西医综合(内科学)模拟试卷109(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷109(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列哪项不是右心衰竭的临床表现A．肺部湿?音B．下肢水肿C．恶心厌食D．颈静脉充盈正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项不是针对心力衰竭病因的治疗A．药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血B．慢性心脏瓣膜病换瓣手术C．使用β受体阻滞剂阻止心室重塑D．冠状动脉旁路移植术治疗冠心病正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病3．洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的A．停用洋地黄B．停用利尿剂C．必要时可应用拮抗剂D．减少洋地黄原剂量一半，连续观察3天正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病4．女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。
下列哪项是左心力衰竭最严重的表现A．心率135次／分B．急性肺水肿C．端坐呼吸D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．非阵发性室上性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病6．诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A．心率＞160次／分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率突然减慢，停止后心率复原正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病7．慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A．控制心室率B．转复房颤律C．预防室性心律失常D．为实施电转复做准备正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病8．下列哪项不属于电复律的常见并发症A．急性肾衰竭B．急性肺水肿C．窦性停搏与窦性静止D．低血压正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，38岁。
诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿?音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花C0．4mg静注，目的是A．增加心肌收缩力B．纠正房颤C．降低心室自律性D．减慢心室率正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．电复律治疗时出现心室纤颤，应A．静脉注射利多卡因B．心内注射利多卡因C．再次电复律D．人工心脏起搏正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病11．二尖瓣狭窄最常见的早期症状A．咯血B．水肿C．呼吸困难D．体循环淤血正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术A．X线检查发现二尖瓣钙化影B．心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C．柔和的S1不伴有开瓣音D．严重肺动脉高压正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病13．主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是A．心率加快B．左心室肥厚C．回心血量增加D．左室腔扩大正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病14．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现A．左心室大B．心绞痛C．S1亢进D．A2减弱正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病15．女性，28岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病16．诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A．疼痛多在夜间发作B．持续左前胸憋闷感C．疼痛时心电图示ST段抬高D．含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病17．冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确A．冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B．主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛C．与硝酸酯类合用不需考虑减量问题D．对低血压、支气管哮喘患者也可选用正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病18．发生心肌梗死时最先出现的症状是A．发热B．疼痛C．恶心、呕吐D．呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病19．急性下壁心肌梗死最易合并A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病20．下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是A．对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B．病情危险程度比ST、段抬高心肌梗死低C．可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D．早期抗凝治疗不利于降低死亡率正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病21．男性，70岁，因急剧胸痛8小时入院。
含服硝酸甘油效果不佳，血压170／95mmHg，心率110次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳A．口服卡托普利B．口服地尔硫革C．静注利多卡因D．静注美托洛尔继以口服正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病22．有关高血压病的并发症，下列哪项不正确A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关C．恶性高血压以脑并发症最为突出D．脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病23．关于高血压的治疗，下列正确的是A．痛风患者禁用利尿剂B．ACEI常与保钾利尿剂合用C．心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂D．卡托普利属于羧基类ACEI正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病24．女性，58岁，高血压病史3年，平时血压波动在160～179／100～109mmHg，心电图、超声心电图未显示异常，血Cr正常，尿蛋白阴性，血胆固醇5．90mmol／L。
最恰当的诊断是A．高血压2级高危组B．高血压2级极高危组C．高血压2级中危组D．高血压2级低危组正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病25．下列疾病中属于原发性心肌病范畴的是A．致心律失常型右室心肌病B．围产期心肌病C．酒精性心肌病D．自身免疫性心肌病正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病26．以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强A．下蹲位B．平卧抬高双下肢C．含服硝酸甘油D．β受体阻滞剂正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病27．心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是A．扩张型心肌病B．室间隔肥厚性肥厚型心肌病C．心尖部肥厚性肥厚型心肌病D．心肌均匀肥厚性肥厚型心肌病正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病28．心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A．ST-T改变B．病理性Q波C．血沉加快D．房室传导阻滞正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病29．在我国急性心包炎最常见的病因是A．化脓性B．结核性C．风湿性D．病毒性正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病30．鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是A．肝大、腹水B．颈静脉怒张C．下肢水肿D．奇脉正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病31．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病A．急性心肌梗死B．急性肺栓塞C．扩张型心肌病D．支气管哮喘32．多发生左心衰竭A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病33．多发生右心衰竭A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病34．多以全心衰竭为主要表现A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病A．稳定型劳累性心绞痛B．初发型劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．变异型心绞痛35．发作时具有短暂ST段抬高的特异心电图变化的心绞痛类型是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病36．以钙通道阻滞剂疗效最好的心绞痛类型是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病A．心电图运动试验B．核素心肌灌注显像C．动态心电图监测D．心肌酶谱37．患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病38．心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病男，72岁，半年来稍活动心悸、气短，1个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。
5年前患前壁心肌梗死，有高血压16年，糖尿病12年，查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿?音，心界向左下扩大，心率120次／分，心律不齐，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)39．目前选用的治疗药物，不恰当的是A．洋地黄B．噻嗪类C．β受体阻滞剂D．硝酸酯类正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病40．针对患者心律不齐应选用的药物是A．地高辛B．普罗帕酮C．胺碘酮D．维拉帕米正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病41．患者检验结果：WBC12．4×109／L，中性粒细胞82％，ALT 42U／L，血Cr264umol／L，TC 4．21mmol／L，LDLC2．96mmol／L，血K+4．98mmol ／L，Na+138mmol／L，血糖6．5mmol／L。
根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中，不恰当的是A．增加抗生素B．增加ACEIC．调整利尿剂D．增加他汀类药物正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节、肌肉酸痛就诊。
体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3／6级，并有收缩中期喀喇音。
诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
42．入院后首先处理是A．1～2天内抽取血培养3～4次B．尿常规检查有否镜下血尿C．抗生素静脉点滴D．检查红细胞沉降率、抗“O”除外风湿活动正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病43．最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A．胸部X线摄片B．心电图C．超声心动图D．心血管造影正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病44．本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是A．体温正常后3小时可停用抗生素B．2周C．5个月D．4～8周正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病45．常用的排钾利尿剂有A．氨苯蝶啶B．呋塞米C．螺内酯D．氢氯噻嗪正确答案：B,D 涉及知识点：循环系统疾病46．下列哪些情况宜应用洋地黄治疗A．预激综合征合并房颤B．冠心病合并房颤C．风心病心衰合并房颤D．扩张型心肌病合并心衰正确答案：B,C,D 涉及知识点：循环系统疾病47．二尖瓣狭窄合并房颤后引起哪些变化A．诱发心衰或使之加重B．易促使血栓形成C．使心肌供血减少D．可诱发急性肺水肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：循环系统疾病48．对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有A．疼痛性质及持续时间B．合并消化道症状C．心肌坏死标记物D．主动脉瓣区杂音正确答案：A,C,D 涉及知识点：循环系统疾病49．高血压急症时一般不宜采取的措施是A．立即将血压降至正常范围B．静脉滴注降压药C．口服速效短效降压药D．强力利尿剂降压正确答案：A,D 涉及知识点：循环系统疾病50．下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现A．猝死B．动脉栓塞C．第四心音奔马律D．心脏破裂正确答案：A,B,C 涉及知识点：循环系统疾病51．心包炎的心电图特点包括A．ST段弓背向上抬高B．QRS低电压C．QRS波群出现电交替D．PR段压低正确答案：B,C,D 涉及知识点：循环系统疾病52．下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有A．脾缩小B．应用抗生素后体温正常4～6周以上C．血红蛋白上升D．应用抗生素后2周内血培养阴性正确答案：A,B,C 涉及知识点：循环系统疾病。
西医内科学模拟习题(含参考答案)
西医内科学模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG 示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C2、男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。
查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U ﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：A、急性心肌梗死B、消化性溃疡急性穿孔C、急性胰腺炎水肿型D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D3、II型糖尿病最基本的病理生理改变是A、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低B、极度肥胖C、长期使用糖皮质激素D、长期大量摄糖正确答案：A4、下列属于代谢亢进的是A、肌反射亢进B、易激动C、怕热D、脉压增宽大E、突眼正确答案：C5、下列哪个器官不属于经典内分泌腺A、甲状腺B、前列腺C、垂体D、性腺E、肾上腺正确答案：B6、吉兰-巴雷综合征患者最大的危险是A、肺部感染B、呼吸肌麻痹C、吞咽困难D、心肌炎E、心力衰竭正确答案：B7、患者,男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近1年来，每日从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：A、心功能I级B、心功能II级C、心功能III级碱D、心功能IV级E、以上都不是正确答案：B8、女性65岁。
高血压十年，糖尿病8年，突发有上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，有上下肢病理征阳性A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：A9、控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是A、垂体后叶素B、氢氯噻嗪C、油剂鞣酸加压素D、去氨加压素E、呋塞米正确答案：D10、进行性肌营养不良A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，肩胛肌、骨盆肌萎缩C、四肢无力,休息后不减轻D、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离E、四肢无力，休息后减轻，活动后加重正确答案：B11、男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、继发型肺结核C、肺上钩癌D、肺脓肿E、中央型肺癌正确答案：C12、提示右心室肥大的体征是A、心音遥远B、剑突下明显心尖搏动C、心界向左下移位D、桶状胸E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B13、胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A、肢端肥大症B、糖尿病C、甲亢D、尿崩症E、GH缺乏性侏儒症正确答案：E14、女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，根据其临床表现，心功能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是正确答案：D15、肝颈静脉回流征阳性，常见于：A、右心衰B、三尖瓣关闭不全C、肺气肿D、大量腹腔积液E、左心衰正确答案：A16、患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：C17、慢性左心功能不全最早出现的临床表现是A、心源性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、水肿D、食欲降低E、劳力性呼吸困难正确答案：E18、急性肾盂肾炎一般不出现A、肾区叩痛B、贫血C、尿路刺激征D、畏寒、发热E、血尿正确答案：B19、下列哪一项不提示SLE活动：A、皮疹B、发热C、抗双链DNA抗体效价升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗体阳性正确答案：E20、乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是？A、降低血氨、促进氨的代谢清除B、消除诱因C、抑制假神经递质的形成D、减少氨的形成和吸收E、抑制肠道细菌过度生长正确答案：D21、磺脲类降糖药主要使用于A、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类B、糖尿病患者手术前控制血糖C、糖尿病合并妊娠D、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者E、糖尿病合并感染时正确答案：B22、I型糖尿病人死亡的主要原因是A、肾小球硬化症B、酮症酸中毒C、感染性休克D、脑血管意外E、冠心病正确答案：A23、女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖选择何种为好A、继续使用甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、格列吡嗪E、格列奇特正确答案：C24、右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→腹水→肝大C、脚肿→肝大→腹水D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A25、消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药A、羟氨苄青霉素B、西咪替丁C、阿托品D、胶体铝镁合剂E、奥美拉唑正确答案：C26、男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作钡餐检查:胃及十二指肠球部均未见异常。
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。
该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。
2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。
为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。
西医内科学模拟考试题与答案
西医内科学模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P 波,有f波,心室率140次/分。
哪一种方法治疗最恰当A、静注毛花甙丙B、静注阿托品C、口服氢氯噻嗪D、按摩颈动脉窦E、静注多巴酚丁胺正确答案：A2.19岁男性患者，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。
该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无：A、意识障碍B、感觉障碍症状C、精神症状D、Todd瘫痪E、运动障碍症状正确答案：A3.不属于甲亢临床表现的是A、窦速B、腹泻C、怕热多汗D、月经过多E、突眼正确答案：D4.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90-100g/LB、30-59g/LC、<30g/LD、>100g/LE、60-89g/L正确答案：B5.初次感染结核，产生变态反应的时间为：A、48～72B、1C、2D、3E、4～8正确答案：E6.确诊慢性胃炎最好的方法A、血管照影B、胃液分析C、钡餐检查D、胃镜及粘膜活检E、详细的病史和体征正确答案：D7.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A、苯唑西林B、丁胺卡那C、哌拉西林D、青霉素E、红霉素正确答案：A8.空腹痛常见于A、胃溃疡B、胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、胰腺炎E、溃疡性结肠炎正确答案：C9.Graves病患者最具有诊断意义的体征是A、心脏扩大，心律不齐B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、皮肤湿润E、收缩压增高，脉压增大正确答案：C10.男，56岁。
口渴，多饮，多尿3个月。
查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/Dl)，餐后血糖14.0mmol/(252mg/dl)肝功能肾功能正常。
患者体重75kg，身高168cm降血糖治疗可选用 -A、普通（短效）胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、a-葡萄糖干酶抑制剂正确答案：D11.化疗药物最严重的毒性反应是A、血尿B、心律失常C、骨髓抑制D、皮疹E、食欲缺乏正确答案：C12.符合代谢性碱中毒的检査结果是:DA、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低正确答案：D13.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、缓慢静脉注射氨茶碱B、皮下注射吗啡C、静脉注射快速洋地黄类药物D、静脉注射地塞米松E、乙醇湿化吸氧正确答案：B14.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是A、停药慢B、用抗生素预防感染C、减量要慢D、长疗程E、起始剂量足正确答案：B15.女性,36岁。
西医综合模拟试卷内科学
69、哪种病理类型不可能出现于IgA肾病？A A 膜性肾病
B 系膜增生性肾小球肾炎
C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 毛细血管内增生性肾小球肾炎
（解析：IgA肾病主要病变特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生，此
外，可呈现轻微病变性肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎、毛细血管 内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾 炎、局灶性节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎，但不包括膜性 肾病）
70、应用BUN：Scr（mg/d'l）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死 A A >20：1支持肾前性氮质血症 B >20：1支持急性肾小管坏死 C <20：1支持肾前性氮质血症 D >10：1支持肾前性氮质血症 （解析：BUN：Scr比值正常为10-15:1；因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小 球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重 吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN：Scr不成比例增加，可达20:1或更高。急性 肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10-15:1）
64、急性肺脓肿停用抗生素的指征是？D A 体温正常
B 脓腔液平消失
C 肺部体征消失 D
病灶消失，有纤维条索影
（解析：肺脓肿抗生素疗程6-8周，或直至X线胸片示脓腔和炎症消失，
仅有少量的残留纤维化）
65、男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽
，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿罗音。X线胸片 示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体 C
A 黑便 B 肠鸣音活跃 C
血色素或血压持续下降
西医内科学模拟试题含答案
西医内科学模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是A、闭塞B、弹力纤维增生C、管壁缺氧D、痉挛E、透明样变正确答案：D2.慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A、明显发绀B、PaCO2为60mmHgC、pH为7.36D、肺部明显湿啰音E、PaO2为89mmHg正确答案：E3.治疗顽固性心力衰竭首选进行的处理是A、寻找病因B、静脉应用血管扩张剂C、使用非洋地黄类强心药D、做血液超滤E、联合应用利尿剂正确答案：A4.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。
腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并A、肝肾综合征B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌正确答案：C5.仅对细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用的药物是A、吡嗪酰胺B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案：E6.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是：A、曾接触肺结核患者B、处于结核病的活动期C、曾感染结核分枝杆菌D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力正确答案：C7.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、军团菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E8.结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是A、抗酸性B、抵抗力强C、生长缓慢D、菌体结构复杂E、多形性正确答案：A9.男，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断：A、心电图示肢导联低电压B、心音弱C、吸气时收缩压较呼气时降低20D、颈静脉怒张E、心界向两侧扩大正确答案：C10.急性胃炎如果要做胃镜检查应在A、1～2天内进行B、一周内进行C、5天内进行D、4天内进行E、3天内进行正确答案：A11.男性20岁，近日来咳嗽，少量白粘痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是A、休克型肺炎B、支气管哮喘重度发作C、急性左心衰竭D、喘息型慢性支气管炎E、过敏性肺炎正确答案：B12.结核病传染的主要途径与方式为A、皮肤外伤B、泌尿生殖道外伤C、吸入带菌的干燥痰液碎末D、饮用未经消毒的病牛牛奶E、吸入病人咳嗷、喷嚏时排出的带菌飞沫正确答案：E13.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是:A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞正确答案：C14.肝硬化患者出现下列情况，那项为非特征性的A、代谢性酸中毒B、低钾底氯血症C、低钠血症D、醛固酮增多症E、低蛋白血症正确答案：A15.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug/min）A、80-90B、10-20C、50-70D、100-200E、30-40正确答案：B16.下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的A、尽可能用长效制剂，减少血压波动B、联合用药C、发生高血压急症应迅速降压D、单个药物宜从小剂量开始E、血压控制满意后，可以立即停药正确答案：E17.女，28岁，午后发热，1周伴干咳，左胸痛，活动后气急2天。
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。
该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。
2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。
为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。