医学-绞窄性肠梗阻的ct诊断
肠梗阻的CT和X线诊断比较
肠梗阻的CT和X线诊断比较
【摘要】目的：观察在肠梗阻诊断中实施CT诊断的价值。方法：选取本院2021年1月至2023年1月诊治的肠梗阻患者29例，给予全部患者X线和CT检查，以手术结果为依据，对两种检查方法诊断情况进行评估。结果：X线检出率为82.76%（24/29），CT检出率为96.55%（28/29），存在突出差异（X2=5.1697，P=0.0421，P＜0.05）。经手术确认，机械性梗阻18例，动力性梗阻8例，绞窄性梗阻3例。X线检查准确率为21/29（72.41%），CT检查准确率为29/29（100.00%）明显较高（P＜0.05）。在29例患者中，梗阻位于十二指肠5例，空肠11例，结肠6例，回肠6例， 直肠1例。根据表2可知，X线梗阻位置检出率为17/29（58.62%），CT检查检出率为29/29（100.00%），X线检查较低（P＜0.05）。通过手术可知，肠肿瘤8例，肠粘连18例，肠套叠3例。X线梗阻病因检出率为25/29（86.20%），CT检查检出率为100.00%，CT检查检出率较高（P＜0.05），CT检查诊断体检相比于X线检查较为良好（P＜0.05）。结论：相比于X线检查，CT检查诊断效果和体验均较优，可以为肠梗阻治疗提供依据，具备良好的应用价值。
【关键词】肠梗阻；CT；X线；诊断
肠梗阻属于常见疾病之一，即任何原因造成的肠内容物通过障碍系统，存在病情发展快、诊断困难等特点，患者会出现腹痛腹胀以及恶心呕吐等症状，对患者健康安全造成严重影响。因此，应及时诊断该疾病，并将梗阻位置、类型以及原因等明确下来，为临床诊治提供有力支持。现阶段，在肠梗阻诊断中，X线、CT较为常用，X线检查具有经济性、无创性等优势，然而诊断准确性并不理想。CT检查可以得到清晰图像，并且具备优秀的图像后处理技术，可以将诊断准确率有效提高，被广泛运用在临床之中。旨在分析肠梗阻的CT诊断的效果，选取了2021年1月至2023年1月收治的肠梗阻患者29例参与研究，详细情况如下：
肠梗阻的CT诊断
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肠梗阻的CT诊断
作者：梁荣真 曾炳恬
来源：《中外医学研究》2012年第35期
【摘要】 目的：探讨肠梗阻的CT诊断临床特点及效果。方法：本次研究选择的对象共40例，均为2009年2月-2012年2月笔者所在医院外科收治的肠梗阻患者，在术前分别行腹部X线片诊断及CT诊断，回顾性分析并对比各影像学方法的临床资料。结果：腹部X线平片与CT在单纯机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠麻痹等诊断上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。而CT组在对有无梗阻的判断、绞窄性肠梗阻、明确梗阻类型、对梗阻类型正确显示、明确梗阻病因、肿瘤诊断上效果明显优于X线平片（P
【关键词】 肠梗阻； CT诊断
中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）35-0042-01
肠梗阻的CT影像学表现及CT与X线诊断价值探讨
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肠梗阻的CT影像学表现及CT与X线诊断价值探讨
作者：杨新勇
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第28期
【摘要】目的 观察肠梗阻CT影像学表现并对比CT与X线诊断效果。方法 选取2016年1月～2018年6月本院收治的肠梗阻患者50例作为研究对象，回顾性分析入选者CT、X线检查及病理诊断结果，统计并对比CT与X线肠梗阻诊断符合率，总结肠梗阻CT影像学特点。结果 CT肠梗阻阳性检出率为96.00%，高于X线的86.00%，差异有统计学意义（P0.05）。小肠梗阻者其肠管径明显增大，存在多个液平且长度较短，肠内气柱处于较高水平，肠壁厚度明显变薄，而结肠梗阻者平行于其结肠横径的部位呈现出不连贯条状纹理。结论 CT可实现病灶全方位探查，明确病变部位，具有图像清晰、操作便捷等优势，应用于肠梗阻临床诊断可提高诊断符合率，并为病因分析和临床治疗提供可靠的参考依据。
【关键词】CT；X线；肠梗阻；影像学表现；诊断价值
【中图分类号】R547.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02
肠梗阻具有病情复杂、起病急、变化快、发病率高等特点，是临床常见的急腹癥。通常情况下，通过及时诊断和积极治疗，大部分患者均可治愈，但若诊疗不及时或失误，极易诱发肠穿孔、休克等并发症，甚至可导致死亡。对于此类急症，临床救治的关键是扼制病情进展，尽快明确病因以对症施治。近年来，随着医疗诊断器械的开发和利用，肠梗阻早期诊断率有所提升。为进一步明确CT与X线在肠梗阻诊断中的应用价值，扩大CT在肠梗阻临床诊断中的普及范围，提高肠梗阻早期临床明确诊断率，本院开展了对照研究并总结了肠梗阻CT影像学特点。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月～2018年6月本院收治的肠梗阻患者50例作为研究对象，其中，男30例，女20例，年龄31～75岁，平均（45.05±3.70）岁。所有患者经临床、相关检查、治疗及病理，均证实为肠梗阻，临床表现有所侧重，其中24例伴恶心呕吐，19例停止肛门排气/便，25例腹部现肠型，31例腹部压痛明显，17例腹部反跳痛严重，20例肠鸣音减弱，23例腹部肌张力增高，2例休克。经筛查，入选者中19例曾行腹部手术，手术类型包括妇科手术，小肠、胆囊、脾胃、阑尾切除术和胃大部分切除术。
比较分析超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值
比较分析超声、 CT和 X线诊断肠梗阻的临床价值
摘要：目的：探讨超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值。方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的肠梗阻患者，分别予以超声、CT及X线进行诊断，参照手术病理，从而落实诊断，明确其临床价值。结果:相较于X线及超声检查，CT检查的诊断准确率更高，比较分析结果呈现明显差异，满足统计学条件。结论：在肠梗阻的诊断中，超声、CT及X线均发挥着明显的价值，尤其是CT诊断，可作为此病的首选检查方法。
关键词：超声；CT；X线；肠梗阻；临床价值
在临床中，肠梗阻的发病率较高，特点主要体现于发病记者、病情变化快等方面，且出现并发症的几率极高，如若患者没有得到及时有效的治疗，或治疗方法不当，极有可能导致为胃肠穿孔、休克等症状，增加病死率。在此诊断中，以往大多应用腹部X线检查，但由于病情复杂，很难确定病因，因此极有可能被误诊，导致患者错过最佳治疗时机。近些年来，在影像学技术不断进步的背景下，超声、CT技术在肠梗阻诊断中得到了良好的应用，效果明显[1]。本文主要就超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值进行了研究、分析，现报告如下。
1.
资料与方法
1.
一般资料
本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的肠梗阻患者（60例），在基于不同诊断手段的前提下，将其分为A、B、C三组，每组各20例。其中，A组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为11例、9例，年龄区间为22至71岁；B组的女性患者占比较大，男女例数分别为8例、12例，年龄区间为22至73岁；C组的男女患者分布为男性居多，男女例数分别为14例、6例，年龄区间为24至72岁。在研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.
方法
A组患者实施X线检查：指导或帮助患者取仰卧前后位及站立后前位，在腹部实施X线检查，必要情况下，要求侧卧位进行X线检查，审片则由经验丰富的放射科医生负责；B组实施超声检查：使用我院提供的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为3.5～7.5MHz，患者处于仰卧位状态，将腹部完全暴露出来，在右上腹按照顺时针进行扫描，直至明确梗阻部位，并仔细观察患者的腔内容积液、血流量等；C组应用CT诊断：使用我院提供的螺旋CT仪，联合检查患者的隔顶至耻骨，扫描全腹部，将电压、电流、层间距、层厚及螺距分别设定为130kv、110mA、5mm、5mm、1.5。必要情况下要予以增强扫描诊断，采用静脉注射的方式，由肘部注射对比剂，注射速度控制在每秒3至1.5ml，总注射量上限为100ml，下限为80ml，扫描完成后将图像传送至工作站予以处理，包括多面积容积重建等。从而多方位、多角度的诊断远端病变以及梗阻情况，同时也不可忽视对腹部血流的观察[2]。
肠梗阻的CT诊断 2
181中外医疗
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗2011 NO.33CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT影像与检验
本文回顾性分析我院近年来经手术或临床确诊的18例肠梗阻病人的CT图像,进一步分析CT检查在肠梗阻诊断中的价值。1 临床资料收集我院近年来经手术或临床确诊的18例肠梗阻患者的CT检查的图像及临床资料,男11例,女7例,年龄10～68岁,平均年龄52岁。18例肠梗阻患者均有腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等症状,主要体征有腹部膨隆、可见肠形,触诊压痛或包块,听诊肠鸣音亢进、气过水声等。所有患者均在3d内行CT检查,CT机型为GE公司生产ProSpeed AI型螺旋CT机,层厚、间隔5mm,部分病例加簿2～3mm扫描,扫描条件为：120kV、120～180mA,扫描范围自膈顶到耻骨联合上缘,扫描时屏气。2 结果18例肠梗阻患者,CT诊断18例(100%)。主要共有影像学表现有：梗阻近端肠管扩张(小肠＞2.5cm,结肠＞5.0cm为扩张),肠腔积气,积液,数目不等的气液平面,梗阻远端肠曲无或仅见少许气体。(1)肠梗阻部位的判断：十二指肠梗阻2例,胃及十二指肠充气扩张,可见较大的气液平面;空肠梗阻6例,左上腹或中上腹偏左见肠管扩张、气液平面征,肠曲粘膜皱襞排列较密集;回肠梗阻5例,见大量充气扩张的空回肠占满腹腔,肠曲多横贯或斜贯腹腔,气液平面高低不等;结肠梗阻5例,结肠扩张积气后位于腹部四周呈纵行排列,可见与结肠横径平行方向的不连贯的条状纹理,也可见残留的由结肠袋所形成的小凹陷。(2)梗阻程度的判断：完全性肠梗阻13例,梗阻点以下肠腔无积气和液平面,结肠内不积气或显示混在粪便中的少量气体,梗阻后24h复查结肠仍无积气,且小肠积气、积液加重;部分性肠梗阻5例,梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上肠腔扩张程度较轻,结肠内有较多气体,多次复查,结肠内仍有较多气体。(3)肠梗阻原因的判断：18例肠梗阻中,肿瘤7例,肠壁不规则增厚,腹腔内局部可见软组织肿块影。肠粘连3例,肠曲纠集征象,肠管周围有多发的长条索影;其中1例,积液的肠袢呈放射状排列,或出现较大范围的肠壁增厚,肠系膜模糊,大量腹水则提示绞窄性肠梗阻。肠扭转2例,有“漩涡征”,“鸟喙征”。小肠炎性狭窄1例,积气肠曲舒展,肠腔内为多个气液平面,液平较短、气柱较高。肠麻痺2例,胃、小肠、大肠均扩张积气,其中结肠积气显著。肠套叠2例,发现积气的肠管内有肠型肿块影及套鞘积气征,可显示套头及套鞘的形态。肠系膜血栓1例,肠系膜上动脉、静脉广泛血栓形成。3 讨论肠梗阻为腹部常见的急腹症。平片是腹部影像诊断最常用的方法,结合患者的临床病史、体征,可对肠梗阻做出初步的诊断,但腹部X线平片信息量有限,密度分辨率低,易受到多种因素的影响,并且对于绞窄性、肿瘤引起的梗阻缺乏特异征象,应用的价值受到限制。CT可显示腹部平片和钡灌肠不能显示的肠壁增厚和肠壁血供异常、肠系膜和腹膜间隙是否存在病理改变等,在明确梗阻病因、梗阻部位和判断绞窄等方面有诸多优势,在急腹症的检查中,受到越来越广泛的应用[1]。18例肠梗阻中,7例肠壁不规则增厚,腹腔内局部可见软组织肿块影,对应肠腔变形、狭窄,肠周脂肪间隙消失,周围有肿大淋巴结,则提示肠肿瘤。3例肠曲纠集征象,含气液平面的肠管逐渐变细至塌陷的“移行带”或肠管周围有多发的长条索影,再结合曾有腹部手术的病史,则提示肠粘连[2];其中1例积液的肠袢呈放射状排列,或出现较大范围的肠壁增厚,肠系膜模糊,大量腹水则提示绞窄性肠梗阻。2例见“漩涡征”,所谓“漩涡征”为肠曲紧紧围着某一中轴盘绕聚集,CT上呈“漩涡”状影像;“鸟喙征”,扭转开始后未被卷入“涡团”的近端肠管充气、充液或内容物而扩张,其紧邻漩涡缘的肠管呈鸟嘴样变尖,称之为“鸟喙征”。1例积气肠曲舒展,肠腔内为多个气液平面,液平较短、气柱较高,则提示单纯机械性梗阻。2例胃、小肠、大肠均扩张积气,其中结肠积气显著,则提示麻痹性肠梗阻。2例发现积气的肠管内有肠型肿块影及套鞘积气征,可显示套头及套鞘的形态,则提示肠套叠。1例肠系膜上动脉、静脉广泛血栓形成,肠系膜上动脉内充盈缺损,表现为肠系膜上动脉栓塞近端的管径大于同层面的肠系膜上静脉管径,肠系膜上动脉管径与肠系膜上静脉管径比值>1.0,肠壁增厚,肠腔扩张、积液,肠系膜上静脉及门静脉弥漫栓塞并肝缺血。和位采取手术治疗至关重要,一定的影像学特点,综上所述,CT依靠其图像清晰、无重叠、密度分别率高,并且可以通过图像后处理对病变进行多方位、多角度观察的优势,提供病变的更多信息,有助于病变的检出与病变的定位、定性,为临床确定治疗方案提供可靠的依据。参考文献[1]杨文洁,江浩,陈克敏.急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断[J].上海第二医科大学学报,2005,25(10)：1005～1008.[2]纪建松,王祖飞,徐兆龙,等.肠扭转的CT分析[J].中华放射学杂志,2005,39(11):1185～1187.【收稿日期】 2011-10-17肠梗阻的CT诊断黄清杰(福建省沙县医院放射科 福建沙县 365500)【摘要】目的 探讨CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院近年来经手术或临床确诊的18例肠梗阻患者的CT检查的影像学资料,将影像学资料与手术病理及临床诊断对照,分析CT检查在诊断肠梗阻的存在、部位、程度及原因中的作用。结果 18例肠梗阻中,(1)判断肠梗阻的存在：正确诊断18例(100%);(2)判断肠梗阻的部位：正确诊断16例(89%);(3)判断肠梗阻的程度：正确诊断15例(83%);(4)判断肠梗阻的原因：正确诊断14例(78%)。结论 CT检查在诊断肠梗阻的存在、部位、程度、原因方面有重要意义。【关键词】肠梗阻 CT 诊断【中图分类号】R816.5【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)11(c)-0181-01
肠梗阻43例CT诊断分析
・５０４。 实用医技杂志２０１３年５月第２Ｏ卷第５期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ ＴｅｃｈｎｉⅡｕｅｓ，Ｍ＿ｄｖ ２０１３，Ｖ０１．２０，Ｎ０．５
肠梗阻４３例ＣＴ诊断分析
云南省昆明市中医医Ｉｔ，％（６５００１１） 程静
肠梗阻是外科常见的急腹症，其临床症状缺乏特异性，大
部分以腹痛、腹胀就诊。笔者收集４３例临床确诊及部分经外
科手术确诊肠梗阻患者的影像资料片，通过分析不同类型肠 梗阻的ＣＴ影像表现，观察腹部ＣＴ影像的侧重点及思路，避
免遗漏一些重要信息，以提高肠梗阻的定位、定位诊断。
１资料与方法
１．１ 临床资料：收集４３例临床确诊初部分经手术证实为肠
梗阻病例，男性２９例，女性１４例，年龄４～７５岁，平均（４９＋
１３）岁。临床症状以腹痛、腹胀为主，少数以肛门停止排便、排
气就诊。 １．２方法：１６排Ｓｉｅｍｅｎｓ ＣＴ机，对无碘过敏患者进行平扫及
增强扫描，患者仰卧位，扫描范围由膈顶至耻骨联合下缘，层 厚５ ｍｍ，重建薄层厚度可达０．６ ｍｍ，增强扫描取动脉期及静
脉期，多平面重建（ＭＰＲ）技术重建冠、矢状位。
２结 果 ４３例患者中，粘连性肠梗阻１５例，肠道肿瘤ｌ２例，腹股
沟疝４例，肠套叠３例，炎性肠梗阻３例，腹内疝２例，切口
疝２例，小肠扭转１例，乙状结肠扭转１例。 ３讨 论
腹部ｘ线片只能显示腹腔内肠管扩张及液气平面的大
概状况，但对细节显示不佳；而ＣＴ就能弥补Ｘ线片的不足，
为临床提供更多的信息。对于肠梗阻临床更关心的是位置、
病因、并发症，所以，影像科医生重点在定位、定性的诊断。
３．１直接征象：首先是定位判断：①寻找梗阻移行带，找到扩
张肠管与突然萎闭肠管的交界点或移行带，也就是梗阻点，
梗阻点以上的肠管明显扩张、积液、积气及液气平面。小肠管
径超过３ ｃｍ，结肠管径超过６ ｃｍ［ 口可提示肠梗阻存在，据
笔者观察，部分肠管未超过此值，但肠腔明显广泛积液，也说
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断
目的：研究探讨腹部X线平片与CT诊断在肠梗阻中的应用价值。方法：将我院2014年1月-2015年1月收治的肠梗阻患者50例按照统计学原理分为例数均为25例的对照组和观察组。对照组患者在诊断的时候使用X线平片，观察组患者使用CT进行诊断，比较两组患者诊断概率。结果：诊断结果显示，观察组患者准确诊断概率为88.0%，对照组患者准确诊断概率为68.0%，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：在肠梗阻患者诊断的时候，CT诊断的准确率冥想高于X线片的诊断率，临床中应用这种方法可以提高准确诊断概率。
标签：肠梗阻；X线平片；CT诊断
临床中的急腹症有很多种，其中肠梗阻是一种比较常见的病症。这种疾病主要是因为患者肠腔出现机械性或者是无理性的阻塞引起的。通常情况下，这种疾病均可出现在小肠与结肠部位，肠梗阻的临床表现主要是呕吐、腹胀、腹痛[1]。患者患有该种疾病将对其生活产生非常严重的影响，这种疾病在临床中的病死率比较高。针对这种疾病准确诊断是有效治疗的前提。在临床诊断技术逐步发展的过程中CT技术开始广泛应用于临床中。本文将我院2014年1月-2015年1月收治的肠梗阻患者50例为研究对象。研究探讨腹部X线平片与CT诊断在肠梗阻中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月-2015年1月收治的肠梗阻患者50例为研究对象。其中男32例，女18例，患者年龄为患者年龄为16-68岁，平均年龄为（38.2±3.9）岁。所有患者经过病理证实，绞窄性肠梗阻患者12例，胆结石肠梗阻5例，粘连性肠梗阻18例，单纯性肠梗阻15例。按照统计学原理将所有患者分成数量均为25例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等临床基础资料无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2方法
在检查诊断的过程中，对照组患者使用X线平片，患者采用卧位以及立位摄片，随后交由临床经验丰富的医师经过阅片后得出诊断。观察组患者采用CT进行诊断，CT增强扫描与平扫，层距与层厚均控制在6-7mm的范围。在对患者进行扫描后部分患者拆薄图像2.8mm，并需要采取平面重建。扫描的时候针对疑似为绞窄性肠梗阻的患者需要在延迟3min左右重复扫描，将扫描的结果与CT诊断结果一起进行分析。
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断效果分析
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断效果分析
摘要】目的 对比分析CT与腹部X线平片对肠梗阻的临床诊断效果。方法 选取2016年10月～2017年10月在我院进行诊治的肠梗阻患者32例，随机分为分别CT组与X线组，每组16例，分别采取CT与腹部X 线平片进行检查。比较两组的诊断特异性和敏感性；以及两组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率。CT 组的特异性为93.75%， 明显高于对照组的75.00%，(P<0.05)，CT组的敏感性为87.5%，明显高于对照组的62.5%，(P<0.05)；CT 组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率均明显高于X线组(P<0.05)。CT 扫描对肠梗阻的临床诊断效果明显优于腹部X线平片检查，而且对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况方面具有明显的优势。
【关键词】CT；腹部X 线平片；肠梗阻；临床诊断效果
肠梗阻是外科常见的一种急腹症，若处理不当极易导致肠穿孔、休克乃至死亡，对患者的生命安全造成严重威胁，因此探讨如何对肠梗阻进行准确诊断并对梗阻部位等进行可靠判断具有十分重要的临床意义。腹部X 线平片和CT 均是常用的肠梗阻诊断方法，本次研究为探讨二者对于肠梗阻的诊断效果的差异，随机选取2015年10月～2017年10月在我院收治的此类患者32例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年10月～2017年10月在我院进行诊治的肠梗阻患者32例，随机分为分别CT组与X线组。CT组16例，男9例，女7例；年龄17-86岁，平均年龄(51.32 ±12.41)岁；病程2-8d，平均病程(4.11±1.28)d；其中，临床症状包括：呕吐6例，腹痛腹胀4例，肛门不能排气3例，恶心3例；病症类型包括：胆结石型肠梗阻1例，单纯性肠梗阻8例，绞窄性肠梗阻2例，粘连性肠梗阻9例；梗阻部位包括：结肠8例，其中升结肠1例，乙状结肠4例，横结肠1 例，盲肠1 例，降结肠各1 例；小肠9 例，其中十二指肠1 例，空肠2例，回肠6 例。X 线组16例，男10例，女6例；年龄16～88（52.41±12.51）岁；病程2～9d（4.28±1.42）d；其中，临床症状包括：呕吐8例，腹痛腹胀14例，肛门不能排气6例，恶心8例；病症类型包括：胆结石型肠梗阻1 例，单纯性肠梗阻8例，绞窄性肠梗阻2例，粘连性肠梗阻5例；梗阻部位包括：结肠7例，其中升结肠1 例，乙状结肠3例，横结肠1 例，盲肠1 例，降结肠各1 例；小肠9例，其中十二指肠2例，空肠1例，回肠6例。
腹部多层螺旋ct平扫与腹部ct血管造影在绞窄性肠梗阻诊断中的应用效果比较
105 2019年12月 中国民康医学 Dec.，2019 第 31 卷 半月刊 第 24 期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese People's Health Vol.31 Semimonthly No.24
揖检验与影像铱
腹部多层螺旋CT平扫与腹部CT血管造影在
绞窄性肠梗阻诊断中的应用效果比较
龙廉国（邵阳市中心医院，湖南 邵阳 422000）【摘要】 目的：比较腹部多层螺旋CT平扫与腹部CT血管造影（CT angiography，CTA）在绞窄性肠梗阻诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2017年7月至2018年1月期间109例疑似绞窄性肠梗阻患者的临床资料，均采用CT平扫及CTA检查，以病理活检或手术病检为金标准，比较CT平扫与CTA在绞窄性肠梗阻诊断中的敏感性、特异性及准确性。结果：经病理活检或手术病检，109例疑似绞窄性肠梗阻患者中，54例为绞窄性肠梗阻，55例为单纯性肠梗阻。CTA检查的敏感性为94.44%、特异性为96.36%及准确性为95.41%，均分别高于CT平扫的77.78%、70.91%、74.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部CTA诊断绞窄性肠梗阻患者具有较高的临床价值，可及时获得准确的诊断结果，为患者的治疗提供意见。【关键词】 腹部多层螺旋CT平扫；腹部血管造影；绞窄性肠梗阻；诊断doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 24. 044中图分类号： R574.2 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2019）24-0105-02
绞窄性肠梗阻是一种较为常见的肠梗阻类型，
主要是由于肠壁血运障碍、肠系膜受压、血栓形成
或栓塞形成、肠管血液循环障碍等导致[1]。常规的
检测手段无法有效给出诊断结果，不利于快速开展
急救措施，进而影响患者的治疗效果[2]。CT平扫
很难鉴别绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻，而腹部
X线与CT对肠梗阻进行诊断的临床价值分析
０．０１），表明甲状腺局部药物注射的起效快于常规口服药物。
治疗结束后６个月结果比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），
表明甲状腺局部药物注射维持时间长。详见表１。
表１结节大小效果观察（ｉ±ｓ）
组别 例数 体积（ｅｍ ） 治疗前 治疗结束时治疗结束后６个月
２．２不良反应：有１例患者肿胀，有１例患者夜间失眠，但患 者对这些不良反应均可耐受，不适症状在１ ｄ内自行消失。两
组患者治疗前后其他指标没有发生明显变化。
３讨论 在随访时发现，甲状腺良性结节患者有紧张、焦虑等负性 情绪，对患者的日常工作和生活会产生重大的不良影响。甲 状腺良性结节可分为非手术治疗和手术治疗两种方法进行治 疗。非手术治疗可采用甲状腺素抑制和放射性Ｉ”‘治疗，甲
状腺素抑制需要长时间、持续服药，具有有效率低、复发率高 的缺点；放射性Ｉ 治疗对Ｉ”。剂量要求有较大差别，有可能 吉林医学２０１３年４月第３４卷第ｌ】期
导致有暂时性甲状腺炎发生，而且并发甲状腺机能减退症、甲 状腺功能亢进症的几率非常大。手术治疗存在术后复发率高
这个缺陷，会造成甲状腺功能低下，部分患者的喉上神经、喉 返神经和甲状旁腺等功能会呈现不同程度的衰退，会导致多 种并发症发生，所以大多数患者不愿意选择手术治疗 Ｊ。所
以笔者综合多种因素选择创伤较小的局部注射药物治疗，在
临床实践中取得了相对理想的效果。
糖皮质激素有强大的免疫抑制功能，最终可阻断ＨＴ病理 环节及发展；环磷酰胺进入体内后在细胞内分解成磷酰胺氮
芥，磷酰胺氮芥与ＤＮＡ发生烷化，充分抑制ＤＮＡ复制，对细
胞增殖有严重的干扰能力。 甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性结节是一种操作方
便、有效且不良反应较少的方法，值得临床推广。
４参考文献 ［１］卢桂芝，高燕明，高妍，等．甲状腺细针穿刺细胞学检
查的临床应用和价值［Ｊ］．中国实用内科杂志，２００３，２３（６）：３５４． ［２］刘志民，顾明君，邹俊杰，等．免疫抑制剂局部注射治疗