鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用
２０１４年３月第２１卷第６期
鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用
何月勇 张蓓王姣姣郑瑜
【摘要】 目的 总结分析对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术的效果。方法选择２００８
年６月至２００９年１１月我院收治的７０例唇裂合并鼻畸形的患儿，均进行改良旋转推进唇裂修复手术，其中观察组３４例
进行鼻畸形矫正术；对照组３６例未进行鼻畸形矫正术，手术２年后通过面容打分评定鼻外形。结果手术治疗后两组
患儿鼻外形评分均得到明显提升，且与治疗前相比差异有统计学意义；观察组患儿鼻外形评分明显高于对照组，差异有
统计学意义。结论对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术效果较好，对外鼻生长发育未产生不
良影响，且术后鼻外形对称性和美观性均得到有效改善，值得进一步研究。
【关键词】 鼻畸形矫正术；初期唇裂修复术；唇裂合并鼻畸形
鼻牙槽塑形矫正是对唇腭裂患儿通过矫治器在裂隙侧
鼻牙槽不断施加压力以达到纠正鼻牙槽畸形、恢复软组织
的一种有效方案［１ｌ。唇裂修复手术前经过塑形矫正治疗能
使患侧的人中嵴、鼻小柱、鼻软骨、鼻翼基部以及牙槽骨
段等恢复到比较接近健侧正常的解剖位置。研究资料表明，
术前经过鼻牙槽塑形矫正治疗的唇腭裂患儿的鼻外形要明
显优于术前没有进行矫正治疗的唇腭裂患ＪＩＪ 。本文分析
唇腭裂修复手术前进行鼻畸形矫正术对唇裂合并鼻畸形患
儿鼻外形的影响情况，报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料选择２００８年６月至２００９年ｌ１月我院
收治的７０例唇裂合并鼻畸形的患儿为研究对象，男３６例，
女３４例；平均年龄（１０６．８士１２．２）ｄ。按手术方法不
同分为观察组３４例和对照组３６例，两组患儿基本情况
相近。
１．２手术方法７０例患儿均进行改良旋转推进唇腭裂修
复手术，采用Ｔｅｎｎｉｓｏｎ三角瓣法推进法来进行定点画线，
将上唇皮肤切开，唇红黏膜及皮下组织分离，人中嵴重建，
应用Ｎｏｏｒｄｈｏｆｆ唇红瓣重建唇红部。术中选择患健侧黏
膜组织瓣、下鼻甲黏膜组织瓣、侧颊黏膜组织瓣一起将鼻
底关闭完全。观察组患儿在此基础上行鼻畸形矫正，术中
经裂隙侧梨状孔边缘逐渐分离鼻翼软骨外侧异常肌，解剖
鼻翼基底部，离断鼻肌翼基底部部分，鼻基翼起始部部分
肌束和鼻前棘骨膜进行缝合固定，最终形成良好鼻翼沟。缝
合悬吊鼻翼软骨外侧基部肌束与鼻小柱基部的肌束，尽可
作者单位：３ ｌｌ ８００浙江诸暨市中心医院整形美容科
通信作者：何月勇，Ｅｍａｉｌ：ｈｅｙｕｅｙｏｎｇ＿１ ２３＠１２６．ｃｏｒｎ 能的保持鼻小柱两边的拉力平衡。中断鼻小柱下方两边切
口，游离鼻翼软骨直至鼻翼软骨外侧脚。对于鼻尖较宽或
者低平的患儿，可以附加双上鼻翼缘的Ｔａｊｉｍａ氏切口，这
样更利于上鼻翼软骨的复位【３１。拉平患侧鼻前庭上缘的黏
膜皱襞后切除多余组织，固定鼻翼内外侧脚，缝合创面。术
后２年评价两组患儿的鼻外形。
１．３ 鼻外形评分两组患儿术前拍摄正面照和仰面照各
１张，手术２年后通过面容打分评定鼻外形。由口腔颌面
整形外科医生、正畸科医生、语音训练员、专业护理师等
共ｌ０位医护人员进行评分。评分内容包括：①两侧鼻唇
沟的协调情况、鼻穹隆曲线的对称情况、正面照中两侧鼻
翼基部位置，共５分，②仰面照中鼻穹隆协调情况、两侧
鼻孔大小和形状、鼻小柱高度、是否形成鼻槛或鼻尖等，共
５分。评价差为１分，较差为２分，一般为３分，较好为４
分，好为５分。正面照得分和仰面照得分相加为总分。１０
位评价医护人员的评分相加为患儿最终得分，总分１ ００分。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行数据处理，
计量资料以（ ±Ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用ｘ ２
检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
两组患儿手术治疗前鼻外形评分比较差异无统计学意
义；但手术治疗后两组患儿鼻外形评分均得到明显提升，且
与治疗前相比差异有统计学意义；观察组患儿鼻外形评分
明显高于对照组，差异有统计学意义。见表１。
３讨论
唇裂合并鼻畸形的主要临床表现包括鼻尖歪斜而圆钝、
鼻翼扁平、鼻小柱缩短或偏移、鼻翼基部向下向外移位而
３ｇ 中国乡村医药杂志
表１两组患儿治疗前后鼻外形评分比较（分， 士Ｓ）
塌陷、双侧鼻孔形态大小不一致、鼻中隔偏曲等［４１。其疾患
形成机制在于上颌骨和鼻翼软骨生长发育不足，使得鼻唇
部肌肉连续性中断并异常附着。一般术前要使用鼻牙槽塑
形矫正器纠正唇裂鼻畸形，尽可能恢复异位畸形的鼻组织。
唇裂修复手术方法比较多，比较常用的是旋转推进法、三
角瓣法、矩形瓣法，其优点在于保留组织多，但修复后上
唇动态畸形易造成远期疗效不佳，究其原因可能与设计、操
作不当或肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关［５１，在实
施修复手术时必须准确解剖对位。
根据手术经验，初期唇裂修复术要注意以下几点：
①修复操作时爱惜组织，尽可能少切除；②选择最佳修
复方式，要避免直接缝合唇部，以防瘢痕挛缩；③恢复唇
裂上唇正常高度，要求人中居中、上唇两侧对称、上唇游
离缘应在下唇前方，下唇下方微微向前翘起；④唇裂修复
时进行鼻小柱偏斜矫正，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢
复鼻孔对称位置，促进鼻的生长发育；⑤复位异位口轮匝
肌，恢复肌肉连续性，促进生理功能恢复。通过修复手术
能将周围软组织与鼻翼软骨之间的异常附着关系有效解除，
患侧鼻小柱肌力进行提高，塑造良好的外鼻形态。
长期以来，大家对初期唇裂修补术中同期进行鼻畸形
矫正术存在较大争议，早期的唇裂修复术中几乎不涉及鼻
畸形矫正，主要因为考虑唇裂患儿两侧上颌骨发育不均，两
侧鼻翼根部也不在一个水平面上，此时软组织修复难以达
到两侧对称的目的【６１。同时，手术操作难度大而且很容易损
伤鼻翼软骨而阻碍鼻生长发育，手术瘢痕还会影响二期修
复手术操作。但近１０年来，有许多手术医师发现初期唇裂 修复术中进行鼻畸形矫正术的实际疗效很好，认为在不破
坏患儿鼻翼软骨完整性的情况下同期手术就不会影响到鼻
生长发育［７１。还有一些研究报道发现异位的鼻翼软骨分离
复位能促进鼻生长发育平衡【８１。本组研究结果表明在术前
经过鼻牙槽塑形矫正治疗的唇腭裂患儿的鼻外形要明显优
于术前没有进行矫正治疗的唇腭裂患儿，鼻外形评分两者
之间具有统计学差异。
综上所述，鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中具有很
好的应用效果，能及早恢复鼻翼软骨解剖位置和形态，改
善鼻畸形，促进鼻生长发育，值得进一步研究。
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４０
单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨
・１０８・ 实 临床医药杂志 ２００８年第ｌ２卷第６期 Ｊｏ￣ａａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ’ 。 … …
单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨
张翔云，刘 锋，周 玮，夏秋
（江苏省泰州普济医院口腔科，江苏泰州，２２５３００）
关键词：单侧唇裂；鼻畸形；鼻成形术 中图分类号：Ｒ ７６５．７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２【）０８）Ｏ６ １Ｏ８一Ｏ２
鼻部和唇部在胚胎时期系由同一组织基础发
育而成。唇部若有先天畸形，鼻部也有相应不同 程度的畸形，后者在单侧唇裂尤为严重－１ Ｊ。单侧
唇裂术后常伴发鼻孔过大宽，鼻翼扁塌，若有齿槽 嵴及犁状凹骨缺损者鼻底塌陷严重，表现为唇裂
术后特殊的鼻畸形。鼻畸形的整复有其多样性，
但对于畸形较重和年龄较大的患者，简单的缝合 悬吊手术不能解决其鼻畸形，作者采用了鼻翼软
骨复位整复术，对严重的鼻中隔软骨偏斜患者，
通过手术矫正不对称畸形和改善鼻通气，解剖复 位鼻唇肌，以保持两侧肌张力的均衡，同期牙槽
嵴、鼻底犁状凹、孔周植入颅骨外板等方法整复
２７例患者，取得了较满意的效果，初步报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 本组患者２７例，年龄ｌ７～２６岁，平均１９．５
岁。均为单侧完全性唇裂伴牙槽嵴裂，在ｌ～２岁 内行不同术式的唇裂修补术，患侧鼻翼软骨错位，
外鼻下１／３形态异常并伴有鼻翼基底部骨缺损。
全部手术均在全麻下完成。 １．２手术方法 颅骨外板的切取术：①软组织切口：为顶结
节前方３ ｃｍ处取骨，其切口实为冠状瓣切口的一 部分，切口长度５～６ Ｃｌ＂ｆｌ，可依取骨量而定，但不
能超过中线和颞上线。切开头皮及帽状腱膜后， 沿切口线切开骨膜，并将骨膜想前后方向剥离推 开，暴露整个取骨区。②颅骨外板制取：用小圆
形骨钻及７０３号裂钻在颅骨外板上标记划出取骨
范围，一般切取骨块大小２．５ ｃｍ×２．０ ｃｍ。在取
40例非综合型完全唇裂鼻畸形同期修复临床研究
Ｖｏｌ＿２５ ２ｏ０７ Ｎｏ．１０
４Ｏ例非综合型完全唇裂鼻畸形
同期修复临床研究
张玉惜
（庆阳市人民医院，甘肃庆阳７４５０００）
摘要：探讨非综合型完全唇裂手术同期行鼻畸形矫正的效果。将４０例患儿分为２组，￣＇ｇ＇１４５－单纯唇裂修复术和唇裂修复
同期鼻畸形矫正，以鼻指数作为评价指标。同期行鼻畸形矫正术组患儿的鼻指数较单纯唇裂修复术组高，随时间延长鼻指数
有下降趋势。非综合型完全唇裂患儿同期行鼻畸形矫正是一种可靠的临床修复方法。
关键词：非综合型完全唇裂；鼻畸形；鼻指数
中图分类号：Ｒ１９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２００７）１０—０１４０—０２
华池县为全国贫困县，唇裂畸形患儿较多，为了响应甘肃
省万名医生支农的号召，我们到华池县中医院共同协作完成
项目研究，让基层医疗单位的医疗技术得到加强，让更多的患
儿在短期内受益。一般的非综合型完全唇裂除唇部畸形外，都
有严重的鼻畸形，其主要临床表现为：在裂隙近中侧可见鼻长
轴、鼻尖、鼻小柱、人中、唇红缘、唇珠斜向健侧，裂隙侧鼻翼基
底向外移位，并向下塌陷，鼻翼失去正常弧形，鼻孔底部缺损
和牙槽突外露…。以往对唇裂进行初期修复时鼻畸形多不予矫
正，结果患儿在对面部畸形敏感的青春期必须忍受同伴的嘲
弄和异性朋友的歧视。如果唇裂手术同期行鼻畸形矫正，则大
大改善了鼻畸形程度，减少了中晚期手术的必要性，减轻了患
儿的心理负担，可促进其正常人格的形成，提高了最终的手术
效果【 。
１临床资料 随机选择４０例非综合型完全唇裂患儿，左侧３２例，右侧８
例，其中男２８例，女１２例，年龄６个月一１６岁。将４０例患儿随
机分为２组，２０例采用唇裂修复同期鼻畸形矫正，为同期行鼻
畸形矫正术组；２０例采用单纯唇裂修复不矫正鼻畸形，为单纯 唇裂修复术组。手术由同一人操作，且由同一人测量评定。
２手术目的 封闭鼻翼基底裂隙，侧鼻软骨游离后重新定位，矫正鼻翼
小三角瓣在唇裂修复术中的应用
小三角瓣在唇裂修复术中的应用
目的：探讨在唇裂修复术中使用小三角瓣改善旋转推进法的不足。方法：回顾性分析768例单侧唇裂患者的临床资料。结果：上唇高度不足明显改善，唇珠明显。结论：小三角瓣法能够将旋转推进法及下三角瓣法的优点结合起来，达到比较好的效果。
标签： 小三角瓣法； 旋转推进法； 下三角瓣法； 唇裂
唇裂是较为常见的先天性畸形的一种，临床发生比率大约1.6‰。旋转推进法修复唇裂已经得到越来越多人的认可，但是由于造成唇高的不足而受到一定的限制，而下三角瓣法则由于能够较好地保存唇缘的主要结构，能够使两侧的口轮匝肌纤维保持一致，但是易出现患侧唇峰较健侧过长等缺点而受到限制，而小三角瓣法则是将两方法结合起来。
1 资料与方法
1.1 一般资料
768例单侧唇裂均系2000-2006年笔者所在科室微笑列车收治的病例，年龄3个月～3岁，平均6个月，男625例，女143例。所有患者均采用全麻口腔插管。
1.2 定点
在患者健侧唇峰处定①，人中切迹定②，健侧唇缘处定③，使②～③长度等于①～②，患侧裂隙唇红最厚处定点④，鼻小柱健侧根部定点⑤，自③向唇红作弧线连线定点⑧，在④沿唇缘⑥、⑦作一小三角瓣，瓣尖指向健侧，小于5 mm，⑥点在患侧唇红处，⑦在患侧皮肤上，使∠4～6～7度数小于30？，在③作小切口作为④点形成的小三角瓣插入处。自④向唇红作弧线连线定点⑨。
1.3 手术操作
③～⑤、③～⑧弧形切开全层，使切开后的C瓣可以作为封闭鼻底，④～⑥～⑦～⑨切开，使④、⑥、⑦形成的三角瓣尖可以插入③处切开形成的三角形窝，③～④点缝合固定，观察两侧的三角瓣对插后的唇高，如果相差太多，还可以通过调节④而调整，⑥～⑦的三角瓣也随之改变。分别自鼻底、唇红缘切口线切开皮肤，于皮下在口轮匝肌表面钝性分离，健侧达人中健侧嵴，患侧达鼻唇沟。切断口轮匝肌于鼻翼外侧脚及鼻底的异位止点，于裂隙两侧口轮匝肌鼻侧形成两肌肉瓣，将外侧瓣缝合于前鼻嵴的筋膜上，内侧瓣缝合于鼻翼外侧脚底肌肉断端，以此重建患侧鼻翼软骨肌肉环，改善患侧鼻翼鼻底及鼻孔形态，同时重塑鼻坎外形。其余肌肉两断端拉拢外翻褥式缝合，以利于人中嵴的形成。
单侧唇裂鼻畸形的整复时机和手术方法
中国美容医学２００９年４月第１８卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｐｒ．２００９．Ｖｏ１．１８．Ｎｏ．４ ５７９
单侧唇裂鼻畸形的整复时机和手术方法
Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ
付茂东综述，封兴华审校
（第四军医大学口腔医学院颌面整形科陕西西安７１ ００３２）
单侧唇裂鼻畸形，是指单侧唇裂患者特有的鼻部软硬组
织移位畸形。临床表现为患侧鼻翼塌陷，鼻翼外侧脚向外下 方移位，鼻尖低平，鼻尖和鼻小柱偏斜，患侧鼻孔过大等。其
整复方法很多，按修复唇裂时，同期或延迟整复鼻畸形，可将
唇裂鼻畸形矫正术分为一期和二期整复术。为探究其发展趋
势，以便更好地提高临床整复效果，本文对单侧唇裂鼻畸形
整复方法综述如下。
１ 单侧唇裂鼻畸形的一期整复
１．１手术时机的选择：所谓唇裂鼻畸形的一期整复是指在修
复患儿唇裂同时整复鼻畸形，常为出生后３～６个月。也有在
新生儿中进行唇裂和鼻畸形同期整复的报ｉｌ 日。主张一期整 复的学者认为，在修复唇裂的同时矫正鼻畸形，由于畸形错
位的组织及早地恢复到了正常解剖位置，随着机体的发育， 将来可获得满意的鼻外形。而且婴儿时期，鼻软骨的可塑性
及整复效果好［ ，并可消除患儿因遗留鼻畸形而产生的心理
障碍。 １．２整复方法：唇裂鼻畸形一期整复术的基本原则是指在修
复唇裂的同时，通过延长裂隙侧的鼻小柱，上提鼻翼软骨和
缩短或提升裂隙侧的鼻部组织。一般包括以下几个方面：①
上提、内旋鼻翼软骨外侧脚，并缝合固定；②矫正并固定鼻翼
内侧脚至正常位置；③重建鼻底；④重新定位鼻翼基底；⑤延
长鼻小柱。
１．２．１鼻翼软骨的矫正：将错位的鼻翼软骨缝合固定在正确
的位置矫正鼻畸形是唇裂鼻畸形一期整复术的主要手段。早
期的单侧唇裂手术为暴露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部设计了
伴有齿槽裂的唇裂继发鼻槛畸形41例修复
现代实用医学２０１６年１０月第２８卷第ｌＯ期 伴有齿槽裂的唇裂继发鼻槛畸形４１例修复 冀宇，朱保，吴溯帆，严晟，孙狱，郭金才，曾海峰，冯啸 【摘要】目的探讨联合植骨及软组织改形术修复伴有齿槽裂的唇裂继发鼻槛畸形的可能性及效果。方法对４１ 例伴有齿槽裂的唇裂继发鼻槛畸形的患者在行齿槽裂植骨的同时，联合实施鼻翼基底部改形，以修复鼻槛畸形。 结果４１例患者术后切口均一期愈合，未出现感染、移植松质骨外露坏死等并发症。术后随访６～ｌ２个月，观察 修复的鼻槛结构隆起饱满，局部触感真实，外形逼真，与健侧鼻槛基本对称，患者、家属和医师均对治疗结果表示满 意。结论在实施齿槽裂植骨的同时，行鼻槛畸形的软组织整复，能取得满意的整复效果。 【关键词】齿槽裂；唇裂；鼻槛 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１６．１０．０３６ 【中图分类号】Ｒ６２２ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１６７１－０８００（２０１６）１０—１３２９—０２ 齿槽裂和唇裂均为较常见的先天性 畸形，现代整形手术已经能较好的纠正 这类口唇畸形。但随着对唇腭裂发病机 制、解剖、病理和治疗方法研究的不断深 入，外科医师不再仅满足于恢复上唇肌 肉皮肤的连续性，而逐渐开始追求对唇 鼻部各种精细结构的再造川。鼻槛凹陷 修复就是其中之一。鼻槛是上唇与鼻前 庭交界处的隆起 ，鼻槛结构细微，容易 被忽视。一期唇裂手术时，虽然矫正了 错位的口轮匝肌和红白唇畸形“ ，但随着 患者生长发育，鼻槛畸形会越来越明显， 特别在伴有齿槽裂的患者，由于患侧鼻 基底部缺乏骨性支撑，鼻槛畸形较严重， 使修复手术愈加困难。本文笔者使用联合 实施齿槽裂植骨和鼻槛整形术的方法治疗 ４１例伴有齿槽裂的唇裂继发鼻槛畸形患 者，取得了较满意的效果，现报道如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料收集２０１２年１月至 ２０１５年１２月浙江省人民医院整形外科 收治的４ｌ例伴有齿槽裂的鼻槛畸形患 者，男２５例，女１６例。年龄９～３８岁， 平均１６．７岁。均实施齿槽裂植骨，同时 行鼻翼基底瓣修复鼻槛。患儿的手术年 龄为９～１１岁，根据口腔ｘ线咬合片或 ＣＴ中侧切牙或者尖牙的萌出情况来决 定，当Ｘ线片显示侧切牙或尖牙即将萌 作者单位： ３１００１４杭州，浙江省人民 医院整形外科 通信作者：朱保，Ｅｍａｉｈ ８２７８８８８６１＠ ｑｑ・ｃｏｍ 出时，即可实施手术。本组患者中有１４ 例为９～１ｌ岁患儿，其余患者由于就诊 过晚的原因错过了最佳手术年龄，均采 用相同手术方法。 １．２方法手术采用全身麻醉，美兰标 记患侧和健侧鼻槛各点、上唇瘢痕的切除 范围及鼻翼基底瓣的设计（封四彩图１）。 手术医生分两组同时进行，一组采集髂骨 松质骨：一般选择左侧髂前上嵴，皮肤２锄 小切口，电刀错位切开肌肉及骨膜；“工” 字形凿开并掀起髂骨皮质骨，根据骨缺 损的程度决定采集松质骨的量，通常为 ３～５ ｍｌ；可吸收止血纱布填塞骨松质 腔，将皮质骨复位，分层缝合。另一组准 备植骨床，拉钩拉开上唇暴露齿槽裂，由 齿龈沟向下切开黏骨膜，分别在齿槽裂 内外两侧剥离黏骨膜；制作植骨骨床和 黏膜口袋：放置松质骨的区域是一个以 鼻腔侧黏骨膜为上壁，口腔侧黏骨膜为 下壁，电动骨锉打磨齿槽嵴裂隙皮质骨 形成两侧壁，颚黏骨膜和牙龈黏膜构成内 壁，外侧牙龈黏膜形成外壁；待植骨骨床及 黏膜口袋制备完成后，即可植骨：将松质骨 剪为２ｍｍ大小颗粒，使用腭剥离子，由内 侧向外逐渐塞满，骨量根据鼻槛塌陷的程 度适当矫枉过正，以均匀填实为限，５－０可 吸收缝线连续缝合关闭牙龈黏膜。 待齿槽裂修补完毕，开始实施鼻槛 基底部软组织修复。根据术前美兰标 记，切除上唇瘢痕，使用鼻翼基底瓣修复 鼻槛（封四彩图１）。根据健侧鼻小柱基 底、鼻槛、鼻翼基底和鼻孔大小，在患侧 设计鼻翼基底瓣，离断鼻翼基底瓣与深 ・１３２９・ 部肌肉的异常附着，显露口轮匝肌，将梨 状孔周围鼻翼基底和鼻小柱基底异常附 着的口轮匝肌完全游离，根据正常环形 匝肌解剖形态重新８字缝合，设计“ｚ”改 形将鼻翼基底瓣向鼻小柱基底部缝合。 如果鼻翼基底瓣过多或过长，可以去除 表皮，将真皮瓣塞入鼻槛下以丰满鼻槛。 如果伴有鼻小柱偏斜，可在皮下行远端 鼻中隔和鼻翼基底锚着缝合０ 。 １．３术后处理和随访隔天换药，保持 伤口清洁干燥，鼻唇部切口７ｄ拆线，左 髂部切口１２ ｄ拆线；拆线后患侧以术前 定制的鼻模支撑鼻前庭６个月，辅以硅 酮凝胶成分抗疤痕药物外用６个月。术 后随访６～１２个月，双侧鼻孔对称，患 侧鼻槛软组织隆起饱满判定为满意：双 侧鼻孔不对称，患侧鼻槛软组织凹陷明 显判定为不满意。 ２结果 ４１例患者术后切口均一期愈合，未 出现感染、移植松质骨外露坏死等并发 症。术后随访６～ｌ２个月，４１例患者 修复的鼻槛结构均隆起饱满，局部触感 真实，外形逼真，与健侧鼻槛基本对称， 患者、家属和医师均对治疗结果表示满 意。最佳手术年龄与非手术年龄手术效 果相似（封四彩图２）。 ３讨论 鼻槛的准确定义并没有形成共识， 这也造成了交流手术方式和手术效果的
单侧唇裂鼻畸形同期整复术后疗效的初步观察
昆明医科大学学报２０１２，（７）：７７—７８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 单侧唇裂鼻畸形同期整复术后疗效的初步观察 ＣＮ ５３—１０４９／Ｒ 代晓明”，刘华∞，李逸松”，王福科 ，刘流３） （１）昆明医科大学附属口腔医院口腔外科，云南昆明 ６５００３１；２）昆明医科大学第四附属医院，云南 省第二人民医院口腔外科，云南昆明 ６５００２１；３）昆明医科大学第一附属医院头颈外科， 云南昆明６５００３１） ［摘要］目的初步观察在行先天性单侧唇裂修复术同期矫正鼻畸形的临床效果．方法患者被随机分为实 验组和对照组．２组均接受ＭｉＨａｒｄ ＩＩ或改良ＩＩ式唇裂修复术，实验组同时整复鼻畸形术后鼻腔内置硅胶管维持形 态．术后随访，观察鼻小柱、鼻尖、鼻翼和鼻孔形态．鼻小柱居中，鼻尖抬高，鼻翼无塌陷、双侧鼻孔基本对称 者为良好．结果２００７年２月至２０１１年３月间６２例患者接受手术．患者年龄３月到３岁零１１个月．男比女为 ３３：２９．实验组３９例，对照组２３例．平均随访１４月（６个月～２年零３个月）．术后效果良好者实验组２８例 （２８／３９，７２％），对照组３例（３／２３，１３％），二者差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．结论对单侧唇裂患者同期矫正 鼻畸形可取得较满意的临床效果． ［关键词］先天性单侧唇裂；鼻畸形；整复术 ［中图分类号］Ｒ７８２．２．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００３－－４７０６（２０１２）０７—００７７—０３ Ａ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ Ｌｉｐ ａｎｄ Ｎｏｓｅ Ｒｅｐａｉｒ ｆｏｒ Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ Ｃｌｅｆｔ ａｎｄ Ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ＤＡＩ Ｘｉａｏ－－ｍｉｎｇ”，ＬＩＵ Ｈｕａ ２］，ＬＩ Ｙｉ—ｓｏｎｇ”，ＷＡＮＧ Ｆｕ～ｋｅ ，ＬＩＵ Ｌｉｕ ’ （１）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｏｒａｌ ａｎｄ Ｍａｘｉｌｌｏｆａｅｉａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＫｕｎｍｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３１；２）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｏｒａｌ ａｎｄ Ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ ４ｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｈｅ ２ｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＹｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００２１；３）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ １ｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２， Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｌｉｐ ａｎｄ ｎｏｓｅ ｒｅｐａｉｒ ｆｏｒ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ａｎｄ Ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｒｅｐａｉｒ ｗｉｔｈ Ｍｉｌｌａｒｄ ＩＩ ｏｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｔｈｅ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｆｕｌｆｉｌｌｅｄ ｉｎ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ．Ａ ｓｉｌｉｃｏｎ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ｐｌａｃｅｄ ｉｎ ｎａｓａｌ ｃａｖｉｔｙ ｔｏ ｓｕｓｔａｉｎ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｉｎ ａ ｐｏｓｔｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ，ｃｏｌｕｍｅｌｌａ ｎａｓｉ ｗｉｔｈｏｕｔ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｔｉｐ ｒｉｓｉｎｇ，ｎｏ ｃｏｌｌａｐｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｌａ ａｎｄ ｓｙｍｍｅｔｒｙ ｏｎ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｎｏｓｔｒｉｌｓ ｗｅｒｅ ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒｅｓｕｌｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３３ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ２９ ｆｅｍａｌｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００７ ａｎｄ Ｍａｒｃｈ ２０ １ １．Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｇｅ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ３ ｍｏｎｔｈｓ ｔｏ ３ ｙｅａｒｓ ａｎｄ １ １ ｍｏｎｔｈｓ．３９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ，ｗｈｉｌｅ ２３ ｗｉｔｈｏｕｔ ｎｏｓｅ ｒｅｐａｉｒ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ ｗｅｒｅ ａｓ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｐｅｒｉｏｄ ｗａｓ １４ ｍｏｎｔｈｓ（ｒａｎｇｅ，６－２７ｍｏ）．２８ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｓ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗｅ ｕｓｅｄ ｉｓ ｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓ ｔｏ ｒｅｃｔｉｆｙ ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｉｎ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓＪ Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ；Ｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ；Ｐｌａｓｔｙ ［基金项目］云南省科技厅联合专项基金资助项目（２０１２ＣＤ１８７） ［作者简介］代晓明（１９７３～），男，云南昆明市人，医学博士，副教授，主要从事颌面外科临床工作 ［通讯作者］刘华．Ｅ—ｍａｉｈｌｉｕ—ｅｉｌｅｅｎ＠１６３．
105例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会
２０１１年２月第８卷第６期 ・工作探讨・
１ Ｏ５例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会
郭广霞 （河南省濮阳市人民医院，河南濮阳４５７０００）
【摘要】目的：探讨在进行单侧唇裂修复时，同期进行鼻畸形矫正术的有效方法，以及进行同期整复矫正术对防止唇
裂术后继发性鼻畸形发生的作用。方法：主要采用Ｍｉｌｌａｒｄ法与Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法修复唇裂，同期矫正鼻畸形，准确分析鼻
畸形之所在，将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置，尤其是错位鼻软骨的复位，为患儿建立一个对称性的
骨架。结果：共进行单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术１０５例，１０５例患儿除２例术后出现轻度感染外，其他患者通过
照片对比，术后随访１个月～５年，医患评价均满意。结论：单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术，可以在早期将畸形的组
织尽可能地恢复到正常的解剖位置，为患儿建立一个对称性的骨架，可获得即刻的手术效果，远期效果的期望值也
比较高，在一定程度上减少了再次手术的可能性和难度。 【关键词１单侧唇裂；鼻畸形矫正术；同期
［中图分类号１ Ｒ７８２．２＋１ 【文献标识码１ Ｃ 【文章编号１１６７３—７２１０（２０１１）０２（ｃ卜１３３—０２
唇裂是小儿发病率较高的先天性畸形之一，根据我国出
生缺陷检测中心１９９６ ２０００年所获得的结果显示．在全国
３１个省市的２ ２１８ ６１６万多围生儿中，检出唇腭裂２ ２６５例，
其患病率为１．６２５：１ ０００。此外，患儿出现唇裂的同时几乎都
伴有不同程度的鼻畸形。鼻畸形的矫治历来是口腔科临床的
难点之一。对于在哪个阶段进行鼻畸形的矫治，目前尚无一
致的意见。部分学者认为，对婴幼儿施行鼻畸形矫治术，如损
伤较大，伤及软骨膜，会影响鼻翼软骨的发育，导致成年后出
现难以矫治的鼻翼不对称畸形，因而主张推迟到１３岁以后 再行根治性鼻畸形矫治术ｌ１ｌ。也有学者认为在早期将患儿畸
形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置，为患儿建立一个
单侧唇裂继发鼻畸形临床修复论文
浅谈单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复
【摘要】 目的 研究单侧唇裂鼻畸形手术的修复效果及影响因素。方法 待患者患侧鼻翼软骨出现较全面松解后，缝合鼻翼软骨与健侧软骨，并使之呈悬吊状固定。在鼻前庭黏膜皱褶处行“z”交叉成形术，患侧鼻翼外侧基部与鼻小柱基部皮下、肌层悬吊并固定。结果 60例单侧唇裂继发鼻畸形患者术后鼻孔对称的有25例，鼻孔基本对称的有31例，得到改善的4例。结论 单侧唇裂程度与鼻畸形程度之间有着直接影响，因此对于此类畸形的纠正修复手术较为复杂，方法也较多。采取“z”交叉术，能够有效的纠正鼻黏膜皱褶产生的畸形，并且有利于矫正鼻翼塌陷畸形，通过对鼻翼软骨实行适度悬吊并结合鼻黏膜皱褶的“z”形交叉术，是本组单侧唇裂鼻畸形患者矫正手术取得较好疗效的关键。
【关键词】 单侧唇裂；鼻畸形；修复
单侧唇腭裂在术后容易产生鼻部畸形，临床上常见的有鼻翼底外展出现下移、鼻孔基底有凹陷、侧鼻翼塌陷、鼻尖部位或者鼻背中线出现向健侧偏斜等。大部分患者出现鼻畸形后接受鼻中隔偏曲矫正术治疗后，可以纠正鼻尖及鼻背偏斜畸形，但是对于出现重度鼻部偏斜畸形患者单纯的采取纠正手术效果不明显，仍需要对畸形鼻骨采取矫正治疗。我院在2009年1月-2011年1月期间共收治了60例单侧唇腭裂鼻畸形患者，并伴有严重歪鼻畸形，经过矫正效果良好，现分析如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料为我院在2009年1月-2011年1月期间收治的60例单侧唇腭裂鼻畸形患者，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄分布为1岁-39岁；其中34例为左侧唇裂畸形，26例为右侧唇裂畸形。
1.2 手术方法 切口设计：选择飞鸟形切口，开刀部位为鼻翼缘和鼻小柱，切口的两边在鼻翼边缘接近鼻翼底部位置，切口的尖端则在鼻小柱的根部；“z”形切口，为侧鼻前庭，根据斜向后外的鼻黏膜皱褶为轴开刀。固定鼻软骨：沿切口在皮下分离健侧鼻小柱软骨至鼻尖软骨角稍外侧，在皮下与软骨之间游离患侧鼻翼软骨直到软骨外侧角，软骨与鼻前庭黏膜之间不作分离。上提患侧鼻翼软骨至与健侧鼻翼软骨高度一致或将两侧软骨对位缝合到合适的鼻尖高度，分别与健侧软骨角、内角、鼻小柱软骨进行缝合固定。沿患侧鼻前庭做“z”形切口，切开黏膜和软骨，使之形成两个三角形黏膜软骨瓣，止血后备用。缝合切口：将鼻翼缘与鼻小柱的鸟形切口作“v—y”缝合，以延长鼻小柱，增加鼻尖高度。将患侧鼻前庭“z”形切口处的软骨黏膜三角瓣交叉换位后进行缝合。对鼻小柱偏向健侧较明显者，则在鼻小柱基部与鼻翼基部皮下之间进行缝合悬吊使鼻小柱两侧拉力尽可能保持平衡。
单侧唇裂的鼻整形术
垫 ｝ ２００２年１ 第１ ８卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ ＰＩａ ｕ Ｊａｎ ２００２ Ｖ Ｌ １ ８
单侧唇裂的鼻整形术
潘宝华 支玉峰 牵荟元 鲁开化郭树忠 ・唇腭裂治疗・
【摘要】 目的探讨单 裂鼻转彤的优良于求方法方法 采用切开患鼻鼻翼软骨与鼻州
软骨 ｆ的ｌ粘膜、形成软骨粘膜瓣、使鼻辩软骨外删脚ｆｕｆ ｌ 方突ｉｆ；、阿内移位．以矫ｌｆ 鼻畸形 结果
５２例一期鼻畸形矫正段１ ８倒二期娇【ｆ均达到较好的下术杖果一结论此术式更接近鼻生理解剖
特 是一种值得提侣的下术方法
【关键词】唇裂 鼻畸形 鼻翼软骨
Ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ Ｃｌｅｆｔ Ｌｉｐ Ｂａｏｈｕａ． ＿， ｎｇ、 １．１圩ｌ ｙ∽ｎ、ＬＵ ＫｎＬｈｄ，ＧＵＯ Ｓｈ￣ｈｏｒｔｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｐｌａ￣ｔｋ ｓ Ｔ ｘ ｇ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｆｏｕｒｔｈ Ｍｉｌｉｔａｒｙ＂Ｍｅｄｗｄ “、Ｘｉ ｔｍ ７１００３２ Ｃｔｇｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｅｔｌｖｅ Ｔｎ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｅｔ ｈｎｋｌｕｅ“ｌｒ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｎａｓａＩ ｄｅｆｕｒｍｉｔｌｅｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｏｌｕｍｅｌｌａ ｍａｒｇｉｎ ｉｎｃｉｓｉ ｃｍ ｌｈｅ ａｊａｒ ｔ＇ａｒｌｉｌａｇｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｎａ￣ａｌ ｃａｒｌｉｌａｇｅ…ｅｘｐｏｓｅｄ ＾ｎｅｒ ｔｈｅ［ＴＩＵＣＯＳａ ｂｅｔ￣ｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｎ ｃａｒｔｉｌａｇｅｓ～ｄｉｖｉｄ ｆ｛、ａ［ＴＩＵｅＯ￣一ｃａｒｌｉｌａｇｅ ｆｌａｐ ｗａｓ ｄｅｖｅｌａｐｅｄ ａｎｄ ａｎｃｈｏｒｅｄ ｍｏｖｉｒｆｇ ｔｈｅ ｌａｔｅｍ］…ｓ ｕｐｗａ￣ｔｌｙ ａｎｄ ｍｅｄｉａｌｌｙ．ｃｃｔｒｒｅｃｔｉｎ￣ｔｈｅ ｔｌａｓａｌ ｄｅｈ￣ｒｍｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ５２ ｒ ａ ｓ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｎａ— ｓａｌ ｄＰｎ１ｒｍｌ【ｌｅ ａｎｄ １８ ｏｒ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｎａｋ￣ａ［ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ｗｅｒｅ ｃｎ￣ｅｅｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｉｓ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏ￣＂ｒｅｓｕｌｔｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｓ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ Ｉ ￣ｅｏｍｍｅｎｄａ］ｄｅ、ｗｈｉｃｈ ｉｓ ＲＩＯＣｅ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｒｅｓｔｏｒｅ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｈａｒａｅｔｅｆ￣０ｆ ｔｈｅ ｔｈａｎ ｑｈｅ ｃ￣ｎｖｅｎｔｉｏｎａＩ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】（：ｌｅｆｔ ｌｉｐ； Ｎａｓａｌ ｄｅｆｃｍｎｉｔ￣； Ａｌａｒ ｃａｒｔｉｌａｇｅ
先天性单侧唇裂鼻畸形修复270例临床报告
２０１２年３月第９卷第９期 ・论 著・
先天性单侧唇裂鼻畸形修复２７０例临床报告
李丽雅 施生根 解放军第三零六医院全军口腔中心．北京ｌＯＯｌＯ１
［摘要】目的分析单侧唇裂畸形存在的鼻畸形情况，用美学修复理念进行个体化的设计。方法对２７０例单侧唇裂
进行鼻畸形修复，根据原发和继发鼻畸形情况进行手术设计。结果本组对收治的２７０例单侧唇裂继发鼻畸形进
行了术后分析，单侧唇裂Ⅱ度的继发畸形术后满意度为９６．２％，单侧唇裂Ⅲ度的继发畸形术后满意度为７３．８％，唇
裂早期修复进行鼻整形的面容恢复优于唇裂术后继发鼻畸形后进行鼻整形的病例，两者差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度呈正比，修复方法较为复杂和多样术式。对单侧唇裂鼻畸形采用对称
性美学测量，重视鼻翼软骨的矫正，可达到对称性的美学效果。
【关键词】单侧唇裂；鼻畸形；美学修复
【中图分类号】Ｒ６２２ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０３（ｃ）一００２５—０３
Ｃｌｉｎｉｃ ｒｅｐｏｒｔｓ ｏｎ ２７０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｅｐａｉｒｓ ｏｆ ｎｏｓｅ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ｏｆ ｐｒｏｔａｌ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ
ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ
ＬＩＬｉｙａ ＳＨＩＳｈｅｎｇｇｅｎ
Ｔｈｅ Ｗｈｏｌｅ Ａｒｍｙ Ｏｒａｌ Ｃｅｎｔｒａｌ ｏｆ ３０６ｔｈ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１０１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ｏｆ ｎｏｓｅ ｉｎ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ Ｓ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ，ａｎｄ ｔｏ ｍａｋｅ ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ｉｎｄｉｖｉｄｕａ．
ｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｉｄｅａ ｏｆ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ ｒｅｐａｉｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ｏｆ ｎｏｓｅ ｉｎ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｗｉｔｈ ２７０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｐａｉｒｅｄ，ｏｐｅｒａ—