中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果。
方法：选择在本院治疗的80例胆汁反流性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：治疗组治愈率和总有效率分别为70%和92.5%，而对照组分别为45%和75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程，提高有效率，防止复发的优点，值得临床推广使用。
【关键词】胆汁反流性胃炎；中西医结合；治疗；分析
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全及胃切除术后，引起十二指肠内容物胆汁、肠液和胰液大量反流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和粘膜上皮反应性变化等。
临床以胃痛、腹胀痞满、嘈杂、嗳气、口苦或呕逆苦水为主证，该病病程迁延，久治不愈，目前尚缺乏有效的治疗方法。
我院采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎40例，并与单纯用西药组作对比，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象2005年6月～2006年8月在本院治疗的80例患者，其中男36例，女44例；年龄l6—65岁，平均34.5岁；病程3个月一5年不等。
其中伴胆囊炎或／和胆石症者23例，胆囊切除术后者6例，十二指肠炎者l5例。
主要临床表现为胃脘痛、饱胀、暖气、反酸、烧心、恶心或呕吐苦水、纳差、口苦、舌质红、苔黄腻、脉多弦等。
胃镜检查：胃窦黏膜充血、水肿、糜烂，部分附着胆汁斑，黏液糊黄染，可见黄色十二指肠液从幽门反流入胃窦部。
胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2研究方法将患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组40例。
治疗组采用中西医结合保守治疗，对照组采用单纯西药治疗。
两组的性别、年龄、病程、临床表现相似(P>0.05)，具有可比性。
1.3治疗方法
1.3.1对照组多潘立酮10mg，每日3次，餐前服；雷尼替丁300 mg，睡前30min；硫糖铝1g，每日3次，于饭前半小时口服。
1.3.2治疗组在对照组治疗的基础上加服中药：用四逆散合左金丸加减。
方药：柴胡、白芍、枳实各12g，香附、郁金各15g，黄连3g，吴萸1g，甘草5g。
加减：脾胃虚弱见纳呆、乏力者，加党参15g，茯苓15g，山药15g；脾胃虚寒见胃脘冷痛、喜温喜按者，去黄连，加白术15g，桂枝10g；胃阴不足见口干、舌红少苔者加沙参15g，乌梅10g；脾胃湿热见口干多涎、舌苔黄腻者加茵陈30g，石菖蒲10g；病程日久、瘀血明显者加三七10g，丹参15g。
煎服法：每天1剂，
水煎分2次温服。
1.4数据处理和统计分析将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。
统计方法采用检验。
2结果
2.1疗效判定标准参照《慢性胃炎中西医结合诊治方案(草案)》，确定疗效标准。
近期临床痊愈：症状体征消失，胃镜复查黏膜活动性炎症消失，胃黏膜组织学改变基本正常，胆汁返流消失；显效：自觉症状好转，胃镜检查黏膜急性炎症好转，胃黏膜组织学改变减轻，胆汁返流减少2/3以上；无效：达不到显效标准的病例，而未见恶化者。
两组均治疗4周后复查胃镜，比较疗效。
2.2临床疗效比较治疗组治愈率和总有效率分别为70%（28/40）和92.5%（37/40），而对照组分别为45%（18/40）和75%（30/40），差异有统计学意义（P ＜0.05），说明中西医结合的治疗效果要明显优于单纯西药治疗。
见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3讨论
多潘立酮是消化道动力药，可增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌[4]；雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能选择性降低基础和刺激后的胃酸分泌，减少反流；硫糖铝为胃黏膜保护剂，可刺激胃十二指肠分泌碳酸氢盐，以增强其屏障作用。
这些药物需要较长时间服用，以渐消除病损，缓解临床症状。
胆汁反流性胃炎属祖国医学“胃脘痛”、“痞证”、“嘈杂”、“反胃”等范畴。
其病位在胃。
但与肝、胆关系密切。
《灵枢·四时气》云：“邪在胆，逆在胃，胆汁泄则口苦，胃气上逆则呕苦。
”肝与胆互为表里，肝主疏泄，胃气主和降，若肝气郁结，胃气不降则胆气不舒，幽门功能受碍，通降升清机能紊乱或失常，均可导致胆汁无所制约，当降不降而逆流入胃发生本病。
因此中医治疗以疏肝利胆、和胃降逆为基本原则。
方中柴胡疏肝解郁，治心腹肠胃中结气，为主药。
枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。
甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。
香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。
药理实验表明，柴胡、枳壳对胃排空及小肠推进功能起促进作用，且能明显缓解本病的症状。
故中西药合璧，具有升降并调，健脾和胃，疏肝利胆、降逆止呕，改善幽门功能，促进胃肠蠕动，防止胆汁反流的作用，较单纯西医治疗疗效更为显著，具有缩短疗程，提高有效率，防止复发的优点，值得临床推广使用。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎54例
肠炎改变 ：病变黏膜呈红 白相间，黏液分泌增多 ，可见 散在糜烂 、出血 。随机平均分为治疗组和对照组进行观
察 。对 照组和 治疗组患者性别、年龄 、病程和伴随疾病
差异无显著性 ，具有可 比性 。 １ 治疗 方法 ． ２ １ ． 治疗组 采用 中药汤剂：醋柴胡、郁金 、厚朴、炒 ．１ ２ 枳壳、香附、旋覆花（ 包煎） 、党参各 １ｇ ２ ，清半夏、干姜 各 １ｇ ０ ，炒 白芍、丹参、蒲公英各 １ｇ ５ ，黄连、炙甘草各 ６ ，吴茱萸 ｌ。加减：便秘加枳实 、大黄 ；寒症明显者 ｇ ｇ 加荜茇； 夹食滞者加焦三仙 ； 恶心加竹茹， 干姜改为生姜； 嗳气 明显者加代赭石（ 先煎） 、沉香 ６ 。每 日 ｌ ｇ 剂，水煎 ２ 次，取汁 ３０ ，早、晚餐后 １ 服，２ ０ ｍｌ ｈ ８剂为 １ 个疗程 。 配服奥美拉唑，每次 ２ ｍ ，１日 ２ ，早餐前及睡前服 ； ０ｇ 次 多潘立酮 ２ｍｇ ０ ，１日 ３次，餐前 ３ｍｉ ０ ｎ服；幽门螺杆菌 （ ｐ阳性者选用抗 Ｈ Ｈ） ｐ一线药物治疗方案 ，加克拉霉素 ０ｇ ． ，１日２次，阿莫西林 １ ｇ ５ ． ，１日２次，餐后服 。 ０ １ ． 对照组 用西药治疗一 多潘立酮 ２ ｍ ， 日 ３ ， ．２ ２ ０ｇ１ 次 餐前 ３ｒｉ 服 ；奥美拉唑 ，每 次 ２ ｍｇ ０ ｎ ａ ０ ，１日 ２次，早餐 前及睡前服，同样服 ２ｄ为 １ ８ 个疗程 。 ｐ阳性者 同样抗 Ｈ
３ 讨 论 正常情况下 ，幽 门口是收缩关闭的，当胃内食物经 胃蠕动排入十二指肠 时，幽门口舒张开放 ，食物排空后，
１１ 临床 资料 ２ ０ 年 １ ． ０９ 月至 ２ １ 年 ５月间我 院门诊 ００ 收治了胆汁反流性 胃炎患者 １８例，男 ６ 例 ， ４ ０ ８ 女 ０例， 均 为门诊病例 ，患者临床持续性上腹痛 ，多与饮食无关， 不为抗 酸剂所缓解 ，腹胀、恶心或 返苦水 ，口干 、口苦 等；胃镜检查示 胃液呈黄色 、深黄色或黄绿色 ，胃黏膜
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
１ 临床症状 临床 主要表现为 胃痛 胃胀 ，ｌ ． ２ Ｅ 苦烧心 ， 嗳气
吞酸 ， 恶心呕吐。 两组症候对比无显著性差异 （ ０ｏ ） 详 Ｐ＞ ．ｓ 。
见表 ２ 。 表 ２两组症候对 比情况
症 状 治疗组例数； 百分比 对照组例数； 所占 所占百分比 合计 ｘ检验 ２
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＜ ．５ 两组差异明显。 （ｉ ｔ Ｕ ２４ Ｐ Ｏ ， ｄ） ７ ０
Ｔ Ｄ对老年 眩晕患者椎 、 Ｃ 基底动脉检测分析
兰 俊 香
（ 红河州第三人民医院， 云南
个 旧，６ ００ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经颅多普勒（Ｃ ） Ｔ Ｄ 对老年眩晕患者椎 、 基底动脉检测诊断价值 。方法 ； ６ 例 老年眩晕患者 ， 用德 对 ０ 利
国 Ｅ Ｅ经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉， Ｍ 观察收缩期血流速度 （ ｐ 、 ｖ） 平均血流速度（ ｍ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ Ｉ的 Ｐ） 变化。 结果 ： ６ 例中老年 眩晕患者 中 Ｔ Ｄ检测均以低流速为主 ， ｐ ３ ｃ ／ 为 主要探讨对象。 在 ０ Ｃ Ｖ ＜８ ｍｓ ， 结论 ：Ｃ Ｔ Ｄ具有准确 、 安全 、 无 创性 、 可重复性强等特点 ， Ｃ Ｔ Ｄ仪频谱 图像清晰而 实用。
别探测 左 、 右椎 动脉 （ Ｖ Ｒ Ａ）基底 动脉 （ Ａ）选择 频 Ｌ ａ， Ｖ ， Ｂ ，
谱的最 清晰图像进行分析 ，分 析收缩峰最高血流速度 ｖ ， ｐ
［］ ３ 杨波． 经颅多普勒超声应用 和实践 ［ ］ 中国超声医学杂志 ， Ｊ．
１ ９５ ８： ９ ． ９ ， １ ０
平均血流速度 Ｖ 动脉搏动指数 Ｐ 值等 。 ｍ， Ｉ
２ 治疗组 ： ． ２ 在对 照组 的基础上加用 中药 汤剂 口服 ， 自拟
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察
王月忠
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2017(000)002
【摘 要】目的：：在治疗胆汁反流性胃炎患者时行中西医结合治疗,并对其疗效进
行观察.方法：选取我院自2014年9月至2015年9月期间所收治的44例胆汁反
流性胃炎患者,将其依据计算机表法均分为观察组与对照组,每组患者例数为22例.
在对照组患者的治疗过程中行西医治疗,在观察组患者的治疗过程中行中西医结合
治疗,将两组患者行不同疗法后的临床疗效进行对比分析.结果：经对应性治疗后,观
察组患者的总有效率与复发率均显著优于对照组,存在比较显著的差异且 P＜0．05,
具有统计学意义.结论：在胆汁反流性胃炎患者的治疗过程中应用中西医结合治疗,
对提升患者的总有效率和降低患者的复发率均有一定的积极作用.
【总页数】2页(P81-81,83)
【作 者】王月忠
【作者单位】山东省东明县渔沃街道办事处卫生院 274500
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察2.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
82例疗效观察3.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察4.中西医结合治疗胆汁
反流性胃炎的临床疗效观察5.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
００ ） 且两纽 １ 内复发率 比较 ， ．５ ； 年 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）结论 ： 中西 医结合 治疗本病 疗效 好 、 复发 率低 。
【 键 词 】 胆 汁反 流 性 胃 炎 ； 关 中西 医 结 合 疗 法 ； 逆 散 合 左金 丸 四
【 中图分类号】 Ｒ ５ ．１ ［ ２ ６３ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号］ １ ７ — ５ Ｘ ２ １ ｝５ ０ ５ — ｌ ６ ２ ９ １ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ０
对照组各 １例 ， ６ 总共治疗９ 周期 ， ６ 对照组用格拉斯琼 ， 治疗组 用和 胃汤加敷脐散 （ 我科 协定处方 ） 结果 ： 。 两组在发生呕吐 方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ００ ） 而在发 生腹胀 、 痛、 泻方面 ， 腹 腹 治疗组 明显 少于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结
下。
２２ 治疗 组 ．
在对 照 组 西 药治 疗 基础 上 ， 用 中药 联
治疗 ， 方选 四逆散 合左 金 丸 ： 胡 、 柴 白芍 、 枳实 各 １ ， ２ｇ
黄连 、 甘草各６ ， 吴茱萸 １ ｏ ｇ 加减法 ： ｇ 疼痛明显者加
８ 例均 来 源 于２ ０ —０ ９ ４ ０ ７ ２０ 年我 院 内
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
川楝 、 延胡索各 １ ； ２ 嘈杂者加百合 １ ｇ 栀仁 １ ， ｇ ５ ， ２ｇ 呕 剧 者 加代 赭 石 １ ， 姜 ３ｇ大 便 秘 结 者 ， 大 黄 ５ｇ 干 ； 加
１ 。剂 ／ ， ０ｇ １ ｄ 每周 ６／， 周 。 ７ 服６ ０ ３ 疗 效标 准与 结 果
科专 家 门诊 ， 随机数 字 表法 随机 分为 两组 。 按 治疗 组 ４ 例 ， ２ 例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ９ ， 均 （ １ ± ２ 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４． ２ １．） ； ０３ 岁 病程 半年 一 年 ， 均 （．＋ ．） 。 照 组４ ９ 平 ４３ ２ 年 对 ４ ２ 例 ， ２例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ８ ， 均 （０６ １．） 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４ ．￣ ０１
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？胆汁反流性胃炎是比较常见的消化系统疾病，患者以胃、十二指肠以及胆囊等发生病变，使得幽门关闭不全，进而使包含胆汁在内的十二指肠液发生反流至胃内，引起胃部、食管粘膜的正常屏障功能紊乱，以及胃部和食管粘膜发生充血、糜烂以及水肿等情况。
祖国中医学将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“嘈杂”、“痞症”等范畴之中，关于该疾病的发病原因及治疗方法研究由来已久，以下就对胆汁反流性胃炎的相关中医药治疗知识做一讲解。
1.从中医角度看胆汁反流性胃炎的病因中医认为，胆汁反流性胃炎的发生与肝失调达、胃气上逆、脾失健运以及胃失和降等有关，进而患者出现胆邪逆胃的情况，特别是胆胃不和以及胆汁上溢是胆汁反流性胃炎产生和持续进展的重要病机所在。
肝胆郁滞、脾胃虚弱以及气机升降失常都与该疾病的发生有关，而患者日常情志失调、脾胃虚弱、饮食不节或者烟酒过度等都容易损伤脾胃引起胆汁反流性胃炎的发生。
1.胆汁反流性胃炎的中医辨证分型与治疗中医在疾病的治疗中讲究辨证分型施治，对于胆汁反流性胃炎的治疗也是如此，通常可将胆汁反流性胃炎分为六种不同的证型，比如肝胃不和型、胆胃不和型、中焦湿热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型以及胃阴亏虚型。
其中肝胃不和型的发病与患者饮食寒温不适、手术创伤以及情志失调等有关，使得患者肝脏正常疏泄功能紊乱，胆汁与相关的肠内容物无法正常运化，因此引起该疾病，所以在治疗中需要遵循疏肝利胆及和胃的基本原则。
胆胃不和型的发病往往与肝气淤滞以及肝火逆胃有关，在治疗中需要遵循清热利胆以及降逆和胃的基本原则。
中焦湿热型患者需要给予健脾清热利湿以及和胃降逆的治疗方法，例如，可应用中医药加减三仁汤口服治疗，或者黄连温胆汤加味进行治疗。
对于脾胃虚弱的患者，其疾病的发生主要与脾失健运以及胃失和降有关，所以治疗中需要遵循健脾燥湿以及理气和胃的基本原则。
也有研究认为脾胃虚弱的胆汁反流性胃炎患者疾病产生与幽门括约肌无力有关，使得胃内压力水平下降出现胆汁反流对胃黏膜造成损伤，所以治疗中需要遵循健脾和胃的基本原则。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎166例临床观察
于较短时间内药物能达到较高的血浆浓度所致,且所需剂量并不大,亦未见药物不良反应。
但要控制静注速率和药物总量,重复使用时要注意药物递增的剂量,以免因血药浓度过高而发生不良反应。
普罗帕酮1次性成功复律的关键是患者无心脏器质性疾患及心力衰竭[5],故在应用普罗帕酮进行转律治疗前要排除器质性心脏病及心力衰竭患者。
患者静脉注射普罗帕酮后均1次性使阵发性室上速终止并转复为窦性心律,无维持用药和电击复律者,而且未见药物不良反应,患者妊娠结局良好,表明普罗帕酮治疗妊娠期阵发性室上速疗效理想,对母婴安全性高,值得推荐;同时也提示阵发性室上速不是终止妊娠和行剖宫产的指征。
普罗帕酮对胎儿的影响(特别是长期和大剂量应用)目前尚不明确。
本研究未见胎儿畸形或胎儿发育迟缓,亦无其他药物不良反应发生,这可能与该剂在短时间内1次性使用和所用剂量较小有关,但仍需大样本的临床研究加以证实。
参考文献1 叶任高,陆再英1内科学[M ]16版1北京人民卫生出版社,3 苏应宽,徐增祥,江森1实用产科学[M ]版1济南山东科学技术出版社,2004:623.3 王晓君,刘汛芳1有症状的妊娠期心律失常227例临床分析[J ]1新医学,2007,38(6):392-394.4 韩学斌,李变华1普罗帕酮致窦性停搏9例分析[J ]1中华心血管病杂志,2002,30(8):476.5 刘元生,郭继鸿1危重性心律失常的临床特点和急诊处理[J ]1新医学,2006,37(8):538-540.(收稿日期:2008-07-18;修回日期:2008-09-17)(本文编辑闫行敏)中医中西医结合中西医结合治疗胆汁反流性胃炎166例临床观察张志娟,周玉文 作者单位:064400河北省迁安市卫生防疫站门诊部通讯作者:周玉文,064400河北省迁安市卫生防疫站门诊部;E -m ail :qazy w@qq 1com 【摘要】 目的 探讨中药和中消痞汤联合西药在胆汁反流性胃炎治疗中的应用及其疗效。
和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析
2021年第 6卷第 4期 2021 Vol.6 No.4 大医生 中医中药 Traditional Chinese Medicine·101·和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析王丽萍 （淄博市张店区中医院，山东淄博 255000）【摘要】目的 分析胆汁反流性胃炎患者通过和胃降逆汤加减治疗的效果以及对患者消化功能的影响。
方法 选取2019年9月至2020年9月淄博市张店区中医院收治的120例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组 （60例）与观察组 （60例）。
对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片进行治疗，观察组服用和胃降逆汤进行治疗。
对比两组的治疗总有效率、临床表现积分及不良反应发生率。
结果 治疗后，观察组治疗的总有效率高于对照组，各项临床表现积分低于对照组 （P ＜0.05）；不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义 （P ＞0.05）。
结论 胆汁反流性胃炎患者接受和胃降逆汤加减治疗能够有良好的临床效果，使患者的临床症状得到明显改善，进而使其消化功能得到恢复，且不良反应较少，值得在临床上推广应用。
【关键词】胆汁反流性胃炎；和胃降逆汤； 奥美拉唑肠溶胶囊； 枸橼酸莫沙必利片； 消化功能中图分类号：R59 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.04.101.02作者简介：王丽萍，大学本科，副主任中医师，研究方向：中医疾病诊疗。
胆汁反流性胃炎是一种慢性胃炎疾病，在我国发病率较高，是由于幽门功能失常、细菌感染等多种因素所导致的疾病[1]。
胆汁反流性胃炎会造成胃黏膜的损伤，进而出现腹胀、胃灼烧、恶心呕吐等常见的消化道症状，若病情不断发展，患者会出现胃出血的严重症状，对患者的身体健康造成较大的危害[2-3]。
本研究主要研究胆汁反流性胃炎患者通过和胃降逆汤加减治疗的效果以及对患者消化功能的影响，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年9月淄博市张店区中医院收治的120例胆汁反流性胃炎患者为研究对象。
中西药结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察
中西药结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察
何春槐
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)010
【摘要】目的观察中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法130例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予西药治疗:多潘立酮+硫糖铝+雷尼替丁,观察组在对照组基础上额外给予四逆散合左金丸.两组均连续治疗4周后评价临床疗效.结果观察组和对照组的总有效率分别为95.4％和83.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均获得2年随访,随访至6个月时两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),随访至1年和2年时,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论中西药结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效高,复发率低,值得临床应用和推广.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】何春槐
【作者单位】浙江天台市妇幼保健院内科天台100084
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
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1.中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎120例临床疗效观察 [J], 刘建伟
2.中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效观察 [J], 刘惠
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3.中西药结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 陈伟清;杨敏
4.中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 罗春兰
5.中西药结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 柯益寿
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎48例
生存率等方面明显优 于对照组。通过临床观察， 难
治性 腹水 患 者采 用 中西 医结 合 治 疗 ， 者 认 为 具 有 笔 以下优势 ：１ 中 医药 治 病 强调 整 体 观 ， 于难 治 性 （） 对 腹 水这 种病 程 长 、 身情况 复 杂 的病人 ， 全 通过 整体 调
节 可达 到改 善 全身状 态 、 高 生活质 量 的 目的 。（ ） 提 ２
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中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ４ 例 ８
★ 余恒 才 （ 江省衢 州市 中医院 浙 衙 州 ３ ４０ ） ２ ０２
淫羊藿以“ 阳中求 阴”紫河车 、 ； 龟甲胶等血肉有情之
品可改 善 Ａ／ Ｇ倒 置 比例 ， 恢复 肝功 能 。全 方共 奏 养
阴逐水 、 络消臌 之 功 。 通
史， 其利 尿量 大于 腹水 动员 量 ， 使 有效 血容量 被排 致
出体外 。 同样 引起 血 管充 盈 不 足 。 中 医学 认 为肝 硬 化腹水 属“ 胀” 膨 范畴 ， 乙肝 病毒 属“ 热毒 邪 ” 湿 湿 。“
经典学 说解 释晚 期 难 治 性腹 水 之 发 生 机 理 。 为 病 认
Байду номын сангаас
至晚期， 门静脉高压症 、 低蛋 白血症及淋 巴回流量增 加显 著 ， 量细胞 外 液 、 大 血浆 容 量被 隔离 于 门脉血 管
床及腹 腔 ， 参加 有 效 循 环 ， 管 充 盈 不 足 ， 响 重 不 血 影 要 脏器 血液灌 注 ； 血液 动力学 出现 严重 障碍 ， 肾 引起
朱西杰教授中西医结合论治胆汁反流性胃炎的思路与方法
胃炎 的病理改 变绝 大多数 以肝失疏 泄 ， 胆郁化热 ， 上逆犯 胃， 胃失 和降为主。另外肝 内血管瘤 、肝囊肿 的患者情绪易 于波
中 医认 为脾 胃居 于 中焦 ， 主司受 纳 ， 以升清 为顺 ， 脾 胃以 动 ， 导致大量胆 汁分泌 ， 易诱 发本病 。这与古代 医家认 识完 亦 降浊为 和，脾 胃清升 浊降才能维持 人体的消化 吸收与排泄功 全相 同 ， 沈 氏尊生方》“ 如《 ：胃痛 ， 胃脘病也 ， 邪干 唯肝气相乘为 能， 而这一过程有赖 于肝胆 之正常疏泄 。若忧思恼怒 等因素 ， 尤甚 ， 以木性 暴 ， 正克也。” ・ 且 清 黄元御 ：木生于水 ， “ 长于 土 ， 使肝 失疏泄 ， 肝气 过旺 ， 肝胆 郁热 可致胆 汁 的疏 泄失常 ， 汁 土气冲和则肝随脾升 ， 胆 胆随 胃降。” 临证指南医案》 ：治肝 《 云 “
中图分类号 ： ５ ３３ Ｒ ７．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）６ ０ ７ — ３ １７ — ３ １２ １ ０ — ０ ０ ０ １
胆 汁反流性 胃炎 （ ｉ ｅ ｕ ａｔ ｅ Ｂ Ｇ） 称碱 性反 流 导致胆汁反流性 胃炎 的发生 ，故减少胆 汁反流性 胃炎的发病 Ｂｌ ｒｆ ｘｇｓ ｚ ，Ｒ 也 ｅ ｌ ｒ 性 胃炎 ， 系指 由于胆汁 反流人 胃所 引起 的上 腹痛 、 吐胆汁 、 可从预 防和减少 胆囊 疾病人手 。胆汁反 流致 胃内呈低酸或无 呕
合 ， 为中心 ， 肝胆脾 胃四脏之 间的关系入 手 ， 以胆 从 才有可能找到治疗本病 的金钥匙 。本 文从 中西 医结合 的角度 ， 总结 了 本病的
发病规律 ， 阐述 了中医药治疗本病 的用药特 色， 为临床 治疗本病提供 了新的 思路与方 法。