心主神明论
3、“五行”之“心”：
（1）心—土：“心居中虚，以治五官” （2）心—火：“心之能也„„如火光之之“心”：
“所以任物者谓之心”
5、 儒、释、道三者归于一“心”：
“仁义礼智根于心”； “心本是道，道即是心”； “心生种种法生，心灭种种法灭”； “三教之道，一者也，圣人无二心。”
（1）认知范畴—“心有所忆谓之意，意之所存谓之志” （2）意志范畴—“志意者所以御精神，收魂魄，适寒温， 和喜怒者也。” “意者心之所发”“志者心之所之”
四、心神说与脑髓说
争论的核心—“神明之宅”
1、“心主神明”—心藏神：
《内经》为代表—“心者，君主之官，神明出焉”
2、“脑主神明”—脑藏神：
（1）《内经》对脑的认识：“精明之府” （2）《千金方》：“头者，人之元首，人神之所注” （3）《三因方》：“头者„„百神所集” （4）《本草纲目》：“脑为元神之府” （5）《医林改错》：“灵机记性不在心在脑”
（2）心神主导对客观世界的态度体验： 体验（内心）→情志（外在）—情感过程 产生基础—需要（欲） 直接原因—认知，由心所主 “五脏情志”—“惟心所统”“皆从心造”： “忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心 则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。” （3）心神主导人的意志行为： “在心为德，施之为行”—反映内在心理状态 肢体动作—物质：心主血 五脏：脾主四肢、肾者伎巧、肝者罢极等 语言行为—声音：“声音者内关五脏”—心神主导 言为心声：“心，其声言” “心为声音之主”
6、理学、心学之“心”：
“理与心一”—将最高的精神范畴定位于“心”。
7、“心”的基本含义及《内经》的引入：
本义—心脏。“其死可解剖而视之”，“主血脉” 衍义—精神。“精神之所舍也”，“主神明” 二者关系—体用合一，血肉之心+神明之心=脏象之心
二、“心主神明”的内涵
“心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。
6、在养生保健中具有重要指导作用。
将主导生命活动的“神”依附于脏象之“心”， 于是便形成了“心主神明论”。
一、“心”的概念
1、从文字的起源考察：
2、《易经》之“心”：
见于6卦8处，表达情感、道德、差异心理、社会心理等。 影响至今：汉字偏旁部首，有“心”才有“情”，有“心” 才有“意”，有“心”才有“思想”，才有各种精神活动。
三、心神总领众神
“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”。
1、总统魂魄：“肝藏魂”“肺藏魄”
（1）魂与心神—“随神往来者谓之魂” 往来：过去的记忆、经验；现在的操作、实施；未 来的策划、谋虑等精神活动。 （2）魄与心神—“并精出入者谓之魄” 出入：内向的本能感知；外向的本能反映。
2、兼赅意志：“脾藏意”“肾藏志”
1、心神主导脏腑功能活动：
“心者君主之官，神明出焉„„主明则下安„„主不明 则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤”。 “使道”—“神气行使之道也”
2、心神主导精神心理活动：
（1）主导对客观世界的认知— 认知过程：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意， 意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远幕谓之虑， 因虑而处物谓之智”。 智能：“积神于心，以知往今”
心主神明论
世界中联中医心理学分会名誉会长 黑龙江省中医药科学院研究员 王克勤 2013.12
“心主神明”命题的提出
古代先贤对人的生命认识：
《荀子》：“人有气、有生、有知，亦且有义，故最 为天下贵。”
生命活动的整合与调控：
“神者，生之制也”。（《淮南子· 原道训》）
“形神合一”—“心藏神”：
《素问》：“心者，君主之官，神明出焉。”
3、心神说的历史意义和现实意义：
五、理论价值与临床意义
1、充实和发展了中国古代唯物主义“形神论”； 2、很好的阐释了现代心理学与心身医学有关心理 活动的机制及心身相关性； 3、丰富了中医学基础理论的“脏象学说”； 4、“心主神明论”，是中医心理学基础理论中的 核心理论；
5、在临床诊断和治疗中具有重要的指导作用；
从“心主神明”论治儿童多动症经验总结
从“心主神明”论治儿童多动症经验总结作者：邵元欣王巨先王兴臣来源：《中国民族民间医药·上半月》2017年第06期【摘要】从中医古籍文献着手，对“心主神明”的基本框架、物质基础以及其在中医临床中的重要指导作用进行论述。
在此基础上探讨儿童多动症的临床表现并运用“心主神明”理论分析儿童多动症的病因病机，分析探讨其内涵与外延。
虽然根据中医理论辨证治疗本病的报道不多，但临床疗效较好，现报道验案1则，以期引起临床重视，利于进一步研究。
【关键词】心主神明；儿童多动症；验案【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）11-0078-02儿童多动症，又称注意缺陷多动障碍，是儿童时期常见的神经精神疾病之一，其临床表现主要为多动、冲动、注意力不集中、自控能力差，及由此导致的学习困难和行为异常，智力正常或接近正常[1]。
中医古籍中虽无“儿童多动症”的病名，但有类似该病临床表现的论述。
如《素问·举痛论》云：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定。
”《灵枢·行针》谓：“重阳之人，其神易动，其气易往也……言语善疾，举足善高”。
《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾”。
这些描述均与儿童多动症的临床表现类似。
不同学者对本病见解各异，中医证候及辨证分型也尚未形成统一认识，但总地认为其病机关键在于脏腑功能失调、阴阳失衡。
病机特点为阳动有余、阴静不足，临床表现为神飞扬不定，志存变无恒，情反复无常，性急躁不耐等，可由先天禀赋不足、后天失养等原因涉及心、肝、肾、脾四脏[2]。
而心为五脏六腑之大主，笔者以心主神明作为切入点浅析儿童多动症的病因病机，以期抛砖引玉，与同道中人共同探讨。
1“心主神明”溯源及内涵“心主神明”首见于《荀子·解蔽》：“心者，形之君也，而神明之主也”。
其指出心为主宰思想的器官，相由心生，思想与形态联系紧密。
《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉”。
“心主神明”与“脑主神明”的探讨
展主要基于 “ 有诸 内，必行之于诸外” 的观察 方法 ，因而
它不是一 个单纯解剖 学概念 ，更主 要的是概 括 了人体某一
善脑 的认 知功能（ “ 即 心主 神 明”） ，并且疗 效均显著强于
西药口。 １
系统的生理 、病理学概念 。故中医脏象 中将人 的精神 、意
识、 思维活 动不仅 归于五脏 ， 且主要归于 心的生理 功能 ， 而
动 的器官 ，把大脑 思维活动看 为心的功能活 动之一 ，在临
论点 ， 认为 “ 心主神 明” 理论是 中医的一 个失误 ， 应变 “ 心 主神 明” 为 “ 脑主神 明”…，我们认为 这种观 点是建立在 西医基础理论基础之上 的， 有违 中医学脏象学说及神 明的
内涵，本文就 此问题作一探 讨。
中医的心阴虚心阳虚心气虚心血虚效果的基础上结合古代解剖和人体生理生活及自然现心火亢盛痰火扰心痰迷心窍等病证部分体现了神志方象的观察运用古代朴素的唯物辩证法推论出来的其发面的病理变化益心气养心血温心阳清心火化痰展主要基于有诸内必行之于诸外的观察方法因而开窍等治疗方法能改善上述病理变化
维普资讯
［ ｙｗ ｒ ｓ ｒｃ ｉｏ ａ ｃ ｉ ｓ ｄｃｎ Ｈｅｒｃｎｒｌｎ ｎａａｔ ｉ Ｂ ａｎ ｏ ｔ ｌｎ ｎ ｌ ｃｉｉ Ｋｅ ｏ ｄ ］Ｔ ａｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｉ ｅ ｍｅ ｉｉｅ ａｔ ｏ ｔ ｌ ｇｍｅｔｌ ｃｖｔ ｏｉ ｉｙ ｒｉ ｃ ｎｒ ｌ ｇｍｅ ｔ ｔ ｔ ｏｉ ａ ａ ｖｙ
论心不主神只藏神 - 长沙医学院
Z 006年1Z 月第8卷第4期D ece mber.Z 006.VOl.8 NO.4湖北中医学院学报JOur nal Of ~ubei COll e g e Of TC M作者简介:张先锋(1984-> 男 湖北中医学院中医系本科生0论心不主神只藏神___与<中医基础理论>~心主神明 之说商榷张先锋(湖北中医学院中医系Z 003级本科生 湖北武汉430065>关键词:心不主神;心藏神;理论探讨中图分类号:RZ Z 3.1 文献标识码:A 文章编号:1008-987X (Z 006>04-0039-0Z许多<中医基础理论>教材均认为心主神明 现代文献相关报道亦多主张心主神明观点 其实质是心主神0笔者认为该学说还有值得研究~商榷之处 包括内容和语言表达两方面01 <中医基础理论> 心主神明"学说<内经>成书于先秦两汉时期 深受古代政体官制的影响 为了突出心的重要性 称其为君主之官~ 五脏六腑之大主0现代<中医基础理论>教材均认为心主神明即心主神志或心藏神 但各教材对具体内容又有不同认识0如张珍玉主编<中医学基础>认为心主神明指心具有产生和主宰人的精神意识思维活动功用[1 0何裕民主编<新编中医基础理论>认为心主神明即心对精神意识思维活动有主管~调控作用[Z 0刘燕池主编<中医基础理论>认为心主神明学说的理论依据主要有三个方面0第一是整体观念0认为人体的各种生理活动包括神志活动统属于五脏 是脏腑功能的重要组成部分0并认为人的情志活动是以五脏精气作为物质基础的 如<素问.阴阳应象大论>曰: 人有五脏化五气 以生喜怒悲忧恐0第二 心为神志活动的主要场所0如<灵枢.本神>曰: 所以任物者谓之心0第三 血液为神志活动的物质基础0如<素问.八正神明论>曰: 血气者 人之神也0心主血脉功能异常会导致神志病变[3 02心不主神"的理论依据Z .1 神与神明神藏于内 明显于外 合称神明0<素问.天元纪大论>曰:阴阳不测谓之神0"可见 在<内经>中神是不可知的 只有通过观察其外在表现即 明来认识神在体内存在和运行变化的状态 从而转向 象科学的整体揆度0吴敦序主编<中医基础理论>认为神有四种含义 第三种是一切生物其生命力的综合外在表现[4 0有学者据此将生命力综合外在表现作为神来论述心主神明[5 0而笔者认为 人体脏腑经络~精气神等相互协调才有生命力综合外在表现 如观察人的面色 面色淡白无华多属血虚证 是脏腑气血的外在表现 而神的面色表现有喜悦~厌恶~憎恨等0所以该教材关于神的第三种含义是错误的0而心主神明中的 神明当是指精神意识思维活动 而精神意识思维活动是脑神运动变化产生的0Z .Z 心为元神总府!脑为元神分府元神即先天之神0<灵枢.天年>曰: 血气已和 营卫已通 五脏已成 神气舍心 魂魄毕具 乃成为人0"<灵枢.大惑>曰:心者 神之舍也0"说明生命的原始特征是元神舍于心 可称为 心为元神之总府0<素问.宣明五气篇>曰: 心藏神 肺藏魄 肝藏魂 脾藏意 肾藏志0"说明神是藏于心而分舍于五脏的0人寤时 神由五脏运行至全身 并比较集中地聚于脑0如<素问.脉要精微论>曰: 头者精明之府0"<金匮玉函经>曰: 头者 身之元首 人神所注0"<普济方>曰:头者 诸阳之会 上丹产于泥丸宫 百神所集0"<太素>曰:头者 心神所注0"等均说明了这一点0李时珍提出 脑为元神之府 笔者认为更精确的表述应为 脑为元神之分府0Z .3 思维意识活动产生的机理王清任<医林改错>曰: 灵机记性不在心在脑0"现代脑科学表明 记忆~感知等高级活动有相应的脑功能定位 如语言中枢~听力中枢等分部 与<黄庭经>中的脑九宫九神系统很相似0说明意识思维活动的产生是脑九宫九神运行并相互配合的结果 是脑神与脑合作产生的 不可以认为是大脑产生的0王米渠教授认为: 元神与识神的关系是密切的 难以分清0元神禀赋于父母 识神由后天学习逐步建立0元神有如画纸 识神有如画纸上的图形0当画家在纸上画出图画后 人们所注意的是图形而忽略画纸的载体 于是画纸就淹没于图形之下0元神比喻为画纸 但非空白的画纸 它蕴藏着遗传信息0识神只是电脑操作员 将要处理的资料输入 发挥运算力量的是软件[60笔者认为识神只不过是脑神运动变化的结果 表明脑元神存在状态及性质 现代中医学认为的识神实质是脑元神0王教授还指出: 元神虽为先天之神 但常受识神影响0识神对事物有所思有所虑 之后即可将结果储存于元神0元神可将识神所获得的信息分门别类储藏 这种储藏随元神潜在能力的作用而一丝不苟地处理 哪怕是识神一闪而过的念头 它也将之存于元神中0"笔者认为 这就是张锡纯认为 识神藏于心 有思有虑的原因0<说文解字>认为思是一个会意字 上面是 囟(头>的象形 下面是心的象形0笔者认为人在思考问题即处于意识状态时 潜意识层即心元神的各种资料即信息注入于脑 如<说文通训定声>曰: 思者 心神通于脑0"此时脑元神已储存一定量信息 外界信.93.湖北中医学院学报Z006年第8卷第4期息传入于脑时外信息与内信息经过复杂整合~处理产生新的结果并将它储存于心元神如<素问-六节脏象论>曰:心者生之本神之变也<说文解字注>释思曰:自囟至心如丝相贯不绝也如丝相贯形象地说明信息储存过程如此神气往返于脑心之间不止故所以任物者谓之心的任应指储存信息Z.4心与神的功用辨别中医学的心首先起源于先秦医家对人体的粗略解剖探索是肉眼直视下的形态学的概念<灵枢-胀论>曰:膻中者心主之宫城也<素问-平人气象论>论虚里曰:贯膈络肺出于左乳下其动应衣脉宗气也<难经-三十二难>曰:心肺独居膈上后世医家对心有进一步认识张景岳<类经图翼>曰:心居肺管之下膈膜之上附着脊之第五椎心象尖圆形如莲蕊其中有窍共四系以通五脏心外有赤黄裹脂是为心包络这些论述都属于中医脏象中脏的范畴由于古人无法用粗略所见的心来解释人体相关生理现象和复杂病证从而不可避免地转向象科学的整体揆度所谓象指表现于外的生理和病理现象通过对象的观察可推测~意想出心的气化运动状态即功能态的心从结构实体态的心演绎成功能态的心说明中医揆度疾病的方法论与西医迥然相背内省式直觉思维模式将一个外在的客体心摄入内在的心悟之本体直觉的心印将主客对立的两个信息进行主客交流式的包容体悟医者意也意是一种一元论知范式这样原本一个可触可摸可视的心由于内省式的思辩摄入主客交浑如一逐渐趋向形上虚体功能态上升为意之心这是一种非常合理的演绎心的功能是主血脉和藏神<素问-痿论>曰:心主身之血脉<素问-宣明五气论>曰:心藏神值得指出的是心主血脉不是解剖学的结论而是在解剖学基础上上升到功能态得到的结论所以中医学的心是介于形体解剖结构态和功能态之间的一个非虚非实~位于里~在上焦的脏的概念思维意识活动是脑神运动变化产生的而非心或五脏主宰有按意念绝对支配被主宰者之意而心无思维能力从这一点就可否定心主宰神的说法王米渠教授认为:元神是随遗传而来处于先天状态下有自我主宰之能和自调之力6I笔者认为人的心理活动调节是外因~内因等复杂因素作用下心神的自身平衡调节现代心理学在这方面有广泛~深入的研究在此不作论述所以心调控思维意识的说法是错误的吴敦序主编<中医基础理论>认为:由于心中有神所以心才能主宰人体的一切生理活动和心理活动4I刘燕池主编<中医基础理论>认为:人体各种生理活动统属于五脏是脏腑生理功能的表现3I笔者认为心是介于形体态和功能态之间的脏的概念其生理功能是与其他四脏平等的与其它四脏协调合作才能更好地完成生命活动而这一切都在神的主持~调控下完成的Z.5心不主神只藏神心主神明学说一般认为起源于<内经>但<内经>中只论述心藏神并无心主神明这方面表达如<灵枢-大惑>曰:心者神之舍<素问-宣明五气篇>曰:心藏神心的地位之高是与心藏神分不开的如<素问-灵兰秘典论>曰:心者君主之官神明出焉凡此十二官者不得相失也主不明则是十二官危显然十二官包括心主是神心主神明即心藏神的说法是逻辑上的错误五脏均藏神难道我们可以说五脏均主神么？头者身之元首人神所注那么脑主神明又有何错？这样引申下去一个细胞都可主神此外神必须得到五脏精气濡养才能发挥功用但神不是五脏精气所生是先天与身而来后天依赖气血等濡养不断化生才能发挥功用打个比方人是禀父母先天之精而生后天赖水谷以生存我们不能说水谷主人血液是神志活动的物质基础心主血脉功能正常是神志活动的保证二者病变会影响到神出现神志病变说明它们之间的关系很密切但不是谁主谁的关系如若心主神明那么神明病变当责于心而大量事实却否定了这点<灵枢-本神>曰:肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄不精显然狂妄不精与心关系不大郁病~老年痴呆~中风~脑震荡后遗症等出现神志病变的脏腑病机并不是以心为主此外人体脏腑~气血~阴阳~营卫~情志等病变都会影响到神可以这样说在人体内除神以外所有部分都与神有关系病变时都会影响到神只不过心与神关系比较密切~特殊罢了但不可以说心主神现代系统科学认为一个系统就是一个整体部分与部分间是相互联系和相互作用的通过相互协调在客观尺度上构成结构~运动~信息~时空四大要素系统各大要素又包含着多个层次和众多小要素的重叠与交叉层次就是系统在结构~运动~信息~时空中的级别结构和梯度功能等8I人体各脏腑组织器官等共同构成形体结构;气化运动发挥生理功用构成功能结构;神负责接受~传递~加工~处理~发布信息等任务构成信息结构此三要素存在且运动不息完成生命活动构成时空结构各大要素又包含诸多层次如心主血脉~肾主骨等主即主持~统领之意信息与其他三要素间不是谁主宰谁或谁主持谁的关系信息有一定独立性参考文献!1I张珍玉.中医学基础M I.北京:中国中医药出版社1994.1371-7Z.Z I何裕民刘文龙.新编中医基础理论M I.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社1996.Z6-Z7.3I刘燕池.中医基础理论M I.北京:科学出版社Z00Z.38.4I吴敦序.中医基础理论M I.上海:上海科学技术出版社1994.13.5I王黎.心主神明之我见J I.广州中医药大学学报Z003 (43:3Z4-3Z6.6I王米渠.气功中的元神与识神J I.气功1999(93:388-390.7I张培林王学彦张雅春等.自然辩证法概论M I.北京:科学出版社Z000.Z07-Z08."收稿日期!2006-06-13编辑!林飞#-04-论心不主神只藏神——与《中医基础理论》"心主神明"之说商榷作者：张先锋作者单位：湖北中医学院中医系,湖北,武汉,430065刊名：湖北中医学院学报英文刊名：JOURNAL OF HUBEI COLLEGE TRADITIONAL CHINESE MEDICINE年，卷(期)：2006,8(4)1.张珍玉中医学基础 19942.何裕民;刘文龙新编中医基础理论 19963.刘燕池中医基础理论 20024.吴敦序中医基础理论 19945.王黎心主神明之我见[期刊论文]-广州中医药大学学报 2003(04)6.王米渠气功中的元神与识神 1999(09)7.张培林;王学彦;张雅春自然辩证法概论 20001.章增加论"心神"为狭义之神——兼与七版教材《中医基础理论》商榷[期刊论文]-中医药通报2011,10(1)2.徐鑫.张国骏.焦锟.Xu Xin.Zhang Guojun.Jiao Kun从心肾关系浅谈仲景医学体系的"对偶统一"[期刊论文]-浙江中医药大学学报2011,35(1)3.张登本诠释心之窍与心藏神[期刊论文]-河南中医2005,25(1)4.楼益平.Lou Yiping浅谈对"心主神明"的认识[期刊论文]-浙江中医杂志2011,46(5)5.杨利.严月娥.刘振杰"相火"刍议[期刊论文]-广州中医药大学学报2000,17(3)6.张世筠从心论治抑郁症49例[期刊论文]-天津中医药2005,22(4)7.张媛媛.张国霞.ZHANG Yuan-yuan.ZHANG 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从中医“心脑共主神明”的角度浅谈失眠
从中医“心脑共主神明”的角度浅谈失眠摘要：失眠症中医理论一般多从“心主神明”角度来论治，但本文通过近年研究的文献搜集整理，从中医“心脑共主神明”的角度，简述失眠证主要病机在元神失司，当分虚实论治，以安神法为基本治则的观点，为临床治疗失眠扩展思路。
关键词：脑心元神神明失眠1、中医“脑神”与“心神”研究中医基础理论中对于心与脑的认识，一直存在着一定的争议。
现在主要的认识是“脑主元神”“心主神明”，而中医心的概念包含部分脑的概念，因此在功能上无法完全将二者区分开来。
张仲景《金匮玉函经卷一·论治总则》“头者，身之元首，人神所注”。
《三因方》曰：“头者，百神所聚”。
杨上善著《黄帝内经太素》曰：“头是心神所居”。
《颅卤经》亦指出，“元神在头，曰泥丸，总众神也”。
明代李时珍称“脑为元神之府”，清代王清任则在解剖学基础上提出脑与精神活动关系密切，曰：“灵机记性不在心在脑”。
王肯堂更说“神之在人也大矣，在足能行，在手能提，在舌能言，……在目能视”。
王宏翰在《医学原始》中明确提出了记忆、知觉和睡眠皆由脑所主的生理病理观，是中医学较早期的脑主知觉和睡眠的理论。
而近代张锡纯先生结合西学提出“心脑共主神明”的认识，将元神与识神、脑与心在功结构上紧密结合，为后世提供了可以借鉴与发挥的认识。
现代研究从“心”与“脑”功能、结构等方面，充分发挥与论述了“心脑共主神明”。
田昕等[1]从心和脑各自发挥作用的物质基础及其生理、病理关系分析，得出心为统领，脑为府库，“心神”具有能担当认识和处理事物的能力，意志思虑智皆由“心神”派生。
脑中的“元神”通过感官负责搜集信息及各种感觉，这些信息的接受、判断，并最终存在于脑中。
由心主导脑，心脑配合完成表现“神”的各项生命活动。
而梁繁荣教授等[2]，从两个方面总结分析了古人对心脑认识：①心脑通过精神神志活动紧密相连；②心脑依靠络脉紧密相连，从而与五脏六腑的神气相互对接，产生各种生理功能活动。
从中医“心主神明”理论探讨情绪调节与红细胞调控水平相关的方法探析
称，是中医学对情绪活动的特有认识方式。中医学 认为，情志乃是五脏在“心神”主导下产生的气化功 能的一种表现形式。如《素问·阴阳应象大论》曰： “人有五 脏 化 五 气，以 生 喜、怒、悲、忧、恐 ”。 《医 门 法律》亦提出：“忧动于心则肺应，思动于心则脾应， 怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心 所使也”，人对客观世界的感知活动及内心体验都是 在“心神”主导之下进行的。 １２ “血脉”与 “情志”的体用观 中医学理论认 为，“血脉”与“情 志 ”密 切 相 关，“血 脉 ”是 人 体 “情 志”活动正 常 运 行 的 重 要 物 质 基 础，二 者 存 在 “体 ” 和“用”的辨证关系。从《黄帝内经》开始，历代医家 对此多有论述。《灵 枢 · 本 神》曰：“心 藏 脉，脉 舍 神”“肝藏血、血舍魂”；《素问·八正神明论》曰：“血 气者人之神，不 可 不 谨 养 ”；《灵 枢 · 平 人 绝 谷 》曰：
基金项目：国家自然科学基金项目（８１６７４１００） 作者简介：扈新刚（１９７９０５—），男，医学博士，副主任医师，研究方向：中医内科脑病的临床研究，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｎｇａｎｇｈｕ＠１６３ｃｏｍ
世界中医药 ２０１９年 １月第 １４卷第 １期
“心主神明”是中医脏象理论的重要组成部分， 中医学中的 “神 明 ”有 广 义 和 狭 义 之 分，广 义 的 “神 明”指人的生命活动规律及其外在表现，狭义的“神 明”是指 人 的 情 志、精 神 及 思 维 活 动 等，二 者 皆 由 “心”所主，故情志活动是“心神”重要体现。 １１ 情志与五脏 情志是 “七情”与 “五志”的合
从多角度证中医之“心主神明”
从多角度证中医之“心主神明”发布时间：2021-09-02T15:52:14.467Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：陈海燕孙凯[导读] 心主神明这一古老的学说自从产生以来就受到了一次又一次的质疑，尤其是到了现代的，更加受到以西方医学为主的现代医学的冲击。
陈海燕孙凯广州涉外经济职业技术学院康复医学院广东广州 510540摘要：心主神明这一古老的学说自从产生以来就受到了一次又一次的质疑，尤其是到了现代的，更加受到以西方医学为主的现代医学的冲击。
可是这一理论仍然指导着广大的中医临床工作者的治疗，无不见效。
本不必再证明什么，可是又没有办法，因为现在是西医的天下，这是不争的事实，但作为未来的中医人，我愿为我们的中医做点什么了。
兹就从语言学、文字学、历史学、哲学几个方面，再证这一被我们运用了近两千年的理论。
关键词：心、神明。
引言心主神明是中医理论中不可或缺的重要的组成部分，是经过了两千年实践的真理。
可是由于近代中国的落后和西方思潮的侵入，自从明清时期这一理论开始受到人们怀疑。
新中国建立以后，在各大期刊杂志也开始了出现了许多关于这本无需讨论问题的文章，尤其是到了2003年达到了高峰。
鄙人虽学识不深，不过也不得不为我们的中医说点什么了。
把我们祖先用了两千年的理论再证明一下。
1从语言文字角度看心与脑1.1语言角度观“心主神明”, 把心作为思维器官来看待, 不只存在于祖国医学之中, 而是中外古人和今人的共同认识。
这一点, 从外国语言中可以得到证实。
在外国古代和现代语言中,“心”这个词, 都含有“神”的意义, 也表现出它有主思维的功能。
先从外国古代语言来看, 这里选古代罗马人的语言为例。
拉丁语: (心, co r)(1) vo lutare aliquid in co rde suo. 心里再三考虑某事。
(2) co r speo tant is tangere. 感动观众的心。
再从现代语言来看, 这里选英、法、俄三种语言为例。
从心主神明论治失眠
从心主神明论治失眠薄立宏【摘要】本文从《黄帝内经》的脏腑理论及阴明理论讨论心主神明在治疗失眠中的重要指导作用,并从现代脏腑理论研究方面充分肯定了心主神明的重要作用,认为其可作为治疗精神情志疾病的重要入手点.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2012(025)010【总页数】3页(P9-11)【关键词】心主神明;失眠/中医药疗法;失眠/中医病机【作者】薄立宏【作者单位】河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004【正文语种】中文【中图分类】R221神明是我国传统文化中的一个哲学概念，而中医学诞生于传统文化，故而借用神明来诠释生命的现象，并进行生理与病理活动的论述，以及人与自然界间的相关性。
本文通过研究《黄帝内经》中有关心主神明的论述，提出从心论治失眠之观点，并做一简要分析，以供同道参考。
1 理论依据1．1 从《黄帝内经》谈心与神明早在《素问·灵兰秘典论》中就记载:“心者，君主之官也，神明出焉。
”《素问·灵兰秘典论》曰:“志意通，内连骨髓，而成身形五藏。
五藏之道，皆出于经隧，以行血气。
”《素问·宣明五气篇》又有“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，即五神论之说。
《素问·六节藏象论篇》亦有“心者，生之本，神之变也”之论;更在《灵枢·本神》指出:“两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
”而在《灵枢·邪客》中言:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。
”由此言之，心与神明关系密切，甚至于关乎生死。
后世医家在《黄帝内经》提出“心主神明”，认为人的精神、意识、思维、情志等都是由心所主。
这种理论传承了两千多年，的确在临床上解决了很多问题，尤其是在心身疾病方面，其功甚伟，也是认识到心与神明有内在相关性的结果，揭示了心与精神、思维、意识、情志等之间的内在联系［1］。
论五脏藏神由心主神明发展而来
学术探讨•中医文献杂志论五脏藏神由心主神明发展而来上海市中医文献馆（上海,200020) 招萼华摘要：心主神明是在《黄帝内经》以前形成的。
形成之初对于内脏的认识只有心。
心实际上代表全体内脏。
心主神明实际的意义是内脏主神明。
五脏被逐渐认识后，就形成五脏藏神。
五脏不受精神意识指挥，心不能是所有脏腑的大主。
五脏藏神是在医疗实践中产生的，在中医临床上运用广泛，实用意义大，应当用五脏藏神取代心主神明作为中医重要的基础理论。
关键词：心主神明五脏藏神脏腑学说中医基础理论中图分类号：R223.1 文献标志码：A 文章编号= 1006-4737(2021 )01-0037-04心主神明是中医重要的基本理论。
《素问•灵 兰秘典论篇》认为“心为君主之官，神明出焉”，支配 其他脏腑。
但《灵枢•本神》又有五脏藏神的理论,认为五脏均藏神，均与情志有关，这意味着不仅只 有心藏神。
这两种理论看似互不相容，但为何会共 存于中医体系中，又该如何看待二者的关系。
本文 就此作一探讨。
起初不是医学概念人们对心主神明的认识远在《黄帝内经》之前 就已经出现。
《诗经》收集了公元前11世纪到公元 前6世纪的作品。
其中一篇《大雅•瞻卬》中有“人 之云亡，心之悲矣”“心之忧矣，宁自今矣”的句子。
《左传•昭公二十五年》（公元前5n年）中有“心之 精爽，是谓魂魄，魂魄去之，何以能之”的句子。
孟 子(公元前372年一公元前289年）说：“耳目之官 不思，而蔽于物，物交物，则引之而已矣。
心之官则 思，思则得之，不思则不得也，此天之所与我者。
”(《孟子•告子》）韩非子（公元前280年一公元前 233年)说:“心不能审得失之地则谓之狂。
”（《韩非 子•解志》）这些论述表明，人们在当时就已经认识 到心与情志、思维、五官的感觉等有关系，心的功能 障碍可引起发狂。
但是这些论述都不是医学内容，也与临床实践无关。
管子（公元前723年一公元前645年）说：“心 之在体，君之位也，九窍之有职，官之分也。
＂心主神明＂辨析
中医学理 论依 据 、 代 医学相 关研 究， 现 包括物质 基础、 临床 调研
心藏 神是 心 的 主要 生 理 功 能之 ～ ， 义称 心 主 ｝
为 神 、 、 、 、 五种 ， 据 五 行 系统 论 和形 神 一 魂 魄 意 志 根
明， 是指 心有统 帅全 身脏 腑 、 络 、 体 、 经 形 官窍 的生王 活动 和主 司精 神 、 意识 、 维 、 思 情志 等 心 理 活 动 的 能 。故中 医学 理 论 巾明确 指 出 人的有 关精 神 、 情 及性格 倾 向等 一 系列心 理 活动归属 于心 。本 文将 心主神 明之 理 论 依 据 、 质 基 础 、 床 研 究 多 个 夕 物 临
１ 理 论依 据
体观的思想 ， 把神 、 、 意 、 魂 魄、 志分属于五脏 ， 由此而
提到 了 “ 五神脏 ” 。《 问 ・ 明五 气》 ：心 藏神 ， 论 素 宣 说 “ 肺 藏 魄 ， 藏魂 ， 肝 脾藏 意 ， 肾藏 志 。并在《 枢 ・ ” 灵 本神》
篇 中进一步阐释五脏主持精神活动的物质基础 ：肝 “ 藏 血， 舍魂 。 … …脾 藏 营 ， 血 营含 意 。 …… 心 藏脉 ，
者， 神气也。《 ”灵枢 ・ 本神》 ：心藏脉 ， 说 “ 脉舍神。心 ”
主 血脉是 心 的重要 生理 功能 ， 是指 在心 气 的推动 下 ， 将血液 运 行全 身 ， 挥 血 的 濡养 作 用 。心 气 推 动 血 发
行 是心 藏神 功能 的 动 力 源 泉 ， 血 的濡 养 正是 为神 而
脉舍 神 。 …… 肺 藏 气 ， 舍 魄 。 …… 肾藏 精 ， 舍 气 精 志 。神虽 分 藏 于 五脏 ， 统 属 于 心 ， ” 但 由心 神 所支 配 ，
中医认为：心主神，心为五脏六腑之大主。心...
中医认为：心主神，心为五脏六腑之大主。
心...
中医认为：心主神，心为五脏六腑之大主。
心藏君火，君火以明，主不明则十二官危。
心之神可统五脏之神，包括脾之意，肺之魄，肾之志，肝之魂，皆由心神所主管。
如果能把心神调整好，那五脏之神皆可得到调整。
唯物主义哲学里有这样的观点：精神影响物质。
精神是形而上的东西，却影响着形而下的身体。
从中医的角度来看，精神决定着身体的健康。
只要精神健康，则五脏六腑就能趋向于健康。
所以说，养心即所以治病。
人类的所有疾病包括身体上的和心理上的，治疗须从内心深处的解脱开始的，这是治疗疾病的至高境界，是现代医学所无可望及的境界。
而欲要排除五毒的侵袭，则需要爱心、快乐和善行。