川崎病病案分析课件

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川崎病讲义

川崎病讲义

小儿川崎病

(Kawasaki Disease,KD)

讲义

授课内容 方 法 时间

(分钟)

川崎病 多媒体 50分钟

[概述] PPT文字 3分钟

讲解:又称皮肤粘膜淋巴结综合征 启发提问

强调:1967年由日本学者川崎富作首先报告。可发生冠状动脉狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死。 启发提问

[川崎病的病因] 5分钟

病因尚不清楚 PPT文字(提纲式)

(l)感染学说:

(2)变态反应学说: PPT 文字(提纲式)

(3)其他:化学药物过敏、环境污染或中毒等。

[川崎病的病理生理] 2分钟

川崎病是由超抗原和普通抗原共同致病假说。

病理:全身性血管炎、好发于冠状动脉。分四期。 文字、图片

Ⅰ期:约1~9天,小动脉周围炎。

Ⅱ期:约12~25天,冠状动脉分支全层血管炎,血栓及动脉瘤形成。

Ⅲ期:约28~31天,冠状动脉部分及完全阻塞。 PPT 文字

英文标注

Ⅳ期:数月~数年,阻塞动脉可再通。

[川崎病的临床表现] PPT 文字 5分钟

川崎病是一组非特异性临床表现组成的特异性图象。以“离心性”一过性皮肤粘膜侵犯伴随“向心性”持久性的心脏损害为主要特点。

(一)一般特征: PPT 文字 2分钟

(二)主要症状和体征: PPT 文字 3分钟

1、发热:弛张热型、抗生素治疗3天以上热不退。 PPT 文字

2、川崎病面容: PPT 图片

(1)眼球结膜充血: 文字、图片

(2)口腔病变: 文字、图片

3、四肢末端变化:最特殊的临床表现,有意义的特征:

(1)硬性水肿:(2)指、趾端膜样脱屑: 文字、图片

4、皮疹:多形性皮疹,以斑丘疹最多见。 文字、图片

5、淋巴结病变:特点是单侧无痛性颈部淋巴结肿大,直径>1.5厘米。不伴红肿及波动感。 文字、图片

川崎病19例临床分析

川崎病19例临床分析

川崎病19例临床分析

目的 通过对川崎病与不典型川崎病临床特点的分析,提高川崎病的早期诊断率,减少误诊、漏诊,达到早期治疗的目的。方法 回顾性分析我科2010年至今收治的典型川崎病例及不典型川崎病例临床资料。结果 本组19例患儿年龄在2月~7岁,平均年龄2.4岁,入院后68.4%误诊为其他疾病。各种川崎病临床表现发生率分别为:发热95%、四肢改变95%、口及唇变化89.5%、眼睑结合膜充血68.4%、淋巴结肿大(包括颈部、腋下及腹股沟淋巴结)52.6%、多形皮疹42.1%。19例中合并有腹泻症状者3例,合并咳嗽、流涕、喷嚏等呼吸道症状者7例。异常辅助检查:外周血白细胞升高占89.5%、中性粒细胞比例升高占36.8%、血沉大于40mm/h占80%、血小板升高占68.4%、C反应蛋白大于30mg/L占81.3%、贫血发生率占47.4%,19例患者中有3例出现转氨酶升高、1例心肌酶谱升高;心脏瓣膜功能异常、心房增大及冠脉扩张等心脏病变发生率为46.2%;肺炎、支气管炎发生率为52.6%。结论 本研究中川崎病患儿发热、肢端及口唇改变及眼睑结合膜充血均较常见,但大部分患儿病初只有发热,其他表现并不典型,这给川崎病的早期诊断带来很大困难;但实验室检查中外周血白细胞升高、中性粒细胞比例升高、血小板升高、血沉大于40mm/h、C反应蛋白大于30mg/L、贫血等常可提供辅助诊断依据。

标签:川崎病;不典型川崎病;分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的小儿急性发热出疹性疾病,1967年由日本的川崎富首次报道。其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,冠状动脉病变是其严重的并发症,重者可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。目前,川崎病已成为儿童获得性心血管病的主要病因[1],在我国该病有逐年增多的趋势。该病严重影响儿童的生长发育,早发现、早诊断及早治疗显得尤为重要。但由于该病早期临床表现常不典型,容易造成误诊。本研究对我院2010至今收治的川崎病病例进行回顾性分析,为临床医师早期诊断该病提供依据。

川崎病27例临床分析

川崎病27例临床分析

川崎病27例临床分析

资料与方法

2007年2月~2008年8月收治川崎病(KD)27例,男22例,女5例,27例患儿均符合川崎病诊断标准。发病年龄5个月~9岁,其中<4岁20例(74%)。发病季节:1~3月份5例,4~6月份9例,7~9月份5例,10~12月份8例。

临床表现:27例均有发热,热程为1~3周,多为弛张热。指(趾)端红肿,指(趾)甲缘脱屑18例(66.7%)。皮疹20例(74.1%),表现为斑丘疹或猩红热样皮疹。球结膜充血、口唇潮红、皲裂25例(92.6%),杨梅舌20例(74.1%),淋巴结肿大23例,以单侧多见。有咳嗽15例,腹泻8例,呕吐3例。

实验室检查:血白细胞>10×109/L 16例(59.3%),以中小性粒细胞为主。轻度贫血15例(55.6%),中度贫血2例(7.4%)。血小板>30×109/L 21例,在病程第7~18天升高,到病程19天除6例未复查外其余13例均降至正常。血沉增快20例,11例在疗程2周后复查正常。心肌酶检查8例有改变。升高13例,4例在治疗2周后复查正常。查心电图25例,窦性心动过速18例。3例做超声心动图检查可见左右冠状动脉扩张,1例心影增大。胸片检查:支气管炎8例,肺炎3例。

治疗与转归:本组病例全部选用阿司匹林治疗,静脉输注丙种球蛋白(IVIG)根据患者经济条件选用。阿司匹林50mg/(kg·日),分2~3次口服,热退后减至5~10mg/(kg·日),2个月后停药。静脉丙种球蛋白用量400mg/(kg·日)(5%溶液),速度0.5~1ml/分,全量在1~2小时内注入,连续注射5天。同时予以积极抗炎、营养支持及对症治疗。

结 果

5例治愈,22例因经济原因好转出院。

讨 论

川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征(MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。近年发病增多,已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂归入结缔组织疾病。病因及发病机制不明,临床上表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等,流行病学上呈一定的流行性及地域性,故认为其发病与感染有关。有报告在冠状动脉周围有大量中性粒细胞和单核细胞浸润。虽有作者曾提出立克次体、细菌、病毒是可能的病原体,但尚无细菌、病毒培养及血清学依据。4岁以下发病率较高,本组病例74%,与之基本符合。由于川崎病是侵犯多系统的疾病,临床

川崎病30例临床分析

川崎病30例临床分析

川崎病30例临床分析

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症,1967年日本学者川崎富作首先报道。由于本病是一种急性发热性全身血管炎性疾病,易至多个系统受损,尤其以冠状动脉损害为甚,可引起冠状动脉瘤或狭窄,危及患儿生命,现已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一[1]。 本文通过对我院收治的30例KD患儿临床资料的回顾性分析,旨在提高临床医师对本病的认识,减少误诊率,提高诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2001年10月至2009年11月我院收治的30例KD患儿,其中男20例,女10例。发病年龄:<3个月者2例,3个月~1岁者11例,>1~3岁者8例,>3~5岁者5例,>5岁者4例。2001年10月至2005年10月发病者12例,2005年11月至2009年11月发病者18例,均采用1988年东京国际川崎病会议诊断标准。

1.2 方法 对30例确诊为川崎病的患儿,进行回顾性分析其发病情况、主要临床表现、实验室及超声心动图检查结果、疗效及误诊情况。

2 结果

2.1 发病情况 发病率2001年10月至2005年10月发病共12例,占40%,2005年10月至2009年11月18例,占60%,近四年比前四年增加了1.5倍。发病年龄<5岁26例,占86.7%,男女比例为2:1(20/10),发病无明显的季节性。

2.2 主要临床表现 ①发热5天者30例,占100%,呈弛张或稽留热型;②口唇干红,口腔黏膜充血,草莓舌28例,占93.3%;③眼结膜充血者27例,占90.0%;④皮疹26例,占86.7%,主要表现为多形性红斑,少数可表现为猩红热或麻疹样皮疹,多于发热后2~4 d出疹;⑤颈部淋巴结肿大者26例,占86.7%;⑥手足硬性水肿,掌跖红斑,指趾端出现膜状脱皮者25例,占83.3%。

2.3 实验室检查 全部患儿外周血象白细胞总数均升高且以中性粒细胞为主;血小板早期正常,第2~3周时增多,最高达960×109/L;血沉增快,多在40~60

不完全川崎病1例分析

不完全川崎病1例分析

不完全川崎病 1 例分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,于1967年被日本学者Kawasaki Tomisaku首先报道。该病主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿中,以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理特征。典型川崎病临床表现为:1、发热5天以上;2、手足症状:末端梭形肿胀,热退脱皮;3、皮肤多形红斑;4、球结膜充血;5、口唇干裂,杨梅舌;6、非化脓性颈部淋巴结炎[1]。包括发热在内共有5条,无需实验室支持即可确诊,如有B超提示冠状动脉改变,包括发热在内共有4条即可,但应排除其它疾病,才可确诊。目前,我国川崎病呈逐年上升趋势,而川崎病又是导致儿童心脏疾病最常见的原因之一, 给社会与家庭带来沉重经济负担,早期识别病情,可降低患儿冠状动脉病变发生率[2]。目前,临床医师对典型川崎病已有丰富的诊治经验,但一些临床表现不典型或者不能完全符合诊断标准的川崎病仍极易被漏诊或误诊。因此,报道婴儿不完全川崎病的个案病例有重要意义。

1.

病例资料

患儿,男,10月,因“发热3天”入院。患儿3天前疑接触感冒姐姐出现发热,最高体温39.5℃,家人发热时自诉双眼凝视,无口吐白沫、肢体抖动、口唇发绀、角弓反张,不伴咳嗽、咳痰,无气促、青紫、喘息,自服“小柴胡颗粒、阿莫西林颗粒”后至当地人民医院就诊,查血示血象稍高、以中性粒细胞为主、CRP53.58 mg/L,余结果大致正常,先后予“利巴韦林”、“阿莫西林克拉维酸钾”治疗3天后患儿仍有发热,家人为求进一步诊治,至我院就诊,拟“脓毒血症”收入我科,病程中患儿精神可,饮食欠佳,伴有稀便,次数稍多,小便量可。既往体健。否认食物及药物过敏史。个人史无特殊。

体格检查:T:38.1℃,P:128次/分,R:35次/分,W:9Kg。神志清楚,精神良好,营养一般,前囟近闭,口唇粘膜正常,咽稍红,扁桃体正常,颈及锁骨上下浅表淋巴结未及肿大,颈项无强直,三凹征阴性,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音,心率128次/分,心律整齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音,全腹柔软,无包块,肝肋下未触及,脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌力、肌张力正常,布氏征阴性,克氏征阴性,巴氏征阴性,手足无皮疹。辅助检查:血常规:白细胞 11.50*109/L,中性粒细胞比率58.3%,淋巴细胞比率 32.3%,红细胞 3.39*1012/L,血红蛋白 90g/L,血小板 322.0*109/L,儿科生化:肝功能、心肌酶正常;电解质基本正常,C-反应蛋白 206.77mg/L,免疫球蛋白、呼吸道八项、正常、二便常规未见异常。

川崎病

川崎病

川崎病的诊疗─附一例个案报道

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种主要发生于儿童的非特异性全身性血管炎疾病,至今病因未明,发病机制尚不明确,目前在一些较发达国家和地区,川崎病已超过风湿热成为儿童后天性心脏病的最常见病因。川崎病引起心血管损害以冠状动脉扩张最为常见,其次为冠状动脉瘤。未经治疗的川崎病患儿中可有15%~25% 形成冠状动脉瘤,严重者可导致缺血性心脏病、心肌梗死及猝死。川崎病的病理改变主要是异常免疫反应性血管炎,其病理过程可大致分为4 期: ①初期,发病1~2周,主要是微血管、 小血管炎及中大动脉内外膜和周围血管炎;②急性期,发病2~4周,小血管炎减轻,以中动脉为主,特别是冠状动脉炎易发生冠状动脉瘤和血栓形成; ③ 肉芽期,病程4~7周,中动脉发生肉芽肿及血栓,冠状动脉分支可全部或部分阻塞; ④末期,7周以后,中动脉内膜增厚、钙化狭窄、血栓闭塞,遗留缺血性心脏病。川崎病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病, 可有(1)发热; (2)结膜充血; (3)口唇潮红皲裂杨梅舌;(4) 颈淋巴结肿大; (5)皮疹; (6)手足硬肿或膜状脱皮等表现。血沉、C反应蛋白、血小板增高, 常伴有冠状动脉的扩张、动脉瘤等。诊断依靠临床症状。胡亚美提出六条主要症状中满足五条, 或有四条主要症状同时伴有明确冠脉改变即可确诊。发病初期几乎所有患者行超声心动图检查都能发现冠状动脉的回声增强。日本卫生部于1984年制订冠状动脉异常的诊断标准: 5岁以下患儿管腔内径>3 mm; 5 岁以上患儿管腔内径>4 mm; 病变部位血管管腔内径≥邻近血管管腔内径1.5倍或者管腔不规则明显异常者。当冠状动脉呈瘤样扩张时即判断为冠状动脉瘤,美国心脏病协会制订的冠状动脉瘤分类:小冠状动脉瘤内径≤5 mm; 中冠状动脉瘤内径>5 mm、≤8 mm; 巨大冠状动脉瘤内径>8 mm或>4倍冠状动脉管腔直径。冠脉损害的检查方法目前分为无创及有创两大类,其中无创检查方法包括:心电图、心脏超声、多层螺旋CT以及MRI,随诊各种无创检查的技术的不断进步,对于检测和评估冠状动脉损害能力也逐渐增强。有创检查方法主要为冠状动脉造影,是目前公认的评价川崎病患儿冠状动脉损害的“金标准”。在美国急性期的标准治疗方案为在疾病的10d内大剂量丙种球蛋白2 g/k g一次在10~12 h以上静脉输入,同时加服大剂量的阿司匹林80~100mg/(kg.d ),分4次口服治疗,直至患儿热退,阿司匹林改为每天3~5 mg/k g ,一次口服,治疗至冠状动脉疾病恢复。尽管用大剂量丙种球蛋白治疗已将川崎病发生冠状动脉病变的机率大大降低,但仍有大约5%左右的患儿发生冠状动脉病变,而且大约有1%左右的患儿发生巨大冠脉瘤(直径 >8mm)。介入及手术治疗的方法仍是目前此类患者最为有效的治疗手段。介入方法适用于患者动脉病变较局限的患儿,而手术方法适用于病变较为广泛,有明确的心梗且远端血管通畅的患儿。该病由于以下原因常易误诊,原因: (1) 症状缺乏特异性, 早期症状出现不完全; ( 2) 医生对此病认识不足,不能全面的分析; ( 3) 缺乏系统完善的化验检查。

川崎病15例临床分析

川崎病15例临床分析

【关键词】川崎病;早期诊断;超声心动图;丙种球蛋白;阿司匹林

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,由日本医生川崎富作首先报道,从而得名。好发于婴儿及5岁以下幼儿,本病病因不明。目前认为本病是患者感染病源后触发的免疫介导的一种自身性血管炎。易侵犯心脏、中枢神经系统,如延误诊断,出现并发症影响预后。现将我院于2004年至2010年川畸病15例报告如下。

1资料与方法

11一般资料2004年3月 至2010年10月我院共收治川崎病患儿15例,年龄最小 8个月,最大 4岁,均伴有发热,呈弛张热,伴双侧球结膜充血者13例,口唇、口腔黏膜弥漫充血者13例,手足硬性水肿,指趾端与甲床交界处膜样脱皮者15例,肛周皮肤发红脱皮者5例,颈部及下颌淋巴结肿大者10例,皮肤多形性红斑者12例。15例患儿心脏查体心界均于正常范围,心音低钝者3例,心音正常者12例,均无肝、脾肿大。

12辅助检查血常规:WBC40×109~100×109/L者10例,100×109~160×109/L者5例,均伴有血小板增高,血小板值于400×109~500×109/L。心电图检查窦性心动过速者 4例,余者均为正常心电图,心脏彩超检查均正常,血沉20~30 mm/h者3例,40~50 mm/h者12例。经治疗2个月后血小板降至300×109/L,血沉达正常范围。

13诊断标准依据全国高等学校儿科学第6版诊断标准[1]:发热 5 d以上伴下列表现 4项者排除其他疾病后,即可诊断 为川崎病;①四肢变化,急性期掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮。②多形性红斑。③眼结合膜充血,非化脓性。④唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌。⑤颈部淋巴结肿大。

14治疗方法阿司匹林丙种球蛋白治疗为此病治疗的关键。阿司匹林用量:30~50 mg/(kg•d),分2~3次服用,热退后3 d渐减量,2周左右减至3~5

mg/(kg•d),维持治疗至6~8周,丙种球蛋白用量:1~2 g/kg于8~12 h左右缓慢输入。同时予以支持对症,控制继发感染治疗。

川崎病习题课件.doc

川崎病练习题

姓名__________ 分数__________

一.选择题:(每题 3 分,共 12 题)

1. 5 个月男孩因高热 2 天余入院,查:发育营养好,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,

唇较干红,卡疤周边红肿约 2× 3cm ,心肺 (-),实验室检查: WBC 20 × 109/L ,N 78% ,L

22% ,Pt 200 × 109/L ,ESR 50mm/h ,CRP 80mg/L ,最可能的诊断:

A.败血症; B.结核病; C.咽结合膜热; D.川崎病; E.以上都不是

2. 8 月男孩,因高热 7 天间发皮疹 2 次来院。查:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,左

颈部淋巴结 1.5 × 2cm ,咽红扁体Ⅱ° ,唇干红,肺清,心尖区可闻 2/6 sm ,腹软,肝脾不

大,四肢末端红肿。实验室检查: Hb 101g/L ,WBC 12 × 109/L ,N 0.78 ,L 0.22 ,pt 252

× 109/L ,ESR 70mm/h ,CRP (+) ,ASO 102u/ml ,最可能的诊断是:

A.风湿性心脏炎; B.病毒性心肌炎; C.金葡败血症; D.颈淋巴结炎; E.川崎病

3. 川崎病的治疗,除外:

A. 主张应用大剂量抗生素抗炎 B. 有心肌损害者给予 ATP、COA C. 注意休息供给足够水

分和营养 D. 首选阿司匹林抗凝 E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴

注。

4. 下列川崎病的临床表现,但应除外:

A. 发热 体温达 38~40 ℃以上 B. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱 C. 手足皮肤广泛硬

性水肿 D. 双眼结膜充血 E. 口腔粘膜充血,唇干红皲裂。

5. 有关川崎病,下列说法哪项不妥?

A. 系病因未明的血管炎综合征 B. 多数自然康复,心肌梗塞是主要死因 C. 好发于婴幼儿,

男多于女 D. 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 E. 本病还可致肝、脑、肾等损害

川崎病 2

授课题名 川崎病

教 材 薛辛东主编.儿科学(8年制教材).第1版.北京.人民卫生出版社.2005.

目的要求 1、了解川崎病的病因及病理,鉴别诊断。

2、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

3、掌握川崎病的治疗。

教学重点 川崎病的临床表现及诊断标准,川崎病的治疗。

教学难点 川崎病的诊断和鉴别诊断。

教学方法 讲授法及启发式教学,运用多媒体课件教学

教 具 多媒体课件、电脑、多媒体投影仪等

教学内容与

时间安排 川崎病 (50分钟)

第9章 第4节 川崎病 (Kamasaki Disease)

1. 川崎病的病因:

不明

2. 病理变化:

全身性血管炎改变,冠状动脉全层的血管炎是最具特征性改变 。

3.临床表现:

主要表现:发热、双侧眼结膜充血、口唇口腔变化、四肢未稍改变、皮疹、颈淋巴结肿大。

图示:结膜充血 图示:多形性皮疹

重要的少见症状:卡介苗接种处的皮肤局部显著发红;无菌性小脓疱;大关节肿痛;肛周脱皮。病程恢复期后,部分患儿的指(趾)甲可出现线性凹陷性横沟。

图示:卡介苗接种处的皮疹

心血管系统临床表现:冠脉造影可见冠状动脉瘤样扩张。

4.实验室检查:

ESR增高,CRP阳性,血小板增多。 备 注

(2分钟)

(3分钟)

说明KD致儿童心肌梗死的发病状况

(20分钟)

典型图片

典型图片

(5分钟)

(5分钟)

与出疹性疾病及全身性疾病进行鉴别

(10分钟)

介绍IVIG治疗的新进展 5.诊断与鉴别诊断:

川崎病诊断标准: 6个主要症状中只要出现5个就可以诊断本病。只出现4个症状,但通过超声心动图或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或扩张),可排除其它疾病,也可确诊为本病。

鉴别:猩红热,败血症,儿童类风湿病,渗出性多行性红斑等。

6.治疗:

(1). 阿斯匹林: 单用或与IVIG并用。

(2). 静脉输注免疫球蛋白(IVIG):适用于发病8~10天之内。

小结:

1. 风湿热的诊断标准.

55例川崎病临床分析

55例川崎病临床分析

[关键词] 川崎病;临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性发热出疹性疾病。由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊,为提高诊疗水平,进一步积累临床诊治经验,现将我科2000年1月~2007年1月收治住院55例患者进行总结分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 2000年1月至2007年1月收住我院儿科55例川崎病均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。其中典型病例45例,不典型病例10例。男36例,女19例。发病年龄<1岁24例,1~3岁21例,3~5岁5例,>5岁5例;临床表现:55例患儿均有发热,双眼球结膜充血52例,口腔改变49例,颈部淋巴结肿大47例,指趾膜状脱皮42例,皮疹41例,手足硬肿24例,肛周皮肤红及脱皮40例,卡介苗接种瘢痕,周围红肿15例;实验室检查:55例均行血常规、血沉、c反应蛋白检查,其中39例WBC>10×109/L,45例PLT>300x109/L,40例血沉增快>20mm/h,19例c反应蛋白升高>6mg/L,4例支原体抗体LgM阳性;超声检查:50例行心脏彩超检查,有18例异常,其中冠脉损伤6例,冠脉扩张7例,冠脉缩窄2例;心电图检查55例,窦性心动过速27例,T波、ST段改变5例。

1.2 治疗 除对症处理及支持疗法外,全部病例确诊后均以阿司匹林30mg/(kg·d)~50mg/(kg·d)口服热退后改为10mg/(kg·d),连用2个月,同时大剂量静滴丙种球蛋白2g/(kg·d),连用4d,有6例白细胞明显升高者,同时使用抗生素约1周,热退后停用。

2 结果

本组55例经治疗后均获痊愈,治愈天数取决于确诊时间,一般热退后病情随之缓解,平均住院时间约2周,无1例死亡。

3 讨论

自1967年日本川崎富作首次报道50例川崎病患儿后,KD成为引起全世界广泛关注的儿童疾病,尤其是近几年,其发病率有逐年上升趋势,更是倍受重视。目前,川崎病病因尚未明确,主要病理改变为全身性中,小动脉炎,易累及冠状动脉。由于缺乏特异性指标及明确检测手段,临床表现复杂,早期极似一般发热性疾病,有的特征性的体征出现较晚,急性期容易误诊和漏诊,因此临床儿科医生应提高对KD的认识。

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