河南省省直医疗保险定点医疗机构名单

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河南医院明细

河南医院明细

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安阳市南大街86号 汤阴县精忠路东段 安阳市东风路45号 河南省鹤壁市朝霞街中段 鹤壁市红旗街84号 鹤壁市鹤山街 浚县科技路 浚县 河南省淇县朝割路比干路49号 河南省新乡市南干道16号 新乡市文化路64号 新乡市金穗大道 河南省卫辉市健康路100号 长垣县建蒲路中段 长垣县城东大街 新乡市自由街136号 封邱县城小东关村 原阳县城关镇建设街46号 新乡市北干道中段 新乡市向阳路1号 辉县市城内村 河南省辉县市四路口村 获嘉县城健康路29号 获嘉县城胜利路 卫辉市县前街 新乡市向阳路511号 河南省新乡市平原路一横街70号 新乡市北站区宝山路154号 新乡市和平大道164号 新乡市自由路36号 新乡县小吉乡 新乡市华兰大道 延津县城西街村 延津县中位邱村 河南省焦作市民主南路17号 河南省焦作市解放中路267号 焦作市工业路东段 焦作市工业路东段 焦作市解放中路173号 焦作市健康街1号 焦作市和平中街28号 焦作市民主中路159号 焦作市马村区昌盛路529号 焦作市建设西路51号 焦作市民主中路158号
三甲 三甲 三甲 三甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲
安阳市灯塔路41号 河南省安阳市解放路中段18号 河南省安阳市解放路中段 安阳市洹滨北路1号 安阳市中州路北段 安阳市中山街50号 安阳市殷都区梅元庄钢三路 林州市南环路西段大转盘处 林州市城关镇太行路北段 林州市太行路41号 内黄县城关镇朝阳路西段 内黄县朝阳路216号 滑县城关镇滑兴路中段 滑县道口镇卫河路79号 安阳市盘庚街10号 安阳县铁西区辅岩路 安阳市中华路市政府对面 安阳市解放大道16号

河南省省直职工基本医疗保险参保人员异地就医须知

河南省省直职工基本医疗保险参保人员异地就医须知

河南省省直职工基本医疗保险参保人员异地就医须知一、登记备案1、异地工作或居住一年以上的参保人员(以下简称异地备案人员),需要在居住地就医的,由本人提出申请,填写《河南省省直职工基本医疗保险长期异地居住参保人员备案表》,并经居住地医保经办机构盖章后报省医保中心医疗管理科审核备案。

2、异地安置人员可在居住地选择三家基本医疗保险定点医疗机构(如当地未实行基本医疗保险管理,原则上应选择县(区)级以上医疗机构)作为住院治疗的定点医疗机构。

通过门诊慢性病鉴定的异地安置人员,应在确定的三家定点医疗机构中选择一家作为门诊慢性病诊治的定点医疗机构,并报省医保中心慢性病管理科审核备案。

二、费用结算(一)住院结算需提供的资料1、有效收费单据(原件);2、住院医疗费用汇总清单(需加盖就诊医疗机构印章);3、病案首页、入院记录、手术记录、出院记录、相关检查报告单复印件(需加盖就诊医疗机构印章);4、医保手册首页、身份证及本人交通银行账户复印件(或单位账号和开户行);5、出院证明;6、因发生急、危重疾病就近住院(非选定的三家医院)的,需在5个工作日之内由单位经办人持急诊备案证明到省医保中心9号窗口登记备案。

单位经办人应于异地安置参保人员出院3个月内,将以上资料报送省医保中心9号窗口,过期或资料不全的不予受理。

(二)门诊重病慢性病结算需提供的材料1、有效收费单据(原件);2、门诊购药处方(需注明药品单价);3、相关检验、检查报告单;4、医保手册。

单位经办人应于每年元月、七月将以上资料报省医保中心慢性病管理科审核报销。

(三)异地安置人员发生的住院医疗费用和经批准的门诊慢性病医疗费用的审核结算,执行省直基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准。

省医保中心自收到单位经办人员报送的相关资料之日起十五个工作日完成审核结算工作。

(四)异地安置人员发生的门诊医疗费用,由个人现金支付,统筹基金不予支付。

(五)异地安置人员个人账户资金由所在单位于每年11月份提出申请,医保中心于每年12月份划拨给单位,单位以现金形式返给个人。

医疗机构省直医疗保险管理规定

医疗机构省直医疗保险管理规定
以下特殊适应症和急救、抢救患者使用血液制品、蛋白类制品,其费用可以纳入报销范围:
(一)全血
急救、抢救、大出血及手术中输血,Hb〈60g/L。
(二)红细胞制品
慢性贫血有输血指征者,Hb〈60g/L;
阵发性睡眠性血红蛋白尿,Hb〈60g/L。
(三)白细胞制品
粒细胞缺乏症,WBC〈3.5*109/L。
(四)浓缩血小板
第十七条 参保病人入院后,科室应核对病人医保卡,确保人证相符。
省直医保参保病人使用粉红色住院病人一览表卡片和床头牌。
第十八条 参保病人在住院治疗时,原则上应使用“三大目录”范围内的药品、诊疗项目和服务设施。对确需使用目录外范围的,科室应事先征求参保人员或家属的意见,并签订《省直医疗保险参保人员使用目录外药品、诊疗项目和服务设施协议书》,否则参保人员有权拒绝支付相关费用。由此产生的费用,由科室承担。患者在住院期间,不能在门诊就医取药,否则费用自理。
第二十三条 异地转诊转院审批程序
由医院主治医师以上的医师,填写《省直医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,经科主任和医保办主任签字,分管院长同意,报省社保局医疗保险统筹处审批后,方可转诊。
第五章 省直医保三大目录库的基本构成
第二十四条 药品库
省直医疗保险用药范围执行《山东省基本医疗和工伤保险药品目录》。使用甲类药品发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用乙类药品发生的费用,先由参保人员个人自付5%,其中部分限定适用范围的药品个人负担10%后,再按照基本医疗保险的有关规定支付。医院自制西药制剂个人先自付费用的5%、中药制剂个人先自付10%后,再按照基本医疗保险有关规定执行。
总费用在5000元(含5000元)至2万元的部分,个人先自付30%;
总费用在2万元(含2万元)以上的部分,个人先负担50%,再按基本医疗保险规定支付。

医保定点流程

医保定点流程

医保定点流程医保定点流程是指医疗保险参保人员在就医过程中选择定点医疗机构进行诊疗和报销的一系列操作流程。

医保定点流程的规范实施,不仅有利于医保资金的合理使用和管理,也能够保障参保人员的合法权益,提高医疗服务质量。

下面将详细介绍医保定点流程的具体操作步骤。

首先,参保人员需要了解自己所在地的医保定点医疗机构名单,可以通过医保局官方网站、医保定点医疗机构宣传手册等渠道获取相关信息。

在就医前,参保人员可以提前电话咨询定点医疗机构的具体地址、医生排班情况等信息,以便及时前往就诊。

其次,参保人员前往定点医疗机构就诊时,需携带本人有效身份证件、医保卡等相关证件,以便进行身份验证和报销操作。

在医生诊断后,参保人员可以选择在定点医疗机构进行治疗或转诊至其他医疗机构就诊。

如果选择在定点医疗机构进行治疗,参保人员需向医院出具医保卡并进行相应的报销手续。

接着,定点医疗机构在收到参保人员的报销申请后,将根据医保政策规定进行费用结算和报销。

参保人员需留存好相关的治疗收据、处方笺等医疗费用凭证,以备日后的核对和备案。

最后,医保定点流程中的报销款项将在一定的时间内打入参保人员的银行账户中,参保人员可以通过银行卡或其他指定方式进行资金的提取和使用。

总的来说,医保定点流程是参保人员在就医过程中选择定点医疗机构进行诊疗和报销的一系列操作流程。

参保人员需要提前了解定点医疗机构名单,携带相关证件前往就诊,留存好治疗收据和处方笺,并在一定时间内领取报销款项。

只有严格按照医保定点流程操作,才能够确保医保资金的合理使用和管理,保障参保人员的合法权益,提高医疗服务质量。

A类定点医疗机构名单

A类定点医疗机构名单

Subject: 2006年度A类定点医疗机构名单关于公布《2006年度A类定点医疗机构名单》的通知京医保发[2006]59号各区、县医疗保险科、医疗保险经办机构,各定点医疗机构:为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作,为参保人员提供更加优质的服务,北京市医疗保险事务管理中心对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究,首都医科大学附属北京同仁医院等16家定点医疗机构(具体名单附后)符合A类定点医疗机构条件,认定为2006年度A类定点医疗机构。

上述定点医疗机构要严格执行基本医疗保险相关管理规定及定点医疗机构服务协议书、补充协议书条款,加强内部管理,提高医疗保险服务水平,严格控制医疗费用,更好地为参保人员服务。

各区、县医疗保险管理部门要加强对辖区内A类定点医疗机构的管理,同时向参保人员做好政策宣传工作。

附件:2006年度A类定点医疗机构名单北京市医疗保险事务管理中心二〇〇六年八月十五日主题词:A类定点医疗机构名单通知北京市医疗保险事务管理中心办公室 2006年8月16日共印1500份附件:2006年度A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医研究院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、北京市健宫医院12、北京市房山区良乡医院13、中日友好医院14、北京大学首钢医院15、首都医科大学附属北京中医医院16、北京市大兴区人民医院Kindly regards,崔岩Peggy Cui中国国际技术智力合作公司-大客户服务部Key Accounts, China International Intellectech Corp.北京市朝阳区光华路7号汉威大厦西区25层 100004 25F, West Wing, Hanwei Plaza, 7 Guanghualu,Chao Yang District, Beijing 100004, P.R. ChinaTel:86-10-65613920-8212Fax:86-10-65615625E-mail:cuiyan@Website:。

定点医疗机构医疗服务协议

定点医疗机构医疗服务协议

甲方:郑州市社会医疗保险中心乙方:为保证我市参保人员享受基本医疗保险服务,促进社会保障及卫生事业健康发展,按照《中华人民共和国社会保险法》、《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14 号)有关规定,甲方确定乙方为郑州市城镇职工和居民基本医疗保险定点医疗机构,甲乙双方签订协议如下:第一条甲乙双方应认真贯彻执行( 《中华人民共和国社会保险法》等国家的有关法律法规和《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》及相关配套政策。

第二条甲乙双方应教育弓J 导双方工作人员及参保人员,严格执行我市基本医疗保险的各项规定。

甲乙双方要不断提高医疗保险服务管理水平,双方工作人员应熟悉社会医疗保险政策和规定,自觉遵守各项规章制度,正确指导参保人员就医,自觉遵守本协议。

甲乙双方有权向对方提出合理化建议。

有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方应执行社会医疗保险政策及相关规定,为参保人员提供24 小时服务。

乙方应明确一位领导负责基本医疗保险工作,设立医疗保险管理科室,并按床位数和基本医疗保险就诊人次配备适当的专职工作人员,乙方各业务科室配备专(兼)职人员协同做好医疗服务工作。

乙方有责任按甲方要求及时报送各类报表及相关资料。

乙方应制定本单位基本医疗保险服务管理的配套制度及履行协议的具体措施,制定详细具体的医保政策学习、培训计划。

第四条乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“基本医疗保险政策宣传栏”,及时更新医疗保险政策。

乙方应发布医疗保险咨询电话,设置医疗保险政策咨询台;发布门诊和住院就医流程,发布主要服务项目和品的名称及价格,维护参保人员就医知情权。

设立“基本医疗保险投诉箱,发布市医保中心监督举报电话,接受参保人员监督。

乙方对投诉、媒体暴光检查发现的问题应及时调查核实处理,记录相应的处理及整改结果并及时将有关情况通告甲方。

省直医保卡使用及就医指南

❖ 社会保障卡丢失并在办理挂失手续后10日内未寻回 社会保障卡的,持卡人可以到服务大厅申请补领, 办理时应出示本人有效身份证件并填写《山东省社 会保障卡挂失单》和《山东省社会保障卡补换卡申 请单》,签字或盖章确认,按照有关规定缴纳工本 费。持卡人接到领卡通知后,需携带本人身份证以 及《山东省社会保障卡补换卡申请单》到补卡点领 取新卡。
❖ 4、银行帐户为借记卡,不收取年费,卡内存款按照活 期利率计息。如需使用请到工商银行营业网点,办理开 通手续。
❖ 5、磁条帐户必须经过启用后才能使用,领卡后,请立 即拨打电话或到工商银行营业网点办理启用,并设置帐 户密码,银行帐户每次刷卡消费都需要密码,请妥善保 管密码,丢失后请及时挂失。
医保的使用流程
社会保障卡的使用
❖ 五、社会保障卡背面的磁条帐户如何使用?
❖ 1、为方便参保人使用,社会保障卡上面的磁条帐户是 符合银联标准的工商银行帐户。
❖ 2、银行帐户的使用遵照工商银行关于牡丹卡的有关规 定,24小时服务电话为:95588。
❖ 3、银行帐户可在有银联标志的任何地方刷卡使用,也 可开通网上交易服务。
就医结算的主要方面
内容:
参保人员门诊就医 参保人员门诊大病就医
参保人员住院就医
参保人员异地转诊转院就医
参保人员异地安置长期驻外 就医
参保人员普通门(急)诊就医指南
❖ 1、门诊定点医疗机构的选定 ❖ 参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构自主选择就医
,三家综合医院一家中医医院。 ❖ 首批省直医疗保险定点医疗机构名单(附件一)附后,属
❖ 每个处方值在职职工原则上不超过80元,退休人员不超 过100元。超过的须由医院医保办负责人签字同意,未 经同意的,医院窗口工作人员不能进行结算。

河南省医院大全

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河南省直生育保险实施细则

河南省省直职工生育保险实施细则第一章总则第一条根据《河南省职工生育保险办法》(河南省人民政府令第115号,以下简称《办法》),结合省直实际,制定本细则。

第二条参加省直城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工按照本细则参加省直生育保险。

第三条生育保险基金用于支付符合国家和省计划生育政策规定的女职工生育医疗费,女职工产假期间的生育津贴,职工实施计划生育手术医疗费,一次性生育补助金,国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

第四条省劳动和社会保障行政部门主管省直生育保险工作,河南省社会医疗保险中心(以下简称省医保中心)具体经办省直生育保险业务。

第二章基金筹集和管理第五条生育保险基金由下列各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。

用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。

国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。

第七条生育保险缴费基数按照省直城镇职工基本医疗保险缴费基数确定,用人单位缴费工资申报、费用缴纳方式及时间、信息变更等事项与基本医疗保险相一致,其档案信息与省直基本医疗保险实行统一管理。

第八条生育保险费由省医保中心按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定征缴,用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。

逾期不缴纳的,按日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。

第九条生育保险费按照“以支定收,收支平衡”的原则筹集。

生育保险基金存入社会保险基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,单独核算,任何单位和个人不得挤占挪用。

第三章生育保险待遇第十条女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)产前检查(围产保健):800元/例;(二)正常分娩:省级医院2200元/例;市级医院2000元/例;(三)异常分娩(难产):省级医院2800元/例;市级医院2600元/例;剖宫产:省级医院4500元/例;市级医院4300元/例;(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例;第十一条职工实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):省级医院150元/例;市级医院130元/例;(二)输精管结扎术(含检验费):省级医院1200元/例;市级医院1000元/例;(三)输卵管结扎术(含检验费):省级医院2600元/例;市级医院2400元/例;(四)输精(卵)管复通术(含检验费):省级医院4000元/例;市级医院3800元/例;(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠 (含孕情检查、检验费):省级医院300元/例(特殊情况除外);市级医院280元/例;(六) 12周以上住院终止妊娠:省级医院1000元/例;市级医院800元/例;(七)引产:省级医院1500元/例;市级医院1300元/例。

河南省劳动和社会保障厅关于实行基本医疗保险单病种结算办法有关问题的通知

河南省劳动和社会保障厅关于实行基本医疗保险单病种结算办法有关问题的通知文章属性•【制定机关】河南省劳动和社会保障厅•【公布日期】2008.01.14•【字号】豫劳社医疗[2008]3号•【施行日期】2008.01.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河南省劳动和社会保障厅关于实行基本医疗保险单病种结算办法有关问题的通知(豫劳社医疗〔2008〕3号)各省辖市劳动保障局,有关县(市)劳动保障局:近几年来,我省部分统筹地区对基本医疗保险单病种结算工作进行了积极探索,取得了一定成效。

近日,省发展改革委、卫生厅下发了《关于扩大按病种付费试点范围的通知》(豫发改收费[2007]2043号,以下简称《通知》),将按单病种付费试点范围扩大到100个病种和39家医院。

为进一步完善我省基本医疗保险结算办法,决定在全省范围内开展基本医疗保险单病种结算试点工作。

现就有关事项通知如下:一、提高认识,加强领导。

单病种结算(即按病种付费)是基本医疗保险结算办法中的一种结算管理模式,对规范医疗服务行为、控制医疗费用的不合理增长、减轻参保患者就医负担具有重要意义。

各地要把此项工作放在关注民生、改善民生的高度,认真对待,加强领导,积极推进,在认真总结经验的基础上,完善和扩大单病种结算的病种范围,逐步建立相互配套补充的复合型结算方式,以适应医疗保险工作不断发展的需要。

二、确定范围,签定协议。

《通知》中所列100个病种全部纳入基本医疗保险单病种结算范围,全省各医疗保险定点医疗机构凡有条件实行的,均应实施单病种结算。

开展单病种结算的定点医疗机构要将病种范围、收费标准、实行时间等向当地医疗保险经办机构备案,医疗保险经办机构应与开展试点的定点医疗机构签定单病种结算服务协议,并按照分级管理的要求,对不同级别或不同规模的定点医疗机构,在双方协商一致的前提下,制定相应的结算价格,但不得超过相应类别的最高限价。

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陇海路与桐柏路交叉口向东20米路南 东大街274号 丰产路5号
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京广北路83号-1号(京广路与中原路交叉口北200米) 伏牛路133号(农业路与南阳路交叉口北50米) 南阳路68号付2号(南阳路与农业路向北150米) 红专路东段(经三路与红专路交叉口向西50米) 黄河路121号(黄河路与东明路交叉口西10米) 紫荆山南路与二里岗交汇处 郑州市交通路156号 郑州市东明路北168号 黄河路10号 郑州市经三路北19号 郑州市沙口路6号 郑州市金水路96号 郑州市兴华南街60号 丰产中路73号-1号 郑州市东风路4号院9号楼附3号 郑州市南大街37号 郑州市德化街1号 郑州市桃源路40号65399799 郑州市桐柏路40号 郑州市纬三路21号 百花路30号 淮河路37号 经二路与纬二路交叉口东南角 郑州市经五路30号院附2号 花园路与徐寨路交叉口向东200米路南 兴华北街12号 郑州市红专路63号附7号 郑州市建设路48号一层 郑州市金水区同乐路168号 郑州市经七路5号 郑州市南关街111号 郑州市建设路109号附2号 郑州市伊河路50号 郑州市陇海中路83号 黄河路38号-4号 郑州市管城区商城东路12号附73号 郑州市纬二路24号 郑州市纬一路14号
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丰产路与经五路交叉口路西100米
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陇海路与桐柏路交叉口向东20米路南
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文化宫路北段建设路与文化宫路向南200米
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郑州市城北路21号(东明路与城北路交叉口) 东明路黄河路交叉口175号 金水路41号
人民路23号人民路与杜岭街交叉口 郑花路20号
郑州市文化路95号文化路与丰产路交叉口 东风路5号(东风路与文化路交叉口) 嵩山南路与伊河路交叉口 郑州大学路75号 郑州市文化路40号 郑州市中原路79号 东风路1号院(文化路与东风路交叉口) 农业路与经一路和德亿路交叉口南 东风路7号(文化路与东风路交叉口) 金水区锦苑路36号 东明路177号东明路与黄河路交叉口 经五路7号八中北侧 纬二路27号附3号
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经五路46号纬一路与经五路交叉口向北100米
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