桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用
桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用 桂枝茯苓丸 - 药理作用 桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。 1．改善血液流变性；（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。 2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血（DIC）具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。 3．调节内分泌功能：本方300mg/kg给予大鼠，连续14日，血浆黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）同对照组相比均有明显降低，胸腺嘧啶激酶（TK）活性和子宫湿重都有明显的降低，服用17β-雌二醇的（E2）后，TK活性和子宫湿重的增加分别为对照组的21倍和2.4倍，而同时服本药，可使E2诱导子宫TK活性和子宫湿重的增加均有不同程度的降低，提示本药可能具有催乳素释放激素（LHRH）类似物及弱抗雌激素的特性。对于“激素型血瘀证”模型鼠的肾上腺萎缩，血中皮质激素水平降低及ACTH试验反应性降低等有一定改善作用，认为本药可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用。但临床上发现妇产科患者服本药后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。 4．抗炎：本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲醛等所致大鼠关节肿。半小时起效，持续时间在72小时以上，其强度相当于腹腔注射20mg/kg氢化可的松。若按此剂量连续给药7日，能显著对抗大鼠炎性棉球肉芽肿增生，提示本药对大鼠急性、亚急性、慢性炎症均有抑制作用，并能抑制组胺、5-羟色胺所致的毛细血管通透性增高。连续给药7日，未发现肾上腺重显著变化，对去肾上腺大鼠的关节肿，仍有明显对抗作用，表明本方抗炎作用的主要途径不是通过垂体-肾上腺系统的调节，而是对炎症过程中的许多环节起直接对抗作用所致。 5. 镇痛：本方小鼠100g/kg口服或10g/kg皮下注射，可使其热板致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，另外上剂量本方，对冰醋酸引起的小鼠扭体反应也有明显的抑制作用。本方及其单味药物芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。 6．镇静：本方100g/kg口服10g/kg皮下注射，均可明显抑制小鼠的自发活动，同时也可提高巴比妥阈下催眠小鼠翻正反射消失的百分率，并且可明显延长小鼠的睡眠时间，本方及其单味药桂枝。芍药及丹皮均有镇静作用。 7．抗肿瘤：本方2g同麦秆半纤维素B和卵白糖肽的葡萄糖液（wog）混合口饲小鼠，共90日，对甲基胆蒽诱发皮下癌的小鼠生存时间无延长作用，但能完全抑制脾的淀粉样变性，如果将本药与灵芝一起和WOG合用，则可使给药组小鼠生存时间明显延长。 桂枝茯苓丸 - 临床应用 1、高脂血症：选取TC在30mg/dl以上的高脂血症患者，在饮食、运动等基础疗法与现代医药治疗的基础上投与桂枝茯苓丸。分为有瘀血症的随证组与无瘀血证的非随证组，投与桂枝茯苓丸，通过测定血清脂质值，探讨桂枝茯苓丸治疗高脂血症的作用。结果：经过基础治疗，TC、TG虽有变化，但2组投与桂枝茯苓丸后，TG或TC见到有明显降低的病例。一般HDLC（高密度脂蛋白胆固醇）在TC降低的同时大多减少，但投与桂枝茯苓丸后有增加或者尽管TC降低而HDLC无变化的病例。在高脂血症的治疗中，桂枝茯苓丸有效，其作用至少是防止HDLC的减少。 2、子宫肌瘤：熊氏用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤38例，同时设西药米非司酮对照组38例，均连服6个月。结果：服用桂枝茯苓胶囊的患者服药后月经异常、痛经、腰腹胀痛等一般症状的改善明显优于米非司酮组，治疗组用药之后肌瘤平均体积缩小45.5%。对照组用药后肌瘤平均体积缩小55.1%（P＞0.05）。王氏用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤70例，3个月为1个疗程，经期停药。肌瘤偏大者可连续服药2个疗程。结果：痊愈12例，好转55例，无效3例，总有效率96%。 3、卵巢囊肿 ：郭氏用桂枝茯苓汤加味（桂枝9 g、茯苓15 g、桃仁10 g、赤芍15 g、牡丹皮12 g、酒丹参15 g、醋鳖甲15 g、炮穿山甲10 g、夏枯草15 g、三棱10 g、莪术10 g、泽兰12 g、生薏苡仁15 g、白花蛇舌草15 g、甘草3 g。腹痛剧烈加延胡索15 g，乳香、没药各10 g；月经过多、崩漏不止加失笑散10 g，益母草30 g；月经量少加泽兰、川牛膝各15 g；脾胃虚弱、纳差神疲加白术12 g、党参10 g；伴体肿湿重加半夏10 g、浙贝母15 g、陈皮12 g；腰酸痛者加杜仲10 g、川续断15 g。水煎服，1剂/d，早、晚温服，23 d～25 d为1个疗程。一般用3个～5个疗程）治疗卵巢囊肿24例，结果：治愈16例，显效7例，无效1例，有效率95.8%。滕氏用桂枝茯苓汤加减治疗附件囊性包块96例，结果：痊愈55例，显效12例，有效22例，无效7例，有效率92.71%。 4、慢性盆腔炎及盆腔炎性包块 ：王氏用桂枝茯苓汤：桂枝6 g、茯苓12 g、桃仁9 g、赤芍15 g、丹皮9 g、丹参24 g～30 g、香附9 g加减，小腹冷痛、寒凝气滞加肉桂、炮姜、炒小茴香各6 g；腹痛重加延胡索9 g；包块者加三棱、莪术各9 g；气虚加党参、黄芪各15 g，白术9 g；小便频数而无涩痛者，去茯苓，加乌药10 g。水煎服，1剂/d，10 d为1个疗程，最多3个疗程。治疗慢性盆腔炎45例。结果：临床治愈29例，好转13例，无效3例，总有效率93.3%；妇科检查痊愈18例，好转20例，无效7例，总有效率84.4%。王氏用桂枝茯苓汤加味水煎服加保留灌肠治疗附件炎性包块32例。结果：治愈20例，好转5例，有效3例，无效4例，总有效率87.4%。 5、闭经及多囊卵巢综合征 ：王氏设单用西药组促排卵调整月经周期，同时设在西药组基础上加用中药桂枝茯苓丸加味，处方：桂枝10 g、茯苓15 g、桃仁9 g、赤白芍各10 g、丹皮15 g、红藤15 g、金银花15 g、蒲公英30 g、炮山甲6 g（打）、制乳没各10 g、甘草6 g、败酱草30 g、延胡索10 g、炒川楝10 g、当归10 g，水煎服，1剂/d，3个月为1个疗程，治疗多囊卵巢综合征各50例。结果：中药组治愈24例，有效18例，无效8例，总有效率84%，西药组分别为7例、14例、29例，总有效率42%。两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。 6、子宫内膜异位症 ：金氏用加味桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药、三棱、莪术、川楝子各10 g，丹参、延胡索各12 g、夏枯草15 g、山慈菇6 g）治疗子宫内膜异位症，水煎服，1剂/d，经血量多者，在月经期去三棱、莪术、山慈菇、桃仁，加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10 g，三七粉6 g，乌贼骨20 g。治疗95例，结果：显效36例，有效43例，无效16例，总有效率83.2%。 7、 痛经 ：施氏用桂枝茯苓汤加减（桂枝9 g、茯苓12 g、桃仁9 g、白芍20 g、丹参20 g、延胡索12 g、香附12 g、五灵脂12 g、川牛膝10 g、甘草9 g）治疗痛经，恶心呕吐加代赭石12 g；头昏加钩藤9 g；面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥加黄芪30 g，水煎服，1剂/d，经前3 d～5 d服用，共服6剂，3个月经周期为1个疗程。治疗痛经46例，痊愈33例，好转10例，未愈3例，总有效率93.48%。 8、月经失调及功血 ：洪氏用桂枝茯苓丸加味：嫩桂枝4.5 g、云茯苓10 g、桃仁泥9 g、牡丹皮9 g、赤芍9 g、茜草10 g、海螵蛸10 g、三七粉3 g（冲），气虚加黄芪15 g、焦白术10 g；脾虚加大枣10 g；血虚加阿胶10 g；虚寒加炮姜3 g；湿热加桅子6 g；气滞腹痛加香附10 g；出血甚加生地榆20 g。1剂/d，水煎分2次温服，连用3剂～5剂。治疗经期延长36例，痊愈22例，有效12例，无效2例，总有效率94.4%。 9、不孕症 ：彭氏用桂枝茯苓汤加减：桂枝3 g～15 g、茯苓6 g～
桂枝茯苓丸的功效与作用
桂枝茯苓丸的功效与作用关于《桂枝茯苓丸的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
桂枝茯苓丸是一种很普遍的中药材了，那麼大伙儿掌握那样的一种药品的作用吗，它可以非常好的活血化淤，非常是医治女士有癥块，生完孩子出現的恶露不净的状况是很有非常好的实际效果的，那样的药品是用薏苡仁，桂枝，桃仁，牡丹花做成的，他们全是普遍的中药材，下边我们讨论一下桂枝茯苓丸的作用与功效。
桂枝茯苓丸的作用与功效是许多的，非常是活血化瘀的实际效果非常好，可以非常好的调养内分泌失衡的状况，如今许多女士都是出現内分泌失衡的状况，它是要可以立即的去调养的，防止一些比较严重的伤害。
功效止痛己方小白鼠100g/kg内服或10g/kg皮下组织注射，可让其发热板致癌物质反映危险期显著增加，且功效持续時间能延长到注射后4钟头，此外上使用量己方，对冰醋酸造成的小白鼠扭体反映也是有显著的抑制效果。
己方以及单味药品芍药、丹皮、桃仁均有止痛功效。
镇定己方100g/kg内服10g/kg皮下组织注射，均可显著抑止小白鼠的自发性活动，另外也可提升巴比妥阈下摧眠小白鼠翻正反射面消退的百分比，而且可显著增加小白鼠的睡觉时间，己方以及单味药桂枝。
芍药及丹皮均有镇定功效。
抗肿瘤己方2g同玉米秸秆半纤维素B和卵壳糖肽的葡萄糖液(WOG)混和口饲小白鼠，共90日，对羟基胆蒽引起皮下组织癌的小白鼠存活時间无增加功效，但能彻底抑止脾的淀粉样变性，假如将本药与野生灵芝一起和WOG共用，则可使给药组小白鼠存活時间显著增加。
调整内分泌针对“生长激素型血淤证”实体模型鼠的肾上腺素委缩，血中皮质类固醇水准减少及ACTH实验反映性减少等有一定改进功效，觉得本药可能对脑垂体-肾上腺有一定维护功效。
但临床医学上发觉妇产科病人服本药后，卵子素及雌二醇量提升，并觉得临床医学功效两者之间雌性激素样特异性相关。
改进血液触变性1.减少血液粘稠度：己方2g/kg静注或6g/kg内服家兔1.5小时后，全血复原比黏度、全血比黏度、血液比黏度及纤维蛋白原浓度值均显著降低，血细胞电泳原理時间降低。
桂枝茯苓丸的功能主治与用量
桂枝茯苓丸的功能主治与用量桂枝茯苓丸的功能桂枝茯苓丸是中医药方中的一种药物，它是由桂枝、茯苓、白朮、甘草等药材制成的。
桂枝茯苓丸的主要功能如下：1.祛风散寒：桂枝茯苓丸具有温经散寒的作用，可以缓解体内寒冷症状，如寒痹、寒疼等。
2.活血化瘀：桂枝茯苓丸的成分中含有一些具有活血化瘀作用的药材，可以改善血液循环，减轻瘀血引起的疼痛。
3.解表发汗：桂枝茯苓丸具有解表发汗的功效，可以帮助身体排除外邪，减轻发热症状。
4.补脾养胃：桂枝茯苓丸中的白朮等药材具有补脾养胃的作用，可以改善消化不良等胃肠道问题。
桂枝茯苓丸的主治桂枝茯苓丸的主治疾病包括以下几个方面：1.感冒发热：桂枝茯苓丸具有解表发汗的作用，可以用于治疗感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状。
2.风寒湿痹：桂枝茯苓丸具有祛风散寒的功效，适用于风寒湿痹引起的关节疼痛、肢体酸痛等症状。
3.血瘀气滞：桂枝茯苓丸中的一些成分具有活血化瘀的作用，可以用于治疗血瘀气滞引起的痛经、腹痛等问题。
4.脾胃虚弱：桂枝茯苓丸中的白朮等成分可以补脾养胃，适用于脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等症状。
桂枝茯苓丸的用量桂枝茯苓丸的用量应根据个体情况和病情进行调整，一般可以参考以下用量：1.成人：每次口服9克至15克，一日2-3次。
2.儿童：根据年龄和体重进行适量调整，一般每次口服剂量为成人的一半。
3.孕妇、哺乳期妇女和老年人用药应在医生指导下进行。
4.用药期间应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。
注意事项：1.本品为中药复方制剂，请在医生指导下使用。
2.本品为口服药物，应遵医嘱规定用药。
3.用药期间如有不适，应立即停药并就医。
4.不得超量服用，以免造成不良反应。
5.儿童必须在成人监护下使用。
6.儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用，并在医生指导下使用。
以上是对桂枝茯苓丸的功能主治与用量的介绍，希望能对大家有所帮助。
如果需要详细用药指导，请您咨询专业中医师或在医生指导下使用。
桂枝茯苓丸临床应用研究进展
甘肃医药2022年41卷第2期GansuMedicalJournal，2022，Vol.41，No.2桂枝茯苓丸临床应用研究进展张海燕菏泽市中医医院，山东菏泽274000【摘要】桂枝茯苓丸首见于《金匮要略》，原方治以痰瘀阻滞胞宫而致胎动不安、漏下不止，现代《方剂学》将其归入理血剂。但从大量临床报道看，桂枝茯苓丸已广泛应用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺增生、盆腔炎、前列腺炎等治疗中。本文总结和分析近五年来桂枝茯苓丸的临床应用情况，为进一步拓宽临床使用范围提供依据。【关键词】桂枝茯苓丸；经方；活血化瘀；辨证论治
中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1004-2725（2022）02-0105-03
桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证病治》，“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐之上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及芍药组成。方中桂枝温通血脉消瘀血，助气化而行津液，桃仁活血化瘀，为化瘀消癥之要药，消癥瘕而不伤胎，茯苓健脾扶正，渗湿祛痰而消癥，牡丹皮散血行瘀，芍药“除血痹”“利小便”。诸药合用，桂枝与芍药一阴一阳，茯苓与牡丹皮一气一血，全方共凑活血化瘀，缓消癥块之功。本方配方精妙，临床应用广泛，效果显著，也被广泛应用于皮肤科、肾病科等疾病的治疗。本文简要综述近五年桂枝茯苓丸及加减方的临床应用情况。1妇科疾病1.1子宫肌瘤及卵巢肿瘤子宫肌瘤及卵巢肿瘤属于中医“癥瘕”的范畴，主要以下腹包块、月经增多、压迫症状、下腹坠胀等为主要临床表现［1］。李可［2］对符合保守条件的单纯性卵巢囊肿给予当归芍药散与桂枝茯苓丸治疗，两个疗程后评估显示，患者的卵巢囊肿体积较前明显缩小，月经量较前增多，小腹坠痛缓解，经血及白带症状均改善，全面提升了临床应用效果。尤俊文［3］利用桂枝茯苓丸联合加味逍遥丸对单纯性卵巢囊肿进行研究，治疗后卵巢囊肿体积明显缩小，小腹刺痛、腰部胀痛等中医证候评分明显降低，LH/FSH、E2水平明显降低，CRP、IL-6、TNF-а明显下降，说明桂枝茯苓丸可通过调节性激素水平，抑制炎症反应来缩小卵巢囊肿体积。杨真［4］对比单纯应用米非司酮及在此基础上联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤，连续治疗三个月，每月B超记录子宫肌瘤体积，结果显示治疗组明显优于对照组，子宫肌瘤体积小于对照组，桂枝茯苓丸有软坚散结、行气活血等作用，能有效缓解子宫肌瘤的临床症状，利于纤维化组织的软化，促进其吸收，并预防纤维组织损伤，从而消除包块，达到缩小子宫肌瘤体积的目的［5］。1.2子宫腺肌病及子宫内膜异位症子宫腺肌病及子宫内膜异位症属于中医“癥瘕”“痛经”等范畴。常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等［6］。丁宁［7］针对子宫内膜异位症应用孕三烯酮胶囊的同时，加用桂枝茯苓丸，连续治疗3个月经周期后，患者下腹胀痛、乳房胀痛、舌有瘀斑等中医证候积分均降低，对IL-2、IL-8和VEGF的水平具有明显的抑制作用，且能改善卵巢功能，促进血清FSH、E2水平的恢复，对子宫内膜异位症的治疗有较好的作用。刘雨昕［8］Meta分析显示，应用桂枝茯苓丸加减治疗子宫腺肌病比单用西医常规疗法显著降低VAS痛经评分、血清CA125、血清VEGF及中医证候评分。1.3宫颈癌及卵巢癌宫颈癌及卵巢癌归于“癥瘕”“崩漏”“带下病”等范畴。是威胁女性健康的常见恶性肿瘤［9］。马学琴［10］基于网络药理学的桂枝茯苓丸治疗宫颈癌的机制研究中指出，桂枝茯苓丸可以通过多靶点途径发挥治疗宫颈癌的作用，其治疗机制与调控核心相关蛋白、基因及信号通路密切相关。桂枝茯苓丸治疗卵巢癌是多成分、多靶点、多通路综合的作用模式，机制可能涉及细胞增殖、细胞凋亡、血管生成、肿瘤免疫、耐药性和人乳头瘤病毒感染等方面［11］。1.4盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病归属于中医“妇人腹痛”“带下病”等范畴，主要临床表现为下腹部坠痛、月经不调、痛经、白带增多及腰骶部胀痛等［12-13］。丁宁［14］在常规西药治疗的基础上，治疗组加用桂枝茯苓丸联合TDP照射治疗治疗慢性盆腔炎患者，治疗1月后，下腹冷痛、作者：张海燕，女，主治医师，从事中西医结合妇科临床工作。E-mail：
【桂枝茯苓丸的功效和作用？
【桂枝茯苓丸的功效和作⽤？
桂枝茯苓丸，出⾃东汉张仲景编撰的《⾦匮要略》，为理⾎剂，号称活⾎化瘀第⼀⽅。
⽅中以桂枝温通经络；芍药养⾎和营；桃仁活⾎祛瘀；丹⽪既⾏⾎祛瘀、兼清瘀久之热；茯苓健脾渗利⽔湿、益⽓养⼼。
诸药合⽤，养⾎温通，祛瘀利湿。
以蜜为丸，取其作⽤和缓⽽不伤正。
桂枝茯苓丸作为名声赫赫的妇科经典名⽅，常被⽤于妇⼈宿有癥块、或⾎瘀经闭、⾏经腹痛、产后恶露不尽等。
其实，桂枝茯苓丸的临床应⽤，并不仅仅局限于妇科范畴，它在很多疾病的临床应⽤上都有使⽤的机会。
⽐如与⼤柴胡汤合⽅在⽀⽓管哮喘、慢阻肺等疾病上的应⽤；与柴胡加龙⾻牡蛎汤合⽅在脑⾎管性痴呆、脑梗塞⽅⾯的应⽤；与五苓散合⽅在脂肪肝⽅⾯的应⽤；与黄芪桂枝五物汤在肾脏疾病⽅⾯的应⽤；配伍⼤黄、⽜膝在前列腺疾病⽅⾯的应⽤；还有配伍葛根汤在⽪肤痤疮⽅⾯的应⽤，等等，应⽤范围⾮常之⼴。
使⽤桂枝茯苓丸，⼀定要分清体质，⽐如⾯部发红发紫、嘴唇紫红、⾆暗红，有明显的瘀⾎症状；少腹有压痛和抵抗充实感；下肢腿⽪粗糙、脱屑、如鱼鳞状、肤⾊发暗、或下肢静脉曲张等等，为桂枝茯苓丸体质的⼏⼤指征。
应⽤时，⼀定要咨询医⽣准确辨证，不可⾃⾏滥⽤。
桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎临床应用举例
桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎临床应用举例桂枝茯苓丸的来源：桂枝茯苓丸来源于东汉，张仲景所著《金匮要略》。
功效活血化瘀，缓消癥块。
主治妇女少腹素有癥块，按之痛，腹挛急，漏血不止，脉涩者，或妇女血瘀经闭，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽儿腹痛拒按者。
张仲景认为：“妇人素有癥病，经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害也。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月衃也。
所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
”立此方即通阳活血，化瘀消癥。
现代药理实验研究结果证实：桂枝茯苓丸具有催乳素释放激素类似物及抗雌激素作用，并具有较强的镇痛、松弛子宫平滑肌及抗炎作用，全方共奏调气活血、化瘀消癥之功，非独子宫肌瘤可用此方，临床上凡属血瘀证盆腔炎皆可用本方加减治疗。
【病案举例】韩某，女，33岁，已婚，初诊日期2000年6月12日。
患者于1999年8月放置节育环后腹痛，逐渐加重，牵扯腰痛，遂将节育环取出。
但腹痛并未缓解，虽经抗生素治疗，症状亦未消除。
同年12月B超检查发现右下腹肿块，于1999年4月10日以慢性盆腔炎、右侧附件囊肿行剖腹探查术。
术中见盆腔内有炎性渗出液约8ml,双侧卵巢囊肿行双侧卵巢囊肿剥除术，术后抗炎治疗。
但患者腹痛、腰痛始终未见明显减轻，经前、经期加重，下坠感明显，性生活后腹痛难忍。
1999年10月26日B超检查：①左侧卵巢囊性包块4.1cm×4.8cm；②盆腔积液，行后穹窿穿刺术，抽出盆腔积液6ml,镜检红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。
穿刺术后患者腹痛加重，故来我院门诊就诊。
妇科检查：子宫后位，活动度差，双侧附件组织增厚，压痛明显，于左后方触及4 cm×4 cm×3.1 cm大小肿块，触痛明显。
治拟活血化瘀，消瘀散结。
拟方：桂枝12g,茯苓15 g,牡丹皮12 g，赤芍10 g，桃仁10 g,白芥子15 g,穿山甲10 g,黄芪30 g，三棱、莪术各15 g。
桂枝茯苓丸标准配方用量
桂枝茯苓丸标准配方用量
桂枝茯苓丸是一种常用的中药方剂，具有温中祛湿、理气安神的功效。
其标准配方用量是非常重要的，正确的用量可以保证药效的发挥，同时也能避免药物过量或不足导致的不良反应。
下面将介绍桂枝茯苓丸的标准配方用量。
首先，桂枝茯苓丸的主要成分包括桂枝、茯苓、甘草、生姜。
其中桂枝和茯苓的比例是非常重要的，一般来说，桂枝和茯苓的比例为5:2。
这样的比例可以保证药物的温和作用和祛湿作用得到充分发挥。
其次，甘草和生姜的用量也需要严格控制。
甘草具有调和药性、增加药效的作用，但过量使用会导致血压升高、水肿等不良反应。
一般来说，桂枝茯苓丸中甘草的用量不宜超过总药量的5%。
生姜具有温中散寒、解表散寒的作用，但用量过大会导致药物性质偏燥，影响药效。
因此，桂枝茯苓丸中生姜的用量一般不宜超过总药量的3%。
另外，桂枝茯苓丸的用量还需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，成人每次服用9~15克，一日3次。
儿童用量则需要根据年龄和体重进行调整，一般不宜超过成人用量的一半。
总的来说，桂枝茯苓丸的标准配方用量是桂枝、茯苓、甘草、生姜比例为
5:2:1:0.5，成人每次服用9~15克，一日3次。
在使用桂枝茯苓丸时，需要严格按照医生的建议和药物说明进行用药，避免自行增减用量，以免影响药效和导致不良反应的发生。
总之，正确的用量是保证桂枝茯苓丸药效的关键，医生在开具处方时需要根据患者的具体情况进行调整，患者在使用时也需要严格按照医嘱进行用药，避免药物过量或不足导致的不良反应。
希望大家在使用桂枝茯苓丸时能够正确掌握其标准配方用量，从而达到更好的治疗效果。
《桂枝茯苓丸》的2种新用，及5种情况下的禁用！（牢记）
《桂枝茯苓丸》的2种新用，及5种情况下的禁用！（牢记）大家好，我是中医刘医生桂枝茯苓丸，中成药名。
为理血剂，具有活血、化瘀、消癥之功效。
主治痛经，乳腺增生，子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、不孕症。
照例先看组方：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁方解：桂枝温经散寒，活血通络；茯苓益气养心，能利腰脐间血；丹皮、桃仁、芍药活血化瘀，芍药并能养血和营。
以蜜为丸，取其缓消癥积而不伤正。
此方源自汉代张仲景所著《金匮要略》一书，随着更加深刻的了解此方和临床的不断应用，桂枝茯苓丸也被开发出新的主治方向，我们一起来看下：降血脂功效桂枝茯苓丸具有降低血清胆固醇含量，从而达到降血脂功效，可用于治疗高脂血症补脾益气功效可用于脾气虚弱所致食欲不振、疲劳乏力、久病瘦弱等症状桂枝茯苓丸作为化瘀消癥的名方，其治疗病证已大大超越了张仲景提出的范围，不但妇科疾病，对内科疾病的治疗同样显示出良好的作用。
本方药虽五味，但配伍严谨，现代临床及实验研究显示本方有广泛的药理活性，具有祛瘀血、镇静、抗炎、抗菌、抗变态反应等作用。
此外，尚能利水、润肠、降血糖、抗肿瘤等。
看完桂枝茯苓丸的作用我们再来了解下哪种情况下不能使用此方：对其成分过敏者身体虚弱且脾胃虚弱者平时月经过多者经期及经后3天内气血不足者（气血不足所致痛经、闭经者，见经血量少，色淡质稀，小腹空坠，绵绵作痛，伴面色萎黄，疲倦乏力，心慌气短，失眠多梦，腹胀腹泻，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。
）以上几种情况下慎用或者禁用桂枝茯苓丸。
刘医生说所谓养生，不过是顺应天时，人时，地时。
所谓天时即：时节气令；人时：美其食，任其服，乐其俗，开心即可；地时：尽量食当季食材。
五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。
桂枝茯苓丸药理及临床应用综述
桂枝茯苓丸药理及临床应用综述
高世荣
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2016(36)2
【摘要】桂枝茯苓丸具有改善血压、改善肾功能、优化缺血性脑损伤、抵抗炎症、优化免疫系统、降低血液黏度、抵抗血瘀、优化内分泌系统的作用,临床可用于治
疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病、神经精神疾病,临床中的应用早
已超出了原方的治疗范围,且取得了良好的疗效,尤其是在妇科盆腔积块病症中应用甚多。
大量临床应用与药理实验充分肯定了桂枝茯苓丸在抗炎、镇痛、抗肿瘤等领域的作用,但其拓展应用还较为有限,有待于进一步研究。
【总页数】2页(P358-359)
【关键词】药理作用;桂枝茯苓丸;消化系统疾病;呼吸系统疾病;生殖系统疾病;神经
精神疾病
【作者】高世荣
【作者单位】青州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2
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4.桂枝茯苓丸的药理作用及其临床应用 [J], 满玉晶;张萌;吴效科;赵春蕾;苗琪
5.桂枝茯苓丸的临床应用及药理研究概况 [J], 莫肇江
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桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤
桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤妇科肿瘤是严重威胁妇女身体健康的常见病、多发病，有良性与恶性之分，良性肿瘤中常见有子宫肌瘤、卵巢囊肿等，恶性肿瘤中常见有子宫颈癌、卵巢癌等。
中医药治疗妇科肿瘤有着悠久的历史，历代医家已总结出许多行之有效的经验。
桂枝茯苓丸首见于张仲景所着的《金匮要略》，笔者在临床上用桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤，疗效卓着，现介绍如下。
1 桂枝茯苓丸组方及现代药理作用《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治第二十”中提到“妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动于脐上者，为症痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月衃也。
所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
”本条是论述妊娠与症病的鉴别及症病漏下的治疗，而近年来的临床研究表明，此方的应用已不限于妊娠，凡经、胎、产病由症块引起者均可用之。
桂枝茯苓丸方由桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、芍药、桃仁（去皮尖），加蜂蜜炼为丸而成。
该方中桂枝温经通阳，以促血脉运行而散瘀为君；白芍养肝和营，缓急止痛，赤芍活血化瘀消症为臣；桃仁、牡丹皮活血化瘀为佐；茯苓健脾益气，宁心安神，与桂枝同用，温阳开结，伐邪安胎为使。
诸药合用，共奏活血化瘀、消症散结之效。
现代药理研究证实：桂枝茯苓丸具有抑制血小板聚集、降低全血黏度、缓解子宫痉挛、镇痛等作用，还能改善微循环，增强机体免疫力，抑制慢性增生性炎症，并具有扩张外周血管，降低血压及抗炎、利水等功效。
现代临床广泛用于治疗妇科血瘀证、子宫肌瘤、慢性盆腔炎及其他包块、子宫内膜不规则剥脱之功能性出血、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、痛经等。
2 妇科肿瘤的中医病因病机中医学中妇科肿瘤散见于“症瘕”、“积聚”、“石瘕”、“肠蕈”、“崩漏”、“五色杂带”等病证之中。
如《素问？？骨空论》云：“任脉为病，女子带下瘕聚。
”《灵枢？？水胀篇》云：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如杯子，月事不以时下。
桂枝茯苓的作用与功能主治与用量
桂枝茯苓的作用与功能主治与用量1. 桂枝茯苓的作用与功能桂枝茯苓是一种中药，由桂枝和茯苓两种药材组成。
它具有以下的作用与功能：•祛风散寒：桂枝和茯苓都有温阳作用，可以祛除寒湿，缓解寒邪引起的疼痛、尤其是关节疼痛。
•利水消肿：桂枝茯苓有利尿、消肿的作用，可以帮助排除体内的水分，缓解水肿症状。
•安神镇静：桂枝茯苓能够平抑人体神经系统的兴奋，有助于镇静安眠，改善失眠、焦虑等神经症状。
•调理脾胃：桂枝茯苓具有暖胃健脾的作用，可以改善脾胃功能，缓解消化不良、胃脘胀痛等症状。
•改善血液循环：桂枝茯苓有促进血液循环的作用，可以改善体内血液淤滞问题，缓解血液循环不畅所引起的症状。
2. 桂枝茯苓的主治桂枝茯苓有广泛的应用领域，主要用于以下几个方面的治疗：2.1 风寒湿痹相关疾病•风湿性关节炎•颈椎病•肩周炎2.2 水肿相关疾病•肝肾不足引起的浮肿•产后水肿•冠心病引起的水肿2.3 神经系统疾病•失眠•神经衰弱•焦虑2.4 脾胃消化不良•脾胃虚弱•腹胀•消化不良2.5 血液循环障碍•血瘀•静脉曲张•血栓形成3. 桂枝茯苓的用量桂枝茯苓的剂量因人而异，一般而言，成人剂量为每次10克-15克，一日两次。
需要提醒的是，用药前最好咨询医生或药师的建议，以确保用药安全。
对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等），建议在医生的指导下合理用药，避免不良反应的发生。
总结桂枝茯苓作为一种常用中药，具有祛风散寒、利水消肿、安神镇静、调理脾胃和改善血液循环的作用。
它的主治涵盖了风寒湿痹相关疾病、水肿相关疾病、神经系统疾病、脾胃消化不良和血液循环障碍。
在使用桂枝茯苓时，要注意适当掌握用量，并在医生的指导下进行用药，以确保药效的最大化和用药安全。