产后康复的加法和减法

所谓产后康复加法与减法，是一些产后有益于产妇或有害于产妇康复的做法。做得好促
进产妇的身体尽快复原，做得不好将会损害于产妇的健康。
加法——
1.产后及早活动
及早活动身体，可促进各个器官的生理功能恢复，帮助子宫复原，并有利于恶露排出。
同时，还可锻炼腹壁和盆底肌肉，促进胃肠活动而增加食欲，减少便秘，防止尿潴留和血栓
性静脉炎发生。对于剖宫产的产妇来讲，早活动可防止肠粘连，加速刀口愈合。
爱心叮咛：
自然分娩的健康产妇，恢复疲劳后在产后8小时坐起，24小时下床活动。行会阴侧切
术和剖宫产的产妇，由于会阴和腹部有伤口，出血较多，需要更多地休息，一般产后第二天
坐起，48小时后在床边或下床活动。
2.每天勤换衣物被褥
产后最初几天，产妇的皮肤排泄功能很旺盛，会出很多汗，经常浸湿衣物和被褥。加之
血性恶露排出得较多，内裤经常弄脏。因此，产后10天内需要每天换洗内衣内裤，被褥也
应勤洗勤换被褥，这样可避免引起皮肤和生殖器官感染。
爱心叮咛：
内衣内裤适宜穿着吸水力强的棉织品，外衣外裤要注意宽松柔软，易于散热。
3.产后尽早洗澡
产后洗澡对产妇健康十分有益，可活血、行气，帮助产妇消除疲劳，促进会阴伤口的血
液循环并加快愈合，避免皮肤和会阴伤口被细菌感染。另外，还可增加产妇的睡眠和食欲，
保持愉快心情，增加气色，对子宫收缩及恶露颜色、数量、气味、出血量均无不良影响。
爱心叮咛：
会阴部没有伤口，只要疲劳一恢复就可开始洗淋浴。但每次洗澡时间不宜过长，一般
5-10分钟即可。要注意洗澡水温保持在35℃-37℃左右，以免着凉后恶露排出不畅，引起腹
痛及日后月经不调、身体痛等。如果会阴伤口较大或腹部有剖宫产刀口，可先做擦浴。
4.产后洗头、梳头
只要健康情况允许，产后最好洗头和梳头。分娩过程中及产后，产妇大量地出汗，头皮
和头发会很脏，发出不好的气味。如果在产后及时洗头、梳头，可使头皮和头发变得既干净
又避免细菌感染，还可促进头皮的血液循环，满足头皮和头发生长所需的营养物质，从而减
轻产后脱发、发丝干裂的现象，利于头发尽快恢复，日后更密实。
爱心叮咛：
洗头时水温不要过凉，保持37℃左右。洗后立即用吹风机吹干或及时擦干头发再用干
毛巾包住，避免被冷气吹着，使头皮受到冷刺激日后头痛。梳理头发最好用木梳，不用化学
材质的梳子，以免产生静电刺激头皮而不利于头发生长。
5.与孕期一样注重营养调理
产妇经过孕期和分娩两大生理过程，身体消耗很大，加之生殖器官也要康复。因此，产
后也应同孕期一样注重营养调理，以补充体内的营养的耗损，以利于母体分泌更多的乳汁哺
喂婴儿。饮食上多吃蛋白质、钙、铁含量丰富的滋补食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉、芝麻等；注
意营养搭配合理，多进食各种汤饮；吃一些蔬菜和水果；还要在主食中吃一些粗粮，如玉米、
麦片、红薯、小米等。
爱心叮咛：
每天应以少量多餐为原则，除了原来的一日三餐外，可适当增加早点、午点和晚点。点
心以易消化的面汤、馄饨、稀粥为好。
6.注意在饮食中补钙
资料表明，给婴儿哺乳6个月或更长时间的母亲，会造成骨密度下降。加之孕期为胎儿
的生长发育提供大量的钙，很多产妇体内都缺钙。产后如果在饮食中注意食用富含钙的食物，
如牛奶、虾皮、水产鱼、蛋黄、海带、骨头汤、大豆、核桃仁等，可防止发生骨质疏松，也
可保证婴儿有营养丰富的乳汁。
爱心叮咛：
产后多去户外晒太阳，阳光中的7-脱氢胆固醇在人体皮下可转化为促进钙在肠道吸收
的维生素D，也有助于产妇补钙。
7.多吃补血食物
由于妊娠血容量扩充及胎儿需要，约有半数孕妇患缺铁性贫血。加之分娩时和产后出血，
哺乳又从乳汁中失去一些铁，产后补血非常重要，有助于产妇身体康复。造血需要铁、铜、
锌等微量元素，如果在饮食中多吃一些富含这些营养素的食物，如动物肝、瘦肉、黑木耳、
芝麻酱、绿叶菜、鸡蛋、牡蛎、红糖等，即可避免贫血。
爱心叮咛：
红糖水不宜饮用过长时间，以7-10天左右为宜，否则反会增加恶露血量，加重贫血。
食用富含铁的食物时，最好不要与菠菜、苋菜、鲜笋等一同进食，以免影响铁在肠道的吸收。
8.行会阴侧切术的产妇进食少渣饮食
少渣饮食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物，会阴侧切术后食
用这些食物，可避免产妇形成难以排出的坚硬粪便。这样，便可以避免因过于用力排便而造
成影响会阴伤口愈合或使伤口裂开。
爱心叮咛：
为了促进伤口修复，在未愈合前要少吃鱼类。鱼中含有的有机酸物质，可以抑制血小板
的凝集作用，不利于会阴伤口愈合。
9.瘦身吃减肥食物
怀胎十月使孕妇身上长了多余的赘肉。为了尽快恢复以往的身材，过量运动和服用减肥
药物都是不可取的。如果适当吃一些既不损害身体又可增加营养摄取的减肥食物，则是一种
非常适用于产妇的减肥方法。
爱心叮咛：
具有减肥作用的食物有海带、冻豆腐、黄瓜、豆类、山楂、水等。海带能减少脂肪在体
内的沉积，达到理想的减肥效果；大豆可降低脂肪的吸收，与红小豆合用煮粥，是良好的减
肥食物；山楂可耗取体内的多余脂肪；黄瓜可抑制体内的糖类转化为脂肪；冻豆腐可吸收胃
肠道及全身组织的脂肪，消减体脂。
10.及早让脑子转起来
产妇在分娩过程中，大脑血液供应减少，脑细胞死亡数量增加。加之分娩损伤气血，很
多产妇在产后记忆力下降，反应能力也不如前。如果在产后注重增加营养和身体休息的同时，
还注重让自己用脑，会使思维能力和记忆力较快恢复。产后恢复工作后，能够很快适应。
爱心叮咛：
出了月子后抽出一些时间看看书刊，读读报纸，有时使用电脑写写东西，查查资料，上
上网，对脑子进行锻炼，避免脑子“用进废退”，逐渐恢复以往的灵活性。
减法——
1.采用盆浴方法洗澡
刚刚分娩后，子宫里的剥离面尚存伤面，洗澡时采用盆浴方法易使寄生在皮肤或阴道以
及洗澡用具上的细菌，随着洗澡水进入阴道，增加感染的机会。轻者引起会阴伤口发炎、子
宫内膜炎，重则会向宫旁组织、盆腔、腹腔、静脉等处扩散，甚至细菌在血液中繁殖引起败
血症。
爱心叮咛：
产后禁止洗盆浴，可采取淋浴的方式洗澡。
2.频繁弯腰或站立
产后照料婴儿的活很多，如换尿布、穿衣服、整理衣物、抱孩子等，产妇少不了频繁弯
腰或长时间站立。这样，不利于子宫复位，经常站立尤其是提较重的东西时，会使子宫沿着
阴道方向往下移，引起腰痛甚至子宫脱垂，落下月子病根。
爱心叮咛：
在孕期就开始准备一个台子，旁边再放一把坐椅。台子高低以使产妇不弯腰就能给宝贝
换尿布、穿衣服、整理衣物为宜。最好购买可升降的婴儿床和高度适宜产妇照料的童车，每
次从婴儿床或童车里往外抱宝贝或放宝贝时就不用太弯腰。
3.睡觉时常采取仰卧姿势
分娩时骨盆底的肌肉、筋膜过度伸展或撕裂，使支持子宫的力量减弱，子宫的活动度增
大，加之固定子宫的韧带在孕期随着增大的子宫而逐渐松弛。因此，子宫在产后容易随着产
妇姿势的变化而移位。如果经常仰卧睡觉，子宫因重力关系而向后倾，导致恶露排出不畅，
腰酸背痛，日后容易发生痛经、经血量过多等症状。
爱心叮咛：
为防止子宫向后或一侧倾倒，产后休息时要注意经常变换姿势。正确的做法是仰卧与侧
卧交替，并从产后第2天开始俯卧，每天1-2次，每次15-20分钟。产后2周采取胸膝卧位，
促进子宫尽快复位。
4.产后提早开始性生活
在分娩过程中生殖器官大多都有或轻或重的损伤，加之产后要排恶露，一般产后4-6周
内应该禁止性生活。有些产妇却在恶露干净后很快就恢复了性生活，这样容易将细菌带入子
宫影响宫内创面愈合，不仅引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病，行会阴侧切术的产
妇在性生活时容易发生疼痛、出血或损伤，影响会阴伤口愈合。
爱心叮咛：
产妇应在产后42天后去产科进行全面检查，医生认为生殖器官复原得很好，也就是说
恶露全部干净，会阴部、阴道及宫颈的伤口已完全愈合，才可恢复性生活。剖宫产的产妇，
术后100天并阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，方可恢复性生活。(文/李勃 德
国洪堡大学医学博士）
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