青少年强迫症患者个性特征、家庭环境对强迫症状的影响
２０１２年８月 第２４卷上半月第１５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ａｕｇ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．１５
【论 著】
青少年强迫症患者个性特征、家庭环境
对强迫症状的影响
高丽娟，祁富生
（佛山市第三人民医院，广东佛山５２８０００） 【摘要】 目的：研究青少年强迫症患者强迫症状与患者个性特征、父母教养方式的关系。方法：采用莱顿强迫量表，艾森克人格量表 及父母教养方式量表对８Ｏ名青少年强迫症患者及健康青少年进行评定，强迫症状与个性特征、父母教养方式之间的关系采用Ｐｅａｒｓｏｎ直线相 关分析，以直线相关分析，并以强迫问卷总分为因变量，以青少年强迫症患者个性、父母教养方式各因子为自变量进行逐步多元回归分析。结
果：青少年强迫症患者的神经质与整齐清洁、强迫思维两个因子显著相关（Ｐ＜０．Ｏ１），父亲的过度保护和母亲的拒绝否认与整齐清洁显著相关 （Ｐ＜０．０１），而父母亲的拒绝否认与患者的重复检查相关（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：青少年强迫症的发生有不良的个性基础和父母教养方式，对强迫 症状的产生有一定的预测作用。 【关键词】 青少年强迫症；父母教养方式；个性特征；多元线性回归分析 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．１５．００７ 中图分类号：Ｒ７４９．７ 文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）１５—１８０９—０３
Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｏｆ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ．
ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ——ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ
ＧＡＯ Ｌｉ－ｊｕａｎ，ＱＩ Ｆｕ—ｓｈｅｎｇ （Ｔｈｅ ｔｈｊｒｄ ｐｅｏｐｌｅｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２８０００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｏｆ ＯＣＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐａｒｅｎｔａｌ—ｒｅａｒｉｎｇ ｓｔｙｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ ａｄａｐｔ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ ｔｏ ｔｅｓｔ ８０ ＯＣＤ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ８０ ｈｅａｌｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｌｅｙｔｏｎ Ｏｂ—
ｓｅｓｓｉｏｎａｌ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＬＯＩ；ｃｈｉｌｄ ｖｅｒｓｉｏｎ），Ｅｙｓｅｎｃｋ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＥＰＱ），ＥＭＢＵ（Ｏｗｎ Ｍｅｍｏｒｉｅｓ ｏｆ Ｐａｒｅｎｔａｌ Ｒｅａｒｉｎｇ Ｅｘｐｅｒｉ— ｅｎｃｅｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ），Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｒｅｎｔａｌ ｃｈｉｌｄ—ｒｅａｒｉｎｇ ｓｔｙｌｅ，ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｏｆ ＯＣＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｓｙｒｕｐ—
ｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｐｅａｒｓｏｎ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ Ｃｏｅｆｉｃｉｅｎｔｓ，Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｌｉｎｅａｒ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｅｓ（ｓｔｅｐｗｉｓｅ ｍｅｔｈｏｄ）ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｗｈｅｔｈｅｒ ｃｅｒｔａｉｎ ｐａｒｅｎｔａｌ ｃｈｉｌｄ—ｒｅａｒｉｎｇ ｐａｔｔｅｒｎｓ，ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｏｆ ＯＣＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｎｅｕｒｏｔｉｃｉｓｍ ｏｆ ＯＣＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒｄｅｒ／ｃｌｅａｎ ａｎｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｏｂｓｅｓｓｉｏｎｓ（Ｐ＜０．
０１）．ｆａｔｈｅｒｇ ｏｖｅｒｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｏｔｈｅｒｇ ｒｅｊｅｅｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒｄｅｒ／ｃｌｅａｎ（Ｐ＜０．０１），ｐａｒｅｎｔｓ ｒｅｊｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｏｔ－ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｈｅｃｋｉｎｇ／ｒｅｐｅａｔｉｎｇ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｏｃｃｕｒｓ ｉｎ ａ ｂａｄ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ａｎｄ
ｐａｒｅｎｔｉｎｇ ｓｔｙｌｅ，ｆｏｒ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｈａｖｅ ｃｅｒｔａｉｎ ｆｏｒｅｃａｓｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｐａｒｅｎｔａｌ ｃｈｉｌｄ—ｒｅａｒｉｎｇ ｓｔｙｌｅ；Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｃｈａｒａｃｔｅｒ；Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｌｉｎｅａｒ
ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｅｓ
青少年是个体心理发育的关键时期，也是心理
冲突和精神卫生问题的高发阶段，最近国内调查显
示，青少年强迫问题尤为突出，与抑郁、焦虑一样是 影响青少年心理健康的重要问题之一…。许多对成
人强迫症患者研究证明强迫症与患者的人格有密切
联系，也有人研究证明强迫症与父母教养方式密切
相关，但是目前人格特征与强迫症状的联系，以及强
迫症状与父母教养方式的联系研究较少。本文对青
少年强迫症的人格特征、父母教养方式对强迫症状
的影响进行研究，试图探讨强迫症状产生的病理心
理机理。
１对象与方法 １．１ 对象 青少年强迫症组均为２００８年６月至
２０１０年６月在佛山市第三人民医院住院和门诊就
诊的患者，并符合下列条件：（１）年龄１２～１８岁的青
少年，汉族，初中以上文化程度。（２）来自核心家庭
或者主干家庭，大部分时间与父母共同生活，无长期
寄养史。（３）根据ＤＳＭ—ＩＶ诊断为强迫症。（４）莱
顿强迫问卷是／否得分＞１５或干扰总分＞２０。（５）
自愿参加测试。
健康对照组来自佛山市某中学的学生。入组标
准：（１）父母无精神疾病史、无严重躯体疾病。（２）
来自主干家庭或核心家庭。（３）大部分时问与父母
共同生活，无长期寄养史。
】８０９ ２０１２年８月 第２４卷上半月第ｌ５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ａｕｇ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．１５
１．２工具
１．２．１莱顿强迫问卷（儿童版），是Ｂｅｒｇ等人把成
人莱顿强迫问卷改编成儿童简化版，在国外青少年
强迫性障碍患者中筛查使用，信度效度良好。１９９０
年由李占江、王极盛等翻译修订，共２０题，包括幸运
数字、整齐清洁、检查重复和一般强迫思维４个因
子，分四级评分，经检验该量表有良好的信度和效
度。
１．２．２父母教养方式问卷（ＥＭＢＵ）。是我国岳冬
梅等人翻译修订的中文版本，修订后问题包括父亲
教养方式６个分量表，母亲教养方式的５个分量表。
１．２．３艾森克人格问卷修订版：由龚耀先修订，含
８８个条目，包括Ｐ、Ｅ、Ｎ、Ｌ四个维度，每题做出是或
否的回答。据有较好的信度和效度，在国内被广泛
使用 受试者按照指导语独立完成，时间不超过ｌ小
时。
１．３统计方法采用ｔ检验，相关和回归分析。
２结果
２．１ 比较研究组和对照组青少年的个性特征，结果
显示研究组青少年与对照组青少年的个性特征存在
显著差异，其中精神质、神经质得分显著高于对照组
（Ｐ＜０．０１），外向性因子得分低于对照组（Ｐ＜
０．０５）；两组父母教养方式各因子比较，结果显示父
母的拒绝否认、母亲的惩罚严厉因子得分均显著高
于对照组（Ｐ＜０．０１），父亲的惩罚严厉因子得分高
于对照组（Ｐ＜０．０５），母亲的情感温暖理解因子得
分低于对照组（Ｐ＜０．０５），两组在父亲的情感温暖、
父母亲的过分干涉保护、偏爱被试因子得分差别不
显著（Ｐ＞０．０５）。详见表１。
表１ 研究组和对照组人格问卷和父母教养方式问卷各因子的比较
经ｔ检验， ：Ｐ＜０．０１，｛：Ｐ＜０．０５。
２．２强迫症状与患者的个性特征及父母的养育方
式相关研究发现，患者的神经质与整齐清洁、强迫思
维两个因子显著相关（Ｐ＜０．０１），父亲的过度保护 和母亲的拒绝否认与整齐清洁显著相关（Ｐ＜
０．０１），而父母亲的拒绝否认与患者的重复检查相
关（Ｐ＜０．０１）。
表２ 强迫症状与个性特征，父母教养方式的相关性
１８１Ｏ ２０１２年８月 第２４卷上半月第１５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ａｕｇ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．１５
２．３ 以莱顿强迫问卷的总分为因变量，以青少年强
迫症患者个性的三个维度及父母教养方式的各因子
为自变量，在ａ＝０．０５水平上进行逐步多元回归分 量为２８．８％；分析中父母的拒绝否认对强迫症状有
一定的影响，因此剔除首次进入回归方程的变量，进
行二次回归分析，结果父母的拒绝否认进入二次回
析。结果神经质首次进入回归方程，对方程的贡献 归方程，对方程的解释度为１４．４％。
表３逐步多元回归分析
进入回归方程的变量，￥￥：Ｐ＜０．０１， ：Ｐ＜０．０５。
３讨论 。
人格是构成一个人思想、情感及行为的特有的
统合模式，这个模式包含了一个人区别于他人的稳
定而统一的心理品质，具有稳定性、独特性、统合性
和功能性 Ｊ。许多研究表明，强迫症患者与健康人
群相比有其特有的人格基础Ｌ ３］，ＦｕｌｌａｎａＭＡ等对强
迫症患者及亚临床强迫状的人群以及健康人群的人
格特征进行比较发现，强迫症及亚临床强迫组的精
神质、神经质显著均高于健康对照组，而强迫症患者
的社会内向性得分均显著低于亚临床强迫组和健康
对照组 。本研究显示，青少年强迫症患者人格特
征中精神质、神经质显著高于健康对照组，而外向性
低于对照组，与上述研究结果一致。青少年强迫症
患者父母教养方式突出表现为拒绝否认和惩罚严
厉，与对照组相比，青少年强迫症患者有明显不良的
人格特质及家庭环境，为强迫症状的出现提供了基
础。Ｒｅｃｔｏｒ ＮＡ等用五大人格量表和耶鲁布朗强迫
量表对强迫症患者的研究发现，思想开放性低于顽
固的强迫观念显著正相关，行为开放性与强迫行为
的严重性显著相关 ｊ。本研究所使用的测量工具
与之不同，发现神经质与强迫症状中的整齐清洁、强
迫思维两因子显著相关。父母的教养方式对强迫症
状的产生也有重要影响，有研究显示强迫洗涤的患
者父母多采用过保护和过干涉的教养方式，而重复 检查行为与父母的过分指责和拒绝有关 Ｊ。本研
究显示：父亲的过度保护和母亲的拒绝否认与整齐
清洁相关，父母的拒绝否认与重复检查密切相关，可
能父母教养方式的不统一以及过分的拒绝否认，造
强迫症的表现有什么
强迫症的表现有什么
强迫症这个词对于大家可能都不陌生，但是却很少人了解这种疾病，根据有关专家分析患强迫症的青少年，都有以下两个特点：
（1）对自己的某些观念和行为清楚的知道完全不必要，但自己无法加以控制。
（2）患者本人对自己的疾病很苦恼，十分想治愈，跟成年人相比，青少年患者由这些症状而造成的精神障碍和心理压力一般要轻得多，因而治愈可能性也更大。
那么，强迫症可分为强迫观念和强迫行为，它们各自的表现有什么呢？
首先、强迫观念表现为反复出现各种无意义的观念，思想及冲动。主要表现有以下５类：
（1）强迫性怀疑无根据地怀疑自己有件事未很好完成。比如：出门后怀疑门窗未锁好，怀疑自己在考卷上没写上姓名，怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现，迫使自己反复去查对，不但浪费时间，而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。
（2）强迫性追忆做事情不能集中注意力，在做某件事需全力以赴完成的任务时，莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆。明知这种追忆毫无意义而且分散注意力，仍不断萦绕于脑海，而且心理越烦越摆脱不了。
（3）强迫性想象没有根据的怀疑别人的行为意识。例如某少女一见到陌生男子走近，就会想象对方要和自己谈恋爱，一走过商店，就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱。自己也觉得这种想象荒唐可笑，但到此场景仍会出现同样想象。
（4）强迫性忧虑对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地思考，或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如，为什么人有男女之分，为什么1+1等于2，为什么光传播速度比声音快等等。
（5）强迫性对立思维反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西，看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆，怕说错话，做错事。
然后是强迫行为，它的主要表现是无意义的，刻板的，重复的，仪式化的动作，没有期望什么结果。
（1）强迫洗涤如不管手是否清洁，一接触某样物品后就急于洗手，有时冬天也要一天洗几十次。
强迫症的发病率和流行趋势分析
强迫症的发病率和流行趋势分析
强迫症是一种常见的心理疾病，它以强迫思维和强迫行为为主要特征。患者常常被困扰于不断重复的思维或行为，无法自控，严重影响了他们的生活质量。本文将对强迫症的发病率和流行趋势进行分析，以期更好地了解这一心理疾病。
一、发病率
根据世界卫生组织的数据，全球范围内强迫症的发病率大约为2-3%。这意味着每100人中就有2-3人患有强迫症。虽然这个比例相对较小，但考虑到全球人口众多，仍然有相当数量的人受到了强迫症的困扰。
强迫症的发病率在不同国家和地区可能存在一定的差异。研究表明，发达国家的强迫症发病率相对较高，可能与生活压力、环境因素以及文化差异等有关。而在一些发展中国家，由于心理健康意识的缺乏和医疗资源的不足，强迫症的发病率可能被低估。
二、流行趋势
在过去的几十年里，强迫症的流行趋势有所变化。一项研究发现，20世纪80年代至90年代，强迫症的发病率呈上升趋势。然而，近年来的研究显示，强迫症的流行趋势可能出现了一些变化。
首先，强迫症的发病年龄有所下降。以往认为强迫症主要发生在青少年和成年早期，但现在越来越多的儿童和青少年也被诊断为强迫症。这可能与社会压力的增加、学业负担的加重以及家庭环境的变化有关。
其次，强迫症在性别上存在一定的差异。研究表明，男性更容易患有强迫症，而女性则更容易患有强迫症的亚型，如洁癖和反复检查。这种性别差异可能与生物学和社会文化因素有关，但具体机制尚不清楚。 此外，强迫症的临床表现也在不断变化。随着科技的发展和社交媒体的普及，一些新型强迫症状也逐渐出现，如网络强迫症和手机依赖症。这些新型强迫症状与现代社会的快节奏生活和信息爆炸有关。
三、影响因素
强迫症的发病率和流行趋势受到多种因素的影响。首先，遗传因素在强迫症的发病中起着重要作用。研究发现，患有强迫症的人往往有家族史，遗传因素可能使他们更容易受到环境因素的影响。
其次，环境因素也对强迫症的发病起着重要作用。生活中的压力、创伤经历、家庭环境以及社会文化因素都可能成为强迫症的诱因。例如，某些文化中对完美主义和洁癖的追求可能增加患强迫症的风险。
强迫症症状一切事物都要整齐划一
强迫症症状一切事物都要整齐划一
强迫症是一种常见的精神障碍，其主要表现为强烈的焦虑和不可控制的冲动，导致患者频繁进行某种行为或思维，以减轻焦虑感。而强迫症的一种常见症状就是对一切事物都要求整齐划一。这种症状会对患者的日常生活和工作造成困扰，下面将从症状表现、原因分析以及应对方法三个方面来进行探讨。
强迫症的一种常见症状就是对一切事物都要求整齐划一。患者常常感觉到一种无法忍受的焦虑感，只有通过特定的方式或者重复特定的行为来减轻这种焦虑感。例如，有些患者要求家中的家具、书籍摆放整齐划一，否则他们会感到不安；有些患者要求衣柜里的衣物按照颜色、款式进行排列，只有满足这种要求，他们才会放心。
这种症状的原因可以从生理和心理两个方面进行分析。生理上，一些研究表明强迫症可能与大脑神经递质的异常有关。神经递质的失衡可能导致信息传递异常，从而使得患者难以抑制冲动。心理上，强迫症患者往往具有过分注重细节、完美主义倾向、过度思考等个性特点。他们对事物的要求过高，一旦无法满足这种要求便会产生焦虑情绪。
针对强迫症症状一切事物都要求整齐划一这一问题，患者和家人可以采取一些应对方法来减轻症状的影响。首先，可以寻求心理咨询师的帮助，通过认知行为疗法、暴露疗法等方式来帮助患者逐渐改变这种强迫思维和行为。其次，患者可以尝试进行一些放松练习，如深呼吸、冥想等，帮助缓解焦虑感。在日常生活中，患者可以逐渐降低对事物的要求，放宽对完美的追求，培养灵活的思维方式。 总之，强迫症症状一切事物都要求整齐划一是强迫症患者常见的一种表现形式，其会对患者的生活和工作造成不小的困扰。然而，通过适当的治疗和应对方法，患者可以减轻症状的影响，提高生活质量。最重要的是，患者和家人需要理解和支持，给予他们必要的关爱和帮助。
强迫症对夫妻关系和家庭生活的影响
强迫症对夫妻关系和家庭生活的影响
引言：
强迫症是一种常见的心理障碍，它会对患者的个人生活、工作和人际关系产生深远的影响。在夫妻关系和家庭生活中，强迫症可能导致一系列挑战和困扰。本文将探讨强迫症对夫妻关系和家庭生活的影响，并提供一些应对策略。
1. 影响夫妻关系的焦虑和紧张
强迫症患者常常体验到强烈的焦虑和紧张情绪，这可能对夫妻关系造成负面影响。患者可能会因为自己的强迫行为而变得疲惫不堪，无法投入到夫妻互动中。同时，夫妻双方可能因为强迫症引发的争吵和冲突而感到疲惫不堪。这种焦虑和紧张情绪可能会导致夫妻关系的紧张和疏远。
2. 家庭生活的不稳定性
强迫症患者常常需要花费大量的时间和精力来满足自己的强迫需求，这可能导致家庭生活的不稳定性。患者可能会花费大量时间进行重复的清洁、检查或计数行为，而忽视了与配偶和家人的互动。这种不稳定性可能会导致夫妻关系的疏远和家庭氛围的紧张。
3. 影响家庭成员的生活质量
强迫症患者的行为和思维模式可能会对家庭成员的生活质量产生负面影响。患者可能会要求家庭成员遵循特定的规则和习惯，而这些规则可能对其他家庭成员来说是不必要或困扰的。此外，患者可能会因为自己的强迫行为而导致家庭成员感到焦虑和不安。这种影响可能会导致家庭成员的厌烦和疲惫，进而影响整个家庭的生活质量。
4. 沟通和理解的挑战 强迫症患者常常面临与配偶和家人的沟通和理解的挑战。患者可能会因为自己的强迫行为而无法理解他人的观点和感受，或者无法表达自己的需求和情感。这种沟通和理解的挑战可能导致夫妻关系的紧张和不和谐。
应对策略：
尽管强迫症对夫妻关系和家庭生活产生了一系列的影响，但是一些应对策略可以帮助夫妻共同应对这一挑战。
1. 教育与理解
夫妻双方应该共同努力了解强迫症的症状和特点，以增加对患者的理解和同情。通过教育和理解，夫妻可以更好地支持和帮助患者应对强迫症。
2. 寻求专业帮助
强迫症是一种需要专业干预的心理障碍，夫妻双方可以一起寻求心理咨询或治疗的帮助。专业心理学家可以提供有效的治疗策略和技巧，帮助夫妻共同应对强迫症。
强迫症的症状
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。是一种常见的心理疾病。强迫症病因比较复杂，一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。那么，强迫症有哪些主要症状呢?
01语无伦次
强迫症患者有时会毫无原因的重复相同的话语好几次。
02强迫观念
明知某些想法和表现是出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。
03强迫思考
反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，患者头脑里常常呈现出不应该呈现的形象。强迫症患者常常强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个。或者感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。
强迫症的危害表现在哪些方面?
一、对患者的家庭功能产生较大危害：强迫症对家庭功能存在着明显的不良影响，如，强迫症患者会要求家庭成员为避免受污染而重复洗涤等，家庭成员可能会因为不能达到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂
二、导致误入歧途由于强迫症患者的存在不良的心理环境，是一种畸形的人格，很容易导致强迫症患者误入歧途。
三、长期思维纠缠强迫症的危害是很大的，因为有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为重复，严重影响患者注意力的集中，严重影响当事人的学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。
那么强迫症预防的措施有哪些?强迫症预防需要大家注意以下几点：
一、学会减负:对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉不必要的精神包袱，这一切从解决自己的不安全感开始，学习合理的对于应激事件的处理方法，努力增强自己的自信心，减少自己对事情的不确定感。
二、学会顺其自然:不要刻意老是琢磨某一些事来纠结自己。每当我们想起小时候就会羡慕那个时候的，是多么的无忧无虑，而现在的自己想的事情特别多，烦恼也特别多。 三、俗话说从来是由千日捉贼，哪有千日防贼的道理。这句话在预防强迫症上面也适用。只有从根本上就解决了强迫症出现的可能，不用担心强迫症的出现。而解决彻底解决强迫症就需要正确的解决方法。
青少年强迫症患者及其父母性格特征的研究
・５８・ 生 旦笠 鲞筮 望 』 ａ１０ｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｒ．２０１１，Ｖ０１．３８，Ｎ０．６
青少年强迫症患者及其父母性格特征的研究
牛琪惠李幼辉张华
【摘要】 目的探讨青少年强迫症患者的性格及其父母的性格特征。方法采用自行设计的调查表收集资
料，按中国精神障碍分类与诊断标准第３版的诊断标准将１００例儿童青少年分为观察组（５０例）和对照组
（５０例），对每一位青少年进行艾森克人格问卷（ＥＰＱ问巷）的调查。结果①观察组与对照组秧和检验显示：观察
组与对照组中青少年ＥＰＱ各维度均有差异，精神质：Ｚ１＝一３．３８，Ｐ＜０．Ｏ１；内外向：Ｚ ：一２．７８，Ｐ＜０．Ｏ１；神经
质：ｚ，＝一４．７９，Ｐ＜０．０１。观察组与对照组的父母ＥＰＱ评定中：父亲神经质与对照组比较差异有统计学意义，
Ｚ４＝一３．０９，Ｐ＜０．０５。母亲内外向与对照组比较差异有统计学意义，Ｚ ：一２．４１，Ｐ＜０．０５。②关联性分析显示： 患者精神质与母亲神经质呈正相关，ｒ＝０．２３，Ｐ＜０．０５。患者内外向与父亲内外向呈正相关，ｒ＝０．２１，Ｐ＜
０．０５。患者内外向与与母亲精神质呈负相关，ｒ＝一０．２３，Ｐ＜０．０５。③Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析：对青少年及其父母ＥＰＱ
各维度值进行分析显示，影响强迫症发生的主要因素有：患者精神质、性格内向、神经质、父亲神经质、母亲精神质、
性格内向。结论青少年性格及其父母性格特征是强迫症发生的可能影响因素。
【关键词】 青少年；父母；强迫症；性格；ＥＰＱ量表
青少年强迫症已成为青少年期常见的心理疾病之一，多
呈慢性病程，常造成日常生活能力及学习等多方面的功能损
害，美国学者对当地３２３８名１２～１５岁儿童青少年调查得出强
迫症患病率高达２．９％，男孩多于女孩。虽然人们对强迫症进
行了大量的研究，但是有关青少年强迫症患者及其父母的性格
分析相对较少，本研究用艾森克人格测验（ＥＰＱ）对青少年强迫
强迫性障碍的症状有哪些？
强迫性障碍的症状有哪些？
常见症状：持续存在、强加、不想要的思维
强迫症的特征是患者有持续存在，强加，不想要的思维，并对这种思维感到难以控制，强迫性思维通常为污染，伤害自己或他人，灾难，亵渎神灵，暴力，性或其他令人痛苦的话题，这些思维是患者自己的，而不是由外界插入的（如精神分裂症的“思维插入”），这种思维也包括在脑中的想象或情景，这种思维和想象使患者非常痛苦，并可导致极度不安。该病的基本症状是强迫观念（obsession）和强迫行为（compulsion），90%以上患者既有强迫观念，也有强迫行为；但据Of等（1995）报告：28%的患者以强迫观念为主，20%的患者以强迫行为为主，50%的患者二者均很突出，病人对强迫症状有一定的自知力，知道这类思维或行为是不合理的或不必要的，试图控制又未能成功，约5%的患者初起病时就不认为自己的观念和行为不合理，也无治疗要求，称为自知力不良型强迫症。1.强迫观念指反复进入患者意识领域的思想，表象，情绪或意向，这些对患者本人来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的，患者也能清醒地意识到这是不对的，并知道这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。（1）强迫思想（obsessionalthoughts）：一些字句，话语，观念或信念，反复进入患者意识领域，干扰了正常思维过程，明知不对又无法控制，无法摆脱，可有以下几种表现形式。①强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱，例如，出门时怀疑煤气是否关好了；虽然检查了一遍，二遍，三遍……还是不放心，又如怀疑文件中是否签上了自己的名字，是否写错了字，是否装订页数正确等等，于怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使患者对自己的行为反复检查，不能终止，十分痛苦。②强迫性穷思竭虑：患者对日常生活中的一些事情或自然现象，刨根问底，反复思索，明知缺乏现实意义，丝毫没有必要，但又不能自我控制，例如，反复思索：为什么大米是白的，小米是黄的？而煤是黑的？树叶为什么是绿色，而不是其他颜色？有时达到欲罢不能，以至食不甘味，寝不安眠，无法解脱，有的患者表现为与自己的头脑在欲罢不能地进行无休止的争辩，分不清孰是孰非。③强迫联想：患者见到一句话或一个词，或脑海中出现一个观念，脑子里便不由自主地联想起另一个观念或词句，如果联想的观念或语句与原来意义相反，如想起“团结”，立即联想到“分裂”；看到“天上…”，立即联想到“地下…”等，称强迫性对立观念（或强迫性对立思维），由于对立观念的出现违背患者的主观意愿，常使患者感到苦恼。④强迫表象：指在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象），常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。⑤强迫回忆：患者对经历过的事件，不由自主地在脑海中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。（2）强迫情绪：表现为对某些事物不必要地担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己也无法摆脱，例如，担心自己会得罪同事或上司，担心周围的人暗算自己，担心自己会出现不理智的行为，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等，若看到医院，太平间或某个人，立即产生强烈的厌恶感或恐惧，明知不合理，却无法克制，于是极力回避，称强迫性恐怖（obsessionalphobia）。（3）强迫意向：患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，患者明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动，例如，有一种想从高楼的窗户往下跳的内心冲动；看着自己心爱的妻子，出现想把她掐死会是什么样的意向等，尽管当时这种内心冲动十分强烈，事实上却从不会付诸行动。2.强迫行为指反复出现的，刻板的仪式动作，明知不合理，但又不得不去做，常为缓解强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为，但这些行为不能给人以愉快的感觉，以强迫检查和强迫清洗（特别是洗手）最常见，患者常视其能防范某些客观上不大可能的事件，并认为这些事件对患者有害，多继发于强迫怀疑。（1）强迫检查：是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑所采取的措施，如出门时反复检查门窗，煤气和水管是否关好，发件时反复检查文件中的内容，看是否写错了字等等。（2）强迫清洗：患者总嫌手或衣物碰上脏物，为了消除对受到脏物，异味或细菌污染的担心，常反复洗手，洗澡或洗衣服，有的患者不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人，如配偶，子女，父母等也必须按照他的要求彻底清洗。（3）强迫询问：强迫症患者常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑，常反复要求他人不厌其详地给予解释或保证，有的患者可表现为在自己头脑里，自问自答，反复进行，以增强自信。（4）强迫性仪式动作：当患者产生很强烈的持续的，不能控制的要进行某些行为的强制冲动或愿望时，常导致焦虑和极度不安，就可通过进行特定的仪式动作来暂时减轻这种不安，这种仪式动作通常与强迫思维有关，例如，患者认为“我的手是脏的”，由此激发起反复洗手，另一些患者反复想象电，煤气可以引起火灾，因此激发起对电源，电器，插座，煤气开关的反复检查，大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查，其他仪式动作包括出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门；否则患者便感到强烈的紧张不安，就座前，必先用手指触一下座位，才能坐下；这一动作对消除强迫观念或许具有象征意义，强迫性计数，计数台阶，计数窗格或做事有特定的和刻板的次序，这些动作是重复出现的，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，本身并无现实意义，但患者完成了仪式动作，只是为了减轻或防止强迫观念引起的紧张不安或避免焦虑的出现，有的患者只在自己头脑里计数，或重复某些语句，以解除焦虑，是一种精神性强迫行为（mentalcompulsion），这种症状并不少见，往往被忽视。尽管仪式动作是为了缓解焦虑或不安，但这种焦虑的减轻通常是短暂的，有的患者会认为有必要重复这种仪式许多次，由于许多强迫症患者有一种以上强迫思维和有关的仪式动作，因此一天中很多时间都会被这些仪式动作所占据。另外，强迫症会导致对一些事物或情境的回避（如污物，离开家以避免锁门），从而对生活造成了影响，强迫症的症状对患者，家庭，朋友和同事是支配的，无益的和烦扰的。（5）强迫性迟缓（compulsiveslowness）可因仪式动作而导致行动缓慢；例如，出门时反复检查电器，煤气，使患者迟迟不能出门，甚至上了车还要返回家中检查，致使经常不能准时上班，但也可能是原发的，例如，每当患者看书时，目光常停顿在某一行某一个字，不能顺利阅读以下的内容，这种现象，可能源于患者不能肯定自己是否已看清楚或看懂了这一行字，因而停滞不前，这类患者往往并不感到焦虑。上述强迫症状往往使患者终日纠缠于一些毫无现实意义的观念和行为，妨害了正常的工作和生活，使患者感到苦恼。强迫障碍患者的病前人格，常具有强迫特点，这类人格特点将在人格障碍一章中描述。本症主要有两种表现：其一，以强迫思想为主要临床症状，包括强迫性观念，强迫回忆，强迫表象，强迫怀疑，强迫性对立观念，强迫性穷思竭虑，强迫性害怕等，其二，以强迫动作为主要临床症状，如强迫洗涤，强迫核对检查，强迫询问，强迫性仪式化动作等。强迫症状的特点：其思维和动作属于自己；其强迫思维和动作至少有一种仍被患者徒劳地抵制，同时由于抵制不成功而多伴有明显焦虑；一再出现的想法，表象或冲动令病人十分不愉快，这些症状会使病人终日纠缠于一些毫无意义的观念和行为，妨碍正常的工作和生活，使患者颇感苦恼，强迫症病人具有强迫特点的病前人格。根据所存在的典型的强迫症状，患者认识到强迫症状来源于自身，而不是别人强加或受外界影响的，反复出现，毫无意义，明知不对，又不能摆脱，干扰了自己的日常生活，学习和工作，甚为焦虑，苦恼，试图加以排除或对抗，或迫切要求治疗者，一般诊断并不困难，但慢性病例，患者在试图摆脱强迫症状失败之后，形成了适应于其病态心理的行为方式，对其强迫症状不再感到苦恼，转而坚持保留其病态行为，不再要求治疗，约5%的患者一起病就不认为自己的观念和行为不合理，也无治疗要求，称为自知力不良型强迫障碍。根据ICD-10，强迫思维或行为（或两者兼有）使患者感到痛苦，生活受到影响，是患者自己的思维或冲动，同时，必须至少有一种思维或动作不能被抵抗，想或做这些仪式动作是不愉快的，不情愿地重复强迫思维或仪式动作，且大多数时间存在，症状存在3个月以上，至少连续2周，可诊断为强迫症。
青少年强迫障碍患者的个性特征、家庭环境研究
江西医药２０１７年３月第５２卷第３期Ｊｉａｎ ｉ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｊｏｕｍａ１，Ｍａｒｃｈ ２０１７．Ｖｏ１ ５２，Ｎｏ３ ・２５９・
・临床研究・
青少年强迫障碍患者的个性特征、家庭环境研究★
黄国明，钞雪林，陈建云
（南昌大学第一附属医院心身医学科，南昌３３０００６）
摘要：目的探讨青少年强迫障碍与患者个性特征、家庭环境及父母教养方式的关系。方法采用艾森克个性问卷、家庭 环境量表、父母教养方式量表对１０８例青少年强迫障碍患者和１９３例健康青少年进行测评 结果（１）研究组ＥＰＯ的内外向 因子得分低于对照组，神经质、精神质因子得分高于对照组．差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５） （２）研究组ＦＥＳ的亲密度、感情表 达、娱乐性因子得分低于对照组，矛盾性因子得分高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。（３）研究组ＥＭＢＵ的父母情感温 暖理解因子得分低于对照组，父母惩罚严厉、拒绝否认及父亲过分干涉因子得分高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论青少年强迫障碍患者存在一定的个性问题及不良的家庭因素 关键词：青少年；强迫障碍；个性特征；家庭环境；父母教养方式 中图分类号：Ｒ７４９．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—２２３８（２０１７）０３—２５９—０３ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—２２３８．２０１７．０３．０２９
青少年期属于个体心理发育的主要时期．亦
是心理冲突、精神健康问题出现的高发时期。据报 道，青少年强迫障碍（ＯＣＤ）的患病率约为３％一３． ４％『１１。ＯＣＤ是青少年的常见精神障碍之一．严重影
响着青少年的健康和成长 本研究拟对青少年 ＯＣＤ患者的个性特征及其家庭环境、父母教养方 式进行调查．并探讨青少年ＯＣＤ与患者个性及其
家庭的关系．从而为制定青少年ＯＣＤ的干预措施
提供科学依据 １资料和方法 １．１一般资料选取２０１３年３月一２０１６年９月来
我院门诊就诊的１０８例青少年ＯＣＤ患者作为本 次研究的对象．人组患者均符合ＩＣＤ一１０诊断为
强迫性人格障碍的症状和影响
强迫性人格障碍的症状和影响
强迫性人格障碍（Obsessive-Compulsive Personality Disorder，简称OCPD）是一种常见的人格障碍，主要表现为个体对完美主义、秩序、控制和细节的过度关注，以及强烈的焦虑感。本文将探讨强迫性人格障碍的症状和影响。
一、症状
1. 完美主义：患者对自身和周围环境的要求极高，追求完美和无可挑剔的事物。他们往往过度关注细节、拘泥于规则和条例，并且容易对自己和他人过度苛责。
2. 坚持秩序和规律：患者往往有强烈的控制欲，坚持事事井然有序。他们可能会花费大量时间整理物品、排列文件、清洁环境，并且对于突发的变动或不按照他们预期的情况表现出过度的焦虑和困扰。
3. 对细节过度关注：患者常常对细节过度关注，以至于无法专注于大局。他们对细枝末节的琐事过于计较，同时也极难忍受他人在做事或交谈时忽略细节或有所马虎。
4. 顽固己见和固执：患者倾向于执拗地坚持自己的观点、标准和方法，很难接受他人的意见和建议。他们对自己的权威有着极强的信念，并常常要求他人按照自己的方式行事。
5. 不够灵活和过度冷漠：患者常常缺乏适应环境变化的能力，对于不按照固定的方式进行的事情容易感到困惑和焦虑。与此同时，他们对自己的情感表达较少，并显得冷漠和远离他人。 二、影响
1. 人际关系问题：强迫性人格障碍的人常常对他人有过高的期待，并对周围的人不断地提出要求。这种过度要求和固执己见会导致与他人的关系紧张甚至破裂，进而影响到患者的社交生活和人际互动能力。
2. 工作和学习困难：由于追求完美和过度细节的关注，患者常常难以在工作或学习中做到高效和灵活。他们可能会花费过多的时间在琐事上而忽略了更重要的事情，从而影响了工作和学习的效果。
3. 自我压力过大：自身对完美的追求以及对事物的持续关注，使得患者经常处于一种焦虑和压力的状态下。他们可能感到终日紧绷和疲惫，无法真正放松和享受生活，可能出现睡眠问题、焦虑症状甚至抑郁情绪。
强迫症对家庭健康和家庭功能的影响
强迫症对家庭健康和家庭功能的影响
引言：
强迫症是一种常见的心理障碍，其特征是不断重复的强迫行为和无法控制的强迫思维。这种疾病不仅对患者个人造成困扰，也对他们的家庭产生了深远的影响。本文将探讨强迫症对家庭健康和家庭功能的影响，并提供一些应对策略。
一、家庭氛围的影响
强迫症患者常常会因为强迫行为和思维而产生焦虑和紧张情绪。这种情绪会影响整个家庭的氛围，使得家庭成员感到压抑和不安。患者的家人可能会感到无助和困惑，不知道如何应对患者的行为和情绪。家庭成员之间的相处也可能受到影响，因为他们需要适应患者的强迫行为和思维，这可能导致沟通不畅和冲突的产生。
二、家庭功能的受损
强迫症患者常常会花费大量时间和精力在强迫行为上，例如反复清洗、检查或整理物品等。这可能导致他们无法履行家庭责任，例如无法参与家庭活动、照顾子女或完成家务。患者的家人可能需要承担更多的责任，这可能导致家庭功能的受损。此外，患者的强迫行为也可能对家庭经济造成负担，例如购买大量清洁用品或其他必需品。
三、家庭支持的重要性
家庭支持对强迫症患者的康复非常重要。家庭成员的支持和理解可以减轻患者的焦虑和压力，提供情感上的安慰。家庭成员可以帮助患者制定合理的目标和应对策略，并鼓励他们寻求专业的治疗和支持。此外，家庭成员还可以提供实际的帮助，例如协助患者完成日常任务或提供经济支持。
四、应对策略 针对强迫症对家庭健康和家庭功能的影响，以下是一些应对策略供家庭成员参考：
1. 教育和理解：家庭成员应该了解强迫症的特征和症状，以便更好地理解患者的行为和情绪。
2. 提供支持：家庭成员应该表达对患者的支持和理解，并鼓励他们寻求专业的治疗和支持。
3. 建立沟通：家庭成员之间应该建立良好的沟通渠道，以便讨论和解决患者的问题和需求。
4. 制定合理目标：家庭成员可以帮助患者制定合理的目标，逐步减少强迫行为，并鼓励他们逐渐参与家庭活动。
5. 寻求专业支持：家庭成员可以帮助患者寻找专业的心理治疗师或医生，以便获得更全面的治疗和支持。