瓶签标记在儿科门诊输液室的应用
瓶签标记在儿科门诊输液室的应用
【摘 要】目的 为了提高工作效率，减少护患纠纷，减少儿科门诊输液室两批以上输液中出现漏输、少输及错输等护理不良事件的发生。方法 患儿输液是三瓶液体，瓶签标记为：3--1；3--2；3--3等以此类推。结果 通过这项措施，避免了输液过程中漏输、少输及错输等护理不良事件的发生及护患纠纷减少，从而提高了护理质量和患者满意度。
【关键词】瓶签标记，两批以上输液，巡视护理
由于儿科用药的特殊性，每瓶输液量小，批次多，一个患儿三瓶以上的液体很普遍，所以，儿科门诊输液室具有工作量大、噪声大、工作细、家长要求高等特点，是护理不良事件的好发部门之一。为了克服以上特点给护理工作带来的困难，为了提高工作效率，减少护患纠纷，减少儿科门诊输液室两批以上输液中出现漏输、少输及错输等护理不良事件的发生，我科自2010年12月——2012年6月采用瓶签标记对两批以上液体的患儿进行输液，取得了满意的效果，现报告如下：
1.临床资料：
2010年12月——2012年6月在我科儿童输液治疗患者2700人次，两瓶液体的患者450人次，三瓶液体的患者1300人次，四瓶液体以上的患者950人次，负责治疗护士2人，巡回护士1人，选择液体瓶签、一次性输液器、医用胶贴。
2.使用方法
2.1配药环节护士接到病人输液药物后，认真三查七对注射证，将一次输液药物取出，遵医嘱配药，患儿输液是两瓶液体：在第一瓶液体上贴上空白瓶签，在瓶签上标写2--1，表示总共2瓶液体，此瓶为第一瓶，写患儿的姓名、药物的名称、剂量、配药的时间。在第二瓶贴上标签的液体上，标写2--2，表示总共2瓶液体，此瓶为第二瓶，再写其余内容同上。以此类推，患儿输液是三瓶液体，瓶签标记为：3--1；3--2；3--3。四瓶液体，瓶签标记为：4--1；4--2；4--3；4--4。五瓶液体，瓶签标记为：5--1；5--2；5--3；5--4；5--5等等。
2.2输液环节治疗班护士接到配置好的液体，认真核对注射证及药物液体，进行身份识别后，根据液体瓶上的标记，向患儿家属交待：今天输的液体是几瓶，让家属心中有数，减少焦虑心态。按照静脉输液程序进行操作，调节输液速度，交待注意事项。
2.2巡回环节巡回护士巡回时除了认真观察患者的病情、液体情况、做好心理护理和健康宣教外，由于瓶签标记的液体一目了然，对患者有几瓶液体心中有数，能够及时通知配药班配药，做到现配现用，减少了药物效价的降低。
2.3更换液体环节由于瓶签上已经标明是第几瓶，经三查七对后将液体换上，并告知患儿家属，这是第几瓶液体，还有几瓶液体，解除了患者的后顾之忧，安心看护小儿，避免担心液体漏输的现象，从而增进了患儿家属的信任，减少护患纠纷，提高用药安全，使患者的治疗达到安全、有效。
2.4拔针环节输液结束时，巡回护士经查对液体瓶签上的标记，如：2--2、3--3、4--4、5--5，表示液体已经输完，可拔针，并向患者讲解拔针后的正确按压方法及注意事项，并告知下次输液的时间。避免了错拔针，漏输一瓶的现象。
3.体会
通过采用这种方法后（1）避免了多瓶输液时未输完最后一瓶，而拔掉针头，使患儿全天的药量未达到，延误了治疗。（2）避免了由于儿科患儿血管细，不易穿刺，漏掉一瓶液体后的再次穿刺往往会造成的患儿家属的强烈愤怒和痛苦等护患纠纷的发生。（3）降低了由于重复穿刺造成材料费的浪费所造成的成本支出。（4）由于提高了工作效率，从而保证了患儿输液过程中护士能及时巡回，心中有数，重点突出，出现输液反应时能及时处理解决，为抢救提供时间。（5）同时提高了用药安全和患者的满意度。避免了患者液体滴完了，护士还没有配好第二瓶，出现输液器内进空气，患者焦虑不安，护士手忙脚乱，解释赔礼，将空气排除时费时费力而引起的纠纷发生。（6）适应院内感染控制的管理，防止一人多瓶液体同时挂于输液架上出现差错，做到液体现配现用，提高疗效，降低药物不良反应的发生。（7）方法简单，标记清楚，在大量输液时节省人力，节省时间，提高工作效率，同时保证护理治疗安全，防止护理不良事件的发生及护患纠纷减少，从而提高了护理质量和患者满意度，值得在儿科输液室推广。
参考资料
1.崔福南，韩松录金锦华，王艳波，巧用胶布做输液器上的标记，中国实用护理杂志，2004，11（20）：75。
持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用
护理实践与研究２０１１年第８卷第２１期（上半月版
持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用
张利凤尹莉李冬梅 ・８５・
摘要 目的：探讨实施持续质量改进的方法，提高门诊输液室安全管理效果。方法：确定质量改进的安全问题，进行原因分析，制定改进措施， 进行效果评价。结果：提升了护士安全意识和责任意识，有效防范护理缺陷和纠纷投诉等护理安全事件的发生，输液病人满意度不断提升。结 论：持续质量改进有效提升了门诊输液室的护理质量。 关键词持续质量改进；输液室；安全管理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．２１．０４５
持续质量改进（ｃｏｎｔｉｎｕｎｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ＣＱＩ）是在 质量控制和质量保证的基础上发展起来的，是指在全面质量
管理的基础上更注重过程环节质量的一种新的质量管理 Ｊ。
我院是地处西部边陲的三级甲等医院，在门诊输液的病人多，
流动性大，文化层次跨度大，其中一半为少数民族病人，存在 汉语交流障碍。输液病人来自各科，病种杂，病情不同，用药 种类繁多，治疗缺乏连续性，易出现差错事故。加之输液过程
中可能发生的药物不良反应和突发意外情况，使门诊输液室 成为护理安全事件的高发场所。护理安全隐患贯穿于输液室
护理操作处置和配合抢救等各个环节中。因此，自２００９年起
对输液室护理安全进行持续质量改进，取得较好的效果，现介 绍如下。
１ 门诊输液室的安全隐患
１．１输液前存在的问题接诊输液病人第一关查对存在随 意性，药液配制缺乏标准的监管，忽视对病人操作前整体状况 的评估。
１．２输液过程存在的问题输液相关告知和指导不到位，巡
视不主动，观察病情不细致，护士应对输液病人突发病情变化 或意外不良事件时缺乏积极、科学、有效的应对能力。
Ｉ．３输液结束后存在的问题忽视输液结束后病人的安全 管理，拔针后病人指导不到位，造成穿刺部位出血和体位性低
血压、晕厥等。 １．４管理环节存在的问题护士发生差错或不良事件时害
浅谈门诊输液的安全防范
经验交流
Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ 中国民族民Ｊ６７医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍ￣ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃ？ ・２５７・
浅谈门诊输液的安全防范
周燕春詹乐萍 江西省瑞昌市中医院，江西瑞昌３３２２００
【关键词】 输液区；护理安全；措施 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２Ｏ ＬＯ）１５—０２５７一Ｏ１
门诊输液区存在许多的安全隐患，我们针对性地采取
了有效的防范措施。现介绍如下。
１存在的隐患 ①病人多护士少、输液量大、用药种类多，需要注意
配伍禁忌；②青霉素类药批号更换较频繁、头孢类新药较
多；③门诊药房发错药、护士配错药、挂错药；④ｄ，ＪＬ头
皮剃毛损伤，ｄ，ＪＤ输液时发生坠床；⑤病种杂，容易造成 交叉感染。
２防范措施 ２．１认真做好查对工作
２．１．１实行首诊负责制 当护士接到病人递给的注射单和
药物时，该护士首先根据注射单核对药物，再查对多种药
物配伍中有无禁忌，查对需做过敏试验的药物批号、皮试
结果及与上次使用的间隔期限有无超过规定的期限等，特
别是青霉素类药物。同时，查看病人当时的一般情况及病
人诊断，必要时安排到急诊科输液。
２．１．２实行输液、药配接瓶负责制 我们规定护士为每一
位病人输液时，必须挂输液卡，在卡片相应液体组签名，
每配一组药后进行常规查对无误后才在注射单相应输液组
签名，每接一组液体，须在输液卡对应的液体组签名。 ２．２ 严把配液时间关 严格掌握药物配制的有效时间规
定，Ｂ一内酰胺类抗生素要现配现用。其他药物也应做到输
完一瓶配制一瓶，绝不允许将许多瓶待输入的药物同时配
制，避免配好的药物长时间放置而致药物效价下降以及细
菌污染。
２．３规范青霉素批号、皮试结果的记录①凡是做青霉素
皮试者，护士必须将青霉素皮试结果、生产厂家及批号记 录在病人门诊病历本上，如该病人再次使用青霉素时，可
细节管理在急诊输液室安全管理中的应用
细节管理在急诊输液室安全管理中的应用王风雷，张淑花摘要：介绍细节管理在急诊输液室安全管理中的应用，将细节管理理念引入门急诊静脉输液流程，实行弹性排班、预约输液服务、分级分区管理、双人核对制度、病人安全教育，以方便病人，缩短输液等候时间，保证病人用药安全，提高病人的满意度。关键词：细节管理；急诊；输液室；安全管理中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０３８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６４１－０２ 我院急诊科输液室集中承担全院各科门诊、急诊输液治疗任务，具有病种差异性大、用药品种繁多、病人流动性大、护士与病人接触时间短等特点，这些特点加大了输液管理中的风险。为此，加强急诊输液管理十分重要［１］。细节是琐碎事务和微小环节，细节管理的实质是科学的精神、规范的流程和认真的态度，任何一个岗位的任何人要做好自己的事情，同时特别强调员工之间的合作精神。从２００９年开始，我科将细节管理理念引入急诊输液室的管理，降低了安全隐患，减少了护理投诉，收到了很好的效果。现介绍如下。１ 细节管理措施１．１ 实行科学排班和预约输液服务，保证输液高峰阶段的护理安全１．１．１ 新老护士共同排班 输液室病人涉及多个专科，病种多样，病人流动性大，低年资护士由于临床经验不足，对病人病情评估缺乏预见性，处理问题能力有限，存在护理安全隐患。我科实行新老护士共同排班，设立输液组长１名，全面掌握输液室工作动态，监督和指导低年资护士的工作，以保证病人静脉输液安全。１．１．２ 弹性排班 急诊输液病人因为随时性和不确定性较大，合理安排上班人员有很大难度。根据科室实际情况，安排抢救室治疗班和分诊副班为输液室备班，解决高峰期输液室护士人员相对不足的问题，做到“闲时有人歇，忙时有人帮”。１．１．３ 提供预约输液服务 在输液室醒目位置张贴宣传海报，鼓励输液２ｄ以上的病人预约输液时间，避开输液高峰期。预约时间定在病人较少的时段，即０８：００、０９：００、１３：００、１５：００，病人根据情况进行选择。科室为预约病人妥善保管治疗期间的药品，在病人到达之前护士已经配置好药物，病人不必排队登记，也节省了等待配药的时间。１．２ 严格执行病人分级制度，对输液病人进行分级分区域管理 ①输液组长严格把关，原则上拒绝接收危重病人到输液室输液。有疑问时及时与主治医生联系，并向病人做好解释。②输液室病人实行分级分区管理，将输液室分为Ａ、Ｂ、Ｃ ３个区域，根据病人病情、年龄、心肺功能、输注药物、是否初次输液、自理能力、有无陪护等将病人安排在不同的输液区域［２］。Ａ区收治对象：年老体弱、心肺功能差、有过敏史、输注新药或有特殊要求药物、初次使用抗生素、输血病人，以上符合一项即可入选。Ｂ区收治对象：１２岁及以下儿童。Ｃ区收治对象：病情缓解期或恢复期，活动正常者。其中，Ａ区、Ｂ区设置在靠近治疗台的位置，Ａ区配备抢救车、监护仪、吸氧设备、急救仪器、抢救床等。１．３ 加强输液环节管理，落实查对制度１．３．１ 落实双人核对 将主班、治疗班、巡视班的职责进行部分调整，加强对关键环节的管理。具体做法为：主班护士接单，处理医嘱，抄写输液单（一式两联），抄写输液瓶签，给病人分配输液座椅号牌，将药物送入治疗室；巡视班护士核对医嘱、输液单、瓶签是否一致，核对无误后在输液单上签字，将瓶签贴于输液瓶上，并将输液单第二联挂在病人输液架上；
移动信息系统优化输液流程对门急诊输液室质量管理的效果分析
・１１８４・ ±进修杂志２０１５年７月第３ｏ卷第１３期
移动信息系统优化输液流程对
门急诊输液室质量管理的效果分析
黄霜霞 吴圆春 梁金清 冯丽香 王艳 李婷
（广西医科大学第一附属医院输液室，广西南宁５３００２１） ・护理管理・
摘要 目的探讨移动信息系统技术优化输液流程对门急诊输液室的质量管理效果。方法采用回顾性分析
方法，随机抽取２０１２年我院门急诊输液室应用移动输液系统后，填写完整的患者满意度表和护士满意度表各９Ｏ
份作为观察组，从２０１１年抽取应用传统手工输液系统时患者满意度表和护士满意度表各９Ｏ份作为对照组，并抽
取当时的质控评分进行对比统计分析。结果观察组患者满意度和护士满意度均高于对照组，且质控评分较高（Ｐ
＜Ｏ．０５）。结论移动输液信息系统技术可优化门急诊输液流程，缩短患者等候输液时间，提高工作效率和服务质量。
关键词移动信息系统；优化流程；输液室； 质量管理
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｍｏｂｉｌｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ；Ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ；Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｒｏｏｍ； Ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００２—６９７５（２Ｏ１５）１３一ｌ１８４一Ｏ２
门急诊输液室是医院服务患者的窗口，是医院
就诊流程的重要环节，是医院管理、医护质量以及服
务水平的具体体现。而门急诊输液室往往存在病种
多、用药复杂，患者等候时间长，输液高峰期患者集
中等特点，由此导致护士工作繁忙，难以做到计划安
排，易造成查对制度落实不严，也使护患沟通缺乏时
间，容易发生护理缺陷和纠纷。我院于２０１１年１２
月引进移动信息系统技术管理门急诊输液室，自使
用该技术以来，输液室工作取得了较大的改善，现报
告如下。
１资料与方法
１．１一般资料所有资料均来源于我院门急诊输液
室，从２０１２年随机抽取应用移动输液系统后，填写完
门诊输液室工作效率影响因素分析及改进方法
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第７期
门诊输液室工作效率影响因素分析及改进方法 胡绮红 （深圳市龙岗中心医院 广东深圳５１８１１６） ・护理管理・
【摘要】目的：分析影响门诊输液室工作效率的相关因素并提出改进方法。方法：将１ ０００例门诊输液室患者随机分为观察组 和对照组各５００例，每组各ｌ０名护士进行护理操作。对照组按传统工作模式，实验组采用优化输液流程等改进方法，以规范接 待程序、缩短患者输液等待时间。比较两组护士工作效率及患者满意度。结果：实验组护士工作效率及患者满意度与对照组比 较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：优化输液流程能明显提高门诊输液室工作效率，提升患者满意度。 【关键词】门诊输液室；输液流程；工作效率 ． 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０７．０６７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）０７—０１０３—０２ 门诊输液室患者病情复杂、流动性强，护士输液工作量极 大。在人力资源配置不到位的情况下，护理人员常由于工作 繁忙而造成护理差错，甚至引起护患纠纷，直接影响门诊输液 室工作效率…。２０１１年１—５月，我们对５００例患者门诊输液 室采用优化输液流程等改进方法，效果满意。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组门诊输液室患者１ ０００例，随机分为观 察组和对照组各５００例，每组各配备１０名工作经验丰富的护 士进行护理操作。两组患者及护士一般资料比较差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法①对照组按传统工作模式，配备接待、配药、巡视 护士各２名，注射护士４名。接待护士除负责接单及核对药 物外，还要协助皮试及配药；配药护士负责写瓶签、再次核对 药物和配药；巡视护士负责巡视、接瓶、拔针及处理输液故障 等；注射护士负责输液，并协助巡视护士接瓶、拔针等。②实 验组采用优化输液流程等改进方法，以规范接待程序、缩短患 者输液等待时间。工作流程：接待护士１名负责接单、核对药 物、排号、宣教、打印瓶签、量体温等，把药物和输液单放人代 表不同内容的绿色（儿童）、蓝色（成人）、红色（优先）、粉色 （续瓶）篮筐，置于传送带；配药护士２名，接收篮筐中药物后 配药，配药时每组液体最后１瓶贴红色标签，提示可拔针；穿 刺护士４名，同时负责提醒患者看输液单后附的注意事项并 签名；巡回护士３名，负责巡视、接瓶、拔针及处理输液故障 等。所有人员分工合作，各司其职。 １．３评价方法①专人记录每例患者输液操作时间，计算平 均操作时间；②记录护士工作失误情况，计算失误率；③发放 患者满意度问卷调查表，共发放１ ０００份，回收１ ０００份，回收 率为１００％。 １．４统计学方法 数据使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行分 析，计数资料采用 检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 ２结果 两组护士工作失误率、每例患者输液时间及患者满意度 比较见表１。 表１ 两组护士工作失误率、每例患者输液时间 及患者满意度比较［，ｌ（％）］
流程管理在基层门诊输液站安全管理中的应用
２０１３年第２５期
流程管理在基层门诊输液站安全管理中的应用 陈建英‘ 关键词：流程管理；静脉输液；安全管理 中图分类号：Ｒｌ９７．３２３文献标识码：Ａ 流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为 中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法【１］。 静脉输液治疗是医院门诊提供医疗服务的一个重要组成部 份，静脉输液是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物 不良反应客观存在，又由于静脉输液过程中涉及人多、物多、环 节多、持续时间长，存在诸多护理风险，因此静脉输液治疗的安 全管理非常重要。我院是二级甲等综合医院，每Ｅｔ门诊输液量在 １４０人次左右，承担着门诊所有病人（包括儿科病人的输液任 务），若输液管理不善，在忙乱中极易出现差错。２０１１年２月我 科针对目前输液存在的安全隐患，改进了门诊输液流程和输液 安全管理规定，取得较好效果，现报告如下。 ｌ 原因分析 采用鱼骨图分析门诊原输液流程中引发输液相关安全事件 的原因（图１）。
核对处 方出错 ＼ 药品损坏－． 如针剂破掼） 药品捧序错谩 编号错误 蔷主并 明 ／ 匮羽 圆 圈 圈 药品捏 ＼ 核对姓名＼ ＼ 放混乱—◆＼ 出错。—＾ ’ 艄错误 患者＼ 靴 配药错谩— 自调滴速—。＼ 引 发 输 换人操作液 交班不清相 关 ｝殊用 安 药未认真全 藩 叶处方 的 拨针 原 因 目置针） Ｅ不规范 人及家属 图１为引发输液相关安全事件的原因 ２ 制定新输液流程及输液安全管理规定 ２．１接诊 ２．１．１认真核对处方、药品，如有差错及时到医生和药房处更改。 ２．１．２对破损的药品调查好原因，是患者自己造成还是药房发出 时就已发生，根据不同原因，叫患者再买过药品，或到药房换回 （由护士执行）。 ２．１．３认真做好药品的排序工作，打印好输液瓶签，并要求填写 好序号，如“３－－１”表示共输液３瓶，本瓶为第一瓶；“如２－－１”表 示本瓶为２瓶中的第一瓶，根据患者病情，药物性质排序，高危 药品如１０％Ｋｅｌ，１０％Ｎａｃｌ等用红色笔醒目提示。 ２．１．４每个病人给一个排号：用塑料垫板制作，从１号开始编号， 制作了２００个编号供门诊病人使用，病人处方夹在排号板上。 ２．１．５每个病人的用药和排号放进一个长方型塑料蓝内送入配 药室，儿科病人有用留置针的在处方上给予注明，以便输液护士 操作。 ２．２配液 ２．２．１增加药品排序盒，配药护士根据药瓶签上的排序，将每个 福建省南平市第二医院（３５４２００） ２０１３年８月１９日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２５一Ｏ１１１一Ｏ２ 患者的药品放入一个排序盒，依次摆放，（排序盒用塑料板分隔。 并用兰色底的硬板制作红色编号，这样更显目）。 ２．２．２认真核对打印药签及处方。 。 ２．２．３要求配药护士自觉核对并做好药物的配伍禁忌工作，加好 药后瓶签上签好自己的名字，以方便查找当事人。 ２．２．４每个患者配好的药液和输液编号一起，病人处方夹在输液 排号上，放入原塑料蓝内，决不允许一个塑料蓝内装二个患者的 药液，由窗口送入输液室。 ２＿３输液 ２．３．１能走动的病人叫病人到输液室输液，不能走动的病人到床 上输液，端塑料蓝到患者身边为其治疗。 ２．３．２输液前护士要正确核对患者处方，采取反相查对，问患者， 叫什么名字，请患者及亲属自己确认处方上的患者姓名。 ２．３．３输液前再次核对处方治疗单与打印输液瓶签，严格执行 “三查七对”。 ２．３．４根据患者病情，年龄、药物性质，正确调节输液滴数，并告 知患者不可自行调节速度，如有不适，立即告知医护人员。识字 患者向其提供输液温馨提示告知书，在输液大厅墙上。 ２．３．５输液过程中经常巡视，及时发现错漏，提早干预。 ２．４接瓶 ２．４．１接瓶前核对患者排号、姓名、瓶签、药品及接瓶顺序。 ２．４．２接瓶后要注意观察有无空气到莫菲氏管以下，两瓶药物在 莫菲氏滴管内相溶有无配伍禁忌，并调节好滴速方可离开。 ２．５拔针 ２．５．１拔针前认真核对处方治疗单，确认输液治疗已全部执行， 询问患者病情有无缓解，特别是小儿留置针的，做好其封管保养 工作，让每位家长都了解留置针该如何保养（留置针的保养注意 事项告知书放在输液大厅墙上）。 ２．５．２拔针后告知患者或家属针眼的正确按压方法及按压时间 （３—５分钟）。 ２．６交班 ２．６．１特殊药物、病情较严重者、４，ＪＬ等进行一对一认真交班。 ２．６．２治疗被中断未执行完毕者，祥细交班清楚具体原因。 ２．６．３小儿使用的抗生素等静脉推注单打印好，用小盒装好认真 交班，以免被重复执行。 ２．７培训 ２．７．１全员学习新流程、新规定。 ２．７．２复习“三查七对”注意的内容及如何查对的正确方法。 ２．７３学习交接班制度，药品封存制度及相关法律法规。 ２．７．４学习特殊药物使用注意事项，如１０％Ｋｅｌ等。 ２．７．５学习新药使用说明，设立药品使用说明书文件夹，以备查询。 ２．７．６建立不良事件（含及时发现未进行的错误）日报记录本，不记 名、不惩罚，旨在及时发现管理的漏洞，以找出对策，避免再犯。 ２．７．７将新流程及规定纳入ＩＳＯ质量管理体系及护士量化考核 细则，纳入轮科新护士及护生的培训计划；按流程及规定执行监
输液室管理制度、治疗配药室、注射室、处置室感染管理制度、查对制度
一、输液室管理制度
1、经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。
2、凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注射卡、药品、并仔细检查药品的品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输液或注射。
3、做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。
4、凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。
5、输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。
6、严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。
7、每天用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。
8、对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。
应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。
二、治疗配药室、注射室、处置室感染管理制度
（一）严格执行无菌技术操作原则。
（二）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
（三）无菌物品必须一人一用一灭菌。
（四）室内设有手卫生设施。
（五）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
（六）常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
输液卡号牌在门诊输液室的使用
龙源期刊网
输液卡号牌在门诊输液室的使用
作者：严华 江琦
来源：《中国实用医药》2013年第23期
【摘要】 目的 探讨增加门诊输液的查对环节，确保护理安全，提高护理质量。方法 自制输液卡号牌运用于门诊输液室。结果 实验组患者的满意度明显高于对照组，实验组患者不良事件发生率低于对照组（P
【关键词】 输液卡号牌；门诊；输液室
门诊对于患者疾病的早期诊断和治疗是一个关键性环节，其中，门诊静脉输液作为治疗手段，具有直接且见效快的优势，已经成为临床应用比较多的基础护理操作。四川岳池县人民医院急诊科是一所二级甲等综合医院，日门诊输液量达130人次左右，2009～2010年随机抽取实验组198例患者，共发生护患纠纷及护理不良事件10余次，而患者的满意度也仅为75%左右（2009～2010年度）。分析原因，主要有药物因素；操作中未严格执行查对制度；护士未养成巡视患者的习惯；输液患者年龄、文化背景、输液时间差异较大，在输液过程中由于人性化服务举措不到位，容易产生护患纠纷[1]。其中，查对制度未严格执行占80%。为避免上述情况的发生，作者结合本院实际情况，特制定了输液卡号牌，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 输液卡号牌的制作 输液卡号牌的外包装用5寸的工作证证件壳做外壳，内层用打印纸制作成10.5 cm×7.5 cm的白底、红字、蓝边并附有双面阿拉伯数字的纸张，镶嵌于工作证的内包装壳。制作数量的多少根据门诊输液量的多少决定，遗失后及时补充。
1.2 输液卡号牌的日常使用 本院是一所基层医院，门诊部尚未实施电子医嘱，医院根据年龄，设立了小儿输液室、成人输液室。为方便工作量的统计，在使用输液卡号牌时，成人与儿童分开进行编号，现将两种使用方法介绍如下。
1.2.1 成人号码牌的使用 护士接到患者的有效输液卡及药物进行核对，核对无误后在输液瓶签及输液卡右上角用白板笔进行编号，并把编后相应的号码牌交与患者。护士根据号码牌、输液卡、瓶签内容，进行三查八对查对无误后进行配药、输液、加液体或拔针、杜绝了因患者多、忙乱、误拔针、加错药等现象。输液完后及时收回输液卡号牌，并放在使用后成人的号码牌盒内，便于统计，避免遗失。
输液号牌在门诊输液患者中的应用
输液号牌在门诊输液患者中的应用
【摘要】目的：评价输液号牌在门诊患者中的应用。方法：观察和分析来我院就诊的1000例输液患者的差错机率，分为观察组（500例）和对照组（500例）。对照组采用常规输液，对患者性别，姓名，年龄进行查对。观察组在对照组的基础上使用了输液号牌这种查对方式。结果：随机抽取共1000例输液患者，常规输液患者500例（对照组）差错事故47.5例,准确率95%。在常规输液基础上使用输液号牌的患者500例(观察组)差错事故0例,准确率100%。结论：使用输液号牌可以有效避免门诊输液患者发生差错事故，值得推广。
【关键词】输液号牌；输液患者；应用
【中图分类号】r197.32 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0646-01
我院是一所地处西部边陲少数民族聚集区的三级甲等综合医院，门诊中心输液室每天需要接待来自各个科室的大量输液患者。输液患者中有百分之六十以上为少数民族，因此时常有少数民族患者存在汉语沟通障碍的问题。同时少数民族中同名同姓较多，这样如果凭患者主观意愿自行选择输液座椅和时常随意更换座位，再加上门诊患者流动性大的特点，输液室护士难以对输液患者进行管理和快速有效地进行患者的身份识别。在这种情况下如果仅用核对患者的性别，姓名和年龄的方式进行身份识别，仍然会存在输液安全隐患的问题，容易发生差错事故。为了进一步提高我院门诊输液患
者身份识别的准确性，避免差错事故的发生，我们在原有查对患者性别、姓名、年龄的基础上，增加了输液号牌这种查对方式，使患者输液座位相对固定化，并且使座位号码、患者手牌号码与其药品瓶签号码相一致，这样就有效避免了差错事故的发生，使用效果良好，现将设计及应用方法介绍如下：
1.资料与方法
1.1 输液号牌结构，（见图2）：输液号牌由橡皮筋和直径约五厘米的圆塑料牌两部分组成。在圆塑料牌的边缘有一个小孔，通过小孔拴有一根橡皮筋，每个号牌上面印有一个数字，代表了一个座位号码，把印有相同数字的两个输液号牌设为一组，用橡皮筋拴在一起。
输液瓶外提醒标识与牌号发放结合在门诊输液室的应用
长江大学学报（自然科学版）医学２０１２年７月第９卷第７期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ）Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕ１．２０１２。Ｖｏ１．９ Ｎｏ．７
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—１４０９（Ｒ）．２０１２．０７．０２１
输液瓶外提醒标识与牌号发放结合
在门诊输液室的应用
王雪莉 （长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院门诊输液室，湖北荆州４３４０２０：
［摘要］目的：使用提醒标识和牌号以保证输液安全，提高工作效率。方法：对有２瓶或２瓶以上液体的
输液患者的瓶体上接流程粘贴提醒标识。结果：使用提醒标识和牌号前（２００７年１月至２００８年１２月）， 输液人数平均每日ｌ１３人次；使用提醒标识后（２００９年１月至２０１１年１２月），输液人数平均每日２４１人 次。满意度由２００８年的８２ 上升到２０１１年的９３ 。结论：提醒标识和牌号的应用，在同等护理人力的 情况下，提高了护士的工作效率，提高了患者的满意度，构建了和谐的护患关系。 ［关键词］提醒标识；牌号；输液安全 ［中图分类号］Ｒ４７１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７３—１４０９（２０１２）０７一Ｒ０４３—０２
患者的安全问题一直以来都是医院管理的重点，各个医院也采取了不少的防范措施，但是不良事件
仍有发生。门诊输液区是门诊患者临时治疗的场所，是医院的一大窗口，工作的优劣直接反映医院的护
理质量Ｌ１ｊ。我院门诊输液区的病人多，每天输液人数在２００人次以上，且病种多，用药范围广，病人随
来随输，无法固定座位，输液高峰时，劳动强度大，人声嘈杂，容易分散护士的注意力，存在输液后观
察不及时等护理安全隐患。自２００９年起，我科在输液区采用输液瓶外粘贴提醒标识与牌号发放结合的
管理方式，对防止护理差错，保证病人在输液过程中的安全、连续的用药起到了‘良好的作用，经过实
践，效果满意。
提醒标识与牌号的制作