鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎临床观察
鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎临床观察
【摘要】
目的： 探索通过鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎。方法：对
2003—2009年收治，发病年龄20—50岁，其中女性35例，男性
15例，共50例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者通过鼻内镜下鼻中隔
偏曲矫正术治疗。结果：42例患者疗效为显效，8例患者疗效为有
效。结论：鼻中隔偏曲矫正术是治疗变应性鼻炎疗效肯定，持久，
简单易行的一种治疗手段。
【关键词】变应性鼻炎；鼻中隔偏曲；鼻中隔偏曲矫正术
【abstract】objectivediscussed through the septum
deviation trian treatment of allergic rhinitis.methodsin
2003-2009 retrospectively. age 20-50 years of age, female and
male 35 cases of 15 cases of 50 cases with allergic rhinitis
nasal septum deviation patients through endoscopic treatment
septum deviation trian.result42 patients curative effect for
powerfully, eight patients curative effect for
effective.conclusionsthe deviation of the septum trian is
treatment of allergic rhinitis, curative effect, simple,
lasting a treatment.
【中图分类号】r43.32 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)10-0382-01
随着社会经济发展，物质生活的丰富，许多疾病和营养不良，
寄生虫病和各种传染病日渐减少，而各种变态反应性疾病却日益增
多，我国发病率为37.74%，变态反应性鼻炎患病率为正常人群的
6.32%。
变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，属ige介导的i型变态反应。
引起变应性鼻炎的变应原主要为吸入物，其次是食物。主要吸入变
应原有：屋尘，螨，昆虫，羽毛，花粉等。食物中常见变应原有：
面粉，奶，蛋，鱼虾，花生，大豆等。
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作，大量水样
清涕，其次是鼻塞和鼻痒，甚至有嗅觉减退。检查见鼻粘膜苍白，
淡白，灰白，双下鼻甲水肿，病史长，症状反复发作可见中鼻甲息
肉样变或下鼻甲肥大。
治疗方式有药物治疗和抗组胺药及局部喷雾肾上腺皮质激素制
剂脱敏治疗。我们这里探讨的是如果患者患有变应性鼻炎，同时伴
有鼻中隔偏曲，选用鼻中隔偏曲矫正术后对于变应性鼻炎的临床症
状具有明显，稳定的改善作用。现对我院2003—2009年收治的50
例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者进行回顾性分析，探讨通过鼻中隔
偏曲矫正术治疗变应性鼻炎。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者共50例，其中女性35例，男性
15例发病，时间为2年至20年，发病年龄20岁至50岁，均局部
使用过糖皮质激素喷雾剂。
1.2 治疗方式。
术中仰卧。颌面部及鼻前孔75%酒精清洁消毒，局麻与全麻均可。
局麻法：1.含肾上腺素的1%卡因棉片做鼻腔粘膜表面麻醉与收缩。
在鼻内镜直视下分别放入中鼻甲后端，中鼻道，嗅裂，总鼻道，每
五分钟换一次，表面麻醉3次后开始局部麻醉。2.利多卡因注射于
鼻中隔前交界处，稍后处呈弧形，上自顶部下至中隔底部，应一次
切开粘膜，软骨膜和骨膜。用薄而微弯的鼻中隔剥离器，弯曲面对
鼻中隔，头端插入软骨膜下，向上下分离，逐步深入，分离至软骨
与骨部交接处，应在鼻内镜直视下，用小球刀切开，剥离范围视偏
曲程度和范围而定，以利于充分暴露手术视野和继续剥离为原则，
从软骨与骨交接断开处继续分离对侧粘骨膜。如果筛骨垂直板偏
曲，可予咬骨钳切除偏曲，谨防向下拉扭，以免损伤筛板，如果是
上颌骨鼻嵴与软骨交界处膨大，可用平凿将膨大的骨性峭突铲平，
如软骨偏曲，对偏曲的软骨作条形切除，矫正后保留的软骨呈现
“田”字形。最后缝合切口，双侧鼻腔填塞油纱条压迫三天后取出，
一周后拆除缝线。
2 结果
50例患者随访1—3年。42例发病时喷嚏一次连续个数小于3
个，每日擤鼻次数少于4次，偶有鼻堵，离校为显著（根据变应性
鼻炎疗效评定标准）8例患者，疗效为有效。
3 讨论
变应性鼻炎是常年性鼻炎的一种类型，主要临床表现是阵发性
喷嚏连续发作，大量水样清涕和非充血性鼻粘膜肿胀，引起鼻塞，
变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲时，鼻中隔偏曲也是鼻塞的主要原因之
一，在一般情况下一侧鼻腔较另一侧鼻腔阻力小，1——3小时后交
换，阻力较小的一侧鼻腔，执行呼吸功能。如一侧鼻腔因鼻中隔偏
曲而堵塞，呼吸功能全由通气侧鼻腔承担，致使鼻粘膜充血、肿大，
加重变应性鼻炎的鼻塞症状，通过鼻中隔偏曲矫正术后，鼻腔较术
前通畅，变应性鼻炎发作时，鼻粘膜肿胀造成的鼻腔狭窄得以改善，
故患者的鼻塞症状明显减轻，舒适感增强，同时鼻中隔偏曲矫正术，
在术中可以破坏鼻中隔前上部粘膜下副交感神经纤维，鼻腔副交感
神经纤维主要是主导鼻粘膜血管扩张，腺体分泌增加，破坏鼻腔的
副交感神经纤维后，可以改善鼻塞症状，减少流涕，减低鼻腔粘膜
的敏感性而减少打喷嚏的发作次数。
综合以上，我科在对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者结果鼻中
隔矫正术治疗的临床观察上，得到了肯定的疗效，事实上鼻中隔正
直者甚少，常有不烫程度的偏曲，生意这一方法的适用反胃很广，
鼻中隔偏曲矫正术，手术简单，手术风险及并发症比较少，生意鼻
中隔偏曲矫正术是治疗变应性鼻炎疗效肯定、持久、简单、易行的
一种治疗手段。
参考文献
［1］ 卜国铉.耳鼻喉科全书.上海科学技术出版社.2000年10
月第2版
［2］ 黄选兆、汪吉玉.实用耳鼻喉科学.人民卫生出版社.2002
年11月第1版
鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎临床效果分析
鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎临床效果分析目的探讨鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术联用治疗变应性鼻炎的效果。
方法选择我院2014年5月～2015年5月收治的200例变应性鼻炎患者，采用不同的方法进行治疗，实验组采用鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术联用，而对照组采用传统方法-口服抗过敏鼻炎药物与鼻用激素联用进行治疗。
根据患者治疗后4周和1年的复查情况，统计患者病情的改善及并发症情况。
结果实验组患者的改善情况明显优于对照组，而满意度调查中，医护人员满意度和治疗过程满意度差异无统计学意义，但是两组患者的治疗结果满意度比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与对照组比较，实验组患者并发症情况得到显著改善，哮喘、结膜炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大的患者显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术联用治疗变异性鼻炎疗效好，值得推广和使用。
标签：变应性鼻炎；鼻中隔矫正；下鼻甲切除变应性鼻炎是一种临床上发病率很高、发病原因多样、机制复杂的耳鼻喉科疾病[1]，近年来因为环境逐渐变差，大气中的污染物越来越多，人们接触到能够引发变应性鼻炎的物质也显著增加，导致变应性鼻炎发病率逐年增高。
目前治疗变应性鼻炎的方法不胜枚举，我院主要采用新型的鼻中隔矫正术联合下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎[2]。
现结合变应性鼻炎治疗的两种不同方法进行效果分析，对鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术联合治疗的疗效和机制进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年5月～2015年5月收治的200例患者，均符合变应性鼻炎的诊断标准，临床上的典型症状多为鼻痒、流清涕、连续性喷嚏等，部分患者已经使用过药物治疗，如口服抗组胺的药物和类固醇激素类药物，但是疗效不能令人满意，而且停药后会迅速复发。
现将200例患者随机分为实验组和对照组，每组100例。
实验组男56例，女44例，年龄8～56岁，平均（43.0±4.3）岁，病程2～7年，平均（4.0±1.3）年；对照组男54例，女46例，年龄9～60岁，平均（45.0±3.6）岁，病程2～6年，平均（4.0±1.5）年。
鼻中隔偏曲矫正术治疗变态反应性鼻炎的疗效观察
鼻炎患病率 为正常人群 的 ６ ． ３ ２ ％ 。引起 变态反应性鼻炎 的原因
① 安化县第二人 民医院 湖南 安化 ４ １ ３ ５ ２ ２
水样 清涕 、鼻 子发痒 和鼻子堵 塞 ，甚至 产生嗅觉 的衰减等 。在
（ 面 ±ｓ ） 表 示 ，采 用 ｔ 检 验 ，计数 资料采 用 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差
反应性鼻炎 患者 ，随机分成治疗组 和对 照组 ，其中治疗组 ４ ６ 例 ，对 照组 ４ Ｏ例。治疗组通过鼻 中隔偏 曲矫正术进行鼻 内镜下 的鼻 中隔黏膜 下切 除手 术治疗 ，对 照组 进行常规的药物治疗 ， 使 用糖皮质激素 、抗组胺药等变 应性鼻炎 的药物进行 治疗 。结果 ：术后进行 １ 年 的随访 ， 治疗组 总有效 率为
中图分类号 Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 文献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ — ０ ０ ３ １ — ０ ２
变 态反应 性鼻 炎又简 称为变 应性鼻 炎 ，属 于一种 Ｉ ｇ Ｅ 介 导 的Ｉ 型变态反应 性疾病 ，也是耳鼻 咽喉科 的一种多发和常见病 。
麻 醉药 物代谢 减慢 、术 后苏 醒延 迟 、术后 恶心 呕吐等情况 。异
［ ５ 】 刘一华 ． 芬太尼、瑞芬太尼分别 复合异丙酚麻 醉用 于老年无痛 胃 镜 检
查 的比较研究 ｆ Ｊ ］ ． 中国实用医药，２ ０ ０ ９ ，２ （ １ Ｏ ） ： ２ ２ — ２ ３ ．
丙 酚是一 种新 型麻醉 药 ，其特点 为起效 快 、镇静作 用强 、半 衰 期 短 、苏醒 完全 等 ，瑞芬 太尼 为新一代 ｔ ｌ 受体激动 剂 ，也具有
应用。
参 考 文 献
［ １ ］ 周红梅 ，陆琪 宝，周 清河 ． 瑞 芬太 尼联合 异丙 酚应用 于老 年高血 压
鼻内镜下手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的疗效观察
鼻内镜下手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的疗效观察摘要目的探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎采用鼻内镜下手术治疗的效果。
方法74例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者，按照1∶1比例将患者随机分为研究组与对照组，各37例。
研究组患者采用鼻内镜下手术治疗，对照组患者采用常规药物治疗。
治疗后随访12个月，比较两组治疗效果。
结果研究组患者治疗总有效率为97.3%，明显高于对照组的81.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者均未出现干燥性鼻炎、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。
结论在鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者的临床治疗过程中，采用鼻内镜下手术治疗的效果理想，值得进行深入研究和推廣。
关键词鼻中隔偏曲；变应性鼻炎；鼻内镜下手术作为临床上一种常见耳鼻咽喉科疾病，变应性鼻炎患病率较高。
一旦患者出现变应性鼻炎，会导致其临床表现出鼻塞、阵发性喷嚏、水样涕等症状[1]。
而且，变应性鼻炎患者极易合并鼻中隔偏曲，临床治疗难度较大。
以往，临床上多采用药物方法进行治疗，但停止用药后，患者出现病情复发的风险仍较高。
本研究为深入探讨鼻内镜下手术治疗的效果，回顾性分析了2015年1月～2016年1月本院收治的74例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者的一般资料，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所选研究对象为2015年1月～2016年1月本院收治的74例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者。
患者及家属均对本研究知情同意，其一般资料均通过回顾性分析的方式进行调查。
按照1∶1比例将患者随机分为研究组与对照组，各37例。
研究组患者中，男22例，女15例；年龄最小19岁，最大67岁，平均年龄（37.9±9.7）岁。
对照组患者中，男24例，女13例；年龄最小18岁，最大66岁，平均年龄（37.7±9.5）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
1. 2 方法对照组患者给予布地奈德鼻喷剂、复方呋喃西林滴鼻剂等常规药物治疗。
鼻中隔偏曲矫正术加中草药治疗变应性鼻炎
鼻中隔偏曲矫正术加中草药治疗变应性鼻炎目的探討应用鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。
方法将134例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组67例，对照组67例。
治疗组患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术加中草药治疗。
对照组常规应用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
结果术后随访1年，治疗组总有效率92.6%，对照组总有效率84.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论鼻中隔矫正术加中草药治疗治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效确切。
标签：鼻炎；变应性；常年性；鼻中隔偏曲；外科手术；中草药治疗；治疗结果1资料与方法1.1一般资料按照1997年海口制定的变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准，选择2007年5月~2009年5月在我院确诊为变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者134例，排除合并有鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔乳头状瘤等其他异常新生物、鼻腔及鼻窦肿瘤、药物过敏者。
治疗前将患者随机分成治疗组（试行鼻内镜下鼻中隔矫正术，期间加中草药治疗）和对照组（常规药物治疗）。
治疗组67例，其中男39例，女28例，17~42岁，平均31岁。
对照组61例，其中男38例，女29例，11~52岁，平均29岁。
病程2~19年，平均11.4年。
1.2 中药基本方防风10g,黄芪12g,桂枝10g,炒白术10g,红花10g,白芷10g,苍耳10 g，甘草6g,生姜3片,葱白3节,水煎服,1 剂/d, 分2次饭后服,7d为1疗程,本组病例服中药最少2疗程,最多6疗程1.3方法均采用全身麻醉下鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术。
鼻内镜下于鼻中隔皮肤黏膜交界处稍前做”L”形切口，切开同侧黏-软骨膜及鼻底部的黏-骨膜。
鼻内镜直视下在软骨膜下方平行分离同侧的黏-软骨膜及鼻底部的黏-骨膜，充分暴露偏曲部软骨及骨质，于黏软骨膜下作上下平行钝性分离，由前向后广泛剥离，超越偏曲部位，暴露矩状突。
在原切口后5mm处切开软骨，同法广泛剥离对侧黏骨膜。
鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗不同程度的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效观察
1.2.2 检查方法 1.2.2.1 鼻阻塞视觉模拟评分表（VAS）主观评分
患 者 术 前 及 术 后 3 个 月 的 鼻 阻 塞 程 度 根 据 症 状 轻 重，分 为 0~5 分。0 分：无症状；1 分：症状轻微；2 分：症状较轻微，3 分：症 状中等；4 分：症状严重；5 分：症状极其严重。左、右两侧鼻塞程度 分别计算评分。术前及术后 3 月各评分 1 次。 1.2.2.2 采用鼻结膜生活质量调查问卷（RQLQ）对生活质量进行 评分 [4]，患者术前及术后 3 个月的非鼻眼部症状、日常活动、眼 部症状、睡眠以及鼻部症状等 5 个方面。得分以 0~6 分计，得分 越高说明影响越大。 1.2.2.3 将治疗效果分为三个等级
本文引用格式：彭文静 , 叶沛明 , 黄俊慧 , 等 . 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗不同程度的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效观察 [J]. 世界最新医学 信息文摘 ,2019,19(82):153-154.
0 引言
鼻中隔偏曲可引起鼻腔解剖结构异常、鼻腔功能障碍，其与变 应性鼻炎的发病关系密切 [1]，鼻中隔偏曲导致副交感神经敏感性 增高，并阻碍鼻喷药物抵达到鼻腔有效部位，从而影响变应性鼻炎 的保守治疗疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2017 年 3 月至 2019 年 5 月在佛山市第二人民医院住院治疗
的鼻中隔偏曲患者 95 例，以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等反复发 作为主要临床症状，血清变应原检测试验均为阳性，鼻内镜或 CT 检查证实鼻中隔有不同程度偏曲。均无鼻腔手术史，且不伴有鼻 息 肉、慢 性 鼻 窦 炎、鼻 腔 乳 头 状 瘤、鼻 腔 恶 性 肿 瘤 等 病 变，未 发 现 心、肺 和 其 他 全 身 或 系 统 性 疾 病。 男 性 83 例，女 性 12 例；年 龄 16~68 岁，平均年龄 31.8 岁。三组患者在性别构成比、年龄方面 差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
探讨鼻中隔偏曲矫正治疗的变应性鼻炎的临床效果
探讨鼻中隔偏曲矫正治疗的变应性鼻炎的临床效果摘要：目的研究分析鼻中隔偏曲矫正治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。
方法此次研究的对象是选择116例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，各58例。
对照组患者采用传统保守药物治疗，治疗组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果对照组临床总有效率为62.07%，治疗组临床总有效率为91.38%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者并发症发生率为13.79%，对照组患者并发症发生率为12.07%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论变应性鼻炎患者应用鼻中隔偏曲矫正术治疗能够获得显著的临床疗效，且并发症少，安全性较高，值得临床大力推广。
关键词：鼻中隔偏曲；矫正治疗；变应性鼻炎[Abstract] Objective To study the clinical effect of nasal septum in treating allergic rhinitis with nasal septum deviation. The object of this research method is to select116 cases of allergic rhinitis with nasal septum deviation，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into treatment group and control group，58 cases in each. The control group was treated with conventional drug therapy，the treatment group were treated by nasal septum surgery treatment，compared the clinical efficacy of two groups. Results the total effective rate in the control group was 62.07%，the total effective rate in the treatment group was 91.38%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications inthe treatment group was 13.79%，and the incidence of complications in the control group was 12.07%，and there was no significant difference between the patients inthe control group（P>0.05）. Conclusion allergic rhinitis patients with nasal septum surgery treatment can obtain significant clinical efficacy，with less complications and high safety，it is worthy of clinical promotion.[Key words] nasal septum；orthodontic treatment；allergic rhinitis變应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉科较为多见的疾病之一。
鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效
鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效摘要】目的：探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。
方法：回顾性分析47例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的临床资料及治疗措施。
结果：术后显效20例，有效19例，无效8例，总有效率82.98%。
结论：鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲临床疗效满意。
【关键词】变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲；鼻中隔矫正术；临床疗效【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0065-02Nasal septum correctional treatment of allergic rhinitis and the clinical curative effect of nasal septum deviation Wang Dongwu， Hailin people's hospital of Heilongjiang, Hailin 157199, China【Abstract】Objective Discuss the septum correctional treatment of allergic rhinitis and the clinical curative effect of nasal septum deviation. Methods 47 cases of allergic rhinitis were retrospectively analyzed with the clinical data of patients with nasal septum deviation and treatment measures. Results 20 cases were markedly improved after surgery, 19 cases effective, 8 no effect, the total effective rate was82.98%. Conclusions The septum correctional treatment of allergic rhinitis and nasal septum deviation clinical curative effect is satisfied.【Key words】Allergic rhinitis with nasal septum deviation; The septum modification; Clinical curative effect过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，主要发病机制是由于机体接触过敏原后产生IgE介导的变态反应。
鼻中隔偏曲矫正术改善变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的临床观察
Ｚ ＨＡＮＧ Ｌ ｅ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｅ ｈ ｅ ｎ ｇ ２ ３ １ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｄ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ３ 卷 第 ４ 期
・ 临床 研 究 ・
鼻 中隔偏 曲矫正 术改 善变应性鼻 炎 并鼻 中隔偏 曲的临床观察
张 乐
安徽省桐城市人 民医院， 安徽桐城 ２ ３ １ ４ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨鼻 中隔偏 曲矫 正术对改善变应性鼻炎并 鼻中隔偏 曲症状的临床效果 。 方法 选择 ８ ０ 例 变应性 鼻 炎并鼻 中隔偏 曲患者 ， ４ ０ 例为实验组 ， 施行鼻 中隔偏 曲矫正术 ； ４ ０ 例为对照组 ， 采用常规药物治疗 。 结果 治疗后 ，
【 关键词 】 变应性鼻炎 ； 鼻 中隔偏 曲矫 正术 ； 鼻内 镜
鼻中隔矫正术对改善变应性鼻炎症状的疗效观察
鼻中隔矫正术对改善变应性鼻炎症状的疗效观察施典羽【摘要】目的观察鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法以2010年3月至2012年3月在深圳市龙华新区人民医院行鼻中隔矫正术的AR患者30例为研究对象,记录观察术前、术后6个月、12个月、24个月症状与体征、VAS 评分、临床疗效及并发症情况.结果患者术后6个月总有效率为96.7％,高于术后12个月(83.3％)及2年总有效率(83.3％),三个时间段疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后分类症状和总体症状VAS评分,6个月为(3.10±0.41)分、12个月为(3.05±0.33)分、2年为(3.23±0.13)分,均较术前(7.25±1.37)分下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3例发生黏膜撕裂,2例出现鼻腔黏连,有2例发生鼻中隔血肿,未发现鼻中隔穿孔及鼻腔干燥等情况.结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者能够有效的改善的鼻部症状,手术安全可靠、创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)015【总页数】3页(P2840-2842)【关键词】鼻炎;变应性;鼻中隔偏曲;下鼻甲;外科手术【作者】施典羽【作者单位】深圳市龙华新区人民医院耳鼻喉科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R765变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)俗称过敏性鼻炎，是一种由变应原激发、IgE介导引起的鼻部炎性疾病。
该病的发生严重影响了患者的日常生活，严重者甚至诱发支气管哮喘。
近来，全球该病的发生率逐年提高，已经成为众多学者关注的焦点，我国的AR的发病率为8%～21.4%[1]。
另有国外学者估计大约每20年AR患病率就增加4倍[2]。
AR治疗上主要采用保守治疗或手术治疗，由于合并鼻中隔偏曲的AR患者症状较严重、内科治疗效果不佳，一般采取手术治疗，本研究对鼻中隔偏曲合并AR的患者施行鼻中隔矫正术，观察其临床疗效及症状改善情况。
鼻中隔矫正木治疗变应性鼻炎42例临床观察
福 建 医药 杂 志 ２ ０ 第 ２ ０ ７年 ９卷第 ２期
Ｆ ｊ ｎＭｅ １２ ． 【） ｕｉ ｄＪＶｏ． １ ）７ ａ （
１ ７１
・
基 层 医 生 园 地
・
神 经 兴 奋 性 增 高 ， 引 发 变应 性 鼻 炎 症 状 的 发 作 。行 鼻 中隔 矫 正 术 既 改 善 了 鼻 腔 通 气 ，又 降 低 了 鼻 腔 的 敏 感 性 ，减 少 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜碱 性 粒 细胞 的 分 泌 和 炎 症 介质 的 释 放 ，有 利 于 缓 解 黏 膜 的 水肿 和血 管 扩 张 ，故 可 获 良好 的 治 疗 效 果 。
１ ３ 疗 效 判 断标 准 ：疗 效 判 断 按 文 献 ［ 标 准 ，根 据 有 效 和 无 效 。 ２ 结 果
１ ２ 辅 助 检 查 ：Ｘ线 平 片 提 示 肺 炎 ２ ． ３例 ，肺 不 张 ５例 ，肺
气 肿 ３ ，气 管 纵 隔移 位 １ 。１ 例 经 Ｃ 检 查 明 确 异 物 所 例 例 ５ Ｔ
３ 李 洁 明 ．变 应 性 鼻 炎 的 防 治 近 况 ． 医 学 文 选 ， ２０ ， ２ （ ） ０５ ４ ５ ：
８ ９ ８ ０ ４ —５ ．
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 变 应 性 鼻 炎 合 并 鼻 中 隔 偏 曲 患 者 ４ ． ２ 例 ，男 性 ２ ６例 ， 女 性 １ ６例 ；年 龄 １ ～ ５ ７ ６岁 ， 平 均 ２ ． ８２ 岁 ；病 程 ２ １ ～ ５年 。诊 断 按 文 献标 准 ＿ ，患 者 均 有 常 年 发 作 １ ］ 性 鼻 痒 ，连 续 性 打 喷 嚏 ，流 清 水 鼻 涕 和 鼻 塞 等症 状 ，病 史 在 ２年 以 上 ，均 经 抗 组 织 胺 或 免 疫 疗 法 治 疗 ，但 效 果 不 显 著 。