成形环方法
二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术疗效及治疗体会
二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术疗效及治疗体会
李树斌;朱继先;李俊杰
【摘 要】目的 :对风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者在置换二尖瓣的同时施行改良三尖瓣成形术,初步探讨其在治疗三尖瓣关闭不全中疗效。方法 :选取风湿性二尖瓣瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全者36例为改良组,在行二尖瓣置换术的同时施行改良三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全。同期随机选择患者36例作为对照,行二尖瓣置换术的同时施行经典De Vega环缩术。结果 :2组手术时间、体外循环时间差异无统计学意义,术后1个月2组三尖瓣反流程度均较术前有明显改善,随访1年结果显示改良组远期效果优于对照组(P〈0.05)。结论 :二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术能够有效地改善三尖瓣反流,有利于术后心室功能的恢复,远期效果满意。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》
【年(卷),期】2016(022)002
【总页数】3页(P25-26,41)
【关键词】改良三尖瓣成形术 三尖瓣关闭不全 经典De Vega环缩术
【作 者】李树斌;朱继先;李俊杰
【作者单位】新乡市中心医院心胸外科,河南新乡453000
【正文语种】中 文
【中图分类】R654.2 左心瓣膜病变,尤其是二尖瓣或联合瓣膜病,常常会引起肺动脉高压,继而右心室扩大,三尖瓣随之扩大,造成收缩期瓣环不能回缩而致三尖瓣相对关闭不全[1]。在全麻体外循环下于二尖瓣置换术同时纠正三尖瓣反流,能有效地预防术后出现的右心功能不全。2010年1月至2014年5月,我科为72例风湿性二尖瓣膜病变同时伴有不同程度三尖瓣关闭不全患者,于二尖瓣置换同期行改良三尖瓣成形术,取得了较好的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料
共选取患者72例,按入院号随机分组,单号为二尖瓣机械瓣膜置换术及改良三尖瓣成形术组(改良组)36例,双号为二尖瓣机械瓣膜置换术及三尖瓣De Vega经典环缩术组(对照组)36例。改良组中二尖瓣重度狭窄合并三尖瓣重度关闭不全者16例,二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全合并三尖瓣重度关闭不全者20例。对照组患者36例,其中二尖瓣重度狭窄合并三尖瓣重度关闭不全者17例,二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全同期合并三尖瓣重度关闭不全者19例。2组患者术前、术后均用彩超测量反流束面积来判定三尖瓣反流程度,<4cm2为轻度反流,4 ~8 cm2为中度反流,>8 cm2为重度反流。2组年龄、体重及心功能NYHA分级比较见表1,组间无统计学差异,研究结果具有可比性。
三尖瓣成形环成形术在治疗中、重度三尖瓣功能性关闭不全中的效果观察
ME口工 ALLA目口口A T口口Y S ̄EENCES医学检验l CH工NA EALmH工N口U曰T口Y 三尖瓣成形环成形术在治疗中、重度三尖瓣 功能性关闭不全中的效果观察 周卫东 姚传 九江学院附属医院心胸外科,江西九江332000 【摘要】目的对应用三尖瓣成形环成形术对患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。 方法抽取74例患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用Devega法成形 术对对照组患者实施治疗;采用三尖瓣成形环成形术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者中重度三尖瓣功能性关闭不 全症状治疗效果明显优于对照组;症状消失时间和术后治疗时间明显短于对照组。结论应用三尖瓣成形环成形术对患有中 重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。 【关键词】三尖瓣成形环成形术;三尖瓣功能性关闭不全;治疗 【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2013)05(b)一0139—02 左心系统瓣膜疾病患者的左房压水平相对较高,常会导致出 现肺淤血症状,肺动脉压力水平也会明显增高,进而导致出现右 心功能不全,随即产生右心室扩张、三尖瓣不同程度扩大、功能性 反流等症状[1]。本次研究对患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症 状的患者在治疗过程中应用三尖瓣成形环成形术的临床效果进行 研究。现对整个研究过程汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 在2010年1 2月一201 2年1 2月抽取74例患有中重度三尖 瓣功能性关闭不全症状的患者,随机分为对照组和治疗组。 对照组患者中男2l例,女16例;患者年龄26~71岁,平均年龄 (40.8±1.4)岁;患病时间1~8个月,平均患病时间(2.8±0.6) 个月;治疗组患者中男23例,女14例;患者年龄24~73岁,平 均年龄(40.6±1.3)岁;患病时间1~1 0个月,平均患病时间 (2.9±0.8)个月。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几 项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05),可进一步 进行科学比较研究。 1.2方法 1.2.1对照组治疗方式 采用Devega法成形术实施治疗。 1.2.2治疗组治疗方式 采用三尖瓣成形环成形术实施治疗,对左 心瓣膜病变进行矫治的同时,进行三尖瓣瓣环成形操作,以三尖 瓣的扩张程度作为选择依据,对于三尖瓣环扩大程度明显的患者, 不论反流情况如何,均采用成形环成形术进行治疗。 1.3观察指标 将两组研究对象的中重度三尖瓣功能性关闭不全症状治 疗效果、症状消失时间、术后治疗时间等情况作为观察指标进 行对比。 1.4治疗效果评价方法 临床治愈:症状表现消失,心脏功能完全恢复正常,相关检查 指标水平复常[2 ;有效:症状表现明显好转,心脏功能明显改善, 相关检查指标水平基本接近正常值;无效:症状表现没有任何 好转,心脏功能没有任何改善,相关检查指标水平仍然存在明 显异常[31o 1.5数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS l8.0进行处理, 以均数加减标准差形式( ±s)表示计量资料,对计数资料和组间对 比分别进行t检验和)( 检验,当P<O.05时,认为差异有统计学意义。 2结果 2.1中重度三尖瓣功能性关闭不全症状治疗效果 对照组经Devega法成形术治疗后有12例患者的中重度三尖 瓣功能性关闭不全病情达到显效治疗效果,有14例患者治疗有 效,有ll例患者治疗无效,中重度三尖瓣功能性关闭不全治疗有 效率70.2%;治疗组经三尖瓣成形环成形术治疗后有l6例患者的 中重度三尖瓣功能性关闭不全病情达到显效治疗效果,有18例患 者治疗有效,有3例患者治疗无效,中重度三尖瓣功能性关闭不全 治疗有效率91.8%。两组患者中重度三尖瓣功能性关闭不全症状 治疗效果组间差异有统计学意义(P<0.o5)。详见表1。 表1 两组患者中重度三尖瓣功能性关闭不全症状治疗效果比较【n(%)】
自制涤纶环在24例三尖瓣成形术中的应用
三尖瓣关闭不全分为器质性和相对性两类,大多数为左心瓣
膜病变导致继发性三尖瓣环扩大和相对性三尖瓣反流,部分先天性心脏病患者也可发生。三尖瓣环扩大,收缩期瓣环不能回缩,三
尖瓣叶不能对拢而形成三尖瓣相对关闭不全,三尖瓣瓣叶本身大自制涤纶环在24例三尖瓣成形术中的应用
贾凤华,何长青(新沂市人民医院胸心外科,江苏新沂221400)
【摘要】目的探讨使用自制涤纶环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全的疗效。方法回顾性分析24例使用
自制涤纶环行三尖瓣成形术患者的临床资料,在经胸超声心动图测量三尖瓣中度或中度以上反流时,结合术中探查,若
三尖瓣环径达3~4横指(约4.0cm)以上,即行三尖瓣成形术。结果全组患者围术期无一例死亡,恢复顺利,三尖瓣反流
程度明显减低,术后心功能分级提高。结论自制涤纶环用于三尖瓣成形术安全、有效,价格低廉,近、中期效果满意。
【关键词】三尖瓣闭锁不全/外科学;心脏瓣膜,人工;心脏外科手术;自制涤纶环;三尖瓣成形术
文章编号:1009-5519(2012)23-3576-02中图法分类号:R654.2文献标识码:
B现代医药卫生2012年12月15日第28卷第23期JModMedHealth,December15,2012,Vol.28,No.23
多正常。在行其他瓣膜置换或纠正心脏畸形时,合理处理三尖瓣
关闭不全对于患者术后安全和远期疗效的重要性越来越受到关
注。2002年2月至2010年8月本院共应用自制涤纶环行三尖瓣
成形术24例,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组24例患者中男10例,女14例;年龄34~
62岁,平均43.6岁。风湿性瓣膜病19例,房间隔缺损3例,室间
隔缺损2例;风湿性二尖瓣病变10例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣
膜病变6例,单纯主动脉瓣病变3例;并发心房颤动21例,并发
左房血栓8例;胸部X射线片示心胸比0.57~0.78,平均0.69;超
声心动图测定射血分数(EF)40%~60%;三尖瓣反流束面积小于
继发性三尖瓣反流的治疗策略研究
继发性三尖瓣反流的治疗策略研究
摘要:心力衰竭对于患者的生命安全威胁较高,对患有继发性三尖瓣反流病症的患者进行临床手术,容易存在较高的风险和病死率。为探究合适的治疗继发性三尖瓣反流的方法策略,以继发性三尖瓣反流的治疗方法为主要研究对象,在对当前能够应用的继发性三尖瓣反流治疗技术种类进行简单介绍的基础上,着重从治疗应用中的医疗器械的角度,探讨医疗器械与治疗方案的有效配合对于治疗继发性三尖瓣反流的实际效果。
关键词:三尖瓣;继发性三尖瓣反流;治疗策略
前言:继发性三尖瓣反流是一种晚期慢性心力衰竭的典型病症,以传统的手术方法进行治疗,不仅对医生的专业能力要求较高,也缺少能够借鉴的成功治疗病例进行参考。将微创技术引入到继发性三尖瓣反流的治疗当中,配合更清晰明确的对于患者病变情况的检测,能够以一种风险更小的方式来提升继发性三尖瓣反流的治疗效果,对于促进医学行业的整体发展也具有重要的作用。
一、继发性三尖瓣反流的治疗技术种类
(一)瓣叶边缘对合技术
当前能够应用于继发性三尖瓣反流治疗的技术都主要依赖医疗器械来实现,由相应的医疗器械构成针对继发性三尖瓣反流治疗的运行系统,能够有效达到治疗的目的。其中,瓣叶边缘对合技术在实际应用中包括TriClip系统、Forma系统两种具体的类型。TriClip系统主要是指以夹闭瓣叶的方式,应用夹合器来达到降低功能性反流程度目的的器械治疗方法,该方法要求操作人员拥有较高的器械熟练程度;Forma系统主要是指依靠气囊间隔器以及输送系统,通过减小反流孔大小的方式来达到减少三尖瓣反流目的的方法[1]。
(二)瓣环成型技术 在继发性三尖瓣反流治疗中应用的瓣环成型技术,具体包括Mitralign系统、Tricinch系统、微创瓣环成形技术、经导管辅助缝合三尖瓣成形技术、Cardioband系统、Millipede系统、经心房心包内三尖瓣成形术七种类型。以Mitralign系统为例,该系统主要是通过模拟外科手术的方式,在瓣环内植入缝线,经过缝合垫片、折叠三尖瓣隔瓣瓣环的反噬来达到质量的目的[2]。该系统装置在实际应用中已经证实了技术应用的安全性,也能够呈现出良好的治疗效果。
环件铸辗复合成形工艺中毛坯尺寸的确定方法
文章编号:1672—0121(2013)05—0072—03
环件铸辗复合成形工艺中毛坯尺寸的确定方法
秦芳诚。李永堂,齐会萍,杜诗文 (太原科技大学材料科学与工程学院,山西太原030024)
摘要:毛坯尺寸设计作为大型环件径轴向辗扩工艺中的重要环节,直接影响着辗扩过程的稳定实现及工 件的成形质量。本文对环件铸辗复合成形新工艺中毛坯尺寸的确定进行了研究,获得了辗扩比、毛坯内径分别
与环件锻件内径的关系;结果表明:通过给定任一环件尺寸,该方法能快速而准确地获得辗扩比的值和毛坯 内径的值,具有设计效率高、准确可靠的优点,在适用于大型特大型环件的生产方面优势明显;同时,本文的设 计方法为环件铸辗复合成形新工艺中辗扩过程的稳定实现及辗扩工艺参数的优化设计提供了科学合理的依据。
关键词:铸辗复合成形;毛坯尺寸;大型环件;径轴向辗扩工艺 中图分类号:TG335.6 文献标识码:A
近年来,风电、核电、航空、航天及汽车等高端制 造领域对高质量、高性能大型环件的需求不断增加_11,
而大型环件径轴向辗扩(也称轧制)作为大型环件的 先进制造技术,属于机器零件制造技术和辗扩技术
交叉复合的环件连续局部塑性成形新技术,是当前 先进制造技术的重要组成部分,具有节能、节材、高
效等优点,且能大幅改善零件的表面组织结构及提
高零件的内在质量,被广泛应用于大型(尤其是特大 型)环件的生产【 。
毛坯尺寸设计作为大型环件径轴向辗扩工艺中 的重要环节,直接影响着辗扩过程的稳定实现及工
件的成形质量;由于环件径轴向辗扩过程的复杂性, 到目前为止,并没有系统的理论方法确定毛坯尺寸翻;
并且国内外有关大型环件径轴向辗扩工艺中毛坯尺 寸确定的研究鲜见报道。Kang等问提出了基于粘塑
性有限元的反向模拟方法,可以直接用于环件辗扩 的毛坯尺寸的设计,但是由于环件辗扩过程本身的
非对称、非稳态、非线性、三维塑变的复杂性,使得此 方法的计算效率较低,应用并不广泛。GUO等人
大型锥形环件成型制造新工艺及其数值模拟
第28卷 2 0 0 7 第2期 年4月 核动力工程 Nuclear Power Engineering Vl01.28.No.2 Apr.2 0 0 7 文章编号:0258-0926(2007)02-0069-04
大型锥形环件成型制造新工艺及其数值模拟
王泽武,袁海伦,曾青,王乘 (华中科技大学水电与数字化工程学院,湖北武汉,430074) 摘要:针对600MW蒸汽发生器壳体大型锥形环件成型制造上的困难,提出了在大型数控径轴向 RAW200/160.5型轧环机上实现锥形环件轧制成型的新工艺,并基于动力显式有限元Ansys/Ls_dyna软件建立 了径轴向轧环机三维数值仿真模型,对锥形环件一个生产周期内的环件轧制过程进行了数值模拟,验证了新 工艺的可行性。仿真计算结果还表明,采用计算机模拟环件轧制成形过程,能够实现观察环件扩展和缺陷生 成的实时动态过程 能够实现从设备改造、毛坯结构设计到轧制工艺的优化,可以避免费时耗资的重复实验。 关键词:锥形环件;轧环机;环件轧制;数值模拟 中图分类号:TG335.6;TF801.3 文献标识码:A 1 引 言 600MW蒸汽发生器壳体是核电站的关键设 备,由封头、锥形环件和简体组焊而成。以往制 造这种锥形环件所采用的办法是,先锻制环形筒 件再采用机械加工方法成形或者采用自由锻造方 法直接在水压机上锻制出大型锥形环件,但这些 工艺既费工时又大量浪费材料,而且产品精度不 高【l】。为此,本文提出了一种新的锥形环件成形 工艺,即在大型径轴向轧环机上采用环件轧制技 术生产大型锥形环件。环件轧制是机械零件制造 技术与轧制技术交叉复合而成的环形零件连续局 部塑性成形新技术,具有省力、节能、节材、生 产率高、生产成本低、产品范围广等显著特点, 在许多工业领域中得到日益广泛的应用,成为各 种无缝环件零件的先进制造技术和主要加工方 法。本文还按照600MW核电站反应器的实际尺 寸,并基于数值模拟技术建立径轴向轧环机三维 轧制仿真模型,在计算机上实现该锥形环件一个 生产周期内的动态虚拟轧制过程,从而验证新工 艺的高效性和环件轧制生产过程的可预测性。 2锥形环件轧制新工艺介绍 图1为RAW200/160.5型径轴向轧环机结构 示意图 。主辊为驱动辊,作旋转轧制运动;芯 辊(径向机架)作径向直线进给运动,趋近于主辊
环形锻件精化工艺
环形锻件精化工艺 贵州安大航空锻造有限责任公司(561oo5) 张 华 刘朝辉 谢永富 一、概述 环形锻件精化工艺是通过环件轧制来实现的一 种精化环件的先进生产工艺方法。所谓环件轧制, 又称环件辗扩或扩孔,它是借助环件轧制设备—— 轧环机(又称辗扩机或扩孔机)使环件产生壁厚减 小、直径扩大、截面轮廓成形的塑性加工工艺。是 机械零件制造技术与轧制技术交叉复合而成的环形 零件连续局部塑性成形新技术。随着制坯的精化和 环件轧制过程测控系统的进展,环件轧制精度逐步 提高,精密环件轧制技术迅速发展。目前,精密轧 制的环件直径尺寸精度可达到1/1000。 环件轧制与普通锻造成形相比,具有载荷小、 效率高、节材、无冲击、低噪声及工作环境好等优 点,成为当今先进制造技术的组成部分。 目前,国内外环形锻件成形的主要方法是通过 自由锻马架扩孔和环轧成形。环轧成形是把合金材 料加热到塑性温度范围内,通过均匀的辗压变形制 成环件。精化设计后轧制而成的环件,外形尺寸精 度较高,材料消耗少。环轧变形还可改善合金的内 部组织及其均匀性,提高环件的综合性能。以航空 发动机机匣为例,未精化的锻件消耗贵重高温合金 材料308kg,精化后可节省50kg的材料。由此可见, 采用精轧工艺,可提高合金材料的利用率,降低材 料消耗,提高经济效益。 二、国内外现状 1.国外生产环形锻件的情况 据美国金属协会出版的“FORGING DESIGN HAND BOOK”一书介绍,在20世纪60年代美国 已生产出重量由442.3kg起的矩形截面改进到重量 仅为170.1kg特型截面的压气机转子机匣隔环。 据1977年第ll期《国外航空》刊登的航空锻 压设备考察组在英、法两国参观时所见,英国布兰 机械I入(热拥I) 2002年第11朝 那锻造厂和法国航空发动机研究制造公司的盖思维 早热铸、锻分厂已能生产出各种截面的环形轧制件。 在80年代,美国雷诺斯环件制造公司就以 Tru.Form精密辊轧工艺生产出高质量的航空发动机 压气机机匣、涡轮机匣、燃烧室、密封环、钣金结 构环形件及其他精密的民用环形件产品。 从轧制精度来看,由于国外环轧机已由数控、 电子计算机智能技术取代了人工控制,使环件轧制 精度得以极大提高。表l列出了大型环轧件的精度。 表1 (mm) 轧铜 公差 外径 外径 高度 ≤l0oo ±1.o ±1.o >looo ̄2ooo ±2.O ±l-3 >200l~3000 ±3.O ±1.5 2.国内生产环形锻件的情况 国内生产的环形件多数是矩形截面和简单的异 形截面,机加余量大,材料利用率低。多数环轧设 备以及环轧工艺水平还停留在50年代的水平。 这样不仅耗费了大量的机加工工时,而且浪费 了大量的原材料,材料利用率仅达8%左右。同时环 件的余量、公差都处于很低的水平(见表2)。 表2 (mm) 径向尺寸 直径 余量(单面) 公差(双面) ≤8oo 7~lO ±5 >800 ̄l000 lO~l5 ±7 轴向尺寸 高度 余量(单面) 公差(双面) >8O~200 7~lO 对于高度大于200mm,直径大于1000mm的大 中型环件均在自由锻液压机或自由锻锤上制造,其 ・l9. 压 力 专
轴承盖镦环成形工艺
压 力 为b 之. 专 辑 轴承益镦环成彤丑笔
洛阳机车厂锻造分厂 (河南471002) 施 超 1.轴承盖镦环成形工艺的确定 多年来,我厂生产的轴承盖锻件(锻件图见图 1)一直采用闭式套模成形工艺(闭式套模见图2)。 其锻造变形力大,锻锤平砧磨损严重,连皮金属损 耗大,模具寿命短。为此,我们从降低锻造变形力、 减少连皮损失入手,采用了镦环成形工艺,效果良 好。 ( 418 474 西335±3
( ̄b275 844) 378:{ 图1轴承盖锻件图
图2轴承盖闭式套模 1.坯料2.上垫3.内套4.外套5.一F垫 2.轴承盖镦环成形工艺的内容 轴承盖镦环成形工艺:先用自由锻制坯成环类 锻件,再采用双导向(模套导向和芯子导向)的方 式在模具内镦粗成形,从而达到锻件图的要求。 3.轴承盖镦环成形工艺设计 (1)轴承盖热锻件图绘制参照锻件图,加放 冷缩率后,绘制如图3所示热锻件图。热锻件图的 绘制,除考虑终锻温度下的收缩率外,还应尽量把 各部分的尺寸设计考虑在锻件负公差范围内,以确 保模具经长时间使用磨损后,锻件尺寸仍可在图样 要求范围内。 (2)轴承盖制坯工艺方案选择对热锻件图进 ——・26・ 0 ≯j {-1 参 一 行工艺分析可知,其制坯环件方式有两种:一种是 外径根据4'432mm设计,内径根据4'337mm设计, 用台阶芯子在镦环模内镦出底部;另一种是外径根 据 ̄432mm设计,内径根据4'266mm设计,用直通 芯子在镦环模内镦粗成形。考虑环类锻件的自由锻 造需经过镦粗一冲孔一扩孔的锻造工序方案,为降 低制坯难度,减少扩孔次数,提高制坯效率,减轻 模具重量,我们选择了后一种制坯方案。
图3轴承盖热锻件图 (3)轴承盖镦环制坯工艺设计要领 由于自由 锻冲孔时,冲头直径与毛坯冲前直径之比值按冲孔 规则应取2.5~3。若比值取得太小,不仅冲孔料头 多,而且会使锻坯的外形在冲孔时发生崎变;比值 取得太大,既不便于以后的一系列冲子涨孔,也使 扩孔变形产生困难,尤其当空心锻坯的壁厚与高度 的比值超出镦粗稳定范围时,在芯棒上扩孔极易形 成纵向弯曲或出现双鼓形而形成折叠。所以上马架 前的锻坯内径以能自由插入芯棒并不致于在侧面出 现折叠即可。为此,我们选择 lOOmm的冲头冲孔, 然后在马架上逐步扩孔到制坯图要求。 由于镦环工艺的主要变形为镦粗变形,其金属 流动性好,所以制坯环件内外径尺寸范围可适当放 宽,以便于快速制坯(制坯图见图4)。
环件轧制和摆动辗压精密成形技术
第1卷第1期2009年7月精密成形工程JOURNALOFNETSHAPEFORMINGENGINEERING21
环件轧制和摆动辗压精密成形技术
华林,韩星会
(武汉理工大学,武汉430070)
摘要:阐明了环件轧制和摆动辗压两种精密成形技术原理和工艺特点。基于成形原理和工艺要求,介
绍了轴承环件精密冷轧成形、高压开关环件精密热轧成形、齿轮和凸轮精密冷摆辗成形等典型零件精密成形
技术生产应用情况。针对环件轧制和摆动辗压精密成形现状,分析了其技术发展趋势和面临课题。
关键词:精密成形;环件轧制;摆动辗压;技术发展
中图分类号:TG33文献标识码:A
文章编号:16746457(2009)01002106
收稿日期:20090530作者简介:华林(1962-),男,湖北人,博士,教授,主要研究方向为精密成形与模具技术、汽车新材料与零部件技术,曾获2005国家科技进步二等奖。PrecisionFormingTechnologiesofRingRollingandRotaryForging
HUALin,HANXinghui(WuhanUniversityofTechnology,Wuhan430070,China)
Abstract:Theformingprincipleandprocesscharacteristicsofprecisionformingtechnologiesofringrollingandrotaryforgingareexplainedinthispaper.Theprecisionformingtechnologiesandtheirproductionapplicationoftypicalpartssuchascoldprecisionrollingofbearingrace,thermoprecisionrollingofhighvoltageswitchring,coldprecisionrotaryforgingofgearandcametc.areintroduced.Thedevelopmenttendencyandtaskoftheringrollingandrotaryforgingareanalyzedbasedonthepresentsituationsoftwoprecisionformingtechnologies.Keywords:precisionforming;ringrolling;rotaryforging;technologydevelopment
二尖瓣成形环的缝合方法
二尖瓣成形环的缝合方法
《二尖瓣成形环的缝合方法:超实用秘籍大分享》
嘿,宝子们!今天我就像打开宝藏盒子一样,把二尖瓣成形环的缝合方法分享给你们,就像是分享我独家的美食烹饪秘籍一样,超有趣的哦。
首先呢,咱们得准备好工具,这就好比厨师做菜前要准备好锅碗瓢盆一样。你得有合适的缝合针和缝线,这个缝合针得足够锋利又不能太粗,不然二尖瓣会“喊疼”的,哈哈。缝线呢,也要选那种质量靠谱的,就像你选男朋友或者女朋友,得靠谱才行啊。
那开始缝合之前,我们得先把二尖瓣组织和成形环的位置给摆好,这就像是搭积木之前,你得先把积木块按照你想要的形状在桌子上摆好位置。二尖瓣组织要平整地贴合在成形环上,就像你的手机膜要完美地贴在手机屏幕上一样,不能有褶皱或者歪歪扭扭的情况。
好啦,现在开始正式缝合啦。咱们先从一个固定点开始,这个固定点就像是盖房子打地基一样重要。我有一次就差点搞砸这个固定点,当时就像个没头的苍蝇一样,手忙脚乱的,所以你们可一定要重视这个点哦。把针从二尖瓣组织穿进去,然后再穿过成形环,这个时候要注意角度,就像你投篮一样,角度不对就进不了篮筐啦。这个角度要保证缝线在穿过的时候既不会对二尖瓣组织造成太大的损伤,也能稳稳地固定在成形环上。
接着呢,进行下一针的缝合。每一针之间的距离要均匀,这就像我们排队做核酸一样,要保持间隔距离。要是这一针离上一针太近或者太远,那二尖瓣成形环的固定效果就不好啦,就像队伍排得乱七八糟一样。在缝合的过程中,要轻轻地拉紧缝线,但是也不能拉得太紧,太紧了二尖瓣组织会被勒得喘不过气来的,就像你系鞋带系得太紧,脚会不舒服一样。
然后呢,我们沿着成形环慢慢地缝下去,就像小蚂蚁搬家一样,一步一个脚印。在缝合的过程中,要时刻检查二尖瓣组织和成形环的贴合情况,要是发现有地方没贴合好,就像你的衣服没穿整齐一样,得及时调整。这个时候可以稍微松一松缝线,重新调整二尖瓣组织的位置,然后再拉紧缝线。
当我们缝到差不多一半的时候,要回头检查一下前面缝过的地方。这就像你走路的时候,走一段要回头看看有没有落下什么东西。看看缝线有没有松脱的情况,二尖瓣组织有没有移位。如果有问题,就像消防员灭火一样,要迅速处理。
