会阴切口感染的护理

３ 护 理 措 施
３１ 加强孕期保健 ， 意营养 和维生 素的摄入 ， 极 治疗 自 ． 注 积
身急慢性疾病 ， 增强产妇机体抵抗 力。临产前 对孕妇 作好卫
生 宣 教 ， 产 妇 保 持 良好 的 精 神 状 态 。 使 ３ ２ 加 强 无 菌 观 念 ， 格 无 菌 技 术 操 作 ， 量 减 少 不 必 要 的 ． 严 尽
［ ］漆洪波， １ 蔡汉钟 ． 阴切开缝合术式选 择 、 会 缝合技巧 及注意事项
实用 妇产 科 杂志 ，９９，５ Ｉ ：． １９ １ （ ）６ ［ ］乐杰 ． 产科 学 ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０５：６，３ ． ２ 妇 第 北 人 ２０ ８ ２７ （ 收稿 日期 ：０９— ９—２ ） ２０ ０ １ （ 文编辑 ： 雄杰） 本 张
妇生殖道引起感染。
３５ 加强产后会阴护理 ．
４ ９例 会 左 侧 切后 ， 切 开 术 切 ５ 侧
口 Ｉ 愈 合 ４ ７例 ， ９ ．８ ， 期 ４ 占 ７ ３ ％ 感染 Ｉ ２例 ， ２６ ％ 。行 二 占 ．４ 次 清 创 缝 合 ８例 ， １７ ％ 。 在 接 生 、 后 护 理 过 程 中 ， 严 占 ．４ 产 要
２ 切 口感 染 原 因
冲掉肥皂水 ， 最后用 ２ 碘伏 消毒 外阴 ， ％ 会阴切开前 再次消毒
切 口及 周 嗣 皮 肤 。
３ ３ 连续缝 合会阴切 口， ． 深度 达部分 黏膜下组 织 ， 线一定 缝
要 拉紧 ， 意 不要 让 缝线 穿 透 直肠 黏 膜 ， 留死 腔 和 裂孑。 注 不 Ｌ 缝 合 完 毕 常规 做 肛 门 检 查 。 ３ ４ 产 后 每 日用 碘 伏 擦 洗 外 阴 ２次 ， 持 会 阴 清 洁 、 燥 。 ． 保 干
志 ，０ ３ １ ） ９ ９ ２ ０ （ ２ ：５ ．
术前比拇外 翻角平均改善 ２ 。第 １２跖骨角平均改善 ７ ， ５， 、 。 住 院平均时间为 １ ， ２ｄ 甲级愈合 优 良率 ９ ． ％ ， 高了患者 的 ０５ 提
生 活 质 量 ， 者 满 意度 为 ９ ％ 。 患 ５ 足 拇 外 翻 矫 正 术 后 进 行 积 极 有 效 的 精 心 护 理 对 于 减 少
２ １ 自身 感 染 ．
产 妇 自 身 抵 抗 力 差 、 有 各 种 急 慢 性 疾 病 患
（ 糖尿病 、 病 、 养不 良、 度 贫血等 ） 如 肝 营 重 。产 妇 体 内原 有 感 染 引起 ， 产 前 患 有 生 殖 道 急 性 炎 症 、 膜 早 破 、 程 延 长 等 如 胎 产 因 素 也 可 引起 切 口感 染 ， 响 切 口愈 合 。 影 ２ ２ 外 源 性 感 染 由外 界 病 原 菌 进 入 产 道 引 起 。 观 察 产 程 ． 过 程 中 反 复 多 次 阴 道 检 查 ， 阴 消 毒 不 严 格 ， 菌 可 进 人 产 会 细
会 阴 水 肿 者 ， 用 ５ ％ 硫 酸 镁 湿 热 敷 ， 后 ２ 可 ０ 产 ４ｈ可 用 红 外 线 照 射 会 阴 部 。 每 日检 查会 阴 切 口周 同 有 无 红 肿 、 结 及 分 泌 硬 物 ， 现 异 常 及 时 报 告 医牛 ， 前 拆 线 或 行 扩 创 处 理 ， 时 换 发 提 定 药 消 毒 不 严 格 ， 产 时 未 遮 盖 月 门 造 成 会 接 Ｔ
细菌带入会阴切 口引起 感染 行 会 阴切 口缝合 时操 作不 熟 练造 成切 ｒ黏膜对合不严密 ， ＿ ＝ Ｉ 留有死腔 以致 恶露 渗人潴 留引
起 切 口感 染 。
２４ 其 他 ．
２ ３ 医 源性 因 素 ．
接 产 者 无 菌 观 念 差 ， 作 不 熟 练 ， 会 『 操 行 』 ｊ 】
格 执行 无菌技术操作 规程 ， 练掌 握会 切 缝 合技 术 ， 熟 正
确 掌 握 好 会 阴 切 开 手 术 指 征 。做 好 同 产 期 保 健 、 教 和产 后 宣 护 理 。 临 产 前 ２个 月 避 免 性 生 活 Ｊ 浴 ， 强 营 养 ， 强 体 、 加 增 质 ， 持 外 阴清 洁 ， 而 有 效 控 制 会 ｆ Ｅ Ｉ感 染 牢 保 从 』 ； Ｕ： ｊ １ 参 考 文 献
的原 因， 降低切 口感 染率 ， 定 相应 的护 理措施 。会 阴切 开 制 缝合是在分娩第二产程 中为避 免会 阴及盆底严 重裂伤 ， 减轻
盆底 组织 对 胎 头 的 压 迫 ， 短 第 二 产 程 ， 速 分 娩 常 用 的 缩 加
方法 。
阴道检 查 ， 需 检查 时必 须严 格 消毒 。把握 好 会 阴切 开 时 确
［ ］蒋 知 节 ， 湘 杰 ． 外 翻 的病 因 、 理 和 治疗 ． 外 医 学 ・外 科 平 ２ 顾 拇 病 国
册 ，０ ３ １ ：７ ２０ （ ）２ ．
［ ］胥 少 汀 ， 宝 丰 ， 印坎 ． 用 骨 科 学 ． ２版 ． 京 ： 民 军 医 出 ３ 葛 徐 实 第 北 人
版 社 ，０ ４ １ ３ １ ２ ． ２ ０ ： ６ ４，７ ３
机 ， 免 切 口暴 露 时 间 过 长 ， 加 切 口感 染 机 会 。 接 产 前 严 避 增
１ 临 床 资 料
密 消毒 外 阴 ， 消 毒 纱 球 蘸 肥 皂 水 擦 洗 外 阴 部 ， 后 用 温 水 用 然
２０ ０ ８年 １ ２月 笔 者 所 在 医 院 住 院 分 娩 患 者 １ １ ～１ ０ ５例 ， 其 中 阴 道 分 娩 ６ ２例 ， ３ 占同 期 分 娩 总 数 的 ６ ． ％ 。行 会 阴 切 ２６ 开缝 合 术 ４ ９例 ， ５ 占同 期分 娩 总 数 的 ７ ． ％ ， 产 妇 ４ ９例 ， ２６ 初 ２ 占９．％ ， 产 妇 ３ ３５ 经 ０例 ， ６５ 。２ 占 ．％ ０～３ 岁 ３６ 例 ， ０ ０ 占 ６ ． ％ ，Ｏ～３ ６７ ３ ６岁 １３例 ， ３ ． ％ 。 ５ 占 ３３
产前患有急性 阴道 炎或产 道感染 ， 阴部有疮 、 会
疖等 感 染 灶 未 及 时 使 用 抗 生 素 控 制 感 染 ； 后 会 阴 切 口护 理 产 不 当 、 生 习 惯 差 ， 可使 外 界 细 菌 侵 入 产 道 引 起 感 染 。 卫 均
作者单位 ：１２ ０四川省凉 山洲会东县人民医院 ６５０
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中国医学创新
２ １ ２月 第 ７卷第 ４期 ０ ０年
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｅｒａ ．００，ｏ． ０４ ｄｃ ｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｆ ｂｕｒ ２ １ Ｖ １７Ｎ ． ａＩ ｏ ａ ｙ
局 部并 发 症 ， 随 疫 病 无 发 作 或 加 重 Ｊ 伴 。术 后 患 足 ｘ线 片 与
并发症 、 提高患者 生活质量 、 缩短康复时间是大有裨益的 。
参 考 文 献
［ ］王建荣． １ 老年 护理 观念及 老年 人特殊 问题 的护 理． 中华护理 杂
（ 收稿 日期 ：０９—１ —０ ） ２０ １ ５
（ 文编 辑 ： 淑 娟 ） 本 段
会 阴 切 口感 染 的护 理
柏 光 琼
【 关键词 】 会 阴切 口； 感染 ； 护理
近 年 来 会 阴切 开 缝 合 术 率 较 高 ， 时 伴 发 的 并 发 症 、 同 后 遗 症 也 有 所 增 加 。 笔 者 所 彳 医 院 初 产 妇 会 阴 切 开 缝 合 术 率 Ｆ 达 ９ ． ％ ， 阴切 口感 染 率 有 增 加 趋 势 。分 析 会 阴 切 口感 染 ３５ 会
通 讯 作 者 ： 光 琼 柏