑、水疱，伴瘙痒。
自行外用乙醇涂擦，效果不佳，遂来就诊。
患风湿5年。
查体：生命体征平稳，心肺腹无特殊。
双膝关节可见约5cm ×8cm的方形红斑，其上密集针尖至米粒大小水疱，界限清楚。
【问题1】患者主要临床表现是什么？最可能的诊断是什么？思路1：男性，34岁；接触风湿止痛膏病史；接触部位出现皮疹，界限清楚；自觉瘙痒。
思路2：本例患者有明确的接触史，皮疹为接触部位境界清楚的红斑、水疱，伴剧烈瘙痒，结合病史、体征，诊断考虑接触性皮炎。
应注意鉴别原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。
原发刺激性接触性皮炎，是由于物质直接破坏组织细胞引起，如酸碱化学烧伤、长期接触洗涤用品及植物汁液可造成慢性皮肤刺激。
外敷大蒜致接触性皮炎1例
外敷大蒜致接触性皮炎1例
周成霞;李利
【期刊名称】《中国医学文摘：皮肤科学》
【年(卷),期】2008(25)2
【摘要】患者女,30岁。
手背外敷大蒜2h,6h后出现红斑肿胀、水疱、大疱。
根据临床表现诊断为大蒜所致毒性接触性皮炎。
【总页数】1页(P75-75)
【关键词】接触性皮炎;大蒜
【作者】周成霞;李利
【作者单位】四川大学华西医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.22
【相关文献】
1.野芹菜外敷治疗肝病致接触性皮炎1例 [J], 段红岩;程娟;杨旭东;李安信;姚永良
2.1例外敷苍耳子致接触性皮炎的护理 [J], 李杰;房庆华;吕晓红
3.野西瓜外敷致接触性皮炎临床治疗观察 [J], 谢俊强;鱼晓英
4.桑叶外敷致变应性接触性皮炎1例 [J], 王梦纯;师绍敏;刘力超;刘亚玲
5.外敷苍耳叶致接触性皮炎1例临床分析 [J], 彭岩;祁瑛;李芸兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
天名精致急性接触性皮炎伴感染病例1例
天名精致急性接触性皮炎伴感染病例1例患者女性，42岁。
外用药后双乳起红斑、水疱、渗液伴瘙痒7+天。
患者曾于院外诊断“急性乳腺炎”。
入院7+天前自行用天明精酒制捣烂后外擦双乳，3天后双乳逐渐起红斑、水疱，伴渗出淡黄色液体，瘙痒症状明显，有灼痛感。
查体：双乳外缘见片状红斑，边界清楚，表面有水疱、糜烂，淡黄色渗出液及黄色痂壳，并出现新增红斑、水疱蔓延及腹、胸、背部（如图1、图2所示）。
余全身查体无特殊异常。
入院诊断：急性接触性皮炎。
入院后查血常规：WBC11.15×10^9/L,NE%70.44%，肝功、肾功、电解质正常。
最后诊断：急性接触性皮炎伴感染。
治疗：1.查找出过敏源，祛除诱发过敏因素，即停擦天明精。
2.予以甲基强的松龙针抗炎，氮卓斯汀片抗组胺，头孢西丁针抗感染，渗出液多时用3%硼酸液湿敷，渗出液少或无时用卤米松乳膏外擦患处。
经治疗5天后患者皮损明显好转后出院（如图3、图4所示）。
目前门诊随访中。
(图1，皮损位于双侧乳房外缘，已延伸至腹部) (图2.皮损位于双侧乳房外缘，已延伸至胸、背部)(图3，治疗后，双侧乳房外缘、腹部红斑消褪，水疱结痂后脱落)(图4.治疗后，双侧乳房外缘、胸背部红斑消褪，水疱结痂后脱落)(图5，天名精)2 讨论天名精(如图5），菊科，天名精属，我国各地普遍生长，自贡俗称野烟。
《本草纲目》草部第十五卷草之四“时珍曰∶天名精，并根苗而言也。
地菘、松，皆也。
其功大抵只是吐痰止血杀虫解毒，故擂汁服之能止痰疟治猪瘟病也”。
该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全草有小毒，对人皮肤能引起过敏性皮炎、疮疹；动物试验有中枢麻痹作用。
民间有用天名精捣烂外敷治疗急性乳腺炎疗法，外敷后可引起接触性皮炎。
接触性性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应[1]。
其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。
外敷芦荟叶致接触性皮炎1例
外敷芦荟叶致接触性皮炎1例
聂晶;徐凤娟
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】1997(014)002
【总页数】2页(P25-26)
【作者】聂晶;徐凤娟
【作者单位】白城市洮北区第二医院;白城市洮北区第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.1
【相关文献】
1.新鲜芦荟外敷治疗接触性皮炎的临床疗效 [J], 江金燕;曾和英;林蓉
2.新鲜芦荟外敷预防动-静脉内瘘患者接触性皮炎的疗效观察 [J], 李月娥;黄恒洁
3.芦荟产品致面部接触性皮炎20例 [J], 孙永涛;杨亚萍
4.芦荟致接触性皮炎12例 [J], 邢继华;邢继霞
5.芦荟外敷预防静脉输注七叶皂苷钠致局部疼痛肿块60例的体会 [J], 张美花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产左炔诺孕酮皮下埋植后致接触性皮炎1例分析
国产左炔诺孕酮皮下埋植后致接触性皮炎1例分析
李德兰;李建莉;张一拾
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】2008(16)4
【摘要】资料：赵某，女，已婚，G2P2，剖宫产生育二胎后6个月，拟采用皮下埋植避孕。
术前查体T36．2℃，血尿常规化验均正常。
B超示子宫、附件正常，BP15．9／9．6kPa，体格各项指标均正常。
按常规方法行皮下埋植手术。
常规消毒皮肤，1％利多卡因局部麻醉后，扇形植入左炔诺孕酮2根（每根含左炔诺孕酮75mg）。
术中无异常情况，用无菌纱布覆盖创口，胶布固定。
术后嘱其1周内左臂不要用力活动，创口保持干燥，常规口服抗生素3～5天预防感染。
【总页数】1页(P218)
【作者】李德兰;李建莉;张一拾
【作者单位】山东省济南市历城区计划生育服务站,250100;山东省济南市历城区仲宫镇乡川办事处计划生育服务部;山东省济南市历城区计划生育服务部
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.皮下埋植避孕致半身功能障碍2例分析
2.延期使用国产左炔诺孕酮皮下埋植剂情况分析
3.国产左炔诺孕酮皮下埋植临床效果观察
4.皮下埋植Ⅱ型左炔诺孕酮硅胶棒致超敏反应哮喘1例
5.国产皮下埋植剂埋植5年后对月经体重影响的观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体癣误诊为接触性皮炎1例
体癣误诊为接触性皮炎1例摘要：52岁，男性患者，左下肢红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1月余。
患者1月前无明显诱因左下肢出现散在的、黄豆大小红斑，边缘有针尖大小丘疹、水疱，自觉剧烈瘙痒，后皮损逐渐增多、形成环状红斑并向周围扩大。
真菌镜检示：可见孢子及菌丝。
诊断：体癣。
关键词：硅胶保护套；体癣；复方苯甲酸软膏；硝酸咪康唑乳膏1 一般资料现病史：患者，男，52岁，自由职业。
左下肢红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1月余。
患者1月前无明显诱因左下肢出现散在的、黄豆大小红斑，边缘有针尖大小丘疹、水疱，自觉剧烈瘙痒，于当地医院就诊，诊断为“接触性皮炎”，给予“枸地氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊”口服（具体剂量不详），经治疗无明显效果，且皮损逐渐增多、形成环状红斑并向周围扩大，遂来我科就诊。
经详细追问病史，患者因行左小腿截肢术，术后一直佩戴假肢，1月前因残肢保护袜（德国奥托博克牌聚合凝胶套护肤残肢袜）破损，更换成假肢硅胶保护套（美国进口ALPS硅胶套）后出现上述症状。
既往史：患者10年前曾因交通事故行左小腿截肢术。
否认糖尿病及其他疾病史，未系统和局部应用糖皮质激素、广谱抗生素及免疫抑制剂等药物，无手足癣及股癣病史。
体检检查：一般状况良好，系统检查无异常。
皮肤科情况：左小腿残端处可见散在的、大小不等椭圆形红斑，上覆少量细小鳞屑，皮损边缘稍隆起，边界清楚（图1）；腘窝处皮损边缘破溃，覆有少量血性结痂。
（图2）真菌镜检示：可见孢子及菌丝。
（见图3、4）（图3、4 免疫荧光镜检下菌丝及孢子）诊断：体癣。
治疗：口服氯雷他定口腔崩解片，10mg，1次/天，外用复方苯甲酸软膏，2次/日，硝酸咪康唑乳膏，2次/日，另嘱患者保持患处干燥、通气。
治疗1周后，患处皮损消退，表面光滑，无鳞屑，随访6周未见皮疹复发。
2 讨论体癣（Tinea Corporis）是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染，是临床上常见的皮肤癣菌病[1]。
野芹菜致接触性皮炎1例
图 １ 右 肩 部 ２ ×２ ５ ５
ｃ 大 小 水 肿 性 鲜 红 ｍ
常 有 毛 茛类 植 物 误 服 误 用 的 文 献 报 道 ， 见 的 有 威 灵 仙 、 常 毛
斑 ， 可 见 水疱 、 疱 上 大
原 发 刺 激性 接 触 性 皮 炎 。给 予 复方 甘 草 酸 苷 静 滴 ， 口服 氯 苯
那敏片、 酮替芬片， 及外用庆 大溶液湿敷 、 紫草 油外擦 。７天
后病愈出院。
讨 论
接 触 性 皮 炎 是 皮 肤 或 黏 膜 单 次 或 多 次接 触 外 源 性 物 质 后 ， 接 触 部 位甚 至 以外 的部 位 发 生 的炎 症 性 反 应 。 表 现 为 在 红 斑 、 胀 、 疹 、 疱 、 至 大 疱 。 可 分 为原 发 性 刺 激 和 变 肿 丘 水 甚 态 反 应 两 种 。野 芹 菜 又 称 水 堇 、 彭根 、 见 愁 、 香 菜 等 。学 鬼 清 名 石 龙 芮 。属 毛 茛 科 植 物 ， 莨 科 现 已 知 的约 ５ 属 ２０ ０余 毛 （ ） ０
Ｃｅ ｔａ ｉａＭ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ，０） Ｖｏ． ２， ． ｎ ｒｌ Ｃｈｎ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ｛ Ｊ ８， １３ Ｎｏ ５
围较被动 活动大 ， 这有利 于肌腱 的滑动 ， 有利 于对周 边 组织 的磨 造并形 成合适 的腱周 组织 。据 陈建 海等 报道（ 他们 用 的是改 良 Ｋｅｓ ｒ 和 Ｔ ｕ ｅ ） 术 ｓｌ 法 ｅ ｓｇ 法 ， 后 ７ｃ以 内是 安 全进 行 主 动功 能 练 习 的 时机 ， 后 ｔ 术 １ ０ｄ以后 主 动 功 能 练 习 的 风 险增 加 。此 可 印证 早
胶原贴敷料辅治面部复发性皮炎疗效观察
胶原贴敷料辅治面部复发性皮炎疗效观察
姚亚春
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2013(028)021
【摘要】目的观察胶原贴敷料治疗面部复发性皮炎的临床疗效.方法将135例面部皮炎患者随机分为观察组(70例)和对照组(65例).观察组采用胶原贴敷料敷面和静脉注射抗组胺药物,对照组给予生理盐水敷面和静脉注射抗组胺药物,两组均治疗3周.结果治疗2周和3周后,观察组患处积分减少率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论胶原贴敷料敷面辅助治疗面部复发性皮炎有较好的临床疗效.
【总页数】1页(P33-33)
【作者】姚亚春
【作者单位】长江大学附属第一医院皮肤科,湖北,荆州,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.胶原贴敷料治疗面部复发性皮炎的疗效观察 [J], 姚亚春
2.胶原贴敷料联合维生素B6治疗面部脂溢性皮炎疗效观察 [J], 张明莉;孔祥明
3.胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 姚莹;张大兴
4.红蓝光联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 周梅华
5.刺血疗法联合胶原贴敷料治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 欧阳慎岚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胶原修复贴致接触性皮炎一例
发表时间：2015-10-28T11:04:33.650Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：薛令合雷旭光常军明[导读] 山东省威海市立医院急诊科 264200 接触性皮炎的发病机理为典型的IV型变态反应。
山东省威海市立医院急诊科 264200
1.病例资料
患者，女，30岁，因面部痘痕、毛孔粗大7年，于2014年7月22日来我院皮肤医疗美容科门诊行激光修复治疗。
治疗后面部轻度红肿，为减轻疼痛、消除肿胀及促进皮肤修复，给予外敷胶原修复贴（北京世纪伟信医药科技有限公司出品，京药监械（准）字2011第2640551号，产品批号F2002F0212）并冷敷。
既往使用过无纺布补水面膜，未使用过类似修复贴，否认药物及食物过敏史。
使用半小时后揭下胶原修复贴，面部肿胀好转，无红斑、丘疹。
次日再次使用胶原修复贴1小时后面颊、颌部出现散在约黄豆至1分钱币大小片状鲜红色斑片、丘疹，部分表面密集分布约针尖至米粒大小水疱，破壁薄，疱液清，无破溃、渗出（如图）；临床诊断为胶原修复贴致接触性皮
炎。
处理：给予温水洁面后蓝科肤宁冷敷每天两次，每次20分钟，口服西替利嗪10mg每天一次；外用牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶，每天两次；停用胶原修复贴。
3天后水疱干涸、结痂，痛痒基本消失；3周后皮疹完全消褪；1月后直接行激光治疗，直接冷敷，未用胶原修复贴，未出现不适反应。
2.讨论
接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，是临床上常见的变态反应性皮肤病之一。
根据发病机制的不同可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物，诱因可分为动物性、植物性和化学性3大类，有些物质在低浓度时可以为致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒物。
过敏体质者多发[1]。
临床主要表现为在接触部位出现皮疹，边界清晰，轻症者水肿性红斑、丘疹，严重者可出现水疱、大疱甚或表皮松解坏死。
本病有自限性，去除接触物后经积极处理，一般 1～2周可痊愈，遗留暂时性色素沉着；如反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎。
接触性皮炎的发病机理为典型的IV型变态反应。
接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，致敏因子一般为小分子半抗原，如磺胺、青霉素等药物或油漆、染料、塑料、农药等，病变多局限于接触部位。
有报道外敷中成药物或佩戴饰品可引起接触皮炎[2，3]，但胶原修复贴引起接触性皮炎临床非常少见。
胶原修复贴主要成分为胶原蛋白原液（活性胶原蛋白）和无纺布，其使用范围主要为皮肤过敏、激光、光子术后修复的辅助治疗。
因胶原修复贴主要成分为胶原蛋白原液及无纺布，该患者既往外敷无纺布类补水面膜，未出现过敏反应，患者虽不能明确接触过其他成分，目前考虑异种胶原蛋白过敏可能性大，根据短时内出现的皮疹，符合IV型变态反应。
在今后如需外用胶原面膜等护肤品时，首先需详细询问病史，并与局部小面积涂抹原液观察有无过敏现象，以免出现较严重过敏反应。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].4版.南京：江苏科学技术出版社2010：717
[2]窦莉莉，李树君，安培坤，等.手链致接触性皮炎一例[J].临床皮肤科杂志，2014（43）1：23.
[3]李杰，房庆华，吕晓红.1例外敷苍耳子致接触性皮炎的护理[J].中外医疗，2013（4）12：156. 作者简介：薛令合，男，1974年10月，硕士，主治医师，山东省威海市立医院急诊科，264200。