α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析
国眶｜团啊珂２０１６年１ １月第１４卷第３３期 ・临床研究・１３５
一硫辛酸与甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析
潘静
（辽宁省精神卫生中心，辽宁开原１１２３００）
【摘要】目的本文主要探讨２型糖尿病周围神经病变患者给予０【一硫辛酸与甲钴胺治疗的临床效果。方法我院在２０１３年１０月至２０１５年
１２月期间共收治了１０７例２型糖尿病周围神经病变患者，从中选取１００例为本次研究对象，并将１００例２型糖尿病周围神经病变患者随
机分为对照组和观察组，分别给予甲钴胺和。【一硫辛酸进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对
照组患者，传导速度快于对照组患者，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５，差异均具有统计学意义。结论本次研究结果表明，临床治疗２型糖尿病周围神经病变
患者时，给予ｏ【－硫辛酸与甲钴胺都具有较好的疗效，但是相对而言，０【－硫辛酸治疗效果更佳，提高了正中神经传导速度，值得大力推
广应用。 【关键词】０【－硫辛酸；甲钴胺；２型糖尿病；周围神经病变；治疗效果；传导速度
中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３３－０１３５－０１
随着我国糖尿病人数的增多，糖尿病周围神经病变是糖尿病领域
的研究重点。尤其是２型糖尿病周围神经病变，主要包括自主神经病
变和周围神经病变，会累及到正中神经、坐骨神经、股神经等神经，
针对２型糖尿病周围神经病变的主要症状，研究最有效的药物势在必
行。本次研究主要选取１Ｏ０例２型糖尿病周围神经病变患者为研究对 象，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨２型糖尿病周围
神经病变患者给予 一硫辛酸与甲钴胺的临床效果比较，为临床提供参
考，结果较为满意，报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料：我院在２０１３年１０月至２０１５年１２月期间共收治了１０７例２
型糖尿病周围神经病变患者，从中选取１００例为本次研究对象，并将
１００￣２型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组。对照组
５０例患者给予甲钴胺治疗，其中，男性患者２９例，女性患者２１例；年
龄５０， ８５岁，平均年龄（５７．２１±１０．０７）岁；观察组患者给予Ⅸ－硫辛
酸进：行治疗，其中，男性患者２８例，女性患者２２例；年龄５０—８５岁，
平均：年龄（５８．８±９．７２）岁。两组患者的一般情况经过比较后，未发
现明显的差异，Ｐ＞Ｏ．０５，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。
１．２方法：对照组５０例患者给予甲钴胺治疗，在１０ ｍＬ的生理盐水中加 入１ ｍｇ的甲钴胺，静脉注射，每天１次。观察组５０例患者给予Ｇ【一硫辛
酸进行治疗，在２５０ ｍＬ的生理盐水中加入６００ ｍｇ的ｄ一硫辛酸，静脉
滴注，每天１次 Ｊ。
Ｉ．３观察指标及疗效判断标准：观察比较两组患者的治疗效果以及治
疗前后的正中神经传导速度。疗效判断标准为显效、有效、无效。显 效：麻木、灼烧、疼痛感觉基本消失；有效：麻木、灼烧、疼痛感觉
都有不同程度的好转；无效：麻木、灼烧、疼痛感觉没有好转的迹
象甚至更加严重。治疗总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×
１００％。对患者正中神经的运动传导速度进行检测，评估患者腓浅神 经、坐骨神经、股神经、正中神经的神经传导速率 ］。
１．４统计学方法：本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件
ＳＰＳＳ１２．０进行处理，用均数标准差（ ±ｓ）或者百分数％来表示，经
过ｔ或者 检验。Ｐ＜Ｏ．０５，则差异明显，具有统计学意义。 ２结果
２．１两组患者的治疗效果比较：观察组５Ｏ例患者中，２１例显效，占
４２．０％；２５例有效，占５０．Ｏ％；４例无效，占８．Ｏ％；对照组５０例患者中， １３例显效，占２６．Ｏ％；２２例有效，占４４．０％；１５例无效，占３０．０％。观
察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，Ｐ＜Ｏ．０５， 具有统计学 意义。 ２．２两组患者治疗前后的正中神经传导速度比较：观察组５０例患者 治疗前的正中神经传导速度为（４１．２７±５．５８）ｍ／ｓ，治疗后的正中神
经传导速度为（４８．７２±６．６９）ｍ／ｓ，治疗前后传导速度差值为（７．９２
±３．９８）。对照组５Ｏ例患者治疗前的正中神经传导速度为（４０．９３± ５．１６）ｍ／ｓ，治疗后的正中神经传导速度为（４４．８１±５．３８）ｍ／ｓ，治疗
前后传导速度差值为（４．２６ ４－３．９３）。治疗前，两组患者的正中神经
传导速度没有明显的差异；治疗后，两组患者的正中神经传导速度明
显快于治疗前，观察组患者的正中神经传导速度明显快于对照组患
者，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。
３讨论
糖尿病患者有三个非常重要的并发症，分别为糖尿病肾病、糖
尿病视网膜病变以及糖尿病周围神经病变，三者相对而言，糖尿病 周围神经病变的发病率更高，早期症状以感觉障碍为主，患者足部
存在触电、麻木等感觉，一直延伸到膝盖以上。晚期症状以营养不
良性肌萎缩、肌力减退、剌痛等为主，严重时会影响到患者的日常
工作和生活 】。甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的药物，但是临床
实践表明，这种药物无法改善患者肢体的麻木感和刺痛感，临床应用
范围受到限制。ａ一硫辛酸属于新型药物，具有非常明显的抗氧化作
用，与此同时，０【一硫辛酸还会再生成其他的抗氧化剂，如维生素Ｃ、
维生素Ｅ等。目前，美国、德国等发达国家已经将ａ．硫辛酸作为治疗
糖尿病周围神经病变的主要药物 ］。本次研究结果表明Ｇ【一硫辛酸治
疗的２型糖尿病周围神经病变患者在治疗效果、正中神经传导速度等
方面均优于对照组患者，所以临床治疗２型糖尿病周围神经病变患者 时，应将Ｃ【一硫辛酸作为首选治疗药物，有助于提高患者的治疗效果，
促进患者早日康复。
参考文献
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前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察
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神经细胞趋向死亡ｌ３Ｊ。
由于细胞凋亡通常自缺氧缺血后６～１２ ｈ开始，因此，
在围生期窒息复苏后尽早采取干预措施有可能阻断或减轻
凋亡过程，从而减轻脑损伤程度，减少神经后遗症。鉴于此，
我们早期给予营养神经药物神经节苷脂及能量补给药物磷
酸肌酸治疗重度新生儿窒息。本研究我们在重度窒息新生
儿复苏后６ ｈ内早期应用ＣＰ供给能量，阻断二次能量障碍。 ２４ ｈ内应用ＧＭ１，尽早修复受损脑细胞，抑制细胞凋亡。结
果显示，ＧＭ１联合ＣＰ治疗组临床症状如意识、肌张力、反射 恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＨＩＥ
及器官功能障碍发生率均较对照组低（Ｐ＜０．０５），效果显
著；ＮＢＮＡ评分在出生后１周和２周＜３５分者所占百分比
明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。本研究中治疗组未发现不良
反应，提示两药联合应用安全。
ＧＭ１联合ＣＰ治疗组临床疗效明显优于对照组，机制考
虑为：磷酸肌酸钠是临床上常用的一种为ＡＴＰ缺乏时体内
细胞提供能源的药物，给予外源性磷酸肌酸，通过参与各种
代谢途径维持ＡＴＰ水平，使氧自由基生成减少，增加膜稳定
性以免受氧自由基的损害；神经节苷脂在缺氧缺血性脑损伤
中具有保护细胞膜功能，拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性，对 脑组织具有神经保护作用；同时神经节苷脂可作为神经营养 因子的增强剂，促进神经功能的恢复 ］。神经节苷脂作为神
经保护剂在治疗成人脑卒中、帕金森病等疾病方面已取得明
显疗效，且神经节苷脂可修复损伤神经，重建神经网络，早
期、长期、大剂量使用对儿童脑瘫疗效显著¨５］。
以上研究提示，对中重度窒息新生儿，在对症支持治疗
基础上尽早使用ＣＰ及ＧＭ１，能有效减轻缺氧缺血脑损伤及 器官损伤，降低致残率，提高患儿生存质量。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
实用医学杂志２００８年第２４卷第２４期
（２）：８０． ［６］何颜霞，刘建华．有关哮喘重度发作治疗的相关问题［ｊ］．实用 儿科临床杂志，２００３，１８（１０）：７７４． ［７］ 尚云晓．Ａ，ＪＬ重症哮喘的治疗［Ｊ］．中Ｉ￣Ｉ，＇Ｉ＇ＪＬ急救医学，２００６，１３ （６）：５０３． （收稿：２００８—０６—２５）
仪一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
赵阳宇
摘要 目的：评价 一硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将７５例糖尿病周 围神经病变患者分为两组．治疗组３９例用Ｏｔ一硫辛酸０．６ ｇ加入２５０ｍＬ生理盐水中静脉滴注及甲钴胺５００ ｇ肌 肉注射，每天１次，共３周。对照组３６例单用甲钴胺５００ ｇ肌肉注射，每天１次，共３周。观察治疗前后症状和神
经电生理的变化。结果：治疗３周后，治疗组有效率为８７．２％，对照组有效率为５２．８％，差异有统计学意义（Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１）．两组神经传导速度在治疗后均有不同程度改善，但除腓总神经感觉传导速度外，两组差异无统计学意义。结 论：０【一硫辛酸与甲钴胺联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果，且无不良反应，值得临床推广使用。
关键词糖尿病神经病变硫辛酸甲钴胺
糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ
ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）是糖尿病的主要慢性并发症之一，
其发生和发展是代谢异常和神经血液供应障碍共同
参与的结果。近年来，随着糖尿病并发症统一机制学
说的提出，氧化应激造成的神经损伤日益受到重视，
抗氧化剂０【一硫辛酸（ａｌｐｈａ．１ｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ，ＡＬＡ）逐步应用
于临床。我科在２００７年３月至２００８年５月应用ＡＩＡ
联合甲钴胺治疗ＤＰＮ，取得较好疗效，现报告如下。 １对象与方法 １．１研究对象选择２００７年３月至２００８年５月在
我科住院的２型糖尿病患者７５例，其中男３８例，女
３７例，年龄３９ ７１岁，平均（５ｓ±３．２）岁，糖尿病病
硫辛酸对糖尿病末梢神经病变效果分析
硫辛酸对糖尿病末梢神经病变效果分析
目的 针对使用硫辛酸对糖尿病末梢神经发生病变的患者进行治疗的临床效果做以分析。方法 随机择取80例患有糖尿病末梢神经病变的患者，分成两组（每组40例），分别行以甲钴胺片和硫辛酸，3w之后观察两组患者的治疗效果。结果 经过治疗，使用硫辛酸的实验组患者治疗效果明显好于使用甲钴胺的参照组。结论 在临床当中，硫辛酸对于糖尿病末梢神经病变的患者而言有非常显著的治疗效果，值得进行更加广泛的推广。
标签：糖尿病末梢神经病变；硫辛酸；治疗效果
糖尿病患者并发末梢神经病变（简称DPN，下文以此代指）是比较常见的一种症状，其在患病早期就会发生，通常在经过确诊之后1年左右会有7%的概率出现神经病变症状，如果糖尿病病程超过25年，其出现概率将会达到50%左右[1]。该病对患者的日常生活产生严重不良影响，硫辛酸是对其进行治疗的一种全新的抗氧化药剂，能够缓解DPN的症状[2]。在本文当中将就此展开分析，如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料 随机在2015年3月～2016年3月期间于我院就诊的患有糖尿病末梢神经病变的患者当中择取80名，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组（每组40名），实验组当中包括男性患者22例以及女性患者18例，年龄均在43～75岁，平均数是（59.13±3.11）岁，病程均在1～5年之间，平均数是（2.41±1.21）年；参照组当中包括男性患者23例以及女性患者17例，年龄均在44～76岁，平均数是（58.98±3.12）岁，病程均在1～6年，平均数是（2.39±1.12）年。两组患者在一般资料上没有显著差异，可以进行对照分析。
1.2方法 首先，对全部患者以相同的饮食结构调整、良好的运动习惯、胰岛素注射等措施，令患者的血糖值始终处于稳定水平（空腹血糖值5 m；②缓解：患者主诉临床症状好转，且腱、膝盖反射有明显好转，肌电图下神经传导速度每秒增加3～5 m；③无效：患者的各项症状没有显著好转，甚至有恶化的趋势。整体有效率为有效率和缓解率的总和）、神经传导速度以及不良反应的发生情况，对数据予以分析。
前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效研究
前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效研究
发表时间：2019-05-14T16:19:47.750Z 来源：《航空军医》2019年2期 作者： 彭玉金
[导读] 通过本次研究成果可以看出，对于初诊2 型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
（湖南省常德市汉寿县人民医院 常德市汉寿县 415900）
摘要：目的 研究前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对本院中2016年5月至2018年5月间收治的90例初诊2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾，并采用抽签的方式将所有患者分为两组，分别为对照组（45例）和实验
组（45例）。给予对照组患者甲钴胺进行治疗，实验组患者在甲钴胺的同时给予前列地尔、α-硫辛酸进行治疗。根据两组患者的治疗效果
和血糖的改善情况进行对比。结果 本次研究成果显示，对比两组患者的血糖改善情况和治疗效果，实验组明显更优，数据差异具有统计
学意义（P＜0.05）。结论 通过本次研究成果可以看出，对于初诊2 型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药
物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
关键词：前列地尔；α-硫辛酸；甲钴胺；初诊2型糖尿病；周围神经病变
2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，且可能引起各类并发症，周围神经病变就是其中之一，在所有并发症中高达60％，也是导致糖尿病患者死亡率高的关键因素[1]。目前临床上有很多治疗糖尿病的药物，由于单一药物的治疗效果欠佳，需要多种药物配合使用，因此
选择安全有效且不良反应较低的药物比较困难[2]。本次研究将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合，分析将其应用于初诊2型糖尿
病周围神经病变患者中的治疗效果，并取得不错的成果，现报告如下。
甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究
３８８・临床研究・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３４ 甲钴胺联合 一硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究 董巍巍 （自贡市第四人民医院，Ｉ￣１］１【自贡６４３０００） 【摘要】目的比较甲钴胺联合ｄ一硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将６４例ＤＮＰ患者随机分为治疗组和 对照组，每组各３２例，均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予ｏ【一硫辛酸０．６ｇ静脉滴注，１次／ｄ，甲钴胺５００ ｇ静脉滴注，１次／吐 对照组单用甲钴胺５００ ｇ静脉滴注，１次／ｄ，疗程均为４周。结果治疗组症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（尸＜０．０５）。结论与单用甲钴胺相比，甲钴胺联合ｏ【一 硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的疗效更佳，值得临床推广应用。 【关键词】甲钴胺；ａ一硫辛酸；糖尿病周围神经病变 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３４－０３８８－０２ 糖尿病周围神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总 称，是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能 障碍相关的症状和（或）体征。是糖尿病的三大并发症之一。比糖尿 病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，该病变症状出现早、危害大， 严重影响着患者的生活质量。高血糖是导致周围神经病变的主要原 因，其确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括 代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激 和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形 成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。对此病变至今缺乏特异性 的治疗方法，但如果采取积极的治疗及干预措施，可以明显消除或改 善糖尿病神经病变患者的相关症状，减轻患者的痛苦。在常规治疗基 础上，采用甲钴胺联合Ｏ【硫辛酸疗法，取得较好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 选择明确诊断为糖尿病周围神经病变的患者６４例，全部病例均有 肢体麻木、针刺样疼痛、感觉减退、异常等表现，并且以多下肢为 主，腱反射均减弱，并且均经肌电图检查运动神经速度（ＭＣＶ）减 慢。所有患者纳入标准均符合ＷＨＯ（１９９９）关于糖尿病神经病变的 诊断标准 。将此类患者随机分为治疗组和对照组各３２例。２组病例在 性别、年龄、病程、病情方面差异无显着性意义 ＞０．０５），具有可 比性。 １．２治疗方法 全部患者均在控制饮食基础上，应用口服降糖药或胰岛素治疗， 控制血糖达标。对照组：甲钴胺５００“ｇ静脉滴注，每天１次，连续治 疗４周；治疗组：在甲钴胺５００ ｇ静脉滴注基础上加用０【一硫辛酸０．６ｇ 静脉滴注，每天１次，连续治疗４周。观察治疗前后患者临床症状及相 关指标变化的情况。 １．３疗效判断 按疗效判断标准 进行判定：显效：自觉症状消失，腱反射正常， ＭＣＶ明显增加或恢复正常；好转：自觉症状改善，腱反射好转， ＭＣＶ较前稍有增加；无效：自觉症状无明显改善，腱反射无明显变 化，ＭＣＶ无变化。 １．４统计学方法 数据采用ＳＰＰＳ １３．０统计软件包，数据的统计学分析采用）ｃｚ检验， ￣ｇＰ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床疗效比较：治疗组显效的１３例，有效的１７例，无效的２ 例，总有的效率９３．４％。对照组显效的７例，有效的１５例，无效的１０ 例，总有的效率６８．８％。两组结果对比总有效率比较有统计学差异（Ｐ ＜Ｏ．０５）。 ２．２两组患者治疗前后ＮＣＶ比较：治疗前两组ＮＣＶ比较无统计学差 异，治疗后的治疗组及对照组两组ＮＣＶ都有增加，但治疗组的增加较 对照组更加显著（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组治疗前后ＮＣＶ变化（ｍ／ｓ， ±ｓ） ３讨论 高血糖是导致周围神经病变的主要原因，其确切发病机制尚不完 全清楚，是多因素共同作用的结果，包括：①代谢紊乱：多元醇途 径；糖基化终末产物的形成。②血管损伤。③神经营养因子缺乏。④ 细胞因子异常。⑤氧化应激。⑥免疫因素。此外还有葡萄糖自动氧化 使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍等均发 挥作用。诸多机制共同作用最终导致线粒体氧自由基产生增多以及 ＮＡＤＨ氧化酶活性的增加，破坏了神经营养因子，影响轴浆运输并引 起基因产物的表达，最终导致了糖尿病周围神经病变 。 甲钴胺是蛋氨酸合成酶的辅酶，是一种内源性的辅酶Ｂ 可促进 组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，适用于周围神经病变。与普 通维生素Ｂ 相比，更易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经 元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和 蛋白质合成作用较普通维生素Ｂ 强。它能使延迟的神经突触传递和 神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴旮１生，恢复终极板电位 诱导，改善神经组织传递及代谢障碍。能促进轴突运输功能和轴突再 生，使神经轴突骨架蛋白的运输正常化，从而修复受损的神经组织。 从而达到改善肢体疼痛、麻木等症状的作用。 一硫辛酸也是属于维生素Ｂ的一一类化合物，是一些微生物的生长 因子。它是存在于线粒体的一种酶酶，是已知天然抗氧剂中效果最强 的一种。硫辛酸在体内经肠道吸收后进入细胞，兼具脂溶性与水溶性 的特性，因此可以在全身通行无阻，到达任何一个细胞部位，提供人 体全面效能，是具脂溶性与水溶性的万能抗氧化剂。它可以抑制脂质 氧化，清除加速老化与致病的自由基，再生其他抗氧化剂，作为糖尿 病周围神经病变的治疗药物，主要是通过抑制神经内的氧化抑制状 态，增加营养神经的血管的血流量，改善神经的传导速度，改善糖尿 病周围神经病变症状 Ｊ。 甲钻胺和硫辛酸目前在Ｉ临床上主要的应用是治疗糖尿病的周围神
α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
・药物与Ｉ临床・ ２０１２年３月第９卷第８期
一硫辛酸联合甲钴胺注射液
治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
杨 怡 宋晓华 刘金艳 曲 波 云南省楚雄州人民医院内分泌科，云南楚雄６７５０００
ｆ摘要】目的探讨 一硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法选择我院２００７年９月～
２００９年１１月收治的糖尿病周围神经病变患者８６例，随机分为观察组和对照组，每组各４３例，分别给予ＯＬ一硫辛酸 联合甲钴胺注射液和甲钴胺注射液治疗，疗程为２周，对两组患者治疗前后症状和神经传导速度测定进行比较。
结果治疗２周后两组肌电图显示正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度
（ＳＣＶ）均显著高于治疗前（Ｐ＜０．０５），且观察组在治疗后ＭＣＶ和ＳＣＶ传导速度均好于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组显 效１７例，有效２４例，无效２例，总有效率达９５．３％，显著高于对照组６０．５％（Ｐ＜０．０１）。结论 一硫辛酸联合甲钴胺
治疗糖尿病周围神经病变，效果显著，安全可靠，值得临床推广。
『关键词】 一硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；神经传导 『中图分类号】Ｒ７４７．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０３（ｂ）一００８６—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ０【一ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｅｔｈｙｌｃｏｂａｌａｍｉｎ ｉｎ
ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｉａｂｅｉｔｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＹＡＮＧ Ｙｉ ＳＯＮＧ Ｘｉａｏｈｕａ ＬＩＵ Ｊｉｎｙａｎ ＱＵＢｏ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｕｘｉｏｎｇ Ｓｔａｔｅｓ，Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｕｘｉｏｎｇ ６７５０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃ￣－ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｅｔｈｙｌｃ０ｂａｌａｍｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｉａｂｅｉｔｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＰＮ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９
α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析 2
药物与临床 2012年3月第9卷第8期
中国医药导报CHINAMEDICALHERALD糖尿病周围神经病变
0.05),具有可比性D1.2入选及排除标准参照美国糖尿病协会
CHINAMEDICALHERALD中国医药导报观察组对照组X2值P值434317<39.5>9<21.0>24<55.8>17<39.5>16.7<0.012<4.7>17<39.5>95.360.515.2<0.01组别例数显效有效无效总有效率<%>表2两组治疗效果比较[n % ]经传导速度的变化 疗效判定标准[3]:O显效:自觉症状明显好转或消失,健反射基本恢复正常,MCV和SCV较治疗前加快>5ms或恢复正常:＠有效:自觉症状明显减轻,健反射未完全恢复正常,MCV和SCV较治疗前加快3~5ms:＠无效:自觉症状无减轻或加重,健反射无改善,MCV和SCV无变化 总有效率=显效率+有效率 1.5统计学方法所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析,计量资料采用均数i标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用X2检验 以P<0.05为差异有统计学意义 2结果2.1两组治疗前后运动和感觉神经传导速度比较治疗2周后两组MCV和SCV传导速度均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义,巨观察组在治疗后MCV和SCV传导速度均好于对照组 见表1 2.2两组治疗效果比较治疗2周后,观察组显效17例,有效24例,无效2例,总有效率为95.3%,显著高于对照组<60.5%> 见表2 3讨论3.1DPN发病机制和治疗进展虽然目前DPN机制尚未完全阐明,但学界普遍认为与以下因素有关:O血糖长期过高,神经末梢组织血氧供给不足:＠高血糖激活多元醇通路,增加神经细胞内山梨醇在含量:＠氧化应激增强:＠自由基形成过多[4] 体内高血糖和高氧化状态是末梢神经组织损伤~脱髓鞘变性的主要病因,临床治疗中以降糖治疗为主,辅以营养神经和改善氧化应激的治疗前治疗后治疗前治疗后39.7i5.154.9i6.0*A40.1i4.947.5i5.3*37.2i4.146.3i4.2*A36.9i4.942.6i4.4*34.8i5.043.9i4.4*A35.1i4.738.9i4.8*37.9i4.547.4i5.2*A37.2i4.342.0i4.8*33.9i3.845.6i4.7*A34.3i4.439.2i4.3*35.3i5.244.8i4.7*A34.5i4.539.5i5.0*时间MCV正中神经胖总神经肚神经SCV正中神经胖总神经肚神经观察组对照组4343组别例数表1两组治疗前后运动和感觉神经传导速度比较 x1s ms 注:与本组治疗前比较,*P<0.05:与对照组比较,AP<0.05药物治疗 3.2。-硫辛酸联合甲估胺治疗DPN的《理学机制甲钻胺是甲基维生素B12,可参与体内甲基转移,可有效促进神经细胞的核酸~蛋白质和脂质代谢,并参与神经组织轴突结构蛋白的合成,以及受伤神经纤维的修复 郭英等[5]应用甲钻胺治疗DPN结果提示总有效率可达68.6%,能促进卵磷脂的合成,并可抑制神经组织异常兴奋的传导,对神经传导速度恢复起到一定的修复作用 。-硫辛酸是一种强效抗氧化剂,可有效清除神经细胞内的自由基,并对体内其他抗氧化剂起到还原保护作用,从而有效抑制脂质过氧化,降低因氧化应激而导致的神经细胞损伤[6-7] 有研究表明。-硫辛酸能有效弥补大鼠体内神经肽Y~神经营养因子和P物质的缺失,从而促进神经自我修复 3.3。-硫辛酸联合甲估胺治疗效果目前,临床中治疗DPN中以降糖治疗为基础,本研究所有患者入院后根据血糖水平,制订相应的降糖计划,采用短效胰岛素,将餐后血糖控制在7.0~10.0mmOl/L,在此基础k两组患者治疗2周后运动和感觉神经传导速度均得到显著提升,患者自觉症状得到良好的改善,但观察组恢复程度显著高于对照组,提示。-硫辛酸联合甲钻胺对受损神经纤维进行了有效修复,程度高于单纯使用甲钻胺 治疗2周后观察组总有效率达95.3%,显著高于对照组<60.5%> 本组患者使用的甲钻胺为注射针剂,药物吸收速度及利用率显著好于口服弥可保片剂,因此所需治疗周期较短 总之,。-硫辛酸联合甲钻胺治疗DPN,效果显著,安全可靠,能显著提高运动和感觉神经传导速度,值得临床推广 [参考文献][1]DaviesM,BrOphyS,WilliamsR,etal.Theprevalenceseverity,andimpactOfpainfuldiabeticperipheralneurOpathyintype2diabetes[ ].DiabetesCare,2006,29:1518-1522.[2]宁光.糖尿病周围神经病变研究进展[ ].中国实用内科杂志,2007,27<7>:487-489.[3]李静.糖尿病周围神经病变药物治疗进展[ ].药学与临床研究,2011,19<1>:51-54.[4]刘硒筛,夏宁.糖尿病周围神经病变研究进展[ ].广西医科大学学报,2010,27<2>:317-319.[5]郭英,郑世良,惠宗光,等.弥可保对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响[ ].山东医药,2007,47<27>:145-146.[6]宋利格,李颖,周笃,等.。-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效[ ].中华内分泌代谢杂志,2007,23<2>:166-167.[7]宋效成,凌桂梅,谢秋平.。硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察[ ].内科,2011,6<5>:413-415.87万方数据
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果
作者：王书信
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期
【摘要】目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：经患者家属同意，伦理委员会批准，将2018年1月-2019年1月在我院内分泌科治疗的92例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组采用甲钴胺治疗，观察组采用α-硫辛酸治疗，比较两组患者的临床疗效、TSS评分。结果：观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的76.09%（P
【关键词】糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;临床效果
【中图分类号】R969.4;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783（2018）11-0111-02
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病微血管并发症之一，是由机体长期高血糖引发的微血管氧化应激损伤，表现为下肢感觉异常、疼痛、麻木等，若长期发展可致足部溃疡、甚至坏疽，造成截肢。目前本病尚无特效治疗方法，抗氧化病因治疗是目前疗效较好的治疗方法。α-硫辛酸是临床最强的抗氧化剂之一，能有效对抗氧化应激损伤[1]。本研究进一步分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN的效果，现具体汇报如下。
1;资料与方法 龙源期刊网
1.1;一般资料将2018年1月-2019年1月在我院内分泌科治疗的92例DPN患者，随机分为两组。观察组46例，男25例，女21例，年龄43-82岁，平均年龄（63.6±9.8）岁，病程6个月-8年;对照组46例，男26例，女20例，年龄42-84岁，平均年龄（64.1±10.3）岁，病程6个月-10年;所有患者均符合DPN诊断标准，神经肌电图检查显示神经传导速度减慢，均有不同程度下肢麻木、疼痛、针刺感、灼热感、肢体发凉等症状;排除其他原因所致周围神经病变;比较两组患者的年龄、性别、症状表现等无明显差异，具有可比性。所有病例均经患者家属同意，伦理委员会批准。
硫辛酸胶囊与甲钴胺有什么区别吗？哪个更好？
硫辛酸胶囊与甲钴胺有什么区别吗？哪个更好？
每种药物都有每种药物的功效和作用，生活中有替代品，药物也有，有时候患者朋友因为名字差不多，有点难以抉择，具体还需对症下药。那么硫辛酸胶囊与甲钴胺有什么区别吗？哪个更好?接下来一起来看看。
硫辛酸胶囊和甲钴胺是治疗糖尿病并发症周围神经病变的常用药物，可以营养神经，改善周围神经病变。硫辛酸是一种存在于线粒体的辅酶，类似维他命，能消除加速老化与致病的自由基。硫辛酸胶囊可以帮助减少对胰岛素和降糖药物的依赖。广泛用于治疗和预防心脏病、糖尿病等多种疾病。
甲钴胺用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，也用于周围神经病。是一种内源性的辅酶B12，存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，其对神经元的传导有良好的改善作用，可修复被损害的神经组织。 由上可见，硫辛酸胶囊与甲钴胺都是是治疗糖尿病并发症周围神经病变的药物，两者治疗效果差不多，因两种药的成分均存在正常人的体内，所以副作用少。要说区别也就在于性状、价格、成分等的不同，患者可根据自己的选择或者在医生的建议下进行选择。
以上就是硫辛酸胶囊与甲钴胺的介绍，至于哪个更好还需根据具体病情来决定，希望患者朋友们能够了解药物且在医生指导下使用。亮健好药，价格优惠，质量保障，是一家真正让你放心的药房网，如需要购买，可联系我们客服或拨打热线电话订购噢：400-0183-802。
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效比较
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效比较
顾雯
【期刊名称】《临床研究》
【年(卷),期】2017(025)001
【摘 要】目的 探析与比较硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法 收集80例糖尿病周围神经病变患者的一般资料,均是2013年1月—2015年12月我院收治的,以临床治疗方法为基础分为两组,一组接受甲钴胺治疗,另一组接受硫辛酸与甲钴铵治疗,对两组的治疗效果进行观察与计算.结果 观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率分别是92.5%、72.5%,区别较大（P〈0.05）.结论 硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效较为理想.
【总页数】2页(P33-34)
【作 者】顾雯
【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院,215500
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
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