美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果比较
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美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效
果比较
作者：张振平 钟广时 邓裕朋
来源：《中国实用医药》2016年第03期
【摘要】 目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效差异。方法 90例溃疡
性结肠炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各45例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗， 观察组
给予美沙拉嗪治疗。观察比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后症状评分和对照组比较， 差
异有统计学意义（P
【关键词】 美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.009
Comparison of effects by mesalazine and sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis
ZHANG Zhen-ping， ZHONG Guang-shi， DENG Yu-peng. Second Department of Internal
Medicine， Guangdong Heyuan City Longchuan County People’s Hospital， Heyuan 517300，
China
【Abstract】 Objective To investigate difference of curative effects by mesalazine and
sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods A total of 90 patients with ulcerative
colitis were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group.
The control group received sulfasalazine for treatment， and the observation group received
mesalazine for treatment. Curative effects of the two groups were compared. Results The difference of
symptom score after treatment had statistical significance between the observation group and the
control group （P
【Key words】 Mesalazine； Sulfasalazine； Ulcerative colitis
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症改变性疾病， 严重影响到患者生存质量。柳氮磺吡啶是治
疗溃疡性结肠炎的传统药物， 但此药在治疗过程中的副作用使部分患者难以耐受。美沙拉嗪
是5氨基水杨酸的控释剂， 除对溃疡性结肠炎有显著治疗作用外， 还没有磺胺吡啶所引起的
副作用[1]。本文选择本院收治的溃疡性结肠炎患者， 观察美沙拉嗪和柳氮磺吡啶的疗效差
异。现报告如下。
1 资料与方法
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1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年1月收治的90例溃疡性结肠炎患者， 均符
合溃疡性结肠炎诊断标准[2]。排除消化道肿瘤患者、合并有肝肾功能障碍患者、不能完成本
实验过程或不愿意参与本实验患者。随机分为观察组和对照组， 各45例。观察组男20例，
女25例；平均年龄（43.6±6.4）岁；病程最短10个月， 最长9.5年， 平均病程（3.1±1.9）
年。对照组男19例， 女26例；平均年龄（44.7±5.8）岁；病程最短11个月， 最长11年， 平
均病程（3.3±1.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者在实验开始前30 d内均未使用过美沙拉嗪， 且均未应用过糖皮质激素
类药物及对免疫有影响的药物。观察组患者应用美沙拉嗪治疗， 1000 mg/次， 3次/d， 连续服
用28 d。对照组患者服用柳氮磺吡啶， 1000 mg/次， 4次/d， 连续服用28 d。治疗期间两组患
者均不可服用止泻类药物、非甾体类抗炎药。
1. 3 观察指标[3] 对两组患者治疗前后临床症状进行评分， 临床症状主要包括大便次数、
大便性状、血便、腹痛、里急后重、腹胀。每种症状评分情况：大便次数1～2次/d评为0
分， 3次/d评为1分， 4～5次/d评为2分， ≥6次/d评为3分。大便性状表现为成形大便评为
0分， 大便柔软评为1分， 大便为糊状评为2分， 大便为稀水样评为3分。无血便评为0
分， 有少量血便评为1分， 血便明显评为2分， 以血为主评为3分。无腹痛评为0分， 轻度
腹痛评为1分， 中度腹痛评为2分， 重度腹痛评分3分。无里急后重评为0分， 有里急后重
评为1分。无腹胀评为0分， 有腹胀评为1分。
1. 4 疗效评定标准 治疗后患者腹痛、腹胀、里急后重等症状消失， 大便次数低于2次/d，
大便检查未见血细胞， 肠道黏膜镜下示基本恢复正常， 为显效；患者治疗后腹痛、腹胀、里
急后重等症状大部分缓解， 大便次数2～4次/d， 大便检查提示血细胞在高倍镜下低于10
个， 肠道黏膜镜下示有所改善， 为有效；患者的临床症状、大便次数、大便镜下红细胞数
量、肠道镜下黏膜均未改变或严重， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差
（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后症状评分比较 两组治疗前症状评分比较， 差异无统计学意义
（P>0.05）；两组治疗后症状评分与治疗前比较， 差异均有统计学意义（P
2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率88.9%高于对照组的64.4%， 差异有统计学意
义（P
表1 两组患者治疗前后临床症状评分比较（ x-±s， 分）
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组别 例数 治疗前 治疗后
对照组 45 8.46±1.33 3.68±1.11b
观察组 45 8.42±1.41a 2.54±0.98bc
注：治疗前与对照组比较， aP>0.05；与本组治疗前比较， bP
2. 3 两组患者不良反应比较 观察组头痛、恶心各1例， 粒细胞缺乏1例， 不良反应发生
率为6.7%；对照组头痛1例、恶心3例、皮肤过敏2例、腹痛3例、外周白细胞减少1例，
不良反应发生率为22.2%。观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
溃疡性结肠炎是肠道非特异性慢性炎症病变， 患者主要表现为腹痛、腹泻、腹胀等症
状， 严重影响到患者的生存质量。研究认为， 溃疡性结肠炎不是单独因素引起而是与环境、
遗传、感染、免疫等多因素有关。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物， 是磺胺吡啶
和5氨基水杨酸结合而成， 5氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的主要活性成分， 而磺胺吡啶
作为5氨基水杨酸的载体， 可引起机体出现相关不良反应， 如头痛、恶心、食欲减退等[4，
5]。美沙拉嗪是5氨基水杨酸的控释剂， 除对溃疡性结肠炎有显著治疗作用外， 由于没有磺
胺吡啶作用， 所以没有相关的不良反应， 显著降低了全身副作用的发生率[6]。本文结果中，
观察组治疗后临床症状评分优于对照组（P
综上所述， 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果优于柳氮磺吡啶， 且不良反应少， 值
得临床借鉴。
参考文献
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2015， 6（13）：160-161.
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杂志， 2015， 9（11）：42-44.
[3] 徐银领. 肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效. 吉林医学， 2015， 36
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新中医， 2015， 8（6）：56-58.
[6] 杜修坤， 黄如川， 符智深， 等. 美沙拉嗪联合益阳愈溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效分析.
辽宁中医药大学学报， 2015， 4（7）：213-214.
[收稿日期：2015-08-05]
溃疡性结肠炎的临床药物治疗研究
溃疡性结肠炎的临床药物治疗研究摘要】目的：探讨目前临床用于溃疡性结肠炎的治疗药物中，不同药物的疗效及不良反应情况。
方法：选取我院我科自2011年至2012年间收治的60例溃疡性结肠炎患者，采取随机双盲对照的方式进行临床实验。
30例患者作为实验组，接受口服美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组30例，采用常规的口服柳氮磺胺吡啶片治疗。
在完成规定疗程8周后，对患者恢复情况进行随访，并就随访结果进行数据统计分析。
结果：完成疗程8周后，实验组30例患者中，达到治愈患者15人，好转患者8人，有效患者5人，无效患者2人，出现不良反应患者3人，有效率达到90.0%，不良反应出现率10.0%。
对照组30例患者中，达到治愈患者11人，好转患者5人，有效患者3人，无效患者11人，出现不良反应患者9人。
有效率达到63.3%，不良反应出现率30.0%。
治疗组治疗有效率显著高于对照组。
不良反应出现率显著低于对照组。
（P<0.05）。
结论：使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，比传统的口服柳氮磺胺吡啶片治疗，有更好的治疗效果，且不良反应出现情况更低，因此值得在临床推广使用。
【关键词】溃疡性结肠炎柳氮磺胺吡啶美沙拉嗪【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0174-02溃疡性结肠炎（UC）是一种发病于结直肠粘膜及粘膜下层的慢性非特异性炎症。
过去在西方国家发病率较高，然而近年来在我国，该疾病的诊出比例正在逐年升高。
UC如果不及时予以规范的治疗，长期反复炎症有诱发结直肠癌变的可能。
在过去，针对UC的治疗主要使用氨基水杨酸类的抗炎药物，如柳氮磺胺吡啶。
临床治疗证实，该药物可抑制炎症，减低UC向肿瘤转化的几率。
然而，该药物的治疗也常常带来诸如头痛、肌肉痛、粒细胞减少、叶酸缺乏等自身免疫、代谢紊乱等并发症。
因此，近年来，越来越多医师开始采用其他新药替代柳氮磺胺吡啶。
其中，美沙拉嗪因其疗效确切，副作用小得到了越来越多的肯定。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析 方媛
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析方媛摘要】目的：分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。
方法：选取我院2014年7月—2015年7月收治的110例溃疡性结肠炎患者，运用双色球随机分组法分为甲组（n=55）和乙组（n=55），甲组患者采用美沙拉嗪治疗，乙组采用柳氮磺吡啶治疗，观察治疗效果。
结果：甲组患者治疗有效率92.73%，与乙组的90.91%比较无明显差异（P>0.05）；甲组不良反应发生率5.45%，显著低于对照组的21.82%（P<0.05）。
结论：在溃疡性结肠炎治疗过程中，柳氮磺吡啶与美沙拉嗪疗效相当，但美沙拉嗪不良反应较少，安全性更高，值得临床推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；柳氮磺吡啶；美沙拉嗪；临床效果；安全性【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0079-02Effect and safety analysis of mesalazine and salazosulfapyridine in treating ulcerative colitis Fang Yuan, Li Yanan.Suining City People’s Hospital Pharmacy Department SuiningSichuan 629000,China 【Abstract】Objective To investigate the effect and safety of mesalazine and salazosulfapyridine in treating ulcerative colitis. Methods 110 cases with ulcerative colitis in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected. They were dividedinto group A(n=55)and group B(n=55). Group A was given mesalazine and group B was given salazosulfapyridine. Observe the effect of the two groups. Results Treatment efficiency of group A was 92.73%, group B was 90.91%, the difference was not statistically significant (P>0.05). Adverse reaction rate of group A was 5.45%, obviously lower than control group (21.82%)(P<0.05). Conclusion In the treatment of ulcerative colitis, the effect of salazosulfapyridine is same with mesalazine, but mesalazine has less adverse reactions and is safer, it is worthy of wide application.【Key words】Ulcerative colitis; Salazosulfapyridine; Mesalazine; Clinical effect; Safety 溃疡性结肠炎是消化内科临床常见病和多发病，是一种病因尚不清楚的结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病[1]，具有病程长、反复发作、难治愈等特点，给患者正常生活、工作带来诸多不便。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性分析
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性分
析
孙丽萍
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2017(000)010
【摘要】目的:比较美沙拉嗪与柳氮磺砒啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果与安全性.方法:选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的70例溃疡性结肠炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予柳氮磺砒啶,观察组给予美沙拉嗪.比较两组患者的临床效果以及不良反应发生状况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为88.57%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应率为2.86%,对照组不良反应率为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪与柳氮磺砒啶在治疗溃疡性结肠炎上,均能有效地改善患者状况,临床效果基本一致,但是,美沙拉嗪相对柳氮磺砒啶给患者带来的不良影响较小,值得临床选用.
【总页数】1页(P74)
【作者】孙丽萍
【作者单位】吉林省通化市中心医院结直肠钢管外科 134001
【正文语种】中文
【中图分类】R574.63
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1.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效比较 [J], 程永明
2.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较 [J], 乐阳
3.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析 [J], 林贵德;刘婵;马东升
4.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较 [J], 杨远波
5.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效比较 [J], 许洪明; 雷晓梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性观察
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性
观察
董辉
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘要】选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗，治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。
将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。
治疗组总有效率为88.75%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。
两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生，均经继续用药及对症治疗后缓解。
治疗组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。
针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，可以产生更好的效果，其不良反应发生率低，安全性高，有利于促进患者尽快康复。
【总页数】2页(P375-376)
【作者】董辉
【作者单位】化州市人民医院急诊科，广东化州 525100
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较 [J], 周建军
2.研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床有效性 [J], 卢俊林
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3种药物治疗轻中度溃疡性结肠炎的成本-效果比较寿张轩;金雪;阮洪军【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2006(25)5【摘要】目的比较柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奥沙拉秦钠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的成本-效果.方法将62例门诊轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为3组,A组21例给予柳氮磺吡啶片餐后口服,每次1.0 g,qid;B组22例给予美沙拉嗪缓释颗粒剂餐中口服,每次1.0 g,qid;C组19例给予奥沙拉秦钠胶囊餐中口服,每次1.0 g,tid.疗程均为4周.并运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奥沙拉秦钠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的成本-效果比(C/E)分别为17.47,28.14和21.20;美沙拉嗪和奥沙拉秦钠的增量成本-效果比(△C/△E)分别为48.96和27.77.结论奥沙拉秦钠是溃疡性结肠炎的较佳治疗药物.【总页数】3页(P476-478)【作者】寿张轩;金雪;阮洪军【作者单位】浙江省人民医院药剂科,杭州,310014;浙江省人民医院药剂科,杭州,310014;浙江省人民医院消化科,杭州,310014【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.几种药物治疗轻中度远端溃疡性结肠炎比较研究 [J], 李坚贞;邓玲玲;王永江2.心理干预配合药物治疗对轻中度溃疡性结肠炎的疗效分析 [J], 刘京龙;郭晓峰;席静静3.5种中药注射剂联合柳氮磺吡啶对活动期轻中度溃疡性结肠炎疗效比较的网状Meta分析 [J], 冯锦山;李金宇;杨月娥;陈秀炎;杨正4.两种药物治疗轻中度高血压的疗效及成本-效果分析 [J], 曹立军5.轻中度原发性高血压3种药物治疗方案的成本-效果分析 [J], 马玉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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其炎症病变常常侵及结肠黏膜层和直肠部位，可形成溃疡和糜烂［1］。
溃疡性结肠炎的临床表现主要为腹痛腹泻、便血等，且病程较长，易反复发作。
溃疡性结肠炎是青壮年常见的慢性疾病，一定程度上给患者的生活造成严重影响。
我院采取美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者进行了治疗，取得一定成效，并进一步证实了美沙拉嗪的有效性和安全性。
现报道如下：1.1 临床资料 2012年10月～2014年10月选取我院收治的溃疡性结肠炎患者共60例，均符合中华医学会全国消化病学术会议炎症性肠病诊疗规范关于溃疡性结肠炎的诊断标准［2］，并排除合并内分泌及血液系统疾病、脏器功能障碍、肠道细菌感染、药物过敏及重度溃疡性结肠炎患者。
溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗的效果分析
溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗的效果分析发表时间：2016-05-23T15:37:03.150Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：黄生于[导读] 洪江市人民医院讨论美沙拉嗪与与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。
洪江市人民医院湖南安江镇 418100【摘要】目的：讨论美沙拉嗪与与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。
方法：选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者为研究对象，根据治疗手法将这些患者分为对照组和观察组，每组各41例患者。
观察组，给予本组患者美沙拉嗪缓释颗粒治疗；对照组，给予本组患者柳氮磺吡啶片进行治疗。
观察和比较两组患者治疗后效果。
结果：两组患者在治疗前后症状评分的比较，观察组和对照组的患者在治疗后的评分均优于治疗前，但是观察组治疗后评分明显优于对照组。
并且在治疗效果方面，观察组的有效率为92.68%；对照组的有效率为80.48%。
结论：美沙拉嗪具有起效快、不良反应小等优点，保障了患者的身体健康，在治疗溃疡性结肠炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶溃疡性结肠炎是结肠黏膜发生慢性非特异性的炎性疾病，具有发病时间长、癌变率高等特点。
目前的发病病因并不明确，若不及时的采取有效治疗，会出现肠穿孔的危险，严重的危害患者的生命安全[1]。
近年来随着生活水平的提高，溃疡性结肠癌的发病率也呈上升趋势。
目前临床治疗多以药物治疗为主。
大量研究发现，在治疗溃疡性结肠炎中多以美沙拉嗪与柳氮磺吡啶这两种药物进行治疗，为了研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶的治疗效果，特选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者为研究对象，男性患者为 49例，女性患者33例，年龄23至71岁，平均年龄（41.5±3.5）岁。
观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效
观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效发布时间：2022-04-28T01:35:28.306Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：张忠玺⑴佘秀菊⑵周鹏⑴余文庆⑴[导读] 研究、分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。
张忠玺⑴佘秀菊⑵周鹏⑴余文庆⑴德阳市人民医院⑵德阳肿瘤医院⑴四川德阳 618000【摘要】目的：研究、分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。
方法：以我院在2020年2月至2021年2月收治的溃疡性结肠炎患者70例为研究对象，根据不同治疗方法将其分为对照组（35例）和研究组（35例），给予对照组柳氮磺吡啶治疗，给予研究组美沙拉嗪，观察、比较两种治疗方法对患者治疗效果的影响。
结果：在溃疡性结肠炎的治疗中应用美沙拉嗪治疗后，患者的临床症状得到了明显的缓解，出现不良反应的概率较低，治疗效果呈良好趋势，而接受柳氮磺吡啶治疗的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
结论：在溃疡性结肠炎的治疗中，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均发挥着明显的作用，但前者效果更加明显，治疗安全性较高，值得进一步推广、应用。
【关键词】柳氮磺吡啶；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是临床常见疾病，其发病机制尚未得到统一，可能与环境、免疫、遗传等多种因素共同作用导致有关，有研究指出，存在遗传性特性的患者，其占比在15%左右[1]。
本文主要就美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果进行了研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院在2020年2月至2021年2月收治的溃疡性结肠炎患者70例为研究对象，根据不同治疗方法将其分为对照组（35例）和研究组（35例），其中，对照组的男性患者占比较大，有19例，女性患者较少，有16例，年龄最大的为62岁，年龄最小的为20岁，中位年龄为41岁；研究组的男性患者同样占比较大，有20例，女性患者相对较少，有15例，年龄最大的为63岁，年龄最小的为22岁，中位年龄为42.5岁。
比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性的meta分析
ｏ ｆ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｊ ｔ ｉ ｓ：ａ Ｍｅ ｔ ａ． ａ ｎ ａｌ ｙｓ ｌ ｓ
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职业与健康 ２ ０ １ ４ 年 ９月第 ３ Ｏ卷第 １ ８ 期
Ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ．２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ３ Ｏ ， Ｎ ０ ． １ ８
美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应评价
美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应评价徐侠(郑州市第一人民医院,河南郑州450000)摘要目的:研究美沙拉嗪应用在溃疡性结肠炎(u l c e r a t i v e c o l i t i s,U C)治疗中的临床疗效和不良反应㊂方法:以88例U C患者作为本次研究活动的观察对象,以随机数字表法为分组依据,分别设置对照组(柳氮磺吡啶治疗)与实验组(美沙拉嗪治疗),比较两组的肠道黏膜屏障功能㊁免疫功能㊁临床疗效㊁用药不良反应㊂结果:(1)治疗前,两组D-乳酸(D-L A)㊁细菌脂多糖(L P S)㊁降钙素原(P C T)㊁血乳酸(L A C)㊁血清二胺氧化酶(D A O)无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组D-L A㊁L P S㊁P C T㊁L A C㊁D A O均低于对照组,P<0.05;(2)两组治疗前的免疫球蛋白G(I g G)㊁免疫球蛋白M(I g M)㊁免疫球蛋白A(I g A)无显著差异,P>0.05;经治疗,实验组I g G㊁I g M㊁I g A水平均高于对照组,P<0.05;(3)实验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组(79.55%),P<0.05;(4)实验组不良反应发生率(2.27%)低于对照组(13.64%),P<0.05㊂结论:为U C患者进行美沙拉嗪治疗,治疗效果显著,且能改善肠道黏膜屏障功能以及免疫功能,安全性高㊂关键词美沙拉嗪;溃疡性结肠炎;临床疗效;不良反应;评价中图分类号:R574.62文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)08-0141-02溃疡性结肠炎属于多发性肠道疾病[1],主要临床症状有脓血大便㊁浑身乏力㊁反复性腹痛以及连续性腹泻等[2],病情较为顽固,影响工作与生活质量,通常对轻㊁中度患者实施药物治疗㊂常见药物有美沙拉嗪㊁柳氮磺吡啶等[3],然而关于药物疗效与安全性的报道较少[4],仍需予以完善㊂本文就美沙拉嗪在U C治疗中的应用效果进行了探讨,现将研究内容总结如下㊂1资料与方法1.1一般资料以我院2018年6月-2019年6月收治的88例U C患者作为本次研究活动的观察对象,以随机数字表法为分组依据,分别设置对照组(44例)与实验组(44例)㊂对照组:男性23例,女性21例,年龄33-73岁,平均年龄(53.4ʃ3.1)岁;实验组:男性22例,女性22例,年龄35-74岁,平均年龄(54.5ʃ3.6)岁㊂纳入标准:①均为轻度㊁中度U C[5];②本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开;排除标准:①合并其他肠部病变;②用药过敏者㊂对照组与实验组患者在一般资料(年龄与性别等)方面不存在显著差异,P>0.05,因此可分组进行研究㊂1.2方法可为对照组进行柳氮磺吡啶治疗,即口服柳氮磺吡啶肠溶片(药品厂家:华润双鹤药业股份有限公司;批准文号:国药准字H11020818;药品规格:0.25g),一日三次,一次1.0g,治疗2个月㊂可为实验组实施美沙拉嗪治疗,即口服美沙拉嗪肠溶片(药品厂家:葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司;批准文号:国药准字H19980148;药品规格: 0.25g),一日三次,一次0.5g,治疗2个月㊂治疗期间食用高蛋白以及易消化食物,尽量少食多餐,增加维生素与纤维性食物的摄入量,多食用青菜,水果等食物,禁食辛辣类㊁油脂较大的食物㊂1.3观察指标本次研究活动的观察指标为肠道黏膜屏障功能㊁免疫功能㊁临床疗效㊁用药不良反应㊂(1)肠道黏膜屏障功能:测定治疗前后D-L A㊁L P S㊁P C T㊁L A C㊁D A O[6];(2)免疫功能:测定治疗前后I g G㊁I g M㊁I g A[7];(3)临床疗效:无效:经治疗,症状无变化或是加重;有效:经治疗,症状有所改善,且结肠镜检查显示有轻度炎症;显效:经治疗,症状基本消失,且结肠镜检查显示溃疡面基本愈合,其中总有效率为有效率与显效率之和[8];(4)用药不良反应:包括皮疹㊁血细胞减少㊁腹泻㊁腹痛[9]㊂1.4统计学方法经由S P S S23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据,其中肠道黏膜屏障功能㊁免疫功能可用( xʃs)表示,行t检验,而临床疗效㊁用药不良反应可用n/%表示,行χ2检验,P<0.05代表有对比意义㊂2结果2.1分析肠道黏膜屏障功能治疗前,两组D-L A㊁L P S㊁P C T㊁L A C㊁D A O无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组D-L A㊁L P S㊁P C T㊁L A C㊁D A O均低于对照组,P<0.05(详情见表1)㊂表1肠道黏膜屏障功能对比( xʃs)组别时间对照组(n=44)实验组(n=44)T P D-L A(mm o l/L)治疗前7.16ʃ2.157.25ʃ2.270.19090.8490治疗后4.58ʃ1.173.28ʃ1.284.97260.0000 L P S(μg/L)治疗前24.88ʃ3.5626.23ʃ3.351.83190.0704治疗后13.98ʃ2.136.38ʃ1.1720.74440.0000组 别时 间对照组(n =44)实验组(n =44)TPP C T (μg /L )治疗前9.96ʃ0.9810.28ʃ2.340.83670.4051治疗后5.15ʃ0.593.73ʃ0.6310.91280.0000L A C (mm o l /L )治疗前4.62ʃ0.714.84ʃ1.320.97360.3330治疗后1.86ʃ0.721.49ʃ0.532.74520.0074D A O (U /m L )治疗前7.53ʃ2.197.79ʃ2.220.55310.5817治疗后5.58ʃ1.484.17ʃ1.254.82790.00002.2 分析免疫功能两组治疗前的I g G ㊁I g M ㊁I gA 无显著差异,P >0.05;经治疗,实验组I g G ㊁I g M ㊁I gA 水平均高于对照组,P <0.05(详情见表2)㊂表2 免疫功能对比( x ʃs)组别时间对照组(n =44)实验组(n =44)TPI g G (g /L )治疗前10.36ʃ1.8410.33ʃ2.260.06830.9457治疗后15.27ʃ2.1516.78ʃ2.762.86290.0053I g M (g /L )治疗前1.39ʃ0.581.36ʃ0.650.22840.8199治疗后1.58ʃ0.491.75ʃ0.681.34540.1820I g A (g/L )治疗前2.37ʃ0.532.35ʃ0.640.15970.8735治疗后2.57ʃ0.582.97ʃ0.722.86980.00522.3 分析临床疗效实验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组(79.55%),P <0.05(详情见表3)㊂表3 临床疗效对比(n/%)组别无效(例)有效(例)显效(例)治疗总有效率(%)对照组(n =44)9(20.45)15(34.09)20(45.45)35(79.55)实验组(n =44)2(4.55)19(43.18)23(52.27)42(95.45)Χ25.0909P 0.02412.4 分析用药不良反应(1)实验组0例皮疹㊁1例血细胞减少㊁0例腹泻,不良反应发生率是2.27%;(2)对照组1例皮疹㊁3例血细胞减少㊁2例腹泻,不良反应发生率是13.64%;(3)组间比较:Χ2为3.8801,P 为0.0489(P <0.05)㊂3 讨论U C 属于非特异性炎症性疾病[10],兼具发病率高以及容易反复发作的特点,此病病因尚未明确[11],但多数研究认为U C 与心理因素㊁基因因素等密切相关[12],早期U C 患者表现为血性腹泻,部分患者伴有腹痛㊁便血等[13],对患者生活影响较大,必须及时诊治㊂本次研究表明,与柳氮磺吡啶相较而言,U C 更适宜于采用美沙拉嗪治疗,主要表现在:(1)实验组D -L A ㊁L P S ㊁P C T ㊁L A C ㊁D A O 均低于对照组(P <0.05),其中:D-L A 属于酵解产物,当肠黏膜受损时会升高;L P S 是急性期蛋白,亦会因肠黏膜屏障功能受损而呈现高表达水平[14];P C T 属于糖蛋白,经由神经内分泌细胞所产生;L A C 主要由红细胞㊁横纹肌等产生[15],代谢类受肠黏膜功能的影响;D A O 主要存在于绒毛细胞中;所以上述指标均可用于观察U C 病情变化;(2)实验组I g G ㊁I g M ㊁I gA 水平以及治疗总有效率均高于对照组(P <0.05),且实验组不良反应发生率(2.27%)低于对照组(13.64%)(P <0.05),当前U C 治疗以缓解炎症反应以及改善肠道免疫功能为主[16],柳氮磺吡啶对于炎症因子释放有一定的抑制作用,能够改善局部炎症反应,但是由于含有磺胺吡啶,长期用药可出现不良反应;美沙拉嗪属于5-A S A 制剂,其内不含有磺胺吡啶分子结构,所以既能增强肠道溃疡位置药物浓度[17],也能避免磺胺吡啶所产生的不良反应,有助于恢复肠黏膜屏障功能,改善体内环境,平衡免疫功能,整体治疗效果较佳㊂综上所述,为U C 患者进行美沙拉嗪治疗,治疗效果显著,且能改善肠道黏膜屏障功能以及免疫功能,安全性高,所以值得临床推广㊂参考文献[1]李延领.美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者疗效及生活质量的影响[J ].河南医学高等专科学校学报,2019,31(03):297-299.[2]曹旬旬,王娟.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨[J ].当代医药论丛,2019,17(04):1-2.[3]刁统伟,陈刚,陈营,等.芪仙汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究[J ].慢性病学杂志,2018,19(07):847-850.[4]解占峰.美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察[J ].中国肛肠病杂志,2018,38(07):54-55.[5]李冲慧,夏兴洲,王万聪,等.顿服与分次口服美沙拉嗪对治疗轻-中度溃疡性结肠炎疗效㊁安全性及依从性的M e t a 分析[J ].胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(06):677-683.[6]马艳.美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能的系统评价[J ].中国现代医生,2018,56(09):35-38.[7]张丹,鲍艳霞,张玉军.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性[J ].医疗装备,2018,31(02):112-113.[8]盛洪琦.美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床作用[J ].海峡药学,2017,29(12):191-192.[9]曾庆松.康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎性细胞因子及凝血参数的影响[J ].慢性病学杂志,2017,18(07):820-822.[10]李昌勇,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的应用效果及安全性评价[J ].医药前沿,2018,8(23):67-68.[11]马冰芬.美沙拉嗪肠溶片联合低分子肝素对溃疡性结肠炎的治疗效果及对高凝状态的影响[J ].中国卫生标准管理,2017,8(26):68-71.作者简介:徐 侠,女,汉族,河南省郑州市,河南商丘市,硕士,郑州市管城回族区东大街56号郑州市第一人民医院,主治医师;研究方向:消化,郑州市第一人民医院。