急诊护士工作压力源分析及对策
急诊护士工作压力源分析及对策
【摘 要】目的：探讨急诊护士的工作压力源和应对方式，描述不同的压力类型、程度以及相应的应对措施。方法：采用问卷调查方法，对63名急诊护士面对的各种职业压力及采取的减压方式进行总结分析。结果：急诊护士工作压力源项目得分最高的是护理专业及工作方面（2.97）和工作量及时间分配方面（2.97），得分最低的是管理及人际关系方面，为2.48。急诊护士积极应对方式的得分是2.19，消极应对方式的得分是1.2。结论：护理专业及工作方面和工作量及时间分配方面都是急诊护士的主要工作压力源；而且急诊护士在面对压力时采取积极对策的较多。
【关键词】急诊护士；工作压力；应对方式
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0968—01
由于急诊病人的病情难以预料、病情复杂，危、重多变工作的特殊性，以及《医疗事故处理条例》的出台，患者和社会对护理人员的要求日益增高，急诊护士的工作压力日益增高，每天都要承受来自护理工作本身、病人及家属、工作环境及人际关系等多方面的工作压力，严重影响护士的身心健康 [1] 。应对是每个人对于各种应激作出的相应活动和行动，应对方式是个体在压力期间处理压力情境、保持心理平衡的一手段 [2] 。有研究表明，个体在高压状态下，如果缺乏良好的应对方式，则是心理问题产生的危险度可达43.3% [3] 。积极的应对方式有利于提高护士的心理适应能力，消极的应对方式会加重身心负担，不利于身心健康 [4] 。所以研究急诊护士面对的压力及相应对策有利于帮助护士更加了解自己的状况，运用适当的方法来减压，使其不对工作产生排斥感。
1 资料与方法
1.1 一般资料 63名护士，其中男护士7人，占11.11%；女护士56人，占88.89%；护士15人，占23.81%；护师38人，占60.32%；主管护师8人，占12.7%；副主任护师2人， 占3.18%；未婚的护士23人，占36.51%；已婚的护士40人，占63.49%。
1.2 研究对象与方法 采用李小妹的护士工作应激源量表及由解亚宁编制的简易应对量表对中山大学附属第五医院及珠海市第二人民医院急诊63名在职护士进行调查。通过发放问卷，解释并取得调查对象的信任，调查对象本着自愿的原则填写，当场回收，回收率100%。护士工作压力源是李小妹[5]根据国外当今常用的两个护士工作应激源量表（美国护理心理学家grey-toft与anerson的护理工作应激量表，英国护理学家wheeler及riding的护士工作应激源量表）按中国国情重新设计，共有35个条目，分为5个方面，分别是护理工作及专业方面问题、工作量时间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面问题、管理人际关系方面的问题。采用1到4及级评分法，每项按压力程度分为四档，1.00～2.00分定义为轻度压力，2.00～3.00定义为中度压力，3.00～4.00分定义为重度压力，分数越高表明引起压力的程度越大，该表信度较高而且经过多次使用，能较好地测量临床护士的压力源。简易应对量表是由解亚宁1998年编制，包括积极应对和消极应对两个维度，共20个条目，在1～13项为积极应对方式，第14～20项为消极应对方式，涉及人们日常生活中经常可能采取的不同态度和措施。简易应对方式量表为自评量表，采用0-3分四级评分法，对每个问题回答从不采取到经常采取用0、1、2、3四级评分表示从不采取0分、偶尔采取1分、有时采取2分、经常采取3分。
2 结果
2.1 急诊护士的工作压力源（见表1）
3 讨论
本研究采用了工作压力源量表、简易应对方式量表描述急诊护士的工作压力源、应对方式，帮助护理人员正确认识到工作中的压力源及对策，提示管理者及护士本身关注急诊护士的健康问题，作出合理的改革，通过积极的手段来维护和促进急诊护士的身心健康。
护理专业及工作方面和工作量以及时间分配方面是造成急诊护士压力的重要原因，其中，工资及其他福利待遇低是急诊护士造成压力的主要原因。在面对压力，积极应对方式比消极的高分，在积极应对方式中，尽量看到事物好的一面得分最高，得分最低的是试图休息或休假，暂时把问题抛开；在消极应对方式中，得分最高的是自己安慰自己，最低的是通过抽烟、喝酒、服药、吃东西等来解除烦恼。
参考文献：
[1] 应菊素.影响急诊护士健康状况的社会心理因素[j].中华护理杂志，2004，39（10）：779-782
[2] 戴晓阳.护理心理学[m].1.北京：人民卫生出版社，1998：48-49
[3] 赵斌.护士长应对方式与焦虑情绪相关性研究[j].中华护理杂志，2002，37（6）：412-414
[4] 刘秋鸣.压力与应对方式的相关性调查与对策[j].上海护理，2004，（10）：10-12
[5] 李小妹.护理学导论[m].1.湖南：湖南科学技术出版社，2002：66
优质护理病房护士工作压力源及其应对方式调查分析
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３．Ｖ０Ｉ．３４．Ｎｏ．６
表１急救知识认知培训前后调查表 ・８８７・
表２急救技能培训前后调查表 表３模拟训练前后急救基本技能操作时间和
综合应急能力应急评分比较
注：查表可知Ｐ均＜０．Ｏ１，差异有显著性意义
（收稿日期：２０１３￣１—１６）
优质护理病房护士工作压力源及其应对方式调查分析
张葳 肖春秀肖玉芳
【摘要】 目的了解优质护理病房护士的工作压力源及其应对方式，为护理管理者采取有效措施减
轻其工作压力提供依据。方法采用自行设计的优质护理病房护士工作压力源调查问卷和护士应对方式 调查表对福建医科大学附属协和医院１００名护士进行调查。结果 （１）优质护理病房护士工作压力主要
来源于“护理服务模式要求方面”、“绩效考核方面”、“护理服务方面”（得分分别为４．１２－４－０．７２、４．０２±
０．９０、３．９８ ４－１．００分）。（２）不同职称优质护理病房护士工作压力积极应对方式及消极应对方式差异均无
统计学意义（分别为Ｆ＝０．３２、尸＝０．１２，Ｆ＝０．７３、Ｐ＝０．８９）。（３）不同文化程度及工龄优质护理病房护士 工作压力积极应对方式差异均有统计学意义（分别为Ｆ＝４．８４、Ｐ＝０．０３，Ｆ＝４．１７、Ｐ＝０．０４），消极应对方
式差异亦均有统计学意义（分别为Ｆ＝３．８５、Ｐ＝０．０４，Ｆ＝３．３３、Ｐ＝０．０４）。结论护理管理者应针对相
关压力源，采取相应的对策促使优质护理病房护士在面对工作压力时采用积极的应对方式以及减轻他们
的工作压力。 【关键词】护士；工作压力；积极应对方式；消极应对方式；优质
Ａ ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｗａｙｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ，ｅｔ ａ１． Ｕｒｉｎａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｆｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ， Ｆｕｊｉａｎ ３５００００，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｌｅａｒｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｐｉｎｇ ｗａｙｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｔａｋｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｒｅｌｉｅｖｅ ｏｒ ｅｌｉｍｉｎａｔｅ ｔｈｅ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｒｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ｏｆ ｔｈｅ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｕｎｉｏｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｊｏｂ ｓｔｒｅｓｓｏｒｓ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｓｅｌｆ－ ｄｅｓｉｇｎｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｐａｔｔｅｒｎ，ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ（４．１２±０．７２，４．０２ ４－０．９０，３．９８±１．Ｏ０ ｐｏｉｎｔｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．（２）Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ（Ｆ＝０．３２，Ｐ＝０．１２，Ｆ＝０．７３， Ｐ＝０．８９ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．（３）Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇａｍｏｎｇ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｄｅｇｒｅｅ ｉｎ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ（Ｆ＝４．８４，Ｐ＝０．０３，Ｆ＝４．１７，Ｐ＝０．０４ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ａｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ（Ｆ＝３．８５，Ｐ＝０．０４，Ｆ＝３．３３，Ｐ＝０．０４ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｒｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｔａｋｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｈｅｌｐ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｈＪ【ｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ｔｏ ａｄｏｐｔ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅｓ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｎｕｒｓｅ；Ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｗｏｒｋ；Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ； Ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ；Ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ
基层医院急诊科护士面临的压力及对策
－
－
预防深静脉血栓：上下午各锻炼１～
２小时。通过被动运动及使用间断气囊
压迫的机械方法，促进血液回流，减少深 静脉血栓的发生。对使用了预防性抗凝
药物的患者应注意观察用药后有无出血
现象。
功能锻炼：维吾尔族患者对疼痛很敏
感，应耐心讲解通过主动、被动的功能锻
炼，保持肌肉、关节活动，避免软组织萎缩
和关节僵硬，促进血液循环，预防畸形的 重要性。每天定时帮助及督促病人活动，
活动量要逐渐加大，时间要逐渐加长，以
不使病人过度疲劳为原则。
讨论 经过本组５２例颈椎骨折患者的护
理，我们积累了一些经验，但也有一些教
训，我们认识到少数民族地区护士应该掌
握少数民族患者心理和生理特点、生活习
惯，有针对性地采取预见性的护理，使颈 椎骨折患者预防并发症，缩短住院时间，
促进功能恢复，提高生活质量。
参考文献 ｌ周秀华．急救护理学．北京：人民卫生出版 社．１９９５：３２８—３８８． ２ 张晓萍．高级骨科护士进修手册．北京：人
民军医出版社，２００９：１５７． ３曹维新．外科护理学．北京：人民卫生出版 社．２００７：５５６．
基层医院急诊科护士面临的压力及对策
刘永丽
５６３１００贵州遵义县人民医院
摘要 目的：探讨如何减轻基层医院急
诊科护士所面临的各种职业压力。方法： 对基层医院急诊科护士面临的各种压力
进行分析，并提出相应的措施和方法。结 果：急诊科护士在工作中有效减轻了各种
压力，充分发挥自己的能动性，提高了工 作效率，也有利于护士的身心健康。
关键词急诊科护士压力 对策
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．
２５．２６５
职业压力的因素
工作负荷过大的压力：本院的急诊科 担负着全县急、危、重病人的主要抢救任
务。在２００９年，本科接诊急、危、重病人
约５万人次，其中抢救约４万人次，“１２０”
出诊约１万人次。另设住院床位２５张， 急诊留观病床１５张，门诊病人输液、抽
护理人员心理压力产生的原因及自我缓解心理压力的方法
护理人员心理压力产生的原因及自我缓解心理压力的方法
关键词 护理人员 心理压力 自我缓解
护士由于紧张忙碌、高压力、高风险的工作性质及要面对和处理各种复杂的人际关系，都会导致心理压力的产生，处于持续高压状态下的个体容易出现生理、心理方面的健康问题［1］。本文针对造成护理人员心理压力的原因进行讨论，并介绍一些促进护理人员自我缓解心理压力的方法。
护士承受压力的原因
护理的工作性质：护理工作繁重，琐碎，但责任重大，具有一定的风险性，经常面对危重症患者，急诊抢救患者，必须保持头脑冷静，反应迅速，精力高度集中、紧张，以及面对死亡患者心理产生的应激。随着人们对护理要求的日益提高，医院对护士的管理和要求也越来越严格，护士承受巨大的专业压力，及与工作有关的复杂人际关系，这些都使护士处于高度的应激状态。
社会认同与护士自我价值的冲突：在传统观念中，护理人员的劳动成果往往被单纯地看做是医师劳动成果的附属品而被弱化，因而护理工作的重要性在中国常得不到应有的重视和尊重，护士的社会地位较低［2］。
护理人力资源严重不足：护理人员缺编严重，工作超负荷造成了一系列消极的后果，如护理质量下降、执行医嘱所用的时间减少、与其他工作人员协作时间减少等［3］，护理人力资源不足使临床护理人员长期处于一种超负荷工作状态，可产生紧张、压抑情绪。
倒班模式的影响：倒班工作对健康的影响包括很多方面，三班倒，打乱了护士的生物钟节律，没有节假日定期休息，睡眠不足对护理人员的认识能力和神经性行为都有着明显的影响。
知识技能更新的压力：随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识的压力。
自我缓解心理压力的方法
转移注意力，学会放松：人处于放松状态时，骨骼肌松弛，自主神经系统及内分泌系统均处于低活动水平，有效的放松训练，对于降低心理应激水平是有效的［4］。
重症监护病房护士工作压力源及职业倦怠状况分析
重症监护病房护士工作压力源及职业倦怠状况分析
发表时间：2016-12-02T15:44:52.890Z 来源：《心理医生》2016年23期 作者： 郝敏
[导读] ICU是急危重症患者聚集的场所，护士肩负着较重的工作压力，要时刻保持高度紧张的状态来应对患者的病情变化。
（鄂尔多斯市中心医院康巴什部重症医学科 内蒙古鄂尔多斯 017000）
【关键词】ICU；压力；职业倦怠
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）23-0182-02
ICU是急危重症患者聚集的场所，护士肩负着较重的工作压力，要时刻保持高度紧张的状态来应对患者的病情变化，满足患者的护理需求，长时间工作导致其身心体力透支，容易产生心理疾病。加上护士置身于相对封闭的环境中，不可避免地会接触到 各类患者的各种体
液、化学消毒药剂和浓度较高的有毒气体、放射线等多种有害因子，使得ICU护士成为较其他护理人员面临更高危害的高危群体。随着医学
的不断发展，出现了大量新的化学药剂和潜在的职业危害，危害因素变得更加隐匿和多元化，其危害方式有向以远期作用、慢性作用、多
发病为主的发展趋势，因此对 ICU 护士产生了更加强烈的心理压力。
护士职业倦怠是指护士不能顺利应对压力时的一种极端反应，是护士伴随长期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态[1]。有研究发现，高负荷持久的工作压力和不成熟的应对方式是导致职业倦怠发生的主要原因[2]。现就ICU护士常见的工作压力源进行论述。
1.工作压力来源
1.1 工作方面
1.1.1工作负荷过大 国内大部分医院ICU床护比，远远达不到重症监护指南要求的床位比（1:3.5）[3]，护士长期处于超负荷工作状态。忙乱的夜班搅乱了正常生理节律，而频繁的夜班是护理人员想调离ICU工作岗位的主要原因之一 [4]。
1.1.2工作环境特殊 ICU护士经常面临各类急重症抢救， 专科技术快速革新以及各种职业污染的威胁。长期的噪音污染如监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、危重患者的呻吟等等都会引起护士心理生理应激反应，导致心跳加快、血压升高、疲劳、烦躁、头
护士工作压力分析及对策
卫生论坛 ２０１０年５，ｅＪ 第２３卷 第５期 医学信息
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【中图分类号］Ｒ４７３ 护士工作压力分析及对策
曹 琚
【文献标识码】Ｂ 【文章编，￣－－］ＩＯＯ６—１９５９（２ＯｌＯ）０５—０２９８～Ｏｌ
护士工作的性质决定了其必须面对病人、家属、医生及其他的医务 工作者，使护士产生工作压力Ｌ１］随着医疗卫生事业的发展，对护士提出
了更高的要求，护士的工作压力也随之增加。护士所承受的压力已经成 为一种职业性危险。压力过大或这种紧张感过于持久不仅会影响］二作质
量，还会出现焦虑、烦躁、抑郁不安等心理问题乃至心理疾病。给护士的 身心健康乃至护理事业带来重大影响，应给予高度重视。本文对护士工
作压力的原因进行分析，旨在为今后有效地缓解护士压力提供新的
思路。 １ 护士压力分析 Ｌ ｌ 工作量大：随着护理模式的转变，整体护理首先在病房展开， 这使护士的＝Ｉ二作内容从疾病护理扩大到以个人为中心的身心整体护理， 这就要求护士宾馆化的服务、技术的更新、知识面的扩展［ｚ３，这些都需要
一定的人力保证。目前在计算机领域里没有一个针对护理文件及表格书
写的软件，所以，工作量大是护士压力的重要来源。
ｌ＿２ 医护矛盾：在护理工作中，护士每天除了与病人接触外，就是 与医生接触的时间最长。长久以来，医生总是高高在上，缺乏对护士工作
的理解及与护士之间的沟通，而随着护理人员层次的提高，医生对护士 的工作期望值也随之增加。因此，当护士的工作未能达到医生所期望的 标准时，就会受到医生的批评和责备，此时护士往往会感到不被理解、悲 观和被否定，降低其归属感，产生心理压力 另外，护士之间不能相互尊 重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权
急诊科护士的职业倦怠原因及对策
１７０ 内蒙古中医药 急诊科护士的职业倦怠原因及对策 周 红 关键词：急诊科护士；职业倦怠；应对措施 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ 急诊科作为急、危、重症患者最集中、容易产生矛盾、纠纷和 投诉的地方。急诊科护士长期处在高压状态不仅影响了护士的 身心健康，还会影响护理质量，更会造成明确的职业倦怠。倦怠 影响个体的工作，包括工作满意度降低、离职、医疗事故和个人 意外的发生率增加，并可能导致冲动行为、同事冲突、婚姻和家 庭冲突等。深入了解急诊科护士的职业倦怠的原因及寻求解决 对策。方法：运用随机抽样的方法，使用护士职业倦怠量表 （ＭＢＩ—ＧＳ）对６ｏ名急诊科护士进行自填式问卷调查。结果： １００％的护士存在职业倦怠。主要原因为心理压力过大造成。包 括：工作性质与强度，管理与人际关系，继续教育与职业需求，以 及职业防护等原因造成。结论：帮助急诊护理人员采取切实有效 的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对 消除职业倦怠非常必要。 １急诊科护士职业倦怠的形成因素 国内学者在结合压力源量表对护士工作倦怠感所作的研究 中发现，诸压力源以其对工作倦怠感产生的影响程度依次为：护 理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源 方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问 题。其中在护理专业及工作方面，专业的社会地位低、继续深造 的机会和晋升的机会少是主要原因Ⅲ。在上述已知的诸多因素 中，有学者［２１认为相关性最强的因素为：角色多元性、工作负荷、 年龄、耐力、应对方式和社会支持。这些因素常相互依存，相互作 用。大致可以把它们归纳为３类：工作和职业特征因素、社会 因素和个体特征因素。 一ｔ １．１急诊科护士的工作压力 １．１。１长期工作紧张：急诊科是医院抢救任务最重的科室，这要 求护士有巨大潜能做到紧张而有秩序地工作。急诊病人病程复 杂，常有传染病人，有明确医疗诊断的或未做出明确诊断的病 人，这要求护士有综合性医学基础知识，严格执行消毒隔离制 度，加强自我防护意识。监护仪报警声及频繁的人员流动，工作 环境的嘈杂可以刺激交感神经引起机体的应激反应，导致焦虑、 愤怒和烦躁等。 １．１．２护士与患者（或其家属）之间的误解：患者家属大部分认为 自己家人的是最重的，希望医护人员立即处理，事实上。医护人 员忙于其他更重病人的抢救而无暇解释，这也可造成护士与患 者家属纠纷。护士常常担心因说话不慎引起患者误解，害怕工作 中的很小失误或差错会引起病情恶化。特别是当花费多，而病情 无望时，家属往往不能接受现实，随之而来的是对护理工作的百 度挑剔，有时会造成护患间的矛盾，甚至是护理纠纷，护士自我 价值得不到体现，导致负性情绪，从而影响身心健康。 １．１．３角色冲突：在工作中护理人员不仅要完成好护士的角色， 还要承担起妻子、母亲的角色。当角色转换出现矛盾或角色过多 超过个人承受能力时易导致人际关系的冲突，家庭关系的不和 江苏省南通市崇川区南通大学附属医院（２２６０００） ２０１２年２月７ Ｅｔ收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０９—０１７０—０２ 谐及对工作的厌恶感。当护士不太愿意扮演护士角色时，工作疲 溃感和离职意愿增加。据对某军区的护理人员调查显示：７６．９６％ 的护理人员认为工作强度过大，８９．０１％的护士担心工作出差错 ／３１，年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性６项因子 方面明显高于一般人群［４１。 １．１．４知识更新、换代的新压力：由于医学技术的突飞猛进，各种 新的医疗仪器应用于临床，新的检查、治疗手段层出不穷，这也 对急诊科护士提出新的要求，新的压力，否则知识老化，难以胜 任临床工作需要。 １．２社会因素 １．２．１社会地位：国内护理职业社会地位低、护士继续深造的机 会及晋升的机会少也是倦怠的重要影响因素【 １为此，我们应加大 对护士的正面宣传与培养，提升护士的社会地位。Ｖｉｓｉｎｆｉｎｉｕ［￣也 指出护士如受到支持性的社会奖励，会更好地耐受压力，减轻倦 怠。Ｃｏｆｅｙ Ｍ等【 研究表明，管理者和同事的支持也可有效缓解 倦怠，尤其是管理者的支持。 １．２．２公平性：Ｇａｂｒｉｓｔ￣３研究结果显示，对于专业人士，程序的公平 性和分配的公平性与工作倦怠有中等程度的相关，员工参与决 策以及自主权的多少也与工作倦怠相关。尽管医疗和护理密不 可分，但长期以来的“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多 数人的心里。加之医护之间巨大的福利差异，令护士们感到职业 前景暗淡、自身价值得不到体现、工作无成就感。 １．２．３组织因素：医院的规模、医院的文化、性质、氛围、组织支 持、组织公平感以及医院所提供的发展机会是影响护士组织承 诺的重要因素 。另外，护理工作的从属地位，工作负荷过大，非 专业性工作太多而工作没有回报等也使护士容易产生消极的情 感体验，影响护士为组织发挥个人所长，有可能导致迅速离职。 １＿３个体特征因素 １．３．１人格因素：Ｚｅｌｌａｒｔ８１指出，倔强、低自尊、外控性、神经质、理 想主义者、完美主义者表现出较高的工作倦怠。职业倦怠虽然是 由工作直接引发，但同时也与一些护士的不正确认知和不良人 格特征有关。 １－３．２人口统计学因素：年龄、性别、婚姻状况、教育程度等人口 学变量与工作倦怠感有关。其中，年龄与变量的相关最为稳定。 据Ｍｅ Ｃａｒｔｈｙｔａ］调查，２ｌ一２９岁年龄组的护士比３０—５９岁年龄组 的护士工作倦怠分值高。文化程度与个人成就感呈正相关，提示 高学历的年轻护士可能是护士工作倦怠感的高发人群。李超平 【 的调查显示，女性医护人员在情绪衰竭方面要显著高于男性 医护人员，在情感疏远和个人成就感方面男女性别上无明显差 异。Ｃｏｒｄｅｓｔｕ调查显示，单身者比已婚者易产生工作倦怠感，离 异者又比单身者易产生工作倦怠。护理管理者应对离异、单身群 体、高学历护士给予特别关注。 ２急诊科护士职业倦怠的应对措施 ２．１自我调节适应：急诊工作的紧张强度，工作风险，高度责任， 并且女性的多重角色，养育子女，家务劳动等都构成较大压力，
护士工作压力原因分析及应对措施
龙源期刊网
护士工作压力原因分析及应对措施
作者：王腊梅
来源：《科技视界》2015年第31期
【摘要】目前，困扰护理管理人员的一个难题就是护士的工作压力问题，并且护士工作压力的程度直接影响到护士的日常护理质量。本文章通过对护士产生工作压力的因素进行分析，从而寻找缓解护士工作压力的方法，以期提升护士的工作热情和工作效率。
【关键词】 护士；工作压力；原因分析；应对措施
随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，使得护理工作成为目前医学工作的一项较为重要指标。现代学的护理特点是科学性、技术性以及服务性，通常会同风险性相伴。护理工作的内容会伴随较高的责任、较大的压力和较多的操作性，以及没有一个规律的工作时间。根据大量文献研究，可以发现护理人员的工作压力是一般职业工作压力的几倍，也就是说护理人员很容易导致心理健康方面出现问题。长时间处于压力巨大的工作环境中，会影响护士的身心健康，甚至是会发生护理错误，危机患者生命，因此，需要引起护理界更加广泛的重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力产生的原因进行分析和探讨，提出一定的应对措施。
1 护士工作压力原因分析
护士主要的工作对象是患者，患者由于受到疾病的困扰，会有过激的情绪，一旦这些情绪堆积，很容易将不良情绪发泄给护士。护士只能够被动的接收各种负能量，没有一个好的方法转移这些负能量，日积月累，会导致护士自身的心理健康水平下降，影响护士日常工作的积极性，导致职业疲劳感增加，降低护理质量。分析护士工作压力产生的原因，主要有以下几方面因素。
因素一：社会地位低下。受到传统观念的影响，多数人都会对医生产生一定的敬意，往往忽略了护士在对患者护理过程中的作用。由于护士没有很高的社会地位，缺乏继续深造的机会少，这也是所有护士姐妹所长期面临的一个共性问题。原因在于：受传统观念的影响，有一少部分医院缺乏对护理人员的重视，要求护理人员进行严格的管理，但是缺乏对等的薪资待遇，一旦出现工作上的问题，很容易克扣工资，甚至成为一些医疗事故的犯罪者。再加上护士长期工作中没有受到平等的待遇，导致职业荣誉感缺乏，造成护士心理的悲观和失望。据待查，半数以上的护理人员均有改行的想法。
现代护理人员工作压力与原因分析
论著・ｌＩ蠡床护理 现代护理人员工作压力与原因分析 陈丹姚春花郑佩儿陈泽英 ５１５０４１广东汕头市妇幼保健院 摘要 目的：探讨护理人员工作压力现 状和造成的原因。方法：通过采用网上调 查及发放问卷的方式，对造成临床护士工 作压力的原因情况进行了调查分析。结 果：有３８．８％和４８．５％的护士在工作中 存在着很重和较重的工作压力。压力源 主要是工作负荷过重、职业发展机会较 小、工作报酬偏低、工作中面对复杂的人 际关系及所在单位领导行为。结论：要完 善支持系统，合理安排人力资源，适当增 加护士人数，在薪酬、培训及晋升等方面， 要给予护士公平或优先的待遇。同时护 士也要不断强化主动服务意识，提高自身 素质及沟通交流艺术，增强护理工作的荣 誉感，更好地为患者提供优质的服务。 关键词护理人员 ３－．作压力 压力源 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９． Ｏ９．】５６ 压力是事物对人的生理或心理造成 紧张的一系列状态。医疗是一个特殊行 业，具有高科技、高风险、责任大、负荷重 等特点ｕ Ｊ，由于护理人员长期承受着工 作责任大、技术操作多、工作不规律等工 作和精神上的压力，从而导致心理烦躁、 失眠、忧郁、情绪失控等现象。目前护士 过重的工作压力诱发的心理健康问题，已 成为一种职业危险，严重地影响了护士的 心身健康和护理质量。本组研究通过采 用网上调查和在本地区护士中发放问卷 的方式，对护士工作压力的现状进行了调 查并寻找压力源，以便制定相应的对策， 提高护理质量。 资料与方法 在本地发放问卷共３２２张，收回有效 问卷２８６张，网站收回有效答卷９１３张， 两项总共收回有效问卷１ １９９张。答卷者 均为在岗临床一线的护理人员，平均年龄 ２７．５岁。而２０～３Ｏ岁的有７２３人，３１岁 以上的有４７６人。其中护士职称的有 ６９５人、护师４０２人、主管护师９８人、副主 任护师４人。 方法：采取建立护理校友群网站及直 接发放问卷的方式，对在岗护士的工作压 力现状、压力源以及对策进行调查分析。 内容包括：护士的压力大小、压力源及对 策建议，并对护士工作年限和文化程度进 行全面了解调查。而压力大小分为：很 重、较重、较轻、没有等４项；各种压力源 按其所占比例从高至低进行排序。 统计学方法：计数资料用 检验，数 据以均数Ｘ±Ｓ表示。 结果 在被调查的所有护士中，工作压力很 重的占３８．８％，较重的占４８．５％，并均有 心理过度敏感的某种症状，只有９．１％与 ３．６％的护士表示很轻和没有工作压力。 从调查的结果来看，护士压力的大小与年 龄、职称、文化程度之间均无明显相关，但 与工作年限呈负相关（见表１）。现代护 士压力源５个方面的分值，均大于中间值 （５分），而工作负荷过重是最大的压力源 （见表２）。 讨论 原因分析：调查结果显示，３８．８％和 ４８．５％护士都不同程度存在着很重和较 重的工作压力，压力源主要是工作负荷过 重、职业发展机会小、报酬偏低、工作中面 对人际关系复杂及所在单位领导行为所 致。①工作年限与工作压力呈高度相关： 刚毕业的护士面临着尽快适应工作的紧 张状态，同时处于婚育年龄者，又必须处 理好结婚、生育、照顾孩子及工作等多方 １５０中国社区医师・医学专业半月刊２００９年第９期（第１１卷总第２１０期 面诸多的关系；而年龄较大的护理人员， 对于前途以及难以适应新的护理要求感 到茫然。通过调查发现，这几个阶段的护 理人员对工作压力感受尤为明显。②主 要压力源情况：随着护理模式的转变，护 理的工作由原来单纯的医疗操作者转变 为向病人提供心理、生理、社会的全面护 理，是一项复杂而具有创造性的工作 。 目前护理人员紧缺，工作时间没有规律， 长期处于超负荷的运转状态，同时为了防 范医疗纠纷，护理文书不断增多，在很大 程度上又增加了护理人员的工作量。 目前社会乃至部分医院管理者，对 “三分医疗，七分护理”的重要性认识不 足，把护理看作是从属于医疗的工作 Ｊ， 因而形成了独尊医疗的行业怪圈，多数患 者及家属甚至是有些医疗工作者，都认为 一个急危病人的抢救成功归功于医生的 医术精湛 ，却很少对护士的工作成绩 给予肯定。护士繁重的工作量、无规律的 饮食、频繁的夜班以及长期处于超负荷的 运转状态，很容易产生生理和心理的疲 劳。受一些客观原因的影响，在提职、晋 升职称等方面大多偏重医疗，护士晋升晋 职相对比较困难 Ｊ，因此，个人的价值期 望难以达成。以上种种问题，使护士产生 自卑、沮丧和失望的情绪，从而造成较大 的心理压力。由于医护之间、护患之间的 关系较复杂，如果处理问题稍有不慎，则 会陷入人际冲突的困境，使医护之间不能 互相尊重与合作。另外由于新的医疗问 题不断出现，个别媒体对医院的一些不恰 当的宣传，让公众对医院产生了不良的看 法，医患之间很容易出现不和谐，甚至敌 对的气氛；而护患之间不能互相理解，病 人或家属有时他们把对医院医疗的不满 发泄到护士身上，尽管护士感到委屈，还 得压抑自身的感受，作出精神妥协，保持 冷静的心理，默默承受无法表达的伤害。 缓解方法：①有效地减轻工作压力： 在护理工作中，必须不断提高业务水平， 认真做好本职工作，设身处地为患者着 想，善于与患者交流沟通，让患者及家属 正确对待医疗护理活动，避免不必要的矛 盾纠纷，有效地缓解护理人员的心理压 力。护士在工作中，要善于调整自己的情 绪与心态，脑力和体力劳动交替进行，保 证充足的休息与睡眠，
急诊护士心理压力和论文
急诊护士心理压力分析和对策
【摘要】了解急诊护士心理压力，并对其分析和制定一定的减压对策。急诊护士在工作中存在许多心理压力，如患者病情的急、重、病情复杂多变、家属期望值过高、新护士技术不熟练、护士与患者及其家属沟通不良、工作环境的压抑、工作任务繁重、医院领导的压力、职业危险等众多因素导致急诊科护士心理压力过大，从而导致一些医疗纠纷和事故的发生。管理者应合理搭配人员，关心护理人员，进行心理健康知识培训和疏导，护理人员自身应增强专业知识和素质培养，提高护患沟通技巧，做好自我防范，以增强自身的心理适应能力。
【关键字】急诊护士 心理压力 分析 对策
中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-280-02
急诊科是抢救患者的第一线，是医院急、重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室[1]。急诊科护士长期面对着紧张的急救工作、护患间的矛盾冲突、繁重的工作量和长期紧张的脑力劳动，在心理上承担着巨大的压力。心理压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程[2]。
1 心理压力源
1.1 急诊科患者的特点：急诊患者一般病情复杂、病情急、危、重，患者和家属普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，对外界事物及语
言刺激的承受能力差，极易与护士发生矛盾[3]。
1.2 急诊科的新护士对业务技术不熟练：新护士对于抢救技术没有进行高度的培训，工作自信心不足，心理害怕紧张，面对急救手足无措，不知道要做什么，导致护士心理产生自卑、情绪低落，失去信心，增加其心理压力。
1.3 护患沟通不良：随着医学领域科学技术的快速发展，使得医患关系的性质发生了较明显的变化，由于人们的自我保护意识和对知情权的维护越来越强烈。在就诊患者较多而护理人员不足的前提下，可能无法做到如尽人意，这就导致了护患矛盾的产生。现在城市的老龄化，老年病、危重病有增无减。急诊科首要任务当然是处理危重患者，这样可能暂时无暇顾及其他较轻患者，造成其他患者产生自我价值的忽视感，也是引起护患矛盾的重要原因[4]。从而导致护士身心疲惫。
中国护士压力源量表评分
中国护士压力源量表评分
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
中国护士作为医护人员的一员，承担着重要的医疗工作，他们需要面对各种各样的压力源。这些压力源可能来自于工作环境、工作内容、工作压力等方面。为了更加清晰地了解中国护士所面临的压力源，我们可以使用护士压力源量表进行评分。这样做有助于帮助护士更好地认识自己的压力源，进而有效地应对和管理压力，保持身心健康和工作效率。
一、护士的工作压力源
1. 工作量过大：护士的工作往往是繁忙而紧张的，需要处理大量的病人信息和医疗工作，工作量过大是导致护士压力的主要原因之一。
2. 工作内容复杂：护士需要掌握丰富的医疗知识和技能，处理各种医疗事务，不断提高自身的专业水平，这也是一种巨大的工作压力源。
3. 工作环境恶劣：一些医疗机构的工作环境可能存在问题，如工作条件差、人际关系紧张等，这些都会给护士带来额外的压力。 4. 时间压力：护士需要处理繁琐的工作同时保证医疗工作的质量和效率，时间上的紧迫感也是护士的一大压力源。
5. 患者情绪：护士需要处理各种各样患者的情绪问题，有时可能会遇到一些情绪激动或有攻击性的患者，这也会给护士增加不小的心理压力。
6. 团队合作：护士需要和医生、其他护士、病人家属等各种人员合作，团队合作的问题也可能会成为护士的一大压力源。
二、护士压力源量表评分
为了帮助护士更好地了解自己的压力源，我们可以使用护士压力源量表进行评分。这个量表一般包括各种工作压力源的描述，护士可以根据自己的实际情况对这些压力源进行评分，从而得到一个全面的自我评估结果。下面是一个简单的护士压力源量表评分示例：
1. 工作量过大：1分（强烈不同意）~5分（强烈同意）
护士可以根据自己的实际感受对每一项压力源进行评分，最后将各项得分相加得到总分，从而得到一个全面的压力评估结果。这样的评分方法能够帮助护士更加清晰地了解自己所面临的压力源，有针对性地制定应对策略，保持身心健康和工作效率。