胆囊炎与胆石症
胆囊炎与胆石症
胆石症是胆嚢、胆管和肝内胆管结石的总称，是比较常见的疾病。
有结石存在可以引起胆嚢炎、胆管炎，多发于40岁以上的肥胖者，女性发病率高于男性。
胆嚢炎与胆石症两者往往同时存在，相互影响，其表现与治疗又多相似，故一并而论。
胆嚢炎分急性、慢性两种，急性胆嚢炎治不及时可能转变成慢性，而慢性胆嚢炎又常以急性发作的形式出现。
无论是急性或慢性胆嚢炎，皆可合并胆石症，而胆石症又可导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆嚢感染。
(1)茉莉花6克，玫瑰花5克，厚朴花3克，生山楂6克，粳米60克，冰糖适量。
用法：将粳米淘洗干净，生山楂去核仁，三花也冲洗干净，共入沙锅内，加水煮粥，粥熟加冰糖少许。
早晚分食，每曰1剂，连服数日。
此方具有舒肝和胃、理气活络的功效，主治慢性胆嚢炎、胆石症、肝胃不和、气滞血瘀、月完胁不适疼痛、食欲缺乏、厌油腻等症。
(2)鸡内金6克，粳米100克，白糖适量。
将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细粉。
先把粳米放入锅内，加水800毫升左右，煮至米开未稠时，放入鸡内金粉和疆白糖，再煮一沸，粥稠即可。
适量服食。
此方具有健脾胃，消积滞的功效，主治胆结石砂石积滞、胁肋疼痛、饮食不消等。
(3)鲜蒲公英60克，败酱草、金钱草、赤小豆各30克，薏苡仁50克。
先将药加水煎取汁，再入赤小豆、薏米煮粥服食。
每日1剂，分3次服。
适用于急性胆嚢炎的辅助治疗。
中医辨证治疗胆囊炎、胆石症体会
中医辨证治疗胆囊炎、胆石症体会发表时间：2014-04-30T09:32:25.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：何德恒[导读] 胆囊炎、但胆石症为消化系统常见病、多发病。
患者常以上腹疼痛、急剧发作或反复发作而就医，伴有发热、呕吐、黄疸等证象。
何德恒（新疆奇台县中医院 831800）【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0263-01胆囊炎、但胆石症为消化系统常见病、多发病。
患者常以上腹疼痛、急剧发作或反复发作而就医，伴有发热、呕吐、黄疸等证象。
本人2年来，采用中医药治疗胆囊炎，胆石症患者79例，均取得良好效果。
1 临床资料本组病例，男性21例，女性58例。
年龄在40岁以下者31例；40~50岁者38例，50岁以上者10例。
患者以城市居多。
病程1~10年68例，10~20年者8例，20年以上者3例。
患者均有右上腹疼痛，反复发作史，并痛引胸背，右上腹拒痛、拒按、恶心、呕吐、纳呆厌油，口渴喜饮，发热恶寒，大便秘结，尿短黄，舌质红，苔黄或黄白相兼，脉弦数等症状。
全组病例，均根据临床表现，并经B超探查确诊为胆囊炎，其中伴有胆石症者48例，占60.8%。
2 辩证分型施治2.1 肝郁气滞型右胁上腹钝痛，痛及肩背，胸脘痞闷，嗳气则舒或兼微热，伴有咽干、口苦、无黄疸，舌苔白微黄，脉弦。
治以疏肝利胆，理气止痛。
方用柴胡疏肝加减：柴胡、川楝子、白芍、青皮、枳实、木香、香附、延胡索、金钱草。
加减：右肋痛甚加姜黄；气郁甚者加佛手片；痛如针刺，病久屡发者加三棱、莪术、紫丹参；便秘加用大黄；舌苔白腻夹湿者加用炒苍术、制川朴、陈皮、薏苡仁等。
2.2 肝胆湿热型右肋上腹疼痛，发热不高，畏寒，恶心呕吐，脘痞纳呆，黄疸，小溲黄，大便不畅或秘，舌质红，苔黄或厚腻，脉弦滑或数。
治以疏肝理气，清热利湿。
处方：金钱草、茵陈、虎杖、枳壳、木香、延胡索、黄苓、大黄。
加减：合血虚者加黄芪、党参、白术、首乌、当归；肝肾虚加枸杞子、女贞子、杜仲、川续断；夹瘀加丹参、丹皮、赤芍；纳呆食滞加砂仁、鸡内金；恶心、呕吐加生姜、半夏、黄莲、竹茹等；大便不通加芒硝（冲）。
大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床疗效
大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床疗效目的：研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果。
方法：选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者。
所有患者被随机分为观察组和对照组，每组75例。
对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗，观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗。
观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间，均短于对照组（P＜0.05）；观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者；观察组不良反应发生例数明显少于对照组（P＜0.05）。
结论：大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果，安全性较高，值得临床推广。
标签：大柴胡汤；胆结石；胆囊炎胆囊炎作为临床上一种常见的病症，多发于中老年人群，这类病症中以结石性胆囊炎为主，约占总人群90%以上。
在医学中，通常胆囊炎与胆石症有因果关系，其主要原因是胆囊结石会造成胆道的阻塞，进而造成胆汁淤积形成胆囊炎，而胆囊炎的反复发作又是形成胆石症的主要病因[1]。
因此这两种病症互成因果，临床表现主要以绞痛、隐痛为主，给患者造成了极大的不便，且由于病程较长，也给患者带来了经济负担。
在中医上，这类疾病隶属于“腹痛”、“胁痛”、“黄疸”的范畴。
本文主要分析研究大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院进行治疗的150例胆石症、胆囊炎患者，将所有患者均分为观察组和对照组，每组75例。
其中观察组男45例，女30例，年龄33～74岁，平均（51.16±4.57）岁，发病时间6～14 d，平均（10.1±0.4）d。
对照组男36例，女39例，年龄37～71岁，平均（52.26±4.86）岁，发病时间7～14 d，平均（10.4±0.5）d。
一例胆囊炎并胆囊内结石患者的护理查房
忌食辣椒、浓茶、咖啡
注意劳逸结合，避免过度疲劳
心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤、多乐观开朗
（阳性结石）
2023/4/26
临床表现
症状
胆绞痛：脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射
胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐、嗳气
感染中度症状：T↑、P↑、WBC↑
寒战高热、中毒性休克
继发性病变：胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸
体征：Murphy征阳性、腹膜刺激征、可扪及肿大胆囊
黄疸
辅助检查
实验室检查：血常规示WBC、NEU%↑、B超：首选、CT、 MRI 治疗：非手术治疗 禁食、胃肠减压 输液，纠正水电解质及酸碱代谢失衡 使用维生素k，解痉、止痛；应用抗菌素 溶石或排石疗法
患者表现少语、少动、不关心周围的人 与事。腹部B超，结果今日回示：胆囊 炎并胆囊内结石。医生查体时，患者胆 囊区有压痛，墨菲斯症阳性。
一直坐于餐厅沙发上，偶有自言自语， 傻笑。问其身体是否有不适，患者诉： “昨晚夜里面被打成了内伤，浑身都疼 ”。“问其被谁打了，患者摇头诉：” 不知道，就被人打了。
解决方法及效果 治疗给以舒眠胶囊 1.2克，2/日（中、 晚）调理睡眠质量。
普查B超常规，检查结果提示：胆 囊炎并胆囊内几乎充满型结石。 普查心电图，结果提示：非特异 性室内传导阻滞。
未处理
患者一直表现安静，少语，表情 淡漠。复查心电图时常表现轻度 异常，曾有偶见早搏。
通心络胶囊780mg，每日3次
12-16
胆囊炎胆石症的饮食疗法介绍
胆囊炎胆石症的饮食疗法介绍
胆囊结石患者的日常饮食问题。
应该重视科学的选择，因为有一些食物能够起到有效的治疗效果，玉米须，黄瓜藤饮以及抱冬瓜汤，对于缓解胆囊炎结石症状就有很好的效果。
(1)玉米须茵陈饮：玉米须、茵陈各30g。
水煎代茶饮。
(2)黄瓜藤饮；黄瓜藤100g，鸡蛋清适量。
先用水煮黄瓜藤，临熟时去滓留汁，再入鸡蛋清服之。
(3冬瓜皮汤：冬瓜皮60～90g。
加水煎煮至烂熟成汤。
日分2～3次服。
(4)鲤鱼赤小豆陈皮粥：鲤鱼一条，赤小豆120g，陈皮6g。
将鱼去鳞及内脏后洗净，放入锅内，加水适量，入豆、陈皮同煮，至烂熟成粥，去鱼骨。
不拘时食之。
(5)～(8)方适用于急性胆囊炎，或慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利者。
(6)苡仁粥：生苡米60g，白米20～30g。
先将苡米煮烂，后入米煮粥食之。
(7)莱菔子粥：莱菔子15g，白米30～50g。
先将莱菔子炒后研末，再与米同煮成粥。
不拘时服之。
(8)大麦粥：大麦50～100g。
先将大麦磨碎如粟米大，再加入水，煮粥食之。
(9)山楂散：山楂200～500g，白糖适量。
先将山楂炒焦研末，然后用白糖水送服。
每次6～10g，日3次。
(10)～(12)方适用于慢性胆囊炎，或急性胆囊炎恢复期。
胁痛
胁痛（急性胆囊炎胆石症）【概述】1.中医病名：胁痛是以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。
肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，所以，胁痛多与肝胆疾病有关。
凡情志抑郁，肝气郁结，或过食肥甘，嗜酒无度，或久病体虚，忧思劳倦，或跌仆外伤等皆可导致胁痛2.西医病名：急性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病，二者常同时存在，互为因果，故合并叙述。
胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。
急慢性胆囊炎是胆囊的炎症性病变，约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。
急性胆囊炎(chronic cholecystitis)，系胆囊急性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性急性胆囊炎。
本病大多为急性起病，由反复发作。
临床上可无特殊症状。
胆石症(gallstones或choleliths)，胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。
胆石症是最常见的胆道疾病。
【诊断】（一）疾病诊断1、西医诊断标准⑴多数病人有胆绞痛病史，尔后有厌油脂食，腹胀，嗳气等消化道症状。
⑵出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热、黄疸等。
⑶体检时，右上腹胆囊区有轻度压痛和不适感，莫菲氏征可阳性。
⑷B超检查可显示：胆囊增大，胆囊壁增厚，如显示结石影更有助于诊断。
⑸口服胆囊造影表现为胆囊淡薄或不显影收缩功能减退，如双剂量胆囊造影仍不显影，则可明确诊断。
2、中医诊断标准⑴一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现。
⑵疼痛性质可表现为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛或窜痛。
⑶急性，反复发作的病史。
⑷结合实验室检查，血常规，肝功能，胆囊造影，B超等有助于诊断。
（二）证候诊断1、肝气郁结：两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志激惹则痛剧，胸闷，善太息而得嗳气稍舒，伴有纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。
2、瘀血阻络：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。
3、湿热蕴结：胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背，伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，胁弦滑。
急性胆囊炎的类型与合理治疗
急性胆囊炎的类型与合理治疗急性胆囊炎是一种非常常见的外科疾病，其主要原因是胆结石。
因此，在中外古典教科书中，它都被列为胆石症或胆石症的并发症。
临床上急性胆囊炎如果按病因分类，应包括：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。
根据其临床病理特征，急性胆囊炎可分为急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。
目前，临床上急性胆囊炎仍以结石性胆囊炎为主，病因明确，多数患者有胆石症或慢性胆囊炎病史。
因此，临床上常见的急性胆结石性胆囊炎为复发性胆囊炎。
当今，随着现代影像技术的发展，急性胆囊炎的常见诊断方法已很容易掌握，但仍然存在许多值得我们考虑和关注的问题。
1.急性胆囊炎的时机和手术成功如果急性胆囊炎的治疗原则和疗效最佳，应尽快进行胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术。
通常，手术的最佳时间是在急性发作的当天。
如果急性胆囊炎的发作期超过％，则由于胆囊与周围胆囊的严重粘附而增加了手术的难度和风险。
但是，我们经常在临床上遇到一些患者无法确定胆囊疾病的程度，因为急性胆囊炎的病因与自然程度的差异不能简单地根据时间来判断，例如最常见的胆结石急性胆囊炎之一，胆囊梗阻或胆囊壁的结石缺血性坏死，以及结石，胆囊颈的大小和胆囊壁对应的原始组织状况，患者的年龄和反应也是非常重要的因素。
在一些发作时间较长的患者中，组织粘连通常被认为是严重的，但不是很严重，但是一些患者在短时间内会出现胆囊穿孔。
应该说，我们越来越少主张在急性发作期间胆囊结石患者被迫进行急诊手术，因为急诊胆囊炎手术的并发症明显高于择期手术的并发症，而择期手术多数是保守治疗和腹腔镜手术。
技术已成为常规胆囊切除术的最佳选择。
对于有更多肝胆外科手术经验的医生来说，急诊腹腔镜在急性胆囊炎中的应用仍然面临着巨大的风险和挑战，应谨慎选择。
因此，在急性胆囊炎的治疗中，积极和保守的治疗仍是主要手段，以控制和改善病因和症状，尽量避免急诊手术。
但是，当病情仍然恶化或症状难以控制时，应根据患者的局部症状和全身情况选择手术时机。
胆石症可以并发哪些疾病？
胆石症可以并发哪些疾病？*导读：胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等。
慢性结石……胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等。
慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。
除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi 综合征和胆囊癌等。
除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外，大约20的胆囊结石患者会发生并发症，并且随着年龄增长，发生并发症的发病率明显增加。
Mirizzi综合征和合流结石：Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症。
它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状。
嵌顿于三管合流部的胆石，称之为合流结石(图1)。
诊断Mirizzi综合征的3个要点为：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部;结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症、纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻;反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化。
其临床症状主要是右上腹痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。
Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉)，B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低，故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊。
Dietrich等认为只有存在胆囊管与肝总管平行的解剖异常时才可能发生Mirizzi综合征。
但是多数学者认为并非如此。
Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难，术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染。
其次，为胆石性胰腺炎、肝脓肿、败血症、胆肠瘘及胆石性肠梗阻等。
因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡，进而引起胆总管狭窄者罕见。
在我国，时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡、坏死及出血，而西方国家，胆总管结石患者罕见胆道出血。
此外，胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
中国慢性胆结石胆囊炎诊疗共识
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3. 抗感染治疗：根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者 感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱，以及患者的基础 疾病，特别是对于肝肾功能有损害等情况，在慢性胆囊炎 胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。
2010 年度原卫生部全国细菌耐药监测网报告显示，胆
汁中革兰阴性菌对于第三代、第四代头孢菌素和氟喹诺酮
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四、诊断与评估
（一）临床表现 1. 腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为
84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表 现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放 射至背部，持续数小时后缓解。 2. 消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆 源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不 良症状。 3. 体格检查：约 34% 的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右 上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
3．Mirizzi 综合征：其形成的解剖因素是胆囊管与肝总管 伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，临近胆囊壶 腹（Hartmann 袋）的结石引起肝总管或胆总管不同程度梗 阻，反复的炎性反应发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管 消失，结石部分或全部堵塞肝总管。
间较长，胆囊周围粘连严重或已出现胆囊穿孔，则需剖腹行
胆囊切除或胆囊造瘘术。
无结石性胆囊炎也常因血运障碍而出现急性胆囊炎发作， 且常出现胆囊壁坏疽，亦需行手术切除治疗。
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2. 胆源性胰腺炎：胆石症（包括胆道微结石）、高三酰甘 油血症、乙醇是急性胰腺炎的 3 种常见病因，胆源性胰腺 炎仍是我国急性胰腺炎的主要原因。
针对急性胆源性胰腺炎患者的治疗，除了常规禁食、 抑制胰酶分泌、解痉镇痛和补液支持治疗之外，内科还需 要根据血培养和胆汁培养十药物敏感试验结果，选择适当 的抗菌药物治疗，具体可参见中国急性胰腺炎诊治指南。 对于急性胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻、胆管炎的患者，宜 行 ERCP、经皮穿刺肝胆管引流术或手术治疗。
老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察(一)
老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察(一)摘要]目的探讨老年人胆囊炎胆石症的I临床特点及手术治疗方法。
方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。
结果45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。
并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。
结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。
关键词]老年人;胆囊炎;胆石症;外科治疗老年急性结石性胆囊炎指患者年龄在60岁以上的急性胆囊炎合并胆囊结石。
由于老年人反应差、免疫力低、合并症多等特点易造成误诊、漏诊、延误治疗。
我院自2007年12月～2009年12月共收治60岁以上老午陛胆石症45例,现就其诊治特点分析报道如下。
1临床资料1.1临床资料本组男20例,女25例;年龄60-89岁,平均72.5岁。
病程24h～20年。
45例术前B超示均有胆囊炎声像,伴胆囊结石30例,伴有胆总管结石15例。
术前合并高血压14例、冠心病5例、慢性支气管炎或肺气肿13例、慢性肝病2例、糖尿病6例。
合并1种疾病者33例,2种疾病者10例,3种疾病者2例。
1.2方法单纯胆囊切除26例,胆囊大部切除术2例,胆囊切开取石、造瘘4例,胆囊切除加胆总管探查取石、T管引流术12例,胆囊切除及胆总管十二指肠吻合1例,其中行急诊手术5例,择期手术40例。
术中所见胆囊炎性水肿胀大者23例,萎缩性胆囊炎2例,化脓陛胆囊炎8例,胆囊部分坏疽6例,胆囊穿孔4例。
术中发现胆囊癌2例,切除胆囊后电刀烧灼胆囊床并清除肝十二指肠韧带前方及右侧脂肪淋巴组织。
对合并高血压、慢性支气管炎、糖尿病、肝功能损害等,术前、术中、术后均作了相应处理,尽量达到最佳状态。
2结果本组治愈42例(93.3%),带T管出院2例(4.4%),死亡1例(2.2%),为急诊手术死亡病例,死亡原因系感染性休克并多器官功能衰竭,择期手术无死亡病例发生。
老年胆囊炎及胆石症外科诊治体会(附72例报告)
术治 疗 的 ７ ２例老年 患者 的临 床资料 进行 回顾性 分析 。结 果 发症 以切 口感染 、 部感染 、 肺 电解 质紊 乱 等多见 。结 论
７ ２例 中治愈 ６ ６例 ， 转 ５ ， 亡 １ ， 好 例 死 例 术后 并
老 年性 胆囊 炎 、 石 症在 急性 发作 时最 初 症状 多不 典 胆
收 稿 日期 ：０ ８— ２ ０ ３—１ ６
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医学信息手术学分册 ２０ ０８年 ５月第 ２ 卷 第 ５ １ 期
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随着生 活质 量 的提 高 ， 囊 炎 及 胆 石 症 的发 病 率 胆
腹 腔引 流 出多量 的胆 汁 亦说 明有 胆 管 损 伤 ， 无 腹 腔 如
靠近胆囊而且结扎后缝扎 ， 以防线结脱落。若发生胆
囊 动 脉 出血 ， 不应 盲 目钳 夹 ， 用示 、 指捏 住 肝 十二 应 拇 指 肠韧 带 内的肝 固有 动 脉 止 血 ， 后 找 出出 血 部再 钳 然
夹缝 扎 止血 。
老 年 胆 囊 炎及 胆 石 症 外 科 诊 治 体 会 （ ７ 报 告 ） 附 ２例
高喜 阁
（ 阳市第三人 民医院普 外科 ， 南 濮阳 ４７ ０ ） 濮 河 ５ ０ ０ 摘要： 目的 探讨 老年 人胆 囊炎 、 胆石 症 的临床 治疗 经验 。方 法 对 我科 ２ ０ 年 １月 一 ０ ６年 １ 经手 ０１ ２０ ２月
型， 病情发展快且伴发病多， 治疗复杂 ， 患者对胆囊切除一般都能耐受 ， 充分做好围手术期处理 ， 可防止或降低 并 发症 发作 ， 降低死 亡率 。
关 键词 ： 年 ； 囊炎及胆 石 症 ； 老 胆 外科 手术
中图分 类号 ： ６ ７ ４ Ｒ ５ ． １ 文献标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６—１ ５ （ ０ ８）５—０ ５ １０ ９９ ２ ０ ０ ４ ４—０ ３