家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
脑卒 中是我国的常见病和多发病 ，致残率 和死亡率 都很 高。
疗 和 常规 健 康 指导 的基 础 上 ，增加 了严 格 的康 复 护 理 计 划 ，
其 导致 的偏瘫严重影响患者的生活质量 【 １ ］ 。虽然患者在 医院治疗 患 者及 家属 按 照规 定实 施康 复 护理 ，并 且每 个 月都 上 门随访 后 可以得到系统 的康复治疗 ， 但是患者常常会遗 留多种功能障碍 ， 指导 。 需要 长时间的康复治疗 ［ ２ ］ 。为 了使脑卒 中患者早 日康复 ，笔者对 １ － ３ 统计学分析 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月在笔者所 在医院治疗病情好转出院的脑 本次研究 的所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计学软 件进 行处 理
［ ４ ］ 董凤姣 ． 脑卒 中偏瘫 患者家庭康复 护理干预及效果评 价 ｆ Ｊ 】 ． 中国实用
神经疾 病杂志 ，２ ０ ０ ６ ， ９ （ ４ 】 ： ３ ４ — ３ ５ ． ［ ５ ］ 杨丰 ． 脑卒 中偏瘫 患者 的家庭康 复护 理 ［ Ｊ 】 ． 广东 医学 院学报 ，２ ０ ０ ５ ，
复效果 １ 。总之，家庭护理干预可以促进患者康复，对提高患 者生活质量、减轻经济和心理负担有重要作用。
参 考 文 献
【 １ ］ 唐銮玲 ． 脑卒 中偏瘫 的家庭康 复护理 【 Ｊ 】 ｌ ． 当代护士，２ ０ ０ ７ ，５ （ １ １ ） ： ３ １
医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ５ ） ： ２ ７ ３ — ２ ７ ４ ．
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
２ ． １ 两组患者 出院时 Ｆ Ｉ Ｍ评分 与 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数比较 对照组和观察组 中 Ｆ Ｉ Ｍ评分和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 差异无统计学意
２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月在笔者所 在医 院治疗 病情好转 出
１ ． ２ 方法
义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。具体分析见表 １ 。
２ ． ２ 两 组患者出院后半年 Ｆ Ｉ Ｍ 评分 与 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 比较 发 现 治 疗 后 半 年 ，对 照 组 相 比 观 察 组 中 Ｆ Ｉ Ｍ 评 分 和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数均 明显增高 ，差异有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。具 体分
卒中偏瘫患者 １ ５ ２例中 的 ５ ６例患者及家 属 （ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检 验 ，以 计划 ，进行家庭 干预 ，取得了较好的效果 ，具体总结如下。
１ 资 料 与方 法
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
析见表 ２ 。
对 照组 给予 药 物 治疗 和 常规健 康 指导 ，观 察组 在 药物 治
表１ 两组患者 出院时Ｆ Ｉ Ｍ 评分与Ｂ ａ ｎ ｈ ｅ Ｉ 指数 比较 分
３ 讨论
３ ２．
２ 】 彭伟英 ． 脑卒 中患者家庭康复 护理 干预及效 果观察 ｆ Ｊ １ ． 中国实用神经 通过家庭 护理干预 ，脑 卒 中患 者及其家 属掌握 了专业规范 ［ 疾病杂 志，２ ０ ０ ９ ，１ ２ （ ８ ） ： ３ １ — ３ ３ ． 的护理知识 ，合理 的康 复训练增 强 了患 者肢 体运 动功能 ，神经 功能 缺损 降低 口 。同时 ，加强 心理 护理和药疗指导也能增强康 ［ ３ 】 吴瑁 ． 家庭 康复护理 对脑卒中偏瘫患者运 动功能恢复 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国
院的脑卒 中偏瘫患者 １ ５ ２ 例， 男８ ５ 例， 女６ ７ 例， 年龄 ５ ８ ８ ２ 岁，
平均 ６ ４ ． ２ 岁 ，将患者 随机 分为对 照组 ９ ６例和 观察 组 ５ ６ 例 ，两 组患 者在年龄 、性 别 、病症及 其他一般 临床资料 的差异无 统计
学意义 ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
现代护理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ 期（ 总 第１ ８ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
裴 爱 君①
【 摘要 】 目的 ：观察并分 析家庭康复护理对 脑卒 中偏瘫患者运 动功能恢复 的影 响。方法 ：对 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月在笔者所在 医院治疗病
情好转 出院的脑卒中偏瘫患者 １ ５ ２ 例 ，将患者随机分为对 照组 ９ ６ 例 和观察组 ５ ６ 例 ，对照组 给予药 物治疗 和常规健康指导 ，观察组在药物治疗 和常 规健康指导的基础上 ，增加 了严格 的康复护理计划 ，患者及家属按照规定实施康复护理 ， 并 且每个 月都上门随访指 导。采用 Ｆ ｕ 一 Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 法和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数对患者进行评定 。结果 ：和对 照组相 比 ，治疗 半年后观察 组患者 Ｆ Ｉ Ｍ评分与 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数均明显增高 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：良好 的家庭康复护理可 以使脑卒 中偏瘫患者康复效果更好 ，提高患者生活质量。 【 关键词 】 家庭康复护理 ； 脑卒 中； 运动功能恢复 ； 偏瘫 中图分类号 Ｒ ４ ９ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ — ０ ０ ７ ８ — ０ １
２ ３ （ ５ ） ： ６ ３ ７ － ６ ３ ８ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ０ ４ ）（ 编辑 ：王曼 ）
①常德市第二人民医院
—
湖南
常德
４ １ ５ ０ ０ １
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｍｈ Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ， ２ ０ １ ３
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。
躯干稍向后旋转，背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响摘要】目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理的效果，促进日常生活活动能力(ADL)的恢复。
方法制定科学的康复训练计划，早期地应用于康复组30例病人中。
结果对康复组和对照组进行日常生活活动能力(ADL)评估，通过Barthel指数计分法进行评价，康复组比对照组ADL能力明显提高，两组相比(P＜0.01)差异具有显著性。
结论早期康复可促进脑卒中偏瘫患者的ADL功能恢复，对脑卒中患者预后有良好的影响。
【关键词】脑卒中康复护理日常生活活动脑卒中是常见病、多发病，我国脑卒中发生率为219/10万，脑卒中后患者功能障碍达86.5%[1]严重影响其日常生活活动(ADL)导致自理能力下降，日常生活不能自理使患者产生无用感、内疚等情绪，缺乏生活热情，并给家庭和社会带来沉重的负担，早期康复可使病人最大限度地从身心残障中恢复，对患者日常生活活动能力的改善有促进作用。
通过为患者制定早期康复护理计划、并帮助其实施，来观察ADL能力的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料我院康复科于2009年11月至2012年10月收治的脑卒中患者60例，全部病例均经颅脑CT或MRI检查证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，年龄39-81岁，无精神障碍，能配合治疗的患者，其中康复护理组30人，男17人，女13人，对照组30人，男18人，女12人，两组在性别、年龄、瘫痪程度、病情等方面经统计学处理，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患者均接受内科常规治疗，对照组进行内科常规护理，在此基础上康复组进行早期系统的康复护理。
与患者共同制定康复计划，取得患者及家属的积极配合。
并督促其实施，以提高患者参与早期锻炼的的积极性，并根据患者康复进度及时修改计划，以保证计划的落实。
1.2.1 急性期的护理脑卒中发生后，一旦患者生命体征平稳，在不影响临床抢救、不造成病情恶化的前提下，应尽早进行康复训练，首先做好肢体的正确摆放及被动活动，肢体的正确摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一，是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，应尽早取得家属的配合，使患者的肢体处于正确的姿势和位置。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
康复护理脑卒中实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。
本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。
二、实验目的1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。
2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。
三、实验方法1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。
实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。
2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。
（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。
（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。
（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。
3. 观察指标：（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。
（3）康复治疗满意度调查。
4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。
四、实验结果1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。
早期康复护理对脑卒中偏瘫的影响
合。
时 的应急措 施 ， 特殊 用 药 的注 意事 项 等 问题 。 以促
使 护生 在实 习过 程 中 积极 培 养独 立思 考 、 用 护 理 运
程 序解决 实际 问题 的能 力 和整体 护理 的思 维模 式 。
理 病历 、 行 卫 生 宣 教 ， 按 照 病 人 的病 情 需 要 进 进 并
行 基础 护理 操作 或 专 科 技 能操 作 。 同时 ， 要 求 护 还 生 口头 回答 疾 病 的相 关 病 理 、 理 知识 ， 重 情 况 生 危
能力 、 课技 巧 及业 务 素 质 等 ， 重 于 拓 展 护 生 的 授 着
摘要 ： 探 讨 早期康 复 护理 对脑 卒 中患者 功 能恢 复 的作 用 。方 法 将 ６ 目的 ０例 脑 卒 中患者 按 康 复 介 入 时 间分 为早 期 康复 组及 对照 组 。早期康 复 组 于脑卒 中发病 ７～３ ０ｄ内给 予 综合 康 复 护 理 ； 照组 于脑 卒 对
第３ ５卷 ７ ６ ２１ 年第 ｌ ８ ０１ ０期
黑
龙
江
医
学
Ｖ０． ５． ．１ １３ Ｎｏ ０
０ｃ． ｔ２０ｌ１
ＨＥＩＬ Ｇ Ｉ ＯＮ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ０ＵＲＮＡＬ Ｉ ＡＬ Ｊ
早 期 康 复护 理 对脑 卒 中偏瘫 的影 响
张 群， 甘 露， 冯 浩
（ 龙 江 省 医院 康 复 科 ，黑 龙 江 哈 尔 滨 １０ ３ ） 黑 ５ ０６
问题 的能 力 。
４ ５ 护理业 务 查房 ．
即 个案查 房及 评 价性 查 房 ， 由护 士 长及 教 学 秘
［ ］ 建 萍 ， 海 莲 ， 贞仙 ， ．临床 护 理 带 １徐 王 石 等
实施早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
期 的 治 疗 和 护 理 ， 可 以显 著 降 低 术 后 并 发 症 的 发 生 率 和 病
死率 。
动 屈 伸 运 动 ，按 摩 下 肢 等 。每 天 适 当 平 卧 位 ３ ５次 ，每 次 ～
碍 ；未 合 并 影 响 功 能 恢 复 的 神 经 或 肌 肉 骨 骼 疾 病 ； 无 心 、 肝 、 肾 功 能 不 全 ；无 呼 吸 功 能 衰 竭 。
（ ） 非 稳 定 期 ：发 病 ７ ～ １ ，脑 水 肿 逐 渐 消 退 ，合 并 症 ３ ２ｈ ０ｄ 少 。 患 者 意 识 清 楚 ，可 进 行 在 床 上 肩 关 节 上 下 抬 举 、外 展 及 前 屈 ；肘 关 节 屈 曲 、伸 展 ，前 臂 旋 前 和 旋 后 ；腕 关 节 掌 屈 、 背 伸 及 向 左 右 运 动 ；指 关 节 分 别 行 垂 直 水 平 运 动 ；髋 关 节 行 上 下 抬 举 、外 展 及 内 收 ； 膝 关 节 伸 屈 活 动 ； 躁 关 节 垂 直 上 下 、 左 右 旋 转 运 动 。（ ） 相 对 稳 定 期 ：发 病 １ ～１ ，患 者 ４ Ｏ ６ｄ 若 元 严 重认 知 功 能 障 碍 ，可 用 健 肢 带 动 患 肢 在 床 上 行 双 手 指 交 叉 抬 举 、左 右 转 动 ；下 肢 内收 和 外 展 ，屈 伸 髋 和 膝 等 ；进 行 床上 左 右 翻 身 、骨 盆 旋 转 、半 卧 位 到 坐 位 等 训 练 。 １ ２２ 离 床 期 的康 复 护 理 ：上 肢 训 练 包 括 Ｂ ｂ ｔ 手 ，活 ．． ｏ ａｈ握 动 肩 胛 带 ，促 进 伸 肘 练 习 ，肘 的 独 立 和 有 控 制 的 运 动 训 练 ，
卒中运动障碍患者的康复护理
卒中运动障碍患者的康复护理脑卒中是一种发病率高、病死率高、致残率高的脑血管疾病。
在中国，每年有将近200万的新增脑卒中患者，且发病率在以每年近9%的速度增加。
脑卒中的致残率为75%,是致残率最高的单病种疾病。
其中，运功功能障碍的发生率为70%~80机运动功能障碍给患者生活、工作学习、社交等带来诸多问题，同时也给家庭、社会带来一定的压力与负担。
研究证明，脑卒中后运动功能的恢复主要通过修复受损的神经组织和建立代偿功能217—221来实现。
大脑的中枢神经系统具有可塑性，脑卒中发病后，康复训练可以促进大脑损伤灶周围的神经细胞突触“再生”、“发芽”，进而促进脑损伤后脑卒中功能重组。
卒中后的运动功能障碍，多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
脑卒中患者运动功能的恢复，一般经过弛缓期、痉挛期和恢复期三个阶段。
早期康复开始时机和康复强度1.早期康复时机：中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出急性卒中患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练。
2.康复训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能，在条件允许的情况下进行，开始阶段每天至少45分钟，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（∏级推荐,A级证据）运动功能评估主要是评估肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等，常用的有BrUnnStron）6阶段评估法、简化FUg1-Meyer法、Bobath方法、上田敏法、改良Ashworth痉挛评定量表、运动评估量表等。
Brunnstrom6阶段评估法是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，是一种定性或半定量的评估方法。
Brunnstrom6阶段评估法，根据脑卒中恢复过程中的变化，将手、上肢及下肢运动功能分为6个阶段或等级。
应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程（表1）表阶段评估法阶段运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动、共同运动3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐和站立位上，有鼓、膝、踝的协同性屈曲4共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：肩0°,肘屈90。
脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练
脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练摘要：目的：研究讨论对脑卒中偏瘫患者进行康复护理训练对其肢体运动功能的影响。
方法：随机选取我院2018年5月-2019年8月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将这些患者随机分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用康复护理训练，比较两组患者的肢体运动功能评分。
结果：观察组患者的肢体运动功能评分高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行康复护理训练可以改善其肢体运动功能，促进患者康复，临床价值显著，值得被广泛应用并推广。
关键词：脑卒中；偏瘫；肢体运动功能；康复护理训练据调查，目前我国的脑卒中偏瘫患者已有500 万人，并且这个发病人数还在不断的增长刷新着，已经成为了临床上严重危害到人体身体健康的疾病之一。
脑卒中多发于50 周岁以上的老年群体，经常急性起病，使患者出现弥漫性或局限性脑功能缺血而引起的中枢神经损坏的症状[1]。
感知障碍、语言障碍、偏瘫等都是脑卒中患者的临床表现，致死率以及致残率都较高，如果不对患者进行有效的护理，就会严重的影响到患者的生活自理能力，增添患者及其家庭的负担。
为了探究对脑卒中偏瘫患者进行康复护理训练对其肢体运动功能的影响，我院就2018年5月-2019年8月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告：1、资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年5月-2019年8月在我院收治的68例脑卒中偏瘫患者，将其平均分为两组，观察组和对照组。
对照组34例，其中男19例、女15例，年龄在47-82岁，平均年龄（59.31.2）岁。
观察组34例，其中男18例，女16例，年龄在46-83岁，平均年龄（58.62.4）岁。
两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用康复护理训练，具体为：（1）详细的为患者及其家属讲解有关脑卒中偏瘫疾病的相关知识，包括进行康复锻炼的方法、如何进行自我保养、对疾病和治疗的诊断标准、引起发病的原因等等，使患者能够正确的认识疾病，消除对于疾病的一些错误认知，提高患者以及家属对于治疗和护理的依从性，能够主动积极的配合护理工作，减轻不必要的心理负担；（2）根据患者的病情及其心理状态主动的与患者进行沟通，并有针对性的对患者进行心理护理，安抚患者的不良心理情绪，帮助患者减轻压力，缓解焦虑与烦躁等不安的心理状态；（3）主动的为意识不清或没有意识的患者进行手指、膝关节、肩膀、脚踝等部位的内翻、伸展、外旋等运动；（4）根据患者的病情指导有意识的患者进行翻身、坐起、坐立等运动，并借助器具，比如滚筒、沙磨板等对患者进行控制能力以及肢体分离运动的训练；（5）给患者提供一个良好的休养环境，保持患者病房的干净以及空气的清新，并将病房内的室温保持在一个适宜且相对恒定的温度，避免患者的肢体受凉；（6）每天都对患者进行日常护理干预，包括指导患者正确的穿衣、刷牙、握笔、洗脸等，并为患者按摩患肢，帮助患者清洗身体，防止出现血栓、压疮；（7）为患者按揉血海穴、肩前学、合谷穴、太冲学、足三里等穴位，为患者疏通经络[2]；（8）叮嘱患者多吃鸡肉、羊肉、牛肉、豆腐、芹菜、豆芽等食物，多喝水，指导患者养成良好的饮食习惯，使患者能够多吃富含维生素C、高蛋白类、新鲜瓜果类、纤维类以及豆类等食物。