综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能影响论文
综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
【摘要】 目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效。方法 将75例符合标准的患分为2组，观察组(积极康复护理)39人，对照组(随访观察)36人。分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用fuglmeyer评分以及barthel指数，对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估。结果 在入选患者刚入组时通过fuglmeyer评分以及barthel指数分别对观察组和对照组进行评估，相比较差异无统计学意义(p>005)；3个月、6个月末观察组的fuglmeyer评分以及barthel指数明显优于对照组，差异具有统计学意义(p005)，具有可比性。
12 入选标准 ①入选患者第一诊断是脑卒中，该诊断应符合1995年第四届全国心脑血管病会议通过的脑卒中的诊断标准，并通过颅脑ct和/或颅脑mri检查证实。②患者为首次发病，病灶为单侧，同时存在肢体功能障碍，患侧上肢和/或下肢brunnstrom分级在iiiv级。③年龄在40~70岁之间，发病后1个月内。④神志清楚，各项生命体征比较稳定。⑤自愿参与本项研究有关评估与随访的康复期患者。
13 实验方法
观察组和对照组应用相同的常规治疗药物，对观察组同时进行康复护理，将两组患者利用fuglmeyer评分以及barthel指数进行
比较。康复护理具体方法如下：①尽可能保持患肢良姿位：选择软硬合适的床垫，床铺保持平整。在仰卧位时，头及双侧肩关节要固定于枕上，偏瘫侧上肢放于一枕头上，肘、腕、指关节尽量伸直，偏瘫侧臀部及下肢也固定在另一个枕头上；在患侧卧位时，头位要固定，躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定，偏瘫侧肩关节，向前平伸内旋，偏瘫侧上肢，和躯干呈90°，下垫一枕头，手放在枕头上，肘关节尽量伸直，掌心向上，偏瘫侧下肢，膝关节略为弯曲，臀部伸直；在健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾，偏瘫侧肩关节，向前平伸，偏瘫侧上肢，放于一枕头上，和躯干呈100°，偏瘫侧下肢，膝关节，臀部略为弯曲，腿脚放于一枕头上。②定时使患者被动运动：大约每二小时帮助患者翻身1次，使平卧、健侧卧位、患侧卧位交替采用。帮助患者患肢由近端到远端运动，每个关节运动3~4次，每次持续15 min左右。③进行抗痉挛训练：大部分患者患侧上肢以屈肌痉挛占优势，下肢以伸肌痉挛占优势。在卧位抗痉挛训练时，采用bobath式握手上举上肢，使患侧肩胛骨向前，患肘伸直，被动活动肩关节和肩胛带。同时，仰卧位时双腿屈曲，bobath式握手抱住双膝，将头抬起，前后摆动使下肢更加屈曲。还应进行髋、膝屈曲训练，踝背屈曲训练。④坐位及坐位平衡训练：尽早让患者坐起，能防止肺部感染、静脉血栓形成、压疮等并发症。从而，使患者可以自己完成穿衣、吃饭、排便等日常活动，减少不良情绪，恢复信心。⑤心理治疗：患者从相对健康的状态突然变成生活不能自理，这个心理是十分难以转变
的，所以必须要及时与患者沟通，对其进行心理疏导，以树立患者的自信心，正确勇敢的面对［3］。
14 判定标准
按fuglmeyer评分(显效：85~100分；有效：55~85分；无效：<50分)以及barthel指数进行评分(显效：61~100分；有效：41~60分；无效：≤40分)，分值越高，肢体功能康复效果越好。
15 定期随访
每2周随访一次，并对患者的康复训练进行指导，经常保持通话，督促患者积极进行康复训练，及时给予患者及家属心理疏导和必要的帮助［4］。
16 统计学方法
研究所得数据均应用统计软件spss 170统计。其中，计量资料应用t检验；计数资料应用χ2检验，以p<005表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者在入组后3个月末、6个月末的fuglmeyer评分以及barthel指数评估均优于刚入组时；观察组在3个月末、6个月末时的fuglmeyer评分以及barthel指数评估均明显优于对照组同期评估；并且观察组、对照组的6月末评估与3月末评估相比也有所改善。具体结果见表1。
3 讨论
康复训练对于脑卒中患者的肢体功能恢复是非常有意义的，从一定 程度上改善了患者的生活质量，减轻了患者家属及社会的经济负担［5］。在本次研究中观察组的fuglmeyer评分以及barthel指数明显优于对照组，并且观察组6个月末的结果也较之前好转，这一结果肯定了康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的积极影响，值得推广应用。 参 考 文 献
［1］ 李小英，刘志娟，邓暑芳，等 orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用 护理学杂志，2011,(1)：7476.
［2］ 彭文英，彭鲜艳，齐果平 早期康复护理对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响 齐鲁护理杂志，2010,(3)：1618.
［3］ 李洁霞，梁妙玲 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响 内科，2010,(4)：429431.
［4］ 胡荣东，雷畅，胡泊 老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展 齐鲁护理杂志，2011,(19)：4749.
［5］ 郑丽维，张冬梅，钟桂钦 脑卒中患者生活质量的影响因素与护理干预 福建中医药大学学报，2011,(5)：6972.
中风康复护理_论文(共3篇)
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.专业资料. 中风康复护理论文（共3篇）
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第1篇：探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响
脑中风具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，已经成为威胁人类健康问题的主要疾患之一。随着医疗技术水平的不断提高，脑中风的病死率逐年下降，但由于缺乏康复期护理干预，导致患者致残率增高，约有70%〜80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍，严重影响了患者的生存质量，给社会和家庭带来了沉重负担。文章对180例脑中风康复期患者进行护理干预，旨在探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响。
1资料与方法
一般资料：选取2007年3月～2010年8月我院脑中风康复期患者180例，均经头颅CT或MRI检查证实，且已度过危险期。按照入院先后顺序被随机分为对照组和观察组。观察组90例，其中男58例，女32例，年龄43～79岁，平均岁；合并高血压、冠心病、糖尿病分别为56例（%)、34例（%)、16例（%)。对.. .. ..
.专业资料. 照组90例，其中男56例，女34例，年龄41～78岁，平均岁；合并咼血压、冠心病、糖尿病分别为58例（%)、38例（%)、14例（%)。两组患者在年龄、性别及合并症等方面比较，差异均无统计学意义（P＞)，具有可比性。
治疗方法：两组患者均给予抗凝或止血治疗，给予改善脑循环、营养脑细胞及促进神经细胞代谢等一般治疗。观察组：待患者神志清楚，生命体征平稳，病情相对平稳48h后由康复护士对其进行康复治疗和护理。主要内容包括：①心理康复及护理：多与患者交流，了解患者的心理状态和肢体情况，有针对性的制定康复训练目标，并鼓励患者积极配合康复锻炼。②偏瘫肢体的康复锻炼：急性期患者症状严重，必须卧床休息，保持肢体处于正确的体位。康复训练大致分为四个阶段，床边训练阶段：使患者肢体处于正确的体位，防止关节变形及脱位。如仰卧位时，上肢置于枕上，使其保持轻度外展位，下肢采取骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外下侧放置垫物如砂袋等以防下肢外旋。康复护士应先缓慢的进行3次被动运动，同时告知患者运动的部位、方向机肌肉的收缩情况，并指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体运动，运动幅度逐渐加大。床上动作训练：比如.. .. ..
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者NIHSS评分及睡眠质量的影响
２４４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者
ＮＩＨＳＳ评分及睡眠质量的影响
吴敏文
（福州市闽清县总医院，福州，３５０８００）
摘要 目的：分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及睡眠质量的影响。方法：选取２０２２年１月至２０２３年１月福州市闽清县总医院神经内科收治的脑卒中患者１００例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。对照组给予常规护理干预，观察组给予超早期康复护理干预。采用ＮＨＩＳＳ比较２组患者的症状改善效果，采用生命质量测定量表（ＱＬＱＣ３０评分）比较２组患者干预前后的生命质量的差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化。结果：护理干预后，观察组患者ＮＨＩＳＳ评分显著低于对照组，观察组患者ＰＳＱＩ睡眠质量指数评分显著低于对照组，观察组中患者ＱＬＱＣ３０评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。结论：对缺血性脑卒中患者给予超早期康复护理干预能够有效改善患者的神经功能ＮＩＨＳＳ评分，改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，改善患者总体健康程度，效果显著，值得临床推广使用。关键词 超早期康复护理；缺血性脑卒中；美国国立卫生研究院卒中量表评分；睡眠质量；生命质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＵｌｔｒａＥａｒｌｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅＷＵＭｉｎｗｅｎ（ＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｈｅＮＨＩＳＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＱＬＱＣ３０）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＮＨＩＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＱＬＱＣ３０ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＵｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈＴｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ７４３３４；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５８
阶段式康复护理对脑外伤患者术后神经功能及肢体运动功能影响评价段颖
阶段式康复护理对脑外伤患者术后神经功能及 肢体运动功能影响评价 段颖
发布时间：2023-06-07T07:10:41.125Z 来源：《健康世界》2023年5期 作者： 段颖
[导读] 目的：探索在脑外伤患者护理期间采用阶段式康复护理对于患者术后神经功能及肢体运动功能的影响。方法：在2021年8月~2022年
8月期间收治的脑外伤患者中选取86例分为两组，对照组行常规康复护理，研究组行阶段式康复护理，比较患者康复情况。结果：研究组护理后的神经功能改善幅度更大；研究组护理后的肢体运动功能改善幅度更大，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在脑外伤患者护理期
间，阶段式康复护理可以促进患者康复效果的优化，该护理模式值得普及应用。
泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
摘要：目的：探索在脑外伤患者护理期间采用阶段式康复护理对于患者术后神经功能及肢体运动功能的影响。方法：在2021年8月
~2022年8月期间收治的脑外伤患者中选取86例分为两组，对照组行常规康复护理，研究组行阶段式康复护理，比较患者康复情况。结果：研究组护理后的神经功能改善幅度更大；研究组护理后的肢体运动功能改善幅度更大，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在脑外伤患者
护理期间，阶段式康复护理可以促进患者康复效果的优化，该护理模式值得普及应用。
关键词：脑外伤；阶段式康复护理；神经功能；肢体运动功能
在日常生活中，交通事故、高处坠落以及暴力击打等因素均有可能导致患者脑部出现外伤问题，继而对患者健康造成了影响。脑外伤
可导致患者神经功能受到一定损伤。与此同时，其预后肢体运动能力也会受到不同程度的限制，其对于患者健康极为不利。为了促进患者
预后康复效果的优化，医护工作者对于康复护理工作内容进行了分析，其进一步促进了护理模式的多元化发展[1]。本文针对在脑外伤患者
护理期间采用阶段式康复护理对于患者术后神经功能及肢体运动功能的影响展开了探索，现整理报道如下。
脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展
脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展
摘要：脑卒中也被称之为脑血管意外，患者发病以后主要的临床特征体现为弥漫性或者局限性脑功能损伤，大多都会发生一次或永久性脑功能障碍情况。该疾病现阶段在临床中十分常见，其具备了极高的发病率、致残率和致死率，是现阶段严重威胁人类身体健康的重要疾病之一。目前针对脑卒中患者的治疗预后均不甚理想，根据研究显示有超过50%以上的患者在脑卒中急性期治疗以后会存在后遗症情况，主要体现为程度不一的感觉功能、运动功能以及生活能力等一系列功能障碍，而平衡功能障碍也是脑卒中患者十分常见的一种后遗症。
关键词：脑卒中；平衡功能评定；康复训练方法；研究进展
平衡功能是人体十分重要的机体功能之一，平衡具体指的是当人受到了外力影响或者进行运动时，自动对当前所需姿势进行调整的过程。当人体中心偏离了支撑面时，可以通过肢体活动来帮助自身的重心进行调整，重新返回支撑面的能力便是平衡功能[1]。根据相关研究指出[2]，人体想要维持平衡状态必须要通过三个环节，包括感觉输入、中枢整合以及运动控制。当人体想要在保持某种姿态并维持平衡时，就必须要先通过视觉、本体觉以及前庭觉对外界环境进行感知，然后再经过人体的中枢神经系统予以整合，完成后通过神经冲动指挥人体调整自身的骨骼、肌肉等保持稳定[3]。而当患者发生了脑卒中疾病之后，其部分神经元会出现坏死情况，基底前脑也会同时存在直觉、视觉、运动、感觉等失功能区，进而造成平和功能障碍[4]。本文就现阶段脑卒中患者平衡功能评定以及康复训练方法的研究进展进行综述，详情如下：
1.平衡功能评定方法
对人体的平衡功能进行评估度方法主要分为临床评定以及实验评定两种，其中临床评定方法较为常见的包括观察法以及量表法，而实验视频的则一般会选择平衡仪开展评估。（1）临床评定：①观察法：观察法一般在临床之中多用在平衡功能障碍患者的筛查评定之中，该方法具备了操作简单的特点，可以对患者的平衡功能情况进行粗略的评估，但是观察法缺少准确的量化指标，因此其结果不够客观。在进行评估的过程之中，主要采用闭目原地踏步法、单腿直立检查法[5]、Romberg法、强化Romberg法[6]、过指试验（Past pointing test,PPT）、平衡木行走法等。②量表法：通过量表法进行评估结果具备更好的客观性与敏感性，但是缺少精准性和特异性。评估过程中主要采用Berg平衡量表（Berg Balance
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察
摘要：目的：探讨研究神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的应用成效。方法：选取2018年1月-2022年1月在我院治疗的60例脑卒中偏袒患者作为研究对象，以随机抽选的方式将其分为参照组与实验组，参照组采用常规康复治疗方法，实验组采用神经康复治疗法，然后对患者的运动功能以及日常生活恢复能力进行记录。结果：实验组所采用神经康复治疗法在帮助脑卒中偏瘫患者恢复运动能力和日常生活能力方面的效果更为明显（p<0.05），具备统计学意义。结论：神经康复治疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力，值得在临床治疗中推广和应用。
关键词：神经康复治疗；脑卒中偏袒患者；改善效果
一般情况下，针对脑卒中患者在进行及时救治后，往往会因为脑组织神经功能受到不同程度的损伤，导致运动功能出现障碍或者是神经功能出现障碍，而在这一病症中较为常见的后遗症就是偏瘫，倘若出现这一情况，会对患者自身运动能力和生活自理能力造成一定的影响，同时，也会在一定程度上增加患者以及家庭的负担。要想巩固、提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果，就要运用切实可行的方案来帮助患者尽快恢复基本生活能力和运动功能，为此，就要充分发挥神经康复治疗的作用，以尽快实现患者的早日恢复。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选组我院在2018年1月-2022年1月收诊的60例脑卒中偏瘫患者为例，所有患者的临床症状符合脑卒中偏瘫的诊断标准，重要器官无病变情况，且所有患者均在知情情况下签订同意书。本次研究通过随机抽选的方式分为对照组和实验组，参照组30例人员中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在（52~78）岁之间，平均年龄为（60.34±7.14）岁；实验组中30例人员中男性患者为20例，女性患者为10例，年龄范围在（42~80）岁之间，平均年龄为（65.3±4.14）岁。两组研究对象在年龄、性别无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，可用来对比。
卒中运动障碍患者的康复护理
卒中运动障碍患者的康复护理
脑卒中是一种发病率高、病死率高、致残率高的脑血管疾病。在中国，每年有将近200万的新增脑卒中患者，且发病率在以每年近9%的速度增加。脑卒中的致残率为75%,是致残率最高的单病种疾病。其中，运功功能障碍的发生率为70%~80机运动功能障碍给患者生活、工作学习、社交等带来诸多问题，同时也给家庭、社会带来一定的压力与负担。
研究证明，脑卒中后运动功能的恢复主要通过修复受损的神经组织和建立代偿功能217—221来实现。大脑的中枢神经系统具有可塑性，脑卒中发病后，康复训练可以促进大脑损伤灶周围的神经细胞突触“再生”、“发芽”，进而促进脑损伤后脑卒中功能重组。
卒中后的运动功能障碍，多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。脑卒中患者运动功能的恢复，一般经过弛缓期、痉挛期和恢复期三个阶段。
早期康复开始时机和康复强度
1.早期康复时机：
中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出急性卒中患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练。
2.康复训练强度:
要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能，在条件允许的情况下进行，开始阶段每天至少45分钟，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（∏级推荐,A级证据）
运动功能评估
主要是评估肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等，常用的有BrUnnStron）6阶段评估法、简化FUg1-Meyer法、Bobath方法、上田敏法、改良Ashworth痉挛评定量表、运动评估量表等。Brunnstrom6阶段评估法是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，是一种定性或半定量的评估方法。
Brunnstrom6阶段评估法，根据脑卒中恢复过程中的变化，将手、上肢及下肢运动功能分为6个阶段或等级。应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程（表1）
脑卒中致残障的康复护理研究进展
９０内蒙古中医药
脑卒中致残障的康复护理研究进展
罗雪梅。摘要：随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。脑卒中致残率之高，造成多种并发症，这不仅给患者带来极大的痛苦，引起心理障碍，降低生存质量，增加家庭的经济负担．也给我们的护理工作带来诸多困难。本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究，进行综合性评述，并在此基础上展望该领域的发展趋势。关键词：脑卒中；康复护理；研究中圈分类号：Ｒ４７３．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－－０９７９（２００９）３一００９０—０３发病率为１２０／１０万脑卒中是目前世界上致残率高和危害生命的最常见的三大疾病之一。随着人口老龄化和疾病谱的变化及人们生活卫生习惯的变化，近年来此病在我国的发病呈上升趋势［１］。据文献报道．目前我国脑卒中发病率１８０／１０万。死亡率为６０／１０万～１２０／１０万，而病后存活的６００万患者中，残障率高达７５％［２］由于脑卒中的致残率高，给患者的生活带来很大困难。如何改善脑卒中残障者的各种生活能力．降低患者的致残程度。使患者能回归社会，获得较好的生存质量，是当前脑卒中康复护理研究的重要课题，现综述如下：１脑卒中的定义脑卒中（ｓｔｒｏｋｅ）：又称中风或脑血管意外，是指各种血管性病因引起的单一或多处脑血管损害，导致暂时或永久性脑功能障碍。包括出血性的脑出血与蛛网膜下腔出血和缺血性的脑梗死以及短暂性脑缺血发作等［３］。２脑卒中的发病率及危险因素２．１脑卒中的发病率：脑卒中在世界各国发病率有不同，欧美国家脑血管病发病率低于心血管病，而日本、希腊及中国发病率较高。ＷＨ０１９７１—１９７４年，１７个国家和地区调查结果：脑卒中发病率在１５—２８７／１０万。以亚洲日本最高，非洲尼Ｅｌ利亚最低。７０年代以前脑卒中的平均发病率大约为２００／１０万。据９０年代的流行病学调查，我国脑卒中的平均年龄在６０岁以上．比西方国家提前了１０年。１９８６年我国脑卒中病调查表明。从３５岁起。脑卒中发病开始明显上升，５０岁进入较高水平。６０岁以上老年人群发病又远高于非老年人；男性发病略高于女性，重体力劳动者及夜间工作者发病率高，我国汉族人群发病率又高于少数民族；从地区分布看，北方发病率高于南方，内陆地区高于沿海地区［３］。２．２危险因素：脑卒中的危险因素主要有：（１）年龄（２）持续高血压（３）心脏病（４）糖尿病（５）动脉粥样硬化（６）高胆固醇高血脂（７）吸烟、酗酒（８）其他：如长期服用避孕药及遗传倾向，可能的危险因素有寒冷、摄人高钠低钾和低钙饮食。或全身感染‘“。
超早期康复护理对缺血性脑卒中患者ADL及NIHSS评分的影响
超早期康复护理对缺血性脑卒中患者ADL及NIHSS评分的影响
【摘要】目的：探讨对缺血性脑卒中患者实施超早期康复护理干预后，对其ADL及NIHSS评分的影响。方法：选取2022年11月至2023年6月期间到我院接受指针的缺血性脑卒中患者60例，随机做有效分组处理，研究组与常规组，常规组患者均采用常规护理，研究组患者均采取超早期康复护理干预。之后对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者运动功能评分法（FMA）和日常生活评分量表（ADL）优于常规组（P＜0.05），研究组患者护理效果较常规组更高（P＜0.05）；研究组患者NIHSS评分优于常规组（P＜0.05）。结论：对缺血性脑卒中患者实施超早期康复护理干预后，患者生活质量明显提高，其日常生活能力及神经功能缺损情况明显更佳。
【关键词】超早期康复护理；缺血性脑卒中；ADL；NIHSS评分；影响
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，也被称为脑梗死。它是由于脑血管的阻塞或狭窄导致脑部血液供应不足而引起的。这种情况可能是由于血栓形成、动脉粥样硬化或血管痉挛等原因引起的，缺血性脑卒中的症状通常突然发作，包括突发的头痛、面部、手臂或腿部的麻木或无力、言语困难、视力模糊、平衡问题以及丧失意识等，严重地影响了患者的生活质量及健康，因此，对该类患者实施有效的护理干预十分必要[1-2]。基于此，本研究主要分析了对缺血性脑卒中患者实施超早期康复护理干预后的效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1基础资料
选择2022年11月至2023年6月期间收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机做有效分组处理，研究组与常规组，30例/组。研究组患者男女比例为12:18例；患者年龄最大72岁，最小55岁，其均值为（60.25±3.12）岁，常规组患者男女比例为13:17例；患者年龄最大75岁，最小55岁，其均值为（60.35±3.22）岁。两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），可纳入对比分析。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展
中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法（MIT）
MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。但是事实上没有明显的体育活动。根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。许多专家指出，这两种教学方法具有不同的效果。根据研究表明，视觉运动更适合强调形式任务，而动态运动则更适合强调协调任务。专家认为，最好是可以改善中风患者的日常行动能力，但运动想象和视觉想象在中风患者治疗方面没有多大区别。有人认为，认知性中风患者出现想象力障碍时，运动想象训练对治疗无效。体育想象力培训的实际效果可能因患者集中程度、大脑的功能、持续时间和想象力强度而有很大差异。因此，在将麻省理工学院应用于康复培训时，病人应当集中精力，积极合作[1]。
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理
脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病，我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万，绝大部分患者因遗留残疾而失能。预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%，疾病负担持续增加[1]。脑卒中后的功能康复十分重要，但时间漫长，由于多方面因素的影响，只有部分患者在专业机构进行康复，即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。我国医疗资源有限，脑卒中后康复体系尚初具雏形，绝大部分患者并不能在机构康复，而是出院后居家继续康复治疗，由家属负责患者的护理。为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复，本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。
1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点
脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的，而是要尽量做到整体性，如此方能使患者达到生理和心理的统一，以更健康的状态地回归社会。恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。此外，患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。因此，居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。
1. 居家康复护理内容
2.1康复训练
介绍2种传统成熟的康复训练方法，这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展，不会增加额外的经济负担，患者及家属容易依从。康复训练的原则是保证安全，从易到难、循序渐进。
（1）作业疗法：训练患者在日常生活中的自主活动能力，减少日常活动功能障碍，同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。主要包括：①日常生活活动训练：如：摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等；②休闲娱乐训练：如：朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等；③职业技能训练：如：刺绣作业、黏土作业等。