临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果
・２２４・ 中国现代药物应用２０１５年６月第９卷第ｌ２期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｊｕｎ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１２
能够缓解患儿的临床症状，改善患儿的痛苦。哮喘患儿的治
疗需坚持长时间的规范性用药，才能有效的控制病情。由于
儿科患儿存在一定的特殊性，经常出现无法遵医嘱用药的情
况，大大降低了临床治疗的效果。临床护理上需加强哮喘患
儿的用药指导，督促其坚持规范药物治疗。本次研究中结果
显示：观察组患儿的主观依从性为８４．４％显著优于对照组
的５８．９％，观察组患儿的生活质量、主观幸福感、肺功能指
标及复发情况均显著优于对照组患儿，差异具有统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。 综上所述，哮喘患儿采用综合护理干预治疗，有效的缓
解了患儿的临床不适症状，促进了治疗效果，提高了患儿的
生活质量和主观依从性，效果显著，值得临床推广。 参考文献
［１］ 李晨华．护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响分
析，中国医药指南，２０１３，２０（１３）：１４５—１４７． ［２］何孝台．护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观
察．中国保健营养（上旬刊），２０１３，２３（８）：３９９—４０１． ［３］ 蔡玉新．护理干预对￣Ｉ，ＪＤ哮喘治疗效果影响观察．中外医学研 究，２０１ １，９（２７）：９０—９１． ［４］孙海英，陆卫民，赵雪频．护理干预对雾化吸入治疗ｄ，Ｊｌ￣哮喘 疗效及依从性的影响．中国基层医药，２０１３，２０（１）：４４５—４４６． ［５］何佳莉，陈伟君．综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的 影响．中国基层医药，２０１１，１８（３）：８０—８２． ［收稿Ｅｔ期：２０１５－０３—２３］
临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的
临床应用效果
李萍张桂花
【摘要】目的对初诊妊娠期糖尿病患者采取临床护理路径（ＣＮＰ）中的应用效果进行探讨，并作出
系统性的评价。方法８０例初步诊治的妊娠期糖尿病患者，按照接受护理方式的不同分成对照组和
观察组，各４０例，对照组采用常规护理治疗方式，观察组采取临床护理路径，分别观察患者入院治疗
后，服药、饮食及日常活动依从性情况，并对本次护理治疗后患者餐前餐后血糖情况做出相关评价。
结果对照组依从率为７５．０％，观察组依从率为９７．５％，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在血糖
控制方面观察组与对照组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０Ｓ）。结论针对初诊妊娠期糖尿病患者临床
采取护理路径可有效减少患者临床并发症的发生率，同时改善患者的ｔ３常习惯，在提高护理质量的同时
也具有一定临床应用价值。 【关键词】临床护理路径；妊娠期；糖尿病
ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１２．１５１
糖尿病是由于外环境与遗传因素所导致的体内胰岛素
分泌不足诱发的临床慢性病症。近几年随着我国经济水平不
断发展，人们的生活习惯与饮食结构也在发生着改变。妊娠
期糖尿病为一种ｆ临床因多种因素造成的代谢紊乱性疾病，以
胰岛素抵抗为主要发病机制。孕妇在妊娠期血糖会突然急剧 攀升，由于发病率与致死率较高，危害着围生期的母婴健康。
目前临床治疗中除了进行血糖监控或药物外，护理措施管理
也是保障治疗效果的＿一种方法，并在临床上取得了不错的成
绩 ’ 。本文主要围绕临床护理路径对妊娠期糖尿病患者的
护理疗效进行讨论，为临床选择最有效的护理方式提供依据。
现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料从２０１３年４月～２０１４年４月本院初步诊断
的妊娠期糖尿病患者中随机抽取８０例作为本次的观察对象，
按照接受护理方式的不同分成为对照组和观察组，各４０例。
观察组患者平均年龄（２６．５±３．３）岁，孕周２０～３９周，平均孕
周（２５．４±４．７）周；对照组患者平均年龄（２７．５－Ｉ－３．８）岁，孕周
２１ ３９周，平均孕周（２５．７±４．４）周。所有孕妇均无子宫前
壁下段有胎盘附着、多胎妊娠、羊水过多情况，本次观察
对象不包括有严重脏器损伤患者、肿瘤患者、肝肾功能损
作者单位：５２３０００广东省东莞市东城医院 伤患者。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计
学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法 １．２．１对照组采用常规糖尿病临床护理，如：询问了解
患者基本情况取得配合、过敏史及特殊情况等。严密监测患
者各项生命体征，常规检查及指导基础功能锻炼。入院治疗
后对试验阳性产妇进行葡萄糖口服实验，在明确诊断后，可参
照临床糖尿病诊断标准，空腹血糖≥５．３ ｍｍｏｌ／Ｌ、口服葡糖糖
１ ｈ后血糖≥１０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ、在２ ｈ后血糖仍旧≥８．６ ｍｍｏｌ／［ 、 ３ ｈ后血糖≥７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ中的两项或全部满足者即可诊断为
妊娠期糖尿病。护理人员可进行口头健康知识宣教，解答相
关疑问及注意事项 。
１．２．２观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，包
括：护理人员需全面性与客观性的对患者检查、治疗、护理
方式、药物使用情况等做 详细记录 。与医师共同制定妊
娠期糖尿病计划，根据记录的具体临床资料分析评估之后制 定计划条框与表格，在总结和修改之后制定出适合不同病种
的临床路径方案。由责任护士再对患者进行具体的宣教，使
患者了解临床护理路径对治疗工作的重要性及基本内容。护
理人员在患者入院进行护理宣教后，将ＣＰ表格发放给患者
及家属对其进行评估。医护人员就检查项目、分娩方式、治
疗方案、护理方式、药物使用情况提供全程指导。护理人员
配合产科专门营养师对患者的的饮食起居进行护理，饮食合 中国现代药物应用２０１５年６月第９卷第１２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊｕｎ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１２
理搭配，在满足身体基本需要下，合理控制糖类物质的摄取，
严格控制热量的摄取量。
１．３观察指标 １．３．Ｉ 两组糖尿病患者通过护理路径前后依从性对比完
全依从：积极配合医师护士进行治疗；部分依从：再医师与
护士多次强调下配合治疗；不依从：只在病情严重后愿意配 合治疗。依从率＝（完全依从＋部分依从）／总例数×１００％。 ・２２５・
行对比。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ｘ± 表示，采用￡检验；计数资料 以率 ，。）表示，采用 。检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组根据护理方法差异进行依从性进行对比，对照组
依从率为７５．Ｏ％；观察组依从率为９７．５％。两组比较差异具
１．３．２通过护理路径后，就两组患者的的血糖控制情况进 有统计学意义（尸＜０．０５）。见表１。
表１两组患者依从性对比［ｎ（％），％］
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ２．２两组血糖控制情况比较进行一段时间教育后分别测
量记录两组患者餐前及餐后２ ｈ患者的血糖水平，并作相应
比较。观察组血糖改善情况明显优于对照组，并且差异具有
统计学意义（尸＜０．０５）。见表２。 表２两组血糖控制情况比较（ ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ） 少并发症最有效的方法。护理人员通过患者的不同状况制定
合理的护理路径方法，将护理教育、临床操作、康复指导及
生活干预融于一体。建立一个完善的护理实施路径，在降
低患者并发症发生率的同时还能减少患者的住院时间及护
院费用 ｔ 。 综上所述，针对本院初诊妊娠期糖尿病患者临床采取护理
路径可有效减少患者临床并发症的发生率，同时改善患者的日 常习惯，在提高护理质量的同时也具有一定临床应用价值。
注：两组比较，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 － ｒ １ １ 妊娠期糖尿病为临床产科常见多发病症，可造成产妇短
时间内血糖升高，严重危害着产妇与新生儿的围生期健康。 … 根据周莉等 的研究表明，妊娠期糖尿病可造成围生期母婴 －。
疾病，如产妇发展至２型糖尿病、胎儿畸形、巨大儿、新生 儿低血糖症等。然而完善的护理措施可以极大程度上减少这
些并发症的产生。通过健康宣教对产妇餐前、餐后血糖进行 『４］
控制，本次研究两组产妇在护理路径前后，餐前、餐后血糖
发生了改变也证实了上述观点。观察组患者实施护理路径管
理，针对入院治疗后，服药、饮食及１３常活动依从性情况进 ［５］
行相应评价，也发生改善。说明临床护理路径切实有效，通 过饮食控制及运动指导有效的改善血糖和胰岛素抵抗，从而 ｌ ６ ｊ
减少产妇发展至２型糖尿病的风险。 本次观察中主要研究临床护理路径在护理方面对于妊娠
期糖尿病患者的最终治疗效果及护理质量的效果。临床护理
工作合理的护理配合与康复功能锻炼是帮助患者恢复健康减 参考文献
蒋艳云，康省．临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临 床应用效果评价．中国全科医学，２０１４（１２）：１４３１—１４３３．
杨慧霞，魏玉梅，孙伟杰，等．妊娠期糖尿病诊断标准的新里 程碑．中华围产医学杂志，２０１０，ｌ３ｆ３）：１７７～１８０． 魏玉梅，杨慧霞．妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性的比较．中 华妇产科杂志，２０１１，４６（８）：５７８—５８１． 王硕石，胡水旺，钟梅，等．妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压 疾病血清差异蛋白的鉴定．南方医科大学学报，２０１１，３ｌ（７）： １２２４－１２２７． 周莉，吴连方，范玲，等．妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常 的影响因素．首都医科大学学报，２０１２，３３（２）：２６３—２６７． 蒋新华．个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用．广东医学，
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认知行为干预对男性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响
姜慧萍姜丽萍
【摘要】目的探讨认知行为干预对男性乳腺癌患者抑郁焦虑情绪的影响。方法对１０例男性乳
腺癌患者进行认知行为干预，干预前后应用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ｓＤｓ）对患者焦虑抑郁 情绪进行测评。结果认知行为干预后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均显著低于干预前，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论认知行为干预可有效改善男性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪，对提高男性乳腺癌患者的生活质量有重 要的意义。
【关键词】男性乳腺癌；认知行为干预；焦虑；抑郁
ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１２．１５２
作者单位：４５００００
河南省郑州市第三人民医院肿瘤外科
妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展
妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展
【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，影响着两代人的健康。妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。因此，应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法，同时根据孕妇病情制定个体化护理方案，重点做好孕期的饮食护理和运动疗法，定期监测血糖，做好各项指标监测和护理，重视心理护理，积极开展糖尿病知识健康宣教，加强用药指导，从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量，减少母婴各种并发症的发生。本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述，旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考
【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；研究进展
目前已有的研究表明，妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。为此,从护理学角度，如何减少和降低母婴并发症，已成为当前国内外研究的热门课题，并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法，本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述，以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。
1 病因与影响
1.1 病因分析
伴随着妊娠的不断进展，孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势，孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降，其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。一般情况下，“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右，有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化，胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确，有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1]；也有临床资料显示[2]，孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常；有专家认为[3]，遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高；而孕期随着胎儿生长所需能量的增加，孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低，孕妇体内抗胰岛素物质随之增加，同时，孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头，如果孕妇不能适应这个生理变化，将有可能诱发妊娠期糖尿。
探讨临床路径在糖尿病控制饮食护理工作中的应用
探讨临床路径在糖尿病控制饮食护理工作中的应用
【摘要】 目的 本文主要对糖尿病患者的在护理过程中饮食控制方法和效果进行评价，探讨在临床路径方面，通过饮食控制护理来平衡糖尿病患者血糖的可行性。方法 对2011年7月——2012年5月间住院治疗的141例糖尿病患者进行常规护理，在临床路径方面对患者的饮食进行调控，并观察通过制定合理的饮食方案。在患者入院接受护理治疗期间，对患者的血糖、尿糖变化情况进行观察，并根据观察结果制定适合糖尿病患者的饮食方案，以平稳患者的血糖。对糖尿病患者的入院护理治疗主要包括心理护理、运动护理以及用药护理等。结果 通过调整糖尿病患者的饮食结构，制定科学的饮食方案，能够平稳糖尿病患者的血糖，并且无并发症出现。结论 通过对糖尿病患者饮食结构进行调整，并且通过临床途径加强对患者的护理手段，能够达到较为理想的治疗效果。
【关键词】 探讨临床路径；控制饮食；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.354 文章编号：1004-7484（2013）-08-4404-02
糖尿病使用中常见的内分泌障碍疾病，其主要由于是由于胰岛素分泌紊乱，使患者体内的营养物质分解过程中出现混乱[1]。在当前医学界，糖尿病无法从根本上治愈[1]，具有终身性的特点，而当前糖尿病治疗只能通过药物和护理等手段对患者的血糖进行控制和稳定。在进入新世纪以来，我国人口老龄化程度加剧，糖尿病患者数量也在不断激增，糖尿病已经成为我国威胁人民健康的常见疾病。我院针对糖尿病患者临床途径护理方法进行专项探究，通过对糖尿病患者的日常饮食结构进行调整，并且采取针对性护理措施，糖尿病患者的病情得到较大的恢复，充分提高了糖尿病患者的生活质量[2]，现将护理经验报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2011年7月——2012年5月间住院治疗的141例糖尿病患者进行常规护理，其中男性患者89例，女性患者52例，患者年龄27-76岁，平均年龄56.4岁，患者病程在3个月到20年之间，糖尿病患者中，患有高血压患者41例，合并肾病患者31例。
妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护
· 临床护理 ·糖尿病新世界 2022年10月
糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨陈瑞兰，卓瑞英，杨丽新莆田市荔城区医院妇产科，福建莆田 351100[摘要] 目的 对妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预的临床疗效分析。方法 以2018年1月—2021年11月期间在莆田市荔城区医院分娩的妊娠期合并糖尿病产妇72例为研究对象，依据随机数表法分为两组，每组36例。对照组接受常规护理干预，观察组接受妇产科护理干预。对比两组产妇护理干预前后血糖控制情况，记录两组产妇不良反应发生情况以及围产儿结局情况，并统计两组产妇的护理满意度情况。结果 护理后，两组HbA1c、FPG、2 hPG均显著低于护理前，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇围产期并发症发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿不良结局发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预后，其血糖水平得以有效调控，产妇围生期并发症发生率显著降低，围产儿结局得以改善，产妇对护理方案具有较高的满意度，临床应用价值显著。[关键词] 妊娠期；糖尿病；妇产科护理干预；血糖水平[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0130-04Exploring the Effect of Implementing Obstetrical and Gynecological Nurs⁃ing Intervention Methods for Women with Combined Diabetes in Preg⁃nancyCHEN Ruilan, ZHUO Ruiying, YANG LixinDepartment of Obstetrics and Gynecology, Putian City Licheng Hospital, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of implementing obstetrical and gynecological nursing interven⁃tions among women with combined diabetes during pregnancy. Methods 72 cases of women with combined diabetes in pregnancy who delivered in Putian City Licheng Hospital during January 2018-November 2021 were used as study subjects, and were divided into two groups based on the random number table method, with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention and the observation group received obstetrical and gyne⁃cological nursing intervention. The glycemic control of the two groups before and after the nursing intervention was compared, the occurrence of adverse reactions and perinatal outcomes of the two groups were recorded, and the satis⁃faction of the two groups with the nursing care was counted. Results After care, HbA1c, FPG, and 2 hPG in both groups were significantly lower than before care, and HbA1c, FPG, and 2 hPG in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of maternal perinatal complications was lower in the observation group compared with the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse neonatal outcomes in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Maternal care satisfaction in the ob⁃servation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion After the implementation of obstetric and gynecological care interventions in women with combined diabe⁃tes in pregnancy, their blood glucose levels were effectively regulated, the incidence of maternal perinatal complica⁃DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.130
妊娠期糖尿病个案护理的心得体会
妊娠期糖尿病个案护理的心得体会
在临床护理工作中，我接触过许多妊娠期糖尿病患者，她们在孕期面临着比正常孕妇更多的挑战和困扰。通过对这些患者的护理，我深刻体会到妊娠期糖尿病护理的重要性，并总结了以下几点心得体会。
首先，加强健康教育是妊娠期糖尿病护理的关键。许多孕妇对糖尿病的认识不足，不知道如何正确应对。因此，护理人员要通过多种途径，如多媒体授课、宣传册等，向孕妇及其家属普及妊娠期糖尿病的相关知识，使他们了解疾病的影响、预防措施和治疗方法。同时，要告知孕妇定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，以降低并发症的风险。
其次，孕期监测至关重要。妊娠期糖尿病孕妇需要定期监测血糖水平，以及胎儿的健康状况。护理人员要教会孕妇如何进行自我监测，包括血糖仪的使用、血糖的正常范围等。此外，还要关注胎儿的情况，通过胎心监测、B超等手段，确保胎儿生长发育正常。
个体化的饮食方案对于妊娠期糖尿病护理也非常重要。护理人员要根据孕妇的年龄、体重、血糖水平、饮食习惯等因素，制定合适的饮食计划。在限制碳水化合物摄入的同时，要保证充足的营养供给和孕妇体重的适当增加。此外，还要注意食物的口感和多样性，以满足孕妇的口味需求。
运动干预是妊娠期糖尿病护理的重要组成部分。适当的运动可以改善孕妇的葡萄糖代谢，降低血糖水平。护理人员要根据孕妇的个人条件，指导她们进行安全有效的运动，如散步、孕妇瑜伽等。同时，要强调运动时的注意事项，如避免空腹或胰岛素剂量过大、避免低血糖发生等。
合理用药是控制妊娠期糖尿病的关键。对于饮食和运动干预后血糖仍不达标的孕妇，护理人员要指导她们使用胰岛素进行治疗。在用药过程中，要密切监测血糖水平，调整胰岛素剂量，以确保血糖控制在正常范围内。
心理支持在妊娠期糖尿病护理中也不可忽视。孕妇在面临疾病困扰时，可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员要关注孕妇的心理状况，积极开展心理疏导，帮助她们树立信心，以积极的心态面对疾病和分娩。
探讨叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩疼痛及体验的影响
探讨叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩疼痛及体验的影响
[摘要]目的：研究叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩疼痛及体验的影响情况。方法：在2022年2月-2023年1月期间，选取本院产科接收的妊娠糖尿病产妇64例作为研究样本，采用双盲方法将患者分为两组，即对照组和观察组，各32例，分别实施常规护理和叙事护理，对比两组患者潜伏期和活跃期疼痛评分以及分娩体验评分和产程时长。结果：观察组潜伏期和活跃期疼痛评分均明显低于对照组，分娩体验评分高于对照组，产程时长短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠糖尿病产妇实施叙事护理干预，效果显著，有利于减轻患者分娩疼痛感，缩短产程时长，获得良好的分娩体验，建议推广。
关键词：叙事护理模式；妊娠糖尿病；分娩疼痛；体验评分
妊娠糖尿病在临床上十分常见，属于高危妊娠的一种[1]，具有较高的风险性，部分患者在分娩时由于担心出现不良分娩结局，从而出现严重负面情绪，导致分娩体验较差，疼痛严重，甚至引发严重产科并发症，危及母胎健康安全[2]。鉴于此，需要加强对患者的护理干预。本院对患者实施叙事护理干预，取得不错效果，详细见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年2月-2023年1月期间，选取本院产科接收的妊娠糖尿病产妇64例作为研究样本，采用双盲方法将患者分为两组，各32例。对照组：年龄21-39岁，平均（39.53±2.34）岁，孕周36-41周，平均（38.66±1.24）周；观察组：年龄22-38岁，平均（39.44±2.32）岁，孕周37-40周，平均（38.34±1.11）周。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可比。 1.2护理方法
对照组实施常规护理，即根据一般模式辅助产妇进行相关检查，给予对症基础护理和心理支持，多鼓励产妇。观察组实施叙事护理，如下：（1）成立叙事护理小组。产科护士长作为组长，组织经验丰富的护理人员共同组建叙事护理小组，学习叙事护理相关知识，提高护士专业技能，并将护士分为两组，进行角色扮演，提高护士综合素质。（2）产妇出现规律宫缩。此时宫口开2cm，指导产妇进入产房，助产士全程进行陪伴，并进入叙事模式，询问患者近一周饮食和睡眠情况，并鼓励家属补充叙事，更好的掌握患者的基本情况。（3）正反馈作用。在潜伏期，护士利用叙事方法对患者进行正向引导，告知患者宫缩疼痛是正常反应，从而将其外化成正性感受，从而减轻患者负面情绪，使患者积极应对。在活跃期，患者宫缩疼痛加剧，此时利用重塑对话技术向患者讲解宫缩疼痛对分娩带来的双向意义，指导患者正确用力，加快产程。在第二产程阶段，疼痛以会阴和肛门疼痛为主，此时助产士积极鼓励产妇，指导患者调节体位和呼吸频率，并给予患者心理安慰。第三产程阶段，告诉产妇分娩即将结束，指导产妇放松，并正确用力，促进胎儿尽快娩出，并顺利娩出胎盘。分娩结束后，指导产妇与新生儿早接触、早吮吸，加强对患者的心理干预，引导产妇尽快适应母亲角色。在患者生命体征稳定之后，指导患者掌握自我护理方法，提高自我护理技能，并学会情绪自我调节方法。
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
摘要
妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展
前言
现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。内容如下。
1. 概述
妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
妊娠期糖尿病护理毕业论文
妊娠期糖尿病护理研究
摘要
随着妊娠期糖尿病（GDM）发病率逐年攀升，其护理实践与管理策略愈发成为医学界关注的焦点。本项研究通过深度剖析妊娠期糖尿病的护理现状，旨在评价护理策略的有效性，强调患者教育与自我管理水平提升的必要性，以及探索护理流程改良与跨学科合作的深远意义。研究发现，制定科学的饮食规划、实施适宜的身体活动和实施严格的血糖监测，是控制GDM患者血糖水平的核心策略。此外，增强患者的健康教育和自主管理能力，对于预防并发症、增进患者生活品质具有至关重要的作用。同时，优化护理流程和深化各学科间的协作，是提升妊娠期糖尿病护理品质的关键路径。展望未来，伴随医学科技的飞速发展与护理观念的持续革新，妊娠期糖尿病的护理将趋向于更加个性化、精确化与智能化，为保障母婴安康提供一个更全面、更专业的护理体系。
当前研究仍存在一些局限性，如样本量有限、研究方法的主观性等。因此，未来的研究需要进一步扩大样本量、提高研究质量，并深入探索妊娠期糖尿病的病因学和病理生理学机制。同时，加强多学科协作和跨学科研究，探索新的治疗方法和护理策略，也是未来研究的重要方向。通过不断完善妊娠期糖尿病的护理实践和管理策略，我们有望为母婴健康提供更科学、更有效的支持。
关键词：妊娠期糖尿病；护理实践；患者教育；自我管理；多学科协作；病因学；病理生理学机制；个体化护理；精准化护理；智能化护理 目录
摘要 ............................................................................................................................................ 1
第一章 引言 .............................................................................................................................. 4
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展
【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，会对母婴健康产生较大的影响，如不及时加以干预，则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。对诊断为GDM的孕妇，采取及时有效的护理干预措施，有助于提升孕妇自我护理技能，改善母婴结局。本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性，GDM产前护理干预方案等方面进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
【关键词】妊娠期糖尿病；产前护理干预
妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，为最常见的孕期并发症［1］。我国近15年GDM的患病率为12.85%，随着二孩政策的放开，GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇，且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。同时，GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。对诊断为GDM的孕妇，为改善母婴结局，采取及时有效的护理干预措施尤为重要。本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
1 GDM产前护理干预的必要性
GDM发病机制尚不明确，但相关研究[2-3]显示：高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。章洁等[4]研究表明，两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。尽早识别并筛查出GDM高危人群，通过早期进行饮食、运动等生活方式改变，以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施，可以改善妊娠结局，维护母婴健康[5-6]，也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。朱进美等[7]研究结果显示，通过实施产科护士、糖尿病专科护士、产后随访护士等共同护理的“三位一体”护理模式，综合健康教育、心理干预、血糖控制评估、运动锻炼等多方面的内容，可以有效地提高GDM孕妇健康知识掌握程度，提高其血糖控制效果和治疗依从性，提升孕妇自我护理技能，有助于保障母婴安全。
基于计划行为理论（TPB）的整合干预模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的效果分析
基于计划行为理论（ TPB）的整合干预模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的效果分析
【摘 要】目的：探讨基于计划行为理论（TPB）的整合干预模式应用于妊娠期糖尿病孕妇对其血糖控制、自护能力、心理状况及妊娠结局的影响。方法：将2020年6月～2010年12月间收治的100例妊娠期糖尿病（GDM）患者采用随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用基于计划行为理论的整合干预模式进行护理干预。干预前、干预5周后，评估两组患者血糖控制水平[空腹血糖、餐后2h血糖]，心理反应[焦虑自评量表（SAS）得分、抑郁自评量表（SDS得分）]，自我护理能力[自我护理能力量表得分（ESCA）]，同时随访记录患者妊娠结局。结果：干预5周后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、SAS及SDS得分均低于干预前（P<0.05），ESCA得分高于干预前（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖，餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05）；ESCA得分高于对照组（P<0.05）；观察组妊娠结局均得到改善，剖宫产率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血发生率均低于对照组（P<0.05），观察组巨大儿、早产、新生儿窒息率均低于对照组（P<0.05）。结论：基于TPB的整合干预模式对GDM产妇能起一定积极作用，有利于控制血糖水平，提高自护能力，改善产妇心理状况及妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；计划行为理论；血糖；妊娠结局；自我护理能力
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是育龄期妇女在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直到妊娠期间首次出现或发现因不同程度糖耐量异常，引发的不同程度高血糖症状[1]。近年来，随着生活方式及诊断标准的改变，GDM的发病率呈现上升趋势，而GDM孕妇血糖控制不佳,管理不规范，会给母婴造成不良结局(如羊水过多、产后出血、早产、巨大儿、新生窒息等）。应给予重视，给予规范化的护理干预[2]。目前常规护理内容主要包括健康 教育、血糖监测、饮食运动指导、药物指导。但常规护理干预形式相对宽泛，且手段单一，不能满足GDM患者的全部需求。计划行为理论（theory of planned
循证护理在糖尿病患者护理中的应用价值探究与讨论
循证护理在糖尿病患者护理中的应用价值探究与讨论
【摘要】目的：深入细致的分析和研究循证护理在糖尿病患者护理中的应用价值。方法：选择在2021年12月到2022年12月前来我院就诊的糖尿病患者86例，随机分为两个组别，分别是普通组和特殊组，每组43例；普通组采用常规的护理方式，特殊组所采用的是循证护理的方案，对照护理结果。结果：护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标无差异（P>0.05），护理后，特殊组空腹血糖、餐后2h血糖指标偏低（P<0.05）；特殊组护理满意度比普通组高（P<0.05）。结论：对糖尿病患者开展护理工作的过程中实施循证护理，可进一步改善患者的血糖水平，提升患者对护理的满意度，有推广意义。
【关键词】循证护理；糖尿病；应用价值
糖尿病和并发症给个人、家庭及社会带来了严重的负担，糖尿病已经成为了严重影响人们生命健康的重大公共卫生问题[1]。因此，临床在为患者治疗疾病的同时需实施合理的护理措施，帮助患者改善病情，控制血糖水平[2]。此次就2021年12月到2022年12月前来我院就诊的糖尿病患者86例，探析循证护理在糖尿病患者护理中的应用价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2021年12月到2022年12月前来我院就诊的糖尿病患者86例作为研究对象，依据随机数字法分为普通组和特殊组，其中普通组患者43人，男性25人，女性18人，43岁至78岁为该组的年龄区间，平均（59.05±1.56）岁；特殊组患者43人，男性24人，女性19人，44岁至79岁为该组的年龄区间，平均（59.72±1.44）岁。纳入标准：经细致的诊断及检查明确为糖尿病；患者了解此次研究目的并签署同意书；高依从性；排除标准：不能有效交流，精神疾病；并有严重器官性疾病；恶性肿瘤疾病；凝血异常；临床资料不完整。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。
1.2方法
普通组采用常规的护理方式，主要为用药指导、饮食干预、生活干预等。特殊组所采用的是循证护理的方案，方法：循证支持：选择有临床丰富经验的护理人员组成小组，护士长为组长，根据患者的详细情况，查阅资料，掌握护理相关的问题，比如消除患者负面情绪、预防并发症等，对其制定合理的护理计划，然后进行落实。②循证观察：护理工作开展期间，应该注意统计患者血糖水平及各项生命指标，也要掌握患者的情绪状况和并发症，有利于尽早改进护理计划，满足患者对护理的需求。③循证应用：确定各项问题后，及时对护理方案实施改进，加强对护理人员的培训，使其能够根据护理计划规范的进行各项操作，实施护理干预措施。首先，应该按照患者的病情为其制定合理的饮食护理方案，应该保持清淡饮食，忌食高脂高糖类食物，少食多餐，不可暴饮暴食；同时，需要多进食蔬菜、水果。其次，应该加强心理干预，应该对患者的心理状况进行评估，制定个性化的心理干预措施，比如引导患者倾诉内心的想法，转移注意力等消除其负面情绪；也要加强和患者的沟通，为其讲解疾病的内容，提升患者的认知程度，使其能够积极的配合治疗。