浅析脏腑辨证在方剂配伍中的运用
方剂学在中医康复治疗中的应用有哪些特点
方剂学在中医康复治疗中的应用有哪些特点中医康复治疗是一门古老而又充满活力的学科，旨在通过各种中医手段促进患者的身体功能恢复，提高生活质量。
方剂学作为中医理论的重要组成部分，在中医康复治疗中发挥着举足轻重的作用。
方剂学是研究方剂的组方原理、配伍规律、临床运用等的一门学科。
它汇聚了历代医家的智慧和经验，蕴含着丰富的治疗思想和方法。
在中医康复治疗中，方剂学的应用具有以下显著特点。
一、整体观念，辨证论治中医康复治疗强调的是人体的整体性和统一性，认为人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。
方剂学在康复治疗中的应用充分体现了这一整体观念。
在为康复患者开方用药时，医生会综合考虑患者的身体状况、病因病机、病程长短等多方面因素，进行全面的辨证分析。
例如，对于中风后遗症患者，若表现为半身不遂、肢体麻木、语言謇涩等，中医认为多由气虚血瘀所致。
此时，可能会选用补阳还五汤进行治疗，该方剂以黄芪为君药，大补元气，使气旺以促血行；当归尾活血通络而不伤血；赤芍、川芎、桃仁、红花协同活血祛瘀。
通过这种整体的辨证论治，方剂能够调整人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而达到康复的目的。
二、个体化治疗每个患者的病情都是独特的，即使是同一种疾病，在不同的患者身上可能表现出不同的症状和体征。
方剂学在中医康复治疗中注重个体化的治疗方案。
医生会根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、情志状态等因素，对方剂进行灵活加减和调整。
比如，同样是治疗腰椎间盘突出症导致的腰腿疼痛，对于体质强壮、疼痛剧烈的患者，可能会在独活寄生汤的基础上增加活血化瘀、通络止痛的药物；而对于年老体弱、气血不足的患者，则会适当加入补气血、强筋骨的药材。
这种个体化的治疗能够更好地适应患者的个体差异，提高康复治疗的效果。
三、多靶点综合调理方剂通常由多种中药组成，这些中药相互配伍，能够发挥多靶点、综合调理的作用。
在中医康复治疗中，方剂可以同时对患者的多个方面进行干预。
第六章 3脏腑辨证
4、心阳虚
概念：是心阳虚，温运无力，虚寒内生所表现 的证候
成因：心气虚进一步发展而成 临床表现：阳虚＋心失温养 心——心悸怔忡，心胸憋闷 阳虚——形寒肢冷，面色恍白或面唇青紫 舌脉——舌质淡胖，脉弱
5、心阳虚脱
概念：是心阳衰极，阳气欲脱，以温运无力， 虚寒内生所表现的证候
辨证最终目的——将证侯定位在某个脏腑之 上。
例如，八纲辨证是辨证的纲领，但八纲辨证 只是分析、归纳各种证候的类别、部位、性 质、正邪盛衰等关系的纲领。如果要进一步 分析疾病的具体病理变化，必须落实到脏 腑上来，用脏腑辨证的方法才能解决。
（一）心与小肠病的辨证：
心与小肠的生理、病理：
① 主血脉 ② 主神志 ③ 其华在面、开窍于舌 ④ 小肠主受盛、化物和分清
泌浊
病变主要表现：
心区：心痛、胸闷、心悸、怔忡 主神志：心烦、失眠、多梦狂乱、神昏谵语 开窍于舌：口舌生疮 移热于小肠：小便赤涩灼痛、尿血
1、心血虚
概念：是心血不足，心失濡所表现的证候 成因：久病耗伤阴血；劳神过度，心血暗耗 临床表现：血虚证＋心失濡养 血虚——面白无华或萎黄，唇淡白，头晕目眩
音嘶哑 舌脉——舌红少津，脉细数
3、风寒束肺
概念：是风寒外袭，肺卫失宣表现的证候 成因：外感风寒 临床表现：风寒表证＋肺气失宣 风寒表证——恶寒发热，鼻塞流清涕，身痛无
汗，舌苔薄白，脉浮紧
肺——咳嗽，咯痰色白清稀，喉痒不适
4、燥邪犯肺
概念：燥邪外袭，肺失清润表现的证候 成因：秋季外感燥邪 临床表现：外燥证＋肺失清润 外燥——唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干，轻
，脉细无力
心——心悸，失眠，多梦
《《血证论》治疗血证方剂的配伍特点研究》
《《血证论》治疗血证方剂的配伍特点研究》一、引言血证，又称血液病，是指因血液成分异常或血液循环障碍而引起的多种疾病。
自古以来，中医对血证的治疗有着丰富的理论和实践经验。
《血证论》作为中医经典之一，详细论述了血证的病因、病机及治疗方法，其中方剂的配伍特点更是值得深入研究。
本文旨在探讨《血证论》中治疗血证方剂的配伍特点，以期为现代中医临床提供参考。
二、研究背景《血证论》作为中医血证治疗的重要著作，收录了众多治疗血证的方剂。
这些方剂在长期的临床实践中被证实有效，其配伍特点对于理解和应用中医治疗血证的理论具有重要意义。
然而，目前关于《血证论》中方剂配伍特点的研究尚不够深入，因此有必要对其进行深入研究。
三、研究方法本研究采用文献研究和临床实践相结合的方法，对《血证论》中治疗血证的方剂进行整理、分析和研究。
首先，通过查阅相关文献，收集《血证论》中治疗血证的方剂，对其组成药物、药性、药味等进行整理和分类。
其次，结合临床实践，分析这些方剂的配伍特点、应用范围及疗效。
最后，总结出《血证论》中方剂配伍的特点和规律。
四、研究结果1. 方剂组成《血证论》中的方剂多以中药为主，包括草本植物、动物药材等。
这些药物在性味上多以甘、苦、辛为主，归经涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。
此外，这些方剂还常根据患者的具体病情，配以不同的药引和药辅。
2. 配伍特点（1）重视病因病机的辨析：在《血证论》中，方剂的配伍往往首先根据患者的病因病机进行辨析，如气虚、血热、瘀血等。
针对不同的病因病机，选用不同的药物进行配伍。
（2）药物性味的搭配：在药物性味的搭配上，《血证论》中的方剂常采用甘苦相济、辛温并用等原则，以达到调和气血、平衡阴阳的目的。
（3）重视脏腑的调理：在配伍过程中，《血证论》强调脏腑的调理，如心主血脉、肝藏血等。
因此，在方剂中常选用归经涉及心、肝等脏腑的药物，以达到调理脏腑、促进血液循环的目的。
（4）药引和药辅的运用：在《血证论》中，药引和药辅的运用也是配伍的重要特点之一。
中医脏腑辨证
主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。
司呼吸—肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理：呼吸气短，喘促，易外感。
（2）主宣发、肃降 主宣发：是指肺气具有向上、向外布散的作用。 ①肺的气化作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表 主肃降：肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作
用。 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。
（3）通调水道：是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、 输布及排泄起着疏通和调节的作用。
生理： 食物Hale Waihona Puke 水 胃病理： 肺失宣发肃降
脾运化精微 肺 宣发 肃降
通调水道功能失职
全身皮毛 汗 脏腑组织
方药 二陈汤，导痰汤
辨证时注意：
根据肺的生理功能，凡属呼吸功能障碍皆放入肺病 范畴，常见主症为咳、痰、喘、辨痰可分为肺之寒 热，.辨咳喘要分为肺之虚实。
肺之实证多为痰浊阻肺，治疗应以化痰为先，痰去 咳喘自宁。
肺与大肠表里，治疗肺之实热证，可兼泻大肠，以 利肺气之肃降。
三、脾胃病的辨证
脾的生理与病理： 位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。
心火炽盛
心火炽盛：是心火炽盛所表现出来的实热证候。
病因病机 七情郁久化火，六淫内郁化火，过食辛辣、温
补之品 →实热火邪上炎心经 →心火炽盛
证候 心胸烦热，失眠，面赤口渴喜冷饮， 舌红、苔黄，脉数； 或口舌生疮，舌体糜 烂疼痛；或吐血衄血甚或狂躁谵语。 治则 清心泄火 方药 泻心汤 中成药 牛黄清心丸，黄连上清丸等
中药配伍之谜——君臣佐使（下）
中药配伍之谜——君臣佐使（下）三、五脏用方示例(一）治肺剂【代表方】止嗽散（《医学心悟》）。
【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前（各二斤），甘草（十二两），陈皮（水洗去白，一斤）。
共为末。
每服三钱。
笔者按：今可按桔梗等10g，陈皮5g，甘草3g,作汤药服。
【主治】咳嗽。
（原方主治：治诸般咳嗽。
）【方解】肺为娇脏，喜润恶燥，喜温恶寒。
又恐外邪侵袭，痰湿停聚。
故方中以紫菀、百部，温润肺脏，化痰止咳为君。
以桔梗、白前，一升一降，调畅气机而止咳逆为臣。
荆芥散邪于外，陈皮化痰于中，为佐。
甘草调和，兼可化痰止咳为使。
笔者按：本方与人参败毒散相比，一谓咳门第一神方，一名止嗽散。
咳嗽二者本有别，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
故败毒散中多理气，止嗽散中重化痰。
两方用药平和，都是临床常用的治肺良方。
同类常用中成药：通宣理肺丸。
【组成】桔梗、前胡、枳壳、杏仁、陈皮、半夏、获苳、甘草、麻黄、紫苏叶、黄【方解】本方以二陈化痰，以桔、前、枳、杏四药理肺气。
辅以麻、苏解秦黄芩清热。
对于咳嗽（尤其是外感咳嗽）有较好的治疗作用。
(二）治心剂【代表方】酸枣仁汤（《金匮要略》）。
【组成】酸枣仁二升（30g),甘草一两(10g)，知母二两（20g),获茶二两C20g),川芎二两(20g)。
【主治】失眠。
（原方主治：虚劳虚烦不得眠）【方解】失眠的机制前面已经讲过，主要是神被热扰，以及精血不能充养两条。
酸枣仁汤是治疗虚性失眠的经典方剂，制方巧妙，疗效颇佳。
方中重用酸枣仁为君，补益心肝之血，先令神有安神休憩之地。
知母清心除烦热，助枣仁安神，为臣。
然枣仁虽补血，但所生之血为死血；知母虽清热，但所清之热无出路。
故又以川芎行血，令血活；获茶渗利，出邪热；茯苓另有宁心之用，二药并用为佐。
甘草和中为使。
▌同类常用中成药：1.柏子养心丸【组成】炙黄芪100g,获荟200g，党参25g,当归100g，川芎_g，柏子仁25g，酸枣仁25g，远志25g，半夏曲100g，朱砂30g，肉桂25g，五味子25g,炙甘草10g。
脏腑互为表里原理的应用
脏腑互为表里原理的应用什么是脏腑互为表里原理？脏腑互为表里原理是中医学中的一个重要理论，也是中医治疗的核心理论之一。
该理论认为，人体脏腑器官之间存在着密切的相互联系和相互作用关系，彼此之间互为表里，相互影响、调节和制约。
脏腑间的相互联系主要通过经络、经脉、经别等传导。
这一理论是中医独特的特色之一，也是中医治疗疾病的重要基础。
脏腑互为表里原理的应用1.辨证论治：在中医诊断和治疗中，医生通过观察患者的症状、体征以及望闻问切等方式，发现脏腑间的相互联系，从而进一步确定患者的病证所在，并采取相应的治疗措施。
例如，肺与大肠相表里，如果患者出现咳嗽、咳痰等肺病症状同时伴有便秘、大便干燥等大肠病症状，医生则会结合这一脏腑互为表里的关系，对肺和大肠进行综合治疗。
2.针灸疗法：针灸是中医的一种特殊疗法，通过刺激人体特定穴位，调节人体的生理功能，以达到治疗疾病的目的。
脏腑互为表里的原理在针灸疗法中得到了广泛应用。
针灸师根据脏腑互为表里的关系，选择相应的穴位进行刺激，以达到调节和治疗脏腑的目的。
例如，患者肾虚导致腰痛，针灸师会选择背部的肾俞穴、肾关穴等进行刺激，以调节肾脏功能，并缓解腰痛症状。
3.中药治疗：中药在中医治疗中起到非常重要的作用。
脏腑互为表里原理也体现在中药的配伍应用上。
中药的配方常常根据脏腑互为表里的关系进行搭配，以达到调节整个脏腑系统的目的。
例如，中医认为心与小肠相表里，患者出现心悸、失眠等心脏病症状同时伴有尿频、尿黄等小肠病症状，医生则会将心脏和小肠的药物配伍在一起，以达到治疗的效果。
4.饮食调理：饮食在中医治疗中有着重要的地位，也是调理脏腑的重要手段之一。
根据脏腑互为表里的原理，中医通过调整饮食，达到调理脏腑的目的。
例如，肝与胆相表里，肝病患者通常伴有胆囊问题，中医会建议患者多吃一些具有利于肝胆健康的食物，如苦味食物、茶叶等，以调理肝胆功能。
结语脏腑互为表里原理是中医学中的一项重要理论，对中医治疗疾病起到了重要作用。
中医学-脏腑辨证ppt课件
肺阴虚证
• 阴津不足，肺失濡润所表现的证候。多 由肺病日久，耗伤肺阴所致。
• 临床表现：干咳少痰，或痰粘不易咯出， 或痰中带血，口燥咽干，或喑哑，潮热 颧红，或盗汗，舌红少津，脉细数。
• 病机：肺阴亏耗，阴虚火旺。 • 治法：养阴清肺 • 方剂：百合固金汤
大肠津亏证
• 年老体虚，津液亏损，或久病伤阴，不能濡 润大肠所出现的以便秘为主的证候。
• 临床表现：大便干结如栗，腹胀，拒按，口 干欲饮，内热心烦，小便短赤，舌红少苔或 苔黄而干，脉细数。
• 病机：肠道津亏，传导失司。 • 治法：润肠通便 • 方剂：麻子仁丸
大肠实热证
• 饮食不洁，过食辛辣、肥甘，热邪蕴结 肠道，导致腑气不通所致的实热证。
• 临床表现：发热口渴，大便秘结，腹胀 痞满，疼痛拒按，舌红苔黄而干，脉沉 实有力。
中医学-脏腑辨证
概述
❖ 脏腑辨证，是运用脏 腑的生理病理理论， 对四诊所收集的病情 资料进行分析归纳， 判断疾病的部位、病 因病机、性质和邪正 盛衰的辨证方法。
心与小肠辨证
功能：主血脉—血液运行障碍 主神明—神志异常
心开窍于舌，与小肠互为表里 症状：心悸、心前区疼痛、心神不安、失眠多
梦、谵语。 虚：心气、心血、心阴、心阳虚衰；
寒凝胃脘证
❖ 寒邪损伤胃气，胃失和降所出现的临床证候。 ❖ 临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，呕吐清水，
形寒肢冷，喜温，喜热饮，苔白，脉弦紧。 ❖ 病机：寒凝胃脘，中阳不运。 ❖ 治法：温胃散寒 ❖ 方剂：良附丸
胃热炽盛证
❖ 由胃经蕴热、胃火偏盛所表现的胃实热证。 ❖ 临床表现：胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，发
• 病机：实热内结，腑气不通。 • 治法：泻下热结 • 方剂：大承气汤
方剂学在中医临床实践中的应用有哪些特点
方剂学在中医临床实践中的应用有哪些特点中医方剂学是中医学的重要组成部分，是研究方剂的组方原理、配伍规律、临床应用等内容的一门学科。
在中医临床实践中，方剂学的应用具有诸多特点，这些特点使得中医能够有效地治疗各种疾病，为患者带来康复的希望。
方剂学应用的一个显著特点是遵循辨证论治的原则。
中医认为，疾病的发生和发展是由于人体内部阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱等原因所致。
因此，在治疗疾病时，必须根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其病因、病机，然后确立相应的治法，再选择合适的方剂进行治疗。
例如，对于外感风寒表实证，表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛、脉浮紧等症状，中医会采用发汗解表、宣肺平喘的治法，选用麻黄汤进行治疗；而对于外感风寒表虚证，表现为恶风、发热、汗出、脉浮缓等症状，则会采用解肌发表、调和营卫的治法，选用桂枝汤进行治疗。
这种辨证论治的原则，使得方剂的应用具有很强的针对性，能够因人而异，因病而异，从而提高治疗效果。
方剂的配伍也是其在临床应用中的重要特点之一。
方剂不是简单的药物堆砌，而是按照一定的组方原则和配伍规律组合而成。
其中，君、臣、佐、使是方剂配伍的基本结构。
君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗作用，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物；佐药有佐助、佐制、反佐三种含义，佐助药是协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物，佐制药是制约君、臣药的峻烈之性，或减轻、消除其毒性的药物，反佐药是在病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物；使药有引经和调和的作用，引经药能引导方中诸药直达病所，调和药能调和诸药的性能。
通过这种合理的配伍，方剂能够发挥协同作用，增强药效，减少毒副作用，适应复杂多变的病情。
方剂学在临床应用中的另一个特点是注重药物的剂量和炮制。
同一种药物，剂量不同，其功效和主治也可能不同。
例如，大黄小剂量有泻下通便的作用，大剂量则有清热泻火、凉血解毒的作用。
吐血咳血中药方案治疗
一、引言吐血咳血是中医学中常见的症状，多见于肺、胃、肝、肾等脏腑疾病。
中医认为，吐血咳血多因气血逆乱、脏腑功能失调所致。
中医药在治疗吐血咳血方面具有独特的优势，通过辨证施治，运用中药调理脏腑功能，以达到治愈疾病的目的。
本文将详细介绍吐血咳血的中药治疗方案。
二、病因病机1. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，无法运化水谷精微，导致气血生化不足，从而引起吐血咳血。
2. 肺热壅盛：肺主气，司呼吸。
肺热壅盛，气机不利，血热妄行，导致吐血咳血。
3. 肝火犯肺：肝主疏泄，肺主气。
肝火犯肺，木火刑金，肺络受损，引起吐血咳血。
4. 肾阴亏虚：肾阴为元阴，滋养脏腑。
肾阴亏虚，不能上济心火，心火亢盛，灼伤肺络，引起吐血咳血。
三、辨证论治1. 脾胃虚弱证症状：面色苍白，神疲乏力，食欲不振，恶心呕吐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：健脾益气，养血止血。
方剂：归脾汤加减。
药物组成：黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、远志、龙眼肉、木香。
2. 肺热壅盛证症状：咳嗽痰黄，口干咽燥，发热，鼻衄，舌红苔黄，脉浮数。
治法：清热解毒，凉血止血。
方剂：泻白散加减。
药物组成：桑白皮、地骨皮、生甘草、黄芩、黄连、栀子、泽泻、车前子、竹叶。
3. 肝火犯肺证症状：咳嗽痰黄，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，凉血止血。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地黄、柴胡、甘草。
4. 肾阴亏虚证症状：咳嗽痰少，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
方剂：六味地黄丸加减。
药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、枸杞子、龟板、鳖甲。
四、中药配伍原则1. 活血化瘀：吐血咳血多因血瘀所致，故在治疗过程中应注重活血化瘀。
2. 清热解毒：针对热邪，应选用清热解毒之品。
3. 滋阴降火：对于阴虚火旺者，应滋阴降火。
4. 健脾益气：脾胃虚弱者，应健脾益气。
钱乙《小儿药证直诀》五脏辩证学术思想探究
钱乙《小儿药证直诀》五脏辩证学术思想探究摘要钱乙是宋代著名的儿科医学家，所著《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学基础。
其首创儿科五脏辨证纲领，以五脏所主为大纲，以五脏所胜为基础，以证候为依据，辨虚实寒热以作为论治的准则。
其将惊、风,困,喘,虚归纳为心,肝、脾,肺,肾的主要证侯,用虚,实,寒,热判断脏腑的病理变化.用五行来阐述五脏之间及五脏与气候时令之间的相互关系，立五脏补泻诸方作为治疗的基础方剂。
其临证遣方用药时极为重视五脏之间的相互影响，并顺应四时的变化。
其学术思想对中医儿科学的发展有着深远的影响，值得我们探究关键词钱乙；小儿药证直诀；五脏辩证；学术思想钱乙(约公元1032—11l3年 )，字仲阳，祖籍钱塘(今浙江杭州)，曾祖时北迁，定居于山东，为宋代著名儿科学家。
所著《小儿药证直诀》，系钱乙弟子阎季忠据钱乙原著《伤寒论指微》及《婴孺论》编撰整理。
《小儿药证直诀》计3卷，卷上为脉证治法，收载小儿诊候及方论81篇；卷中则详记钱乙小儿病医案23 则；卷下列诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。
《小儿药证直诀》记载了钱乙在《内经》、《金匮》、《千金方》等脏腑辨证基础上，首创的儿科五脏辨证思想、组方用药及养护调理等方面的内容，为中医儿科辨证论治奠定了理论基础，也是世界上现存最早的、以原本形式保存下来、体系较为完整的儿科学专著。
【1】作为儿科鼻祖，钱乙所研制的五脏补泻方剂,也成为后世医家对古方进行临证研究、化裁的重要文献资料。
1、五脏所主钱乙首创在儿科临床上应用了五脏辨证的方法。
在继承内经脏腑辨证学说的基础上,结合儿童的生理病理特点,、根据他的临床经验。
摸索出了小儿疾病辨证的内在规律，创立了以心、肝、脾、肺、肾的病理特征为理论基础，以临床证候表现为诊断依据，以虚实寒热为证治准则的五脏辨证论治体系【2】。
钱乙归纳出了“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特征。
并在《小儿药证直诀•五脏所主》篇中做具体的论述。
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浅析脏腑辨证在方剂配伍中的运用
【摘要】方剂的配伍理论,实乃一种制方模式,它是从众多方剂中总结出来的治疗规律。
脏腑辨证是中医临床诊断脏腑病证的主要手段, 也是临床遣药组方的主要依据。
本文主要从脏腑生理功能以及脏腑辨证在方剂配伍中的运用来略论脏腑辩证对现代临床的指导意义。
【关键词】方剂配伍；临床组方；脏腑
方剂是中医临床用药的主要形式，也是辩证实施的重要环节。
方剂的配伍理论，实乃一种制方模式，包括方剂组成之“君臣佐使”，也涉及药物配伍之“七情和合”。
临床组方时，为提高临床疗效，还要把四诊、八纲、辨证论治以脏腑为中心，在气血阴阳用药理论的指导下,进行方剂配伍。
下面就脏腑辨证在方剂配伍中的运用来浅述之。
1五脏各自的生理功能与方剂配伍
中医学奠基著作《黄帝内经》中所论及的脏象学说是以五脏为中心的整体观，以精气血津液为物质基础,通过经络系统沟通联络形体官窍, 形成人体的五大功能系统，因此方剂的配伍也应以五脏的生理特性为基础。
1.1肝体阴用阳肝藏阴血，其体阴柔，临证组方中应达到刚柔相济，条达肝气之目的。
肝为藏血之脏，主疏泄，秉承春木升发之性,喜条达而恶抑郁,即所谓“肝体阴而用阳”。
如《伤寒论》之四逆散，后世尊称为疏肝解郁之基础方。
方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出；白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气。
二者相配，既疏肝又柔肝，恰适肝体阴而用阳之性。
1.2心主血脉心主血脉而藏神，临证组方以达到通补并用，脉平悸宁之目的。
心之气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏，也直接影响着心脏的功能。
《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。
”《素问·痿论》：“心主身之血脉。
”故临床心病之治，辨证组方用药，当应兼顾心之生理特性。
1.3脾升清之性脾喜燥恶湿, 喜通恶滞，组方达到甘燥合剂，脾气升清之目的。
临床配伍方剂治疗气血不足的病变时多从脾论治。
1.4肺宣发肃降肺气通调, 主宣发与肃降，组方以达到肺气通达，宣降调畅之目的。
肺气通畅，宣降和谐，肺的主气司呼吸、通调水道、朝百脉的功能才能得以实施；肺与他脏才能共济。
治疗肺洗病证除辨证施治用药外, 尚须顺应肺脏生理功能而配伍宣降之品, 以求提高临床疗效。
1.5肾藏精肾乃水火之宅, 内寓真阴真阳, 临证配伍以达到阴阳互根，肾者主蛰之目的。
临床方剂用药，要注意肾主封藏，具潜藏、封藏、闭藏之生理特性。
《备急千金要方》治上实下虚喘咳之苏子降气汤, 方中用苏子、半夏、厚朴、前胡降气祛痰, 止咳平喘, 另用肉桂温补肾元, 给气平喘, 以求上下兼治, 内外兼调, 大大加强平喘之功。
2 其他脏腑特性与方剂配伍
2.1胃胃为六腑之一，功可受纳、腐熟水谷，生理特性以“降”为主。
故胃病用药，当配伍降逆之品。
如《伤寒论》中的大承气汤，配伍枳实，厚朴行气下气，皆是在维系脾胃之通运。
本方立法旨在于峻下热结，可顺承胃气下行，复其后以通为用之气机，故名“承气”该方堪称顺承胃气之典范，为后世治胃气不降选药组方确定指南。
2.2大肠大肠传化糟粕功能，实为小肠泌别清浊功能的承接，并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的蒸化和固摄作用有关。
如《普济本事方》中的槐花散主治肠风脏毒便血，方中配伍枳壳宽肠行气，以顺肠胃腑气下行之功。
2.3膀胱膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿，其排尿功能的正常发挥，有赖于肾和膀胱的气化作用。
《伤寒论》之五苓散治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。
方中以泽泻、茯苓、猪苓等甘淡之品利水渗湿之时, 配伍桂枝既外解太阳之表邪，又温通阳气，内助膀胱之气化。
3 脏腑辨证在临床的运用及指导意义
脏腑辨证的理论依据是根据脏腑不同生理功能及其病理变化来分辨病证，综合分析，进而为临床遣药组方提供奠基。
下面就“后天之本”脾，五脏六腑之“华盖”肺来论述之。
3.1脾系病证临床用药脾位于人体的中焦，具有运化、升清和统摄血液的功能，人出生以后，生命活动的延续和气血津液的化生，均赖于脾胃所运化的水谷精微，故脾被称为“后天之本”、“气血生化之源”，李呆在《脾胃论·脾胃胜衰论》中指出：“百病皆由脾胃衰而生”。
脾主运化、升清及统血，其性喜燥而恶湿。
外感六淫、饮食不节、情志不畅、先天禀赋不足等各种原因均可导致脾脏功能失调。
临床用药配伍多配轻灵，升清之品。
3.2肺系病证方剂肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。
肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。
临床组方用药应注意肺的宣发肃降，顾及到轻灵之性。
4结语
总之，脏腑辨证在方剂配伍中起着重要作用，对现代临床治疗有指导性的意义。
根据脏腑各自的生理功能及其相互之间的关系，可以配伍出大量行之有效的方剂，并且和一般所讲的配方理论并不悖行，同样可以和理、法、方、药紧密地融为一体。
脏腑辨证即是通过缜密的辨证论治和五脏各自的生理病理特性和脏腑之间的相互关系，有针对性的选择药物，按照“法随证立、方从法出、以法统方”的原则，组合最佳方剂以服务临床。
这也是我们今后在基础与临床学习与工作中应该侧重的。
参考文献
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