放线菌足菌肿一例
‘海南匿学，２０∞年笨ｌｓ卷第ｕ期
文章编号：１００３－－６３５０｛２００７）１１－－１８６＂＇０２
放线茵足菌肿一例
孔维云，王字飞，陆晓涛
（云南省第二人民医院骨科，云南
昆明６５００２１）
关键词足；放线菌：脓肿
中图分类号：Ｒ６３３Ｌ３文献标识码：Ｂ
患者
女性．６８岁，农民，因发现左足底包
块“年．左足背包块５月于２００５年５
月就诊。４４年前发现左足底包头。当时
具体情况已记忆不清．数月后包块逐渐长至鸡蛋大小，行走时感疼痛，无发热，无皮肤破溃及流脓，曾于１９６５年、１９６８年两次在当地医院行包块切除术，但术后在原包块位置上又有包块长出．且足底反复出现皮疹。伴间歇性渗出．外用药（具体不详）未见好转。５月前发现足背部蚕豆大小包块，无疼痛及发热．１月前足背出现红肿、胀痛．在我院门诊予每日青霉索８００万Ｕ静浦２周．红肿消退后人院手术。体检：左足背第一、二跖骨问皮温稍高．皮获无发红．触及约２ｅｍ×２ｅｍｘｌｅｍ包块，质韧．表面光滑．边界清楚，基底部无明显粘连．移动度可，无压痛及血管性搏动。左足底中部可触及约４ｅｍｘ３ｅｍｘ２ｅｍ包块。其前内侧、前外侧可触及约１．５ｅｍｘｌｅｍ、ｌｃｍｘｌｅｍ包坟各１处，质硬，表面酃分与皮肤粘莲．边界尚清，基底部粘连，移动度尚可，无压痛及血管性搏动，足底包块表面皮肤可见约０．３ｅｍｘ０．２ｅｍ－０．４ｅｍｘＯ３ｅｍ皮损１０趾，边界清楚，呈浅红色。表面角化．质偏硬．无红肿及渗出，足底皮温正常。左足及Ｘ胸部线片及血、尿、粪常规正常。术中见：足背包块位于深筋膜下第一、二跖骨问，累及趾伸肌腱腱鞘内，约．２ｅｍｘｌｅｍｘｌｅｍ囊壁完整，质硬．厚约０．５ｒａｍ，与腱鞘及肌腱粘连。呈暗黄色，内容暗黄色囊液及硫磺色颗粒样小体。囊壁深部缩窄与足跖相交通。足底梭形切除吉皮疹皮肤５ｅｍｘＯ．５ｅｍ（含皮疹２个）探查见：足底跖腱膜浅面包块约３ｅｍｘ２ｅｍｘｌｃｍ，分叶状，质韧，包膜完整．表面与周围组织粘连．包块浅层与皮肤皮疹相连。跖腱膜深面包块约２ｅｍｘｌｃｍ×ｌｅｍ，囊壁深部缩窄与足背包头星“哑铃状。相交通．足底包块性状同足背。手术将脓肿病灶彻底清除。大量３％双氧水、０．９％ＮＳ、０．２％碘伏液反复冲洗．术毕留置橡皮引流条．于术后２４小时拔除。术后病理诊断：左足底、背放线苗苗肿。术后治疗：青霉素８００万Ｕ滴２周．之后予阿奠西林胶囊口服０．５克．每日３攻，共２周。术后６周足底残余皮诊消失。随访２年无复发。讨论长期以来由于临床医师缺乏对放线菌的足够认识，多将放线菌视为真菌。从而导致临床上的误诊和无效治疗ｆ１］。放线苗属于放线苗科细菌，为厌氧性或微需氧性非抗酸性菌．Ｃ－ｒａｎ染色阳性。放线苗病在临床上分为内源性放线菌感染、外源性放线菌感染和放线苗孢子性变态反应。内源性感染的菔线苗为一类内源性口腔厌氧菌．一般存在于健康人体的黏膜表面．屑条件致病菌，当全身或局部抵抗力降低或局部损伤时可致病１＂２１。放线菌作者简介：孔维云（１９７５－－－０１），男，云南省嵩明县人，主治医师，硕士。－１８６・病例报告病是一种慢性化脓性肉芽肿性疾患，病变由四周扩散并深入邻近组织形成多个脓肿窦道．浓汁中含硫磺颗粒为本病特征。发现琉小结是诊断敛线菌病的特异性指标。放线苗病的扩散方式是直接蔓
延．即由局部向周围扩散，极少沿淋巴管
和血管系统扩散Ｈ。
放线菌病起病隐匿。最常见于面、颈
部，其次为胸、腹部，累及四肢者少见。原
发性皮肤放线苗感染常由外伤引起，包
括人咬伤和昆虫咬伤ＩＪＩ。放线菌病发生于
足部的发生率国内未见确切报道．
Ｂｔｔｒｏｖａｌｌ９９５年报道了俄罗斯１５年来发
现的８９６例人放线菌病．其中２ｌ例为足
菌病（２１／８９６，２．３４％ｙｏ。
救线苗病足部形成菌肿时手术切除
联合抗生索治疗是治疗本病的有效办
法。菌肿往往形成肉芽舯及纤维壁．影响
药物疗效。手术应彻底切除脓肿组织和
瘘管，手术或引流不彻底往往是造成木
后复发的根源，治疗无效者多源自隐藏
的脓肿引流不畅，本铡病情厦复迁延长
达４４年可能与此有关。抗生素治疔首选
青霉索。目前一致认为治疗剂量要大．疗
程要长．抗生素治疗应持续到症状体征
消失后数周。本例经术前、术后青霉素
８００万Ｕ静滴各２周．之后予阿葜西林
脏囊口服Ｏ．５克，每日３次．共２周．随访
２年无复发，笔者认为木中彻底清除病
灶、大量双氧水冲洗及充分的引流起到
了至关重要的作用。
万方数据
‘海南医学）２００７年第１８卷第¨期
文章编号：１００３－－６３５０（２００７）１１一１８７—０ｌ
院外铜绿假单胞菌肠道感染一例
李娜
（海南省人民医院加强治疗科，海南海口５７０３１１）
中图分类号：Ｒ５７４文献标识码：Ｂ
患者
男性。５４岁．因腹谭２０天人院。主要
症状为解深黄色水样便。粪渣少，６０次
一天，每次量约２００ｍ１．偶伴粘液，无腹痛、恶心、呕吐，无发热、畏寒．无里急后重感，无黑便、血便、脓便，在当地医院予“左氧氟沙星“等抗感染治疗．效果欠佳。既往史：１９年前曾有“结肠炎、胃炎”史．治疗后好转。１月余前在当地医院诊断为“续发性肺结核上，（一）涂（未）初治，予”异烟肼Ｏ．３Ｑｄ，乙胺丁醇０．７５Ｑｄ。和福平０．４５Ｑｄ。毗嗪酰胺１．０Ｔｉｄ”治疗１月余。查体：心肺无阳性体征。腹平软。上腹及左下腹压痛，以剑突下明显，全腹无反跳痛，肠呜音４次，分。Ａ院诊断为１、腹谔查因：１）急性肠道感染？２）肠结核？肠镜示：慢性结肠炎（轻度）。胃镜：十二指肠球部溃疡（Ｈ１期）。慢性浅表性旨窦炎。腹部Ｂ超、ＣＴ均束见异常。Ａ院壹大便常规正常，血常规ＷＢＣ６．６×１帆，ＲＢＣ４３６ｘｌＯ札，ＨＧＢｌ４ｌＧ，Ｌ，Ｐ【您７３ｘ１０９几，Ｌ％２０％，Ｎ％６２％，尿常规、血沉、ｃＲＰ均正常。行全悄化道钡餐检查示胃窦炎、空肠功能紊乱。入昆后考虑患者为１）抗生索相关性肠炎？２）伪膜性肠炎？３）小肠病变？予固肠止泻丸、烯捷、米雅、易蒙停治疗，并停用抗钻棱药．送大便标本行细菌培养检查。治疗第一周。患者每天仍大便６－９次，为黄色水样便，粪渣少．无发热、腹痛，大便培养结果为铜绿假单胞菌，对多种抗生素敏感，由于患者一般情况好，大便未见脓血表现。多次大便常规均正常。考虑此次大便培养结果与ｌ临床症状不符。遂再次复查大便培养．井继续予一般止泻治疗．治疗第二周．患者症状仍无改善．大便培养再次回报饲绿假单胞菌感染，对多种抗生素敏感。根据药敏结果．予头孢他啶乞ｏｇ静脉滴洼一日两改抗感染治疗．用药第三天．患者大便发数减为一日两次。粪质增多，水分明显减少，用药第七天，患者大便次数变为一日一次。为成形软便，用药十天后．患者痊愈出院。讨论铜绿假单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌的一种，广泛分布于自然界中。在潮湿的环境（如：水，空气，土壤．植物．下水道污染等）中尤其喜欢滋生与繁殖。因此，很容易污染医院的器械和环境而造成感染机会。屙时．它也存在于人的皮肤与肠道。成为人正常菌群之一，所以，在人抵抗力下降（如：手术，放化疗，肿瘤及其它慢性消耗性疾病）或接受侵袭性操作治疗时，易乘机侵入机体引起感染。铜绿假单胞菌感染多见于院内感染，且极易产生获得耐药．所致作者简彳卜：李Ｊ靠（１９８０－－０１】．女．新疆藉，医师，学士。病例报告疾病有肺部感染、血液感染、原发性皮肤感染及泌尿道感染。而铜绿假单胞苗所致的肠道感染多见于ｄ，ＪＬ。目前国内很少有成年人院外出现铜
绿假单胞菌肠道感染的报遭。本例病人
为成年男性，由于患肺结核导致机体免
疫力下降．体内的条件致病菌铜绿假单
胞菌乘机引起肠道感染，病程中一直无
发热，无脓血便，一般情况好，当第一次
大便培养示铜绿假单胞菌．对多种抗生
索敏感时．由于考虑患者为院外感染。并
且症状与我们在临床上常见的铜绿但单
胞菌感染症状不符。认为试验误差的可
能性大，束进行抗感染治疗，当第二次大
便培养仍示铜绿假单胞菌感染时．才开
始予抗感染治疗．治疗效果显著，支持肠
道铜绿假单胞菌感染的诊断。虽然患者
最终痊愈了。但由于未尽早行抗感染治
疗而增加了患者的痛苦．延长了住院时
间．增加了住院费用。
因此笔者认为虽然铜绿假单胞菌感
染多见于院内感染，但当一些病人患有
慢性消耗性疾病而又未住院治疗时．由
于机体抵抗力下降。人体皮肤与肠道所
存在的铜绿假单胞菌也会导致感染，对
于这类病人应当尽早查明病原菌进行针
对性治疗。
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－１８７・
万方数据
放线菌治疗方案
放线菌治疗方案第1篇放线菌治疗方案一、方案背景放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的感染性疾病，常见于皮肤、软组织、骨骼等部位。
近年来，随着抗生素的广泛使用，放线菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了较大挑战。
为提高放线菌病的治愈率，减少并发症，制定一套合法合规的放线菌治疗方案至关重要。
二、治疗原则1. 早期诊断：根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，尽早明确诊断。
2. 联合用药：针对放线菌的耐药性，采用多种抗生素联合应用，以提高疗效。
3. 足疗程：根据病情严重程度，制定合适的疗程，确保病情得到有效控制。
4. 个体化治疗：根据患者年龄、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。
5. 监测与评估：治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
三、治疗方案1. 轻度感染：（1）首选药物：红霉素、克林霉素、阿莫西林等。
（2）联合用药：可选用两种抗生素联合应用，如红霉素+克林霉素。
（3）疗程：10-14天。
2. 中度感染：（1）首选药物：阿莫西林、头孢曲松、亚胺培南等。
（2）联合用药：可选用三种抗生素联合应用，如阿莫西林+头孢曲松+克林霉素。
（3）疗程：14-21天。
3. 重度感染：（1）首选药物：亚胺培南、美罗培南、万古霉素等。
（2）联合用药：可选用四种抗生素联合应用，如亚胺培南+美罗培南+万古霉素+克林霉素。
（3）疗程：21-28天。
四、注意事项1. 治疗期间，患者需保持良好的生活习惯，增强免疫力。
2. 定期复查肝、肾功能，监测抗生素血药浓度，避免药物不良反应。
3. 疗程结束后，对患者进行长期随访，观察病情复发及转归。
4. 针对放线菌耐药性问题，及时调整治疗方案，确保疗效。
五、总结本方案旨在为放线菌病患者提供一套合法合规的治疗措施，以提高治愈率，降低并发症发生率。
在治疗过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。
同时，加强对放线菌耐药性问题的关注，为临床治疗提供有力支持。
放线菌病
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牛上颌肿胀（1）肉芽肿结节已破溃（2）
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诊断
放线菌病的临诊症状和病理变化比较特殊， 容易诊断。必要时，可取浓汁，用水稀释， 找出硫磺颗粒，在水内洗净，置载玻片上 加一滴15%氢氧化钾溶液，覆以盖玻片用 力挤压，置显微镜下检查。
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防制
避免低洼潮湿地放牧，干草、饲料等当 芒刺的应浸软再喂，避免刺伤口腔黏膜。 一旦皮肤、黏膜受损，应及时处理、治 疗。 病畜可选择敏感的抗生素或磺胺药治疗。
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公共卫生
人对放线菌易感，多部位均可发生脓肿。 皮肤型的脓肿预后良好，内部脏器发生 感染容易引起脓血症，应及时行外科手 术摘除。
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以牛、猪、羊、马、鹿等都可感染，尤其 是2～5岁的牛。经损伤的粘膜和皮肤而感 染。放线菌病原体存在于污染的土壤、饲 料和饮水，寄生于动物口腔。当皮肤、黏 膜破损时，引起感染，多呈散发。
奶牛放线菌病的治疗
奶牛放线菌病的治疗张昇;陆国强【期刊名称】《中国畜牧兽医文摘》【年(卷),期】2012(000)002【总页数】1页(P144-144)【作者】张昇;陆国强【作者单位】河北省围场县动物卫生监督所,围场 068450;河北省围场县动物卫生监督所,围场 068450【正文语种】中文放线菌病是由牛放线菌和林氏放线杆菌引起的亚急性、慢性、非接触性传染病。
牛放线菌多为牛放线菌引起。
其特征在颌骨形成菌肿，肿大界限明显，肿胀发展缓慢。
围场县奶牛小区2010～2011年先后有5头黑白花奶牛发病。
其中下颌骨菌肿4例，上颌骨菌肿1例。
呈亚急性1例，其他是慢性。
在治疗上多数资料介绍用手术治疗、碘剂疗法。
由于碘制剂市场脱销，于是我们采用青霉素治疗，4例痊愈，1例控制了病情。
方法：第1周，上午静注生理盐水500 ml，青霉素钠2 400～2 800万U，下午在颌骨菌肿部位用青霉素钠2 400万U，生理盐水100 ml，普鲁卡因1 ml封闭。
第2周，上午用药同前1周，下午由于封闭用药的刺激，使肿胀更加明显而改为臀部或颈部肌注。
2周后停药观察，对于颌骨菌肿造成破溃创伤的病例结合手术清创治疗，3个月后恢复正常。
1 典型病例（1）小区17栋，乔某的3号黑的花奶牛，4岁，2010年10月份从承德县购入，半年后发现采食、咀嚼缓慢，时而少食，逐渐消瘦，泌乳量降低，左侧下颌部有一凸起的硬肿，有鸭蛋大小。
检查发现左下颌体臼齿部全部肿胀，厚为4 cm左右，下颌间系已肿平，患侧第2臼齿松动，采用青霉素钠输入与肿胀部位周围封闭，用药2周，1个月后肿胀逐渐消退，2个月后增厚的下颌骨及生理机能完全恢复正常。
（2）小区12栋，贾某的715号黑白花奶牛，已产过1犊。
2011年3月份从县奶牛场购入，购入1个月发现左侧下颌骨长1个小疙瘩，1个月后疙瘩有鸭蛋大小，约半个月上下出现肿胀，口流涎，舌肿胀呈紫色，卷缩困难，口腔牙部有少量积存草末，逐渐下颌间系肿胀高于下颌骨，左侧下颌骨外侧出现一小破溃口，流出少量血浓汁。
放线菌(1)
配方二 面粉琼脂培养基
面粉 60克 琼脂 20克
水 1000毫升
把面粉用水调成糊状，加水到500毫升，放在文火上煮30分 钟。另取500毫升水，放入琼脂，加热煮沸到溶解后，把两液调 匀，补充水分，调整pH值到7.4，分装，灭菌，备用。
与人类的关系
放线菌常以孢子或菌丝状态极其广泛地存在于自然界，土壤 中最多，其代谢产物使土壤具有特殊的泥腥味。
核酸类抗生素：这类抗生素含有核酸类 似物的衍生物，作用于病原菌的去氧核 糖核酸合成系统，抑制其前驱物或酵素 的合成，如保米霉素。 大环内酯类抗生素：它是由 12 个以上的 碳原子组成，且形成环状结构，通常可 和细菌的 50 核糖体亚基结合，以阻断蛋 白质的合成，如红霉素。
多烯类抗生素：由 25 ~ 37 个碳原子组成 的大环内酯类抗生素，含有 3 ~ 7 个相邻 的双键，可与病原真菌细胞膜上的类固
4、孢子的鞭毛同细菌鞭毛 5、核糖体为70s
放线菌
光学显微镜下的放线菌
放线菌在固体培养基上形成 与细菌不同的菌落特征，放 线菌菌丝相互交错缠绕形成 质地致密的小菌落，干燥、 不透明、难以挑取，当大量 孢子覆盖于菌落表面时，就 形成表面为粉末状或颗粒状 的典型放线菌菌落，由于基 内菌丝和孢子常有颜色，使 得菌落的正反面呈现出不同 A：诺尔斯氏链霉菌； 的色泽。 B：皮疽诺卡氏菌； C：酒红指孢囊菌； D：游动放线菌； E：小单胞菌； F：皱双孢马杜拉放线菌
放线菌的基本形态
2. 气生菌丝(aerial hyphae):
• 由营养菌丝长出培养 基外，伸向空间的菌丝。 略粗于基丝0.5-1.2μm， 也有色素产生。 • 功能：气生菌丝生长 到一定阶段可分化出繁殖 结构，即孢子丝。
3. 孢子丝
一例母猪放线菌病诊治报告
一例母猪放线菌病诊治报告
温天生
【期刊名称】《福建畜牧兽医》
【年(卷),期】1997(000)001
【总页数】1页(P18)
【作者】温天生
【作者单位】顺昌县仁寿镇畜牧兽医站
【正文语种】中文
【中图分类】S858.285.1
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奴卡氏菌性足菌肿1例
奴卡氏菌性足菌肿1例
钱坚革;沈异;余爱如;孙建方;吕桂霞
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2002(31)5
【摘要】患者男,34岁,左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿、硬化、窦道流脓、肌腱肿块、伴腹股沟淋巴结肿大。
组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿,窦道内肉芽组
织培养有巴西奴卡氏菌生长。
以青霉素G和复方甲基异唑连续用药2个月结合外
科手术治疗,皮损和肿块完全消退,随访8个月未见复发。
【总页数】2页(P312-313)
【关键词】足菌肿;奴卡氏菌;药物疗法;病例报告
【作者】钱坚革;沈异;余爱如;孙建方;吕桂霞
【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所;浙江省皮肤病防治
研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R519.1
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放线菌
海洋畜牧兽医学院 徐继岳
特征：
是口腔中的非致病菌，当该菌倍不经意的植入组织 中，可引起本病。常用感染部位的既往咬伤史，是 一种不常发生的犬猫的皮肤病。户外运动的犬和猎 犬发病率最高。 犬：皮下有坚硬至有波动感的肿胀和脓肿，可形成 瘘管或溃疡。渗出物为血性至脓性，常伴有恶臭， 可含有黄色—棕色的颗粒（放线菌肉眼可见的菌 落）。最常发病的部位是颈下河颈侧以及下颌部。 慢性渐进性体重下降和发烧提示有腹腔或胸腔感染。 猫：脓胸和具有臭味的皮下脓肿，浆液性至脓性渗 出物是最常见的临诊症状。
ห้องสมุดไป่ตู้ 类症鉴别
排除其他症状。 细胞学（渗出物）-----脓性至肉芽肿炎症，有 包括放线菌在内的混合菌，放线菌单个存在 或聚集成团，G+,不抗酸，念珠状、丝状，偶 有分支。 厌氧菌培养，难以培养出。
治疗
手术切开和组织切除，尽可能的去掉病变组织。 长期用抗生素，直至临床症状消失。 选用青霉素G钾（PO,SQ,IM,IV）或青霉素V钾 （PO),60 000U/kg q8h 其他药物： 红霉素10mg/kg PO q8h一次 克林霉素5mg/kg SQ q12h一次 阿莫西林20---40mg/kg IM,SQ,PO q6h一次
放线菌性肝脓肿误诊一例
有致病性 。 目前 已知放线菌种 类有 ３ Ｏ多种 ， 其 中伊 氏 放线菌致 病性最 强… 。该 菌为非抗 酸丝 状菌 、 革 兰 阳 性厌氧菌或微 需氧 菌 ， 因能 生长成 有分支 的菌丝 并盘
１ ０ ／ Ｌ ， 中性粒细胞 ０ ． ９ ０ ， 总胆红 素 ２ ７ ． ８ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。给予
诊 。我 院 ２ ０ １ ３年 ５月收治放线 菌性肝脓 肿 １ 例， 结 合 国内文献资料分析如下 ， 以提高 医生对本病 的认识 。
１ 病 例 资 料
患者病史较长 ， 虽经两次超声引导 下穿刺抽液 ， 但脓肿
始 终 液 化不 全 ， 强化 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 检查均提示 肝癌可能 ， 故
诊 渔
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放线菌性肝 脓肿误诊一 例
杜 冬， 崔 忠 ， 孙 建斌 ， 汪景洲 ， 王振 亮
［ 摘要］ 目的 资料 。结果 探 讨 放线 菌性 肝脓 肿 的临 床 、 影 像 学及 病理 特点 。方法 回顾 性 分析 放线 菌性 肝 脓 肿误 诊 １ 例 的临床
右前 叶低 密 度影 ， 边缘 欠 清 晰 ， 提 示 肝方 叶 占位 性 病 变， 考虑肝 癌 、 肝血管瘤 。门诊 以胆管细胞 型肝癌 收入 血管外科 。查 体 ： 体温 ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ， 脉搏 ８ ８ ／ ｍ ｉ ｎ 。精 神 萎 靡， 皮肤、 巩膜 无黄染 ， 浅表淋 巴结 无增 大 ； 腹平 软 ， 无
肝放线菌 病是 由放线 菌引 起 的慢 性化 脓 、 肉芽 肿 增生性病变 ， 临床极为 少见 。笔 者检索 １ ９ ９ ４ －２ ０ １ ３年 Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ 关于肝放线菌病的文献 ， 个 案报道肝 放线菌 病仅 １ １ 例 。由于临床 医生对肝放 线菌病认 识Ｌ 、 癌抗原 １ ９ ９ （ Ｃ Ａ １ ９ ９ ） ２ ７ ． ４ １ ｋ Ｕ ／ Ｌ 、 癌抗原 １ ２ ５
羊放线菌病的症状及诊治
羊放线菌病属于慢性传染性疾病的范畴，致病原为放线杆菌。
该种疾病在养殖场中大多呈现散发流行或者地方性流行，传播速度较为缓慢，虽然不会引发严重的死亡病例，但是病原在羊水当中反复流行传播，会对正常生长发育造成严重的危险。
临床上大多数患病病例都会表现为面部、下颌和乳房出现不同程度的肿胀现象，进而会造成肿胀，部位出现破溃溃烂，使得羊皮毛不整，生长发育受到严重阻碍，给养殖户带来巨大经济损失。
羊放线菌病又被称为大颌病，它是由放线杆菌寄生在动物体内所引发的一种接触性传染性疾病，同时也属于人畜共患传染性疾病，该类传销疾病在世界各地的羊养殖主产区广泛传播流行。
羊放线菌病虽然造成的死亡率相对较低，但是会对羊群的正常生长发育造成不良影响，尤其是某些羊皮比较珍贵的种羊受到病原侵染之后，很容易造成羊皮的品质下降，面临较大的经济损失。
另外，当羊群的体表组织出现不同程度的破坏之后，还很容易激发感染坏死杆菌等多种传染性疾病，从而加重临床症状，使得死亡率显著增加。
因此就需要加强对该类传染性疾病的针对性防控，降低发病率，确保整体的养殖效益。
1、流行特点临床上造成羊放线菌病的病原有两种一种是牛放线杆菌，另一种是林氏放线杆菌。
放线杆菌革兰氏阴性染色，属于属于兼性厌氧菌群，致病原不会产生芽孢，具有多种形态。
自然条件下，放线杆菌的抵抗能力较差，低温、高温和干燥的环境当中短时间内就会失去活性，另外病原对常见的消毒剂也十分敏感，短时间内就能够将其灭活处理。
放射性杆菌在自然界中广泛存，在养殖场的患病羊是最主要的传染源，患病羊将病原排出体外之后，污染饲料和饮用水以及养殖管理用具经损伤的皮肤粘膜侵入机体。
健康羊群感染放血杆菌主要是采食了携带有病原的草料或者饮用水经口腔咽喉侵入机体。
羊群是放线杆菌的易感群体，不同年龄的羊都可以受到病原的侵染，人通过与患病原接触，造成病原由动物向人类群体传播。
一般情况下羊放线菌病大多呈散发流行，发病速度较为缓慢，造成的损亡率相对较低，但是会对羊群的生长发育造成严重影响2、临床症状羊群受到病原侵染之后会表现为精神状态逐渐变差，采食量逐渐下降，不能正常的反刍，随后身体逐渐消瘦，精神萎靡不振，同时患病羊的体温会呈现逐渐升高的态势。
肺放线菌感染伴炎性假瘤1例
肺放线菌感染伴炎性假瘤1例李娟;王开金【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2018(018)004【总页数】2页(P426-427)【关键词】肺炎性假瘤;放线菌;肺部感染【作者】李娟;王开金【作者单位】重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。
;重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。
【正文语种】中文【中图分类】R379.1放线菌病的表现形式多样，其诊断、鉴别诊断及治疗均较困难。
本文报告1例肺放线菌感染伴炎性假瘤患者诊治经过及体会。
1 临床资料患者，女，46岁，农民。
因反复咳嗽、咯痰、咯血1年，加重2周入院。
患者进食呛咳后出现咳嗽、咯痰、痰中带血症状，在当地医院诊断为“肺炎”，并予以静脉滴注“头孢菌素类抗生素”治疗，患者病情好转。
其后患者反复出现咳嗽、咯痰、咯血症状，共咯血5次，咯血量在10～30 mL，皆予以抗感染、止血治疗后病情有所好转。
本次因咯血量增加，每日量约20 mL入院。
入院时查体：生命体征平稳，无力体型，步入病房，全身浅表淋巴结未扪及，唇舌无紫绀，气管居中，胸廓无畸形，双侧语音震颤对等，叩诊清音，右下肺闻及少量细湿啰音，双肺未闻及哮鸣音，心腹查体未见异常。
门诊胸部CT提示：右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，建议行增强扫描及支气管镜检查（见图1）。
图1 入院时胸部CTFigure 1 Chest CT image on admission入院后诊断：右肺阴影待诊；肺结核？炎性假瘤？肺癌？入院后辅助检查：血常规、血凝分析、降钙素原等检查均在正常范围。
痰培养未培养出致病菌。
3次痰涂片找抗酸杆菌均未查见。
电子支气管镜检查提示：右肺中叶支气管开口处见新生物，未完全阻塞管腔，钳夹组织送病理检查，结果提示慢性炎症。
予以哌拉西林-他唑巴坦抗感染治疗13 d，复查胸部CT提示右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，肺部病灶吸收不明显。