针刺治疗失眠症临床观察
光明中医2019
年5
月第34
卷第9
期 CJGMCM May 2019. Vol 34. 9・1395・
针刺治疗失眠症临床观察
李坤
摘要：目的观察针刺疗法治疗失昵症的临床疗效。方法将80
例患者随机分为治疗组和对照组各40
例，对照组予以佳静
安定片治疗，同时配合心理疏导、适度运动和规律生活，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗，1
周为一个疗程,2
组在治疗2
个
疗程后，评估患者治疗前后睡眠质量及疗效。结果2
个疗程后，2
组治疗后匹兹堡睡瞑质量指数量表(Pittsburgh sleep quality
index, PSQI)
评分比较，治疗组(5. 34 ±1.36)
分低于对照组(11. 28 ±2. 64)
分，差异有统计学意义(P<0.05)
。治疗组临床疗效总有
效率为90. 0%
,高于对照组临床疗效总有效率65.0%,
差异有统计学意义(P<0.05)
。结论针刺疗法治疗失昵症疗效确切可靠，
操作简便、费用低廉、避免药物不良反应，值得推广。
关键词：失眠症；针刺疗法；辦证论治
doi ：10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2019. 09.036
文章编号：1003-8914(2019)-09-1395-03
The Clinical Effect of Acupuncture in Treating Insomnia
LI Kun
(Department of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou First People * s Hospital, Henan Province, Zhengzhou 450004 , China)
Abstract: Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture in treating insomnia. Methods 80 patients with insomnia were
divided into treatment group and control group, with 40 cases in each group. The control group was given Jiajing Anding tablets, at the same
time the control group was given basic treatment and psychological counseling, moderate exercise and regular life. The treatment group was
treated with acupuncture on the basis of the control group. One week was one course. The effect and quality of sleep were compared with the
two groups after two courses. Results After treatment with 14 d , the scores of Pittsburgh sleep quality index, PSQI of the two groups were
decreased, the treatment group ( 5. 34 ± 1. 36 ) was lower than the control group ( 11. 28 ± 2. 64 ) , and the difference was statistically
significant ( P < 0. 05 ) . The total effective rate of the treatment group (90. 0% ) was higher than that of the control group ( 60. 0% ) , and
the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) . Conclusion The curative effect of acupuncture on insomnia is accurate and reliable,
the operation is simple, the cost is low, and the adverse drug reaction is avoided. It is worth popularizing.
Key words: insomnia ； acupuncture therapy ； treatment based on syndrome differentiation
良好的睡眠是人类进行日常活动的基础，是机
体修复、整合的重要环节。随着工作、生活节奏的
加快，失眠成为临床上的常见病、多发病，随年龄增
长发病率呈上升趋势⑴，据统计我国成年人高达
57%
⑵。老年人发生率为67. 2%
⑶。长期失眠可
引起植物神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁、头痛、心
悸等功能性病变，身心严重受损t4_6]o
临床上治疗
失眠症主要分为西医治疗和中医治疗，西医治疗多
采用镇静催眠药，可以有效帮助患者入睡，但长期
使用可出现焦虑、抑郁、记忆力减退、易成瘾等不良
反应⑺。针刺疗法治疗失眠症历史悠久，具有辨证
论治、整体观的中医特色，临床疗效显著，操作简
便，费用低廉，无不良作用，受到越来越多的失眠患
者青睐。
作者单位：郑州市第一人民医院中医科(河南郑州450004)1
资料与方法
1.1
一般资料 收集2017
年6
月—2018
年6
月本院
中医内科门诊失眠患者90
例，均符合失眠诊断标
准⑸。治疗组45
例，对照组45
例。治疗组中男20
例，女25
例；年龄20 -68
岁；病程1 ~10
年，平均5. 4
年。对照组中男18
例，女27
例；年龄22 -70
岁；病程
最短8
个月，最长8
年，平均4.8
年。经过2
个疗程的
治疗，治疗组中剔除5
例(1
男，4
女)，剩余40
例，包
括男19
例，女21
例；年龄24 ~ 68
岁，平均年龄为
(40. 6 ±6. 5)
岁；病程1 ~10
年，平均6.5
年。对照组
中剔除5
例(2
男，3
女)，剩余40
例，包括男16
例，女
24
例；年龄22 -70
岁，平均年龄为(42. 8 ±8.4)
岁；病
程1 ~8
年，平均5.9
年。2
组性别、年龄、病程、匹兹
堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index ,
PSQI)
评分比较，差异无统计学意义(P >0. 05),
具有
• 1396 •
光明中医2019
年5
月第34
卷第9
期 CJGMCM May 2019. Vol 34. 9
可比性。
1.2
诊断标准西医诊断标准参照《中国精神障碍
诊断与分类标准》阂，几乎以失眠为唯一的症状，包
括：1）
难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再
睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等；2）
具有失眠和
极度关注失眠结果的倾向；3）
对睡眠数量、质量的不
满引起明显的苦恼或社会功能受损；4）
至少每周发生
3
次，并至少已1
个月；5）
不是任何一种躯体疾病或精
神障碍症状的一部分。中医诊断标准依据《中医病证
诊断疗效标准》⑼中“不寐”的诊断标准拟定，以失眠
症为主诉，并有下列8
项中的5
项症状：1）
头晕;2）
头
痛；3）
多梦;4）
倦怠；5）
健忘；6）
心悸;7）
纳差；8）
烦躁
易怒。
1.3
纳入标准1）
具有失眠典型症状，每星期至少
发作3
次，并持续1
个月以上；2）
符合失眠症诊断
标准；3）
年龄18 - 70
岁，性别不限；4）
自愿接受
治疗。
1.4
排除标准1）
凡是对安定类药物依赖者；2）
针
刺部位感染、溃疡或瘢痕;3）
晕针者;4）
合并有肝、肾、
肿瘤及造血系统等严重原发性疾病者；5）
精神病患
者;6）
妊娠、哺乳期妇女。
1.5
剔除标准1）
不能依从者；2）
服用对研究有
影响的其他药物；3）
出现严重不良反应者；4）
失
访者。
1.6
治疗方法对照组（基础治疗）予佳静安定片睡
前1
片，同时配合心理调节、规律生活和运动，1
周为
一个疗程，治疗2
个疗程。治疗组用针刺治疗，同时配
合心理调节、规律生活和运动。主穴取百会、安眠、神
门、内关。随证配穴：1）
心脾两虚型加心俞、脾俞、足
三里;2）
心胆气虚型加心俞、胆俞；3）
肝郁气滞型加肝
俞、太冲;4）
痰湿困脾型加关元、足三里、丰隆。操作：
消毒脸穴，随证选取穴位，针刺前告知患者放松心情，
切勿空腹，以免引起晕针，取30
号华佗牌一次性无菌
针灸针（苏州医疗用品厂有限公司）1
寸、1.5
寸的毫
针针刺所选穴位，头部、手、足进针深度0.5-1
寸，四
肢进针深度1 ~1.5
寸，将毫针留在适当的深度。不同
证型、不同穴位采用不同补泻手法，待针下得气后，留
针30 min
后起针。1
天1
次，1
周为一个疗程，共治疗
2
个疗程。
1.7
观察指标参照《中药新药临床研究指导原
则》评定疗效3）。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或
夜间睡眠时间在6 h
以上，醒后精力充沛；显效：睡 眠明显好转，睡眠时间增加3 h
以上，睡眠深度增
加，醒后精神状态较前明显改善；有效：症状减轻，
睡眠时间较前增加，不足3 h；
无效：治疗后失眠无
明显改善或加重。同时，根据PSQI
评定睡眠质
量⑴［，该问卷由9
个自评和5
个他评项目组成，并
由18
个条目构成7
项因子，其范围在0~21
分，
PSQI
总分M8
分，代表存在睡眠紊乱，得分愈高表
示睡眠质量愈差。
1.8
统计学方法 采用SPSS 18.0
软件对所有的数
据进行统计分析，采用t
检验*2
检验,P<0. 05
表示差
异有统计学意义。
2
结果
2.1 2
组患者治疗前后PSQI
积分比较 经t
检验处
理后，同组治疗前后相比，治疗组及对照组PSQI
积分
均降低，差异有统计学意义（P<0. 05）；
治疗后，治疗
组与对照组PSQI
积分比较，差异有统计学意义（P<
0. 05）
，见表 1
。
注占同组治疗前比较，"P<0. 05；与对照组比较,2>P<0. 05表1 2
组患者治疗前后PSQI
积分比较（例，丘士s）
组别例数治疗前2个疗程后
治疗组4019. 56 ±3. 585. 34 ±1.365)
对照组4018. 84 ±2. 6411. 28 ±2. 64°
2.2 2
组患者临床疗效比较 经统计学处理，2
组总
有效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）,
治疗组总
有效率显著优于对照组。见表2
。
表2 2
组患者治疗前后临床疗效比较 （例，％）
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
治疗组408(20. 0)18(45.0)10(25.0)4(10.0)36(90.0)
对照组402(5. 0)12(30.0)12(30.0)14(35.0)26(65.0)
3
讨论
近年来，根据流行病学调查结果，失眠症已经成为
困扰大众生活的全球性的疾病，已经成为全世界共同
关注的问题。现代医学认为，失眠症可以导致记忆
力下降，判断力和日常工作能力减低，多伴有焦虑、抑
郁、恐惧，严重者有自杀倾向。失眠症还是冠心病和症
揿针配合针刺治疗失眠临床观察
揿针配合针刺治疗失眠临床观察
李永红;张万龙;汪芗;杨文婷;王惠敏;张俞;陈响;于翔
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2017(9)3
【摘 要】目的:观察揿针疗法对失眠症患者的症状评分影响。方法:将60例随机分成两组,治疗组采用揿针结合针刺进行治疗,对照组服用艾司唑仑治疗,疗程8周。观察1主症:入睡困难,夜醒。2次症:多梦,心悸,神疲,乏力,口淡无味,食后腹胀,不思饮食,面色萎黄等症状变化,对治疗前后症状程度评分变化进行统计学处理,将两组疗效进行对比。结果:两组治疗后,症状评分较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组30例,总有效率86.7%;对照组30例,总有效率76.7%。两组总有效率经统计学处理差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论:揿针埋针腕踝针穴位上1,配合针刺中脘、气海、天枢、足三里、三阴交、公孙等穴位,可健脾益气,诸穴共奏养血安神之功,用以治疗失眠。揿针结合针刺疗法在改善失眠症状方面具有较好的疗效。
【总页数】3页(P89-90)
【关键词】失眠;揿针;腕踝针;针灸治疗
【作 者】李永红;张万龙;汪芗;杨文婷;王惠敏;张俞;陈响;于翔
【作者单位】北京市通州区中西医结合医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.23 【相关文献】
1.针灸配合耳穴揿针治疗失眠的临床观察 [J], 李军;范肃;王成远;魏军;霍焰;司江涛
2.揿针埋针配合中药治疗抑郁性失眠症的疗效观察 [J], 张丽艳;王花
3.揿针配合针刺等治疗膝骨关节炎的临床观察 [J], 张海英
4."治未病"思想在穴位揿针埋针配合针刺疗法治疗单纯性肥胖症中的临床应用 [J],
金悠悠; 孙伯青; 杨菊; 朱伟芳; 梅麒凤
5.肝郁脾虚型失眠应用揿针配合中药为主治疗的临床观察 [J], 高艳
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针刺配合耳穴贴压治疗阴虚火旺型围绝经期失眠症38例临床观察
・１２０・ 中 医 药 学 报 Ａｃｔａ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ２０１３年第４１卷第５期 Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．５，２０１３
针刺配合耳穴贴压治疗阴虚火旺型围绝经期
失眠症３ ８例临床观察
侣雪平 ，吕文静 ，陈晶晶 ，关晓光
（１．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨１５０００１；２．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０）
摘要：目的：观察针刺配合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的７２例
阴虚火旺型围绝经期失眠症的患者随机分为２组，治疗组３８例，对照组３４例；治疗组采用针刺配合耳 穴贴压，对照组给予艾司唑仑片及谷维素片口服；观察治疗后两组失眠总有效率和中医证候疗效。结 果：治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），中医证候疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），均具有统 计学意义。结论：针刺配合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症疗效显著。
关键词：针刺；耳穴贴压；围绝经期失眠；阴虚火旺
中图分类号：Ｒ２５６．２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—２３９２（２０１３）０５—０１２０—０２
围绝经期失眠症是指妇女在围绝经期出现的以失 眠为主要症状的一种病症，其临床表现为人睡困难，或
睡后易醒、醒后不能人睡或早醒，甚至彻夜难眠，常伴 有烘热汗出、心烦易怒、手足心热、盗汗、咽干以及月经
紊乱或闭经等围绝经期综合征的一些症状，严重影响
了患者身心健康，降低了生活质量。本观察自２０１２年 １月～２０１３年１月，对３８例围绝经期失眠症患者进行 针刺配合耳穴贴压治疗，收到显著效果。现报道如下。
１临床资料 １．１一般资料 ７２例患者均来自黑龙江中医药大学附属第二医
院妇科门诊。将符合纳入标准的病例随机分为２组。 治疗组３８例，其中年龄在４５—５Ｏ岁者２１例，在５０—
５５岁者１７例，平均年龄（４９．７±６．２）岁；病程１～１２ 个月，平均病程（５．４±４．２）个月。对照组３４例，其中
通督调神针刺法治疗不寐的临床观察
针灸临床杂志２０１３年第２９卷第４期 ［７］ 胡超伟，张华林．圆利针阿是穴合谷刺合谷刺治疗髂胫束损伤７２ 例［Ｊ］中囝针灸，２００４，２４（４）：２６２ ［８］ 吴性海，痛点针刺辨经取穴辅以电针手法治疗肩周炎６５例［Ｊ］． 中医外治杂忠，２０１ ｌ，２０（５）：３６ ［９］李建武，熊源胤．合谷刺治疗肩周炎４６例临床观察［Ｊ］．针灸临床 ・１７・ 杂志，２００５，２１（１２）：３４ ［１Ｏ］ 刷丽华，章裕华，李志豪．温针灸结合功能锻炼治疗肩周炎疗效 观察［Ｊ］．针灸临床杂志，２０１０，２６（９）：４５ 收稿日期：２０１２—０６—１３ 通督调神针刺法治疗不寐的临床观察 李佩芳，刘 霞△ （安徽中医学院附属针灸医院，安徽合肥２３００６１） 摘要：目的：观察通督调神针刺法治疗不寐的疗效。方法：将１００例患者随机分为治疗组５０例，对照 组５Ｏ例。治疗组采用通督调神针刺法，主要取督脉上的神庭、百会、脑户、风府、大椎、神道、印堂７穴针 刺治疗；对照组采用口服西药艾司唑仑片治疗。以匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分进行疗效评估，治 疗３０天为一疗程，观察两组临床疗效及治疗前后ＰＳＱＩ评分变化。结果：治疗组治愈１６例，显效１９例， 有效ｌｌ例，无效４例，总有效率为９２％，对照组治愈１２例，显效１５例，有效１２例，无效ｌ１例，总有效率 为７８％，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗后ＰＳＱＩ评分明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论：通督调神针刺法治疗失眠具有较好的疗效。 关键词：不寐；通督调神；针刺 ・ 中图分类号：Ｒ２４６．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—０７７９（２０１３）００４—００１７—０２ 不寐即失眠，以难以入眠、不能人睡、维持睡眠困 难、有时过早醒来或间断性醒来从而导致睡眠不足为 特征，是一种临床上的常见病、多发病。随着人们生活 节奏的加快和压力的增加，该病的发病率也明显增加。 流行病学调查显示，失眠症发病率在美国为３３％，在 欧洲为４％～２２％，在中国也高达１０％～２０％ ，并且 随年龄增加而增加。目前失眠已成为世界范围内较为 关注的难治性疾病之一。目前西医治疗失眠症多采用 镇静催眠药物，此类药物具有耐药性、依赖性及戒断反 应等不良副作用 Ｊ。中医治疗失眠的历史渊远流长， 疗效明显。针灸治疗失眠以其独特的安全性、有效性 受到临床医生的青睐。 我院全国名老中医张道宗教授于１９９４年提出针 刺督脉治疗脑血管病的理念，结合其多年的临床实践， 笔者提出了通督调神针刺法治疗失眠，取得了较好的 效果，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料 １００例观察病例均为针灸医院二病区２０１２年元 作者简 幸佩芳（１９６６一），男，主任医师，研究方向：脑血管病与神志病的 预防与康复治疗。 通讯作者：刘霞（１９８４一），女，住院医师，研究方向：脑血管病与神志病的 预防与康复治疗。 月至今住院及门诊病人。将入选病例按就诊顺序编 号，编号奇数为治疗组，偶数为对照组，各５０例。两组 患者性别、年龄、病程等资料经统计学比较无显著性差 异（Ｐ＞０．０５），具有可比性，见表１。 表１两组临床资料比较 １．２诊断标准 中医诊断标准参照中华中医药学会发布《中医内 科常见病诊疗指南中医病证》部分中的不寐诊断标 准。西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标 准》 。 １．３纳入标准 符合上述失眠诊断标准，表现为人睡困难、睡而易 醒、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不能再睡、重则彻夜难 眠，连续４周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸 健忘、神疲乏力、注意力不集中、记忆力减退，具有极度 关注失眠结果的优势观念；无妨碍睡眠的其他器质性 病变和诱因；年龄在１５～７０岁之间；病程在４周一６０ 周；所有观察病例匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ） 评分 ７分以上，并签署知情同意书。 １．４排除标准 合并有抑郁症、焦虑症、
针药并施治疗失眠症的临床观察
中国现代药物应用２０１０年８月第４卷第１５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐ１．Ａｕｇ ２０１０．Ｖｏ１．４．Ｎｏ．１５ 谱系统条件不变的情况下，对两个检测波长的对供试品的分 离效果和出峰效果进行对比，在分离效果上２２６ ｎｍ检测时 基线分离更好，与干扰峰分离明显。 ３．４测定温度条件的选择在其他色谱条件而和试验条件 不变的情况下，使用同一管对照品，在２５ｏＣ、３０￣Ｃ、３５￣Ｃ、４０℃ 四个温度条件下，进行出峰效果对比，峰保留时间随温度的 增加而缩短，峰形以４０￣Ｃ为最佳，且和杂质基线分离效果良 好，采用了４０℃为系统的测定温度。 参考文献 ・１４９－
［１］中国药典，一部，２００５，６５７． ［２］ 周建红．ＨＰＬＣ测定橘红痰咳颗粒中柚皮苷的含量中国药师． ２００９，１２（２）：２１４－２１５． ［３］ 楚刚辉，曾勇，等．高效液相色谱法测定四磨汤颗粒中柚皮苷 含量．中国药业，２００８，１７（１）：１１—１２．
针药并施治疗失眠症的临床观察
韩知
【摘要】 目的观察针刺太溪、肾俞、心俞、神门、三阴交等穴位，配合口服六味地黄丸（河南宛西制 药股份有限公司），治疗顽固性失眠症的临床疗效。方法选符合标准的顽固性失眠患者８０例，随机分 为治疗组５０例、对照组３０例，治疗组予针刺太溪穴等上述穴位，同时口服六味地黄丸；对照组予以针刺 上述穴位。治疗时间均为１０ ｄ一个疗程，治疗２—３个疗程后，评定临床疗效。结果 治疗组总有效率 ９８％，对照组总有效率为５３．３％。结论针药并施治疗顽固性失眠症有较好的ｌ｝缶床疗效，值得临床推广 使用。 【关键词】顽固性失眠；针药并施 失眠以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时 间不足，或失眠不深，严重者以彻夜难眠为特征的一种病症。 属于中医不寐的范畴。随着我国社会经济的快速发展，生活 节奏加快，竞争压力大，各种原因引起的失眠症急剧上升，对 患者的健康危害大，严重影响患者的正常生活和工作，已成 为一个重要的公共卫生问题，应采取有效的治疗措施攻克这 一顽疾。本文运用针药并施方法，收到了满意的效果。现总 结如下。 １临床资料 １．１纳入标准按１９９４年国家中医药管理局颁布的《中医 病症诊断疗效标准》 确诊。排除因一时紧张会、或环境吵 闹，睡眠前饮用咖啡、浓茶、酒精或服用中枢神经兴奋性药物 所致的失眠。 １．２一般资料符合以上标准的同期我科门诊患者８Ｏ例， 随机分为两组：治疗组５Ｏ例，男２０例，女３０例，年龄２０～７０ 男１１例，女１９例，年龄２０～６９岁，平均４２．７岁，病程最短 ２５ ｄ，最长１８年。两组性别、年龄及病程经统计学处理具有 可比性（Ｐ＞０．０５）。 ２治疗方法 ２．１治疗组取穴：太溪、肾俞、心俞、神门、三阴交。方法： 穴位皮肤常规消毒后，针刺取得针感后留针６０ ｍｉｎ，每隔１５ 分针行针一次，１０次为一疗程，连续治疗２—３各疗程，同时 配合口服六味地黄丸。 ２．２对照组针刺同治疗组，不配合口服六味地黄丸。 ３疗效观察（疗效判定标准及结果） ３．１疗效标准参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗 效标准》进行疗效评价。痊愈：睡眠增加至６ ｈ以上，自觉症 状全部消失；显效：睡眠增加至６ ｈ，有的不足６ ｈ，但自觉症 状减轻，能进行正常工作；好转：睡眠时间比治疗前有所延 长，自觉症状明显改善；无效：睡眠和自觉症状无改善。 岁，平均４４．４岁，病程最短１个月，最长２Ｏ年；对照组３０例， ３．２治疗结果两组疗效比较见表１。 表１两组疗效比较
针刺治疗60例失眠患者的疗效观察
国睚｜冒—盈同２０１３年９月第１ １卷第２６期
表１ 两纽骨伤后期肢体肿胀患者的临床疗效对比
皮、木香、香附、乌药、青皮等组成，陈皮和木香具有活血化瘀的功
效，郁金和柴胡具有舒通气脉的功效，乌药具有行气止痛和温肾散寒 等功效，青皮具有消积化滞和疏肝破气的功效，各方药联合使用能够
起到疏通经脉以及活血化瘀的功效。活血化瘀汤应用于治疗顾上后期 肢体肿胀疗效显著，配合推拿、按摩等手法治疗，能够有效缓解肌肉
紧张，对于血液循环起到了有效促进作用，能够较快消除肿胀症状。
通过上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为９１．３％，对照组患者 ・中医中药・２４１
临床疗效总有效率为６５．２％，观察组的临床疗效明显高于对照组患
者，存在显著差异性（Ｐ＜０．０５）｝两组患者都没有出现明显的不良反
应。说明了中医治疗骨伤后期肢体肿胀取得的临床疗效显著，具有安 全、可靠性，值得在临床上广泛推广和使用。
参考文献
［］１ 容安．中医治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效分析［Ｊ］．求医问药（学术
版），２０１２，１０（５）：２８４．
［２］魏伟峰．中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效［Ｊ】．中国医药指
南，２０１２，１０（１３）：３７－３８． ［３】陈军．骨伤后期肢体肿胀的中医治疗［Ｊ］．中国中医药咨
讯，２０１０，２（３５）：７９．
针刺治疗６０￣ｌＪ失眠患者的疗效观察
刘九环 （濮阳县卫生学校，河南濮阳４５７１００）
Ｉ摘要】目的观察针刺治疗失眠的临床疗效。方法６０例患者都施以失眠主穴安眠、内关、合谷、足三里、三阴交治疗，据临床分型合以
配穴施治，１～３个疗程。结果６０例中，治愈５０例，显效６例，有效３例，无效１例，总有效率９８＿３％。结论针刺失眠主穴合以分型配
穴治疗失眠疗效显著。
【关键词】失眠；不寐；针刺；《灵柩》；睡眠率
中图分类号：Ｒ２５６．２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）２６－０２４１—０２
电针安眠穴为主治疗失眠症临床观察
电针安眠穴为主治疗失眠症临床观察
王飞宇
【摘 要】目的：观察电针安眠穴为主治疗失眠症的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组，治疗组44例采用电针安眠穴为主治疗，对照组44例采用普通针刺治疗，两组患者均每周治疗5次，15次为一疗程，2个疗程后观察疗效，随访3个月。结果治疗组，治愈15例，占34％；显效12例，占27％；有效10例，占23％；无效7例，占16％；总有效率84％。对照组，治愈11例，占25％；显效9例，占21％；有效10例，占23％；无效14例，占32％；总有效率68％。治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论电针安眠穴为主治疗失眠症疗效显著。%Objective To observe the clinical effect
of electro acupuncture of sleeping points in the treatment of
insomnia .Methods 88 cases of patients were randomly divided into two
groups .44 cases in the treatment group were treated with electro
acupuncture treatment , 44 cases in the control group were treated with
acupuncture , two groups of patients were treated 5 times a week , 15
times for a course of treatment , and two groups were followed up for
three months .Results In the treatment group , 15 cases were cured ,
针灸治疗失眠的临床效果观察
针灸治疗失眠的临床效果观察
【摘要】目的：探讨针灸对于失眠的临床治疗效果。方法：选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26），均治疗1个月，比较两组患者治疗后的临床效果，以及平均睡眠时间。结果：在药物治疗基础上加入针灸的观察组总有效率为96.15%（25/26），明显高于对照组的80.77%（21/26），p<0.05。此外观察组治疗后的平均睡眠时间也明显多于对照组，p<0.05。结论：对失眠患者采用针灸治疗能够起到理想效果，增加患者的睡眠时间，值得推广。
【关键词】针灸；不寐；失眠；应用
失眠患者会出现入睡困难、睡眠短浅、时睡时醒，甚至整夜都不能入睡，导致患者得不到充分休息，出现头晕、心悸、记忆力减退、精神涣散、抑郁等，对患者的健康、生活质量有着严重影响。一些轻度失眠患者可以通过安眠药物进行治疗，但是不适合长时间吃，容易造成依赖成瘾、肝肾毒性等，治标不治本，随着失眠症状的加重，甚至可能安眠药物达不到明显效果[1]。中医对于失眠有着悠久的研究历史，中医将其成为“不寐”，认为其病因主要由两种，一是受其他疾病影响而来，比如咳嗽、腹满等，此类患者主要是针对引起失眠的其他病症进行治疗，当其他疾病得到控制后，不寐也就会随之消退【2】。另一种病因是心神失养、阴虚火旺、实火扰心、气血阴阳失和等所致，本次研究主要针对的就是此类不寐患者。故选择能够养心安神、调和阴阳、补虚泻实效果的穴位进行针灸治疗。基于此，我院就尝试按照这一思路进行治疗，并选取近年来我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组，和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组，各26例，比较两组患者的治疗效果，现报道如下。
1.
资料和方法 1.1一般资料
选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26）。其中观察组有男性患者11例，女性患者15例。年龄22-67岁，平均（41.06±3.26）岁，病程14d-6年，平均（3.52±0.29）年。对照组有男性患者11例，女性患者15例。年龄22-67岁，平均（41.06±3.26）岁，病程14d-6年，平均（3.52±0.29）年。两组患者的一般资料不具有统计学差异，具可比性，p>0.05。排除因呼吸系统疾、消化系统疾病等原因导致无法正常入睡的患者，以及合并严重精神病、恶性肿瘤的患者。
针灸治疗顽固性失眠疗效观察
・１１４・ 中国现代药物应用２０１０年３月第４卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｎｌｇ Ａｐｐｌ，Ｍａｒ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．５
抗生素都有其各异的药代动力学，用药时应根据每种药
物的药效学、药动学参数（药物半衰期、抗生素后效应、血浆
蛋白结合率等）等知识与新进展来确定所用品种的用药方法
和用药剂量。有条件者可进行血药浓度监测，使抗菌药物在 体液中保持一定的有效浓度，以维持抗生素的长时间抑菌、
杀（灭）菌浓度，达到良好的临床疗效。一般宜从最低有效剂
量开始使用，既可达到有效治疗的目的，又不至于造成药物
的浪费和减少药物不良反应的发生。例如，普通青霉素类和
头孢类药物的半衰期比较短，在短时间内治疗有利。临床普
遍习惯１次／ｄ静脉滴注实际是错误的给药方式，因为即使是
一次将一Ｈ剂量全部输入，也只能达到一个血药浓度高峰，
却达不到有效血药浓度的维持，结果只会导致细菌耐药性的 产生及不良反应加重，以至贻误病情 。因此，必须严格计
算抗生素的用药效量，并严格按标准给药时间执行，不随意
加大用药剂量及给药次数，并选择正确的给药途径，方能收
到良好的治疗效果。
４正确联合使用抗生素
针灸治疗顽固性失眠疗效观察
刘博 抗生素的联合使用在临床比较多见，特别是静脉给药品
种及组合越来越多。目前有调查显示联合应用抗生素越多
用药时间越长，虽抗菌作用相加，毒副作用也随之增加 。
因此不应盲目多联使用抗生素。确需联合用药的，也要在用
药前综合考虑药物本身和相互的配伍及不良反应情况，以选
择最佳联用方案，达到最佳治疗效果。
参考文献
［１］ 李多，邓述恺，陈思宇．抗菌药物的合理应用．中国全科医学， ２００４，７（８）：６５６． ［２］黄家遂，黄家惠．临床抗生素应用的调查与分析．四川医学， ２００６，２５（６）：１１０－１１１ ［３］李向平，李电明，郭庭江．抗生素后效应与合理用药．中国新药 杂志，２００７，３３（３）：１２３－１２５． ［４］ 潘玉霞．浅析抗生素的临床应用．航空航天医药，２００８，１９ （１）：４２．
针刺“三神穴”为主治疗脑卒中后失眠的临床观察
针刺“三神穴”为主治疗脑卒中后失眠的临床观察
汤宇;张松兴
【摘 要】目的：观察针刺“三神穴”为主治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的65例脑卒中后失眠病人随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，采用针刺“三神穴”为主进行治疗；对照组31例，采用口服艾司唑仑片进行治疗。以4周为1个治疗周期，观察两组临床疗效，并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果两组病人在接受治疗后 PSQI分值较治疗前均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)；但治疗组 PSQI分值较对照组下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率为88.24%，对照组总有效率为58.06%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺“三神穴”为主治疗卒中后失眠的临床疗效较艾司唑仑片治疗更优，且操作简便，疗效确切。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2015(000)016
【总页数】3页(P1885-1887)
【关键词】脑卒中;失眠;针刺;三神穴
【作 者】汤宇;张松兴
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院 沈阳 110032;辽宁中医药大学附属第二医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R743;R246.6 失眠是脑卒中病人常见的一种合并症，脑卒中病人由于合并失眠，严重影响其神经功能及日常生活能力的恢复，从而加重其心理负担，延长其康复进程。笔者近年来根据恩师郝学君教授针刺治疗失眠症的临床经验，采用“三神穴(神庭、本神、神门)”为主针刺治疗脑卒中后失眠，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 病例来源于2011年—2013年辽宁中医药大学附属第二医院住院及门诊收治的病人，共计入选65例，采用区组随机法分为治疗组和对照组。治疗组34例，男 18 例，女16例；年龄58.25岁±9.31岁；病程28.64 d±10.36 d。对照组31例，男17例，女14例；年龄59.68岁±8.73岁；病程30.18 d±8.55 d。两组病人一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
针灸治疗失眠的临床疗效观察
２７０・中医中药・
“昏厥”等症状都有所记载。心率失常所表现出来的脉象，在中医中 多数为代脉、促脉、结脉、迟脉、数脉、疾脉。心主血脉，藏神，其
华在面。心失所养，心气虚弱，神不守含而见心悸怔忡不安，心阳虚 弱，头晕，昏厥。心率失常的病变部位在心，而与肝、脾、肾三脏器
的关系也十分密切。痰湿、气滞血瘀、寒邪、气血虚衰、情志所伤均 可引起心伤脉结。西药治疗快速心率失常主要运用心律平，该药可控 制阵发性室性心动过速以及室上性心动过速，从而达到治疗快速心率 失常的效果。但心律平虽然可以控制心率失常，但药品有局部麻醉的 作用，还可以产生头晕、头痛、胃肠道障碍、血压下降、房室阻断等 副作用，效果不理想。而运用中药治疗快速心率失常，从整体出发， 辨证施治，分型治疗。具体方法是：①心阴虚型：天王补心丸中地黄 滋肾为君，远志、枣仁、柏子仁养心神，丹参、当归生心血为臣，诸
药合用，有活血通脉，益气养阴之功效。②心脉痹阻型：心舒宝中郁 金凉血破淤，行气化淤，山楂活血化瘀，刺五加益气养血，诸药合 用，有活血化瘀，行气止痛之功效。③心气虚：宁志丸中人参大补元
气，琥珀可减轻心悸失眠，柏子仁养心安神，当归补气养血，诸药合 用，有益气补血，养心安神之功效。④气血不足型：选用归脾丸。方 中党参、黄芪、白术益气养血，龙眼肉、酸枣仁益气养心，适合心慌 Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１３
失眠的患者服用。但中医论证认为，归脾丸对气阴两虚型失眠有效， 对以手脚心发热为主要症状的阴虚阳亢型失眠效果不佳，故服用前应
请医师把脉辩证，确认为气阴两虚型后方能服药。⑤心阳不振型：选 用加昧生脉饮。方中人参大补元气，五味子、黄芪温补心肾阳气，麦 冬养阴，诸药共奏阴中求阳之功效。总之，采用中医治疗心率失常， 通过活血通脉，益气补血，行气止痛等方法，达到了治疗快速心率失 常的目的。其不良反应少，副作用小，值得ｌｌ缶床推广应用。
参考文献 【１】车丽玲，李凌．扩张型心肌病患者室性心律失常的发生与心率变 异性的相关性分析［Ｊ］．中国实用医刊，２０１１，３８（４）：７８．