中西医结合治疗慢性肾功能衰竭
（1）甲状腺功能减退，
（2） 1,25（OH）2D3 缺乏 （3） EPO生成减少 （4）下丘脑-垂体-调节紊乱
性功能减退，乳房发育
体温减低苍白、
甲旁亢肾性骨病 肾性贫血
性功能障碍
不孕、月经异常
感 染
发病机制
免疫功能紊乱； 白细胞功能障碍； 细菌和病毒致病力相对增强；
部位
呼吸系统、泌尿系统、皮肤等。
肾小球滤过率 血肌酐
ml/min 50-80 20-50 μ mol/L 133-177 186-442
症状
可无症状 轻度的消化道 症状和贫血
诊断和鉴别诊断
慢性肾衰竭恶化的可逆因素：
肾前：感染、血容量不足、严重心律失常、心衰、
血压波动、急性应激状态、高蛋白饮食等。
肾性：肾毒性药物、造影剂
肾后：结石、肿瘤、前列腺肥大等
原因 肾小管功能受损，尿钠排泄增加，排钠 利尿剂的使用。 临床表现： 表情淡漠、体位性低血压等，可致肾灌 注减少，失钠性肾病和肾功能恶化。
水、电解质紊乱
高钾血症：
原因：尿量减少致钾的排出减少， 摄入含钾的食物、药物， 高代谢分解、代谢性酸中毒等使血清钾升高。 临床表现：心律失常，严重可致心脏骤停。
尿渗透压和尿比重降低；
尿量减少或无尿；
尿蛋白量随着原发病和尿量多少而不同； 尿沉渣检查可有红细胞、白细胞、上皮细 胞和颗粒管型。
实验室和特殊检查
肾功能检查:
肾功能不全代偿期：肌酐清除率下降，血
尿素氮和肌酐正常
氮质血症期：肌酐清除率下降，血尿素氮
和肌酐升高，无代谢性酸中毒；
尿毒症期：肌酐清除率<25ml/min，血尿素
营养不良
并发感染
矫枉失衡学说
当肾单位GFR进行性 减少以致体内代谢失
衡，为矫正平衡失调，
机体出现新的动态变
化，但新的变化又导
致了新的不平衡和机
体损害，即“矫枉失
衡”
内分泌异常
促红细胞生成素缺乏 贫血
活性维生素D3和PTH
胰岛素抵抗
肾性骨病
葡萄糖耐量降低
临床表现
胃肠道 血液系统 心血管系统 骨骼系统表现 代谢酸中毒 神经、肌肉系统
水、电解质紊乱
高钙血症
病因：甲状旁腺增生，甲状旁腺素分泌增
多导致高钙血症。
临床表现:骨痛和转移性钙化，累及心脏
可猝死。
水、电解质紊乱
高磷血症：
GFR< 20ml/min ，磷的潴留超过机体的代谢 能力，导致血磷升高。 主要因素：饮食中磷的摄入 肠道磷的吸收 磷结合剂的使用 血PTH升高
水、电解质紊乱
神经、肌肉表现
发病机制
尿毒症毒素潴留
电解质和酸碱平衡紊乱
感染
体液渗透压改变
精神刺激
皮肤表现
皮肤瘙痒 皮肤灰黄 皮肤青铜色变 尿素霜 转移性钙化
发病机制：
高钙血症、皮肤钙化和难以透出的毒性物质。
骨骼系统表现
1、25(OH)2D3 钙磷代谢紊乱 继发性甲旁亢 纤维性骨炎 骨软化 骨质疏松
骨硬化
+
铝中毒、铁负荷过重、营养不良、贫血
进行性，不可逆性
病因和发病机制
病 因
原发性和继发性慢性肾小球疾病、 慢性间质性肾病
梗阻性肾病——结石、肿瘤
肾血管性疾病——肾动脉高压、肾 血管畸形 先天性和遗传性肾病——多囊肾
病 因
中国
慢性肾小球疾病 高血压肾小动脉硬化 糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎 多囊肾 系统性红斑狼疮肾炎
转移性肺钙化
呼吸系统
发病机制
肺水肿 低蛋白血症 间质性肺炎 心力衰竭 肺毛细血管通透性增加
神经、肌肉表现
外周神经——感觉异常：“蚁行感” 、“不
安腿”或“烧灼足”综合征 尿毒症脑病——注意力不集中、记忆力减退 、淡漠、乏力、精神错乱、严重抽搐、扑翼 样震颤，进一步癫痫发作和昏迷 。 终末期出现肌无力、肌萎缩及多发性肌炎。
营养治疗
3 LPD加必需氨基酸（EAA)疗法
优点：可减轻氮质血症，减轻继发性甲旁 亢，改善营养状况，减轻高滤过、肾小
管高代谢及肾间质的异位钙化和脂质代
谢紊乱。
营养治疗
4 LPD加α -酮酸疗法
优点：尿素氮生成率及下降率更明显
蛋白质代谢产物减少，代谢酸中毒改善
可有效降低血磷、碱性磷酸酶和PTH
不会导致肾小球滤过率升高
临床表现：脑病，小细胞性贫血。沉积于
骨、脑、肺、心等脏器。
诊
断
临床表现 化验检查 辅助检查
实验室和特殊检查
实验室和特殊检查
血常规
血红蛋白〈80g/L,呈正细胞、正色素性 贫血。 白细胞数改变较少，酸中毒和感染时白 细胞数可增高。 血小板偏低或正常，但功能减退。
实验室和特殊检查
尿液检查：
态，及时制定个体化和热量摄入方案。
营养治疗
1 保证足够能量摄入，每日摄入量126-147kj/kg.d；
其中60%为高效价的动物蛋白，如鸡、鱼等。 慎用于：终末期肾衰竭，消化道症状明显者； 有严重合并症，如心包炎和严重高血压等； 大量蛋白尿；严重钠水潴留；病人拒绝或不 能耐受者。
2 低蛋白饮食(LPD)：摄入0.6-0.8g/kg.d蛋白质，
“三高”学 说
残余肾单位负荷增加 ↓ 高灌注、高跨膜压力、高滤过
足突融合、系 膜细胞、基质 增生
毛细血管压力 增加、管壁增 厚
内皮损伤、血 小板聚集、血 栓形成
肾单位损坏、肾小球硬化
肾小球基底膜通透性改变
1. 蛋白质沉积于系膜区，致系膜细胞过度负荷 ，系膜基质过度增生，肾小球硬化。 2. 蛋白进入肾小管形成管型，可发生梗阻，小 管内压力增高，小管基膜破裂。 3. 小管内粘蛋白进入肾间质，启动炎症反应， 导致细胞增值，促使肾单位功能受损。
血管紧张素原 乳糜酶、 心血管系统: 组织蛋白酶 血管收缩 心肌肥厚 重塑 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ
ACEI
无活性肽
ACE
缓激肽
肾脏:
肾素 水钠潴留 醛固酮 儿茶酚胺
AT-1
AT-2
血管收缩 PAI-1 EDHF 内皮素 氧应切力
AT-4
血管舒张 t-PA NO 前列环素 氧应切力 Tabibiazar R,2001
尿毒症毒素
蛋白质代谢产物：尿素、胍类
尿素蓄积可导致： 乏力、头痛、恶心、呕吐、出血倾向；影响 血小板聚集；抑制心肌功能；对肝脑代谢有 毒性作用。 胍类蓄积可导致： 恶心、呕吐、皮肤瘙痒、抽搐和意识障碍。
尿毒症毒素
细菌代谢产物：酚类、胺类和吲哚
芳香族胺： 可能与尿毒症脑病有关 精脒、腐胺等小分子物质： 厌食、 恶心、呕吐、蛋白尿有关。
其他：严重贫血、电解质紊乱、高脂血症。
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断：
慢性肾衰竭存在多系统损害，应与相应系 统疾病鉴别。 如恶心、呕吐，消化道出血与消化系统鉴 别；贫血出血等要与血液系统鉴别；高 血压、心衰与循环系统鉴别。
治
疗
治
疗
原发疾病及加重因素的治疗
非透析治疗
血液净化治疗 肾移植
营养治疗
现代营养疗法对慢性肾衰的治疗作用已被实验 和临床研究证实，是治疗慢性肾衰的重要和首 要措施，根据残存肾功能、代谢水平和营养状
高镁血症
病因：慢性肾衰竭患者常有轻度高镁血症。服用
含镁制剂可出现高镁血症。
临床表现：患者常无任何症状。
当>1.64mmol/L可出现嗜睡、食欲不振， 当>2.88mmol/L出现昏睡、血压下降。
水、电解质紊乱
铝蓄积
病因：长期摄入含铝制剂和维持血液透析
用水的铝含量过高。酸中毒条件下，铝
制剂易吸收入血。
水、电解质紊乱
低钾血症：
原因：慢性肾衰竭患者应用利尿剂、饮食摄入不足、恶心呕吐 和腹泻可发生低钾血症。
水、电解质紊乱
低钙血症：
磷的潴留：磷促进钙沉积于骨内，致低钙； 血磷升高，肠道磷的排出增多，磷与钙结合 致肠道钙的排出增多。 维生素D代谢的改变：1α—羟化酶的缺乏导 致 1 ， 25 （ OH ） 2D3 的生成受限，肠道及肾 脏钙的重吸收减少。 PTH对骨骼钙的动员有抵抗作用。
控制血压对肾损害进展速度的影响
80
60
GFR ml/min
40
ACEI
20 Bp 165/110 非ACEI
Bp 135/85
0
5 10 15
时间（年）
心血管病发症的治疗
高血压治疗:
1. 2. 3. 4. 限制钠水摄入； 利尿剂； ACEI/ARB; 钙通道阻滞剂
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
尿毒症毒素
中分子物质：
高浓度正常代谢产物的蓄积 结构正常、浓度增高的激素 细胞代谢紊乱产生的多肽
细胞或细菌裂解产物
尿毒症毒素
中分子物质毒性作用：
尿毒症周围神经病变
脂质代谢紊乱
心血管并发症
肾性骨病
其他：钒、铝和砷等
尿毒症骨病、精神病变等
营养代谢失调
蛋白质降解增加 合成减少 摄入量不足 胃肠道功能障碍 免疫球蛋白降低
氮和肌酐明显升高
实验室和特殊检查
血生化检查:
血浆蛋白降低，白蛋白降低明显，
血钙偏低，血磷高。
诊断和鉴别诊断
诊断和鉴别诊断
诊断
（1）病因诊断；
（2）程度判断；
（3）急、慢性肾衰竭的判断；
（4）是否有急性加重因素。
慢性肾功能衰竭分期
分期
Ⅰ：代偿期（CKD2 ） Ⅱ：失代偿期 （氮质血症） Ⅲ：衰竭期 Ⅳ：尿毒症终末期 10-20 <10 451-707 症状明显 >707
（2） 1,25（OH）2D3 缺乏 （3） EPO生成减少 （4）下丘脑-垂体-调节紊乱
性功能减退，乳房发育
体温减低苍白、
甲旁亢肾性骨病 肾性贫血
性功能障碍
不孕、月经异常
感 染
发病机制
免疫功能紊乱； 白细胞功能障碍； 细菌和病毒致病力相对增强；
部位
呼吸系统、泌尿系统、皮肤等。
肾小球滤过率 血肌酐
ml/min 50-80 20-50 μ mol/L 133-177 186-442
症状
可无症状 轻度的消化道 症状和贫血
诊断和鉴别诊断
慢性肾衰竭恶化的可逆因素：
肾前：感染、血容量不足、严重心律失常、心衰、
血压波动、急性应激状态、高蛋白饮食等。
肾性：肾毒性药物、造影剂
肾后：结石、肿瘤、前列腺肥大等
原因 肾小管功能受损，尿钠排泄增加，排钠 利尿剂的使用。 临床表现： 表情淡漠、体位性低血压等，可致肾灌 注减少，失钠性肾病和肾功能恶化。
水、电解质紊乱
高钾血症：
原因：尿量减少致钾的排出减少， 摄入含钾的食物、药物， 高代谢分解、代谢性酸中毒等使血清钾升高。 临床表现：心律失常，严重可致心脏骤停。
尿渗透压和尿比重降低；
尿量减少或无尿；
尿蛋白量随着原发病和尿量多少而不同； 尿沉渣检查可有红细胞、白细胞、上皮细 胞和颗粒管型。
实验室和特殊检查
肾功能检查:
肾功能不全代偿期：肌酐清除率下降，血
尿素氮和肌酐正常
氮质血症期：肌酐清除率下降，血尿素氮
和肌酐升高，无代谢性酸中毒；
尿毒症期：肌酐清除率<25ml/min，血尿素
营养不良
并发感染
矫枉失衡学说
当肾单位GFR进行性 减少以致体内代谢失
衡，为矫正平衡失调，
机体出现新的动态变
化，但新的变化又导
致了新的不平衡和机
体损害，即“矫枉失
衡”
内分泌异常
促红细胞生成素缺乏 贫血
活性维生素D3和PTH
胰岛素抵抗
肾性骨病
葡萄糖耐量降低
临床表现
胃肠道 血液系统 心血管系统 骨骼系统表现 代谢酸中毒 神经、肌肉系统
水、电解质紊乱
高钙血症
病因：甲状旁腺增生，甲状旁腺素分泌增
多导致高钙血症。
临床表现:骨痛和转移性钙化，累及心脏
可猝死。
水、电解质紊乱
高磷血症：
GFR< 20ml/min ，磷的潴留超过机体的代谢 能力，导致血磷升高。 主要因素：饮食中磷的摄入 肠道磷的吸收 磷结合剂的使用 血PTH升高
水、电解质紊乱
神经、肌肉表现
发病机制
尿毒症毒素潴留
电解质和酸碱平衡紊乱
感染
体液渗透压改变
精神刺激
皮肤表现
皮肤瘙痒 皮肤灰黄 皮肤青铜色变 尿素霜 转移性钙化
发病机制：
高钙血症、皮肤钙化和难以透出的毒性物质。
骨骼系统表现
1、25(OH)2D3 钙磷代谢紊乱 继发性甲旁亢 纤维性骨炎 骨软化 骨质疏松
骨硬化
+
铝中毒、铁负荷过重、营养不良、贫血
进行性，不可逆性
病因和发病机制
病 因
原发性和继发性慢性肾小球疾病、 慢性间质性肾病
梗阻性肾病——结石、肿瘤
肾血管性疾病——肾动脉高压、肾 血管畸形 先天性和遗传性肾病——多囊肾
病 因
中国
慢性肾小球疾病 高血压肾小动脉硬化 糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎 多囊肾 系统性红斑狼疮肾炎
转移性肺钙化
呼吸系统
发病机制
肺水肿 低蛋白血症 间质性肺炎 心力衰竭 肺毛细血管通透性增加
神经、肌肉表现
外周神经——感觉异常：“蚁行感” 、“不
安腿”或“烧灼足”综合征 尿毒症脑病——注意力不集中、记忆力减退 、淡漠、乏力、精神错乱、严重抽搐、扑翼 样震颤，进一步癫痫发作和昏迷 。 终末期出现肌无力、肌萎缩及多发性肌炎。
营养治疗
3 LPD加必需氨基酸（EAA)疗法
优点：可减轻氮质血症，减轻继发性甲旁 亢，改善营养状况，减轻高滤过、肾小
管高代谢及肾间质的异位钙化和脂质代
谢紊乱。
营养治疗
4 LPD加α -酮酸疗法
优点：尿素氮生成率及下降率更明显
蛋白质代谢产物减少，代谢酸中毒改善
可有效降低血磷、碱性磷酸酶和PTH
不会导致肾小球滤过率升高
临床表现：脑病，小细胞性贫血。沉积于
骨、脑、肺、心等脏器。
诊
断
临床表现 化验检查 辅助检查
实验室和特殊检查
实验室和特殊检查
血常规
血红蛋白〈80g/L,呈正细胞、正色素性 贫血。 白细胞数改变较少，酸中毒和感染时白 细胞数可增高。 血小板偏低或正常，但功能减退。
实验室和特殊检查
尿液检查：
态，及时制定个体化和热量摄入方案。
营养治疗
1 保证足够能量摄入，每日摄入量126-147kj/kg.d；
其中60%为高效价的动物蛋白，如鸡、鱼等。 慎用于：终末期肾衰竭，消化道症状明显者； 有严重合并症，如心包炎和严重高血压等； 大量蛋白尿；严重钠水潴留；病人拒绝或不 能耐受者。
2 低蛋白饮食(LPD)：摄入0.6-0.8g/kg.d蛋白质，
“三高”学 说
残余肾单位负荷增加 ↓ 高灌注、高跨膜压力、高滤过
足突融合、系 膜细胞、基质 增生
毛细血管压力 增加、管壁增 厚
内皮损伤、血 小板聚集、血 栓形成
肾单位损坏、肾小球硬化
肾小球基底膜通透性改变
1. 蛋白质沉积于系膜区，致系膜细胞过度负荷 ，系膜基质过度增生，肾小球硬化。 2. 蛋白进入肾小管形成管型，可发生梗阻，小 管内压力增高，小管基膜破裂。 3. 小管内粘蛋白进入肾间质，启动炎症反应， 导致细胞增值，促使肾单位功能受损。
血管紧张素原 乳糜酶、 心血管系统: 组织蛋白酶 血管收缩 心肌肥厚 重塑 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ
ACEI
无活性肽
ACE
缓激肽
肾脏:
肾素 水钠潴留 醛固酮 儿茶酚胺
AT-1
AT-2
血管收缩 PAI-1 EDHF 内皮素 氧应切力
AT-4
血管舒张 t-PA NO 前列环素 氧应切力 Tabibiazar R,2001
尿毒症毒素
蛋白质代谢产物：尿素、胍类
尿素蓄积可导致： 乏力、头痛、恶心、呕吐、出血倾向；影响 血小板聚集；抑制心肌功能；对肝脑代谢有 毒性作用。 胍类蓄积可导致： 恶心、呕吐、皮肤瘙痒、抽搐和意识障碍。
尿毒症毒素
细菌代谢产物：酚类、胺类和吲哚
芳香族胺： 可能与尿毒症脑病有关 精脒、腐胺等小分子物质： 厌食、 恶心、呕吐、蛋白尿有关。
其他：严重贫血、电解质紊乱、高脂血症。
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断：
慢性肾衰竭存在多系统损害，应与相应系 统疾病鉴别。 如恶心、呕吐，消化道出血与消化系统鉴 别；贫血出血等要与血液系统鉴别；高 血压、心衰与循环系统鉴别。
治
疗
治
疗
原发疾病及加重因素的治疗
非透析治疗
血液净化治疗 肾移植
营养治疗
现代营养疗法对慢性肾衰的治疗作用已被实验 和临床研究证实，是治疗慢性肾衰的重要和首 要措施，根据残存肾功能、代谢水平和营养状
高镁血症
病因：慢性肾衰竭患者常有轻度高镁血症。服用
含镁制剂可出现高镁血症。
临床表现：患者常无任何症状。
当>1.64mmol/L可出现嗜睡、食欲不振， 当>2.88mmol/L出现昏睡、血压下降。
水、电解质紊乱
铝蓄积
病因：长期摄入含铝制剂和维持血液透析
用水的铝含量过高。酸中毒条件下，铝
制剂易吸收入血。
水、电解质紊乱
低钾血症：
原因：慢性肾衰竭患者应用利尿剂、饮食摄入不足、恶心呕吐 和腹泻可发生低钾血症。
水、电解质紊乱
低钙血症：
磷的潴留：磷促进钙沉积于骨内，致低钙； 血磷升高，肠道磷的排出增多，磷与钙结合 致肠道钙的排出增多。 维生素D代谢的改变：1α—羟化酶的缺乏导 致 1 ， 25 （ OH ） 2D3 的生成受限，肠道及肾 脏钙的重吸收减少。 PTH对骨骼钙的动员有抵抗作用。
控制血压对肾损害进展速度的影响
80
60
GFR ml/min
40
ACEI
20 Bp 165/110 非ACEI
Bp 135/85
0
5 10 15
时间（年）
心血管病发症的治疗
高血压治疗:
1. 2. 3. 4. 限制钠水摄入； 利尿剂； ACEI/ARB; 钙通道阻滞剂
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
尿毒症毒素
中分子物质：
高浓度正常代谢产物的蓄积 结构正常、浓度增高的激素 细胞代谢紊乱产生的多肽
细胞或细菌裂解产物
尿毒症毒素
中分子物质毒性作用：
尿毒症周围神经病变
脂质代谢紊乱
心血管并发症
肾性骨病
其他：钒、铝和砷等
尿毒症骨病、精神病变等
营养代谢失调
蛋白质降解增加 合成减少 摄入量不足 胃肠道功能障碍 免疫球蛋白降低
氮和肌酐明显升高
实验室和特殊检查
血生化检查:
血浆蛋白降低，白蛋白降低明显，
血钙偏低，血磷高。
诊断和鉴别诊断
诊断和鉴别诊断
诊断
（1）病因诊断；
（2）程度判断；
（3）急、慢性肾衰竭的判断；
（4）是否有急性加重因素。
慢性肾功能衰竭分期
分期
Ⅰ：代偿期（CKD2 ） Ⅱ：失代偿期 （氮质血症） Ⅲ：衰竭期 Ⅳ：尿毒症终末期 10-20 <10 451-707 症状明显 >707
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭42例临床疗效观察
体 征消 失 ，实 验室 检查 恢 复 正 常。显 效 ： 治疗 后 ，患 者 的 临床 症状 明显好转 ，内生 肌酐清 除率 （ Ｃ ｅ ｒ ）增加 ≥ ２ ０ ％ 或 血肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 降低 ≥ ２ ０ ％。其他 实验室检 查 明显好 转 。有效 ： 治疗 后患 者 的临床 症状 好转 ，内生肌酐 清 除率 （ Ｃ ｅ ｒ ）增 加 ≥１ ０ ％ 或血肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 降低 ≥ １ ０ ％，其 他实验 室检查显 示好 转 。无效 ：患者 的 临床 症状 及 实验 室 检查 在 治疗 前后 无 变
① 不符合 纳入标 准者 。②妊娠或 哺乳期 妇女 ，过 敏体质 者， 严 重水 肿者 。③ 同时患 有肿瘤 、 恶性 高血压 、心肌梗 塞 、 脑血 管 意 外 、糖 尿 病 酮症 酸 中毒 、造 血 系统 疾 病及 其 他严 重疾 病 者 。④不 能 按 时 、按 要 求 治疗 及 复查 者 。⑤ 中途 退 出治疗 ，影 响疗效判定 者 。
治疗前 ，两组肾功能 检查 比较 ，差 异不 明显 ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５
２ ． ２ 两组患者治疗后 复查 肾功检查比较 见 表 ２
１ ． ４ 治 疗 方 法 ① 对 照组 ： 采 用优质低 蛋 白饮食 ，并补 充足够能 量及维 生 素 ，有 水 肿 者应 限盐及 水 的摄 人 ； 纠 正 酸 中毒 和水 、电 解质紊 乱 ； 及 时 、合理治 疗高血 压 、高脂血症 ； 改 善贫血 ； 合 并 感 染 时 ，及 时 选 用抗 生 素 ，注意 避 免使 用 对 肾脏 毒性 大 的药 物 ； ② 治疗 组 ： 在对 照 组 治疗 基 础上 配 合 中药 内服 和保 留灌 肠 。气 阴两 虚 ，热毒 壅盛 型用 肾衰 １ 号方 ： 生地 、
中西医结合治疗肾脏疾病的研究现状
中西医结合治疗肾脏疾病的研究现状肾脏疾病是一种影响人体健康的常见疾病，对患者的日常生活造成了较大的困扰。
中医和西医作为两种不同的医学体系，各自具有独特的治疗方法和理论体系。
近年来，随着中西医结合治疗理念的日益普及，越来越多的研究表明，中西医结合治疗肾脏疾病具有显著的优势。
本文将对中西医结合治疗肾脏疾病的现状进行探讨。
一、中医在肾脏疾病治疗中的作用中医认为，肾脏是人体重要的脏器之一，主管水液代谢和生殖功能。
在中医治疗肾脏疾病时，首先要明确疾病的病因和病机，然后根据具体情况进行综合施治。
中医药可以通过调节气血、阴阳平衡、调理脏腑，来达到治疗肾脏疾病的目的。
例如，对于慢性肾炎等疾病，中医药可以通过解毒、利湿、活血等方法来改善患者的症状。
二、西医在肾脏疾病治疗中的作用西医注重疾病的确诊和治疗，通过检测和分析患者的临床数据，来找出导致肾脏疾病的具体原因，并从根本上进行治疗。
例如，对于肾功能衰竭的患者，西医可以通过透析和肾移植等技术手段来维持患者的生命，提高生活质量。
此外，西医在药物治疗方面也取得了显著进展，例如，用药物抑制免疫反应、降低蛋白尿等。
三、中西医结合治疗肾脏疾病的优势中西医结合治疗肾脏疾病具有以下优势：1. 综合施治：中医和西医在治疗肾脏疾病时，各自注重不同的方面，通过中西医的综合施治，可以更全面地治疗肾脏疾病。
2. 改善症状：中医药对于改善肾脏疾病的症状具有独特的优势，可以缓解患者的不适感，提高生活质量。
3. 降低药物副作用：中西医结合治疗可以在一定程度上减少西医药物对肾脏的损害，降低不良反应的发生。
4. 提高治疗效果：通过中西医结合治疗，可以促进肾脏的恢复和修复，提高治疗效果，缩短疾病的恢复时间。
四、中西医结合治疗肾脏疾病的研究进展目前，中西医结合治疗肾脏疾病的研究取得了一些进展。
一方面，一些临床实践证明了中西医结合治疗的有效性。
另一方面，一些研究表明，中西医结合治疗可以通过调节免疫功能、抑制纤维化反应等途径，对肾脏疾病起到积极的治疗作用。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭85例分析
者， 能够有效地减轻其临床症状 ， 肾功能 ， 改善 提高生活质量 ， 肾脏替代疗法治疗 。 延迟
【 关键词】慢性 肾功能衰竭 ； 治疗 ； 中医； 西医
【 中图分类号】 ６２ Ｒ ９． ５
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６３９０（０ ８３－０—２ １７— ７１２０ ） １６０ ０
１ 疗 效判 定标 准 ． ４
促进 动物对病毒诱生干扰素的能力 ，并能增强动物网状内皮 系
统的吞 噬功能 ， 在富含蛋白饮食 的基础上 ， 明显增加蛋 白质的合
处方： 大黄 、 煅牡蛎 、 蒲公英 、 皮 、 丹 郁金
等水煎 ２０ Ｌ保 留灌肠半个小 时以上 ， ０ｍ ， 每晚 １ 次。 参照 １８ 年全 国肾衰保 守疗 法专题学术 会议临床 疗效判 ９７ 定标准。 显效 ： 症状体征减轻或消失 ， 欲增加 ， ｂ 食 Ｈ 上升 ≥ｌｇ ， ５／ Ｌ
慢性 肾衰竭（ Ｒ ） 多种慢性肾脏疾病 的终末阶段 ， Ｃ Ｆ是 实践证 明中医药治疗 Ｃ Ｆ具有突出的优势和 良好疗效 ， Ｒ 我们于 ２０ ０ ６年 ｌ ～２０ ０月 ０ ８年 ５ 收集我 院门诊 ８ 月 ５例患者 ，采用 中西 医结合 治疗 ， 效果较好 ， 现报道如下。
进行统计学分析 ， Ｐ＜ ． 以 ００ ５为有统计学意义。
２ １ １ ６３ １．６±４９ ３ １ ３±８ ．８ ８ ．５±２ ． １ ． ±９ ． ７ ７ ５７ ．０ ５ ． ９ １７ ６９ １３ ７
功能不全代偿期 ２ 例 ， １ 肾功能不 全失代偿期 ４ 例 ， ９ 肾功能衰竭
期１ ５例。全部病例的肾功能分期 以（ ９ ２ （ ９ 年全 国原发性 小球 １ ｛ 子 疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要 》 为标准Ⅲ 。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭60例
均给 予西 医综 合治 疗 ，治疗 组在 此基 础上 予 以护 肾排毒 汤和 中药 保 留灌肠 ，３ｄ为 １ 疗程 。结 果 ０ 个 相 比有显 著性 差异 （ ＜００ ） Ｐ ．１ ，肾功 能指 标亦 较 明显 改善 。结论
关键 词 ：慢性 肾功 能衰 竭 ；中西 医Ｆ疗 效 确切 ，可 延缓 Ｃ Ｆ的进 展 ，改善 Ｃ Ｆ的生存 质量 。 Ｒ Ｒ Ｒ
１ 资 料与方法
必备 ，②③ 项具备 １项 即可判断 。无效 ：不符合显效和 有 效判断条件。 １ 统计学处理 计量资料 以均数 ±标准差 （ ． ５ ± ）表 示，采用 检验和 ｔ 检验 。
２ 结 果
１１ 一般资料 ９ 例 患者均符合 Ｃ Ｆ的临床诊断标准［， ． ６ Ｒ ” 血肌酐 （ Ｃ ）限制于 １８ ０ ｕ ｏ Ｌ 内生肌酐清除率 Ｓｒ ７ ￣７ ７ ｍ Ｆ ， （ ｃ）限制于 １￣５ ｍ ／ ｎ为慢性 肾功能失代偿期及肾 Ｃｒ ０ ０ｌ ｍｉ 衰竭期。将 患者随机分为 ２ 组，治疗组 ６ ４例中男 ３ ４例， 女３ Ｏ例；年龄 ４ ￣６ ６ ７岁，平均 ５ ． ８ ９岁；病程 ４个月至 ６ 年 ，平均 ２ ２年；原发性慢性 肾炎 ２ ． ５ ８例，慢性肾盂 肾炎 ２ ０例，糖尿病 肾病 １ ６例。对照组 ３ ２例中男 １ 例 ，女 １ ８ ４ 例 ；年龄 ６ ５岁，平均 ８ ． ７ ３岁；病程 ３５ ．个月至 ５年 ，平 均２ ８ ． 年；原发性慢性 肾炎 １ 例，慢性肾盂肾炎 １ 例， ４ ５ １ 糖尿病肾病 ６例。２组患者性别、年龄及病情情况均无显 著性差异，具有可比性 。
第 ９卷 第 ２ ２期 ・ 总第 １６期 ２
２ １ ０ １年 １ １月 ・下 半 月 刊
◎
Ｄ远Ｏ 珊Ｄ致 ＩＵ￣ ＳＣＣ Ｔ Ａ Ａ Ｔ育 代 程Ｉ Ｎ ［Ｎ ＣＯ Ａ ＥＨ
肾灵加中药足浴治疗慢性肾功能衰竭
肾灵加中药足浴治疗慢性肾功能衰竭
朱小利
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1998(008)006
【摘要】目的：观察肾灵结合中药足浴疗法治疗慢性肾衰的近期疗效。
方法：治疗组３６例用肾灵结合中药足浴疗法，对照组３０例用肾灵治疗，分别观察治疗前后ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｃｃｒ的改变，并比较两组治疗有效率。
结果：对照组治疗前后ＢＵＮ有显著性差异，治疗组治疗前后ＢＵＮ、Ｓｃｒ均有显著性差异，且治疗组有效率高于对照组。
结论：肾灵有降低ＢＵＮ作用，肾灵结合足浴法疗效优于单纯肾灵治疗。
【总页数】2页(P347-348)
【作者】朱小利
【作者单位】浙江金华市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.505
【相关文献】
1.胰肾康丸加中药足浴治疗老年糖尿病前期的临床观察 [J], 段正富;陈明达
2.中药足浴治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察 [J], 霍长亮;陈波;江桂林;田远如
3.保肾康复汤、降氮灵灌肠液治疗慢性肾功能衰竭72例观察 [J], 刘忠斌;付海军;刘宏平
4.刺五加注射液加肾灵片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察（附50例临床分析） [J],
胡作祥; 包铧
5.中药保留灌肠结合足浴治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察 [J], 赵宇;张传方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性肾衰竭的中医诊疗现状医学论文
引言慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种慢性肾病，由各种慢性肾病或涉及肾脏的全身性疾病引起。
各种慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）发展的最终结果就是产生各种临床症状和代谢紊乱，从而有害于人体健康。
慢性肾衰竭（CRF）的年发病率在自然人群中高达为98-198/100万，其中在发达国家的发病率更高，例如，CRF在美国发病率为802/100万，在日本的发病率为996/100万，以上数据具有高度真实性，均可在国际肾脏疾病协会查找。
所幸人们已经认识到糖尿病和高血压是两个主要因素，最少一半的糖尿病患者有肾脏疾病，大约一半的高血压患者有肾脏疾病。
不过，慢性球状肾炎在该国依旧占主导地位，导致肾衰竭的继发性因素在逐年增加。
假若没有早期诊断和诊治，在晚期发育时，会有10%以上的病人表现为肾衰竭尿毒症，其中高血压是导致发病率的重要因素，是以，若对高血压施行有效控制，就会大大降低肾衰竭的发生率。
1 慢性肾衰竭的中医诊疗现状分析1.1 从CRF进展到ESRD阶段的治疗现状目前，现代医学在慢性肾衰竭(CRF)的发现初期到终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)这一阶段还没有有效措施能延缓，尽管有大量文献数据已经证实了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可以在一定程度上使肾脏得到保护，但作用比较单一，在很多时候具有一定的局限性，大部分CRF 患者仍不适合应用。
但是透析期期间，肾脏治疗替代疗法（透析或肾移植）可以维持生命，但是这样会使患者承担巨大的经济负担，同时会受到身心折磨；然而对于终末期肾脏疾病，都有一定的副作用，尤其是在腹膜透析和血液透析方面，同时对于肾组织的病理损害也会更大；在肾移植后，所产生的排斥反应，也会存在肾源不足，费用高等问题，这也让绝多数患者无法接受。
同时有大量资料表明，中医药可以使CRF患者症状得到缓解，生活质量得到改善，残余肾功能得到保护，早期和中期肾功能衰竭进展和患者透析和肾移植时间的延缓等，它在这些方面都具有良好的疗效和独特优势。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
要时选用 ２ 线抗痨方案 。
矽肺患者是肺结核 的易患人群，其基础肺功能 已有损伤 ，
并发结核后加速 了患者肺功能 的损伤， 是造成矽肺患者死亡 的
矽肺合 并肺 结构 时痰菌 检查 阳性 率相 对 降低 ，因病变
中 的结核病 灶被矽 肺 纤维化 所包 围 ，致结 核菌 不 易通 过支 气管进 入痰 液 ， 因此在 临床 上需 反 复多次 查痰 ， 即便如 此 ， 大部分 患者痰 菌仍 为 阴性 ，对 于痰 菌 阴性 而又 具有 肺 结核 的临床 症状及 体征 的矽肺 患 者， 其 ｘ线 胸 片及 Ｃ Ｔ征象 和 动态规 律亦符 合并 发肺 结核 ，可 行诊 断 性抗 结核 治疗 ，抗 结核 治 疗后 影 像 学 及 临床 症 状 有 改善 亦 可 说 明其 并 发 肺
１ 治 疗及 方法 ． ２
解质和酸碱平衡 失调 ， 终发展为终末期只能依赖于维持性 最
透析或肾移植 ，当发展到终末期 ，肾功能接近于正常的 １ ％ ０ 左 右时 ，则出现一系列 的综合症状 ，形成尿毒症 。我院 自 ２ ０ ０５
年１ 月￣２ ０ 年 １ ０６ 月采用中西医结合 的方法治疗 Ｃ Ｆ 疗效满 Ｒ，
社 ，２ ０ ，８ １ ０２ ４ ．
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
杨 雪莲 李列平
（ 四川省凉 山州第二人民 医院 ６ ５０ １００）
［ 摘 要］ 目的 观察 中西 医结合治疗慢性 肾功能衰竭（ ｖ￣的临床疗效 ，并探讨其机 制。方法 对我院 １０例 ＣＬ ｃ． ３ ２ ｔＦ患者的
两组病人均维持治疗 ２ 月。 个
１ 观 察 指 标 ． ３
１１一般 资料 ． １０ Ｃ Ｆ患者均 为我 院 ２ ０ 年 １ ２例 Ｒ ０５ 月￣２ ０ ０ ６年 １ 月收 治 的住院患者 ， 均符合诊断标准 。 其中男性 ８ ， ２例 女性 ３ ８例； 年龄 １￣７ ８ ０岁，平均年龄 ４ ６岁；病程 １ Ｏ个月～１ ４年，平均 ３ ２ ；原发病为肾病综合征 ４ ．年 ２例、慢 性肾小球 肾炎 ２ ５例、 糖尿病肾病 １ 例 、高血压肾病 １ ８ ５例、慢性 肾盂 肾炎 １ ２例 、 多囊肾 ４例 、 阻性肾病 ３例、类风湿关结炎肾损害 １ ；肾 梗 例
中药保留灌肠结合足浴治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察
入 选 。 中原 发 病 为 慢 性 肾小 球 肾 炎 １ ， 尿 病 。 ２ 其 ８例 糖 肾病 ２例 ，
中药治疗组加用本院 自制 中药足浴 １ ，Ｊ ｅ ０ ，红花 号 ｌ １ｇ ｉ ２ｇ ５ ，防风 ２ ｇ ５ ，细辛 １ｇ ０ ，独活 ２ ｇ ５ ，麻黄 ２ ｇ ５ ，桂枝 ２ ｇ ５ ，艾
能不全 时除呼吸和 皮肤 排出一部分毒素外 ， ０ ８ ％的代谢 产物 及 毒素从肠道排 ” ，且直肠组织与足部都存在丰 富的动 脉、静 脉 ，而直肠粘 膜还具有很强 的吸收功能 ，这些 理论 为中药灌肠 与 中药足浴 治疗本病提供 了依据 。 灌肠 方中的大黄攻下导滞，泻火解毒 ，可增加肠蠕动 ，抑 制蛋 白质 分解 ，阻止氨从肠道 中吸收 ，改善氨基酸代谢 ，促 进 尿素氮等有 毒物质从肠道 中排 出『，抑制 肾脏代偿 性肥 大和 高 ２ 】 代谢状态 【，抑 制肾小球系膜细胞和 肾小管上皮细胞增 生，降 ］ 】
计量 资料采用 ｔ 检验 ，数据以 “ ± ”表 示，计数资料采
用 ｘ 检验 ，等级 资料采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 。
２５ 治 疗 结 果 ．
表 １ 两组 肾功能指标变化 比较
注 ：与 治疗 前 比较 ，
＜０ ５ Ｐ ．１ ． ， ０ ＜Ｏ０ 。
３ 讨
论
法通过热能及配合按摩 ，以及 制附子温 阳通络 的作用使患者全 身 出汗 ，带动气 血运 行，经络通、腠 理开 ，水湿之邪 随之而 出， 也增加 了血液 中代谢废物的扩散 ，即可通过皮肤排 出一部分代 谢产物 。同时足部毛细 血管扩张 ，增加了中药的吸收效果，此 外 ，温水 热力刺激脚底 下的涌泉 穴，对于改善水肿、失眠和头 痛也有帮助 ，所 以中药足浴可谓一举多得 。 中药 足浴配合 保 留灌 肠治疗 慢性 肾功能不全 ，可通 过肠 道、汗液 、呼吸等多种渠道加速毒素的排出，从而达到改善临
中药治疗组加用本院 自制 中药足浴 １ ，Ｊ ｅ ０ ，红花 号 ｌ １ｇ ｉ ２ｇ ５ ，防风 ２ ｇ ５ ，细辛 １ｇ ０ ，独活 ２ ｇ ５ ，麻黄 ２ ｇ ５ ，桂枝 ２ ｇ ５ ，艾
能不全 时除呼吸和 皮肤 排出一部分毒素外 ， ０ ８ ％的代谢 产物 及 毒素从肠道排 ” ，且直肠组织与足部都存在丰 富的动 脉、静 脉 ，而直肠粘 膜还具有很强 的吸收功能 ，这些 理论 为中药灌肠 与 中药足浴 治疗本病提供 了依据 。 灌肠 方中的大黄攻下导滞，泻火解毒 ，可增加肠蠕动 ，抑 制蛋 白质 分解 ，阻止氨从肠道 中吸收 ，改善氨基酸代谢 ，促 进 尿素氮等有 毒物质从肠道 中排 出『，抑制 肾脏代偿 性肥 大和 高 ２ 】 代谢状态 【，抑 制肾小球系膜细胞和 肾小管上皮细胞增 生，降 ］ 】
计量 资料采用 ｔ 检验 ，数据以 “ ± ”表 示，计数资料采
用 ｘ 检验 ，等级 资料采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 。
２５ 治 疗 结 果 ．
表 １ 两组 肾功能指标变化 比较
注 ：与 治疗 前 比较 ，
＜０ ５ Ｐ ．１ ． ， ０ ＜Ｏ０ 。
３ 讨
论
法通过热能及配合按摩 ，以及 制附子温 阳通络 的作用使患者全 身 出汗 ，带动气 血运 行，经络通、腠 理开 ，水湿之邪 随之而 出， 也增加 了血液 中代谢废物的扩散 ，即可通过皮肤排 出一部分代 谢产物 。同时足部毛细 血管扩张 ，增加了中药的吸收效果，此 外 ，温水 热力刺激脚底 下的涌泉 穴，对于改善水肿、失眠和头 痛也有帮助 ，所 以中药足浴可谓一举多得 。 中药 足浴配合 保 留灌 肠治疗 慢性 肾功能不全 ，可通 过肠 道、汗液 、呼吸等多种渠道加速毒素的排出，从而达到改善临
中西医结合治疗系统性红斑狼疮慢性肾功能衰竭69例临床观察
主证 ： 头晕气短 ， 不耐寒热 ， 面足水 肿， 肤色苍 黄， 肌肤甲错 ． 时有恶心 ， 大便时干， 白厚或黑 ， 苔 舌质淡 ， 脉细弱。
１４ 治疗方 法 ．
浊 内聚， 郁久成毒成 为危候。其治疗除要解决慢 性肾功能衰竭外， 又要 考虑到 ＳＥ病情易反复加 Ｌ 重． 变化 较快 的特 点 。另外 ， 肾功 能衰竭 时用药 不 应再 加重 肾脏 负担 。１９ ９６～２０ 年 ． 们 运用 中 ０１ 我 西 医结 合 治 疗 系统 性 红 斑 狼 疮慢 性 肾功 能 衰 竭 ４ 例， ７ 并与强 的松治疗 ２ 例进行对照观察 ， ２ 现报
澜斑散 加 味治 疗。药 物组 成 ： 参 ６ ． 苓 党 ０ｇ茯 ６ ， ０ｇ生地黄 ６ ， 芍药 ３ ， 血 藤 ９ ， ０ｇ赤 ０ｇ鸡 ０ｇ 枸杞 子 ３ ． ０ｇ桃仁 ３ ， 花 ３ ． ０ｇ红 ０ｇ青蒿 ３ ， ０ｇ秦艽 ６ ． ０ｇ 紫草 ３ ， ０ｇ 白花蛇 舌草 ９ 。脾 肾 阳虚 型 加 附 ０ｇ等 子、 干姜； 肾阴虚型加山茱萸 、 肝 女贞子 ； 阴阳两虚 型加 附子 、 肉桂 、 山茱萸 、 贞 子。加工 为 散荆 ． 女 每
告 如下 。
１４ １ 对 照 组 ．．
用 强 的 松 维 持 量 ， ０Ｉ 日。 ＜２
饮食方面 ． 为碱小血尿素氮 （ｔ ） Ｂｒ 的误差 ， Ｎ 患者每
日蛋 白摄入 量不超 过 ４ 。 ０ｇ 上 加 用 中药
１ 资料 与 方法 １１ 一 般 资 料 ． 全部病例 ６ ９例 （Ｌ Ｓ Ｅ高 热 及 明
２ 结 果
２１ ２ ． 组疗 效 比较 治疗组显 效 ９例 ． 有效 ２ ８ 例， 效 ｌ ， 无 Ｏ例 总有 效率 为 ７ ．％ ； 照 组显 效 ３ ８７ 对 异 （Ｐ ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ． 有效 ９ ． 例 无效 ｌ 例 ， ０ 总有效率为 ５ ．％。２ ４５ １２ 诊 断标准 ＳＥ的诊 断采用 １８ 年美 国风 例， ． Ｌ ９２ Ｐ ００ ） 湿学会修订的 Ｓ Ｅ Ｌ 诊断标 。慢性肾功能衰竭 组总有效率比较有显著性差异（ ＜ ．５ 。 ． Ｃ ５ 治疗后的变化 治疗组化验数值有不 参照《 实用 内科诊疗手册》 ， 血肌酐 ＞１ ｍ Ｆ ２２ Ｈ ０ ３ ｐ ｏＬ ６ 为慢性 肾功 能衰 竭 。 同程度的提高 ３ 例（ ２ 鹋％）对照组 ８ （６ ， ， 例 ３ ％）２ １３ 中医辨 证分型 ． 组 比较有显著性差异（ ＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５ １３ １ 脾 肾阳虚 型 （ 疗 组 ７例 ， ．． 治 对照 组 ｌ ） ０例 ３ 讨 论 主证 ： 神疲 乏力 ， 面足水肿 ， 畏寒 肢冷， 头晕恶 ＳＥ是机体 免疫稳定 机能紊乱 ， Ｌ 细胞免疫功 心， 心慌气短， 大便溏 ， 舌胖淡， 苔白， 脉沉细 。 能低下 ， 体液免疫功能亢 进的 自身免疫性 疾病 。 １３２ 肝 肾 阴虚 型 （ 疗 组 ｌ ， 照 组 ３例 ） ．． 治 ７例 对 其引起 的肾损害为 Ⅱ型、 Ⅲ型变态反应 。该病病 主 证 ： 晕 头 痛 ， 色 晦黯 ， 头 面 心烦 易 怒 ， 热便 因与多种因素有关。中医认 为 Ｓ Ｅ病因是 ： 畏 Ｌ 先天 干， 舌体偏瘦， 质黯淡红， 苔黄 ， 脉弦细。 禀赋不足 ， 或因七情 内伤 或感受毒热之邪 ， 致使 １３３ 阴阳两 虚型 （ 疗 组 ２ ．． 治 ３例 ， 照组 ９例 ） 对 阴阳气血失衡 ， 气滞血瘀 ， 毒热之邪阻滞经络 ； 或
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭109例疗效观察
１ 一般 资料
１ ３例 均 来 自我 院 肾 内 科 住 院 及 门 诊 患 者 ，均 为 各 ９ 种 原 因 所 致 的 慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 ，随 机 分 为 中 西 医 结
效 率 ７ ． ８ ；对 照 组 显 效 ｌ ２ ４ ７例 ， 效 ２ 有 ８例 ．总 有 效 率
电 解 质 、酸 碱 紊 乱 组 在 上 述 西 医 治疗 基 础 上 加 用 中药 汤 剂 口服 治 疗 ，
自拟 方 益 肾 汤 ：黄 芪 ２ ｇ、党 参 ｌ ｇ、巴 戟 天 １ 仙 茅 ０ ５ ０ ｌ ｇ、仙 灵 脾 １ ｇ、地 黄 １ ｇ、枸 杞 子 １ ｇ、丹 参 １ ｇ ０ ０ ０ ０ ０ 、川
５ ． ７ 。治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ＿ ． １ 。 ３ ５ Ｐ＜ ０ ０ ） ，
３ ２ 两 组 治 疗 前 后 肾 功 能 比 较 ．见 表 ｌ ． 。治 疗 组 治 疗 后 ＢＵＮ ，Ｃｒ均 较 治 疗 前 显 著 改 善 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ ．Ｃｃ ｒ比 治 疗 前增加（ Ｐ＜ ０ ０ ） 对 照 组 治 疗 前 后 ＢＵＮ ．Ｃｒ均 无 显 ． １．
待 症 状 体 征 消 除 后 ，当 以 脾 主 运 化 。肾 主 气 化 人 手 ，予
健 脾 化 痰 ，泻 水 利 湿 之 剂 以 善 其 后 ．使 湿 去 而 痰 无 以
生 ，瘀 去 则 病 所 无 存 。本 病 中 医 辨 证 分 为 浊 毒 瘀 滞 与 痰 湿 阻 滞 型 。临 床 分 别 运 用 自拟 方 消 痛 汤 Ｉ号 方 和 消 痛 汤
两 组 患 者 共 同 的治 疗 措 施 包 括 ：① 饮食 疗 法 ，供 给
充 足 的 热 量 ３ ｋ ａ／ ｋ ・ ） ５ ｃ ｌ（ ｇ ｄ ；圆 良好 地 控 制 血 压 （ Ｐ Ｂ