临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究
・６９４・ 中国中医急症２０１０年４月第１９卷第４期 ＪＥＴＣＭ．Ａｐｒ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．４
［２］ 丁梅，刘秀君，张菊．甲硝唑联合庆大霉素，鸡蛋膜治疗褥疮的效 果观察ｆＪ］．职业与健康杂志，２００６，２２（５）：３８９ （收稿日期２００９—１２—１４）
临床护理路径在哮喘患者健康
教育中的应用研究
魏桂荣 孙增涛 孙双阁 封继宏
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０４—０６９４—０３
【摘要】 目的探讨临床护理路径（ＣＮＰ）在支气管哮喘患
者健康教育中的应用及对哮喘患者自我管理和发病的影
响。方法将８７例哮喘患者随机分为两组，试验组４５例按
ＣＮＰ管理健康教育进行指导，对照组４２例按常规方法进
行指导。结果通过ＣＮＰ健康教育，试验组患者自我管理能
力提高，哮喘发作次数和住院次数显著降低，而掌握相关
知识、技能、认知态度和满意度提高。结论应用ＣＮＰ进行
健康教育对控制哮喘发作，提高哮喘患者身心健康和减轻
家庭经济负担具有重要意义。ＣＮＰ作为一种科学的管理
模式，既可提高工作效率，又可提高护理质量。
【关键词】哮喘临床护理路径继康教育
支气管哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病，其严重性
不仅在于发病率高，而且受累人群广泛，往往缠绵难愈反复发
作，严重影响患者及家属的身心健康。该病虽不能根治，却可以
很好地控制，而控制的关键是患者的自我管理…。临床护理路径
（ＣＮＰ）是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依据标准
护理计划，为某一类特殊患者设定的护理图 。为帮助患者提高
自我管理水平，减少哮喘发作次数，提高患者的生存质量，笔者
于２００４年始引入ＣＮＰ管理模式，开展ＣＮＰ在支气管哮喘患者
健康教育中的应用研究。现报告如下。
１ 资料与方法 １，１ 临床资料收集２００４年１月一２００７年１２月在天津中医
药大学第二附属医院呼吸内科住院的哮喘患者８７例，均符合
２００３年中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的哮喘诊断标准 。
随机分为两组。试验组４５例，男性２１例，女性２４例；平均年龄
（４３．６±１３．３）岁；文化程度：小学及以下１５例，初中以上３Ｏ例；
哮喘首次发作６例。对照组４２例，男性１７例，女性２５例；平均年
龄（４１．３±１３．８）岁；文化程度：小学及以下ｌ４例，初中以上２８
例；哮喘首次发作８例。两组性别、年龄、病程、文化程度、首次发
作例数方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 护理方法 （１）制定哮喘教育路径依据：为了保证哮喘教
育路径的科学性、实用性，使之成为指导护士对哮喘进行教育的
有效工具。笔者在充分了解结哮喘患者在健康教育需求的基础
上，查阅有关资料，在专家的指导下编导哮喘教育资料，并结合医
生的治疗计划、哮喘在不同阶段存在的不同健康问题和需求，编
天津中医药大学第．Ｚ－附属医院（天津３００１５０）
｝天津市科技公关计划重大科技项目（Ｎｏ．０５ＹＦＧＤＳＦ０２２００）
△通讯作者 写哮喘的健康教育路径，在实施过程中不断征求患者、医生、护士 的意见，进行修改与补充、完善，最后由专家审定。（２）健康教育路
径的内容、实施时问及方法：哮喘的健康教育是为了满足哮喘患
者的健康需求而制定的住院期间的教育路线图，其由健康教育参
照时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价等几个部
分组成，见表１。护理人员根据哮喘教育路径对患者从人院到出
院连续、动态、有针对性的实施健康教育。试验组采用患者人院时 接诊护士进行入院介绍等健康宣教。责任护士在患者病情好转
后给予有关健康教育内容的小卡片或小册子，并进行提问式和反
复说教的方法，强化患者记忆。护士长通过查房，即可随机检查、
督促落实，调查患者的满意度，评价患者对有关知识及技能的掌
握情况。出院时，将住院期间有关的健康教育的小册子、卡片以处
方形式交给患者，互留电话号码，有助于患者有问题及时反馈、咨
询和对患者行为的了解和监测。促进教育信息的交流，减少了中
断环节。试验组健康教育的时间、内容、方式如表１。对照组采用
传统方法进行健康教育（无时间、内容限制，进行灵活教育），出院
时也互留电话号码，以利于监测患者的病情变化和随诊情况。（３）
哮喘健康教育路径的实施方法：由责任护士或当班护士每日根据
哮喘健康教育路径的指标、患者的需求反复进行评估、教育、评
价，直到达到最终目的。
表１ 试验组健康教育的主要内容
＾院２４Ｉ以内 ＾ ３ｄ
３ｄ
出院后划 出院后每半个月 ２十月
骺６ ＾院介绍、介绍主治医生、护士长、责任护师及联系电话 日述 ¨）哮喘的概念、病因、 床表现；ｆ２）哮喘的治疗用药；（３）各种检查的目的、注意事项、口述 卡片
、雌 ｛｛卜般 § ７ ， 戚 是 种目 综 月 口 、小 、 、 结果，与遗传及环境因素均有关系，并结合患者的具体情况，拽出具体的诱发困素以及 解、观看影像资料，提问
自 目９９ ；ｆ２） Ｔ ＆ ， ， 论 兆和应急处理措施，认识哮喘发作的征象以及应采取的相应行动，同时给患者讲解过 女 ∞ “＆＝ 目目 ∞ ；ｌ３） 自 情变化和记录方法 鼓励患者坚持记录日记卡，内容包括：每日用药、出现症状频率及 目、 、ＡＣＴ ，自 日 ；（４） ： 初步了解常用治疗哮喘药物作用特点、用法、不良反应及预防方法。正确掌握定量雾化 吸人技术，告知患者切勿随意加减或停用药物以及规范化治疗的意义 中药穴位帖敷
的时间及取穴。呼吸保健操的锻炼方法；（５） ０理指导：患者了解 ０理因素在发病和治 疗中的作用，放橙 Ｉ练可调整不良应激导致的心理一生理功能紊乱，增加肺的顺应性，
改善肺功能指标，帮助患者建立并保持愉悦 ０情，使其配台治疗，增强６信；（６）饮食指 导：避免食用｝发哮喘的食物，如海鲜、牛奶等 鼓励患者食用高热量、高蛋白、高维生 素易消化嚣贪 多食水果和蔬菜 同时向患者说明科学台理的鼓食对增强抗病麓力的 ；（７） ： 日 月１ ２ ，《 ２０ｒａｉｎ， 自 ２２—
２４℃， ６０％， ＃ （Ｉ）＆ ￥ ， 日 镕 ＆ 。 、 、口 、 自 情绪等刺激。（２）出院带药的使用方法和注意事项。ｆ３）了解哮喘之家的组织形式及参 加方式 加强联系、巩固以上健康教育内容、讲解并发给患者出院指导卡和未执行的路径图 电话 加强住院期间健康教育处方内容的学习
１ ， ，目∞ ， 自 可｝起或导致哮喘加重．服用阿司匹林等解热镇痛药可导致严重哮喘发作等；正确区 葑（ ＾糖 澈 、 １３２ 镕澈 、自 烯 拮抗 、 释 碱等）和缓解用药（沙丁胺醇等）持续性哮喘患者需每日规律使用控制用药，须随身携 带快速缓解药物 吸＾糖皮质激素后应清漱口昭部，预防口腔感染及咽干等副作用。
， 日 ， § 建 自 康 ｊ９． Ｋ ∞自 ｍ蛳＃ 管理能力 向患者讲解有关哮喘知识的新动态，解答患者提出的问题以及应对的方法，
并应用多煤体技术传播防治哮喘的信息等 中国中医急症２０１０年４月第１９卷第４期 ＪＥＴＣＭ．Ａｐｒ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．４
１．３ 评价方法哮喘健康教育路径的观察指标健康教育评价
重点是患者，患者的“知、信、行”是健康教育质量评价的重要指
标 。（１）采用自行设计的问卷表了解哮喘患者掌握哮喘相关知
识及相关技能的情况。并随访患者急性发作和住院治疗情况，同
时了解其发作诱因。（２）遵医行为。采用观察法了解哮喘患者的
认知态度和行为改变。（３）哮喘患者对护士的满意度。采用自行 设计的患者满意度调查表进行问卷调查，≥９０分为合格。（４）所
有病例随访１年，观察哮喘急性发作及再住院例数，随访期间两
组共失访６例，其中试验组２例，对照组４例，失访率６．９％。
１．４ 统计学处理采用ｘ 检验。
２ 结果 ２．１ 两组患者接受健康教育后的效果比较见表２～表５。试
验组接受健康教育后，患者掌握哮喘相关知识和技能与对照组
相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；在对哮喘的认知态度和遵
医行为方面试验组与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；对健康教育效果满意度比较差异有统计学意义（尸＜
０．０１１。
表２ 两组哮喘住院患者掌握相关知识比较
与对照组比较， Ｐ＜０ ０５，｝ Ｐ＜０ ０ｌ。下同
表３ 两组哮喘住院患者掌握相关技能比较
表５ 两组哮喘住院患者对健康教育效果满意度比较
２．２ 两组出院后１年哮喘急性发作及再住院治疗情况和哮喘
急性发作诱因的比较见表６，表７。结果示试验组情况优于对
照组（Ｐ＜０．０５）。
表６ 两组出院后１年哮喘急性发作及再住院情况比较ｎ（％）
３ 讨论 哮喘是一种反复发作的慢性疾病，单纯依赖住院期间的治
疗和护理，无法达到稳定控制哮喘发作、提高生命质量的目的。
全球有３亿以上的哮喘患者，其病情的急性发作，慢性并发症的
发生均与哮喘的防治不当有关 ｌ。开展哮喘患者的健康教育从 ・６９５・
入院至出院的跟踪随访可帮助其认识到哮喘的长期预防比治疗
更重要。传统的健康教育是以护理目标作为教育目标而哮喘患
者的阶段性护理目标不够明确。另外，很多护理人员缺乏健康教
育意识，还存在着形式化，往往为了应付检查而进行，或者只做
局限性的出入院指导工作，从而使哮喘的健康教育不系统、不全
面。
２０世纪８０年代中期，美国波士顿的新英格兰医疗中心第
一次成功地将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康照顾
系统，称为ＣＮＰ，其为一种包括了“多专业的协调合作”、“预期结
果的制定”、“服务的时限性”、“服务的连续性”、“持续的服务品
质改进”等特殊内涵的，设计精密的临床服务计划。调查表明，大
部分医护人员认同ＣＮＰ这种医疗模式，普遍认为符合我国目前
进行的医疗卫生改革的总体目标 。在效率方面，ＣＮＰ能配合市 场经济的需求，有利于健康服务机构面对竞争的策略；在成本核
算方面，ＣＮＰ能够有效降低成本和有效运用资源，符合我国“低
成本、广覆盖”的卫生改革政策；在质量方面，ＣＮＰ能维持和增加
质量，其提供了标准化的流程管理，有利于服务品质的控制与改
进。
哮喘健康教育路径使健康教育有计划性、预见性、针对性、
时限性和可视性。要求每位护理人员必须及时有效的对患者进
行健康教育，并适时评价、反复进行，护士长可通过床头的交接
班检查、督促护士落实此项工作使哮喘健康教育成为一种制度
化、常规化的护理工作。这样既可以避免了不少护士因年资短，
业务水平低，经验不足所造成的低效教育。又能够通过哮喘健康
教育路径进行全程的质量控制，提高护理质量。
本研究发现，试验组在患者及家长对哮喘知识及相关技能
的掌握程度与对照组相比差异有统计学意义。这是因为ＣＮＰ的
制定有严格的时间框架，将哮喘健康教育的内容通过科学合理
的编排系统化，少量多次传授给患者及家长，便于理解和记忆，
在最短的时间内获得有关哮喘康复的指导。两组出院后１年哮
喘急性发作及再住院情况和哮喘急性发作诱因的比较，也尚有
统计学意义。患者通过健康教育后，主动与医护人员建立长期的 伙伴关系，培养了良好的遵医行为，改变了不良生活和饮食习
惯，生活中避免接触诱发哮喘的各种因素的方法。了解并学会了
临床路径在护理工作中的应用
临床路径在护理工作中的应用
临床路径是一种以病人为中心、以证据为基础的协调护理团队工作的管理工具。在临床护理工作中，临床路径的应用可以有效提高护理质量、提升团队协作效率、降低医疗成本。下面将详细介绍临床路径在护理工作中的应用。
首先，临床路径可以提高护理质量。临床路径是基于最新的临床实践指南和最佳证据制定的，通过制定标准化的诊疗流程和护理路径，可以确保患者的护理过程科学、规范、系统化。在实际操作中，护士按照临床路径要求进行护理操作，可以避免漏诊、延误诊断和治疗错误等问题，保证患者的安全和治疗效果。
其次，临床路径可以提升团队协作效率。临床路径是一种多学科协作的护理模式，它要求各个专业部门和团队成员之间进行密切的沟通和协作。在临床路径中，护士扮演着重要的角色，在护理过程中起到桥梁和纽带的作用，与医生、药师、物理治疗师等其他团队成员进行密切合作，确保患者得到全方位、全周期的护理。
此外，临床路径还可以降低医疗成本。临床路径通过规范护理操作，优化资源配置和利用，减少医疗资源的浪费和重复利用，降低患者的住院时间和康复周期，从而减少了医疗费用。同时，临床路径还可以提高患者对自我康复的参与度，引导患者进行自我管理，减轻医护人员的负担，降低了医疗成本。
最后，临床路径还可以提高患者满意度。临床路径通过规范化、标准化的护理流程和服务标准，可以提供更加一致和卓越的护理质量，增加患者对护理的信任和满意度。此外，临床路径还可以提高患者对自己疾病的认识和理解，提供恰当的教育和指导，帮助患者进行自我管理，提高患者的健康素养和康复效果，从而增强了患者的满意度。
综上所述，临床路径在护理工作中的应用具有多方面的优势。通过提高护理质量、提升团队协作效率、降低医疗成本和提高患者满意度等方面的作用，临床路径能够为护理工作的发展和提高护理质量发挥重要的推动作用。因此，护士在实际工作中应积极主动地学习和应用临床路径，不断提升自身的专业素养和能力水平，为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用
・１８３０・ 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１２期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｏｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１２
临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用
蒋壮志张玉桃黄翠珍 ．护理园地．
【摘要】 目的探讨并分析临床护理路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）在自发性气胸（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ
ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒ，ＳＰ）患者健康教育中的应用效果。方法将８５例ｓＰ患者按随机数字法分为对照组（４２例）与
观察组（４３例），对照组ｓＰ患者采用常规的健康教育方式对患者进行护理，观察组则在健康教育方式基础
上应用ＣＮＰ模式；比较两组患者对我院住院的满意度、遵医行为及护理服务满意度，比较两组ｓＰ患者的
平均住院费用、住院天数及对健康知识的知晓率。结果 观察组住院满意度９０．７％、遵医行为９３．０％及
护理服务满意度９７．７％均明显高于对照组的７３．８％、８１．０％、７８．６％（Ｐ＜０．０５）；对照组比较，观察组ｓＰ
患者的平均住院费用为（３．３－４－１．６）千元、平均住院天数为（９．２±３．５）ｄ，均明显降低（Ｐ＜０．０５），对健康知
识的知晓率明显提高（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＮＰ优于传统健康教育模式，值得推广。 【关键词】 临床护理路径； 自发性气胸；健康教育
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ＪＩＡＮＧ Ｚｈｉ－ｚｈｎａｎｇ，ｅｔ ａ１． Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｃｈａｎｇｐｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２３５６０， Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）ｉｎ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒ，ＳＰ）ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＰ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４２ ｃａｓｅｓ） ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（４３ ｃｓｓｅｓ），ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＳＰ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＮＰ ｍｏｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ；ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＰ，ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｎｓｅｓ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｄａｙｓ ａｎｄ ｔｈｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ９０．７％．９３％ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ９７．７％ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ７３．８％，８１％，７８．６％（Ｐ ＜０．０５）；ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｃｏｓｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｇｒｏｕｐ ＳＰ ３．３±１．６）１０００ Ｙｕａｎ，ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｗａｓ（９．２±３．５）ｄ，ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｒａｔｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎｓ Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣＮＰ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ； Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ；Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
支气管哮喘病人的护理新进展
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支气管哮喘病人的护理新进展
作者：黄荆凤
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【摘 要】支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，其中正确的护理方法对疾病的有效治疗具有重要的作用。本文以支气管哮喘病人的护理进展为研究对象，在深入总结前人的基础上，提出全面的护理措施。
【关键词】支气管；哮喘；护理；进展
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0087-01
一、支气管哮喘的概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用程度的可逆性阻塞。临床表现为反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。早期支气管哮喘病人无明显器质性病理改变，疾病进展后肺膨胀及肺气肿，局部肺不张，病程较久者气道重塑、不可逆狭窄。先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。其中发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音是其典型表现。支气管哮喘按照病情的程度不同可分为三期：①急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。②慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。③缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
二、支气管哮喘病人的护理进展
（一）支气管哮喘病人的护理研究概况
支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，近年来哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势。我国哮喘发病率接近1%，半数在12岁以下起病，成人男女发病率大致相同，约20%的病人有家族史。在哮喘病因研究上不是十分清楚，多数学者认为哮喘与遗传因素有关，同时受环境因素影响。调查资料表明哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，而且血缘关系越近，患病率越高。所有在护理研究当中，避免接触过敏原和刺激物、经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。研究代表有： 农彩梅的《支气管哮喘患者吸入疗法的观察与护理》和岑婉华的《支气管哮喘病人心理分析及干预》，在他们的研究当中指出：在护理过程当中应注意了解病人饮食起居情况、生活习惯、家庭、工作环境；在工作中是否接触刺激性气体、化学物质、工业粉尘等职业致敏原；有无过敏原吸入史如花粉、烹调香味、尘螨及接触狗皮褥子等因龙源期刊网
临床护理路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用
ｅＨ｛ＮＥＳ鼓ｃ０Ｍ ＵＮｌＴＹ ００ＣＴ０Ｒｓ 钟服药，双胍类在饭后服用，胰岛素在餐 前３０分钟皮下注射。因为一些抗结核药 物与降糖药物相互影响，使血糖难以控 制 ，对胰岛素敏感者，极易发生低血糖 反应：因此，护理人员应多巡视，观察患者 有无低血糖反应，若患者出现心悸、心慌、 手足颤抖、皮肤苍白、出汗、饥饿等低血糖 表现时，应立即给予糖水、点心等食物，以 缓解症状，伴有抽搐、昏迷者，应立即静脉 注射５０％葡萄糖溶液２０～４Ｏｒａｌ，同时监 测血糖情况，及时收集尿液和采血送检， 并积极配合医生共同控制低血糖。在抗 结核治疗时，要注意抗结核药的不良反 应，应用异烟肼、利福平者要注意肝损害， 定期查肝功能；应用链霉素要注意耳鸣、 听力及眩晕等不良反应；应用乙胺丁醇要 注意视力、视野。服用异烟肼者可同时口 服维生素Ｂ６以防末梢神经炎 。 密切观察病情变化：糖尿病合并肺结 核时，往往肺部病灶比较广泛，肺功能受 损严重，造成肺通气功能障碍，出现低氧 血症，且易继发呼吸衰竭、呼吸性酸中毒。 当患者出现神志变化，注意观察患者有无 嗜睡现象，与其交谈时，要了解其睡眠情 况，若患者自述夜间睡不着觉，白天困倦， 并出现语无伦次和词不达意等现象，须注 意为肺性脑病的早期表现。如患者出现 恶心、呕吐、头晕、乏力、呼吸急促、继而出 （上接第３５１页） 结果 两组对健康宣教内容掌握情况的比 较（Ｐ＜０．００１），见表２。 两组对护理工作满意度比较，见表３。 讨论 临床护理路径强化了健康教育的效 果：本研究结果显示，观察组健康宣教知 识掌握程度显著高于对照组（Ｐ＜０． ００１）。应用临床护理路径对肿瘤化疗患 者从人院到出院进行健康教育，使健康教 育的实施程序化、规范化，避免了漏项、笼 统填鸭式教育的发生，有利于患者对疾病 相关知识的掌握，促进患者最佳的配合， 既提高了护理质量，又提高了患者的生活 质量，最终达到强化健康教育效果的目 的。在化疗前、中、后运用健康教育路径， 增加了护士化疗期间巡视的频率，有利于 及时发现患者的异常情况，及时处理，规 范了患者的护理行为 ｌ。 现昏迷症状时，提示为酮症酸中毒反应， 应立即报告医生处理。 健康教育：健康教育对树立糖尿病合 并肺结核患者治疗的信心和提高自我保 健能力及成功的自我护理十分重要。健 康教育的内容包括：肺结核和糖尿病的基 本知识；肺结核病的消毒隔离；糖尿病的 一般观察；两病合并的危害；常用的治疗 方法；饮食控制和运动疗法对恢复键康的 帮助；药物治疗的注意事项；尿糖、血糖监 测记录方法等八大方面。通过健康教育 使患者对糖尿病合并肺结核有一个初步 认识，意识到疾病治疗的长期性、复杂性， 使之积极配合治疗，认识到控制饮食的必 要性，做到定期随诊复查血糖，定期进行 痰检、复查胸片并每个月复查肝功能，按 医嘱规律服用抗痨药物，保持皮肤清洁预 防感染防止并发症。充分发挥其主观能 动性，消除不良情绪的影响，保证长期治 疗的依从性，从而获得满意疗效。 讨论 糖尿病合并肺结核，较单纯患肺结核 严重得多。肺结核可使糖尿病的代谢紊 乱加重，而代谢紊乱又加速了结核病的发 展，二者相互影响，形成了恶性循环。两 病合并时，其治疗和预后的关键是有效控 制血糖。故治疗应在控制糖尿病的基础 健康教育护理路径提高了患者满意 度：本研究显示与传统的教育方法相比， 观察组对护理质量的满意度显著高于对 照组（Ｐ＜０．０５）。分析原因主要是由于 通过有计划、连续性、完整性的教育，充分 调动了患者的主观能动性，满足了他们对 健康知识的需求，使患者、家属能预知所 接受的治疗、护理方案和预期目标，使其 主动参与护理过程，同时也有利于增进护 患交流，建立融洽的护患关系，最终提高 了患者对护理人员的综合满意度。 健康教育护理路径提高了护士的素 质和能力：护士在应用临床护理路径对患 者进行健康教育过程中，要让患者满意， 就需要不断查阅资料，更新服务理念，在 实践中提高沟通能力。激发了护士的学 习热情，提高了护士的理论知识水平与沟 通技巧，从而提高了护士的素质和能力。 综上所述，应用临床护理路径对肿瘤 患者及家属在化疗全程中进行健康教育， 可取的良好的效果。其主要目的是告诉 患者及家属有关住院期间的治疗活动，使 护理论著 上，坚持正规抗结核化疗，尤其应抓好初 治病例的治疗，减少复治。本组６５例完 成化疗的患者，有４６例系初治，在糖尿病 控制的基础上完成化疗，肺结核也得到控 制；７６．７％痰菌阳性转为阴性，呼衰、心 衰、低蛋白血症和肝、肾功能不全得到改 善，生命体征平稳；无１例发生感染、糖尿 病酮症酸中毒和低血糖昏迷。 根据患者病情进行综合分析，有针对 性地进行健康教育和护理干预，做好饮食 护理和心理护理；合理使用胰岛素和降糖 药，密切观察病情变化，积极预防感染等 并发症；规范地抗结核治疗和及时调整降 糖药物，有利于提高糖尿病合并肺结核病 患者的治疗依从性，提高患者治疗效果。 参考文献 ｌ杨晓春．肺结核合并糖尿病与单纯灶肺结 核临床疗效对比研究［Ｊ］．临床肺科杂志， ２００５，１０（４）：４３４—４３５． ２陈子贵，温玉敏．糖尿病合并肺结核７２例 临床分析ｌ Ｊ］．Ｊ临床肺科杂志，２００５，１０（２）： ｌ１５—１１６． ３ 肖和平．结核病防治新进展［Ｍ］．上海：复 旦大学出版社，２００４：１２１． ４戴自英．实用内科学［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，１９９２：２４１． ５钱荣立．糖尿病临床指南［Ｍ］．北京：北京 医科大学出版社，２０００：２１０—２１３． 他们了解住院过程，提高患者及家属配合 治疗的顺应性，同时也可以增加患者及家 属对疾病的了解，普及健康知识，满足了 患者及家属治疗性自理需要，保证了患者 能尽快达到最佳的护理效果，使患者最大 限度的受益，体现了“以人为本”的整体 护理观，使各项护理服务落到实处。总 之，应用临床护理路径进行健康教育科学 地理顺了医疗护理工作程序，有利于护理 工作的开展，进一步融洽了护患关系，护 士的整体素质得以提高，提升了护理服务 的品质。 参考文献 １袁建云，莫立平．临床路径实施手册［Ｍ］． 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联 合出版社，２００１：１—１４． ２杨艳红，武俊亚，陈丽娟．临床护理路径在 结核患者健康教育中的应用［Ｊ］．中国实用 医药，２０１１，６（２５）：２６４—２６６． ３高静儒，李娜，吕妍酷，等．肿瘤化疗病人应 用心理护理临床路径的生存质量评价［Ｊ］． 护理研究，２００４，１８（２１）：１９１０—１９１２．
临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用 2
《中外医学研究》第１０卷第２３期（总第１７５期）２０１２年８月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕ
临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用
孙婵娟①钟凯惠①
【摘要】目的：探讨临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用效果。方法：将６０例自发性气胸患者分为两组，每组３０例，干预组采用临
床护理路径进行健康教育，对照组给予传统健康教育。健康教育前、后对两组患者住院满意率、遵医行为、护理服务满意度、平均住院天数、平均住
院费用、健康知识知晓率进行对比分析。结果：干预组患者的住院满意率、遵医行为、护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。干预 组的平均住院天数、平均住院费用低于对照组；健康知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：应用临床护理路径对自发性气胸患
者进行健康教育，利于患者熟识疾病相关知识和技能，改善患者遵医行为，提高患者对护理服务的满意度，提高治疗依从陛，促进早日健康，缩短住
院时间、降低医疗费用。
【关键词】自发性气胸； 临床护理路径； 健康教育 中图分类号Ｒ５６１．４ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４－６８０５（２０１２）２３－００７１－０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ｉｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ／ＳＵＮ Ｃｈａｎ－ｊｕａｎ・ＺＨＯＮＧ Ｋａｉ—
ｈｕｉ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ ＭｅｄｉｃａＩ Ｒｅｓｅａｒｃｈ。２０１２，１０（２３）：７１—７２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ｉｎ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３０ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ
临床护理路径在 CRT -D 植入术患者健康教育中的应用
临床护理路径在 CRT -D 植入术患者健康教育中的应用
李道琴;刘明秀
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在CRT-D植入术患者健康教育中的应用效果。方法：将18例CRT-D植入术患者随机分为实验组与对照组各9例，实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。比较两组患者健康知识水平及满意度情况。结果：实验组患者健康知识水平、满意度得分均高于对照组（ P＜0．05）。结论：应用临床护理路径对CRT-D植入术患者实施健康教育可使患者更好地掌握健康教育知识，提高患者对护理工作的满意度。
【总页数】2页(P32-33)
【作 者】李道琴;刘明秀
【作者单位】湖北医药学院附属随州医院 湖北随州441300;湖北医药学院附属随州医院 湖北随州441300
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.临床护理路径在永久性起搏器植入术健康教育中的应用 [J], 花巧华
2.健康教育路径在心脏起搏器植入术患者健康教育中的应用 [J], 严文娟
3.临床护理路径在人工心脏起搏器植入术患者健康教育中的应用 [J], 阳彦;王叶丽 4.基于临床护理路径的健康教育视频在冠状动脉造影及支架植入术患者中的应用
[J], 于霞云
5.临床护理路径在埋藏式心脏复律除颤器植入术患者围手术期护理中的应用 [J],
朱小金; 郑群
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气管插管在急诊急救中的临床应用和护理
试验组患者住院满意度、疾病认知程度、健康知识掌握程度和 哮喘处理技能均显著优于对照组，２组患者临床护理效果对比 具有显著统计学差异（ｐ（０．０１）。见表ｌ。 表１ ２组患者临床护理效果对比例（％）
３讨论 在重度支气管哮喘患者临床护理过程中，患者及其家属进
行全面系统的健康教育，干预患者的健康行为，有助于提高患 者的生存质量，深化对于哮喘知识的认知水平。以系统的临床
护理路径为基础，综合患者的自身情况，制订针对性的临床护 理计划，并实施护理干预，有助于提高患者临床治疗效果，进而
有助于改善其预后Ⅲ。 依据重度支气管哮喘患者的临床表现，在临床护理、诊断、
治疗过程中，对患者实施科学的健康教育，能够使患者形成对
疾病知识和治疗方法的正确认知，进而降低医疗资源浪费率， 减少不必要的重复治疗和护理措施，提高患者的护理满意度１２］。 另一方面，明确重度支气管哮喘患者的临床护理内容，也有助
于临床护理质量的提高。依据每名患者的自身情况，实施有针
对性的健康教育，体现临床护理工作的个体化特征，患者从入 院之初即接受针对性、连续、系统、动态的护理，能够显著降低
医疗纠纷的发生率，减少不必要的护理环节，提高临床护理的
预见性翻。本文观察结果表明，与接受常规临床护理的对照组患 者比较，接受临床护理路径的试验组患者，住院满意度更高，疾
病认知水平更高，且其健康教育知识和哮喘处理技能掌握更加 系统、全面，２组患者护理效果对比具有显著统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。
综上所述，对重度支气管哮喘患者实施临床护理路径，有 助于改善患者的各项临床症状，巩固治疗效果，具有较高的推
广应用价值。 参考文献 【１】张春燕．中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用［Ｊ］．中国中 医药咨讯，２０１１，３（４）：１５２—１５３． ［２】魏桂荣．临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究【Ｊ１．中国 中医急症，２０１０，１９（４）：６９４—６９５． ［３］梁凤仪．临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会叨．中外医 学研究，２０１２，１０（６）：１１０—１１１． （收稿日期：２０１３—０５—２５）
中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理
齐鲁护理杂志２０１２年第 ８卷第２２期
中西医结合治疗哮喘急性发作６Ｏ例临床护理
欧雪珍
（东莞市人民医院 广东东莞５２３０００）
【摘要】目的：探讨哮喘急性发作患者的中西医结合治疗及护理方法。方法：将１２０例哮喘急性发作期患者随机分为研究组和 对照组各６０例，对照组患者给予常规治疗护理，研究组在此基础上给予温肺化饮汤中药煎服，并做好相关护理。比较两组患者 住院时间、哮喘控制测试问卷（ＡＣＴ）评分及临床疗效。结果：研究组患者住院时间明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗后ＡＣＴ评分 及治疗有效率均高于对照组（尸＜０．０５）。结论：中西医结合治疗哮喘急性发作期患者临床效果较好，精心护理是康复的保障。 【关键词】中西医结合；哮喘急性发作；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．２２．０１６ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）２２—００３１—０２
支气管哮喘是以肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应
为主要致病因子的气道变应性炎症，表现为可逆性气
道阻塞。该病治疗困难、易复发，且并发症较多，发病
时临床表现为气促、咳嗽、喘息、胸闷等，夜间及清晨
不良反应尤其剧烈，严重影响患者生活质量。据
ＷＨＯ统计，全球约有３亿支气管哮喘患者，近年来发 病率持续增长，每年因支气管哮喘死亡患者达１８
万＿ｌ Ｊ。２０１０年６月～２０１１年６月，我们对６０例哮喘
急性发作患者给予中西医结合治疗，经精心护理，效
果满意。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料本组哮喘急性发作期患者１２０例，
男７２例、女４８例，年龄８—７Ｏ（４２．３±１１．２）岁。诊 断标准参照《支气管哮喘防治指南》 相关标准。排
除因其他疾病引发的喘息、呼吸困难者，妊娠期或哺
乳期妇女，合并心脑血管、肝肾、胃肠、血液等系统性
严重疾病者，精神疾病患者以及对本研究用药过敏
者。将患者随机分为研究组和对照组各６Ｏ例，两组
临床护理路径在初治肺结核患者健康教育中的应用效果观察
检验医学与临床２０１３年７月第１Ｏ卷第１３期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１３
表１ 两组患者空腹及三餐后血糖比较（ ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）
注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５。
２．２两组患者服药依从性及糖尿病认知结果干预组患者服
药依从性好患者为９３．３ （４２／４５），对照组为７１．１ （３２／４５）；
在对糖尿病认知好者患者为９７．７ （４４／４５），对照组为７３．３
（３３／４５），两组患者在用药依从性、认知好方面差异均有统计学
意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨 论
糖尿病是慢性终身性疾病，发病率呈日益上升趋势，其并
发症可致残、致死并造成巨大的医疗开支，已成为继心脑血管
疾病后威胁人类健康的常见疾病之一ｌ３］。至２０１１年全世界约
有２．２亿人患糖尿病，中国超过了９ ０００万，糖尿病成为人类
面临的疾病“杀手”。由于糖尿病属于慢性疾病，病程长，护理 不能停留在日常护理，应从患者的饮食、运动干预护理、健康宣
教、心理护理、行为护理、用药指导护理以及出院后随访等方面
进行干预。在控制饮食总量的前提下，合理搭配各种营养食
物，既可有效地控制血糖，又可避免因限制饮食而造成营养素 缺乏症，提高患者的机体免疫能力ｌ４］。心理因素在糖尿病的发
生、发展中有重要作用 ］，心理干预有利于患者控制情绪、锻炼
意志、保持机体内环境的稳定，可消除心理因素对血糖的影
响¨２］。护理干预对糖尿病的治疗给予支持和督促，可经常提醒
和帮助患者加强对疾病严重性的了解和认识，从而遵从医嘱，
达到控制疾病的目的ｌ ］。糖尿病护理干预不仅能够帮助患者 ・ １７５３ ・
提高生活质量，减少医疗开支，同时能够改善代谢控制Ｆ７ ８７。
完善的护理干预对控制患者的血糖水平、提高糖尿病患者
出院后遵医行为、对糖尿病的认知、对保障患者身心健康都具
有非常重要的意义。
参考文献
［１］尚学丽，陈丽娜．糖尿病患者的护理体会［Ｊ］．实用临床医
临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究
梁洁红．彭伟雄
（广州医学院荔湾医院呼吸内科，广东广州５１０１７（）１
摘要：目的探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的影响。方法将１００例住院的ＣＯＰＤ患者随机分为观察组和对照组各５（１
倒 对照组采用一般随机宣传的健康教育方法．观察组则采用临床护理路径、气球实物示范肺功能锻炼对患者实施健康教育 、比较２组患者对
疾病相关知识掌握情况、满意度及出院后氧疗、肺功能锻炼的依从性。结果观察组对疾病相关知识知晓率、满意度和出院后肺功能锻炼的依从 性均高于对照组 结论临床护理路径有利于患者对疾病相关知识掌握，提高患者对自身健康的重视，有利于培养护惠关系，提高患者满意度，
提高自觉用药及康复锻炼的依从性．
关键词：临床护理路径：ＣＯＰＤ；健康教育：肺功能锻炼
慢性阻塞性肺病全球倡议指ｍ，所有慢性阻塞性肺病患者在进
行药物治疗的同时，进行呼吸康复训练都可获益，能增加体能耐受
力，改善呼吸困难和乏力症状ｉ‘ｉ。我院自２０１０年１Ｏ月，对慢性阻塞性
肺疾病患者实施临床护理路径方案，取得了很好的效果，现报道如
Ｆ １资料与方法 ｌｌｌ一般资料采用随机抽样法，选择２０１０年ｌＯ月～２０１２年９月在
我科住院的ＣＯＰＤ患者１００例。将患者随机分为观察组和对照组各
５０例。观察组男３１例，女ｌ９例，年龄６０～８９岁，平均年龄７５３岁； 对照组男３２例，女１８例，年龄６ Ｊ～８８岁，平均年龄７６．１岁。两组一
般资料比较差异无统计学意义，Ｐ＞Ｏ．０５，具有可比性。 １．２方法对照组采用一般随机宣教的方法 观察组均由各个责任组
的护士，采用制汀好的ＣＯＰＤ健康教育内容、路径，根据患者的理解
能力进行１５义或书面宣教，许提供气球实物示范肺功能锻炼。具体 内容为： 般项目。人院 天介绍病区环境和制度、主管医护人