健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果观察
健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果观察
摘要：目的：研究健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果。方法：将80例糖尿病患者按护理方法不同分为观察组（常规护理附加健康教育临床护理路径）和对照组（常规护理），各40例。对比护理后两组患者疾病相关知识的掌握情况、药物依从性、主动咨询意识及护理满意度。结果：观察组患者疾病知识掌握率、主动咨询率、药物依从率分别为90.00%、85.00%、95.00%，较对照组（65.00%、47.00%、70.00%）高，P0.05）。有分组研究可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、饮食指导、自我护理指导等。观察组在对照组基础上实施健康教育临床护理路径：①成立健康教育小组，选取临床护理经验最丰富的护士为小组长，共同商讨并制定健康教育护理方案。定期召开小组讨论会，总结遇到的问题并商讨解决方案。②入院时护理。提供良好的住院环境（定时行空气消毒，将室内温度控制在23℃，保证空气流通等）。告知患者目前的病情，对糖尿病严重者或伴有其他慢性疾病者应告诉可能出现的并发症。③开展健康教育。采用书面教育、语言教育、PPT教育相结合的教育模式，健康知识教育包括：糖尿病基础知识（临床表现、对身体的危害、血糖控制的意义）；心理健康教育，针对发病原因和患者的心理问题进行心理疏导，鼓励其说出心中真实想法，并鼓励其发泄负面情绪，纠正其不良心理，使其以积极心态接受治疗；加强药物指导，使其认识到药物治疗的重要性和安全性，以提高其药物治疗依从性；加强饮食干预。根据患者具体情况制定饮食计划，使其饮食习惯科学化、健康化。
1.3观察指标
观察两组患者对疾病相关知识的掌握情况、药物依从性、主动咨询意识变化。制定对护理满意度问卷调查表，满分100分，60分以下为不满意，60～40分为满意，40分以上为非常满意，总满意率=满意率+非常满意率。使用Morishy[2]推荐的药物治疗依从性测评表判断患者用药依从性。表中问题包括“当用药自觉症状变坏时是否有停药记录？自觉症状变好时有无停药记录？是否会忘记用药？偶尔不按医嘱用药？”。以上问题答案均为否，则为依从医嘱用药。
1.4统计学分析
初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2检验，检验结果以P
健康教育路径在糖尿病中的应用
长江大学学报（自然科学版） ２００８年６月第５卷第２期：医学 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ） Ｊｕｎ．２００８，Ｖｏ１．５ Ｎｏ．２：Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
健康教育路径在糖尿病中的应用
王 玲 （咸宁卫生学校临床护理学科，湖北咸宁４３７１ ｏｏ）
［关键词］健康教育；糖尿病；护理质量 ［中图分类号］Ｇ４７９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１６７３—１４０９（２００８）０２一Ｒ０７７—０１ 健康教育路径是为了满足病人对健康的需求，依据标准健康教育计划，为某一类疾病病人制定的在 住院期问进行健康教育的路线图或表格口 。糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势，目前已近４ ０００ 万 引，而且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。我校附属医院对住院糖尿病患者 应用健康教育路径实施健康教育，取得良好效果，现报道如下。 １临床资料 ２００６年６月至２００７年５月在我院住院糖尿病患者４２例，男２４例，女１８例。年龄４０～７２岁。病 程２～１５年。文化程度大专以上１１例，中专及高中２５例，初中以下６例。 ２方 法 ２．１制定健康教育路径表见表１。 表１健康教育路径表 时间 主要内容 ｄ１ ｄ２ ｄ３ ｄ４ ｄ５ ｄ６ ｄ７ ｄ８ 出院前２～３ｄ 介绍环境、主管医生、责任护士，作息时间、探视制度，人院评估。发放健康教育手册和路径表并讲解有关内容。 介绍各种检查的目的、要求、注意事项，心理指导。 糖尿病的基本知识（病因、诊断、症状、体征和治疗原则），遵医行为的重要性。 药物治疗（目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察和处理）。 饮食治疗（热量计算、饮食种类选择、制订食谱）。 运动治疗（运动方式、强度、频率、时间选择）。 糖尿病的自我管理计划（如控制体重、戒烟酒等）。 血糖、尿糖监测的意义和方法。 复诊计划、出院指导。 ２．２实施办法 由责任护士根据路径表上的内容安排讲解，必要时通知家属共同参加。要求实施健康 教育必须及时有效，深入浅出，以提问方式护患互动，对患者疑问耐心解答，适时评价（根据病人对内 容的了解程度，在路径执行单上表明并签名）。护士长检查、督促护士落实以保证路径执行，出院前对 病人进行全面评估，对每例病人进行健康效果及护理满意度问卷调查。 ３评 价 ３．１评价指标见表２。同时发放病人满意度调查表， 通过问卷方式对护士在健康教育活动中的态度、水平、 沟通技巧以及工作的主动性等方面做出评定。 ３．２评价结果健康教育路径使护理活动由被动护理 转变为主动护理，增加了病人对护士的依赖和信任，使 病人能主动咨询，积极获取在疾病治疗康复中的相关知 表２健康教育效果评价表
应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果评价
・４３４・ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００８，Ｖｏ１．３６ Ｎｏ．４ 应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果评价
黄明宜，蒙连新 （右江民族医学院附属医院内二科，广西百色５３３０００） 【摘要】目的探讨应用Ｉ临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果，旨在提高患者自我管理水平。方法将１００ 例糖尿病患者分为对照组与观察组各５Ｏ例。对照组采用传统随机健康教育方式。观察组采用Ｉ艋床护理路径对患者进行自我管理 教育，比较两组相关疾病知识知晓率，病情控制，满意度，并发症等情况。结果观察组对相关知识知晓率，糖代谢水平及血脂等疾 病控制指标，护理质量满意度，并发症发生率等方面均优于对照组（Ｐ＜ＣＯ．０５或０．０１）。结论应用临床护理路径对糖尿病患者实 施自我管理教育，可提高患者自我管理水平，有利于血糖的控制．减少并发症的发生，提高医疗护理质量和满意度。 【关键词】 Ｉ艋床护理路径；糖尿病；自我管理教育 文章编号：１００３—１３８３（２００８）０４～０４３４—０２ 中图分类号：Ｒ ５８７．１０４７ 文献标识码：Ａ 临床护理路径是指依据每日标准护理计划为一类特殊 病人所设定的住院护理图示，它由病人的每一个诊断常规护 理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作。 同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过 程中 ］。近年来我国糖尿病（ＤＭ）患病率明显上升，ＤＭ成 为当今主要卫生保健问题之一，健康教育在ＤＭ治疗中的作 用也日益得到重视。基本的ＤＭ知识是病人进行有效的自 身管理和控制的基础 ］。自我管理教育是近年来在ＤＭ管 理领域应用较多的教育方式，国内外研究均表明。自我管理 水平与血糖控制呈正相关ｌ３’ 。如何增强病人自我关注意 识，提高病人的生活质量和自我管理能力，是我们共同关注 的问题，为此我们将临床护理路径应用于ＤＭ自我管理教育 中，效果满意，现报道如下。 资料与方法 １．一般资料选择２００６年８月～２００７年８月，在我科 住院的糖尿病患者１００例，将２００６年８月～２００７年３月的 ５Ｏ例患者列为对照组，２００７年４月～２００７年８月的５Ｏ例患 者列为观察组。观察组中男２９例，女２１例，年龄１９～６３岁。 对照组中男３１例，女１ ９例，年龄２１～６１岁。入选标准：① ＤＭ诊断符合１９９９年ＷＨＯ的糖尿病诊断标准，１型２２例， ２型７８例。②患者具备一定的生活自理能力，能独立或与家 属共同完成自我管理教育。③年龄Ｇ６４岁或＞１８岁。④无 严重ＤＭ并发症。两组患者的性别、年龄，病情轻重等方面 无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２．方法对照组采用传统随机教育方式，具体内容、时 间由护士决定，并进行评价。观察组按临床护理路径对患者 实施自我管理教育：①制订ＤＭ患者自我管理教育路径表。 由护士长、责任（主管）护士、营养师和主管医师共同参与。 内容包括人院指导、检查、治疗、护理、饮食、药物、运动、血糖 监测、健康教育、心理护理、出院计划等。自我管理技能如运 动、正确监测血糖并记录，胰岛素注射、饮食的调配和烹饪 等。②实施。对人院进入ｌ临床路径的患者，由责任护士进行 评估，向患者介绍医院环境及住院制度，介绍主管医生、护士 及同室患者彼此认识，消除紧张恐惧感。第２～４天，向患者 介绍ＤＭ的相关知识，讲解治疗方法、协助患者完善各项检 查，由营养师、主管护士作饮食指导及饮食原则，以后责任护 士按照路径上的指示并结合患者一般情况。如年龄、文化层 次、对疾病重视程度及家属支持系统等反复进行讲解、评估、 教育，评价直到达目标。主要方式有书面宣教、护理人员的 演示、讲座、电化教育和个别指导、提问、举办ＤＭ小组讨论 会、讨论之前根据病人临床及生化结果进行个体化分析，找 出主要存在的问题，有针对性地进行讨论。护士长随时检查 患者的治疗进展及措施落实情况、及时进行督促指导。③出 院指导。制定详细的指导计划，包括按时服药、定时复查血 糖；合理饮食；劳逸结合，注意休息，适当运动；对家属进行健 康教育，使他们担当监督、帮助和支持患者完成治疗计划；定 期随访及联系方式。 ３．效果评价①由责任护士对患者进行测评，内容有： 疾病知识；ＤＭ治疗方法；药物知识；并发症的预防和处理方 法；血糖监测并准确记录；饮食疗法；是否合理运动；自我管 理能力等。患者对相关知识的掌握情况分为优、良、一般、差 四个等级，统计优良率。②对患者的糖代谢水平，总胆固醇、 甘油三脂等生化指标进行测定及比较。③满意度调查，采用 自制的“病人满意度调查表”在出院前进行问卷调查。调查 分满意、较满意、不满意。④出院３～６个月后随访统计并发 症的发生率。 ４．统计方法计量资料以 ±Ｓ表示，采用ｔ检验，计数 资料采用Ｙ 检验，以Ｐ Ｇ０．０５为有统计学意义。 结 果 观察组对ＤＭ相关知识掌握程度高于对照组（Ｐ＜０．０５ 或０．０１），各项生化指标优于对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１），观 察组患者满意度高于对照组（Ｐ Ｇ０．０１），并发症的发生率显 著低于对照组（ＰＧ０．０５）。见表１、２、３。
临床护理路径用于糖尿病病人健康教育效果的研究
护理研究２００６年ｌ１月第２０卷第ｌｌ期上旬版（总第１９５期）
临床
临床护理路径用于糖尿病病人
健康教育效果的研究Ｄ
Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ａｐｐｌ ｉｅｄ
ｉｎ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔ ｉｏｎ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ
韦利菊，张小蝶，韦文合，李珍，陆艳姣
Ｗｅｉ Ｌｉｊｕ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｏｄｉｅ，Ｗｅｉ Ｗｅｎｈｅ，ｅｔ ａｌ （Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｃｈｉ Ｃｉｔｙ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５４７０００ Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］提高糖尿病病人对疾病以及相关知识水平，掌握科学的自我管理方法。［方法］选取两组病人，对照组采用常规护理及
常规的健康教育，观察组在进行常规护理的同时，应用健康教育临床护理路径实施护理。［结果］观察．￣ｇ－Ｉ－；＝ａ疗第８天空腹血糖及餐
后２ ｈ血糖控制效果明显优于对照组（Ｐ＜０．００１）。［结ｅｅ］ｍｍ健康教育临床护理路径对糖尿病病人实施护理，可以提高病人控制 疾病和自我保健能力，提高健康教育效果。
关键词：糖尿病；健康教育；Ｉ临床护理路径
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００６）ｌＩＡ一２８６７—０２
糖尿病（ＤＭ）健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛 况，应用临床护理路径实施健康教育，具体的方法是先制定表
应用，但尚无一种公认的、很好的健康教育模式。临床护理路径 格，即根据病人的实际情况，制定临床护理路径表，内容以表格 （ＣＮＰ）是用图表的形式，为病人提供有效的照顾，使治疗、护理 化的护理路线图来表示，以严格的时间为横轴，以病人情况（内
有序，减少漏项，缩短住院时间，提高护理质量。ＣＮＰ作为以病 容包括治疗、护理措施、用药、饮食、活动、健康指导等）为纵轴，
临床教育路径在糖尿病饮食治疗教育中的应用
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇｕｓｔ，２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８Ｂ 临床教育路径在糖尿病饮食治疗 教育中的应用 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｄｉｅｔａｒｙ ｔｈｅｒａｐｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅＩＩｉｔｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ 潘姿美，胡艳飞，胡桂芬 Ｐａｎ Ｚｉｍｅｉ，ＨＵ Ｙａｎｆｅｉ，ＨＵ Ｇｕｉｆｅｎ（Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ ＨＯＳ— ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｙｉ Ｃｏｕｎｔｙ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３２１２００ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）８Ｂ一２１０２一Ｏ２ 随着经济发展和人们生活方式的改变，糖尿病患病率逐年 上升，已成为严重威胁人类健康的世界问题。如何提高糖尿病 病人自我管理能力，节约有限人力资源是护理人员面临的新课 题。临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本医 疗健康服务的模式，已经被世界上许多国家的护士和医生接 受 Ｊ。为探讨临床路径在糖尿病饮食治疗教育中的实际效果， ２００６年护理人员将临床路径引入糖尿病饮食治疗教育过程中， 取得了较好的效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料选择２００６年６月一２Ｏ０７年６月住院的２型糖 尿病病人２００例，年龄３１岁～６５岁（５１．０岁±６．５岁），男１２４ 例，女７６例；无并发症８３例，并发心血管疾病高血压９１例，糖 尿病肾病３６例，视网膜病变２８例，神经病变４２例，其中有２个 以上并发症的５６例；文化程度：大专以上３Ｏ例，高中６５例，初 中５１例，小学及以下５４例ｔ职业：干部３６例，Ｔ人１０２例，农民 ６２例，住院时间在１５ ｄ左右。入组病人意识清楚，能独立完成 或与家属共同完成饮食治疗教育。随机分成观察组和对照组， 两组年龄、性别、职业、文化程度等比较，差异无统计学意义。 １ ２方法 １ ２．１饮食治疗教育方法 ｉ ２ １ １ 对照组 采用一般健康教育方式，由责任护士在入院 时进行糖尿病饮食治疗相关知识的宣教，住院期间按需求随时 宣教，｝ｊ＿；院时进行出院饮食指导。 心血管健康，早期识别危险因素，提高全民的整体素质。 参考文献： ［１］ Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ Ｐ，Ｋｎｏｌｌ ＭＤ，Ｓｔａｍｌｅｒ Ｊ，ｅｔ ａｌ Ｍａｊｏｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓ ａｎｔｅ— ｃｅｄｅｎｔｓ ｏｆ ｆａｔａｌ ａｎｄ ｎｏｎ—ｆａｔａｌ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｅｖｅｎｔｓ［Ｊ］ ＪＡＭＡ，２００３，２９０：８９ｌ一８９７． ８２］ 吴兆苏 多重心血管病危险综合防治建议［Ｊ］ 中华心血管病内科 杂志，２００６，ｌ２（３４）：ｌ０６１一ｌＯ７１． ￣３３戴霞，尹志妙，姚冬芳，等．糖尿病人自我管理能力的调查分析［Ｊ］． 护理学杂志，２００ｌ，ｌ６（１１）：６４８—６４９． Ｅ４３ Ｂｏｄｅｎｈｅｉｍｅｒ Ｔ。１．ｏｒｉｇ Ｋ，Ｈｏｌｍａｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｐａｔｉｅｎｔ ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｃ．ｒｅＥＪ］．ＪＡＭＡ，２００２，２８８（１９）： ２４６９—２４７５． ［５］Ｇａｌｌａｎｔ ＭＰ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｌｌｎｅｓｓ ｍａｎ一 １．２．１．２观察组将临床路径引入糖尿病饮食治疗教育中，由 本科室护理持续质量改进（ＣＱＩ）小组成员和２名医生及营养师 共同制定糖尿病饮食治疗教育路径表１份，对全科护士进行培 训并考核合格，通过解释取得病人及家属合作，以时间为纵轴， 以教育内容、对象、实施时间、效果评价为横轴，由护士从病人人 院第１天～第１１天，每日按路径表的内容对病人及家属进行连 续动态规范的教育，教育方式采取个体化一对一、图片、文字资 料、实际食物等。效果评价严格按时问序列采取三级评价方法， 日评价、段评价、总评价。日评价由施教护士根据路径每天以提 问的方式进行持续评价，即教育后当天评价效果，第２天教育前 对前１ ｄ的内容进行评估，补充巩固前１ ｄ的内容后进入当天路 径教育。段评价由ＣＱＩ小组成员２ ｄ或３ ｄ对病人的糖尿病知 识、认知态度、技能掌握、行为变化以问卷及观察形式进行阶段 性评价，及时给予指导修正使教育个体化。总评价由医生、护士 及营养师在教育路径完成后对其进行总评价，与病人及家属探 讨饮食治疗过程中将会发生的问题，共同制订饮食治疗计划。 通过三级评价方式保证饮食治疗教育路径有效实施。 糖尿病饮食治疗教育路径表内容：入院当天介绍饮食治疗 重要性，与营养师共同制订糖尿病饮食，病人通过学习能说出自 己每日总热卡及主食量。第２天介绍饮食治疗作用目的、各种 营养素的分配和具体量。第３天介绍糖尿病饮食制订“ｊ步 曲”，病人自己计算每日饮食总量及三大营养素量的分配。第４ 天、第５天介绍食物交换方法，食物血糖生成指数（ＧＩ）概念及应 用。第６天介绍烹调食物技巧、水果选择及食用方法。第７天 按病人的并发症、不同饮食喜好，制定个体饮食计划。第８天指 导病人如何掌握食物的数量，按称重法将主副食称重，指导家中 备一套专用碗、碟、勺。第９天、第１Ｏ天指导病人进行食谱制订 方法及注意事项，饮食误区纠正，指导并协助病人完成３ ｄ食谱 制订。第１１天对病人上交的３ ｄ食谱给予指导修正。糖尿病 饮食治疗教育路径中具体资料科室有统一备案。 １．２．２评价方法 两组病人均在第１１天进行总评价，比较两 组病人糖尿病饮食治疗知识、技能掌握情况，饮食治疗知识包括 饮食治疗目的、总热卡、主食量、三大营养物质分配，各营养素作 用、食物交换方法、ＧＩ的概念及应用；技能掌握情况包括饮食制 订“三步曲”、合理分餐加餐、烹调技巧，食物数量的掌握，水果选 择及食用方法。采用问卷调查表方式对病人进行调查，护士在 ａｇｅｍｅｎｔ：Ａ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．Ｈｅａｌｔｈ Ｅｄｕｅ Ｂｅ— ｈａｖ，２００３，３０（２）：ｌ７Ｏ Ｅ６］Ｊｏｎａｓ ＭＡ，Ｏａｔｅｓ ＪＡ，Ｏｃｋｅｎｅ ＪＫ，ｅｔ ａ１．Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｏｎ ｓｍｏｋｉｎｇ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ［Ｊ］ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ， ｌ９９２，８６：ｌ６６４一ｌ６６９ ［７］唐建秀 心理干预对老年心血管病病人的作用［Ｊ］ 家庭护士， ２００７，５（７Ｂ）：４９ 作者简介王静（１９７８一），女，江西省彭泽人，主管护师，本科，从事心血 管病护理工作，工作单位：３３０００６，南昌大学第一附属医院；王霞、罗萍、 颜琼工作单位：３３０００６，南昌大学第一附属医院。 （收稿日期：２００７一ｌ２—０２；修【日］日期：２００８一Ｏ５—２１） （本文编辑张建华）
老年糖尿病康复教育中应用临床护理路径的体会
◎ ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＴ程教ＩＯＮＯＦＣ 育ｔｌ，ｔＡ￣ 第８卷第２期・总第１０１期２叭０年１１月・上半月刊
老年糖尿病康复教育中应用临床护理路径的体会
马丽华 江苏省常州市德安医院（２１３０００）
摘要：目的探索临床护理路径在老年糖尿病康复教育中的应用效果。方法随机将１５６例老年糖尿病患者分为对照组和试验组，对照组 采用常规康复教育方法，试验组采用临床护理路经进行康复教育方法。结果试验组平均住院天数、血糖达标率、护理技能、知识掌握情况和 患者满意度明显优于对照组。结论对老年糖尿病患者应用临床护理路径进行康复教育，体现了以患者为中心的理念，缩短了患者平均住院天 数，提高患者血糖达标率、护理技能、知识掌握情况和满意度。 关键词：护理路径；老年人：康复教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２。２７７９．２０１０．２１．０７８ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）．２１．００９４ ０２
临床护理路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ）是指医院里
一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所
制定的一个有严格工作顺序、准确时问要求的护理计划，
以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的 医疗护理服务质量ｌ１ｊ。它强调的是团队精神，以患者为中
心，以人本为理念，调动患者的积极性。我院于２００９年
１月将临床护理路径引入老年糖尿病康复教育实践中，使
老年糖尿病患者提高了知识水平及自我管理能力，缩短了
患者的住院时间，提高了患者满意度，促进了医疗资源合
理利用。不但使临床护理研究和思路发生了转变，而且给
老年糖尿病康复教育带来了新的机遇，产生了极大的推动
作用，取得了良好的实践效果。现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料２００９年１月至２０１０年８月共收治老年
糖尿病患者１５６例，均符合世界卫生组织１９９９年糖尿病 诊断标准。入选者为文化程度初中以上、思维正常、能
临床护理路径应用在2型糖尿病健康教育中的应用
龙源期刊网
临床护理路径应用在2型糖尿病健康教育中的应用
作者：丛朵
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
【关键词】临床护理路径；2型糖尿病；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0196—02
临床护理路径是是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式。其针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述与记录，使护理工作有计划、有预见性地进行；病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与结合的护理工作模式。糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加。糖尿病健康教育被公认为是其治疗成败的关键 。我科自2011年7月应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育，收到较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月～2012年11月收治符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者100例，入组患者均神志清楚，语言沟通能力正常，能独立或与家属共同完成健康教育，人院前均未接受过系统的健康教育。其中男55例，女45例。年龄33—78岁。文化程度：初中以下38例，初、高中47例，高中以上15例。住院时间为9～13 d。其中9人在实验过程中退出。
应用临床路径对使用诺和笔病人实施健康教育的效果观察
应用临床路径对使用诺和笔病人实施健康教育的效果观察
【摘要】目的探讨临床护理路径对使用诺和笔病人实施健康教育的可行性和效果。方法将收治的100例糖尿病使用诺和笔注射胰岛素病人分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组实施临床护理路径进行健康教育，对照组实施常规方法进行健康教育，比较2组病人对糖尿病相关知识的掌握程度和正确使用诺和笔注射胰岛素对病人的治疗效果。结果2组病人的健康教育和治疗效果的差异均有统计学意义（p＜0.01），观察组病人健康教育和治疗效果明显优于对照组。结论应用临床路径对使用诺和笔病人进行健康教育是有效、可行性的途径，能明显提高使用诺和笔病人的认知，提高遵医行为，提高治疗的依从性及治疗效果，从而提高病人对临床护理工作的满意度。
【关键词】临床路径；健康教育；诺和笔；糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为主要特征的内分泌代谢疾病。胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段。而胰岛素注射方法同胰岛素类型和剂量一样，关系到糖尿病治疗方案能否执行及执行效果。临床路径（clinicalpathway，cp）是针对某一病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法［1］。cp能使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，降低住院费用。我院内分泌科在整体责任制护理下，采用临床路径对需要使用诺和笔病人进行相关知识的健康教育，取得一定效果。现报道如下。
1资料与方法
１.１一般资料2011年9月至2012年9月在我院接受诺和笔注射胰岛素治疗的住院糖尿病病人100例。年龄42-79岁（平均57.4岁），男44例，女56例；文化程度：文盲9例，小学12例，初高中37例，大专以上42例；将100例病人随机分为观察组（50例）和对照组（50例），2组病人在年龄、认知、文化程度方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
责任护士对糖尿病患者实施临床护理路径的效果分析及护理对策
７１２・临床护理・ Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２２
责任护士对糖尿病患者实施临床护理路径的效果分析及护理对策
姜燕 阮家玲 周井惠
（贵州省贵阳市第四人民医院，贵州贵阳５５０００２）
【摘要】目的对责任护士为糖尿病患者实施临床护理路径的效果进行评价分析，探讨其影响因素及护理对策。方法采用糖尿病临床护理
路径质量评价标准对１１５例实施临床护理路径的患者进行评价。结果进ｍ．，１６床护理路径的患者在入院第１，２天没能完全达到路径评价标
准要求，第３天后患者方能有效掌握糖尿病的治疗、护理及健康知识，达到路径评价标准。结论责任护士对入院患者实施临床护理路径
后应根据患者对路径内容的知晓度和实际情况及时处理，确保临床护理路径的有效实施。 【关键词ｌ临床护理路径；糖尿病；评价
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２２－０７１２－０２
临床护理路径是患者从入院到出院、从疾病观察、治疗、护理、
健康教育、康复指导等项目进行的规范诊疗护理过程。临床护理路径的
实施，实现了医疗护理活动的程序化和标准化。导入临床路径后，护士 必须每天评估病情的进展（包括各项检查报告）、治疗、护理措施的到
位情况 。糖尿病患者现代治疗方法主要为饮食疗法、运动疗法、药物
治疗、血糖监测以及糖尿病教育，称为糖尿病治疗的“五驾马车”。
患者做好术前教育，消除患者的顾虑，给予心理疏导建立良好的护患 关系，以专业的护理技术及良好的态度增加患者的信任感和安全感，
消除患者的不安紧张心理，保持情绪稳定Ⅲ。同时介绍患者与经历过
相同手术的患者交谈，使其能有足够的心理承受能力，愉快地接受手
术，增强战胜疾病的信心。
２．１．２患者准备：做好全面的术前检查，包括Ｂ超、胸透、心电图、血
常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血液生化等项目，发现异常时应 进一步诊治。对术前吸烟者，应劝其戒烟，以减少呼吸道的分泌物和
临床护理路径在糖尿病护理中的应用
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临床护理路径在糖尿病护理中的应用
作者：宋元丽
来源：《特别健康·下半月》2013年第12期
【摘要】 目的：分析研究糖尿病护理工作当中加入临床护理路径的临床护理效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有糖尿病的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人实施传统临床护理模式，实验组在传统护理模式的基础之上加入临床护理路径，对临床护理以后实验组和对照组临床护理效果进行对比分析。结果：经过临床护理以后，实验组病人的生活方法改变情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P
【关键词】 应用；糖尿病；护理；护理路径
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0206-01
DM（糖尿病）在临床当中是一种常见疾病。现如今，随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，其中人口老年龄日益严重，同时加上人们饮食结构也悄然的发生着变化，因此，患有糖尿病的病人每年呈现递增趋势，糖尿病会引发一系列并发症，使病人痛苦加剧，并且这种疾病终身携带，对病人的健康生活质量带来巨大的影响[1]。当前，对其主要采取临床治疗，控制病人的血糖，被众多医院广泛应用，但是临床护理也是其中一个非常关键的环节。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有糖尿病的病人70例，对其采取合理、有效的处理措施，并取得显著的临床效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院收治的140例患有糖尿病的病人，当中男性病人78例，女性病人62例。年龄41-75岁。140例病人全部通过相关临床检查，并被确诊为糖尿病。实验组和对照组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人采用传统临床护理模式，实验组在此基础之上加入CNP（临床护理路基）。
临床护理路径在糖尿病病人健康教育中的应用进展
家庭护士２００８年２月第６卷第２期下旬版（总第９９期） ・４８１・
康复。
４小结 分娩期是围生期中最关键的时候，重视高危人群，积极防治
分娩期产后出血，提高接产质量，可有效保证母婴安全，提高妇
女保健质量，降低孕妇产妇死亡率 。
参考文献：
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４：２２４—
２２７． ［２］华嘉增．妇女保健新编［Ｍ］．上海：复旦大学出版社，上海医科大学
出版社，２００ｌ：６９—７８． ［３］邓慧素．产房产后护理出血风险管理的探讨［Ｊ ．护理学报，２００６
（６）：８１—８３． ［４］阎臻．米索前列醇预防产后出血的临床观察［Ｊ］．中国妇幼保健，
临床护理路径在糖尿病病人健康
教育中的应用进展
柴守霞，韩世范
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２—１８８８（２００８）２Ｃ一０４８１—０３
糖尿病（ＤＭ）健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛
应用，但尚无一种公认的、很好的健康教育模式。随着社会的发
展，人们生活质量及认识水平的不断提高，对健康知识的需求也
向更高层次转变 １，对健康教育的需求随之增加。随着医学的
发展，临床护理路径（ＣＮＰ）作为以病人为中心的成效管理模式
已引起医学界的关注 ］。目前，我国已把临床护理路径引入到
糖尿病健康教育的护理工作中。现将临床护理路径在糖尿病病
人健康教育中的应用进展情况综述如下。
１临床护理路径的概论
１．１ ＣＮＰ的定义ＣＮＰ是依据每日标准护理计划，为一类特
殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护
理计划综合而成，能够帮助护理人员判别病人预后。它的功能
是用图表的形势提供有时间和有效的照顾，使诊疗和护理有序，
减少漏项，缩短住院日，提高质量ｌ３ Ｊ，当病人因病情变化而影响
其预后时，护理人员在护理路径上标识这一变化，并立即开始实
施必要的干预措施＿２ Ｊ。自２０世纪８０年代中期以来，ＣＮＰ一直