变应性鼻炎鼻内药物治疗
变应性鼻炎的药物治疗
变应性鼻炎的药物治疗
摘要】 变应性鼻炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一，变应性鼻炎的发病率不断上升，成为一种世界范围性的疾病，极大地影响患者的工作和生活，现探讨一下治疗变应性鼻炎的药物。
【关键词】变应性鼻炎 药物治疗
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0026-02
一、变应性鼻炎的定义及症状
变应性鼻炎是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻粘膜的免疫性疾病。在出现变应性鼻炎症状前，患者首先经历变应原致敏阶段，即在一定浓度的变应原持续刺激下，由抗原呈递细胞将变应原传递给T淋巴细胞，T淋巴细胞分泌淋巴因子，从而刺激B淋巴细胞，并且使之转化为浆细胞并合成IgE抗体，B淋巴细胞可通过血液和组织液到达肥大细胞和嗜碱性粒细胞并且与其发生结合，从而完成机体对变应原的致敏过程，当鼻炎患者再一次与变应原接触后，可激发IgE介导的炎性反应。
变应性鼻炎主要以流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏为主要临床症状。
二、变应性鼻炎的药物治疗
1、抗组胺药
抗组胺药是临床上治疗变应性鼻炎应用很广泛的药物，可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕和相关的咽喉部及眼部症状，但对鼻充血无效。
根据抗组胺药药理特点不同将其分为第一代、第二代和第三代抗组胺药物。但是由于苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等第一代抗组胺药物具有较强的中枢神经抑制、影响患者的正常生活等副作用，在临床上已较少使用，而逐渐被第二、三代新型抗组胺药物取代[1]。
第二代抗组胺药物脂溶性较低，血脑屏障穿透性低，具有对中枢神经的抑制作用较轻或无镇静作用的优点，并且起效快、作用明显、作用时间长，很少引起抗胆碱等副作用。临床上常见的有：西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀等。
治疗过敏性鼻炎的药物
治疗过敏性鼻炎的药物
1抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
2糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
4色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。
5鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。
6鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
7中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。
1、螨30%:在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热20摄氏度以上且潮湿相对湿度大于80%的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
2、花粉25%:风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
3、食物变应原20%:在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的。
1、鼻衄：多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见,以往认为由剧烈喷嚏所致,现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2、变态反应性鼻窦炎：因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎,主要表现为头痛,头晕,如继发感染,可出现脓涕,但症状加重。
变应性鼻炎应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗的疗效分析
・１７４０・
［Ｊ］．医药与保健，２０１４，０１，（８）：３４． ［３］樊艳勤．不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗 吉林医学２０１５年３月第３６卷第９势
效分析［Ｊ］．亚太传统医药，２０１３，４（１０）：１１２．
［收稿日期：２０１４一ｌ１—２４编校：王丽娜］
变应性鼻炎应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗的疗效分析
张菊清（山西省朔州市怀仁县人民医院，山西朔州０３８３００）
摘要］ 目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床效果。方法：随机选取６０例变应性鼻炎患者，将其分为实验
组与对照组。对对照组组采用非索非那定片口服治疗的方案，对实验组则采取盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗的方案，对比两组的治疗效
果。结果：实验组的总有效率要比对照组高出很多，不良反应也与对照组有很大差别，两组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。结论：对 变应性鼻炎患者应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗，效果显著。
［关键词］变应性鼻炎；盐酸氮卓斯汀鼻喷剂；效果
变应性鼻炎简称ＡＲ，也称过敏性鼻炎，临床上主要有鼻
塞、打喷嚏、刘清涕、嗅觉减弱等表现，其发生原因与鼻黏膜非
感染性炎性反应、遗传因素有关，对患者的生活质量造成了严 重的影响…。我院对部分变应性鼻炎患者给予了盐酸氮卓斯
汀鼻喷剂治疗，效果较显著，具体报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选取２０１２年９月一２０１４年９月在我院确诊为
变应性鼻炎，并在此接受治疗的６０例患者作为本次的研究对
象。６０例患者中，男３５例，女２５例；年龄１７～７５岁，平均（４５．２
±０．４）岁；病程５个月一１０年，平均（４．２ ４－０．２）年。患者均出 现了不同程度的鼻塞、流鼻涕等症状。根据人院时的登记顺
序，将６０例患者随机分为实验组和对照组，每组３０例。两组的 年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比 性。
１．２人选与排除标准
１．２．１ 入选标准：６ｏ例患者均满足以下条件：①吸烟时问连续 或累计在６个月以上，且近１个月内仍有吸烟；②１个月内未进 行特异性免疫治疗，也未使用抗组胺药物或激素；③未出现其 他合并疾病；④均签署知情同意书 。
色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响
２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０９５
作者简介：吴志扬（１９８３１２—），男，本科，主治医师，研究方向：儿内科急诊临床，Ｅｍａｉｌ：３５０６２８３４＠ｑｑｃｏｍ通信作者：黄心原（１９９３０５—），男，本科，医师，研究方向：儿内科临床，Ｅｍａｉｌ：３３０５５０５７５２＠ｑｑｃｏ
ｍ儿童睡眠医学
ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性
变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响
吴志扬１ 林鹏翔１ 黄心原２
（１福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科，泉州，３６２０００；２福建省南安市妇幼保健院儿科，南安，３６２７００）
摘要 目的：探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。方法：选取２０２２年２月至２０２２年１０月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿９７例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（ｎ＝５１）和对照组（ｎ＝４６）。观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗，对照组采用鼻用激素治疗，治疗１０ｄ。比较２组临床疗效，比较２组治疗前后睡眠质量［采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）评分）］；比较２组治疗后不良反应发生率。结果：观察组总有效率９４１１％（４８／５１），对照组总有效率７６０８％（３５／４６），观察组总有效率高于对照组（Ｐ＜００５）。２组治疗后，对照组ＰＳＱＩ睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组（Ｐ＜００５）。２组治疗后，胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效，改善睡眠质量，同时安全性较高，具有临床推广价值。关键词 儿童持续性变应性鼻炎；色甘萘甲那敏鼻喷雾剂；鼻用激素；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＳｅｒｒａｎｙｌａｎｄＭｅｔｈｙｌａｍｉｎｅＮａｓａｌＳｐｒａｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＮａｓａｌＨｏｒｍｏｎｅｏｎＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＡｌｌｅｒｇｉｃＲｈｉｎｉｔｉｓａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＷＵＺｈｉｙａｎｇ１，ＬＩＮＰｅｎｇｘｉａｎｇ１，ＨＵＡＮＧＸｉｎｙｕａｎ２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｕａｎｚｈｏｕＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｎａｎ′ａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎ′ａｎ３６２７００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＳｅｍｅｎｅＧｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅＭｅｔｈｙｌａｍｉｎｅＮａｓａｌＳｐｒａｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎａｓａｌｈｏｒｍｏｎｅｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９７ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎｚｈｏｕＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０２２ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５１）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４６）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｃｒａｎｉｎｅａｎｄｍｅｔｈｙｌａｍｉｎｅｎａｓａｌｓｐｒａｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎａｓａｌｈｏｒｍｏｎｅ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｎａｓａｌｈｏｒｍｏｎｅｆｏｒ１０ｄａｙｓＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｕｓｉｎｇｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅ）ＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９４１１％（４８／５１），ｗｈｉｌｅｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７６０８％（３５／４６）Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｓｌｅｅｐｏｎｓｅｔｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ａｎｄｄａｙｔｉｍｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｃｈｅｓｔｔｉｇｈｔｎｅｓｓ，ｒａｓｈ，ｓｋｉｎｓｗｅｌｌｉｎｇ，ｅｐｉｓｔａｘｉｓ，ｎａｓａｌｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ，ｎａｓａｌｄｒｙｎｅｓｓ，ａｎｄｈｅａｄａｃｈｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｂｙｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｄｒｕｇｓ，ｅｕｇｅｎｏｌａｎｄｍｅｔｈｙｌｐｈｅｎｉｒａｍｉｎｅｎａｓａｌｓｐｒａｙａｎｄｎａｓａｌｈｏｒｍｏｎｅ，ｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ，ａｎｄｈａｓｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｃｈｒｏｍｅｎａｍｉｎｅｎａｓａｌｓｐｒａｙ；Ｎａｓａｌｈｏｒｍｏｎｅｓ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７４９３；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．０３２
变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的临床效果
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鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻
鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察
发表时间：2018-02-04T13:51:18.457Z 来源：《航空军医》2017年24期 作者： 何兵
[导读] 不仅能够显著改善患者的相关临床症状，而且还能够显著提高临床治疗有效率，且具有较高的安全性，因此值得临床上积极推广应用。
（湖南省永州市道县中医院耳鼻咽喉科 425300）
摘要：目的 探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果。方法 选取2017年1月~2017年6月间120例因慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎在我院进行鼻内镜手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各60例，
其中对照组患者于术后7d后进行0.9%氯化钠溶液鼻腔灌洗，而观察组则术后7d后进行布地奈德鼻喷雾剂治疗，两组均在治疗1个月后进行
复查，比较两组患者的治疗效果，同时比较治疗前后鼻炎相关临床症状改善情况。结果 治疗前，两组患者的临床症状评分相比较，差异
不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的临床症状评分均较治疗前有显著改善，且观察组改善程度要显著优于同期对照组，上
述差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.67%显著优于对照组的51.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论
临床上对于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者进行鼻内镜术后，应当给予积极有效的布地奈德鼻喷雾剂治疗，不仅效果明显，而且患者的变
应性鼻炎相关症状也得到显著改善，因此值得临床上积极推广应用。
关键词：鼻内镜手术；布地奈德鼻喷雾剂；慢性鼻-鼻窦炎；伴变应性鼻炎 [Abstract] objective to explore the clinical effect of nasal endoscopic nasal sprays for treating chronic rhinosinusitis with allergic
变应性鼻炎诊断和治疗指南(详细完整版)
变应性鼻炎诊断和治疗指南
一、诊断：
1．收集详细的病史信息，包括症状发作时间、持续时间、季节性特点以及可能的过敏原接触史。
2．进行身体检查，包括鼻腔镜检查，观察鼻腔和鼻窦的炎症表现。
3．根据病史和临床表现，可进行皮肤或血清过敏原检测，以确定变应原。
4．根据病史、体格检查和过敏原检测结果，结合鼻黏膜活检等辅助检查，做出确诊。
二、非药物治疗：
1．避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，采取相应的预防措施，如使用空气净化器、避免开窗通风等。
2．维持室内空气湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
3．定期彻底清洁居住环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
4．注意饮食调理，避免食用或接触可能引起过敏的食物。
三、药物治疗：
1．抗组胺药物：常用的抗组胺药物包括口服和局部鼻腔喷雾剂，可缓解鼻痒、鼻塞和流涕等症状。
2．局部类固醇药物：适用于症状较重或长期患者，能减轻鼻黏膜的炎症反应。
3．扩血管药物：如吲哚美辛鼻喷雾剂，可缓解鼻黏膜充血和鼻塞。
4．免疫治疗：对于确诊的过敏原，可考虑进行免疫治疗，如皮下注射过敏原特异性免疫治疗。
5．认知行为疗法：通过认知和行为疗法，帮助患者改变对症状的反应，减轻不适感。
四、外科治疗：
1．对于严重的变应性鼻炎患者，经过药物治疗无效或症状反复发作的情况下，可考虑进行手术治疗。
2．常见的手术方法包括鼻腔黏膜切除术、鼻甲切除术和鼻窦引流术等，旨在改善鼻腔通畅和减轻炎症。
五、随访和预防：
1．对于变应性鼻炎患者，建议定期随访，根据病情调整治疗方案。
2．注意个人卫生和饮食调理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
3．如有需要，可请教专业医生提供相关的疾病预防咨询和指导。
需要根据具体情况和医生的建议进行个体化诊断和治疗。在使用药物治疗时，应按照医生的处方和说明进行使用，并注意可能的不良反应。同时，为了长期控制病情，建议患者积极配合非药物治疗和预防措施，以减少过敏原接触和诱发因素。
微波联合药物治疗变应性鼻炎108例体会
■０固圆圈岔目钮回固鲁 涎，烦躁不安，夜间啼哭不已，在当地医院治疗效果不明显，后 慕名前来我院求治。现低热，舌红苔黄腻，咽峡部见多个小溃疡 面，扁桃体肿大。处方：生石膏１５ ｇ、黄连３ ｇ、升麻３ 金银花 ５ ｇ、野菊花１２ ｇ、川牛膝５ ｇ、栀子４ ｇ、大黄４ ｇ、云苓８ 芦根 ｌ０ ｇ、生地５ ｇ、竹叶５ ｇ、僵蚕５ ｇ、青蒿１０ ｇ，并配合口疮药外 擦。患儿服３剂药后热退，齿龈红肿出血，Ｉ：３舌溃疡明显缓解， 已能进食，守上方，去大黄、青蒿再服３剂，痊愈。 ４体会 ４．１在口腔溃疡急性期，适当选用外用药擦口很有必要， 可以缓解疼痛，减轻患者痛苦，并能加速溃疡面愈合。发热患者 特别是小儿，应注意多喝水，保持口腔卫生，否则，很容易在疾 病后期出现ＶＩ腔溃疡，在治疗此种患儿时应加用养阴生津药， 如麦冬、生地、玄参、芦根等。 ４．２不宜过用苦寒泻火药，如黄连、黄芩、苦参、生石膏 等，应中病即止，以免矫枉过正，攻伐正气，损伤脾胃，特别是中 老年患者，实火者少，多为虚火。临床常见一些医师，不详加辨 证，不论寒热虚实，皆选用黄连、黄芩、苦参、生石膏等一派苦寒 泻火之品，虽短期可缓解症状，但旋即复发，且正气日虚，不利 于疾病治疗。 ４３对反复发作者，应改善生活方式，保证充足唾眠，避 免过度紧张，注意生活规律性和营养均衡，多喝水，多吃水果， 保持大便通畅，并避免辛辣性食物和鱼腥海鲜羊牛肉等生风动 血之品。对一些在同一处反复发生溃疡的，应注意排除口腔局 部因素，如假牙摩擦、牙齿边缘不整齐，引起摩擦损伤黏膜所 致。曾碰到１例患者，常在左黏膜一处反复出现溃疡，后仔细检 查发现左下第二磨牙边缘缺损不齐，经常摩擦该处黏膜，后经 口腔医师处理后再未复发。 ４．４如口腔溃疡反复发作，经久不愈，在辨证的基础上适 当加用活血化瘀药，往往可提高疗效，减少复发，如丹参、赤芍、 丹皮、川牛膝、红花等。现代研究也证实，口腔溃疡与微循环痉 挛、血流量减少有关，而活血化瘀药有改善微循环及组织营养 代谢，抗变态反应，加速上皮黏膜组织修复等作用。 参考文献 ［１］邓晓鹏，门九章．中医药治疗复发性口腔溃疡临床研究进展阴．山西 中医学院学报，２００７，８（２）：５９—６０． ［２】蒋中秋，陈国丰．复发性口疮中医辨证要诀及治疗特点【Ｊ１．四川中 医。２００６，２４（７）：３１—３２． （收稿日期：２０１０—１０—１５） ■缉验∞国 微波联合药物治疗变应性 鼻炎１ Ｏ８例体会 闰金花 （西山煤电集团公司职工总医院，山西太原０３００５３） 【摘要】目的探讨微波联合药物治疗变应性鼻炎的效 果。方法对１０８例常年性变应性鼻炎合并中鼻甲息肉样变的 患者进行微波配合药物治疗。结果 全部病例均随访１年一 ３年，连续性打喷嚏、清涕、鼻塞等症状完全消失的２４例，３年 内又出现间断打喷嚏、流清涕的４９例，症状仅消失２年的 ３Ｏ例，无效的５例。１０８例患者中无１例出现过敏性哮喘。结论 微波联合药物治疗变应性鼻炎，疗效可靠，效果满意。 【关键词】鼻内镜微波药物 变应性鼻炎 １资料与方法 １．１一般资料本组选择２００４年１０月—２Ｏ０９年３月共 １０８例患者，男８４例，女２４例，年龄１６岁～６５岁，平均年龄 ３６岁，病史１年 １５年。其中合并中鼻甲息肉样变患者３５例， 其余患者均不同程度合并下鼻甲肥厚或鼻窦炎。所有患者均接 受过抗组胺药和皮质类固醇药物全身和局部治疗，疗效不佳。 作者简介：闰金花，女，４９岁，大专学历，毕业于西山职工大学，主 治医师。Ｅ—ｍａｉｌ：３２７６０４２４６＠ｑｑ．ｃｏｍ ｌ６４ １．２治疗方法 患者取半卧位，ｌ％麻黄碱收缩鼻腔黏膜 后，用ｌ％的地卡因加１：ｌ ０００的肾上腺素棉片行两侧鼻腔黏 膜表面麻醉。３５例中鼻甲息肉样变的患者，首先使用 ＷＢＩＯ０一ＤＢ型微波治疗仪，调节输出功率２０—３０ ｗ，时间控 制在４ ｓ内，在鼻内镜直视下，先将部分肥厚的黏膜及息肉样变 组织分次烧除，待５ｒａｉｎ １０ｒａｉｎ后，再将微波探针分别插入双 侧鼻丘，与鼻丘对应的鼻中隔黏膜，中鼻甲后上方及下鼻甲外 下方黏膜下进行热凝，也就是将筛前神经鼻中隔支进行切断， 致局部黏膜白斑为止。术后鼻腔无需填塞，其余病例以阻断筛 前神经鼻中隔支治疗为主Ｉ”。术后用麻黄素收缩鼻腔黏膜，换药 至鼻腔痂皮完全脱落，给予抗生素及地塞米松３ ｄ－５ ｄ，防止黏 膜反应性肿胀及预防感染，术后２周口服中成药２￣３个疗程， 这在治疗中非常重要。要做好定期复查。 ２ 结果 全部病例均随访１年～３年，连续性打喷嚏、清涕、鼻塞等 症状完全消失的２４例，３年内又出现间断打喷嚏、流清涕的 ４９例，症状仅消失２年的３０例，无效的５例。对于不同程度复 发的患者建议继续口服中成药，临床症状有明显改善，解除了 患者很大的痛苦，１０８例患者中无１例出现过敏性哮喘。 ３讨论 变应性鼻炎其临床症状主要是阵发性喷嚏连续发作，大量 的水样清涕、鼻塞、鼻痒，严重者可并发鼻窦炎、鼻息肉及过敏 性哮喘等。 常年变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，是临 床的常见病、多发病，随着社会经济的发展，物质生活的丰富， 变态反应性疾病Ｅｔ益增多，部分患者合并鼻息肉、息肉样变、过 敏性哮喘等。 （下转第１８９页）
过敏性鼻炎常见治疗方法
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. 过敏性鼻炎〔allergic rhinitis〕又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反响过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外〔物理、化学方面〕，或来自体内〔内分泌、精神方面〕，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反响，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
过敏性鼻炎常见医治方法
1.药物医治：首选抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物医治，糖皮质激素医治效果更佳〔不可滥用〕，均有效缓解相关鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等病症，鼻渊畅。
2.免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应源制成脱敏浸液，以小量渐增大的方法舌下含服，使机体对变应源产生抵抗力。
3.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜外表敏感性降低，到达操纵病症的目的。
4.降低副交感神经高兴性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经高兴性降低，产生肯定的医治作用。
5.手术疗法：因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术医治来改善病症，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲局部切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波〔射频消融术〕医治、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等病症。 精品文档 .
6.穴位疗法：李氏灵坤膏，采纳的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。
7.减敏〔脱敏〕疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以到达人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合，医治周期长，而且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
开瑞坦、布地奈德(鼻喷剂)联合治疗变应性鼻炎的疗效分析
开瑞坦、布地奈德（鼻喷剂）联合治疗变应性鼻炎的疗效分析
发表时间：2018-05-18T15:25:27.037Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期 作者： 蒋慧琳
[导读] 随着环境污染的日益严重，患变应性鼻炎的患者也逐渐增加，变应性鼻炎患者由于有感染此病的基因外。
中国人民武装警察部队学院医院 河北廊坊 065000
摘要：目的，本文主要探讨开瑞坦、布地奈德（鼻喷剂）联合治疗变应性鼻炎的效果。方法，选取我院2016年2月-2017年7月收治的患有变应性鼻炎的50例患者，对照组25例患者应用常规治疗，观察组25例患者应用开瑞坦、布地奈德（鼻喷剂）联合治疗，比较两组患者
治疗效果以及炎性因子水平。结果，观察组患者的治疗效果比对照组患者要好（P＜0.05）。结论，开瑞坦、布地奈德（鼻喷剂）联合治疗
变应性鼻炎具有很好的疗效，值得临床进一步推广应用。
关键词：变应性鼻炎；开瑞坦；布地奈德；疗效分析
随着环境污染的日益严重，患变应性鼻炎的患者也逐渐增加，变应性鼻炎患者由于有感染此病的基因外，不过不是所有具有此基因的患者都会发病，只有经环境中的一些感染源感染后才会表现出此类疾病。过敏原有许多，其中包括花粉过敏、动物毛发过敏或者对一些食
物过敏，这些都会诱发变应性鼻炎，除此之外，还有一些真菌也会导致一些人群出现此类疾病。患这种病的患者一般会表现出经常打喷
嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子内发痒等临床病症，给患者的日常生活带来了极大的不便，目前对此病的治疗主要有药物治疗（西药与中药）
[1]、免疫治疗以及外科手术治疗，由于外科手术治疗的操作性较强，所以一般主要采用药物以及免疫治疗的方式对患者进行治疗，本文主要探讨开瑞坦、布地奈德（鼻喷剂）联合治疗变应性鼻炎的疗效，从而更好的治疗患者的疾病。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年2月-2017年7月收治的患有变应性鼻炎的50例患者，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄介于5-65岁之间，平均年龄为（30.54±1.25）岁，排除患有其他疾病的患者，其中对照组25例患者应用常规治疗，观察组25例患者应用开瑞坦、布地奈德（鼻喷