血气分析及BD采血针使用方法
血气针的使用操作流程
血气针的使用操作流程简介血气针是一种常用的医疗器械，用于采集人体动脉血样，以检测血气分析和酸碱平衡等指标。
本文将介绍血气针的使用操作流程。
操作流程1.准备工作–确保工作环境整洁，保持手部清洁。
–检查血气针的完整性和有效性，确保针头锋利且无划痕。
–准备好消毒液、止血带、无菌手套等必备物品。
2.给患者做好准备–向患者解释血气采集的目的和过程，并获得其明确的同意。
–让患者就床位，确保患者舒适并稳定。
3.术前操作–戴上无菌手套。
–使用消毒液清洁采血部位，常用部位为桡动脉、股动脉或肱动脉。
–使用无菌巾包裹住采血部位，以保持清洁。
–在采血部位上方约10cm处绑上止血带，使静脉回流困难，有利于采集动脉血。
4.采集血样–拿起血气针，将其连接到采血器。
确保连接处紧固并无松动。
–通过采血器选择所需采血的量和采血时间。
–取下无菌巾，将针头垂直插入采血部位，角度约为30-45度。
–一边保持稳定力，一边慢慢进针，直至出现鲜红色血液。
–继续保持稳定力，慢慢推进针管，直到足够采血量。
5.采样结束–缓慢卸下止血带，确保血液循环恢复。
–缓慢拔除血气针，立即涂上止血粘贴剂，避免出血。
–将采血的血液样本转移到试管中，确保试管的封闭性。
6.处理血样和器械–丢弃已使用的血气针，确保不再二次使用。
–将采血后的血液样本送至实验室，以进行进一步的检测。
注意事项•在操作过程中要注意保持手部清洁，避免任何交叉感染的风险。
•注意采集血样时的插入角度和深度，以防止对动脉周围组织造成伤害。
•丢弃已使用的血气针应采用医疗废物处理的方法，以确保环境卫生和安全。
以上就是血气针的使用操作流程的详细步骤和注意事项。
正确的操作流程和注意事项的遵循，能够有效确保血气采集的成功和安全。
希望本文对您有所帮助！。
BD血气分析仪的使用流程
BD血气分析仪的使用流程1. 准备工作在使用BD血气分析仪之前，需要进行一些准备工作，以确保设备能够正常工作。
准备工作包括以下几个步骤：•检查设备: 确保血气分析仪处于良好的工作状态，没有任何损坏或故障。
•校准仪器: 使用仪器提供的校准液校准血气分析仪，以确保测量结果准确可靠。
•将设备连接到电源: 将血气分析仪连接到稳定的电源，以确保设备正常运行。
2. 准备样本在进行血气分析之前，需要准备样本。
以下是样本准备的步骤：•选择合适的采样位置: 根据需要，选择合适的采样部位，比如静脉、动脉或肺动脉。
•消毒: 使用适当的消毒剂，消毒采样部位，以避免感染。
•采样: 使用采样器采集样本，确保采样器不接触到其他物质以免造成污染。
•保持样本完整性: 将样本放入合适的容器中，并尽量避免氧气和二氧化碳的泄露。
•标记样本: 在容器上标记样本的相关信息，比如患者姓名、样本类型等。
3. 进行血气分析接下来，可以开始进行血气分析。
以下是血气分析的具体步骤：•准备仪器: 打开血气分析仪电源开关，等待仪器启动。
•选择样本: 根据需要，选择相应的样本，将样本放入仪器对应的插槽或容器中。
•选择分析参数: 在仪器界面上选择需要分析的参数，比如血氧饱和度、二氧化碳浓度等。
•开始分析: 点击开始分析按钮，仪器会自动进行样本测试，并显示测试结果。
•记录结果: 将仪器显示的测试结果记录下来，可以通过打印或导出数据的方式保存。
4. 清洁和维护在使用血气分析仪之后，需要进行清洁和维护，以保证仪器的长期稳定运行。
以下是清洁和维护的步骤：•关闭电源: 使用完毕后，及时关闭血气分析仪的电源开关。
•清洁仪器: 使用适当的清洁剂和软布，清洁血气分析仪的外部和内部部件，特别是采样器和插槽。
•更换消耗品: 定期更换仪器的消耗品，比如校准液、采样器等。
•定期维护: 定期维护血气分析仪，如清洗和校准仪器等。
•存储: 当不使用血气分析仪时，应将其存放在干燥、通风的地方，避免湿气和灰尘的侵入。
血气分析仪的操作流程
血气分析仪的操作流程
【操作前准备】
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估：患者病情、血气分析仪性能、血液（区分动脉、静脉及有无凝块）。
3、用物：血气分析仪、打印纸、弯盘
流程
1、核对医嘱，确认血样
2、确认血气分析仪主屏幕处于【Ready】状态。
2、根据所抽血（动脉血或静脉血）选择相对模式（动脉模式Arterial或静脉模式Venous）
3、混匀样品，根据提示将进样针插入注射器至接近底部（但不能接近底部）。
4、按【OK】键后抽血针会自动吸取足量血并发出提示音，移开样本。
5、输入患者ID以及操作者相关信息
6、输入患者体温及当前吸氧浓度数值
7、按【OK】键
8、等待几十秒后，测试结果出来，机器自动打印
9、观察结果，发现异常时及时汇报医生，配合处理。
10、分类处置用物
11、洗手、记录。
3血气分析操作规程
血气采集一、目的明确血气分析标本采集的操作方法，规范护理人员的操作流程。
二、适用范围适用于我院实施血气分析标本采集的所有护理人员。
三、估和观察要点l、评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
四、操作要点l、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2、宜选用血气专用采血针采集血标本。
若使用常规注射器(1 - 2ml)，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml、转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3、选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持采血针（注射器）在两指间垂直或与动脉走向呈40。
角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内、采血Iml。
4、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点至少lo分l，直至不出血（根据病人具体情况）。
5、轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出管腔内封管的肝素盐水，弃去，缓缓抽出约5ml血液，再更换2ml肝素化的注射器抽取标本Iml。
五、指导要点1、告知患者检查的目的及配合方法。
2、告知患者按压穿刺部位及按压时间。
六、注意事项1、洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。
2、标本应与空气隔绝，避免混入气泡或采集了静脉血。
3、凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。
4、采集标本后30分钟内送检。
血气分析与BD采血针使用方法共41页
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
Байду номын сангаас
血气分析与BD采血针使用方法
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
动脉血气的采集与血气针的使用PPT课件PPT课件
➢球穿按刺压点五用分无钟菌棉
➢用无菌棉棒排气， 然后将针头刺入 预先准备好的橡 胶瓶塞用以隔绝 空气
➢查对后贴标签送 检
➢用塞子堵住收集 器，针头置入锐 器盒
➢查对后贴标签送 检
➢隔绝空气效果更 好，安全防针刺 伤
BD Preset™ 预设: • 将针栓推到最底部 • 将针栓拉到预期位置 • 由于动脉压原因，血液流入
无菌盘（氯已定、棉签或纱布） 无菌手套
动脉采血部位选择
采血部位： 选搏动明显、
位置固定， 表浅易压迫止血 侧支循环良好 如：桡动脉，股动脉
肱动脉，足背动脉
• 位置表浅、穿刺容易 成功、，有尺动脉侧 支循环，最常用部位。 但是，有1.6%的病人 的尺动脉功能不好， 所有在桡动脉穿刺前 应该进行Allen’s试验 来确认尺动脉灌注
• 由于病人精神紧张，造成血管收缩，当针尖触及动脉时往往引起动 脉痉挛，造成搏动 不明显，需反复穿刺，病人痛苦极大
• 过度呼吸可使PaCO2下降，pH值增高 ；屏气可使PaCO2增高，pH下 降，实际碳酸氢盐（AB）、剩余碱（BE）等值均受影响
• 股动脉采血时极易误采静脉血，当病人严重缺氧时，仅从血样颜色 很难区分动脉 血和静脉血
4. 螺旋拧上安全针座帽，贴上患者信息标签。
5. 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒 以保证抗凝剂完全作用。
分析前再次混匀，并排除 数滴血
6. 立即进行分析，如>15min需冰浴。
• 传统方法穿刺前须配肝素溶液，且肝素量不易掌握 • 传统方法针头钝，个别针头带钩，穿刺时，病人非常痛苦，惧怕抽
血，不配合，一次成功率低
• 动脉血气针锐利，病人疼痛小，血标本符合要求，一次穿刺成功率 高
• 穿刺宜以选择桡动脉为主
血气的采集与血气针的使用原理概要课件
血气采集操作
采集操作应规范，包括消 毒、穿刺、抽取血液等步 骤，确保无菌操作，避免 空气混入。
影响血气采集质量的因素及应对措施
患者状态
患者状态不稳定会影响血 气结果，应尽量在患者安 静状态下采集。
采集操作
采集操作不规范会影响血 气结果，应加强操作培训 ，提高操作技能。
采血管和针头
采血管和针头的质量会影 响血气结果，应使用符合 标准的采血管和针头。
血气采集的质量评估和改进方法
定期评估
定期对血气采集过程进行评估， 检查是否符合质量标准。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高血气采集质
量。
培训与考核
加强操作人员的培训和考核，提 高操作技能和责任心。
血气的采集与血气针的使 用原理概要课件
CATALOGUE
目 录
• 血气采集的基本知识 • 血气针的使用原理 • 血气采集的质量控制 • 临床应用和案例分析
01
CATALOGUE
血气采集的基本知识
血气采集的目的和意义
诊断酸碱平衡紊乱
通过血气分析，可以判断血液中 的酸碱度、二氧化碳分压和氧分 压等指标，有助于诊断酸碱平衡
消毒
对采血部位进行消毒。
密封
将抽取的血液注入血气分析仪 的专用样本杯中，并密封样本 杯。
选择合适的采血部位
通常选择桡动脉、行穿刺，抽取适 量血液。
检测
将样本杯送入血气分析仪进行 检测，获取血气分析结果。
02
CATALOGUE
血气针的使用原理
血气针的构造和工作原理
血气采集的临床意义和价值
血气分析标本采集的操作流程
准备采集器具
准备血气分析仪 准备采血针 准备采血管 准备消毒用品 准备止血带 准备手套和口罩
消毒采集部位
准备消毒用品：酒精棉球、碘伏等 清洁采集部位：用酒精棉球擦拭皮肤，去除油脂和污垢 消毒采集部位：用碘伏涂抹皮肤，进行消毒 等待消毒效果：等待30秒，让消毒液充分发挥作用 采集血液：用采血针刺入皮肤，采集血液样本 止血：用棉球按压采血部位，防止出血过多
消毒皮肤：用 酒精棉球擦拭 采血部位
采血：用采血 针刺入皮肤， 采集血液
止血：用止血 带压迫采血部 位，防止出血
送检：将采血 管送至实验室 进行血气分析
密封保存标本
采集完成后，立即将标本放入密封袋中 密封袋应选择无菌、无毒、无污染的材质 密封袋应具有良好的密封性能，防止标本被污染 密封袋应标明标本名称、采集时间、采集地点等信息 密封袋应妥善保存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境影响
选择合适的采血方式
静脉采血：适用于大部分血气分析项目，如血气、电解质、血糖等 动脉采血：适用于需要精确测量血氧饱和度的情况，如重症监护、呼吸衰竭等 毛细血管采血：适用于新生儿、早产儿等特殊人群 皮肤采血：适用于需要快速获取血气分析结果的情况，如急诊、手术等
采集血气标本
准备器材：采 血针、采血管、 止血带等
清理现场
清理血气分析标本采集现场 确保所有物品都归位 清理血气分析标本采集设备 确保血气分析标本采集现场整洁
避免污染
采集前洗手，保持手部清洁 使用一次性采血针，避免重复使用 采血后立即将标本放入容器中，避免暴露在空气中 避免标本与皮肤、衣物等接触，防止污染
注意安全
确保操作环境安全， 避免危险因素
,a click to unlimited possibilities
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1.概念 2.动脉血气分析的目的 3.准备与方法 4.结果判断 5.注意事项 6.BD采血针使用方法
1.概念
血气分析
是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧 分压等相关指标进行测定，医学上常用于判 断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺 氧程度等的检验手段。
认识血气
血气分析仪
简单地讲，三步法包括： 第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？ 第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步：如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯
呼吸因素，还是存在代谢成份？
结果判断
具体方法如下：
第一步：看pH值。正常值为7.40±0.05。如果pH≤7.35为 酸中毒，≥7.45为碱中毒；
结果判断
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素， 即代谢因素，这时，第三步就应比较理论上的pH 值与实际pH值，如果实际pH值低于理论pH值，说 明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际pH 值高于理论pH值，则说明同时存在有代谢性碱中 毒。需注意，根据公式推算出来的pH值，可以有 ±0.02的波动。
动脉采血针
桡动脉采血
动脉血气分析
2.血气分析的目的
1.抽取动脉血进行血气分析是客观反映呼吸 衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
2.指导氧疗、机械通气各种参数的调节。
准备与方法
1. 材料准备：常规消毒用品，抗凝用肝素液，动 脉采血针，橡皮塞。
2. 穿刺部位的选择 ：选择没有输液的动脉及容 易穿刺的动脉。一般选择桡动脉，因为此处动脉 固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制；
4.结果判断
PH值 是血浆中氢离子浓度的负对数值。它受呼吸和代
谢双重影响，是酸碱平衡测定中最重要的参数。 正常值7.35-7.45，平均为7.40
PH＜7.35 酸中毒 PH＞7.45 碱中毒 既使在此范围内，也不可排除存在酸碱失衡。
4.结果判断
动脉血氧分压
1 概念(PaO2 ):是溶解在动脉血中的氧分压，正常值 为80-100mmHg(0.6-13.3kpa)
结论，PCO2为50mmHg，PO2 为100mmHg。
第一步：pH值大于7.45，提示为碱中毒； 第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢
性；
第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平 衡紊乱。
结论：此病人为代谢性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
案例
例2．病人的pH为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为 8。0mmHg。
第一步：pH值小于7.35，提示为酸中毒； 第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性； 第三步：PCO2增加30mmHg，pH值应降低3×0.08
（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际pH 值恰为7.16。
案例
例4．病人的pH为7.25，PCO2为25mmHg，PO2为90mmHg 。
第一步：pH值小于7.35，提示为酸中毒； 第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢性； 第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡紊乱。 结论：此病人为代谢性酸中毒。
第二步：看pH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加， pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；
第三步：如果是呼吸性的，再看pH值和PCO2改变的比例。 正常PCO2为40±5mmHg。单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改 变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。例如，如 果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么pH值应该是7.48 （增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则pH 值应为7.24（降低2×0.08）。
4.结果判断
血氧饱和度 血氧饱和度是指实际与血红蛋白结合的氧含量与血
红蛋白完全氧含量之比。 SaO2=氧含量／氧容量×100. SaO2的大小与PaO2及
Hb质与量有关。 正常值为：动脉血95℅-100℅，静脉血60-88℅ 现在检测的氧饱和度为动脉血氧饱和度。
结果判断
一、血气分析的三步法
准备与方法
4. 采血：患者采血部位及采血操作者手指常规无菌消毒， 应用专用动脉采血针或经肝素化后合适大小注射器进行， 找准搏动最明显处并用左手指固定血管，右手持注射器， 针头与皮肤角度，深部动脉应垂直进针，浅部动脉以３０ °～４５°为宜，穿刺时一手按压固定血管刺入动脉，抽 满预设血量后，拔针同时立即排空气泡，将针头迅速刺入 橡皮塞内，立即将标本掌心搓动混匀至少5 s，再颠倒混匀， 以防凝血，贴好标签，立即送检。同时用无菌干棉球压迫 穿刺点以止血，时间要大于5分钟，有凝血机制障碍者要适 当延长按压时间，防止血肿形成。
案例
例1．病人的pH为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为 110mmHg。
第一步：pH值大于7.45，提示为碱中毒； 第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性； 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×0.08
（±0.02）即为7.56±0.02，与实际pH值相符， 因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
其次选择股动脉（进针角度为90°）和肱动脉， 患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误 刺深层神经。
准备与方法
3. 备检者准备：患者要取自然状态，活动 后要休息约5--15分钟。同时针对患者对动 脉采血了解极少，易产生紧张、恐惧心理， 有针对性地做好解释疏导工作，消除紧张情 绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起 的血气误差。
2相关因素: 年龄,动脉氧饱和度，吸入氧浓度，动 静脉氧分压差，血氧含量，肺泡动脉氧分压等。
3 PaO2＜80mmHg 轻度缺氧
PaO2＜60mmHg
中度缺氧
PaO2＜40mmHg
重度缺氧
4.结果判断
动脉血二氧化碳分压 概念：PaCO2指动脉血中物理溶解的CO2所产生的
压力。正常值为35-45mmHg(4.7-5.8kPa) PaCO2＞45mmHg 高碳酸血症 PaCO2＜35mmHg 低碳酸血症