埋伏牙的正畸手术治疗探讨
吉林医学２０１０年１２月第３１卷第３４期
［１］Ｒｏｇａｌｌａ Ｐ ＣＴ ｏｆｔｈｅ ｓｍａｌｌ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｒａｄｉｏｌ，２００５，
１５（Ｓｕｐｐｌ ４）：１４２． ［２］陈光强，龚建平，李勇，等．ＭＳＣＴ后处理技术在肿瘤
性肠梗阻诊断中的价［Ｊ］．苏州大学学报，２００５，２５（６）：１０６７．
埋伏牙的正畸手术治疗探讨
李兴军（吉林省德惠市人民医院，吉林德惠１３０３００）
［关键词］埋伏牙；正畸手术
埋伏牙牵引在正畸治疗中较为常见，必须与口腔外科相
配合。由于正畸牵引导萌的方法较易掌握，埋伏牙手术暴露
的处理方法就显得更为关键，常见的手术方法有环切导萌术
和翻瓣导萌术。本文通过２０例埋伏牙外科正畸治疗，讨论正
畸治疗埋伏牙的两种手术暴露方法的适应证，手术方法及优
缺点对比，重点探讨了翻瓣导萌术。
１对象与方法
１．１对象：２Ｏ例埋伏牙患者，男１Ｏ例，女ｌ０例，年龄１１—２Ｏ
岁，平均１３．２岁。埋伏阻生２０例，其中尖牙ｌ４例，中切牙６
例，在尖牙阻生中，唇裂１２例，腭裂２例，中切牙６例阻生均
为斜向生长。
１．２ 矫治方法：①间隙的扩展：用方丝弓固定矫治器在牙弓
上预留埋伏牙间隙并保持，直至埋伏牙入牙弓；②手术暴露及
粘贴托槽：采用环切导萌术（５０例埋伏牙）或翻瓣导萌术（１５
例埋伏牙），暴露埋伏牙牙冠后即粘贴托槽；③正畸矫治和保
持：根据埋伏牙的方向及与邻牙的关系从适宜的方向进行正
畸牵引导萌，牵引力约６０ ｇ，出龈后更换托槽，排齐牙列，Ｈａｗ—
ｌｅｙ保持器保持。 一
２结果
２０例埋伏牙均已排列，活髓，无松动，但５例环切导萌者
出现不同程度临床伸长，牙龈外形美观。而翻瓣导萌者只有３
例出现这种并发症。
３讨论
３．１ 手术暴露的方法：首先必须通过Ｘ线和口内检查，对埋
伏牙进行准确的三维定位，才能正确地选择手术进入和暴露
的方法。
３．１．１ 环切导萌术：是过去正畸医生选择较多的暴露方法，
适用于部分牙冠已穿出牙术，唇侧或腭裂黏膜有明显突起的
埋伏阻生牙。手术环切直接暴露部分牙冠然后粘上托槽进行
导萌。
３．１．２ 翻瓣导萌术：根据埋伏阻生牙牙冠的位置，选择唇裂
或腭裂进入，在牙槽脊顶做梯形切口向上翻开黏骨膜瓣，然后
去骨，暴露埋伏牙牙冠，止血后粘膜托槽，关闭创面。结扎从 ・６２９９・
［３］鲁宏，丁仕义，许新复．小肠恶性淋巴瘤的血管观察
［Ｊ］．实用放射学杂志，２００１，１７（４）：２６９．
［收稿日期：２０１０—０３—１０编校：李晓飞］
牙槽脊顶的切口或者根据牵引的需要，从黏膜瓣中穿出，进行
正确牵引导萌。下面就翻瓣导萌术的几个要点进行论述：①
去骨：去骨的目的有两个，首先为暴露埋伏牙的牙冠，其次去
除牙萌出道上的牙槽骨，形成埋伏牙的萌出通道，不过牙槽脊
顶的颊侧缘牙槽骨应予以保留，这样有助于牙齿萌出后建立
一个良好的牙周组织附着；②牙平壁的去除：在过去埋伏的翻
瓣导萌术中常常清除全部的牙囊壁，达釉牙髓界，但由于牙冠
囊壁是牙胚的一部分，产生牙骨质和牙周韧带，如破坏过大，
不仅会影响发育的牙根，而且也会影响牙周组织的生长。造 成牙周附着不良的后果。因此我们应以保守的态度处理牙囊
壁，即打开牙囊壁到粘贴托槽即可，剩余囊壁保持完好无缺，
关闭创面后，在正畸牵引导萌时，囊壁与口腔黏膜会发生融
合，从而建立正常的牙周组织附着；③托槽的选择和粘贴：常
规的方丝托槽太厚，太宽，萌出时还易形成扣泪现象，影响牙
龈外形，且结扎后托槽不能自由摆动，这些都不利于埋伏牙的
牵引导萌。舌侧扣结扎后也不能自由摆动，且结扎丝易脱落，
笔者采用Ｂｅｇｇ托槽，用结扎丝从槽洞中穿出，这样结扎丝与
托槽既可摆动，也不会松脱，能够适应埋伏牙的牵引导萌。
３．２手术暴露方法的比较
３．２．１环切导萌术
３．２．１．１ 优点：①适应证广；②术中可直视埋伏牙的位置及
邻牙的关系，有助于正畸牵引方向的制定；③可同时去除组织
障碍，如多生牙及牙齿萌出道的部分牙槽骨；④治疗后牙周附 着良好；⑤术后导萌叶较舒适。
３．２．１．２缺点：①术后托槽脱落，需要重新手术，重粘托槽；
②手术损伤较大，难度较高，且术中需正畸医生参与；③术中
粘贴托槽较为困难。
３．２．２环切导萌术
３．２．２．１优点：①手术创伤小，简单直接，无需正畸医生参
与；②直接粘贴托槽，即使脱落无需重新手术，且导萌中可随
时调整托槽的位置。
３．２．２．２缺点：①适应证窄；②治疗后易出现牙周组织附着
不良；③术后导萌时较为不舒适。
［收稿日期：２０１０—０７—０２编校：刘娜］
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
第２９卷第２期 ２００９年４月 赣南医学院学报
．『０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＧＡＮＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩ ＩＹ ２９ Ｊ７ｖＤ．２ Ａ Ｒ．２ｏ０９
正畸一外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
金时清
（江西省景德镇市第二医院，江西景德镇３３３０００）
摘要：目的：探讨骨内埋伏尖牙的正畸一外科联合治疗的临床疗效。方法：对１７例上颌尖牙埋伏阻生病例，采
取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术，暴露埋伏牙唇面，粘托槽，复位粘骨膜瓣，缝合，牵引。应用固定正畸技术结 合牙槽外科手术进行矫治。结果：牵引萌出的牙齿牙髓活力正常，牙周情况良好，牙龈形态美观。６例埋伏尖牙，
经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出，１１例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐。结论：应用固定正畸技术
结合牙槽外科手术，可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙。 关键词：埋伏尖牙；固定正畸；牙槽外科
中图分类号：１１７８３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—５７７９（２００９）０２—０２７５—０ｌ
上颌尖牙埋伏阻生导致错黯畸形临床较多见，
传统的治疗方法是局麻下拔除埋伏牙，在缺隙处做
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用固定正
畸技术结合牙槽外科手术矫治埋伏阻生上颌尖牙
ｌ１例，获得满意疗效，现报告如下。
１ 临床资料
１．１一般资料本组ｌ７例，男８例，女９例，年龄
ｌＯ～２１岁，正常位埋伏９例，腭侧移位２例，近中倾
斜移位４例，远中倾斜移位２例，临床表现为上尖牙
缺失，邻近乳牙滞留，邻牙向缺隙倾斜，牙列拥挤，部
分病例表现为前牙对刃或反殆。
１．２治疗方法（Ｉ）开拓间隙：采用固定正畸技术
排齐上颌牙列，缺牙处加推簧拓展间隙，前牙严重拥
挤而致间隙不足时拔除多余牙或第一双尖牙，为阻
生牙提供足够的萌出间隙。（２）外科手术：对移位
的埋伏牙，摄ｘ线片确定埋伏牙的位置和冠根走
向，局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术，暴露埋伏牙唇
面，粘托槽或舌侧钮，复位粘骨膜瓣，缝合，用弹力线
埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
赵震锦;宛莉娜
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2007(36)4
【摘 要】目的:探讨埋伏阻生牙有效的正畸牵引治疗方法.方法:本研究共包括38颗埋伏牙,对治疗方法、疗效进行回顾性分析.结果:38颗埋伏牙中4颗后牙未进行处理,2颗牙齿自行萌出,7颗牙齿拔除,25颗进行固定正畸配合闭合牵引助萌术进行牵引(其中4颗尚处于牵引过程中;1颗失败;20颗萌出,取得良好治疗效果).结论:通过明确诊断,设计合理的矫治方案,采用正确的手术方式以及大小合适的牵引力和支抗,能够有效的牵引埋伏牙,取得良好的美观和功能效果.
【总页数】2页(P445-446)
【作 者】赵震锦;宛莉娜
【作者单位】中国医科大学附属口腔医院正畸科,辽宁,沈阳,110002;中国医科大学附属口腔医院正畸科,辽宁,沈阳,110002
【正文语种】中 文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.埋伏牙的正畸牵引治疗 [J], 谢玉荣;李敬;邹庭前;刘风雷
2.螺旋CT辅助下两种正畸牵引治疗埋伏牙的比较研究 [J], 王阿娜;王敏;许岩
3.螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗埋伏牙中的临床应用 [J], 闻越;程宪国;王军;刘帆;晏琳;杨亮亮;房伯君
4.含牙囊肿外科开窗结合固定矫治器牵引导萌囊内埋伏牙的正畸治疗 [J], 张守银;张博
5.埋伏牙的正畸牵引治疗 [J], 谢玉荣;李敬;邹庭前;刘风雷;
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上颌前牙埋伏阻生的正畸牵引治疗的临床价值观察
１６０・临床研究・ Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１１
上颌前牙埋伏阻生的正畸牵引治疗的临床价值观察
袁敏 （景德镇市第二人民医院口腔科，江西景德镇３３３０００）
【摘要】目的探讨上领前牙埋伏阻生的正畸牵引治疗的临床价值。方法选取我院２００８年１月至２０１１年１２月４６例上颌前牙区埋伏阻生 牙患者，对其实施开窗治疗和正畸牵引，观察其治疗效果。结果通过开窗助萌并正畸牵引，埋伏阻生上领前牙都被牵引萌出，牙髓及牙
周状况良好，成功牵引。结论上颌前矛埋伏阻生通过正畸牵引疗法，获得很好矫治效果。
【关键词】上颌前牙；埋伏阻生；开窗；正畸牵引 中图分类号：Ｒ７８１．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１ １—０１６０—０１
埋伏牙于临床中是引发错牙与畸形的常见因素，萌出间隙部位不
够或是萌出异常为导致恒牙埋伏阻生重要发病因素，伴随正畸技术逐
步发展且和口外科治疗增强了互相合作，促使大部分埋伏牙能够保
留，本文选取了４６例上颌前牙区埋伏阻生牙，使用外科导萌和正畸联
合矫治，效果显著，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２００８年１月至２０１１年ｌ２月４６例上颌前牙区埋伏阻生牙患
者，其中男性２６例，女性２Ｏ例，年龄９￣２２岁，平均为（１４．６±２．７）
岁，其中尖牙阻生３２例，中切牙阻生７例，侧切牙阻生１例，中切、侧
切阻生４例，中切、侧切及尖牙阻生２例。
１．２治疗方法
应用常规法检查患者ＶＩ腔，获得记存研究模型，并按照要求获取
曲断片，Ｘ射线局部牙位片，确诊埋伏牙实际情况，如大小，形状和
生长方向，正确判定埋伏阻生牙的处理方法，给予拔除或是保留。按
照患者检查所得结果，和患者进行沟通，确定开窗正畸治疗方法。戴
上直丝弓矫治器，将间隙按照常规方法开拓，并保证其能够实施外科
开窗手术，通过采取封闭助萌法治疗。将埋伏牙暴露出来，于埋伏牙
表面粘上Ｔ－Ｎ托槽，在托槽的上下两个圆管中分别穿入结扎丝，并将
正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效分析
正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效分析
摘要】目的：分析正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效。方法：回顾分析2008年12月-2014年12月本院收治的89例上颌埋伏阻生尖牙患者临床资料，按不同年龄分为两组，对照组43例是成人患者，研究组46例是青少年患者，两组均行正畸牵引治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组总有效率93.5%显著高于对照组74.4%，研究组治疗时间(7.8±2.2)m显著少于对照组(11.8±3.5)m，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效与年龄有关，早起治疗可显著提高疗效。
【关键词】正畸牵引;上颌埋伏阻生尖牙;成人;少年
阻生牙通常是指由于各种原因引起牙齿出现部分萌出、完全不能萌出等状态，而当牙齿被严重阻生进而埋伏在黏膜或者骨内时又被称为埋伏牙，其中以上颌埋伏阻生尖牙最为常见[1]。为探讨正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效，本院针对收治的89例上颌埋伏阻生尖牙患者临床资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2008年12月-2014年12月本院收治的89例上颌埋伏阻生尖牙患者临床资料，按不同年龄分为两组，对照组43例是成人患者，男女比例23:20，年龄22-45岁，平均(35.3±2.8)岁，患牙98颗，左侧55颗，右侧43颗；研究组46例是青少年患者，男女比例24:22，年龄9-17岁，平均(12.7±3.0)岁，患牙105颗，左侧65颗，右侧40颗。两组患者性别、年龄等资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
两组患者均行正畸牵引治疗：取方丝弓类固定型矫治器对尖牙间隙进行扩展埋伏，至埋伏牙完全进入牙弓时停止，并对上颌埋伏阻生尖牙处的位置、冠根走向进行确定。常规行麻醉后，采取直接暴露的方法对黏膜下、骨膜下等部位埋伏的阻生尖牙进行开窗，开窗后立刻取托槽行粘结与牵引，待埋伏的阻生尖牙能粘结托槽时，再进行常规的正畸治疗，取上颌的主弓丝对牙弓进行稳固，主要参数为0.46mm ×0.56mm，取镍钛类辅弓丝对位于牵引装置的结扎丝进行固定，使其在辅弓丝上，牵引力是60G，力的方向指向上颌埋伏阻生尖牙处，且位于牙列最后位置，牵引着埋伏牙至正常牙弓之后换成标准的方丝弓进行托槽，取Hawley氏的保持器保持。
翻瓣导萌术联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙患儿的临床效果
翻瓣导萌术联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙患儿的临床效果
【摘要】目的：本文探析将翻瓣导萌术+口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙患儿，以观察其治疗效果。方法：此次将2019年6月-2020年12月在我院口腔科治疗上颌埋伏阻生前牙的50例患儿作为研究对象，对比两组患儿的治疗效果和并发症发生情况。结果：翻瓣导萌术+口腔正畸治疗治疗有效率为96%，并发症发生率是8%，明显比单一采取翻瓣导萌术的治疗效果和并发症发生情况好，P＜0.05,组间存在对比性。结论：实施翻瓣导萌术+口腔正畸临床治疗效果显著，值得广泛推广。
【关键词】上颌埋伏阻生前牙；翻瓣导萌术；口腔正畸；治疗效果
埋伏阻生牙是指因骨、牙或纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置的牙齿，多发于青少年群体，属于较为常见的口腔科疾病，在临床中该症状较为常见，尤其是上颌前牙的埋伏阻生，可破坏牙列完整性，造成牙列拥挤、邻牙错位、牙根吸收、甚至演变为囊肿等，若处理不及时，严重影响美观及患者口腔健康【1】。临床常规治疗以植义齿、直接拔除埋伏前牙等处理方法，虽有良好疗效，但恒牙保留率低，近年来，口腔正畸疗法获得广泛的应用，在减少不良反应，提高治疗效果上作用显著【2】。因此，此次我院研究将翻瓣导萌术联合应用口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙，以观察患儿治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次将2019年6月-2020年12月在我院口腔科治疗上颌埋伏阻生前牙的50例患儿作为研究对象，患儿入院后以电脑随机法分为翻瓣导萌术组（n=25）和联合治疗组（n=25），为保证此次研究的准确性和科学性，此次研究对象牙根、牙冠正常，经锥体束CT检测和临床诊断,患儿上前牙区未萌牙牙冠均未视及,部分病例牙周有隆起,触质感坚硬,同龄对侧牙或相邻牙均已萌出，病历资料完整，无治疗禁忌症，能够积极配合治疗，患儿家属均在相关文件上进行签字说明。研究对象排除有牙根、牙冠急性、牙体形态异常、合并其他口腔疾病、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。
上颌前牙埋伏阻生的外科与正畸联合治疗
・ｌ９２ 弟２３卷第３期 ２００２年５月 阿 北 匿 科 ＾ 学 学 报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩ（：ＡＬ ＵＮＩＶ￡ＲＳＩＴＹ ・综 述・ ２３ Ｎｏ ３ Ｍ¨２００２ 上颌前牙埋伏阻生的外科与正畸联合治疗 周志迎综述林巍审校 暨南大学医学院第一附属医院口腔科（广州５１０６３０） 主题词切牙 尖牙；上颌｛牙，阻生；正畸学，矫正 中图号Ｒ７８３ ５ 上颁前牙埋伏阻生在临床上较常见，其病因复 杂，乳牙滞留、多生牙、牙胚异位、乳牙期外伤、牙齿 萌出顺序异常、乳牙早失后牙龈纤维性增生等是常 见的病因…１。也有学者认为＿２一是由于牙齿发育过 程中的转向和异常成角，当根尖孔闭合后丧失萌出 潜力所致，并认为上前牙阻生的好发牙位是上颌尖 牙的阻生多于上颁中切牙；而房伯君等 研究发现 上颁中切牙的阻生多于上颌尖牙 上领前牙埋伏阻 生的矫治是正畸矫治的难点，治疗方法多种多样，现 将目前临床上应用的几种方法综述如下 １外科导萌联合正畸矫治 随着方丝弓、直丝弓等固定正畸技术的日益普 及和完善，将正畸与外科联合治疗，使绝大多数埋伏 的上前牙避免了被拔除的厄运，目前这种联合方法 已被临床广泛应用。 １．１外科导萌方法的比较：临床上有多种外科导萌 方法，在进行外科导萌之前，应通过小牙片、咬合片、 全景片、曲面断层片等ｘ线检查和详细的口内检查， 以获得准确的埋伏牙的三固定位来指导手术进路和 暴露方式的选择。手术时间的选择应该在导致埋伏 的原因去除后观察６个月，看它是否能自行萌出。 １．１．１开窗导萌法：即将埋伏牙解剖牙冠上的软硬 组织完全去除，使牙冠完全暴露。由于牙齿的骨性 支持组织及软组织去除太多，当埋伏牙被牵引到牙 弓中正常位置常出现牙龈炎症、牙龈萎缩、附着丧失 等并发症。其原因可能是由于埋伏牙的正畸移动范 围较大（通常超过１０ ｍｍ），移动过程中牙龈纤维的 张力增加，使牙龈的边缘组织移动，边缘封闭作用减 弱，随后菌斑积聚产生炎症。另一可能机制是外科 暴露了釉牙骨质界，导致釉上皮丧失，从而牙齿萌出 后附着丧失。这种方法的另一个缺点是由于手术切 广东省医学科研基金资助课题（ＮＯ Ａ２Ｏ００ ７） 除的软硬组织较多，损伤大，患者承受较大的痛苦。 １．１．２软组织切除导萌法：此法适合于软组织阻生 的病例，将导致阻生的软组织切除４～５ ｒｎｌＴｌ暴露埋 伏牙尖后即可。正常牙龈是由覆盖在牙槽突和牙颈 部的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织构成的，它 由蝣离龈、附着龈和牙间乳头组成。游离龈的上皮 为复层鳞状上皮，表面多为不全角化；附着龈的根方 为牙槽粘膜，其角化程度较差，组织较为疏松。牙槽 粘膜与牙龈有明显的界限。因为在手术中保留了 ２～３ ｉＴｌｒｎ的角化软组织，所以牙齿萌出后牙龈外形 恢复良好；而且不会出现牙龈萎缩、附着丧失等不良 外观。软组织切除法的另一优点是切除组织少，损 伤小，患者承受的痛苦小。 １．１．３翻瓣导萌法：此法对于大多数的软硬组织埋 伏阻生都适用。在埋伏牙的颇侧或腭侧选择手术进 路，翻开粘骨膜瓣，从牙槽嵴顶中央将骨组织去除直 达埋伏牙的牙尖，形成一条骨性隧道，然后在隧道内 进行牵引，类似牙萌出时的生理性过程。此法保留 大部分的颊腭侧骨壁和几乎全部的软组织，使埋伏 牙有足够的软硬组织支持，因此不会出现附着丧失 和牙龈萎缩等问题 ６。 此外，有学者对手术方法进行改进。由于手术 开窗法刨面的组织反应重，充血及渗出液多，组织肿 胀明显，粘结牵引装置有一定的难度，且刨面较易愈 合。冯兴梅川等采用激光切除软组织，组织反应 轻．无出血及渗出液，可立即粘结牵引装置，且剖面 不易愈合。作者分析认为，激光去除软组织加手术 去骨为虽佳开窗方法。 １．２正畸牵引方式：一般的正畸牵引方式是在暴露 的埋伏牙上粘结正畸附件后，利用橡皮圈、镍钛丝、 弹力线等结扎于主弓丝上产生的机械力进行牵引。
前方牵引与扩大牙弓联合矫正骨性Ⅲ类错颌的上颌埋伏牙
前方牵引与扩大牙弓联合矫正骨性Ⅲ类错颌的上颌埋伏牙
摘要】 青春发育期Ⅲ类错颌畸形[1]特征为上颌发育不足，或下颌发育过度。如果上颌含有埋伏阻生牙，则又加重了上颌发育不足，如不及时矫正，既影响了颜面部的美观及口腔功能，又存在埋伏牙形成含牙囊肿的可能性。方法 选取二十例上颌发育不足者并含有无自行萌出能力的埋伏牙的安氏Ⅲ类患者[2]，采用前方牵引矫正器与扩大牙弓联合矫正。结果 该治疗方法既补充了上牙弓发育不足，又增加了口腔功能。结论 采用前方牵引器与扩大牙弓联合治疗，既促进了上颌向前发育，又可将上颌埋伏牙牵引导萌，疗效满意。
【关键词】Ⅲ类错颌畸形 埋伏阻生牙 前方牵引器与扩大牙弓
一、 临床资料
正畸临床二十例安氏Ⅲ类患者，年龄11—13岁，临床检查面中三分之一凹陷，下颌不能退到对刃。第一磨牙均为近中关系，二十例患者均有上颌埋伏牙，均为无间隙或间隙不足，无自行萌出的条件，埋伏牙有切牙5例，尖牙5例，双尖牙10例。头影测量：SNA小于正常值，A点后移，SNB大于或等于正常值，ANB小于-2°，最小者达-7°。
二、 矫正过程
1、 矫正拍摄X光片进行分析，制定矫正计划。
2、 选用国产前方牵引器，根据患者面型调整。
3、 口内戴上扩大器及矫正附件，第一双尖牙面颊侧做牵引钩。
4、 上颌前方牵引器与口内扩大器上的颊侧牵引钩进行弹性牵引，加力方向与上颌平面角成负30°角，力为300-600克，每日连续戴用12小时以上，扩大器缓慢加力，隔日加力一次。
5、 每三到四次复诊一次，检查前牙咬合情况及磨牙关系的改变，牵引力的大小、方向、扩大器加力情况，待后牙反颌解除后，停止扩大器加力。
6、 前方牵引6个月，拆除上颌扩大器，上颌第一恒磨牙做带环，集中间隙，在埋伏牙处置钛镍推簧，为埋伏牙开展间隙。
手术正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效比较
手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效比较
【摘要】目的对应用手术与正畸技术联合对患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者实施治疗的临床效果进行对比。方法抽取患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者各34例，分别将其定义为甲组和乙组。采用手术与正畸技术联合对两组患者实施治疗。结果乙组患者的上颌埋伏阻生尖牙治疗效果明显优于甲组；正畸牵引治疗时间和治疗后恢复时间明显短于甲组；出现不良反应的人数明显少于甲组。结论应用手术与正畸技术联合对腭侧上颌埋伏阻生尖牙患者实施治疗的效果更为明显。
【关键词】手术；正畸；腭侧；唇侧；上颌埋伏阻生尖牙
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.03.054文章编号：1004-7484（2013）-03-1104-01
上颌埋伏阻生尖牙是临床上一种非常常见的牙颌畸形。由于上颌尖牙对患者颌面部美观和牙合系统的生理功能产生的不良影响较大，在实际治疗过程中通常情况下不考虑对其进行拔除[1]。埋伏阻生尖牙在临床的发生率在2.0%左右，保存尖牙并将其向正常牙弓位置引导在治疗过程中显得至关重要[2]。本次研究对患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者应用手术与正畸技术联合方式实施治疗的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料在2008年8月——2012年8月抽取患有腭侧和唇
侧上颌埋伏阻生尖牙的患者各34例，分别将其定义为甲组和乙组。甲组患者中男21例，女13例；患者年龄14-26岁，平均年龄（19.3±1.4）岁；乙组患者中男20例，女14例；患者年龄13-24岁，平均年龄（19.2±1.5）岁。抽样研究对象在年龄、性别等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。
31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
健康必读杂志２Ｏ １２月 第１ Ｈｅ ａｌｔｈ ｍｕ ｓｔ－甍ｒｅ ａｄ Ｍａ ｇａｚ ｉｎｅ ２０ １０ Ｄｅ ｅｅｍ ｂｏｒ Ｎｏ ］．１２ 论 著
３１颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
戴庚生
【中图分类号１Ｒ７８３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）１２—００１７—０２
【摘要】目的：探讨埋伏牙的形成的原因，有效正畸牵引的方法及相关并发症的防治。方法：对ｘ线牙片进行观察与分析，
了解埋伏牙的发育状况及其周围的影响因素，选择合适的外科助萌、开窗助萌、拔除及应用有效正畸牵引技术对３１颗埋伏牙
进行矫治。结果：去除多生牙或滞留乳牙获得间隙自行萌出的２例，余２９颗埋伏牙均进行外科助萌、开窗助萌、正畸牵引３—
９个月，患者牙列整齐、美观，牙髓、牙周情况正常，正畸牵引成功率为９３．５５ 。未出现牙龋退缩及牙根吸收的现象。结论：乳
牙的滞留、早失、乳牙龋、外伤致使恒牙萌出方向异常或间隙不足为埋伏牙形成的主要原因，埋伏牙应在牙根形成ｌ／２时即开
始选择适当的正畸治疗方法。术前应准确的评价埋伏牙的位置、形成原因及将采取何种正畸措施。术中要正确应用固定正
畸牵引技术，减少手术的创伤和炎症的发生，力求正畸牵引术成功。
【关键词】埋伏牙；正畸；牵引；临床分析
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使
牙齿不能萌出至正常位置者口］。埋伏阻生牙对于口腔功能和
美观影响较大 ］，临床上未加重视者，往往容易发生牙颌严重
畸形，影响容貌＿３］。所以，在临床上儿童乳、恒牙“换岗”期或
“丑小鸭期”要把口腔体检纳入工作的重点，加强家长的口腔
健康宣教工作，对个别牙齿萌出延迟要及时就医寻找原因，如
存在埋伏阻生牙时应准确把握时期及时矫正，杜绝错牙列畸
形发生。现将本科对３１颗埋伏阻生牙正畸的有关情况汇报
如下，旨在于和同道一起探讨学习，为牙列的美容做一肤浅的
临床分析。
１ 临床资料与方法
１．１一般资料：本组３１例患者男性１６例，女性１５例，
31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析 2
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31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
作者：戴庚生
来源：《健康必读·下旬刊》2010年第12期
【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2010）12-0017-02
【摘要】目的：探讨埋伏牙的形成的原因，有效正畸牵引的方法及相关并发症的防治。方法：对X线牙片进行观察与分析，了解埋伏牙的发育状况及其周围的影响因素，选择合适的外科助萌、开窗助萌、拔除及应用有效正畸牵引技术对31颗埋伏牙进行矫治。结果：去除多生牙或滞留乳牙获得间隙自行萌出的2例，余29颗埋伏牙均进行外科助萌、开窗助萌、正畸牵引3-9个月，患者牙列整齐、美观，牙髓、牙周情况正常，正畸牵引成功率为93.55%。未出现牙龋退缩及牙根吸收的现象。结论：乳牙的滞留、早失、乳牙龋、外伤致使恒牙萌出方向异常或间隙不足为埋伏牙形成的主要原因，埋伏牙应在牙根形成1/2时即开始选择适当的正畸治疗方法。术前应准确的评价埋伏牙的位置、形成原因及将采取何种正畸措施。术中要正确应用固定正畸牵引技术，减少手术的创伤和炎症的发生，力求正畸牵引术成功。
【关键词】埋伏牙；正畸；牵引；临床分析
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1]。埋伏阻生牙对于口腔功能和美观影响较大[2]，临床上未加重视者，往往容易发生牙颌严重畸形，影响容貌[3]。所以，在临床上儿童乳、恒牙“换岗”期或“丑小鸭期”要把口腔体检纳入工作的重点，加强家长的口腔健康宣教工作，对个别牙齿萌出延迟要及时就医寻找原因，如存在埋伏阻生牙时应准确把握时期及时矫正，杜绝错牙列畸形发生。现将本科对31颗埋伏阻生牙正畸的有关情况汇报如下，旨在于和同道一起探讨学习，为牙列的美容做一肤浅的临床分析。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：本组31例患者男性16例，女性15例，年龄为13-16岁，平均年龄为14.11岁，所有病例均行X线牙片证实，骨性埋伏阻生牙分别为：上中切牙5例、上侧切牙8例、上尖牙8例、下尖牙7例、下第三磨牙3例。