如何做好临床微生物的质量控制课件
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临床微生物质量控制共37页PPT
临床微生物质量控制
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过
临床微生物检验质量保证PPT课件
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8
血液标本采集注意事项
• 采血时机:最好在抗菌治疗前 ,以寒战和
发热前1小时为宜。
• 采血部位:多部位，通常在两前臂 • 采血数量：24小时采集2-3套（1需氧+1厌
氧=1套）
• 采血量：一定要足够，成人每瓶10ml,儿童
每瓶1-3ml。
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9
-
10
Effect of Volume
100
90
80
常用培养基生长试验
血琼脂
巧克力 琼脂
孵育条件 需氧或CO2， 24小时
需氧或CO2， 48小时
已知菌株（ATCC)
化脓链球菌19615 肺炎链球菌6035 大肠埃希菌25922 淋病奈瑟菌43069 流感嗜血杆菌10211
SS琼脂
需氧，24小时
鼠伤寒沙门菌14028 福氏志贺菌12022 粪肠球菌29212 大肠埃希菌25922
70
60 % Relative 50
Yield
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5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Overall/M- ayo ml
11
#
1
Bottles
Volume 5
of blood (ml)
Relative
yield (%) 10
Volume 10
of blood (ml)
Relative
yield (%) 40
血量的影响
2
3
4
10
15
20
40
60
70
20
30
40
70-
80
微生物检验的质量控制.ppt
注意试剂在保存条件下的使用有效期以及最 佳保存方式。
3.3 染色液
染色液配制后，必须选用适当的标准菌株作 阳性及阴性对照来鉴定染色液的性能，如革兰氏 染色选用枯草杆菌、葡萄球菌和大肠杆菌作为对 照，鞭毛染色液采用普通变形杆菌和福氏志贺氏 菌作为对照。
对经验不足者，每次染色时均应作对照染色。
3.4诊断血清
培养基平皿的制备商必须按照标准随产品附 上书面鉴定资料，实验室应将此鉴定书保存一定 时期。
3.1培养基
实验室自制培养基应有质量控制，包括： 制备数量 制备日期 有效日期 制备者姓名
还必须检查： 培养基颜色 光洁度 有否过多气泡
均匀度 溶血与否 是否污染
厚度
3.1 培养基
培养基的配制应严格按照标准规定的方法进行 操作，并做好配制记录。
为保证培养基质量，在配制时应注意： 制备培养基必须在玻璃容器、搪瓷缸中进行，
如用铜、铁等金属器皿，可能会对微生物生长有毒 害作用。
配制培养基时应按检验项目规定的配方添加， 不得随意增减或更改培养基成分。
3.1 培养基
使用专用的角匙取药品，避免交叉污染。
使用蒸馏水或去离子水配制，不得使用自来 水，因其中含有氯等抗菌物质。
液及其他试剂时应注意： (1)按要求选取溶剂； (2)用带塞的试剂瓶盛装； (3)易分解的试剂宜用棕色瓶； (4)挥发性的试剂其瓶口应予密封； (5)如发现溶液有变质现象，应停止使用；验室内保存的试剂应定期进行清点，过期 或变质的试剂应弃去；
对经培养后的培养基、培养液、用过的检样 及其他废弃物，应投入指定的容器内，经无害化 处理后方可排放，禁止乱扔乱放，以防某些病原 微生物散布。
4 检验环境
对需在无菌条件下工作的区域应以明确标识并能有效 地控制、监测和记录；
3.3 染色液
染色液配制后，必须选用适当的标准菌株作 阳性及阴性对照来鉴定染色液的性能，如革兰氏 染色选用枯草杆菌、葡萄球菌和大肠杆菌作为对 照，鞭毛染色液采用普通变形杆菌和福氏志贺氏 菌作为对照。
对经验不足者，每次染色时均应作对照染色。
3.4诊断血清
培养基平皿的制备商必须按照标准随产品附 上书面鉴定资料，实验室应将此鉴定书保存一定 时期。
3.1培养基
实验室自制培养基应有质量控制，包括： 制备数量 制备日期 有效日期 制备者姓名
还必须检查： 培养基颜色 光洁度 有否过多气泡
均匀度 溶血与否 是否污染
厚度
3.1 培养基
培养基的配制应严格按照标准规定的方法进行 操作，并做好配制记录。
为保证培养基质量，在配制时应注意： 制备培养基必须在玻璃容器、搪瓷缸中进行，
如用铜、铁等金属器皿，可能会对微生物生长有毒 害作用。
配制培养基时应按检验项目规定的配方添加， 不得随意增减或更改培养基成分。
3.1 培养基
使用专用的角匙取药品，避免交叉污染。
使用蒸馏水或去离子水配制，不得使用自来 水，因其中含有氯等抗菌物质。
液及其他试剂时应注意： (1)按要求选取溶剂； (2)用带塞的试剂瓶盛装； (3)易分解的试剂宜用棕色瓶； (4)挥发性的试剂其瓶口应予密封； (5)如发现溶液有变质现象，应停止使用；验室内保存的试剂应定期进行清点，过期 或变质的试剂应弃去；
对经培养后的培养基、培养液、用过的检样 及其他废弃物，应投入指定的容器内，经无害化 处理后方可排放，禁止乱扔乱放，以防某些病原 微生物散布。
4 检验环境
对需在无菌条件下工作的区域应以明确标识并能有效 地控制、监测和记录；
微生物检验质控 ppt课件
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（二）操作手册
①各级人员的职责和权限； ②实验室安全措施； ③标本采集和处理指南； ④本室开展的检验项目及最低鉴定要求； ⑤培养基和试剂的配制方法； ⑥质量控制方案； ⑦常用参考数据； ⑧其他制度。
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（三）培养基的质量控制
培养基是分离培养微生物的必需品。培养基质量的好 坏，直接关系到分离培养的成败。目前大多数实验室都使 用干粉培养基配制或使用成品培养基。对来自著名的微生 物培养基生产公司的培养基，质量比较稳定。只要按照说 明书的要求贮存，在有效期内使用可获得满意效果。
标本鉴定正确数－平均实验室正确数 /实验室平均正确数 的标准差，高于平均值得正分，低于平均值得负分。如果 得分低于－1．96，则表示水平差，需进行学习和帮助。
ppt课件 20
谢谢！
ppt课件 21
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（二）一般性检查项目
包括有否制定各种制度及其执行情况。 ①培养基和试剂的配制记录、培养基的保存方法、灭菌 质量、有效期。 ②室内全面质量控制的建立，室内工作人员的熟练程度 的考核和盲点试验的进行情况，细菌检验的操作手册及操 作的规范性。 ③设备的操作卡，操作人员的操作水平，设备的使用保 养、维修记录。
微生物检验 的质量控制
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微生物检验的质量控制，包括室内 质量控制和室间质量控制评价。
室内质量控制是由实验室内部 制定并实施的，是质量保证的 核心和基础。
室间质量控制评价是由实验室 外部的组织或机构对实验室进 行的质量评价。
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室内质量控制
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（一）人员与组织管理
①经过广泛的基础训练教育，包括微生物学、基础医学临 床医学知识的学习，专业化的实验技能培训。 ②参加医务人员的继续教育。 ③配有一名经严格训练并长期从事于微生物检验的技术人 员，全面负责实验室的工作。
微生物实验室质量控制 .ppt
检验前- - 不合格标本
检验单与标本容器上的信息不符：如姓名不符、 标本种类不符、检测目的不符等； 痰、环境样本、皮肤、中段尿 等样本申请厌氧培养； 未用无菌容器； 标本量太少；
检验前程序
标本接收 制定接收标准 （如：肉眼可见渗漏，标本类/量，正确保存，预防拭 子干燥，合适运送培基等） 评估合格性，反馈结果 不合格痰处理 尽快通知医护（病房），及时通知患者（门诊）以便 重新采集。
商。
商品化培养基的验收要点
外观 检查外观是否完好，有无裂开、溶血、冰
冻、不均衡填充，过量气泡以及明显污染的情况。
标识 培养基上是否有明确标识，包括：培养基
种类、生产日期（批号)、保质期、储存条件等。
质量控制 外观无明显不合格的培养基要进行质量控
制实验，合格后方可使用。
培养基（自制）
名称和类型 分装体积 存放条件：通常2-8℃冰箱保存1-2周 配制时间和配制人员 质量控制
检验程序
应制定常规药敏试验方法（纸片扩散法、琼脂稀释法、微量肉汤稀释法、E 试验或 其他）的操作程序（含各类病原体和/或标本的检测药物、质控标准、结果解释 等）； 抗菌药物敏感性试验方法包括纸片扩散法、稀释法（琼脂稀释法、肉汤稀释法）、 浓度梯度扩散法（E 试验）或自动化仪器检测； 抗菌药物敏感性试验方法及结果判断至少应遵循上一年的标准。
药敏试验失控的原因分析
失控结果出现的原因可能包括但不限于：
QC菌株 • QC菌株使用不正确 • 不合理储存 • 维护不足（例如，使用同一个培养物超过1个月） • 污染 • 无法生存 • 微生物内部发生的改变（如，突变，质粒丢失） 测试用品 • 不合理的储存或运输条件 • 污染 • KB法中使用有缺陷的琼脂平板（过厚或过薄，PH过高或过低），MIC法中使用的管或 孔中的肉汤量不足
临床微生物标本质量控制PPT54页
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
临床微生物标本质量控制
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
Than
临床微生物标本质量控制共54页PPT
临床微生物标本质量控制
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、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
1、Байду номын сангаас灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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1、Байду номын сангаас灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。