中西医结合治疗支气管哮喘临床体会
中西医结合治疗支气管哮喘临床体会
目的分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选取188例支气管哮喘患者为研究对象，采用数字表法随机分为治疗组和对照组各94例；对照组单纯给予西医治疗，治疗组采用中西医结合治疗。
观察两组症状改善情况及总体疗效。
结果治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音消失时间（4.2±2.84、1.9±0.84、5.2±1.25、5.5±1.35）均明显快于对照组；显效率、总有效率（70.21%、92.55%）临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗支气管哮喘，可有效改善咳嗽气喘等症状，显著提高治疗效果，值得临床推广应用。
标签：支气管哮喘；中西医治疗；消喘汤；哮鸣音支气管哮喘患者病程长，疾病反复发作，严重影响患者的日常工作和生活。
传统西醫治疗急性发作期的支气管哮喘患者，主要采取给氧、平喘、抗感染等对症支持治疗，效果不是十分理想。
近年来，中药的作用日益显现。
本院于2012开始，采用中西药结合治疗支气管哮喘，取得了显著的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究对象为2012年3月~2013年12月，来本院就诊的188例支气管哮喘患者，入选者均有咳嗽、气喘、咳痰病史，均符合陆再英等《内科学》支气管哮喘诊断标准[1]。
男109例，女79例；年龄23～51岁，平均年龄（34.6±
2.48）岁；病程为2～6d，平均为（
3.2±0.14）d。
发作程度：重度25例，中度96例，轻度67例。
采用数字表法随机分为治疗组与对照组各94例。
两组患者性别构成、年龄结构、病程长短、发作程度等经统计检验无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用西药治疗,常规给予抗炎(头孢类抗生素)、平喘（氨茶碱注射液，规格：2ml:0.25g，北京紫竹药业有限公司生产，批准文号：国药准字H11022513）。
并给予布地奈德鼻喷剂（AstraZeneca AB，批准文号:国药准字J20040082雾化吸入。
开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。
症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，1喷/次。
治疗组采用中西药结合治疗，在对照组治疗的基础上给予我院自制的消喘汤，消喘汤汤方组成：麻黄15g，苏子10g，苏叶10g，杏仁8g，桔梗15g，罂粟壳10g，蝉蜕10g，甘草8g。
1剂/d，用水煎服，早、晚各服1次，连续服用1个月。
1.3观察指标观察两组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音的消失时间及总体疗效。
1.4疗效标准参照Jentzsch等[2]文献资料拟定疗效判读标准，分为显效（治疗后患者咳嗽、气喘症状完全消失，肺部听诊无哮鸣音及啰音，呼气困难减轻）、有效（治疗后患者症状体征有所改善）、无效（治疗后症状体征无改善甚至加重）3个等级。
1.5统计学方法哮喘症状体征采用（x±s）表示，临床疗效用[n(%)]表示，采
用SPSS 13.0统计软件分别进行t检验和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.2 临床症状消失时间比较治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音消失时间均快于对照组（P＜0.05），见表1。
2.1 临床疗效比较治疗组显效66例，有效21例，显效率、总有效率（70.21%、92.55%）明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
支气管哮喘是临床呼吸系统常见病和多发病，表现为气道高反应性、反复咳喘、呼气性呼吸困难等一系列症状和体征。
嗜酸性粒细胞作用是支气管哮喘发生的主要原因[3]，T淋巴细胞和肥大细胞参与哮喘的发生与发展。
支气管哮喘稳定期患者常无临床表现，一旦受凉、感冒、烟雾等诱因作用，患者可急性发作，急性发作时间多见于夜间或凌晨，发作时大量细胞炎性因子及炎症介质被释放到气道，气道平滑肌发生收缩、气道黏膜水肿，导致气道分泌物增加，堵塞气道，形成呼气性呼吸困难。
气流通过时震动气道分泌物时，发生哮鸣音。
氨茶碱是临床常用的支气管舒张剂，具有平喘化痰作用，可用于哮喘急性发作期治疗。
张海燕[4]研究指出，氨茶碱刺激肾上腺素分泌，使呼吸肌的收缩力增强；松弛支气管平滑肌，解除其痉挛状态，在平喘的同时，有利于清除气道纤毛上皮的分泌物，间接起到抗炎作用。
布地奈德具有较高的抗炎作用，对T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的活性有抑制作用，抑制并干扰致炎因子向肺组织转移，从而减轻患者气道炎性反应，改善哮喘症状和体征。
另外药物通过鼻雾化随呼吸吸入，药物在肺泡表面浓度高，局部抗炎、抗过敏效果强大。
本研究中，采用氨茶碱和布地奈德治疗后，两组治疗显效率分别为70.21%和47.87%，证明了两药在治疗急性哮喘发作期的作用。
中医辨证认为支气管哮喘属于”喘证”，治疗应以平肺定哮为主。
本研究中采用常规西药治疗联合哮喘汤治疗，有效改善了患者咳嗽、气喘等症状。
消喘汤方中，麻黄、罂粟壳镇痛平喘，宣肺解痉；桔梗清肺化痰，平肺宣降；杏仁止咳平喘，袪风解痉；苏子、苏叶祛风、祛痰、利气，促进肺之宣降；全方定喘、祛痰、解痉、镇咳作用明显。
本文研究表明，治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音消失时间均快于对照组，治疗有效率明显高于对照组，与顾峰[5]的研究结果基本一致，提示中西药结合治疗支气管哮喘积极应用价值。
参考文献:
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:72.
[2]Jentzsch NS, Camargos PA, Colosimo EA, et a1.Monitoring adherenceto
beclomethasone in asthmatic children and adolescents through four different methods[J]. Allergy, 2009, 64(10): 1458-1462.
[3]林涛，邓治平，杨莹.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床分析[J].中国医药指南，2013，19：671-672.
[4]张海燕,赵宝春,张淑丽.雾化吸人布地奈德并特布他林对支气管哮喘的效果[J].青岛大学医学院学报,2009,45(2):172-173.
[5]顾峰.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性系统分析[J].中国医药指南，2013，32：326-327.。
慢性咳嗽证治分析
支气管哮喘是老年常 见病和多发病 ， 其致残 率和致 死率较 高。我们 根 （ Ｅ ） 治 疗 组 ：３ ０±１ １ 对 照 组 ：５ ８±１ ２ 均 较 治疗 前 Ｆ Ｖ ／ Ｖ ％ ＰＦ （ ８． ．； ７． ．） Ｅ １Ｆ Ｃ 据 中 医 理 论 实践 并 且 结 合 临床 ， ２ １ 自 ０ ０年 ２月 以来 采 用 平 喘 汤 治 疗 老 年 支 （ 治疗 组 ：３ ６±１ ８ 对 照 组 ：３ ５±１ ４ 和 Ｐ Ｆ（ 疗 组 ：７ ４４１ ２ 对 照 ６． ．； ６． ．） Ｅ 治 ５ ． －． ；
规 治 疗 。 治 疗 组 在 对照 组 基 础 上 给 予 中 药 平 喘汤 治 疗 。 方 药 组 成 为 ： 麻 生 石 膏具 有 宣 肺 乎 喘 、 泄 肺 热 的 功 效 ； 龙 、 炙 清 地 白果 、 仁 、 夏 、 芩 、 腥 杏 半 黄 鱼 疏 化 丹 补 仙 黄 、 仁 、 芩、 杏 黄 补骨 脂 、 灵 脾 各 １ ｇ 地 龙 、 仙 ２， 白果 、 夏 各 １ ｇ 生 石 膏 、 腥 草 具 有清 热 平 喘 、 风 解 痉 、 痰 止 咳 的 功效 ； 参 能 活 血 化 瘀 ， 骨 脂 、 半 ０， 鱼
气 管 哮 喘 的 临床 疗 效确 切 ， 得 推 广 应 用 。 值
【 关键词 】 平喘汤 ； 老年 ； 支气管哮喘 ； 临床体会 ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．７ ｓ ９ ９ ２ １ ．９ ３４
文 章 编 号 ：０ ６—１ ５ （０ １ ０ ４ ４ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ９— ５ ５一Ｏ １
计学意义（ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ， 认为哮喘的病理因素以痰 为主【 。哮喘是 由于痰阻气道 ， ２ ｊ 肺失肃降 ， 气道挛 １２ 治疗 方法 ： ． 对照组给予吸氧、 解痉平 喘、 合并感染时用抗 生素等 常 急所 致， 因此， 治疗应该 以祛 湿化痰 ， 宣肺平喘为 主Ｌ 。平喘汤中 ， ３ Ｊ 炙麻黄 、
喘嗽宁片治疗支气管哮喘(热哮)30例临床体会
喘嗽宁片治疗支气管哮喘(热哮)30例临床体会摘要目的：观察喘嗽宁片治疗支气管哮喘（热哮）的临床疗效。
方法：选择60例支气管哮喘（热哮）患者随机分为两组。
治疗组给予喘嗽宁片加用外用贴剂；对照组给予口服缓释茶碱，定量吸入糖皮质激素——布地奈德。
对喘嗽宁片作用机制进行初步探讨，并同时采用纯西药内服治疗进行对比观察。
结果：通过临床观察、分析，治疗组临床控制为66.67%，总有效率93.33%，对照组临床控制为43.33%，总有效率73.33%，两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05）。
治疗组优于对照组。
结论：喘嗽宁片治疗支气管哮喘热哮有显著疗效。
关键词喘嗽宁片支气管哮喘热哮临床疗效支气管哮喘是一种常见的、多发的呼吸系统疾病，是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征，多种细胞因子及炎性介质参与的气道变态反应性炎症由，多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。
我们自2009年1月～2010年12月期间门诊和住院患者，使用喘嗽宁片治疗支气管哮喘热哮患者30例，疗效满意，并设对照组30例，应用西药治疗作比较，两组疗效显著差异，现总结如下。
资料与方法一般资料：支气管哮喘患者60例，均为门诊和住院患者，根据随机数字表分为两组。
治疗组30例，男16例，女14例；年龄18～65岁，平均42.6岁；病程1～5年，平均2.2年。
对照组30例，男15例，女15例；年龄18～65岁，平均44.3岁；病程1～5年，平均2.3年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：①西医诊断标准：按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年颁布的《支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）》进行，病情属轻、中度。
②中医证候标准：参照《中药新药治疗支气管哮喘临床研究指导原则》制定。
治疗方法：①治疗组：喘嗽宁片。
药物组成：白果、苦杏仁、桑白皮、陈皮、黄芩、白前等。
服用方法：4片/次，3次/日，口服。
清肺纳肾法治疗支气管哮喘临床体会
２０１０年１１月中 ０ｃｔｏｂｅｒ ２０１０ 第２卷第３２期
ＶＯ１．２ Ｎｏ．３２ 中国中医药咨讯
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・６７・
清肺纳肾法治疗支气管哮喘临床体会 王仰民’禄克幸 （１．甘肃会宁中医医院，甘肃会宁，７３０７００；２．甘肃会宁妇幼保健院，甘肃会宁，７３０７００） 支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，迄今尚无旒亩疗法。 草６ｇ加柴胡１５ｇ葛根２０ｇ甘草６ｇ，分早、午、晚三次温服。连服７ 现代医学研究认为：支气管哮喘是由于气道高过敏反应性 剂。嘱患者戒烟酒，少食辛辣食物。随访２年未曾发作。 所致的广泛的可逆性呼吸道阻塞综合症。哮喘的病理改变包括 ３ 体会 支气管平滑肌收缩、粘膜水肿、以嗜酸性粒细胞为主的粘膜下炎 支气管哮喘属于中医学哮喘范畴，《病因脉治・哮病》日：哮 症细胞侵润，粘膜腺体功能分泌亢进造成的分泌物阻塞、粘膜结 病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之 缔组织、腺体及上皮层的增生与肥厚等。 伤，或外有时令之风寒来其肌表，则哮喘之症作矣”。 哮喘的诊断主要依靠典型的哮喘症状和反复发作的病史。 其病因病机为宿痰内伏，屡感外邪，引动伏饮，痰气胶结，闭 这些症状与病史特征主要表现为突发性、反复性、自限性和可逆 塞气道，肺气上逆，引发哮喘。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼 性。哮喘的发生常常骤起骤落，发作到一定程度和时间后可自行 吸肾主纳气。哮喘的反复发作，迁延不愈日久损伤正气，脏腑功 缓解，短则数分钟，长则数天。缓解期患者如常人，而发作期则可 能失调，痰浊、淤血交阻，病情由实转虚，由肺及肾，虚实夹杂，缠 以听到典型而广泛的喘息性哮鸣。 绵难愈。 １ 临床资料 方中炙麻黄宣肺平喘，生石膏清泄肺热，均为君药；地龙、自 余自２００５年至２００８年对４２例患者，均为支气管哮喘发作 果、杏仁、半夏、黄芩、鱼腥草，清热平喘，疏风解痉，化痰止咳，共 期门诊患者清肺纳肾法自拟方药治疗可取得了满意效果。患者 为臣药；丹参活血化瘀，补骨脂、仙灵脾补骨纳气，共为佐药；甘 男２７例，最小年龄１７岁，最大７８岁，平均年龄５１．８岁，发病最 草调和诸药为使药。各药合用，清肺平喘，疏风解痉，补骨纳气活 长２Ｏ年，最短６个月。女２５例最小年龄ｌ６岁，最大７５岁，平均 血化瘀，标本兼治。 年龄４９岁，发病最短１年，最长２５年。发病季节均为冬春季节。 现代药理研究：麻黄中含有的麻黄碱及伪麻黄碱等有效成 ２ 治疗方法 分，对支气管平滑肌有明显的松弛作用，且作用持久，并可阻止 中药应用自拟“清肺纳肾汤：炙麻黄１２ｇ生石膏３０ｇ地龙 过敏介质释放。生石膏具有退热作用。白果额度乙醇提取物对支 １２ｇ白果１０ｇ杏仁１２ｇ半夏ｌＯｇ黄芩１２ｇ鱼腥草３０ｇ丹参１５ｇ补 气管平滑肌有直接松弛作用。可对抗组胺引起的哮喘。地龙中的 骨脂１５ｇ仙灵脾１５ｇ甘草６ｇ。每日一剂水煎，分早，午，晚三次温 含氮有效成分具有明显的舒张支气管作用，并能对抗组胺引起 服。连用七天，均取得满意疗效。如有合并急性支气管感染者出 的支气管收缩。半夏。杏仁均有明显的平喘、祛痰、止咳作用。黄 现高热、咳嗽、咳黄稠浓痰者合陶氏柴葛解肌汤化栽。加柴胡２０ｇ 芩可抑制炎性细胞释放炎性介质并抗菌抗病毒作用。鱼腥草有 葛根２０ｇ知母２０ｇ。 抗菌抗病毒作用可以增强白细胞的活性能力。丹参能明显抑制 患者曹某，男５８岁，农民。２００５年１月１０日晨起漱１３时，突 ＩｇＥ抗体形成，丹参素及丹参酮Ⅱ一Ａ磺酸钠有抑制血小板黏附 然咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难。患者因有支气管哮喘病史，每发 聚集作用，使全血粘度、血浆粘度、血清及纤维蛋白的粘度降低。 作时原地静坐半小时左右后便自行缓解。此次发作静坐１小时 补骨脂有增强细胞免疫作用，提高人体的免疫力。对组胺引起的 无缓解迹象。于９时来我院门诊就诊。患者急性病容，面色苍白， 支气管收缩有明显的舒张作用。仙灵脾增强机体免疫功能增强 ＥＩ唇发绀、喉间有喘鸣音。胸廓饱满，闻诊双肺布满哮呜音及细 耐缺氧能力，能降低组胺所致毛细血管通透性，减少支气管粘膜 小湿性罗音。呈呼气性呼吸困难。舌苔薄白见中央舌苔略黄，脉 及肺泡水肿。以上说明本方药具有抗炎，抗过敏、消除气道炎症， 细数浮无力。病因为外感风寒引动伏饮，痰气胶结，闭塞气道，肺 改善肺脏通气功能，纠正机体缺氧状态，改善血流变学，提高机 气上逆引发哮喘。 体免疫能力等多种功效。 炙麻黄１２ｇ生石膏３０ｇ（先煎３０分钟）地龙１５ｇ白果１０ｇ半 夏１０ｇ黄芩１２ｇ鱼腥草３０ｇ丹参１５ｇ补骨脂１５ｇ仙灵脾１５ｇ甘
经方序贯治疗哮病临床体会
【 关键 词 】 哮 病
序贯治疗 小青龙汤
射 干麻 黄 汤
归生 姜 羊 肉汤
附片 生 姜 羊 肉汤
中医学“ 病 ” 哮 即西 医学 的 支 气 管 哮 喘 ， 呼气 性 呼 以
心汤 化裁 ： 若醇 甘厚 昧过敏 而热 哮者 ． 麻杏 甘石 汤合 小 陷胸 汤化裁 ： 痰热寒 化 则按寒 哮论 治 。炎热 季节 ， 如 若 非夏 季花粉 与皮 毛虫螨 过 敏而单 纯 因气候炎 热 引起 哮 喘者 ， 者 目前 尚未 见到 ， 治疗 未敢 妄言 。 笔 其 １ ． 第二 阶段 治疗 哮 喘 一 ２ 旦缓 解 ， 给 丸散 膏丹 应
基础 上选用 经方 以控制 哮 喘病情 ，至症 状消 失或 明显 缓解 后又斟 酌选 用经方 善后 ， 以减 少哮 喘复发 。 贯治 序
疗 分 前 后 两 个 阶段 依 序 完 成 ，第 一 阶 段 针 对 急 性 发 作
合 玉屏风 散 、苓甘 五味 姜辛汤合 玉屏 风散 或 当归生 姜
羊 肉 汤 之 改 良 食 疗 方 “ 片 生 姜 羊 肉 汤 ” 能 明 显 减 少 附 ，
１ 海 市 嘉定 区 中医 医 院（ 海 ２ １０ ） 上 上 ０ ８ ０
２上 海 中 医药 大 学 附属 龙 华 医院 （ 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ０ ２
中 图分 类 号 ： ５ ．２ 文 献标 志码 ： Ｒ２ ６ １ Ａ 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ０ — ３ ６ ０ １ ０ — ４ Ｘ（０１ ） ３ ０ ８ — ３
复发 ， 具有较好 的长期疗效 。笔者不揣浅 陋 ， 总结经方序 贯治疗哮病 的应用体会 ， 结合验案分析如下 。
ｌ 经 方 序 贯 治 哮 概 要
虚、 肾气 虚 ３型 ， 列方药 ， 者大 多不敢 苟 同。 所 笔 治疗 此
综合治疗支气管哮喘临床体会
【 关键 词】 支气管 哮喘 穴位注射／ 中药
我们近年来采取穴位注射舍辨证 用药 相结合 的方法治疗支
气管哮喘 ２ ８例 ， 得 较 好 疔 般 ． 绍 如 下 。 取 介
１ 方 法 与 结 果
哮喘发作期 之寒哮选用小青龙汤加减 ；热哮选用小 陷胸汤 合定喘汤加 减。缓解期 治虚治 肾， 用人参蛤蚧散 、 选 二仙汤 、 七 味都气丸加减 。由于哮喘患者在发作期 或缓解期都存在 肾气不 足和血瘀 的表现 ， 凼此 无论寒哮 、 热哮的发 生 ， 选方 用药 时都应 加用活血补肾之 品， 以增强疗效。内服 中药 的同时作穴位注射 ： 取定喘｛ 双侧 】肺俞 ｛ 、 双侧 】配风池 （ ， 双侧 】足三里 （ 、 双侧 ）发作 ； 期寒哮用川芎嗪 注射 液 ４ ｌ ｍ ，用 ５毫升 一次性注射 器和 ６号肌 注 针 头抽 吸 药 液 ， 规 消 毒 后 ， 定 喘 ｛ 侧 １ 俞 （ 侧 ） 上 常 在 双 肺 双 穴
支气管 哮喘 当于发作期治肺 治标 ， 缓解期治肾治虚 ， 但更应
重视“ 痰 、瘀 “ 等病理 产物的清除 。 历代 医家常所 谓“ 喘有夙 根 是很有见地的经验之谈 。穴位注射的方法是 中医学 内病外 治 思想的体现 发作期 由于外邪引发伏痰 ， 、 、 气 痰 癣搏结 ， 气道阻 塞， 出现哮喘 、 鸣等 症状 ， 痰 穴位注射可起 到激 发脏腑之气 的作 用。 定喘 、 肺俞穴位居胸背， 主治“卜 焦喘气” 寒热 喘满 而风 与“ ； 池穴是手阳明大肠经之合 穴， 肺与大腑相表里 ， 有清热作用 ， 加 用洁霉素穴位注射治疗热哮 ， 其退热 抗感染作用尤佳 ； 足三里穴 为足阳 明胃经俞穴所在 ，缓解期用黄芪注射液穴位注射 ，是取
体征完全消失 ，恢复到发作前状态 。治疗 后 ３十月未复发者 ｌ ８ 饲 ． ６ ９ ； 占 ４ ２ ％ 好转 （ 症状体征好转 ， 但未恢复到发作前状 态， 治 疗后半年 内发作次数减少 １ ３ ／ ，其病情程度减轻 ）者 ９ ，占 例 ３ １％ ； ２ ４ 无效 １ ． ３ ５ ％ ； 例 占 ． ７ 总有效 率 ９ ３ ６４ ％。
推拿、艾灸并中药治疗支气管哮喘93例临床体会
管、 支气管 、 血管等平滑肌舒缩 ， 使之充血 、 水肿 、 分泌渗 出减少 ，
通 气 功 能 改善 。 支 气 管哮 喘多 由外 邪侵 袭 人 体 ，肺 卫 不 固所 致 的 一 种发 作 性 肺 部 疾 患 ， 初 在肺 、 病 多属 实 证 ， 复发 作 ， 反 则致 肺 、 、 脾 肾诸 脏 俱 虚 。中 药方 所 选 麻 黄 、 仁 宣 肺平 喘 、 杏 降逆 止 咳 ； 桂枝 、 白芍调 和营 卫 ； 胡 降 气化 痰 ； 前 附子 温 肾助 阳 ； 姜 、 辛 、 味 子 温肺 生 细 五
１ ０～１ ５次 ，拇 指点按 膻 中穴 ３ ｉ，双拇 指 同时按 揉 中府穴 ａ ｒｎ
３ ｉ。 Ｅ １ ，２次 为 １ 程 ， 程 间 隔 ３～ ｄ （ ） 灸 方 法 ： ｍｎ 每 ｌ 次 ｌ 疗 疗 ４ 。２ 艾
第１ 组取肺俞 、 风门 、 膏肓俞 ， 均双侧 ； ２组取天突 、 中、 第 膻 中府 双侧 。 １ 第 次治疗用第 １ 组穴位 ， ２ 第 次治疗用第 ２组穴位。 将 点燃 的艾 条 ， 施 灸部 位 约 ２— ｅ 使 患 者局 部 有 温 热感 而无 距 ３ ｍ，
艾 叶味苦微温 ， 其气芳香走窜 ， 能透诸经而治多种病证 。根 据“ 喘主于肺 ” 理论 ， 所取穴位以肺俞 、 中府 、 风门、 膏肓俞 、 膻中、 天突为主， 肺俞 与中府为俞募配穴， 一阳一 阴， 改善肺功能 ， 增加
肺 通 气量 ； 中穴 为八 会 穴 中的 气会 穴 ， 治 疗哮 喘 的经 验 穴 ； 膻 是 风 门 具有 益 气 固表 、 风解 表 的作 用 ， 祛 调整 肺 通 气 量 ； 膏肓 俞 具 有 补 虚益 损 、 整肺 气 的作 用 ； 突 具 有 利 咽顺 气 作 用 。诸 穴 合 调 天
中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果观察
中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果观察发布时间：2022-06-22T07:02:56.289Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：岳佩佩[导读] 目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果。
岳佩佩安徽省庐江县中医院，安徽省合肥市庐江县，231500【摘要】目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果。
方法：对66例支气管哮喘患者进行研究，33例为对照组，33例为观察组，此次研究于2020年12月开始，在2021年12月结束，治疗方案分别为西医治疗、中西医结合治疗。
对比两组患者血气指标、临床效果。
结果：观察组血气指标、临床效果均优于对照组（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗对支气管哮喘具有良好的临床效果，有利于血气指标的降低，临床效果显著。
【关键词】中西医结合治疗；支气管哮喘；临床效果支气管哮喘属于呼吸内科临床常见病，是由于病毒侵入感染支气管所导致的病变；气候因素、运动因素、感染因素以及药物因素均为常见诱发因素，临床表现轻重不同，严重时引起的低氧血症极易导致患者意识模糊，应尽快吸氧，虽然可以缓解患者症状，但是其临床效果有限。
有研究显示，中西医结合治疗可以有效治疗支气管哮喘各种症状反复发作情况，具有较高的临床应用价值[1]。
本文主要探究中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料对66例支气管哮喘患者进行研究，33例为对照组，33例为观察组，此次研究始于2020年12月，终于2021年12月。
对照组，男20例，女13例，平均（57.52±5.03）岁；观察组，男19例，女14例，平均（58.02±5.11）岁。
纳入标准：①经明确检查为支气管哮喘患者。
②不存在精神异常，可以正常交流。
③自愿参加。
排除标准：①合并症者。
②不配合治疗者。
③凝血功能障碍。
两组一般资料相互比对后不存在显著差异（P>0.05），能够继续本次研究。
1.2方法对照组采用西医治疗方法，进行吸氧、溶栓及抗凝进行治疗，共需连续治疗4周。
中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展
脾胃虚弱。李朝 娟 等 ［３］则 认 为 哮 喘 病 是 一 种 缠 绵 难 愈 的 慢性疾患，脾肺肾虚是其病发作的根本原因，也是慢性 持续期的主要病机，主张在缓解期重视脾肺肾三脏同补 是预防哮喘复 发 的 主 要 治 则。 叶 广 才 等 ［４］认 为 哮 病 之 夙 根在于痰瘀阻肺：夙痰阻肺日久，形成巢臼，潜伏于肺， 或因气候变化、饮 食 不 当 等 引 发 哮 病。 洪 广 祥 ［５］提 出 痰 瘀伏肺是哮喘发 作 的 夙 根。 杨 玉 萍 等 ［６］撰 文 指 出， 国 医 大师晁恩祥认为风邪具善行而数变的致病特点与哮喘病 的反复发作、缠绵难愈及病情多变的发病特点密切相关， 并提出了 “风盛痰阻，气道挛急” 是哮喘急性发作的主 要病机；并强 调 此 风 邪 不 仅 指 外 风，也 包 括 内 风 如 肝 风 内动。张立 山 等［７］认 为 气 郁、气 逆 是 哮 病 发 作 之 关 键， 且贯穿哮喘病发作的始末；气郁不解，气逆不降，哮喘 常难缓解。
持续期肺气亏虚患者，对照研究结果显示，用补肺益气 方的支气管哮喘患者治疗组，临床疗效显著且不良反应 较少。李小娟等 对 ［１０］ ２２例治疗组患者补肺颗粒治疗 １个 月，结果亦提示补肺颗粒能够有效改善支气管哮喘患者 慢性持续期症状，能减少急性发作次数。白桦等 运 ［１１］ 用 自拟麻蝉鱼龙汤治疗 ４６例支气管哮喘患者，结果显示疗 效较好，表明 麻 蝉 鱼 龙 汤 对 哮 喘 病 具 有 降 气 宣 肺、 平 喘 祛痰之功。因此，补肺益气法在治疗支气管哮喘慢性持 续期疗效显著，可明显减少急性发作次数，改善患者的 肺功能，提高患者生存质量。 ２１２ 健脾益气，补土生金法 《素问·咳论》 认为： “五脏六腑皆令人咳，非 独 肺 也”。若 哮 喘 反 复 性 发 作， 肺病日久犯母，使脾虚失运，或者素体脾虚，均可致水 谷不化，痰湿内 生；脾 为 生 痰 之 源、肺 为 储 痰 之 器，母 子同病进一步加重痰饮伏肺，致肺失宣肃，哮喘迁延不 愈。因此，痰液的 生 成 与 肺 脾 关 系 密 切，健 脾 益 气，上 则培土生金补肺，下则益火补土温肾制水，母子同补为 哮喘的经典治本之法。张洁 认 ［１２］ 为哮喘慢性持续期应以 补虚治本为要，而补虚治本首先是益气健脾，临床选用 黄芪六君子汤加减作为哮喘慢性持续期的代表方，通过 对哮喘慢性持续期患者治疗观察表明，此方能明显减少 急性发 作 次 数，稳 定 患 者 病 情，提 高 生 活 质 量。李 艳 艳 ［１３］运用自拟平喘汤 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 儿，结果显示：使用 益 气 健 脾 法 可 明 显 减 轻 患 儿 症 状， 改善肺 功 能，且 能 减 少 哮 喘 病 急 性 发 作 次 数。陈 冰 泽 等［１４］用人参五味子汤合玉屏风散加减对照治疗 １３２例哮 喘病缓解期患者，结果表明此方能明显改善哮喘缓解期 脾肺气虚证的症状，特别是在治疗儿童哮喘慢性持续期 的疗效更为突出。王 胜 等 ［１５］选 用 自 拟 的 宣 肺 益 气 散 治 疗 肺脾气虚型支气管哮喘患者，临床效果显著。 ２１３ 补肺益肾法 哮证反复频发，正气必虚。肾为先 天之本，气之根，肾主纳气，久病及肾，封藏失职，肾不 纳气，肺不主气，母子同病，主纳失常，动则哮喘加重。 肾阳虚气化无力，饮停水泛，凌心射肺，加重痰饮储肺， 肺失宣降，哮喘加剧。肖美霞等 予 ［１６］ 健肾固本平喘汤治 疗肺肾两虚型哮喘 ７４例，结果取得很好的治疗效果。黄 赛男等 ［１７］运用金水六 君 煎 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 肺 肾 两 虚 患者 ３０例，结果表明金水六君煎能有效改善肺肾两虚型 哮喘患者的临床 症 状， 增 强 患 者 体 质。 余 凤 萍 ［１８］运 用 自 拟补肺益肾汤治疗 ６０例肺肾两虚型哮喘病患者，研究结 果表明，治疗 组 给 予 补 肺 益 肾 汤 加 减 治 疗，症 状 改 善 明 显优于对照组。因此，补肺益肾法治疗支气管哮喘慢性 持续期肺肾两虚型患者，临床效果明显。 ２１４ 肺脾肾共治法 哮喘的反复发作日久致肺脾肾同 病，表现为三脏的气虚和阳虚，或肺肾阴虚。 “虚则补 之，虚则补其母”，治疗宜扶正治本，三脏同补，可以采 用健 脾、益 肾、补 肺 等 方 法 益 气 平 喘，杜 绝 生 痰 之 源； 久病多瘀，少佐活血化瘀药，是改善患者症状、增强体 质、减少复 发、提 高 患 者 生 活 质 量 的 主 要 治 法 之 一。 赵 汉林等 ［１９］运用补肺化 瘀 汤 内 服 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 者
小儿支气管哮喘临床诊疗体会
小儿支气管哮喘临床诊疗体会作者：李杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】小儿支气管哮喘常被误诊为毛细支气管炎、喘息性支气管炎或支气管肺炎，不能得到有效的诊断。
治疗上不能坚持长期、持续、规范、个体化治疗，不合理应用气雾剂又直接导致了哮喘治疗失败或增加不良反应。
现将我科3年收治的80例支气管哮喘患儿临床诊断及治疗体会汇报如下，以便提高临床医生的诊断治疗水平，使患儿得到及时有效的救治。
【关键词】小儿；支气管哮喘；诊断；治疗；体会支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病。
对易感者此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。
临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。
患者气道具有对变应原刺激的高反应性。
本病大多为多基因遗传性疾病，约20%的病人有家族史，发病常与环境因素（如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等）有关。
1 资料与方法临床资料收集我科2010年2月—2012年4月80例支气管哮喘患儿80例。
其中男童33例，女童47例，18个月—2岁30例，3—6岁26例，7—14岁24例，合并肺炎72例，合并肺炎伴心力衰竭2例，无合并症6例。
上述患儿除1例因病情较重，治疗效果不佳转上级医院外，余患儿经治疗均临床好转出院继续雾化吸入糖皮质激素等抗炎治疗。
临床表现起病或急或缓，婴幼儿发病前往往有1—2日上呼吸道感染。
年长儿起病较急，且多在夜间。
一般发病初仅有干咳，以后表现喘息，发热可有可无，吸气时出现三凹征，呼气相延长，全肺可闻及喘鸣音及干性罗音，合并肺，炎时可闻及固定的细湿罗音，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液呼吸逐渐平复。
严重病例出现喘憋，烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，不能平卧，甚至合并心力衰竭。
治疗发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘；有感染的积极控制感染；缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
100例小儿支气管哮喘的临床治疗体会
效 ４例 ，无效 ５ 。２组肺部哕音消失有显著差异 （ ＜ 例 Ｐ ００ １，治疗组 明显优 于对照组 。 ．０ ） ２３ 副作用 ２ － 组均未发现 明显 副作用 。 ３ 讨 论 橘 半止咳颗粒是 由橘 红、茯苓 、瓜蒌皮 、地黄 、陈 皮 、桔梗 、麦冬 、款冬花 、薄荷油 、紫菀 、苦杏仁 、法 半夏 、石 膏、紫苏子 、甘草十五味 中药组成 ，其 中陈皮 、
［］滕勇荣， ５ 王连侠， 清． 蒌药理研究进 展［． 张永 瓜 Ｊ齐鲁药事，００ ９７：１．１． ］ ２ １， （）４７４９ ２ （ 文校对 ： 苏玲 本 收稿 日期 ：２ １．４０ ） ０２０ ．９
１０例 ｆ Ｊ 支 气 管 哮喘 的临 床 治 疗体 会 ０ ｌ Ｌ ，
吴建永
（ 苏 省邳 州 市 东 方 医 院 ，邳 州 ２ １０ ） 江 ２３０
支 气 管哮 喘 是一种 临床 表 现为 反 复发作 性 咳嗽 ，
呼吸 困难 ，并伴 有气 道高 反应 性 的可逆 性 、梗 阻性 呼 吸系 统疾 病 。一般 认 为 ，本病 与变 态反应 有 关 ，但不 是所 有 的哮 喘病 人都 具有 明确 的免 疫学 变化 。支 气管
发情 况 。
如下 。
１ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｓ ． ４ Ｐ Ｓ统计软件进行数据处理， 计资料采 用卡方检验 ，假定 ａ Ｏ０ ， Ｐ ． ，则认 ＝ ． 若 ＜Ｏ ５ ５ ０ 为差异具有 统计学 意义 ，相反的，若 Ｐ ． ，则认 为统 ＞Ｏ０ ５
计 学 上无 显 著差 异 。
２ 结 果
率为 ７ ． ％； ３ ３ Ｃ组显效 ９ ， 效 １ 例 ，无效 ｌ 例 ，总有效率为 ６ ． ％。Ａ组复发率为 ９ ９ Ｂ组 复发 率为 ２ ． ％， ５ 例 有 ３ １ ６７ ６ ． ％， ０ ０ ９ Ｃ组 复发 率 ５ 为 ３ ．３ ３３ ％。结论 ３组 间比较临床疗效及复发情况均存在显著性差异 （ Ｐ＜００ 。使用孟鲁 司特片 口服 疗效最高，复发率 最低。 ．５）