手术记录---(传统)前列腺癌根治术
前列腺癌根治术
麻醉成功后，患者取仰卧位，抬高臀部。消毒、铺巾。留置导尿。取下腹下正中切口，逐层切开。显露膀胱间隙。先行两侧盆腔淋巴清扫，将髂外动静脉、闭孔神经周围淋巴组织整块切除。术中未发现明显肿大淋巴结，将切除的淋巴组织急送冰冻切片，报告两侧两侧各一枚淋巴结阳性。清除前列腺表面的脂肪组织，将前列腺两侧的盆内筋膜切开，手指伸入将前列腺两侧游离。将前列腺向下压，显露耻骨前列腺韧带，剪断，用1-0Dexon线缝扎阴茎背深静脉，在前列腺尖部剪断尿道。将导尿管从尿道断端拉出，提起前列腺分离直肠与前列腺的间隙。离断尿道直肠肌，一直分离至膀胱颈。游离两侧精索，从膀胱处离断。移去前列腺精囊标本。两侧输尿管口喷尿清，用2-0Dexon线行膀胱颈口整形。将膀胱颈口外翻缝合，将膀胱颈口与尿道残端缝合（6针法）内置Fr22导尿管一根，气囊注水20ml。无尿外渗，冲冼盆腔创口，彻底止血，盆腔置引流管一根，另戳口引出。清点器械、无菌纱条无误后，逐层关腹。
手术过程顺利，术中出约600ml，病人安返病房。标本送病检。
一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理
一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理
摘要：本文总结了1例前列腺恶性肿瘤患者在腹腔镜下行前列腺癌根治术围手术期中的护理要点。通过术前评估、术后病情监测、预防血栓等有效干预措施，患者术后病情稳定，无并发症发生。
关键词：前列腺恶性肿瘤；围手术期；护理
前列腺癌是一种发生在男性前列腺内的肿瘤，其发病危险随年龄增长而升高。早期通常没有明显症状，随着癌症的发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、疼痛或不适感等症状。早期筛查和诊断对于治疗前列腺癌至关重要[1]。前列腺癌根治术常被作为一种有效的治疗手段，目的是完全切除患者体内的前列腺组织，以达到根除癌细胞、治愈患者的目的。目前多采用腹腔镜手术的方式[2]。在医学模式日益改变的今天，围手术期护理干预在改善手术效果和促进术后康复方面发挥了巨大作用。本研究对一例前列腺恶性肿瘤行腹腔镜下前列腺根治切除术的患者行围手术期个性化护理，患者无术后并发症发生，现将护理体会报道如下。
1 病例介绍
患者江某男，72岁，于1周前因“发现 PSA升高”在我院就诊，行前列腺穿刺术，术后病理显示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分:3+4=7，以“确诊前列腺恶性肿瘤1周”入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压119/69mmHg。既往体质较好，有高血压病史。专科查体：肛门括约肌紧张度正常，前列腺大小约4.5cm，质地韧，中央沟消失，未及明显结节，压痛阴性，指套未染血。入院后予完善术前检查及手术准备，于2023年7月18日在静吸复合全身麻醉下行“腹腔镜下前列腺根治性切除术”。术后手术部位敷料包扎固定好，无外渗，留置尿管，盆腔引流管1根。术后密切监测生命体征及出血情况，予以抗感染等对症支持治疗，病情平稳，现恢复良好，无相关并发症发生。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前准备 完善各种检查是保证手术顺利进行的前提，也是术后顺利康复的基础。术前协助患者完善相关检查，告知检查的必要性，了解患者手术的耐受情况，肿瘤的位置及性质；对患者做好血栓评估及出血评估，根据风险等级采取干预措施；指导患者进行术前的肠道准备，术前常规使用抗生素。
机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术与传统开放根治术的护理观察比较
・１８４４・ 护士进修杂志２０１３年１Ｏ月第２８卷第２Ｏ期
机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术与
传统开放根治术的护理观察比较
李艳 康福霞 李园园 刑丹丹 郭丽君
（第四军医大学西京医院泌尿外科，陕西西安７１００３２）
摘要 目的探讨机器人辅助腹腔镜与传统开放根治性前列腺切除术术后护理的差异。方法采用回顾性队 列研究方法，将我科ｌ６例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与２Ｏ侧传统开放根治性前列腺切除术进行对比，通 过对术后护理的观察，比较两组住院病人的手术时间、住院天数以及术后生活质量评分。结果机器人辅助腹腔镜 组在手术时间、住院天数以及术后生活质量评分三方面均优于传统开放组（Ｐ＜０．０５）。结论机器人辅助腹腔镜行 根治性前列腺切除术，具有创伤小、恢复快等优势，提高了护理质量及：【作效率。 关键词 机器人手术 开放 前列腺癌 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｒｏｂｏｔｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｏｐｅｎ Ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓｉｎｇ
中图分类号：Ｒ４７３．６。Ｒ６９７ ．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—６９７５（２０１３）２０ １８４４—０２
前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势，目前，在
前列腺癌高发的美国及欧洲大部分国家，机器人辅
助腹腔镜前列腺癌根治术已经取代了传统开放术 式，具有良好的预后与发展前景。我科２０１２年１２ 月￣２０１３年３月共完成ｌ６例达芬奇机器人辅助腹
腔镜前列腺癌根治术。笔者将其与２０１０年５月～
２０１１年７月在我科行传统开放根治性前列腺切除
术２Ｏ例患者的术后护理情况进行了回顾性对比观 察，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 ２０１２年１２月～２０１３年３月机器 人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的前列腺癌患者 １６例，年龄６３～７５岁，平均（６８．０７－４－３．７６）岁。 ２０１０年５月～２０１１年７月同病区采用传统开放术
患者２Ｏ例，年龄６２～７６岁，平均（６７．５±５．５７）岁。 两组患者术前经直肠前列腺穿刺活检均确诊为前列
腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响
腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响
作者： 孟繁华 徐皖江
来源：《中国现代医生》2021年第24期 [摘要] 目的 探讨腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影響。 方法 选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科于2017年1月至2019年12月期间收治的64例早期前列腺癌患者，随机分为两组，每组各32例，对照组接受开放性前列腺癌根治术治疗，观察组采用腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗，比较两组围手术期临床指标、术后并发症的发生情况及外周血T淋巴细胞亚群的变化，并随访1年的生化复发率。 结果 观察组手术时间明显高于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后导尿管留置、肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），对照组术后14 d恢复到术前水平（P>0.05）。术后1年，观察组与对照组生化复发率比较（12.50% vs. 9.34%），差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的优点，且对机体细胞免疫功能的抑制作用弱。
[关键词] 腹膜外入路;腹腔镜前列腺癌根治术;前列腺癌;免疫功能;生化复发 [中图分类号] R737.25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）24-0066-04
Clinical efficacy of extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer and its
influence on immune function
MENG Fanhua XU Wanjiang
Department of Urology，the First People′s Hospital of Fuyang District of Hangzhou City，Hangzhou 311400，China
前列腺癌根治术围手术期的护理体会
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前列腺癌根治术围手术期的护理体会
樊军芳张盛楠王瑞红
郑州大学第二附属医院泌尿外科河南泌尿系结石治疗中心郑州450014
【关键词】前列腺癌；根治术；围手术期；护理体会
【中图分类号】R473．73【文献标识码】【文章编号】1673—5110(2010)23—0092—02
我科自2007—07开展经直肠超声引导下的前列腺系统性穿刺活检以来，共收洽适合根治术的早期前列腺癌患者22例，现总结如下。
1临床资料患者年龄55～69岁，平均65岁。5例由于下尿路症状
而就诊，其余均为体格检查时发现。tPSAl0～37ng／ml，平
均21ng／ml，2例f／tPSA>0．16，20例f／tPSA<0．16。其中1例PSA>100ng／ml，经内分泌治疗PSA降至10ng／ml以下，影像学诊断为T2a期以下。直肠指检18例发现结节，2例可疑，2例无异常。全部由经直肠超声引导下的前列腺系
统性穿刺活检而确诊，其中1点阳性7例，2点阳性10例，2点以上阳性5例。Gleason评分6～10分。术前B超检查排
除肝转移，胸片检查排除肺转移，骨扫描排除骨转移。MRI
检查前列腺包膜完整。合并高血压4例，糖尿病3例，轻度肝功能异常3例，慢性支气管炎3例。结果：22例患者均顺
利康复出院。
2护理
2．1术前护理
2．1．1心理护理：由于前列腺癌患者多数症状轻微，或者根本没有主观不适，所以，很少会能想到接受如此大的手术，心
理上缺乏必要的准备。利用患者“同病相怜”的心理，争取让此类患者住在同一个房间，或者为此类患者牵线搭桥，让患
者间相互沟通，让术后的患者为将要手术的患者做老师，最大程度上减少患者术前的心理紧张情绪。同时护士应耐心
的开导患者，尽量让其讲出自己的最大顾虑，针对性地为患者作出科学合理的心理疏导，缓解患者的不良心理，增强患者战胜疾病的信心，努力保持良好的心理状态来配合手
经腹腔镜前列腺癌根治手术的护理配合
Ｍ口口Ｅ Ｎ ＮｕＲＢ工Ｎ 现代护理 Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口－ｙ， 经腹腔镜前列腺癌根治手术的护理配合 徐丽杰 代春梅 高淑兰 王岩 大庆油田总医院，黑龙江大庆１６３００１ 【摘要】目的探讨前经腹腔镜前列腺癌根治手术的护理配合。方法对５１例患经腹腔镜前列腺癌患者进行前列腺癌根治术，术 中配合体位护理，并注意观察病情变化，做好手术的配合护理。结果所有患者手术均获得成功。结论经腹腔镜行前列腺切 除术，由于其创伤小，疗效与开放手术相近。 【关键词】前列腺癌；腹腔镜；手术配合；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标－￣ｉ＿ｑ】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０３（ａ）一００４３—０１ 由于开放根治手术对患者的损伤大、术后恢复慢、并发症多， 近年来实施开放根治手术逐渐减少，而取而代之的是微创的腹腔 镜手术。选取２０１１年３月一２Ｏｌ２年６月收治的前列腺癌患者５Ｏ例经 腹腔镜行前列腺癌根治术治疗手术配合方法分析如下。 １临床资料 一般资料选取２０１１年３月一２Ｏ１２年６月记录的前列腺癌患者５１ 例，年龄５４－７０岁，平均年龄６４岁。术前用Ｂ超检查为前列腺穿刺活 检进行精确定位，进行六针法穿刺活检，准确率高，可提供决定性 的诊断证据。病理检查证实为前列腺癌。均在气管插管全麻下，经 腹腔镜下行前列腺癌根治术治疗。 ２护理配合 ①术前准备经腹入路前列腺根治性切除术，患者术前禁食 １２ ｈ，禁水６—８ ｈ。做好肠道准备，术前３ ｄ进流质饮食，并口服硫 酸卡拉霉素、甲硝唑，肌内注射维生素Ｋ ，术前１ ｄ清洁灌肠，以便 术中发生直肠损伤时，可及时修补。术前常规做心、肺、肝、肾等重要 器官的检查。排除禁忌征 】。备皮从肋弓下至会阴部、大腿上１／３。 做皮试、根据需要交叉备血。做好术前指导，手术开始前３０ ｍｉｎ 静脉推注抗生素，肌内注射抑制腺体分泌及镇静的药物，术前留 置胃管。 ②术中体位患者仰卧位，两手放在岖干两侧，肩部放置软垫、 肩托同定。两腿张开，以便术中可以在尿道或直肠操作。腰部下垫 圆枕。从肋弓下到阴部均需备皮。患者取极度头低脚高位，监视器 置于患者两脚之间。术中注意观测肩托的位置和患者舒适程度， 以免引起臂丛神经的损伤。 ③手术配合常规消毒、铺单。检查电切镜与配件的性能，连接 光导纤维，调节光源的亮度并调节高频电发生器电凝功率。润滑电 切镜的镜鞘，之后注意观察下沿尿道走行的方向，缓慢的置人电 切镜，穿刺造瘘。注意膀胱内前列腺组织的增生状况，同时用电切 镜认真切除前列腺增生的组织Ｉ２】。完成电切后，进行止血并检查电 切面，发现 血点，并做电凝止血，利用Ｅｌｌｉｋ冲洗器冲洗残留在膀 胱内的组织血块卜ｊ碎片。观察兀出血点后退｝＋｛电切镜。置人 腔 气囊导尿管进入尿道，向内．沣人０．９％生理盐水４０～５０ ｍＬ，并牵拉 气囊导尿管让其压迫膀胱颈部防止前列腺窝 ④准确快速传递器械，准确的使用各种仪器，是缩短手术时 间及减少出血量的关键。在开放性骨盆筋膜，游离前列腺并且膀 胱颈部两侧切断，快速和准确的传送ＰＫ刀牵引和止血，超声波切 割，吸引器吸引拉，自由钳牵引，切断前列腺蒂的时候，传送大号 Ｈｅｍｏｌｏｏｋ钳，用以夹闭前列腺蒂。处理前列腺尖及耻骨血管复 合体时用剪刀。当游离前列腺后，将前列腺标本袋小心放置在髂 窝【３】。应当注意在无张力状态时，吻合的膀胱颈部后壁需要精细配 合，对与肥胖的患者应将膀胱颈部后壁形成，并抬高１５～３０。，吻合 耻骨前列腺韧带与后前壁膀胱颈前壁缝合，这样能有效地降低手 术后尿失禁的发病率。 ⑥处理好导管切开尿道和膀胱壁的吻合完成，２０号双腔导管 缓慢插入。看到后尿道和膀胱颈部吻合完成后，经由导管注入膀 胱１２０ ｍＬ生理盐水，查看吻合口有否渗漏，如果有明显泄漏则需 要进行修复。拔除穿刺装置后，适当扩大切口，将精囊与前列腺一 起取出，检查手术伤口，冲洗创面并抽干净积液，腹膜植入引流管． 排尽腹腔内的ＣＯ 气体，清点手术操作设备，缝合切口。 ⑥巡回护士配合全麻后，患者摆合适的体位，监视器面向手术 医师。连接数据和电源线，并调节光源亮度和白平衡；设定好气腹 机的各个参数数据；冲洗、吸引装置设备连接正常。当腹腔镜及其 它器械进入患者体内后，在医生指挥下关闭照明灯。 ⑦洗手护士配合常规另备开放性手术器械１套。检查、整理手 术器械和术中用物；调整摄像头的焦距，并用７５—８０℃热盐水对镜 头预热，防止因腹内外温差而导致的镜面起雾。术中及时清理掉电 凝钩上的焦痂；在处理血管时，需备好不同型号的血管夹（金属、可 吸收）。 ３结果 所有患者手术均获成功，手术时间４～８ ｈ，术中出血３００～９００ ｍＬ， 平均４００ ｍＬ。 ４讨论 前列腺癌是发生于老年男性前列腺的恶性肿瘤。腹腔镜根治 性前列腺切除术，南于其创伤小，疗效与开放手术相近，术中密切 观察患者的生命体征，保持静脉通畅，做好体位摆起放，充分暴 露手术野，使病人舒适为原则。腹腔镜必须严格、认真的消毒，避 免因消毒不规范而造成患者术后感染。熟练掌握腹腔镜手术的特 性，术前进行充分准备。 【参考文献】 ［１］元月琴，丁淑贞．手术室护理管理与操作规范手册［Ｍ］．北京：清华大 学出版社，２００９：７． ［２］刘慧，陈锡慧．手辅助腹腔镜下活体供肾摘取术的手术配合［Ｊ】．护理 学杂志，２００５，２０（２４）：４１—４２． 【３］刘卫，郝冬梅，赵迎春．腹腔镜下前列腺癌根治术的护理［Ｊ］．中国医 药指南，２０１２（１７）：３１５－３１６． 【４】刘秀琳．腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合［Ｊ】 中国美容医学・ 综合版，２０１１（５）． （收稿日期：２０１２－１２－０６） 中国卫生产业
(完整word版)常见泌尿外科各型手术记录
(完整word版)常见泌尿外科各型手术记录
目 录
肾脏
后腹腔根治性左肾切除术 …………………………………………………1
经腹肾癌根治术 ……………………………………………………………2
肾部分切除术………………………………………………………………。.3
肾部分+根治性肾术切除……………………………………………………4
后腹腔镜下左肾切除术…………………………………………………。。…5
后腹腔镜下左肾癌根治术………………………………………………….。6
后腹腔镜下左肾囊肿去顶术………………………………………………。。7
后腹腔镜下左肾囊肿去顶术（简化）…………………………………….。8
经皮肾镜碎石术（PCNL）…………………………………………………9
PCNL＋术中开放手术……………………………………………………。.10
肾盂、输尿管
肾盂切开取石………………………………………………………………。11
输尿管切开取石…………………………………………………………….12
输尿管再植………………………………………………………………….13
根治性左肾输尿管全长膀胱袖状切除＋淋巴结清扫术…………………。14
后腹腔镜下左输尿管切开取石……………………………………………。15
后腹腔镜下左肾输尿管全长切除………………………………………….16
腹腔镜下左UPJ成形术……………………………………………………17
左输尿管镜下拔双J管……………………………………………………..18
右输尿管镜下钬激光碎石＋息肉烧灼术…………………………………。.19 (完整word版)常见泌尿外科各型手术记录
膀胱
膀胱部分切除术……………………………………………………………。。20
根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱………………………………………21
女性Bricker膀胱……………………………………………………………22
前列腺癌大病历
- 1 - 前列腺癌大病历
现病史：患者于近期出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴有不同程度的血尿。患者自行口服药物治疗后症状未见明显缓解，遂就诊于本院。
既往史：患者曾有高血压、高血脂等病史，长期口服药物治疗，未见过敏史。
家族史：患者家族无肿瘤史。
体格检查：查体未见明显异常。
实验室检查：前列腺特异性抗原(PSA)检测结果为25ng/ml。
影像学检查：经B超及核磁共振检查发现前列腺增生，双侧输精管扩张，提示前列腺癌可能性大。
诊断：前列腺癌
治疗方案：手术治疗，术后辅助放疗。
预后：手术后病理报告显示肿瘤已被完全切除，术后恢复良好，预后良好。
备注：患者需定期复查及随访。
手术记录---(传统)前列腺癌根治术
前列腺癌根治术
麻醉成功后，患者取仰卧位，抬高臀部。消毒、铺巾。留置导尿。取下腹下正中切口，逐层切开。显露膀胱间隙。先行两侧盆腔淋巴清扫，将髂外动静脉、闭孔神经周围淋巴组织整块切除。术中未发现明显肿大淋巴结，将切除的淋巴组织急送冰冻切片，报告两侧两侧各一枚淋巴结阳性。清除前列腺表面的脂肪组织，将前列腺两侧的盆内筋膜切开，手指伸入将前列腺两侧游离。将前列腺向下压，显露耻骨前列腺韧带，剪断，用1-0Dexon线缝扎阴茎背深静脉，在前列腺尖部剪断尿道。将导尿管从尿道断端拉出，提起前列腺分离直肠与前列腺的间隙。离断尿道直肠肌，一直分离至膀胱颈。游离两侧精索，从膀胱处离断。移去前列腺精囊标本。两侧输尿管口喷尿清，用2-0Dexon线行膀胱颈口整形。将膀胱颈口外翻缝合，将膀胱颈口与尿道残端缝合（6针法）内置Fr22导尿管一根，气囊注水20ml。无尿外渗，冲冼盆腔创口，彻底止血，盆腔置引流管一根，另戳口引出。清点器械、无菌纱条无误后，逐层关腹。
手术过程顺利，术中出约600ml，病人安返病房。标本送病检。
腹腔镜前列腺癌根治术手术记录
腹腔镜前列腺癌根治术手术记录
一、术前情况。
这前列腺癌的患者啊，是个挺和蔼的大叔呢。他之前就老是有排尿困难的问题，去医院检查了好久才发现是前列腺癌这个大麻烦。大叔来的时候啊，心情可低落了，毕竟谁听到癌症都害怕呀。
从他的检查结果来看呢，前列腺特异性抗原（PSA）的值挺高的，这就提示前列腺可能有点不太妙。再加上做了磁共振成像（MRI），就看到前列腺那里有个可疑的肿块。医生们就跟大叔还有他的家人好好地谈了谈，把手术的风险啊、好处啊，都讲得清清楚楚的。大叔和家人商量之后，就决定做这个腹腔镜前列腺癌根治术啦。
二、手术当天。
手术那天，大叔被推进了手术室。他躺在手术台上的时候，还跟我们医护人员开玩笑说，希望我们把他身体里的坏东西都赶紧赶走呢。我们也笑着回应他，让他放心。
麻醉师麻溜地给大叔做好了麻醉，大叔很快就睡着了。然后我们就开始手术啦。我们在大叔的肚子上开了几个小小的口子，这几个口子就像是小窗户一样，我们通过这些小窗户把腹腔镜还有各种手术器械放进去。
三、手术过程。
看着腹腔镜里的画面，我们就开始找前列腺啦。那前列腺就像个调皮的小怪兽一样藏在那里。我们小心翼翼地把前列腺周围的血管啊、神经啊都分离出来。这可不能马虎，要是不小心伤到神经，大叔以后的生活可能就会受到影响，比如说性功能啥的，我们可不想这样。
然后就是把前列腺和周围的组织分离开来。这个过程就像拆一个很精密的小零件一样，得特别小心。我们一边操作着器械，一边还互相提醒着。每一个动作都要精准无误。 当把前列腺完全游离出来之后，就到了关键的一步，切除前列腺。这时候我们就像超级英雄一样，果断地把这个长了癌细胞的前列腺给切掉。切下来之后，我们还仔细检查了周围的组织，确保没有残留的癌细胞。
四、术后情况。
手术做完啦，我们把大叔肚子上的小口子都缝好。大叔慢慢地从麻醉中苏醒过来。他醒来的第一句话就是问手术怎么样，我们告诉他手术很成功，他脸上立马就露出了笑容。
前列腺癌临床路径
前列腺癌临床路径
一、前列腺癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为前列腺癌（ICD-10:C61）
行前列腺癌根治术（ICD-9-CM-3:60.5 002）。
（二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社，2014年）。
1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查及影像学检查，包括总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）等相关肿瘤标志物测定。
4.前列腺穿刺活检及病理检查。
（三）选择治疗方案的依据。
1.适合行开放前列腺癌根治术。
2.能够耐受手术。
（四）临床路径标准住院日为≤17天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C61前列腺癌疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.拟行开放前列腺癌根治术（ICD-9-CM-3:60.5 002） （六）术前准备≤5天。
1.术前必须检查的项目：
（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；
（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）X线胸片、心电图；
（5）相关影像学检查:MR、尿路造影、超声波等；
（6）放射核素骨扫描。
2.根据患者病情可选择的检查项目：超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、肺功能、血气分析等。
3.术前行肠道准备3-5天，口服甲硝唑、氟哌酸，维生素k1静脉滴注等。
（七）抗菌药物选择与使用时间。
1.预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
2．药物选择：可考虑使用第一、二代头孢菌素（注射用头孢唑林、注射用头孢呋辛），如对头孢类药物过敏者，可选用氟喹诺酮类（环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液等）。