家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响

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家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、
日常生活能力的影响
作者:张春兰
来源:《中国实用医药》2013年第15期

【摘要】 目的 探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响,并
进行分析。 方法 对在我院治疗后出院的84例脑卒中偏瘫患者进行分组护理,分为观察组与对
照组,每组患者42例。观察组患者实施家庭康复护理,每月上门随访指导;对照组患者实施
常规家庭疗养,不给予干预指导。对比分析两组患者的运动功能、日常生活能力的改善情况。
结果 出院时两组患者无差别,6个月后观察组患者的FIM与Barthel评分均显著高于对照组患
者,且差异具有统计学意义(P

【关键词】
脑卒中偏瘫; 家庭康复护理; 生活质量
脑卒中是老年人常见病与多发病之一,同时也是我国城市人口中死亡率与致残率最高的疾
病。而偏瘫是因脑卒中引起最常见的功能障碍,致残率在存活者中高达80%以上,严重影响着
患者的工作与生活,为家庭和社会增加了负担[1]。脑卒中偏瘫的康复是一个长期过程,致力
于恢复患者的运动功能与日常生活能力,日益受到了人们的重视。为使脑卒中偏瘫的患者早日
康复,我院对出院后的患者进行了针对性的家庭护理指导,并定期随访,增加了恢复效果。现
报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年8月至2012年9月经治疗后出院的84例脑卒中偏瘫患者进行随访。将84
例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,每组患者42例。观察组患者实施家庭康复护
理,其中男23例,女19例,年龄在46~71岁,平均年龄为(585±3.4)岁,其中患有脑出血
31例,脑梗死11例;对照组患者实施常规家庭疗养,其中男22例,女20例,年龄在45~72
岁,平均年龄为(592±4.7)岁,其中患有脑出血28例,脑梗死14例。两组患者在年龄、性
别、脑卒中部位以及病变性质差异均无统计学意义(P>005),具有可比性。

1.2 方法
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两组患者在出院时均对其进行F1 m和Barthel评分,并对患者及其家属进行健康知识讲
座。对照组患者在出院后,通过主治医师的嘱咐给予患者家庭常规疗养,让患者根据自身情况
进行适当的锻炼,不给予护理干预指导。

观察组患者给予家庭康复护理,每个月对患者行1~2次随访指导。具体包括以下几个方
面:①对患者首先进行心理障碍的康复。通过与患者的沟通,对患者给予鼓励与安慰支持,使
患者消除消极的情绪,增强对疾病抗争的信心。②患者的语言功能康复。脑卒中偏瘫患者常常
伴有语言功能障碍,而语言功能是了解患者、沟通患者的最直接的方式。语言障碍的康复,可
以使患者的心情得到好转,满足与其他人交往的心理需求,对于康复有着很大的帮助。因此,
家里人要利用一切机会来帮助患者恢复语言功能,对其进行指导训练。③肢体功能恢复。偏瘫
患者长期卧床,会引起肌肉萎缩,关节僵硬与肢体畸形等不良后果。因此在患者偏瘫期间对其
进行肢体康复训练,对患者的愈后有很大的帮助。每日对患者进行按摩,并活动患肢2~3
次,每次20 min。通过健侧肢体辅助患侧肢体,促进患肢的血液循环,增加肌肉运动,避免肌
肉萎缩等不良后果。逐渐增加患者的运动量,促使患者能够早日恢复运动功能。④矫正患者的
不良生活习惯与饮食习惯。通过健康知识的宣传,使患者深刻的认识到生活习惯和饮食习惯与
脑卒中的发生与恢复是密切相关的。让家人为患者制定合理的饮食结构,禁止吸烟、饮酒、食
用高盐高脂肪的食物。⑤日常生活能力指导。指导患者日常更衣、洗漱、进餐、起坐、轮椅转
移等训练。

1.3 疗效评定
患者的运动功能用FIM量表中有关躯体功能评分进行评分统计,患者的日常生活能力用
Barthel指数进行评定。分别在患者出院前与出院后6个月进行评分。

1.4 统计学方法
所有数据通过SPSS 13.0统计软件系统进行处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检
验,以P

2 结果
两组脑卒中偏瘫患者在出院前的FIM评分与Barthel评分无明显差异,不具有统计学意义
(P>005),出院6个月后,观察组患者的评分明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义
(P

3 讨论
脑卒中偏瘫患者的康复是一个漫长的过程,其病程较长且疗效不理想。患者多伴有语言功
能障碍等终身残疾,致使患者的心理、生理都备受折磨。由于缺少正确的指导与康复训练,会
很快出现一些不同程度的废用综合征。而通过家庭康复护理,对患者进行正确的康复指导训
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练,可以有效避免或减轻这一情况的发生。因此,对患者实施家庭康复护理可以提高患者的日
后生活质量[2],减轻患者的痛苦。

通过本组实验表明,在患者出院后对其进行家庭康复护理,对患者的运动功能与日常生活
能力有很大的提高,其护理效果明显高于常规的家庭疗养,对患者的日后康复有着重要的作
用。在护理的过程中,帮助患者建立起自信心,同时逐步锻炼患者从他人照顾转化到自我照
顾,从而摆脱疾病的困扰和影响,体现自我价值[3]。

综上所述,家庭康复护理可以提高脑卒中患者的运动功能与日常生活能力,对患者的康复
起到了重要的作用,明显改善患者的日后生活质量,值得在临床上广泛应用。

参 考 文 献
[1] 刘伶伶.康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复的影响.当代医学,2010,16
(25):109110.

[2] 张群.脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价.国际护理学杂志, 2012,31(1):
5657.

[3] 吕巧英.康复护理在脑卒中单元的应用.当代医学,2010,16(9):117118.

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康复护理对脑卒中患者独立生活能力的疗效观察

康复护理对脑卒中患者独立生活能力的疗效观察

疗, 包 括脱 水 降颅压 、 溶栓 、 醒脑 等 ; 护 理 包 括急 性 期 绝 对 卧床休 息 , 给予 清淡 易 消化 低 盐 低脂 饮 食 , 做 好 各 项基 础 护理 , 指导 并鼓 励 患者进 行 功能锻 炼 。
1 . 2 . 3 康 复组
④上肢功能训练 , 上臂旋前旋后 , 肘关节 尽量升直 ,
在健 侧腰 部 , 瞩其 头部 保持 正 直 , 将重 心 向前 后左 右 移动 , 反 复进 行 。② 步 行训 练 , 指 导 患者 利 用 助行 器 和手 杖等 帮 助 联 系。③ 上 下 楼 梯 训 练 , 原 则 为 上 楼
时健 足先 上 、 患足 后上 , 下楼 时患 足 先 下 、 健 足后 下 。
最大 7 8岁 , 最小 4 l 岁, 平均 ( 5 8 . 5±1 9 . 5 ) 岁 。所 有
患者 行 C T或 MR I 检查 , 均符 合神 经 精 神 学术 会 议
分类 诊 断标准 … 。按 照瘫 痪 类 型 _ 2 J , 局 限性 瘫 痪 1 2 例, 单瘫 1 1例 , 偏瘫 1 7例 , 交 叉性 瘫 痪 8例 , 截瘫 2
1 . 2 . 3 . 2 软瘫 期被 动活 动 : 脑 卒 中康 复 护 理 应早 期 介 入 。缺 血性 脑 卒 中在 发 病 2周 内 、 出 血 性 脑 卒 中 在 出血 后 1个 月 内 为 脑卒 中急 性 期 , 在 此 期 即应 保 持 良好 的体 位 , 良肢 位 的摆 放 可 降 低 肩 手 综 合 征 的
宁夏医学杂志 2 0 1 3年 3月第 3 5卷第 3期
Ni n g x i a Me d J , Ma r . 2 0 1 3, V o l 3 5 , N o . 3

早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者:项牡华来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。

方法:本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象,随机划分为研究组(早期康复护理)和对照组(常规护理)两组各36例,对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。

研究进行时间为2011年10月至2013年10月。

结果:两组护理干预前各指标对比无差异;护理干预6个月后,两组各指标均较治疗前显著改善,差异显著;且研究组改善程度大于对照组,差异显著。

结论:早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者,且效果显著,应加强推广应用。

【关键词】早期康复护理;脑卒中;偏瘫;平衡功能;日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484(2014)02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残,主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。

进行及时有效的早期治疗及康复护理,是降低脑卒中致残率的有效途径。

为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响,本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究,对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。

现将研究结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例,所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死,均为首次发病。

按照随机分组原则进行分组,其中研究组36例,男19例,女17例,年龄43-75岁,平均(50±3.5)岁;其中脑出血22例,脑梗死14例;对照组36例,男20例,女16例,年龄45-70岁,平均(52±4)岁;其中脑出血18例,脑梗死18例。

两组基本资料方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),可进行对照研究。

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

果: 康复组 3 次平衡功能积分分别为(.3 24 ) (.2± .0 分 、1.7± .2 分 ; B 分另为(36 1.5 分 、6.2 1.O 分 、 27 ± . 分、87 20 ) (02 22 ) M 1 Ⅱ 2.3± 34 ) (77 ± 88 ) 0
(O 2 ± 6 3 ) 8 .5 1 .2 分。对照组平衡功能分别为 ( .2 2 8 ) 、7 1 2 3 ) 、 84 2 5 ) ; B 分别 为(4 3 ±1 .8 分 、 5 . 6 7 3 4 ± . 8 分 ( .7± .0 分 ( .04 . 0 分 M 1 - 2 .0 6 1 ) ( 4 1 ±1. 6 ) 、7 .8 2 .0 分 。两组前后 比较和组间比较均有显着性差异( O0 ) 两组的变化均数 比较 为康 复组 6个月后平衡功能 和 A L 7 分 (0 6 ± 03 ) P< .5 ; D 恢 复优于对照组( 00 ) P< .5 。平衡功能和 A L D 呈正相关 ( = .8 ) r O 70 。结论 : 早期康复治疗对脑卒 中患者 的平衡功能和 日 常生 活能力有 良好 的促
mo t s n h .Meh d : 2 sr k a in swe er n o yd v d d i t e a i t t n go p a d c n r l r u 3 ai n si a h g o p t o s 6 t ep te t r a d ml ii e o r h b l i r u n o t o p, 1 p t t n e c r u .Ne r l gc l u i e me i o n i o a og e u oo i a t d — o r n
c et et eeg e r h ogop , d ioa er hblai u ig uci ann a 西 e r h eaitingo p adnu l i l r a t am n w r i nf et rus adtn al r a it o nr n n tnt iig s vnf erhbla o ru , n er o c v ot w il ye it n s f o r w ot it o ga l ruien r n a vnfrh ot l r p hnF e —M yr n ate w r sdfr aac nt na dA blyt ahpt n f r n ot u igw g e ecn o go .T e ul ee dBr l eeue o l nef co n DLa it oec ai t t ad n s s i ot r u a h b u i i e ae3

脑血管病偏瘫患者的家庭护理干预效果

脑血管病偏瘫患者的家庭护理干预效果
2 9 72 .
[ ] 中华 神经 科 学 会 .各 类 脑 血 管 疾 病 的 诊 断 要 点 [] 2 J.中 华 神 经
学 杂 志 1 9 ,9 6 :7 . 9 6 2 ( )3 9
E ] 周 维 金 , 启 良 .瘫 痪 康 复 评 定 手 册 [ . 京 : 民卫 生 出版 3 孙 M] 北 人
我 科 2 1 一3 2 1—4对 2 例 脑 血 管 病 偏 瘫 患 者 进 行 00o — o lO l 家 庭 护 理 和 康 复 训 练 指 导 , 进 了 患 者 的康 复 , 得 满 意 效 促 取
免了医患矛盾的发生 。
废 。 由 于脑 卒 中 发 病 突 然 , 人 及 家 属 缺 乏 精 神 准 备 , 往 病 往 病发初期病人表 现慌乱 和焦虑 , 对 留有后遗 症的 现实 , 面 感 到 绝 望 , 发 脾 气 , 情 郁 闷 。早 期 脑 卒 中 单 元 护 理 , 使 护 爱 心 可 理 人 员 有 充 分 的 时 间尽 早 给病 人 做 心 理 护 理 , 时 化 解 其 心 及 理 障碍 。 同 时早 期 康 复训 练 有 助 于 患 者 对 肌 力 、 节 活 动 范 关 围 、 衡 能 力 的提 高 。当 患 者 处 于 良好 情 绪 的 精 神 状 态 时 , 平 神 经 的抑 制 被 解 除 , 经 肌 内调 节 可 达 到 最 佳 状 态 [ 。 适 时 神 。 ] 进 行 心 理 护 理 会 、 康 教 育 及 家 属 的 积 极 参 与 陪 护 , 助 于 健 有 消 除 患 者 的 恐 惧 及 孤 独 感 , 降 低 患 者 对 他 人 的依 赖 程 度 , 并
活 和 心 理 上 的 帮 助 , 正 做 到 一 切 以 病 人 为 中 心 的 护 理 服 真

康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果观察

康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果观察
死 2例 , 出血 2例 。两 组患者 的年龄 、性别 ,病程 、病症 、神经功 9 脑 1
注 :干预 组 与对 照纽近期 生活质 量指 数 比较 <00 ,存 在 显著 性 . 5
差异 ,具有 统 计 学意 义 ; 两组远 期 生活 质 量指 数 比较 <00 , . 5 存 在 显著 性差 异 ,具有 统 计学 意 义
康 复和 减少脑梗 死的复发 有重要作有 助于最 大限度地恢 复患者 的生活 自理能 力和工 作能力 。现对 我院对脑 卒 中患者 的康复护 理的效 果观 2 . 组患者近期 、远 期生活质量指数 比较 2两 见表2 。
表 2 两 组患者 近期 、远 期 生活质 量指 数 比较 ( ) 分
【 关键 词 l康 复护理 ;脑 卒 中;B r e 指 数 ;生活 质量 指 数 at l h
中图分类号 :R 7 .4 43 7
文献标识码 :B
文章编号 :17 — 14 (0 2 2 0 3— 2 6 1 89 2 1 )2— 3 3 0
脑梗 死是 由脑 组织 缺血 、缺 氧而 引起的急性脑 血管疾 病 ,包括 缺 血性 脑梗死 和 出血性 脑梗死 。。流行病 学调查结 果显示 ,我国每年脑 卒 中的发病率 为2 71万 ,发病 患者数逾 10 ,致残率高达 8. 1/0 5万 6 %, 5 由于脑 血管疾 病的高 发病率 、高致残率 及高病死率 ,已成为 危害人类
察 与分 析报道如 下。
1资料与方法
1 . 础资料 1基
选取 我院20 年51 0 1 1月脑卒 中患者 15 ,均符 合 中华 0 8 # 至2 1年 2 0例
医学 会全 国第 四次 脑血管 病会议 所制 定的有 关脑卒 中诊断标 准 。按 】

康复护理训练对老年脑卒中患者康复的影响

康复护理训练对老年脑卒中患者康复的影响

3 4 心理护理 .
接受 C R R T者 均 为危重 患者 , 发症 较 多 , 并
要以耐心细致的服务态度 , 精湛 娴熟 的护 理技术 , 使患 者消除 思想顾虑 , 积极配合治疗 。 3 5 液体管理 . CR R T治疗 需补充 大量 的置换 液 , 同时有大
量废液排出。大量的超滤和置换液 的输 入可造 成体液 和电解 质失衡 , 严重 时可危及 生命 安全 。故必 须严 密监 测 每小 时净 超滤量 , 根据病情及 时调整 超滤及液体 出入的速度及量 。
( 宜兴 市人 民 医院 江 苏 宜兴 2 4 0 ) 1 2 0
和管路 , 并结合前稀释法 , 加大血 流量 , 可有效 抗凝 J R T 。C R
治疗过程 中, 防止空气进 入血液 , 接 口要 紧密 。同时严密 应 各 观察有无出血倾 向及凝血现象。无肝素 患者严 密观察滤 器和 本组 3 6例 , 1 , 2 男 5例 女 1例 ; 龄 2 年 5—8 9 管路颜 色有无发黑现象。
4 小 结
血者应用无肝素治 疗 。根据 病情选 择不 同 的治疗 模式 , 据 根
容量 负荷情况调整超滤量 , 根据血生化结果调整 电解 质用量 。
2 结 果
随着 C R R T治疗 在危 重患 者抢 救治 疗 中 的广 泛应 用 , 为 患者争取 了抢 救 时 间, 长 了患 者生 命 , 救成 功 率 明 显提 延 抢
下为 不 能 自理 , 1~5 4 9分为 部分 自理 , 0分 为能 够 自理 。 ≥6 两组患者治疗前及治疗 后 3个月后进行评 定 。 14 统计学方法 .
0. 5 0 。
复护理训练 , 以探讨康 复护理训练 的临床意义 及效果 , 得满 取

延伸康复护理对脑卒中出院患者生活质量的影响


应定期培训 、 了解最新脑血管病 的康复研 究进展 , 并借 助健 康
教 育路径 , 少患者 自我护理及 家庭 护理 的随意性 和盲 目性 , 减 使 患者有更大 的选择 自由度 , 有效 地 发挥患 者 的潜 能和 自 更
我行为调节 权力
。总 之 , 规范 化康ห้องสมุดไป่ตู้复 护理 可有 效促 进脑
[ ] N r Sad 2 0 ,8 3 )4 J . us t ,0 9 1 ( 3 :3—5 . n 2 [ ] 王美芳 , 8 朱亚敏. 早期 功能锻 炼在 脑卒 中患者 康 复 中的 应用 [ ] 护理 实践 与研 究,0 5 2 4 :4—2 . J. 2 0 ,( ) 2 5 [ ] 王桂玲. 9 家庭参 与康复对偏瘫 患者 功能预后的影响 [ ] J. 河北 医药,0 0 3 ( ) 1 1 . 2 1 ,2 8 :0 8 本 文编辑 : 赵 雯 2 1 —0 0 1 4—2 9收稿
和 对照组各 6 。观察组 由康复治疗师、 士、 5例 护 患者共 同制订康 复计 划 , 患者进行 出院延伸康 复护理。对照组 只进 行 对 电话 随访和和 同期功 能评 定, 解答 患者提 出的疑 问。在 患者入 组 时、 疗 3个 月和 6个 月后 对其 进行 改 良 B r e 指 数 治 a hl t 评 定、pt r S ie 生存质量评定 、 z 功能综合评定。结果 : 两组患者治疗前各项功 能评 分比较 差异均无统 计学意 义( 0 0 ) P> . 5 ,
方 法专注于短期护理照顾 , 不考虑 长期未来 的恢复 , 供很少 提 连续 的专业技巧 与职 业帮 助 。随着 脑卒 中发病 的低龄 化 , 年 轻患者对功能恢复有独 特的要求 , 不仅要 自理 , 还要恢 复工 作, 而规范化康复 护理 通过 引导 、 掘患 者 的 自护潜 能 , 挖 在其

神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察

神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察摘要:目的:探讨研究神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的应用成效。

方法:选取2018年1月-2022年1月在我院治疗的60例脑卒中偏袒患者作为研究对象,以随机抽选的方式将其分为参照组与实验组,参照组采用常规康复治疗方法,实验组采用神经康复治疗法,然后对患者的运动功能以及日常生活恢复能力进行记录。

结果:实验组所采用神经康复治疗法在帮助脑卒中偏瘫患者恢复运动能力和日常生活能力方面的效果更为明显(p<0.05),具备统计学意义。

结论:神经康复治疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,值得在临床治疗中推广和应用。

关键词:神经康复治疗;脑卒中偏袒患者;改善效果一般情况下,针对脑卒中患者在进行及时救治后,往往会因为脑组织神经功能受到不同程度的损伤,导致运动功能出现障碍或者是神经功能出现障碍,而在这一病症中较为常见的后遗症就是偏瘫,倘若出现这一情况,会对患者自身运动能力和生活自理能力造成一定的影响,同时,也会在一定程度上增加患者以及家庭的负担。

要想巩固、提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果,就要运用切实可行的方案来帮助患者尽快恢复基本生活能力和运动功能,为此,就要充分发挥神经康复治疗的作用,以尽快实现患者的早日恢复。

1.资料与方法1.1一般资料选组我院在2018年1月-2022年1月收诊的60例脑卒中偏瘫患者为例,所有患者的临床症状符合脑卒中偏瘫的诊断标准,重要器官无病变情况,且所有患者均在知情情况下签订同意书。

本次研究通过随机抽选的方式分为对照组和实验组,参照组30例人员中男性患者18例,女性患者12例,年龄范围在(52~78)岁之间,平均年龄为(60.34±7.14)岁;实验组中30例人员中男性患者为20例,女性患者为10例,年龄范围在(42~80)岁之间,平均年龄为(65.3±4.14)岁。

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响

9 90 .
Ne t w o r k [ J ] . Ar c h Di s C h i l d F e t a l Ne o n a t a l E d , 2 0 1 2 , 9 7
( 3 ) : F1 7 4 一 F 1 7 8 .
E 5 ] 李 云婷 . 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 [ J ] . 海 南

7 0 2.
检验 医 学 与 临床 2 0 1 4年 3月 第 1 1卷 第 5期 I a b Me d Cl i n , Ma r c h 2 0 1 4 , Vo 1 . , . 土
度的影响E J ] . 中 国实 用 护 理 杂 志 , 2 0 1 2 , 2 8 ( z 2 ) : 1 1 9 . [ 4 ]
察组和对照组 , 对照组 3 6例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 , 观 察组 3 6例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理3 、 6个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 3 、 6个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 , 差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组 护理 3 、 6个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 , 差 异有 统计 学 意 义 ( P <0 . 0 5 ) ; 护理后观察组 S D S评 和 S A S评 分 显 著 低 于 对 照 组 , 差异有统 计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。
医学 院学 报 , 2 O 1 2 , 1 8 ( 8 ) : 1 1 2 0 一 l 1 2 2 .

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响


1 1 一般资料 : . 我科 自20 0 7年 8月 一20 08年 l O月住 院的脑卒 中偏瘫 患者 2 1 0 例均符合 1 9 95年全国第 四届 脑血管 病诊断 标准 , 且经 头颅 c T或 M I R 确诊。随机分为康复组 (0 13例 ) 和对 照组( 8例 ) 9 。康 复组 : 6 男 0例 , 女4 3例 , 平均年龄 5 . ; 9 5岁 脑出血 3 9例 , 梗死 6 脑 4例。对照组 : 5 男 5例 , 女4 3例 , 平均年龄 6 . ; O 8岁 脑出血 4 6例 , 脑梗死 5 2例 。两组病例均为首次 发病 , 人院时一般资料 比较差异无显著性 ( P>00 ) 具有可 比性。 .5 ,
1 资料 与 方 法 .
开始 自助运动。通 常由健肢徒手或通过 棍棒、 滑轮和绳索等简单装置 , 患 对 肢 的主动动给予 辅助力量 , 如偏瘫早 期的十指交叉握手等 自我辅助活 动; 主动训练 : 鼓励患者 患肢做握拳 、 手、 握 抬腿 等动作 , 也可利用器 械来练 习。
运 动 时 用 力 以引 起 紧 张或 轻 度 疼 痛感 觉 为 度 , 日运 动 3—5次 ,5~3 mn 每 1 0 i/ 次 。每次训练完毕 , 协助患者将肢体 置于功能位 , 并观察患者生命体征 的变 化 。③ 行 走 训 练 : 行走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 时 , 者 伸 髋 、 患 躯 干 和骨 盆 水 平 侧 移 , 膝关 节 在 足 跟 开始 着 地 时 屈 曲约 l 。 随后 伸 直 , 后 在 5, 然 趾 离 地 前 屈 曲 。摆 动相 时 , 者 屈 膝 伴 髋 伸 展 , 离 地 时 骨 盆 在 水 平 位 侧 患 趾 移, 髋关节屈 曲, 摆动腿侧 骨盆前旋 , 足跟着 地前伸膝 及踝背屈 。一般 不 在 主 张 早期 的行 走 训 练 , 容易 因不 正 确 的 代 偿 行 为 形 成 “ 用 步 态 ” 行 走 训 误 。 练中, 操作者应在患者的患侧或后面 以引导患侧下 肢正确负 重和患 侧骨盆
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