罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉的效果比较
罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉的效果比较
目的 探析腹部手术腰硬联合麻醉应用左旋布比卡因、罗哌卡因的效果。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的腹部手术患者70例为研究对象，遵循双盲法分组标准分成A组与B组，各35例。
A组行左旋布比卡因麻醉，B组行罗哌卡因麻醉。比较两组麻醉效果。结果
B组Bromege评分与术后运动神经恢复的情况均优于A组（P＜0.05）；两组感觉阻滞时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部手术患者腰硬联合麻醉时采取罗哌卡因和左旋布比卡因麻醉的效果相当，但前者比后者对患者运动神经的阻滞作用更小，可推动患者术后恢复进程。
标签：腹部手术；罗哌卡因；神经阻滞；左旋布比卡因
临床对下腹部手术患者常行腰硬联合麻醉，究其原因，主要在于此种麻醉方式具有时间可控、起效迅速[1]、肌松完全及术后镇痛佳等优点，因而在下肢手术与腹部手术中运用广泛。罗哌卡因与左旋布比卡因均为椎管内阻滞常用药物，为明确上述两种麻醉药物的效果，现对我院2015年3月～2017年3月收治的70例腹部手术患者依次行罗哌卡因、左旋布比卡因腰硬联合麻醉的效果展开分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月～2017年3月我院收治的腹部手术患者70例为研究对象，遵循双盲法分组标准分成A组与B组，各35例。A组女18例，男17例；平均年龄（44.35±5.76）岁。B组
女17例，男18例；平均年龄（44.38±5.59）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者术前8 h均需禁食禁饮，入室后先建立静脉通路，给予300～500 mL的羟乙基淀粉注射液，静脉滴注，待其生命体征处于稳定状态后再协助其选取左侧卧位，应用16G硬膜外穿刺针在患者L2-3穿刺至硬膜外间隙，其后再应用5号腰穿针穿刺患者硬膜外至蛛网膜下腔，对麻醉药物进行注射，控制速率在0.2
ml/s。
A组给予2.5 mL的左旋布比卡因0.375%注射。
B组给予2.5 mL的罗哌卡因0.375%注射。
完成注射后，抽出腰穿针，将硬膜外导管置入，导管留置，长度约在3 cm，通过硬膜外针注入10 mL的药物，其后进行10 min的观察，最后实施手术。术中若患者阻滞平面过低或肌松程度未达手术标准可追加5～10 mL的麻醉药物。
1.3 效果评价（观察）
观察指标：对两组感觉阻滞时间，Bromege（运动阻滞程度）评分[2]及術后运动神经恢复时间进行观察记录。其中0分：无麻木感；1分：轻微麻木但机体各关节均可活动；2分：踝关节活动受限；3分：膝髋关节活动受限；4分：下肢无法活动。
1.4 统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计量资料
以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组感觉阻滞时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组Bromege评分及术后运动神经恢复均少于A组（P＜0.05）。见表1。
3 讨 论
腹部手术中，腰硬联合麻醉属于常用麻醉方式，其可快速满足腹部手术患者需求的麻醉效果，术中依照患者具体情况还可追加麻醉药物或延长麻醉时间，与单纯腰麻对比，其效果更为显著。
在腰硬联合麻醉中，左旋布比卡因与罗哌卡因为常用的局部麻醉药物，均具有毒性小、用量少及麻醉时间长等优点，对比布比卡因，这两种麻醉药物对中枢神经系统与心脏毒性均较小，不会引起威胁到患者生命安全的心律失常。单纯对比这两种药物可知，其在药效及药理作用方面均存在差异性，左旋布比卡因溶脂性较强，在比例较大的情况下，可经过髓神经纤维内的髓磷脂；罗哌卡因的溶脂性比其相比稍低，在阻滞运动神经方面程度较轻，且效果较差，但在阻滞感觉神经方面有较强的效果。
本次研究发现，B组患者术后运动神经恢复的速度少于A组（P＜0.05），Bromege评分与A组对比亦明显要低（P＜0.05），提示罗哌卡因阻滞运动神经的效果较弱，存在运动神经阻滞及感觉阻滞分离的情况，这对患者术后运动功能的恢复极为有利。
总之，在腹部手术腰硬联合麻醉中实施左旋布比卡因及罗哌卡因麻醉的效果相近，但罗哌卡因对运动神经阻滞效果相对较弱，有利于患者尽早恢复健康。
参考文献
[1] 沈建明，庞萍萍，王 欢，等.罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较[J].中国药师，2015，22（1）：83-84，132.
[2] 舒家云.罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的应用效果比较[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：51-52，54.
罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较
口固。２０№１４ Ｎ Ｏ．０６…… 。 论 著
罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的
．临床效果比较
黎洪林 湖北省神农架林区第一人民医院，湖北神农架林区４４２４００
【摘要】目的研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效。方法选取２０１０年１０月一２０１３年５月该院 收治的准备剖宫产的孕妇１２０例，随机分为Ａ组和Ｂ组，每组６０例，Ａ组应用罗哌卡因进行麻醉，Ｂ组应用布比卡因进行 麻醉．观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应。结果Ａ组患者感觉阻滞时间明显长于Ｂ组，两组比较差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）；两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组不良反应率比较差异有统计学差异（Ｐ＜
０．０５）。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当，但是罗哌卡因对母体循环影响较小，不良反应发生
率较低，值得临床推广应用。 ｆ关键词】罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉 【中图分类号】Ｒ６１４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２Ｏ１４）０２（ｃ）一００１４－０２
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ａｎｄ Ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ
Ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｆｏｒ．Ｃａｅｓａｒｅａｎ Ｓｅｃｔｉｏｎ
ＬＩＨｏｎｇｌｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，Ｈｕｂｅｉ Ｓｈｅｎｎｏｎ￣ｉａ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｎｏｎｇｊｉａ Ｆｏｒｅｓｔ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，４４２４００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ａｎｄ ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅ— ｓｉａ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏ— ｂｅｒ，２０１０ ｔｏ Ｍａｙ，２０１３ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ．Ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｔｈｅ ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂ— ｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ
罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床比较
罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床比较
朱中良，史宏伟
南京医科大学附属南京第一医院麻醉科，南京２１０００６
摘要 目的：探讨罗哌卡因用于腰麻的特性与安全性及最佳剂量。方法：随机选择有腰麻
指证的手术患者９０例，双盲法将病人分成３组，每组３０例，各组分别行腰麻并注入布比卡因
１０ｍｇ（Ａ组）、罗哌卡因１０ｍｇ（Ｂ组）、罗哌卡因１５ｍｇ（Ｃ组），注药后观察各组感觉与运动神经阻滞
的程度及时效．监测血压、心率，并观察呼吸状况，术后随访恶心、呕吐、头痛等并发症的发生情
况。结果：Ａ组用药后血压、心率下降明显，Ｂ、Ｃ组变化较小，Ａ、Ｃ组感觉与运动阻滞起效时间较
Ｂ组快．Ａ组呼吸抑制、恶心呕吐发生率高于Ｂ、Ｃ组。结论：罗哌卡因与布比卡因一样可安全地
用于腰麻，其最佳剂量可为１５ｍｇ，这不仅能接近于布比卡因ｌＯｍｇ的麻醉效能，同时又能减少其
并发症的产生。
关键词 罗哌卡因；布比卡因；腰麻；安全性；剂量
中图分类号Ｒ９６３．３ 文献标志码Ａ 文章编号 １６７３—７８０６（２０１０）０２—１７６—０３
罗哌卡因是纯Ｓ型镜像体结构的新型酰胺类
局麻药。为消旋混合物布比卡因的左旋异构体。该
药适用于硬膜外麻醉及局部区域阻滞。但将其用于
腰麻的临床研究相对较少。本文将罗哌卡因与目前
常用的同类局麻药布比卡因进行比较，观察该药的
腰麻特性及安全性。
１资料与方法
１．１ 一般资料
随机选择有腰麻适应指征的下腹或下肢手术
患者９０例，年龄２０～３０岁，ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级。
采用随机双盲法将病人分成布比卡因组（Ａ
组）、罗哌卡因组１（Ｂ组）、罗哌卡因组２（Ｃ组），每
组３０例。各组麻醉剂量为Ａ组：０．５％布比卡因
１０ｍｇ（０．７５％布比卡因２ｍＬ＋１０％葡萄糖ｌｍＬ，取
２ｍＬ）；Ｂ组：０．５％罗哌卡因ｌＯｍｇ（０．７５％罗哌卡因
２ｍＬ＋１０％葡萄糖ｌｍＬ，取２ｍＬ）；Ｃ组：０．５％罗哌卡因
１５ｍｇ（０．７５％罗哌卡因２ｍＬ＋１０％葡萄糖ｌｍＬ，取
甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果对比分析
甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果对比分析
摘要 目的 对比甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果。方法 99例下腹部手术患者随机分成A、B、C三个组， 每组33例。全部行硬膜外阻滞麻醉， 麻醉药物：A组为甲磺酸罗哌卡因， B组为左旋布比卡因， C组为布比卡因。比较三组的临床效果。结果 A组不能举腿时间和最大运动阻滞时间在三组患者中时间是最长的、运动恢复时间是最短的，
运动阻滞程度是最弱的， 与B和C组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的肌松效果及麻醉质量评分相比均差异无统计学意义（P>0.05）。结论
甲磺酸罗哌卡因的阻滞起效、时效和运动阻滞程度不如左旋布比卡因及布比卡因， 对只需要阻滞感觉， 而不希望过度阻滞神经的情况下， 甲磺酸罗哌卡因是首选。
关键词 甲磺酸罗哌卡因；左旋布比卡因；布比卡因；下腹部手术；硬膜外麻醉
手术能否顺利、安全地进行与麻醉方法的选择、麻醉药物的选用密切相关，
硬膜外麻醉中局部麻醉药物的选择与麻醉效果及患者预后更是密不可分， 本文将甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中的麻醉效果做对比。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 99例腹部手术患者为观察对象， 均在2013年4月～2014年4月期间在大庆市人民医院接受低位硬膜外麻醉手术。全部患者平均年龄（58.2±11.8）岁。男61例， 女38例。全部行低位硬膜外麻醉手术。随机分为A、B、C三组， 每组33例， 其中A组麻醉药物为0.5%甲磺酸罗哌卡因， B组为0.5%左旋布比卡因， C组为0.5%布比卡因。三组患者的一般资料、手术种类及ASA分级等差异无统计学意义（P>0.05）， 可以进行对比分析。
1. 2 麻醉方法 患者取左侧卧位， 于L1～2硬膜外腔穿刺， 穿刺成功后向头端置管3 cm， 经导管回抽无血液及脑脊液后， 将导管固定， 由侧卧位改为平卧位， 经留置导管注入3 ml的2%利多卡因实验， 经过5 min后确认导管没有误入蛛网膜下腔， 患者没有任何不良反应， 将麻醉药物注入蛛网膜下腔， 全部患者的麻醉药物总量为12～15 ml， 分3次注入， 每次间隔的时间为5 min。麻醉效果满意后（或感觉阻滞平面达T8水平）开始手术， 手术时间20～30 min无需硬膜外追加局部麻醉药， 手术超过1.5 h后追加研究药物6 ml， 以维持麻醉。
罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较
张丽荣;孙德峰;刘冰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)007
【摘 要】目的 探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果.方法 将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果 罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长(P<0.05),罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组(P<0.05).两组之间的T<,o>阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义(P>0.05).手术中两组患者的HR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低(P<0.05),而HR和DBP无明显改变.两组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义.结论 罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P73-74)
【作 者】张丽荣;孙德峰;刘冰
【作者单位】116011,大连医科大学附属第一医院麻醉科;116011,大连医科大学附属第一医院麻醉科;116011,大连医科大学附属第一医院麻醉科
【正文语种】中 文 【相关文献】
1.罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较 [J], 孙柳生;杨善林
2.罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术腰-硬联合麻醉效果比较 [J], 许玉华
3.腹部手术中应用罗哌卡因与布比卡因的麻醉效果比较 [J], 张正龙
4.腹部手术中应用罗哌卡因与布比卡因的麻醉效果比较 [J], 张正龙
5.罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术腰-硬联合麻醉效果比较 [J], 许玉华
左布比卡因和罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较
２０１２年７月第１９卷第１９期 ・麻醉与镇痛・
左布比卡因和罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较
周 军 Ｉ￣１）ｌＩ省内江市中医院麻醉科。四川内江６４１０００ ［摘要】目的探讨左布比卡因和罗哌卡因在硬膜外麻醉中的效果。方法选择３０例患者（观察组）使用左布比卡因， ３０例患者（对照组）使用罗哌卡因麻醉，比较两组患者麻醉起效和恢复时间以及术中发生的并发症情况。结果观 察组感觉阻滞时间和运动阻滞时间均显著快于对照组（Ｐ＜０．０５），感觉恢复时间和运动恢复时间慢于对照组（Ｐ＜ ０．０５），两组发生低血压，恶心、呕吐以及心动过缓的比率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论对于下肢的硬膜外 麻醉，两组均较安全，左布比卡因起效迅速，但罗哌卡因运动功能恢复较快。 ［关键词】左布比卡因；罗哌卡因；硬膜外麻醉；起效；恢复 【中图分类号１ Ｒ６１４。４＋２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１２）０７（ａ卜０１０７—０２ 左布比卡因（伊捷卡）、罗哌卡因（耐乐品）均为长效类局 部麻醉药物，其中左布比卡因及罗哌卡因为新型局部麻醉药 物，应用于临床的时问较短，因对中枢神经和心血管系统的 毒性较低【ｌ】，临床上虽有应用于腰麻的报道，但是其说明书尚 无明确说明可应用于蛛网膜下腔。本研究主要探讨左布比卡 因和罗哌卡因在硬膜外腔应用的效果比较，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 选择本院２００９年１月～２０１０年１月在腰硬联合麻醉下 实施下肢骨折内固定术后内固定取出术患者６０例，排除既 往存在肝肾、心肺功能障碍以及凝血功能障碍患者，ＡＳＡ分 级均为Ｉ～Ⅱ级，随机均分为两组，各３０例，观察组：男２３例， 女７例，年龄１８～５５岁，平均（３２．３￣３．４）岁，体重５１～８０ ｋｇ，平 均（６５．５￣１２．８）ｋｇ，手术时间３０～６０ ｍｉｎ，平均（４１．６￣５．３）ｒａｉｎ； 对照组：男２４例，女６例，年龄１８～５０岁，平均（３２．５￣３．５）岁， 体重５０～８１ ｋｇ，平均（６４ １±１３．５）ｋｇ，手术时间３０～６５ ｍｉｎ，平 均（４３．０￣５．２）ｒａｉｎ，两组患者性别、年龄、手术时间等差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 所有患者人室后均常规开放静脉，连接心电监护，并实 施持续低流量吸氧，在患侧卧位下，取腰３～４行硬膜外穿刺， 硬膜外腔留置导管４ ｅｍ，翻身平卧后，两组均使用利多卡因 ５ ｍＬ硬膜外注射。确定硬膜外穿刺成功后，观察组使用５％ 左布比卡因（珠海民彤制药厂）每隔５ ｒａｉｎ硬膜外腔给药５ ｍＬ， 连续２次：对照组使用１％罗哌卡因注射液（阿斯利康公司） 每隔５ ｍｉｎ硬膜外腔给药５ ｍＬ，连续２次，比较两组患者麻 醉起效和恢复时间以及术中发生的并发症情况。 １．３统计学处理 应用ＳＰＳＳ １３．０软件进行．计量资料以均数±标准差（ ） 表示，两组间均数比较用ｔ检验，两组间率的比较采用ｘｚ检 验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者麻醉效果比较 观察组感觉阻滞时间和运动阻滞时间均显著快于对照 组（Ｐ＜０．０５），但观察组感觉恢复时间和运动恢复时间慢于 对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ 两组患者麻醉效果比较（ 蜘，ｍｉｎ）
等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻临床效果的比较
・２１４・ 安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１０ Ｆｅｂ；１４（２）
等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻临床效果的比较
洪四名
（安徽省桐城市人民医院麻醉科，安徽桐城２３１４００）
摘要：目的观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床效果。方法ＡＳＡ１—２级患者６０例，随机分成两组０．５％
罗哌卡因组（Ｒ组）和０．５％布比卡因组（Ｂ组），每组３０例。两组均采用Ｌ２～３或Ｌ３—４穿刺蛛网膜下腔给药，Ｒ组给予０．５％ 罗哌卡因注射液２．０ ｍｌ，Ｂ组给予０．５％布比卡注射液２．０ ｍｌ。观察感觉、运动神经阻滞程度及恢复时间，同期连续监测血压、
心率、麻醉效果和不良反应。结果 两组在最高感觉阻滞平面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ｒ组较Ｂ组麻醉起效慢，维持时
间短（Ｐ＜０．０５），下肢运动神经阻滞程度Ｒ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．Ｏ１），Ｂ组舒张压与术前比较明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论
２．０ ｍｌ的０．５％罗哌卡因用于腰麻安全有效，与等浓度剂量布比卡因比较，起效慢，维持时间短，下肢运动神经阻滞弱，尿潴留
发生率低。
关键词：腰麻，盐酸罗哌卡因，盐酸布比卡因
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｔｈｒｏｕｇｈ ｅｐｕｉｄｅｎｓｉｔｙ ｉｓｃｏｎｃｅｎ ｔｒａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｏｆ
ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ｍｅｓｙｌａｔｅ ａｎｄ ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ ｍｅｓｓｙ ｌａｔｅ ｉｎ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
Ｈ０ＮＧ Ｓｉ．ｍｉｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｏｎｇｃｈｅｎｇ，Ｔｏｎｇｃｈｅｎｇ，Ａｎｈｕｉ ２３１４００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｅｐｕｉｄｅｎｓｉｔｙ ｉｓｃｏｎｃｅｎ－ｔｒａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｏｆ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ｍｅｓｙｌａｔｅ ａｎｄ ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ ｍｅｓｙｌａｔｅ
左布比卡因和罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较 2
左布比卡因和罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较
目的 探讨左布比卡因和罗哌卡因在硬膜外麻醉中的效果。 方法 选择30例患者（观察组）使用左布比卡因，30例患者（对照组）使用罗哌卡因麻醉，比较两组患者麻醉起效和恢复时间以及术中发生的并发症情况。 结果 观察组感觉阻滞时间和运动阻滞时间均显著快于对照组（P 0.05）。 结论 对于下肢的硬膜外麻醉，两组均较安全，左布比卡因起效迅速，但罗哌卡因运动功能恢复较快。
标签： 左布比卡因；罗哌卡因；硬膜外麻醉；起效；恢复
左布比卡因（伊捷卡）、罗哌卡因（耐乐品）均为长效类局部麻醉药物，其中左布比卡因及罗哌卡因为新型局部麻醉药物，应用于临床的时问较短，因对中枢神经和心血管系统的毒性较低[1]，临床上虽有应用于腰麻的报道，但是其说明书尚无明确说明可应用于蛛网膜下腔。本研究主要探讨左布比卡因和罗哌卡因在硬膜外腔应用的效果比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～2010年1月在腰硬联合麻醉下实施下肢骨折内固定术后内固定取出术患者60例，排除既往存在肝肾、心肺功能障碍以及凝血功能障碍患者，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为两组，各30例，观察组：男23例，女7例，年龄18～55岁，平均（32.3±3.4）岁，体重51～80 kg，平均（65.5±12.8）
kg，手术时间30～60 min，平均（41.6±5.3） min；对照组：男24例，女6例，年龄18～50岁，平均（32.5±3.5）岁，体重50～81 kg，平均（64.1±13.5） kg，手术时间30～65 min，平均（43.0±5.2） min，两组患者性别、年龄、手术时间等差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入室后均常规开放静脉，连接心电监护，并实施持续低流量吸氧，在患侧卧位下，取腰3～4行硬膜外穿刺，硬膜外腔留置导管4 cm，翻身平卧后，两组均使用利多卡因5 mL硬膜外注射。确定硬膜外穿刺成功后，观察组使用5%左布比卡因（珠海民彤制药厂）每隔5 min硬膜外腔给药5 mL，连续2次；对照组使用1%罗哌卡因注射液（阿斯利康公司）每隔5 min硬膜外腔给药5 mL，连续2次，比较两组患者麻醉起效和恢复时间以及术中发生的并发症情况。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果比较
摘要：目的：观察分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果。方法：在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，所有患者均接受腰硬联合麻醉，A组采用布比卡因，B组采用罗哌卡因，各70例，比较两组的麻醉效果。结果：对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间，提示B组更长（P＜0.05）。对比感觉恢复时间，则无明显差异（P＞0.05）。对比运动恢复时间则提示B组明显缩短（P＜0.05）。结论：与布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果更佳。
关键词：罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉
剖宫产是产科常见的手术类型，其对麻醉的要求相对较高。腰-硬联合麻醉是临床剖宫产常用的麻醉方法，但为确保母婴安全，在选择麻醉药物时应尽可能选择对胎儿以及孕妇本身影响小的药物。布比卡因以及罗哌卡因是临床常用麻醉用药，二者对心血管以及中枢神经的毒性相对较低，临床应用安全性良好[1-2]。此次研究将在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，所有患者均接受腰硬联合麻醉，A组采用布比卡因，B组采用罗哌卡因，各70例。A组：孕妇年龄：21-36岁，平均年龄为（29.7±4.5）岁。23例为经产妇，47例为初产妇。孕周：37-40周，平均孕周为（39.2±4.6）周。B组：孕妇年龄：20-37岁，平均年龄为（29.8±4.9）岁。19例为经产妇，51例为初产妇。孕周：37-41周，平均孕周为（39.3±4.8）周。对比基础资料，差异不明显（P＞0.05），可比性显著。
阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果比较
阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果比较
摘要：目的：探讨阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果。方法：根据数字表法将2016年5月-2017年10月90例阑尾炎麻醉患者分组。对照组用左旋布比卡因麻醉，观察组罗哌卡因麻醉。比较两组阑尾炎麻醉效果；低血压、低心率等并发症发生率；切皮、切除和缝皮时疼痛程度；牵拉反应发生程度和发生率。结果：观察组阑尾炎麻醉效果和对照组相近，P＞0.05；观察组低血压、低心率等并发症发生率低于对照组，P＜0.05；切皮、切除和缝皮时疼痛程度两组相近，P＞0.05。两组牵拉反应发生率和发生程度相近，P＞0.05。结论：阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果比较，后者可更好减少不良反应的发生，但两种药物麻醉效果相似。
关键词：阑尾炎麻醉；左旋布比卡因；罗哌卡因；效果
阑尾炎切除术中多采取硬膜外麻醉方式，但切除阑尾过程容易牵拉内脏。这和迷走神经广泛分布难以产生完全阻滞作用相关，还容易引起恶心呕吐等症状，在阑尾系膜受牵拉情况下出现迷走神经兴奋，可降低心率和血压而威胁患者生命安全。因此，硬膜外麻醉过程合理药物的选择非常重要[1]。本研究根据数字表法将2016年5月-2017年10月90例阑尾炎麻醉患者分组，分析了阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据数字表法将2016年5月-2017年10月90例阑尾炎麻醉患者分组。观察组ASAI级24例，II级21例。男23例，女22例；年龄25-79岁，平均（46.24±2.02）岁。对照组ASAI级23例，II级22例。男24例，女21例；年龄23-79岁，平均（46.35±2.35）岁。
两组一般资料相似。
1.2方法
入室监测ECG、血氧饱、血压等，并给予静脉通道建立，硬膜外穿刺T11 － 12，置管，给予5 ml 1% 利多卡因（含有5 μg /ml肾上腺素）作为试验量，注入5分钟后确定导管在硬膜外腔，则给予观察组10 ml 0. 5% 罗哌卡因注射，对照组则给予 10 ml 0. 5% 左旋布比卡因注射，效果满意后进行手术操作。两组均根据患者情况合理追加药物。若心率低于55次/min则个月阿托品静注；手速呀低于90mmHg则给予麻黄碱静注。
布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较
布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较
邵克剑
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2010(012)007
【摘 要】目的 比较布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因3种局麻药用于下腹部手术硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应.方法 将在硬膜外阻滞下行下腹部手术的90例患者随机分为3组.硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200 000的肾上腺素的2%利多卡因3ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡冈中的一种,分次给药.记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应.结果
3组均有较好的麻醉镇痛,但有一些肌松不满意的病例.罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异:其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P＜0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 硬膜外0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因应用下腹部手术均有较好的麻醉镇痛效果,但罗哌卡因的阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药.
【总页数】3页(P37-39)
【作 者】邵克剑
【作者单位】433200,湖北省洪湖市人民医院麻醉科
【正文语种】中 文
【相关文献】 1.左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效果比较 [J], 姚继红;申展
2.布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较 [J], 郑鹤秀;马皓琳
3.甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效能比较 [J], 沈启云
4.甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果对比分析 [J], 洪广辉;邓海峰;陈庆龙;戚曾斌
5.布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中效能的比较 [J], 汤蓓蕾;王立中;常向阳
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