抗菌药物使用分级表89746
附件2
页脚内容
1
抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）
类别 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级
四环素类 四环素
多西环素 土霉素 米诺环素 ﹡替加环素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉素 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林
磺苄西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类 青霉素 青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林
β-内酰胺酶抑
制剂
﹡舒巴坦
青霉素类复方制
剂（β-内酰胺酶
抑制剂）
阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦
第一代头孢菌素类 头孢氨苄 头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢硫脒
附件2
页脚内容
2
第二代头孢菌素类 头孢呋辛（酯） 头孢克洛 头孢丙烯 头孢替安
第三（四）代头孢菌素类 头孢曲松 头孢噻肟 头孢克肟 头孢他啶 头孢地尼 头孢唑肟
头孢哌酮/舒巴坦
头孢泊肟酯
头孢哌酮
头孢吡肟
头孢匹罗
其他β-内 酰胺类 头孢美唑 头孢西丁 头孢米诺 拉氧头孢 法罗培南（口服） 氨曲南 法罗培南（注射）
碳青霉烯类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶 复方磺胺甲恶唑 甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲恶唑
大环内酯类 红霉素 阿奇霉素（口服） 琥乙红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 克拉霉素 阿奇霉素（注射）
地红霉素
林可酰胺类 克林霉素
林可霉素
附件2
页脚内容
3
氨基糖苷类 庆大霉素 阿米卡星 链霉素 新霉素 妥布霉素
依替米星
奈替米星
异帕米星
大观霉素
喹诺酮类 环丙沙星 诺氟沙星 左氧氟沙星 氧氟沙星 吡哌酸 莫西沙星 安妥沙星 ﹡洛美沙星
﹡氟罗沙星
吉米沙星
糖肽类 万古霉素
去甲万古霉素
﹡替考拉宁
多粘菌素类 粘菌素（口服） ﹡粘菌素（注射）
﹡多粘菌素B
咪唑衍生物 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 左旋奥硝唑
硝基呋喃衍生物 呋喃妥因
呋喃唑酮
其他抗菌药物 磷霉素 利福平 利福昔明 利福霉素 夫西地酸
﹡利奈唑胺
﹡达托霉素
抗真菌药 制霉菌素 氟康唑（口服） 氟胞嘧啶 伊曲康唑（口服胶囊） 特比萘芬 克霉唑 氟康唑（注射） 伏立康唑（口服） 伊曲康唑（口服液） 两性霉素B
﹡伏立康唑（注射）
﹡伊曲康唑（注射）
﹡卡泊芬净
﹡米卡芬净
注：1.本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配
备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗
菌药物品种。
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、
抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
附件2
页脚内容
4
3.本目录抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。
抗菌药物分级目录表
抗菌药物分级目录表
注：标注☆的药品根据文件要求，不计入抗菌药物品种数。
注：1.本目录的品种根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理，并报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。
医院抗菌药物分线表
医院抗菌药物分线表常见手术预防用抗菌药物表手术部位抗菌药物选择头颈外科手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素+甲硝唑心脏手术第一、二代头孢菌素神经外科手术第一、二代头孢菌素，头孢曲松血管外科手术第一代头孢菌素乳房手术第一代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素应用植入物或假体的手术第一、二代头孢菌素骨科手术(包括用螺钉、钢板、金属、关节置换)第一、二代头孢菌素胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素；头孢曲松胃十二指肠手术第二代头孢菌素胆道手术第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松，头孢哌酮，头孢哌酮／舒巴坦阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟；+甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑泌尿外科手术第二代头孢菌素；环丙沙星妇产科手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑注意：对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素；耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可选用万古霉素预防感染围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准（参照《抗菌药物临床应用指导原则》制定）合理不合理适应证有无术前给药时间术前2h内术前＞2h或术后术中追加手术时间≥3h即追加手术时间＞4h未追加术后用药时间Ⅰ类切口不用或24h内停药时间＞24hⅡ类切口用药48h停药时间＞48hⅢ类切口用药3～7天时间＞7天联合用药有指征，二种有协同作用无指征或使用不正确药物选择正确不正确用药途径正确不正确用法用量正确不正确发生ADR 正确处置处置不当、病情加重抗菌药物合理应用管理体系。
抗菌药物分级管理制度表
卫校医院抗菌药物分级管理制度药品分类山细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。
自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达儿千种。
在临床上常用的亦有儿白种。
其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。
其分类有以下儿种：（-）B-内酰胺类:青毒素类和独菌素类的分子结构中含有卜内酰胺环。
近年来乂有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams）, B-内酰悔抑制剂（p-lactamadeinhibitors）＞甲氧青霉素类（methoxypeniciuins）等。
（二）範基糖貳类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霭素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霭素及强力霉素等。
（四）氯霉素类:包括氯霉素、甲砚霉素等。
（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
（A）抗真菌抗生素：如灰黃霉素。
（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿覆素等。
（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素。
链壽素是从链霉菌（灰色链丝菌）培养液中提取出来的一种抗生素。
链霉素的硫酸盐是口色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用。
链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、1了丨1咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。
金霉素也叫做“氯四环素〃，是从金霉菌（金色链丝菌）培养液中提取出的一种抗生素。
金霉素的盐酸盐是金黃色的结晶，味苦，能洛于水中。
金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。
抗菌药物等级管理大全2024年版
抗菌药物等级管理大全2024年版一、前言为了加强医疗机构抗菌药物的临床应用管理，提高抗菌药物的合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，我们编写了《抗菌药物等级管理大全2024年版》，旨在为医疗机构抗菌药物管理提供全面、详实的参考。
二、抗菌药物等级分类根据抗菌药物的抗菌活性、药代动力学特性、药物经济学评价等因素，将抗菌药物分为五个等级，具体如下：1. 一级抗菌药物定义：一级抗菌药物是指具有广谱抗菌活性，能够有效治疗严重感染，且不易产生耐药的抗菌药物。
使用范围：主要用于治疗严重感染，如败血症、感染性休克、重症肺部感染等。
2. 二级抗菌药物定义：二级抗菌药物是指具有较广谱抗菌活性，能够治疗多种感染，但在临床应用中易产生耐药的抗菌药物。
使用范围：主要用于治疗中等严重程度的感染，如社区获得性肺炎、尿路感染等。
3. 三级抗菌药物定义：三级抗菌药物是指具有较窄的抗菌谱，仅用于治疗特定类型的感染。
使用范围：主要用于治疗特定感染，如抗酸菌感染、厌氧菌感染等。
4. 四级抗菌药物定义：四级抗菌药物是指具有针对特定病原体的抗菌活性，但可能存在较大的副作用或者药物耐受性问题。
使用范围：主要用于治疗罕见或者特殊类型的感染，如抗真菌感染、抗病毒感染等。
5. 五级抗菌药物定义：五级抗菌药物是指具有针对特定病原体的抗菌活性，但临床应用受到严格限制的抗菌药物。
使用范围：主要用于治疗特定感染，如抗寄生虫感染、抗结核感染等。
三、抗菌药物使用管理1. 抗菌药物处方权根据医生的职称和经验，分别赋予不同的抗菌药物处方权。
一级抗菌药物可由具备初级职称的医生处方，二级抗菌药物可由具备中级职称的医生处方，三级及以上的抗菌药物需由具备高级职称的医生处方。
2. 抗菌药物使用原则（1）严格根据临床诊断和病原学检测结果选用抗菌药物；（2）遵循药物经济学原则，选用性价比高的抗菌药物；（3）优先选用一线抗菌药物，必要时选用二线或三线抗菌药物；（4）根据患者病情和抗菌药物特点，合理制定给药方案；（5）密切监测抗菌药物的不良反应，及时调整治疗方案。
医院常用抗菌药物分级目录表
头孢他啶
头孢吡肟
头孢唑肟钠
头孢甲肟
头孢克肟
β-内酰胺酶抑制剂类
阿莫西林/克拉维酸钾
氨苄西林钠/舒巴坦钠
阿莫西林/舒巴坦钠
美洛西林钠/舒巴坦钠
哌拉西林钠/他唑巴坦
头孢哌酮钠/舒巴坦钠
其他β-内酰胺类
头孢美唑钠
氨曲南
碳青霉烯类
亚胺培南西司他丁钠
美罗培南
氨基糖苷类
链霉素
依替米星
庆大霉素
阿米卡星
素
克拉霉素
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
替考拉宁
林可霉素类
克林霉素磷酸酯
其他类抗生素
利福平
利奈唑胺
磺胺类
复方磺胺甲噁唑
喹诺酮类
诺氟沙星
莫西沙星
左氧氟沙星
咪唑衍生物类
甲硝唑
奥硝唑
抗真菌药
氟康唑（口服）
氟康唑（注射）
伊曲康唑（口服胶囊）
伏立康唑（口服）
伏立康唑（注射）
特比萘芬
医院常用抗菌药物分级目录表
分 类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
广谱青霉素
阿莫西林
氨苄西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素V
青霉素
苄星青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
苯唑西林钠
氨氯西林
氟氯西林
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢唑林
第二代头孢菌素类
头孢呋辛钠（酯）
头孢丙烯
头孢克洛
头孢替安
第三（四）代头孢菌素类
临床一二三线抗菌药物分类表
.XX县XX 医院一二三线抗菌药物分类表分类青霉素类头孢菌素类其它β内酰胺氨基糖苷类氯霉素类大环内酯类四环素氟喹诺酮呋喃类磺胺类抗病毒药中草药制剂糖肽类碳青霉烯类一线抗菌药物（非限制使用）青霉素 G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素 V 钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、氨苄西林 / 舒巴坦头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素强力霉素（多西环素）诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃妥因、呋喃唑酮SD、SMZ/TMP 、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒利巴韦林、阿昔洛韦大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液二线抗菌药物（限制使用）美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林 /克拉维酸头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素甲砜霉素乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素、美满霉素依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦去甲万古霉素三线抗菌药物哌拉西林 /三唑巴坦，及其它青霉素类 / 酶抑制剂复合物头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮 /舒巴坦，及其它头孢菌素 /酶抑制剂复合物万古霉素、替考拉宁亚胺培南 /西司他丁、美洛培南、帕尼培南 /倍他米隆.抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟两性霉素 B胞嘧啶甲硝唑、林可霉素、克林霉素、替硝唑、多粘菌素 B 、对氨基水链阳霉素、恶唑烷酮、多粘菌素其他类磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺杨酸钠、利福喷丁、利福布丁E 丁醇、吡嗪酰胺。
抗菌药物分级管理目录(全面)
抗菌药物分级管理目录（全面）类别非限制使用级（一线）限制使用级（二线）特殊使用级（三线）青霉素类青霉素阿洛西林哌拉西林/舒巴坦苯唑西林美洛西林哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林氨苄西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦氨苄西林替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦哌拉西林磺苄西林阿莫西林/氟氯西林阿莫西林/克拉维酸氟氯西林氨苄西林/氯唑西林苄星青霉素替卡西林美洛西林/他唑巴坦普鲁卡因青霉素替卡西林/他唑巴坦青霉素V仑氨西林氯唑西林萘夫西林羧苄西林舒他西林呋布西林双氯西林头孢菌素类头孢氨苄头孢噻肟头孢匹罗头孢唑林头孢他啶头孢吡肟头孢呋辛(酯) 头孢克肟头孢米诺头孢曲松头孢地尼拉氧头孢头孢羟氨苄头孢哌酮/舒巴坦头孢哌酮/三唑巴坦头孢拉定头孢替安头孢曲松/舒巴坦头孢克洛头孢硫脒头孢他啶/舒巴坦头孢丙烯头孢唑肟头孢噻肟/舒巴坦头孢西丁头孢匹胺头孢泊肟头孢噻利头孢哌酮头孢匹林头孢噻吩头孢孟多头孢地秦头孢他美酯头孢尼西头孢特仑酯类别非限制使用级限制使用级特殊使用级头孢菌素类头孢甲肟头孢布烯氯碳头孢头孢呋辛/舒巴坦头孢噻肟/他唑巴坦头孢曲松/三唑巴坦头孢他啶/舒巴坦其他β-内酰胺类氨曲南舒巴坦头孢美唑氟氧头孢头孢替坦碳青霉烯类厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁法罗培南帕尼培南/倍他米隆比阿培南帕尼培南多尼培南氨基糖苷类阿米卡星依替米星奈替米星庆大霉素妥布霉素异帕米星链霉素大观霉素小诺米星新霉素巴龙霉素卡那霉素西索米星地贝卡星阿贝卡星核糖霉素酰胺醇类氯霉素四环素类四环素替加环素米诺环素多西环素土霉素大环内酯类红霉素地红霉素泰利霉素依托红霉素克拉霉素类别非限制使用级限制使用级特殊使用级大环内酯类琥乙红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素交沙霉素吉他霉素麦迪霉素糖肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁林可胺类克林霉素林可霉素喹诺酮类诺氟沙星吉米沙星氟罗沙星环丙沙星洛美沙星帕珠沙星氧氟沙星莫西沙星司帕沙星吡哌酸左氧氟沙星依诺沙星培氟沙星芦氟沙星加替沙星安妥沙星硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮硝基咪唑类甲硝唑奥硝唑左旋奥硝唑替硝唑塞克硝唑磺胺类复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑其他类磷霉素粘菌素夫西地酸利福昔明多粘菌素B利奈唑胺类别非限制使用级限制使用级特殊使用级抗真菌药制霉菌素伊曲康唑(口服剂型)米卡芬净氟康唑酮康唑卡泊芬净氟胞嘧啶伏立康唑特比萘芬两性霉素B克霉唑伊曲康唑(静脉剂型)咪康唑泊沙康唑阿尼芬净。
院抗菌药物分级表(新)
妥布霉素(外用制剂)、庆大霉素(口服、外用制剂)、新霉素
依替米星、妥布霉素(注射剂)、庆大霉素(注射剂)、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星
小诺米星、奈替米星、大观霉素、异帕米星
氯霉素及
其它类
氯霉素(外用)、磷霉素、克林霉素
氯霉素(注射剂)
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素(口服)
阿奇霉素(注射剂)、克拉霉素、罗红霉素
地红霉素、氟红霉素、罗他霉素
四环素
四环素(外用)
多西环素、米诺霉素、四环素(口服)
氟喹诺酮类
诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、
左氧氟沙星、氟罗沙星、
莫西沙星、妥舒沙星
磺胺类
磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
硝咪唑类
甲硝唑
替硝唑、奥硝唑、乌洛托品
头孢硫咪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟、头孢匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢美唑、头孢妥仑酯、头孢孟多酯、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢替安、头孢甲肟、
头孢吡肟、头孢噻利、头孢头孢、氟氧头孢、头孢米诺
亚胺培南／西司他丁、美罗培南、帕尼培南／倍他米隆、比阿培南、朵利培南
两性霉素B(含脂质体)、伊曲康唑（口服液、注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、卡泊芬净、米卡芬净
抗病毒药
利巴韦林、阿昔洛韦、聚肌胞
阿糖胞苷、干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦、更昔罗韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿德福韦酯、
齐多夫丁／拉米夫定、依非韦伦、替比夫定、恩替卡韦
中草药制剂
大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连口服液、抗病毒口服液、三金片、
抗菌药物分级一览表
内科医务人员抗菌药物使用处方权限一览表王燕执业医师非限制使用级孔维国执业医师非限制使用级杨树刚执业医师非限制使用级朱宜民主治医师非限制使用级、限制使用级翟艳华主治医师非限制使用级、限制使用级赵强主治医师非限制使用级、限制使用级陶然主治医师非限制使用级、限制使用级我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表说明：1、FDA孕妇用药危险等级：A最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后6个月中页未见到危害证据），可能对胎儿的伤害极小。
B比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。
C中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎），尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。
D可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但孕妇用药的获益大于对胎儿危害。
例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他更好的替代药物时可考虑使用，并考虑停止母乳喂养。
X禁忌：人体或动物实验证实该类药物有危害人类胎儿的明确证据。
妊娠妇女使用该类药物对胎儿造成的风险明显大于服药可能带来的任何益处。
本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。
2、哺乳期用药危险等级：L1：最安全：大量哺乳期妇女用药研究发现，该药并不显著增加婴儿的副作用，这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。
L2比较安全：目前对哺乳期妇女用药研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用，哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很小，只是此类研究的数量还比较有限。
L3中等安全：目前还没有针对该类药的哺乳期妇女用药的对照研究数据，喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；部分研究结果显示有轻微的非致命性副作用。
本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后才可使用。
没有发表相关数据的新药自动划分至该级别。
L4长期使用：可能危险：有明确证据显示哺乳期妇女用药对婴儿会造成危害，但哺乳期妇女用药后的益处大于对婴儿的危害。
临床一二三线抗菌药物分类表
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯
抗病毒药
利巴韦林、阿昔洛韦
金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦
中草药制剂
大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液
糖肽类
去甲万古霉素
万古霉素、替考拉宁
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆
抗真菌药
氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶
XX县XX医院
一二三线抗菌药物分类表
分类
一线抗菌药物（非限制使用）
二线抗菌药物（限制使用）
三线抗菌药物
青霉素类
青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦
美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸
头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮/舒巴坦，及其它头孢菌素/酶抑制剂复合物
其它β内酰胺
头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢
氨基糖苷类
庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素
奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素
氯霉素类
氯霉素
甲砜霉素
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素