中西医结合治疗慢性鼻窦炎30例疗效观察

１ 排除标准 ． ２
① 年龄在 １ 岁 以下的患者 ： ８ ②
鼻腔、 鼻窦肿瘤 、 霉菌性鼻窦炎患者 ； 高血压患 ③
者 血 压在 １．／ ２ｋ ａ以上 ，糖 尿 病 患 者 血 糖 在 ８７ １ Ｐ
１ ｍ ｌ ０ｍ ｏ Ｌ以上； 有 明显的心、 、 、 ／ ④ 肝 肺 肾系统疾
病。
２１２ 术 后 １ ７ｄ处 理 ．． ～
化时间。 结果 临 床 疗 效 、 Ｒ 与 分 型 密切 相 关 ， 递 减 趋 势 。 ＭＴ 呈 结论 化 湿 通 窍液 鼻 腔 冲 洗 可
促 进 鼻 黏 膜 修 复 及 纤 毛 功 能 的 恢复 ， 高鼻 内镜 术 后 疗 效 。 提 关 键 词 ： 性 鼻 窦 炎 ； 内镜 手 术 ； 湿 通 窍 液 慢 鼻 化
２ １１ 手 术 方 法 ．．
所 有 患 者 均 采 用 Ｍｅｓ ｈ ｇｒ ｓ ｋ ｎｅｓ ｒ
１１ 诊 断标 准 ．
行 临床 分型 。
按 １９ 海 口诊 断 标 准 ［ｔ进 ９７年 ３ ］ ４
术式 ， 醉方 式用 局部 麻 醉 。 术范 围根 据鼻 内镜 麻 手 所 见及 Ｃ Ｔ所 示 ，遵 循 功能 性鼻 窦 手术 的原则 ， 切 除沟突 ， 开放 筛 泡 ， 除息 肉 ， 择 性 开放 病 变鼻 切 选 窦 ． 除不可 逆 的病 变 黏 膜 ， 留 中鼻 甲和可 逆 的 切 保 鼻 窦 黏 膜 。２例 同 时 矫 正 重 度 偏 曲 的 鼻 中 隔 和／ ｌ 或 部 分切 除肥 大 的下 鼻 甲 。
福 建 中 医 学 院 学 报 ２１ ０ ０年 ６ 月 第 ２ ０卷 第 ３期
１ ２ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＦ ｊ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｔ ｆ ＣＭ ｎ ０ ０，０ ３ ｏ ｒ ａ ｏ ｕ ｉ ｉｅｓ ｙ ｏ ａ ｉ Ｔ Ｊ ｅ２ １ ２ （ ） ｕ
中西医结合治疗慢性鼻窦炎 ３ ０例疗效观察
并 变应 性 鼻炎 。治疗 组 男 ｌ ，女 １ ，年 龄 ７例 ３例 （ １ ０ ６２ ） ， 程 （ ． ±８６ ）ａ 对 照 组 男 ４ ． ±１ ． 岁 病 ４ ８ ８９ Ｏ ．３ ； ２ 例， １例； １ 女 １ 年龄 （９８ ±１ ． ） ， ３． ４ ２３ 岁 病程 （． － ６ ７ ５ｔ ７ － ８Ｏ ）ａ ．１ 。２组 在 性别 、 龄 、 变 程度 上 无 显 著性 年 病
收 稿 日期 ：０ ０ Ｏ 一 ８ ２ １一 ｌ ０
Ｉ ， 日 １次 ， 脉 给 予 。 口服 安 溴 素 口服 液 １ 每 静 Ｏ
ｍ 每 日 ３次 ； Ｌ， 雷诺 考 特 ６ ｇ 每 日 ２次 ， 鼻 。 ４ ， 喷
１５ 一般 资料 ．
６ ２例 住 院 病 例 符 合 慢 性 鼻 窦 炎
② 中药“ 化湿通窍液 ” 鼻腔 冲洗 。冲洗液 由黄芪
吴 晖 ， 国春 ， 陈 周 枫
（ 建 中 医药 大 学 附 属 人 民 医 院 ， 建 福 州 ３０ ０ ） 福 福 ５ ０４ 摘 要 ： 目的 观 察 中 西 药 合 鼻 内镜 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 。 方 法 将 ６ ２例 患 者 随 机 分 为治疗组 ３ ０例 ， 照 组 ３ 例 ， 定术 前 和 术 后 ３ ６个 月鼻 黏 膜 纤 毛 运 输 速 度 （ Ｒ） 鼻 腔 黏 膜 上 皮 对 ２ 测 、 ＭＴ 、
中 图分 类 号 ： ７ ５４ Ｒ６ ． 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ５ ２ （００ ０ — ０ ２ ０ １０ — ６ ７ ２ １ ）３ ０ １— ３
慢 性鼻 窦炎 是 耳鼻 咽喉科 的常 见病 、 多发 病 ， 属 中医 的“ 鼻 渊 ” 畴 。随着 功 能性 鼻 内镜 手 术 慢 范 （ ｎ ｔ ｎｌ ｎ ｏｃｐ ｉｕ ｕｇｒ ，Ｅ Ｓ 在 鼻 外 ｆ ｃｏａ ｕ ｉ ｅ ｄ ｓｏ ｙＳｎ ｓｓｒｅｙ Ｆ Ｓ ） 科近 ２ ０年 的广 泛 应用 ，治疗 效果 有 了很 大 提 高 。
查 ； 未按规定用 药 ， ② 无法判 断疗 效或资料不全
等 影 响疗效 或安 全 性判 断者 。
１ 纳入标准 ① 符合本病诊断标准者 ；② 年 ． ４
龄在 １ 岁 以上 ， 女不 限 ； 自愿接受 Ｆ Ｓ 手 ８ 男 ③ ＥＳ
术 和定 期术 后复 查 的综 合治疗 者 。
用 左 氧 氟 沙 星 ０２ｇ ． ，每 日 ２次 。加 地 塞米 松 １ Ｏ
２ ， 芩 １ ， 苓 １ ， ｏｇ 黄 ５ｇ 茯 ５ｇ 薏苡 仁 ｌ ， ５ｇ 石菖 蒲 ６
ｇ 苍 耳 子 １ ， ， ０ｇ 白芷 １ ， 夷 花 ８ｇ 桔 梗 １ ， Ｏｇ 辛 ， ０ｇ
诊 断标 准 。 患者 术 前均 进 行一 般 常规 检查 、 内 镜 鼻
检查 及 鼻 窦 冠 状位 、 位 Ｃ 轴 Ｔ扫 描 检查 ， 根 据 病 并 史及 检查 结 果 ， 随机 化原 则 ， 患 者分 为 治疗 组 按 将 （ 医加 中药 冲 洗组 ）０例 ，对 照组 （ 医 组 ） ２ 西 ３ 西 ３ 例 ，其 中双 侧病 变 ６ ０例 ，单 侧病 变 ２例 ，５例 合 １
差 异 （ ＞Ｏ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ． ， ５
２ 治疗 方法 ２ １ 治 疗组 ．
我 们对 ２０ ０６年 １ 月一２ ｏ ｏ ８年 ３月住 院行 Ｆ Ｓ ＥＳ
手术 、 术后 按 期 随访 、 料完 整 的病 例 进 行 总 结 ， 资 现报 道如下 。
１ 临床 资料
① 术 后 ４ ８ｈ抽 出鼻
１ 剔除标准 ． ３
① 依从性差 ，未按规鼻 内镜下 清 理术 腔 ， 吸 第 用
引 器去 除 鼻腔 和 鼻窦 积 血 、血 痂及 纤 维 蛋 白分 泌 物 。术后 予头 孢硫 脒 ２ｇ 每 日 ２次 。头 孢过 敏者 ， ，