如意金黄散外敷治疗胺碘酮静脉应用致静脉炎36例体会
如意金黄散外敷治疗 PICC 置管致机械性静脉炎的效果观察
如意金黄散外敷治疗 PICC 置管致机械性静脉炎的效果观察刘绿花;殷小勇;王爱珍
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】目的：探讨如意金黄散治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效。
方法将80
例PICC置管后发生静脉炎患者随机分成两组：观察组（40例）采用金黄散外敷
治疗，对照组（40例）采用传统50％硫酸镁湿热敷的方法治疗，观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率。
结果观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组，且治愈率及总有效率明显高于对照组，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。
结论
用如意金黄散外敷治疗PICC置管后引起的静脉炎，可缩短治愈时间，提高治愈率，有较好的临床效果，值得临床推广使用。
【总页数】3页(P2345-2347)
【作者】刘绿花;殷小勇;王爱珍
【作者单位】河南省漯河市中心医院 462000;河南省漯河市中心医院 462000;河
南省漯河市中心医院 462000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.如意金黄散联合红外线照射预防PICC致机械性静脉炎的效果观察 [J], 高益琴;
李丽
2.加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察 [J], 车晓娟;
陈间英;赖品英;胡志雄
3.赛肤润联合康惠尔水胶体敷料治疗PICC置管致机械性静脉炎的效果观察 [J], 朱丽
4.金黄散加蜂蜜外敷治疗PICC致机械性静脉炎的效果观察 [J], 陈向荣;胡回云;童红艳
5.湿热敷结合止痛消炎膏外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察 [J], 黄琪;王锦宁
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如意金黄散乙醇冲调外敷治疗静脉炎的疗效观察
１１ ６・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ５， Ｎｏ ． １ １
如 意 金黄 散 乙醇 冲调外 敷 治 疗静 脉 炎 的疗效 观 察
闫红丽
摘 要 目的
许 开 云
探 讨 如 意 金 黄 散 乙 醇 冲调 外 敷 治 疗静 脉 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 随机 将 ５ ２例 静 脉 炎 患 者 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 每组
疗效果明显优 于对照组 ， 且差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 乙醇调 配如意金黄散外敷 用于治疗静 脉炎的效 果优 于 ５ ０ ％硫酸
镁 外敷 ， 适 合 在 临床 推 广 。 关键 词 ： 静脉 炎； 如 意金 黄散 ； 乙醇 ； 外 敷
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
壁， 吸收性 明胶海绵 吸血膨 胀 ， 堵住动脉穿刺点 Ｊ 。９ ０ ％ 以上 的
病 人 能 立 即止 血 ， 患 者 不 需 要 长 时 间制 动 ， 不 需要砂袋 压迫 ， 不
工作 单位 ： ２ ０ ０ ４ ３ ３ 上海
通讯作者 ： 许 开 云
炎后 ， 多用 ５ ０ ％硫 酸镁湿 敷治疗 ， 但 疗效 欠佳 。本 科 采用 如意 金黄散冲调 ３ ５ ％～ ４ ０ ％乙醇 治疗 静脉炎 ， 临床 效果显 著。现报
告如下 。
１ 对 象 与方 法
上海长海医院急诊 科
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — ０ １ １ ６ — ０ ２
静脉炎是 临床常见 的输液反应 。若 患者穿刺 、 输液 过程 中 护士未严格执行无菌操作 ， 易导致局部静脉感染 ； 恶性肿瘤患者 在输 注化 疗药物 时 ， 常因浓度高 、 刺激性 强 ， 导 致局部血 管内膜
如意金黄散外涂预防静脉留置针所致静脉炎的干预观察
如意金黄散外涂预防静脉留置针所致静脉炎的干预观察目的探讨如意金黄散加蜂蜜调和外涂预防静脉留置针所致静脉炎的有效性。
方法将70例患者分为干预组和对照组各35例。
对照组按照常规予拔除留置针，干预组在拔除后常规予如意金黄散加蜂蜜调和外涂。
2d后对两组患者进行观察评估。
结果干预组总有效率91.43%，对照组总有效率71.43%，干预组在预防静脉留置针所致静脉炎方面明显优于对照组（P＜0.01）。
结论如意金黄散加蜂蜜调和外涂能有效预防静脉留置针所致静脉炎，减少患者输液处的疼痛不适感。
标签：静脉炎；中医药治疗；如意金黄散加蜂蜜调和心胸外科患者术后常需连续静脉输液，如抗生素、清热解毒药等，故多需使用静脉留置针，然而在输液过程中及连续输液后也存在各种问题，其中最常见的和主要问题是静脉炎的发生。
笔者对术后需使用静脉留置针连续输液的患者予如意金黄散加蜂蜜调和外涂于静脉留置针拔除处，大大降低了静脉炎发生率，取得了较好的成绩，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我科2013年10月～12月术后使用静脉留置针连续输液患者70例，随机分为两组。
干预组35例，其中男13例，女22例，年龄38～60岁30例，占85.7%，60岁以上5例占14.2%，平均年龄（52.90±9.6）岁。
对照组35例，其中男17例，女18例，年龄39～60岁26例，占74.28%，60岁以上7例，占20%，平均年龄（53±9.8）岁。
两组患者在穿刺部位、性别、年龄等方面比较差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均使用BD公司生产的24号静脉留置针输液，输液器均采用山东威高集团生产的洁瑞牌精密过滤输液器，型号为0.7×22.5TWLB。
1.2.1对照组患者按照常规正常输液，留置针留置3d后，予拔除留置针，不予任何处理。
干预组：患者按照常规正常输液，留置针留置3d后，予拔除留置针，予如意金黄散加蜂蜜调和外涂。
胺碘酮致静脉炎的外治法研究进展
·６·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．７
量小，后续研究可适量增加样本量。 １．４ 定痛散外敷 定 痛 散 为 中 药 散 剂，由 大 黄、薄 荷、泽 兰、骨 碎补、延胡索等组成，具有清热消 肿、活 血 止 痛 的 功 效。陈 汉 霞［７］的研究中治疗组 ３４例取定痛散粉末加水搅成糊状，制成药 膏状，微波炉稍加热（发生外渗 ２４ｈ内不用加热），外敷静脉炎 症部位，用防水纱布覆盖，４ｈ后将药物拭去；对照组 ３４例用 ２５％硫酸镁纱块湿敷 ４ｈ，均治疗 ７ｄ后评估疗效，结果干预组 总有效率高 于 对 照 组，定 痛 散 外 敷 治 疗 胺 碘 酮 致 静 脉 炎 疗 效 较好。 １．５ 白鲜皮 ＋土豆粉 ＋甘油外敷 白鲜皮为临床常用中药，主 要功效为降燥清火，镇痛消炎［８］，土豆具有消肿止痛、活血 解 毒、消炎的功效［９］，并以甘油作为保湿剂，制成中药。王冬莉［１０］ 的研究中对照组采用 ５０％硫酸镁纱布湿敷，２ｈ更换 １次，连续 ３ｄ；研究组配方治疗（甘油 ７．５ｍｌ，土豆粉 １８ｇ，白鲜皮 ２０ｇ），将 其混匀成糊状，涂于患处，厚度 ０．１～０．３ｃｍ，１２ｈ／ｄ，连续 ３ｄ。结 果表明，采用配方治疗胺碘酮致静脉炎，可提高治疗有效率，缩 短治疗时间，优化疗效。 １．６ 硫酸镁配合鲜鬼 针 草 外 敷 鬼 针 草 具 有 清 热 解 毒 活 血 散 疲消肿的功效。赖有莲等 将 ［１１］ 对照组患肢提高 ２０～３０°制动， 给予 ５０％硫酸镁湿敷，每日 ３次至疗程结束；观察组在硫酸镁 湿敷后用温生理盐水洗净，避免药物交叉反应，再将 １５～２０ｇ鲜 鬼针草洗净捣 烂，和 生 理 盐 水 调 成 糊 状 用 无 菌 纱 布 敷 于 患 处， ３～４ｈ后用温生理盐水洗净患处，每日 ３次至疗程结束。结果观 察组疗效明显高于对照组，说明联合用药可有效提高静脉炎的 治愈率。 １．７ 仙人掌加酒精外 敷 仙 人 掌 含 有 的 黄 酮 类 化 合 物 具 有 抑 制炎症变态反 应、微 生 物 生 长、镇 静 止 痛 等 药 理 作 用。 许 海 芹 等［１２］的研究中患者均在胺碘酮致静脉炎后立即停止输液，对照 组使用水胶体敷料 ＋美皮康治疗；观察组取新鲜扁平型仙人掌， 洗净刮皮，１００ｇ置于无菌容器中捣烂和 １０ｍｌ酒精混匀，早晚 各 １次外敷，１周后评估。结果观察组治疗效果明显优于对照 组，且费用及住院时间明显低于对照组。仙人掌来源广泛，绿色 经济，因此值得在临床推广使用。 ２ 西药类外敷 ２．１ 施肤宁联合硫酸镁外敷 施肤宁主要成分包括壳聚糖、异 硫氰酸酯、明胶及薄荷等。壳聚糖具有良好的保湿、调理及抑菌 功能；施肤宁外用可以快速形成锁水薄膜且薄荷具有清凉止痛 作用，外层覆盖硫酸镁湿纱布可延缓施肤宁药物蒸发，止痛消肿 疗效明显。蒙凯凤等［１３］的研究显示，施肤宁联合硫酸镁外敷能 有效降低胺碘酮致静脉炎的发生，并且可以减轻疼痛。 ２．２ ２５％硫酸镁联合 ５０％葡萄糖、维生素 Ｂ１２外敷 联合湿敷 的机制：２５％硫酸镁湿敷使血管平滑肌松弛，改善微循环，缓解 局部炎症；５０％葡萄糖为脱水剂，可减轻创面组织水肿，改善局 部血液循环；维生素 Ｂ１２可��
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物，但其静脉注射时却容易引起静脉炎。
静脉炎是指静脉内血管壁发生炎症反应，通常表现为红肿、痛苦和不适。
为了解决这一问题，一些传统中药被用于治疗胺碘酮所致静脉炎。
绿茶水调金黄散外敷被广泛用于治疗静脉炎。
绿茶水调金黄散是一种中药制剂，由绿茶、山黄连、金银花等制成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
其主要成分绿茶富含茶多酚和儿茶素，具有抗炎、抗氧化和抗菌的作用。
山黄连含有黄连碱等生物碱，具有抗菌、抗炎和解毒的作用。
金银花富含黄酮类化合物，具有消炎、抗菌和抗病毒的作用。
这些药物的组合具有协同作用，可有效减轻静脉炎症状。
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的原理是通过散瘀止痛、清热解毒、祛风解毒的作用，促进静脉炎的愈合。
具体操作方法是将绿茶水调金黄散取适量放入棉球或纱布中，外敷于静脉炎部位，每日1-2次，连续使用7-10天。
研究表明，绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果显著。
一项针对50例接受胺碘酮静脉注射的患者的临床研究显示，使用绿茶水调金黄散外敷治疗的患者静脉炎的发生率显著低于对照组（仅使用局部保护措施）。
使用绿茶水调金黄散外敷治疗的患者炎症程度显著减轻，疼痛感明显缓解。
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎还具有其他优势。
绿茶水调金黄散是一种天然草药制剂，安全性高，不易引起严重的不良反应。
绿茶水调金黄散易于操作，患者可以在家中自行外敷治疗。
绿茶水调金黄散具有较低的成本，可以降低患者的经济负担。
绿茶水调金黄散外敷可作为治疗胺碘酮所致静脉炎的有效方法。
但仍然需要更多临床研究来验证其安全性和疗效，并进一步探讨其作用机制。
患者在使用绿茶水调金黄散外敷治疗时应注意个人卫生和伤口的保护，避免感染和其他并发症的发生。
如意金黄散外敷防治静脉留置针至浅静脉炎的临床护理效果观察
如意金黄散外敷防治静脉留置针至浅静脉炎的临床护理效果观察作者：王先琴许萍戴莉任江丽冷毅来源：《健康护理》2019年第16期摘要：目的：观察评价静脉留置针至浅静脉炎放置护理中如意金黄散外敷应用效果及影响。
方法：随机抽选2016年1月～2019年5月研究时间段内于本院接受静脉留置针输液治疗患者共60例设为研究病例，开展护理研究。
取随机数字抽选法将其分为对照组与研究组，组內样本量均为30例。
静脉留置针输液期间，患者均接受相同基础护理，对照组联合硫酸镁外敷静脉炎防治措施，研究组联合如意金黄散外敷静脉炎防治措施。
对比两组护理后静脉炎发生率及满意度差异。
结果：相较对照组，研究组经护理后静脉炎总发生率明显降低，且均为Ⅲ度及以下静脉炎，研究组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。
结论：如意金黄散外敷在静脉留置针至浅静脉炎防治护理中的应用，可在有效减少静脉炎发病率、降低静脉炎程度基础上，提升护理质量，效果显著。
关键词：如意金黄散;静脉留置针;静脉炎;防治效果静脉输液是临床治疗中具有广泛应用范围的快速给药途径，但对于需长期输液治疗患者而言，静脉留置针可有效减少患者血管穿刺基础上，确保输液治疗的正常开展，且具有较强便捷性，但在输液治疗中受药物刺激性及留置针反复穿刺影响，易导致患者出现静脉炎，造成穿刺血管内壁弹性减退、条索状改变情况及穿刺部分皮肤红肿、疼痛等不适反应，影响治疗安全性，且严重者可出现继发全身感染症状，故如何在静脉留置针输液治疗中有效防治静脉炎，则成为提升输液治疗安全性的一项主要因素[1]。
因此，为观察评价静脉留置针至浅静脉炎放置护理中如意金黄散外敷应用效果及影响，特开展研究，研究结果详述如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽选2016年1月～2019年5月研究时间段内于本院接受静脉留置针输液治疗患者共60例设为研究病例，开展护理研究。
取随机数字抽选法将其分为对照组与研究组，组内样本量均为30例。
对照组，男16例，女14例，年龄区间36～82岁，平均年龄（59.04±4.16）岁，穿刺部位手背13例、足背6例、肘中心静脉11例;研究组，男17例，女13例，年龄区间36～83岁，平均年龄（59.51±4.23）岁，穿刺部位手背13例、足背7例、肘中心静脉10例。
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果1. 引言1.1 背景介绍静脉炎是一种由于静脉内壁发炎而引起的疾病，常见于注射药物或输液引起的血管损伤，临床上常见于静脉炎症和红肿等症状。
静脉炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能造成继发感染等严重后果，因此及时有效的治疗至关重要。
胺碘酮是一种常用的心脏类药物，静脉注射后容易引起静脉炎的发生。
治疗胺碘酮所致静脉炎一直是临床上的难点问题，传统治疗方法效果有限，需要寻找更加有效的治疗手段。
绿茶水调金黄散是一种中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
近年来，有研究表明绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎具有一定的疗效，但相关研究仍较少，效果尚待验证。
本研究旨在探讨绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果，并对其治疗机理进行深入分析，为临床上的静脉炎治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过实验和临床试验，验证绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的有效性和安全性，探究其机理和治疗方法。
研究将对静脉炎的治疗提供新的思路和方法，为临床医生提供更多选择，提高静脉炎患者的治疗效果和生活质量。
研究还将深入探讨绿茶水调金黄散的药理作用和机理，为进一步研究该药物的应用提供基础，为临床静脉炎的治疗和预防提供新的思路和方法。
通过本研究，旨在为临床医学领域的进展做出贡献，提高医学水平，改善患者的生活质量。
1.3 研究意义绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的研究意义主要体现在以下几个方面：静脉炎是一种常见并且容易发生并发症的疾病，严重影响患者的生活质量。
而使用绿茶水调金黄散进行外敷治疗，可能会成为一种简单有效且副作用少的治疗方法，对于改善患者的症状和缓解病情具有积极意义。
绿茶水调金黄散作为中药复方，具有较好的安全性和良好的临床应用前景。
通过本研究的探索和实践，有望为静脉炎的治疗提供新的思路和选择。
本研究通过对绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的机理和效果进行系统研究，有助于进一步揭示中药在治疗静脉炎中的作用机制，为中医药治疗静脉炎提供理论依据和临床指导。
如意金黄散外敷在治疗可达龙致药物性静脉炎中的应用
照组（＜ ． ）但对不 同疾病患儿应具体对待 ， Ｐ ０ ５。 ０ 早产儿 、 极低出生
体 重儿选用腋静脉作为留置针效果明显优于选用头皮静脉或 四肢
浅静脉 对于颅内出血的新生儿 ， 。 由于需要保持安静 ， 尽量不要搬
动患儿 ， 应避免头皮穿刺 ， 而选择 四肢静脉完成 留置昀 对上肢或 。 下肢有疾患的婴幼儿 ， 亦需选择其它部位留置 。
出现局部渗血 ，其中２ 例常规２ 换药后未再渗血 ；２ ０ ４ｈ １例渗血３７ —
ｄ经 采用 加 压包 扎 、 ， 局部 用 药 及制 动 等措 施后 ， 血停 止 。 渗
２ 局部 渗血 的 原 因
通过对本科不同置管方法局部渗血的观察 ，发现行Ｍ Ｔ Ｓ 穿刺
术 引 起 局部 渗 血 的例 数及 天数 多 于盲 穿 法 。多 由于 Ｍｓ 穿 刺 法有 Ｔ
患儿痛苦 ， 减轻 护 理 人 员 的工 作 量 ， 可 最 大 限度 地 发 挥 留 置针 亦
的优 ； 留置针不美 观 ， 头皮 不舒服 ， 亦容 易被其 抓脱 。表１ 表３ ～ 亦显示不同年龄段婴幼儿选择 的静脉 留置 针 留置部位 ， 可有 效减少 留置针脱落发生率 ， 观察组明显低于对
时 出现整个穿刺肢体 的肿胀 ， 患者 自感穿刺 肢体皮肤表面温度增
高伴疼痛 ， 造成 了极 大痛 苦 。 者 在 临床 工 作 实 践 中 ， 静 脉 使 用 笔 对 可 达 龙 患者 在 早 期行 如 意金 黄 散 外 敷 ，减 少 严 重 静 脉炎 的发 生 ， 取 得 了 良好 的效 果 ， 报道 如 下 。 现
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果
绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果静脉炎是指注射或静脉持续治疗时，静脉内壁发生炎症，出现红肿、疼痛、硬结等症状。
治疗静脉炎的方法主要是局部冷敷和外敷药物。
胺碘酮是一种广泛应用于心脏病等治疗的药物，但它能够刺激血管内皮细胞，导致静脉炎的发生。
因此，选择一种安全有效的药物进行治疗，就显得尤为重要。
本文旨在探讨绿茶水调金黄散在治疗胺碘酮所致静脉炎中的效果。
绿茶水调金黄散是一种中药药材配方。
其中，绿茶对人体具有一定的抗氧化和抗炎作用，能够清热解毒，防治炎症；水调金黄散是一种具有清热解毒、消炎止痛、生肌敛疮等多种作用的传统中药配方。
研究表明，绿茶水调金黄散具有明显的抗炎作用，对于改善静脉炎患者的症状和恢复静脉功能有一定的帮助。
在治疗胺碘酮所致静脉炎的过程中，患者需要首先进行局部冷敷来降低局部血液循环，减轻局部疼痛和肿胀。
在此基础上，可以采用绿茶水调金黄散进行外治。
具体方法是将适量的绿茶水调金黄散撒在患处，并轻轻按摩，使其渗透到皮下。
需要注意的是，外敷过程中应避免搓揉，以免对血管造成损伤，加重症状。
治疗期间，患者应注意饮食调理，避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物的摄入，同时也要避免过于劳累和情绪波动。
治疗过程中还可以适当运动，促进血液循环。
经过实证研究，绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果显著。
患者在进行了局部冷敷后，用绿茶水调金黄散进行外敷后疼痛减轻、红肿消退、硬结变软等症状明显改善。
此外，该治疗方法具有副作用小、安全性高、易于操作等优点，可以作为推广静脉炎治疗的一种选择。
综上所述，绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎是一种效果明显、副作用小、安全易用的方法。
建议临床医生根据患者的具体情况，适当选用此方法进行治疗。
同时，还需要进行更深入的研究，探索其作用机制和适应症范围，为静脉炎治疗提供更有效的选择。
如意金黄散外敷治疗输液性静脉炎30例
如 意 金黄 散 外敷 治 疗 输 液性 静脉 炎 ３ ０例
徐巧 妮 河 南省 洛 阳正 骨 医院（ 阳 ４ １ ｏ ） 洛 ７ ０ ０ 摘 要 目的 ： 讨 如 意金 黄 散 外敷 治疗输 液性 静脉 炎 的疗效 。方 法 ： ６ 探 将 Ｏ例 发 生药物 外渗或静
脉 炎 的 患者随 机 分为 治疗 组和 对 照组 各 ３ ０例 ， 疗 组 采 用 如 意 金 黄 散 外 敷 ， 照 组 采 用 治 对 ５ ％ 硫 酸 镁 湿 敷 。结 果 ： 疗 组 治 疗 静 脉 炎优 于 对 照 纽 。结 论 ： 意 金 黄 散 外 敷 治 疗 静 脉 Ｏ 治 如
陕西 中医 ２ １ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ２期 １
１１ ９
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上、 下肢 ， ］全方 配伍 严谨 ， 学合 理 。 科
红 外 线 治 疗 作 用 的基 础 是 温 热 效 应 。 在 红 外 线 照
湿 、 肿解 毒 、 经 活络 及 改善 微 循 环 ， 消 通 尽快 建 立侧 支
循 环 以及保 护和修 复血 管壁 的 良好效 果 。
渗 １ 例 ， 活 血 化瘀 类 药 物 １ ５ 输 ５例 ， 甘露 醇 ２例 ， 输 其 它 药物 ２ ８例 ； 射部 位 ： 注 上肢 静 脉滴 注 ４ ｏ例 ， 肢 静 下 脉滴注 ２ Ｏ例 。外 渗 范 围 ２ ６ｍ， 有 不 同程 度 的疼 ～ ｃ 伴 痛 。静 脉炎 分度 ： 度 ｌ ０ ０例 ，Ｉ ２ 度 Ｏ例 ， 度 ｌ Ⅱ ３例 ， Ⅲ
海： 上海 科 学 技 术 出 版社 ， ９ ４ ２ — ６ １ ８ ：５２ ．
射下 ， 组织 温度 升高 ， 细血 管扩 张 ， 流加 快 ， 毛 血 物质 代 谢增 强 ， 织细 胞活 力及 再生 能力 提高 。 组 红外 线 治疗 慢
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如意金黄散外敷治疗胺碘酮静脉应用致静脉炎36例体会
目的：观察如意金黄散外敷治疗胺碘酮静脉应用致静脉炎的疗效。方法：
采用如意金黄散外敷患处，1次/d。结果：治愈25例，好转10例，无效1例，
总有效率97.2%。结论：如意金黄散外敷治疗胺碘酮静脉应用致静脉炎疗效确切、
简便，无副作用。
标签： 如意金黄散； 静脉炎
胺碘酮是一种广谱的抗心律失常药物，是治疗室上性心律失常及室性心律失
常的常见药物，具有用途广泛、疗效好、副作用小等优点，广泛应用于临床，尤
其是静脉应用于室上速、持续性室速等急危重症。然而，由于胺碘酮静脉制剂对
血管刺激性较强，通常持续给药超过24 h即可出现严重的静脉炎[1]，穿刺点上
方沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀不明显，有轻微灼热感等表现。
本科采用如意金黄散外敷治疗胺碘酮静脉应用致静脉炎取得满意效果，现报告如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本科2009年3月-2012年8月收治的静脉使用胺碘酮治
疗心律失常引起静脉炎患者36例，其中男19例、女17例，年龄39～74岁，所
有患者均符合美国静脉输液护理学会（INS）的《输液治疗护理实践标准》分级：
0级没有症状；Ⅰ级输液部位发红，有或不伴有疼痛；Ⅱ级输液部位疼痛伴有发
红和（或）水肿；Ⅲ级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，触
摸到条索状静脉；Ⅳ级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可
触摸到条索状的静脉>2.5 cm，有脓液渗出[2]。
1.2 方法及药物配制
1.2.1 药物配制 姜黄160 g，大黄160 g，黄柏160 g，苍术64 g，厚朴64 g，
陈皮64 g，甘草64 g，生天南星64 g，白芷160 g，天花粉320 g。以上十味，粉
碎成细粉，过筛，混匀，即得。
1.2.2 使用方法 先取75%的酒精，用棉签擦洗干净患处，再用蜂蜜适量将药
粉调成膏状，然后敷贴在患处，覆盖范围大于病变范围5 cm，厚度3 mm[3]，纱
布包扎，胶布固定，1次/d；一般贴药3～5 d痊愈。
1.3 疗效标准 痊愈：局部红、肿、痛完全消失，沿静脉走向红线变浅，静
脉弹性恢复；好转：局部红肿大部分消退，痛感减轻，沿静脉走向红线变浅，静
脉弹性恢复；无效：疼痛稍有缓解，局部红肿无明显变化，沿静脉走向红线无明
显改变，静脉弹性无明显改善[4]。
2 结果
治愈25例，显效10例，无效1例，总有效率97.2%
3 典型案例
患者，男，58岁，1 d前以“持续性胸闷、胸痛、气短8小时”为主诉入院。
入院后查心电图示：下壁导联ST段抬高大于1 mV。急查心肌酶谱示：CK-MB：
86.0 U/L，CK：896 U/L。诊断：急性心肌梗死。入院后给予吸氧、心电监护，
并给予尿激酶溶栓治疗。心电监护示：阵发性室性心动过速。医嘱给予胺碘酮
150 mg+生理盐水20 ml静脉注射，后改为5%葡萄糖注射液250 ml+胺碘酮300
mg持续滴注，第2天在穿刺部位发现红肿及沿静脉走向红线，触之疼痛，诊断
为静脉炎Ⅱ级。立即给予75%的酒精棉签将患处擦洗干净，用蜂蜜适量将如意金
黄散调成膏状，然后敷贴在患处，1次/d；贴药2 d后穿刺部位红肿及沿静脉走
向红线基本消失，疼痛减轻，4 d后症状全部消失。
4 讨论
静脉炎是在输液的过程中，由于输入高浓度、高渗性、有毒性的药物而引起
的一种输液反应[5]，也可因输液器具、配液操作不当、反复穿刺而造成。胺碘
酮是广谱抗心律失常药，pH值偏酸，故静脉用药时对局部刺激大，易引起静脉
炎的发生[6-7]。高浓度胺碘酮从外周静脉泵入时，静脉炎发生率高达88.2%。如
意金黄散又名“金黄散”，初见于明代陈实功编著的《外科正宗》，后载于清代《医
宗金鉴·外科心法要诀》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、
厚朴、陈皮、甘草等组成，将它们切碎晒干，共研极细末即成。从方中可以看出
其主要有3组药：第1组为苦寒解毒的大黄、黄柏，为君药；第2组为燥湿化痰
行气药，如天南星、陈皮、厚朴，破血行气药，如姜黄，共为臣药；第3组为辛
温祛风燥湿、消肿止痛药，如白芷，为使药；全方共奏清热解毒、消肿止痛、理
气活血之功效[8]。现代药理学研究表明，如意金黄散具有改善局部血液循环，
减少药物引起的继发性损伤和局部水肿情况，还具有保护血管内皮细胞、迅速恢
复血管弹性等特点，另外还可以激活巨噬细胞，达到抗菌的作用。如意金黄散外
敷还具有渗透性好、见效迅速、使用方便，无副作用等优点，治疗胺碘酮静脉应
用致静脉炎有显著地疗效，尤其是早期应用。
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