铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌感染与人体免疫系统相互作用的研究进展
铜绿假单胞菌感染与人体免疫系统相互作用的研究进展铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的病原菌，它可以引起多种感染，尤其是在免疫系统受损的个体中。
在过去几十年里，关于铜绿假单胞菌感染和人体免疫系统相互作用的研究取得了很多进展。
本文将对这些研究进展进行综述。
首先，铜绿假单胞菌感染与人体免疫系统的相互作用是一个复杂的过程。
铜绿假单胞菌通过其表面的一系列结构（如菌毛和黏附蛋白）与宿主细胞表面结构进行黏附和侵袭。
同时，它还产生多种外毒素和内毒素，如内毒素A和外毒素S，引起细胞毒性反应。
此外，铜绿假单胞菌还能产生一类特殊的分子，被称为溶解因子，它们具有抑制宿主免疫反应的功能。
研究表明，人体的免疫系统对抗铜绿假单胞菌感染的方式主要包括先天性免疫和获得性免疫两个层面。
先天性免疫主要通过炎症反应和巨噬细胞的吞噬作用来阻止和清除感染。
获得性免疫则由T细胞和B细胞等免疫细胞组成，通过特异性识别和清除铜绿假单胞菌来抵抗感染。
研究发现，铜绿假单胞菌感染会导致宿主免疫系统的激活和炎症反应，而免疫系统的激活又会对铜绿假单胞菌的清除产生影响。
近年来，越来越多的研究关注免疫系统与铜绿假单胞菌感染的相互作用机制。
其中一个重要的研究方向是炎症反应。
研究发现，免疫系统通过激活炎症反应来抑制铜绿假单胞菌的生长和扩散。
炎症反应中释放的细胞因子如肿瘤坏死因子-alpha （TNF-α）和白介素-1β（IL-1β）等，能够直接杀伤铜绿假单胞菌。
此外，通过调节炎症反应过程中的信号传导通路和免疫调节因子的表达，免疫系统可以增强对铜绿假单胞菌的清除能力。
除了炎症反应，免疫细胞在铜绿假单胞菌感染中也发挥着关键作用。
近年来，研究人员发现，T细胞在铜绿假单胞菌感染中起到了重要的抵抗作用。
研究表明，T细胞可以通过产生特异性细胞毒性作用和分泌干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子来清除铜绿假单胞菌。
此外，研究还发现，铜绿假单胞菌感染可以影响T细胞的功能和表达，从而干扰免疫系统对感染的清除能力。
铜绿假单胞菌检验方法
铜绿假单胞菌检验方法铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的细菌，它广泛存在于自然环境中，如土壤、水体和植物表面等。
然而，铜绿假单胞菌也是一种常见的致病菌，它可以导致各种感染，特别是对于免疫系统较弱的人群来说更具威胁性。
因此，为了及时发现和控制铜绿假单胞菌感染，准确快速的检测方法非常重要。
常用的铜绿假单胞菌检验方法包括了生化试验、分子生物学方法和荧光染色法等。
其中，生化试验是最常见的方法之一。
生化试验通过检测铜绿假单胞菌在特定条件下产生的特定酶活性来进行判断。
例如，铜绿假单胞菌可以产生氧化酶、葡萄糖酸激酶和琼脂酶等酶，这些酶的产生可以通过颜色变化或者特定的试剂进行检测。
分子生物学方法是近年来快速发展的一种检测方法，它可以通过检测铜绿假单胞菌的DNA来进行判断。
常用的分子生物学方法包括PCR（聚合酶链式反应）、实时荧光定量PCR和基因测序等。
这些方法可以通过特定的引物和探针来识别并扩增铜绿假单胞菌的DNA，从而进行检测和鉴定。
荧光染色法是一种简单易行的检测方法，它通过使用特定的荧光染料来与铜绿假单胞菌结合，从而进行检测。
荧光染色法可以通过显微镜观察荧光染料的结合情况来判断样品中是否存在铜绿假单胞菌。
这种方法操作简单，结果直观，适用于快速筛查和初步判断。
除了以上几种方法外，还有一些其他的检测方法也可以用于铜绿假单胞菌的检测，如免疫学方法、质谱分析法和电化学法等。
这些方法各有优劣，可以根据实际需要选择合适的方法进行检测。
铜绿假单胞菌的检验方法多种多样，每种方法都有其特点和适用范围。
在实际应用中，应根据需求和实际情况选择合适的方法进行检测。
同时，为了保证检测结果的准确性，还应注意样品的采集和处理过程，并遵循标准操作规程。
只有通过科学准确的检测方法，才能及时发现和控制铜绿假单胞菌感染，保障人们的健康。
铜绿假单胞菌生物学特性、实验室检查、生化鉴定、临床症状、耐药性及预防措施
铜绿假单胞菌生物学特性、实验室检查、生化鉴定、临床症状、耐药性及预防生物学特性铜绿假单胞菌是常见条件致病菌，属于非发酵革兰氏阴性杆菌。
菌体细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。
菌体的一端有单鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可见细菌运动活泼。
铜绿假单胞菌为专性需氧菌，最适生长温度为25~30℃，特别是该菌在4℃不生长而在42℃可以生长的特点可用以鉴别。
在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素，绿脓素与带荧光的水溶性荧光素等。
在血平板上会有透明溶血环。
含有O抗原以及H抗原。
O抗原包含两种成分：一种是其外膜蛋白，为保护性抗原；另一种是脂多糖，有特异性。
O抗原可用以分型。
实验室检查标本来源。
采自不同感染部位的各种标本，包括血液、尿液、痰标本、脓汁、穿刺液等。
还包括来自医院环境中的各种标本如水、空气、物体表面采样等。
染色镜检。
为革兰阴性杆菌，菌体大小(1.5~5.0)um×宽(0.5~1)um，细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。
菌体的一端有单鞭毛，无芽胞，无荚膜。
分离培养本菌生长对营养要求不高。
对有正常菌群存在的临床标本或来自环境中的标本应接种选择性培养基如麦康凯琼脂培养基(MAC)；对无正常菌群存在的临床标本如血液、脑脊液、穿刺液等可接种普通全营养型培养基或血琼脂培养基、铜绿假单胞菌培养基。
普通琼脂培养基上生长18~24h可以见到扁平、湿润的菌落，该菌所产生的带荧光的水溶性青脓素与绿脓素相结合将使得培养基呈亮绿色；在血琼脂平板上生长时可以见到在菌落的周围有溶血环，菌落呈金属光泽；在铜绿假单胞菌培养基上呈蓝绿色或者红褐色菌落，365nm紫外灯下显荧光。
如果是在液体培养基中则呈浑浊状生长，在液体表面形成菌落，而在培养基底部的细菌生长不良。
生长实验。
铜绿假单胞菌在4℃不生长而在42℃可以生长。
生化鉴定分型(1)噬菌体分型：所应用的噬菌体现有24株，分型率达90%。
铜绿假单胞菌的生物膜形成及其致病机制
铜绿假单胞菌的生物膜形成及其致病机制铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性杆菌，它产生的生物膜在其致病机制中起着重要的作用。
本文将探讨铜绿假单胞菌生物膜的形成机制以及致病机制的相关内容。
生物膜是由微生物聚集在生物界面上形成的一种复杂的结构。
它由多种微生物、水分、有机物质和矿物质组成，形成了一种稳定的生态系统。
在铜绿假单胞菌中，生物膜的形成是通过一系列复杂的步骤完成的。
首先，菌体附着在生物界面上，形成团块。
接着，菌体在团块之间建立起一种可以将细胞聚集在一起的基质。
这种基质通常由多糖、DNA以及蛋白质等分泌物组成，在保护细菌免受外界环境的侵害方面起到了重要的作用。
最后，菌体在这种环境中继续增殖，形成三维的生物膜结构。
生物膜的形成使得铜绿假单胞菌具有了许多特殊的性质，这些性质有助于其在致病过程中的适应和存活。
首先，生物膜提供了一种有效的保护罩，使得菌体免受抗生素和宿主免疫系统的攻击。
这也是为什么铜绿假单胞菌常常引起慢性感染的原因之一。
其次，生物膜提供了菌体相互作用和信号传递的平台，从而增强了菌体的适应能力和生存能力。
此外，生物膜还为菌体提供了营养物质，以支持其生长和繁殖。
铜绿假单胞菌生物膜形成的致病机制主要与其产生的一些分泌物有关。
其中，腺嘌呤环化酶是铜绿假单胞菌生物膜形成的关键酶之一。
腺嘌呤环化酶能够将腺嘌呤转化为二鸟苷酸（c-di-GMP），从而促进生物膜的形成。
c-di-GMP是一种重要的信号分子，能够调控一系列与生物膜形成相关的基因表达。
除了腺嘌呤环化酶，铜绿假单胞菌还能产生一些胞外信号分子，如N-3-氧代十二碳烯酰-L-丙氨酸（3O-C12-HSL）和N-但酰-L-丙氨酸（C4-HSL）。
这些信号分子能够介导菌体之间的相互作用和协调菌群行为，进一步促进生物膜的形成。
铜绿假单胞菌的生物膜形成和致病机制还与许多其他因素有关。
例如，菌体与宿主细胞表面的相互作用以及细胞外基质的组成都会影响生物膜的形成和稳定性。
铜绿假单胞菌的生物特性及其对人类健康的影响
铜绿假单胞菌的生物特性及其对人类健康的影响铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种革兰氏阴性的非发酵杆菌，被广泛分布于自然环境中，如水体、土壤、植物表面等。
它是一种具有很高的适应能力和耐受性的致病菌，对人类健康有着潜在的负面影响。
一、铜绿假单胞菌的生物特性1. 形态特征：铜绿假单胞菌呈革兰氏阴性杆状菌，通常呈直杆状，有多种形态变异，如丝状、球状等。
2. 色素产生：铜绿假单胞菌能产生特有的铜绿色素，这种色素在细菌培养物中形成特殊的金绿色。
3. 运动性：铜绿假单胞菌拥有一到多个单枝鞭毛，使其具备游动能力。
4. 增殖速度和产生毒素：铜绿假单胞菌生长迅速，并能产生多种外毒素和内毒素，具有强大的毒力。
二、铜绿假单胞菌对人类健康的影响1. 医院感染：铜绿假单胞菌是医院和医疗设施中常见的致病菌之一，尤其感染免疫系统较弱的患者，如免疫缺陷患者、器官移植患者等。
它可以引发呼吸道感染、泌尿道感染、伤口感染等，并且在医疗设备上形成生物膜，导致难以治疗的慢性感染。
2. 危害呼吸系统：铜绿假单胞菌是造成囊性纤维化和肺炎等呼吸系统疾病的主要病原菌之一。
它产生的外毒素和内毒素能够导致肺组织损伤和炎症反应，进而引发呼吸道感染和慢性支气管炎等疾病。
3. 多重耐药性：铜绿假单胞菌具有较高的耐药性，对多种常用抗生素表现出抗药性。
这使得铜绿假单胞菌感染难以治疗，使患者面临治疗困难和感染控制问题。
应对铜绿假单胞菌的策略1. 严格医院感染控制：医疗机构应加强感染控制措施，包括手卫生、环境清洁和医疗设备的消毒等，以阻断感染传播途径。
2. 合理使用抗生素：医生和患者要合理使用抗生素，不滥用或乱用抗生素，以减少抗生素耐药性的发展。
3. 推进创新治疗手段：研发新的抗菌药物和治疗方法，以应对铜绿假单胞菌感染的多重耐药性。
4. 提高公众健康意识：加强对铜绿假单胞菌感染的宣传教育，提高公众的健康意识和防护意识，避免感染的发生。
铜绿假单胞菌在环境中的分布及影响因素分析
铜绿假单胞菌在环境中的分布及影响因素分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性杆菌，广泛分布于自然环境中，包括土壤、水体、植物表面以及动物等。
它是一种自养性细菌，具有较强的环境适应性和抗逆能力。
1. 铜绿假单胞菌在环境中的分布铜绿假单胞菌作为一种广泛分布的菌种，在环境中可以通过空气、水和土壤等途径进行传播。
它可以存在于水中的沉淀物、水污染源以及各种水利设施中，如水龙头、水箱、水泵等。
此外，铜绿假单胞菌也能够生存于土壤中，特别是具有污染的土壤环境。
2. 影响铜绿假单胞菌分布的因素（1）温度：铜绿假单胞菌对温度有一定的适应范围，一般在20-42摄氏度之间生长最为适宜，但它也可以在较低和较高的温度下生存。
温度的变化会影响铜绿假单胞菌的生长速度和繁殖能力，在不同的温度条件下，菌落的形态和颜色也会有所不同。
（2）pH值：酸碱度对铜绿假单胞菌的分布也有一定影响。
它一般适应于pH为6.0-9.0的中性或弱碱性环境。
较低或较高的pH值都会对其生长和繁殖产生不利影响。
（3）湿度：湿度对铜绿假单胞菌在环境中的存活和繁殖起到重要作用。
在适宜的湿度条件下，菌落生长迅速，而在较低湿度下，菌落的生长会受到抑制。
（4）营养物质：铜绿假单胞菌对营养物质的需求较高，特别是碳源和氮源。
缺乏或不适当的营养物质供给会对其生长和繁殖产生负面影响。
（5）竞争菌种和生物相互作用：环境中存在的其他菌种和生物会与铜绿假单胞菌进行竞争和相互作用，与其他菌种的竞争关系以及共生关系都会影响到其分布。
3. 铜绿假单胞菌的影响因素（1）人类健康：铜绿假单胞菌是一种重要的人类病原菌，在医疗机构、长期护理设施和免疫功能低下人群中造成许多感染。
它可以引发多种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染以及伤口感染等，严重感染甚至可以导致败血症。
（2）环境污染：铜绿假单胞菌在水体和土壤中的存在会污染环境，对生态系统造成一定的影响。
特别是在水污染源中的大量繁殖和堆积，会对水质造成严重污染，威胁到人类的饮用水安全。
铜绿假单胞菌的传播途径和预防控制措施
铜绿假单胞菌的传播途径和预防控制措施铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种广泛存在于自然环境中的细菌，也是一种常见的病原菌。
它可以引起多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
了解铜绿假单胞菌的传播途径以及采取预防控制措施对于减少感染的风险至关重要。
铜绿假单胞菌的传播途径：1. 医疗机构内传播：这是最常见的传播途径之一。
在医院、诊所和其他医疗机构中，铜绿假单胞菌可以通过医疗设备、工具、人手以及水和其他液体传播。
手术刀、呼吸机、导尿管等医疗器械可能会受到污染，成为传播感染的途径。
2. 人与人之间的传播：直接接触感染者的皮肤或体液可能会导致感染。
铜绿假单胞菌可以通过触摸感染者进行传播，尤其当感染者携带菌株数量较多或伤口暴露时。
3. 水和湿环境中传播：铜绿假单胞菌在水中和潮湿环境中可以生长繁殖，并且可以通过饮用水、游泳池、热水器、花洒头、洗手间等途径传播。
特别是在医疗机构和护理设施中，这种传播方式具有较高的风险。
4. 长期住院和抗生素使用：长期住院的患者以及使用广谱抗生素的人群容易感染铜绿假单胞菌。
抗生素的使用可能破坏人体的自身防御机制，增加感染的风险。
预防控制措施：1. 个人卫生和手卫生的重要性：保持良好的个人卫生和手卫生是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
正确洗手，并确保医生、护士、患者和访客都采取正确的手卫生措施，可以减少细菌在医疗机构和日常生活中的传播。
2. 环境清洁和灭菌：在医疗机构和护理设施中，对医疗器械和设备进行适当的清洁和消毒是预防铜绿假单胞菌感染的重要措施。
对于水和潮湿环境，应定期进行清洁和消毒，确保水源的安全。
3. 抗生素的合理使用：抗生素的合理使用是减少细菌感染和抗药性发展的关键。
在医疗机构中，应该建立并严格遵守抗生素使用的指南和政策，避免滥用和误用抗生素。
4. 感染控制措施的加强：对于已经感染铜绿假单胞菌的患者，应采取适当的隔离措施，以防止细菌的传播。
铜绿假单胞菌感染的预防与控制方法研究
铜绿假单胞菌感染的预防与控制方法研究铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，可以引起多种感染，特别是对免疫系统较弱的患者造成严重威胁。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染，我们需要采取一系列的措施。
本文将探讨一些有效的预防与控制方法。
1. 患者隔离与个人防护：铜绿假单胞菌主要通过飞沫传播，因此对于感染了铜绿假单胞菌的患者，应该采取严格的隔离措施。
确保患者单独住在带有负压的隔离病房中，并加强空气过滤和通风。
医务人员应该佩戴防护口罩、手套和隔离衣物等个人防护装备，以避免感染。
2. 抗生素的合理使用：铜绿假单胞菌对多种抗生素具有耐药性，因此在治疗感染时需要谨慎选择抗生素。
应根据细菌的药敏结果来选择最合适的抗生素，并严格按照医嘱使用，避免滥用和过度使用抗生素，以防止细菌对抗生素产生更强的抗药性。
3. 手卫生与环境清洁：对于医务人员和患者来说，良好的手卫生是预防感染的关键。
医务人员应该经常洗手，使用含酒精的洗手液进行手消毒，特别是在与患者接触后。
此外，定期对医疗器械、床单、手术室和病房等环境进行清洁和消毒，以去除潜在的感染源。
4. 注重伤口护理与感染控制：铜绿假单胞菌感染往往与伤口有关，因此对于患者的创口护理至关重要。
及时清洁和消毒伤口，遵循正确的伤口包扎方法，以减少感染的风险。
此外，对于拔除导尿管、呼吸插管等操作，应严格按照操作规范进行，以减少细菌进入体内的机会。
5. 加强医院感染监测与培训：建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，并对病例进行详细的调查和分析。
通过监测数据，可以评估感染控制措施的效果，并及时调整和改进。
此外，医务人员应接受系统的感染控制培训，了解感染控制的基本原则和方法，提高其对感染预防和控制的认识。
总之，预防和控制铜绿假单胞菌感染需要多方面的措施，包括患者隔离与个人防护、合理使用抗生素、加强手卫生与环境清洁、伤口护理与感染控制，以及医院感染监测与培训等。
铜绿假单胞菌检验方法
铜绿假单胞菌检验方法铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性细菌，常见于土壤、水体和人体的各种环境中。
铜绿假单胞菌在医院感染中占有重要地位，对多种抗生素具有耐药性，且能产生多种外毒素和酶，致病力强。
因此，对于铜绿假单胞菌的检验方法十分关键。
一、样本采集与保存铜绿假单胞菌的检验样本主要包括病人的分泌物、组织、血液和环境中的物品等。
在采集样本前，应做好手部消毒，并使用无菌的采样器具进行采集。
分泌物样本应用拭子进行擦拭，血液样本应用无菌注射器采集，组织样本应用无菌手术器械进行切取。
采集的样本应放入无菌容器中，并迅速送至实验室进行检验。
如果无法立即送检，应将样本保存在4℃的冰箱中，避免细菌的繁殖。
二、铜绿假单胞菌的培养与鉴定1. 培养条件铜绿假单胞菌在常规的培养基上生长良好，如血琼脂、肉汤琼脂、MacConkey琼脂等。
其中，肉汤琼脂是常用的选择，其成分为牛肉膏和琼脂，可提供足够的营养物质供细菌生长。
在培养前，应先将琼脂烧开，然后冷却至50℃左右，将琼脂倒入培养皿中，使其凝固。
2. 鉴定方法铜绿假单胞菌的鉴定主要包括形态学观察、生理生化试验和分子生物学检测等。
（1）形态学观察：铜绿假单胞菌在琼脂培养基上生长出大片绿色的菌落，有金属光泽，边缘清晰。
菌落直径一般在2-3mm左右，表面光滑，整体呈圆形或不规则形状。
（2）生理生化试验：铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性菌，对氧耐受性强，可在无氧和有氧条件下生长。
其产生的酶包括蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，可以通过相关的生化试验进行检测。
（3）分子生物学检测：通过PCR方法对铜绿假单胞菌的特异基因进行扩增和检测，可以快速准确地鉴定出铜绿假单胞菌。
三、铜绿假单胞菌的药敏试验铜绿假单胞菌对多种抗生素具有耐药性，因此，进行药敏试验可以指导临床的抗菌治疗。
常用的药敏试验方法有纸片扩散法和肉汤稀释法。
纸片扩散法是将含有不同抗生素的纸片放置在琼脂培养基表面，待细菌生长后，观察菌落周围的抗生素是否产生抑制圈，从而判断细菌对抗生素的敏感性。
铜绿假单胞菌检验方法标准
铜绿假单胞菌检验方法标准铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种广泛存在于环境中的革兰氏阴性细菌。
铜绿假单胞菌可以导致多种感染，特别是对于免疫系统功能较弱的患者，如免疫抑制剂使用者或者长期使用呼吸机的患者。
因此，及时、准确地检验并识别铜绿假单胞菌对于预防和控制感染至关重要。
本文将介绍铜绿假单胞菌的检验方法，并提供一个标准的检验方案，以确保测试的准确性和可靠性。
一、铜绿假单胞菌检验前的准备工作1.1 样本采集从患者身上采集适当的样品，如各种体液（如血液、尿液、脑脊液等）或病灶分泌物。
确保样本获取的无菌操作，以避免外界细菌的污染。
1.2 检验材料准备准备必要的检验材料，包括培养基（如MacConkey琼脂培养基、肉汤培养基等）、培养皿、菌液吸管、无菌显微镜玻片、无菌移液器等。
一、铜绿假单胞菌检验方法2.1 培养方法将适量的样品分别接种于不同种类的培养基上。
通常情况下，MacConkey琼脂培养基和肉汤培养基可以用于初步选择铜绿假单胞菌的生长。
将培养皿置于适当的温度下（通常在35-37摄氏度），保持培养皿适当湿润。
在培养过程中要注意杂菌的干扰，定期观察培养皿上的菌落的形态、颜色等特征。
2.2 生理生化试验经过初步培养，我们可以利用各种生理生化试验来确认菌种的鉴定。
例如，碳水化合物利用试验、氧化酶试验、羟基苯丙酮酸酶试验等。
这些试验可以帮助我们确定菌株是否为铜绿假单胞菌。
2.3 PCR检测使用聚合酶链反应（PCR）技术是一种快速而准确的方法来检测铜绿假单胞菌。
通过选择合适的引物和扩增条件，可以从样品中扩增出铜绿假单胞菌特异性的基因片段。
通过检测PCR反应产物，可以确认铜绿假单胞菌的存在。
2.4 抗生素敏感性试验由于铜绿假单胞菌普遍存在多重耐药性的问题，进行抗生素敏感性试验十分必要。
通过将不同的抗生素添加到含有菌落的培养皿中，观察菌落的生长情况及抗生素对菌落的抑制作用，可以确定铜绿假单胞菌的抗生素敏感性谱。
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绿脓素、红脓素、青脓素、荧光素 荧光素 荧光素 未定名黄色素 未定名黄色素、紫色素 未定名色素
蓝、红、黑、黄色 黄绿色 黄绿色 黄色 黄色、紫色 淡红褐色
假单胞菌属Pseudomonas
抵抗力：较强，对多种抗生素耐药 临床意义：分布广泛，条件致病菌，
主要引起皮肤粘膜受损部位感染和各种医 院内感染
铜绿假单胞菌
蒋月婷
非发酵菌(Nonfermentative Bacilli) 定义---- 一群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利
用葡萄糖的需氧或兼性厌氧的革兰阴 性无芽胞杆菌
发酵型
氧化型
产碱型
概述
非发酵菌：G-b 葡萄糖O/－ 需O2或兼性厌O2 动力+ /－ 氧化酶+ /－
分类： 假单胞菌属 产碱杆菌属 不动杆菌属 黄杆菌属 莫拉杆菌属 窄食单胞菌属 金氏杆菌属 艾肯菌属 土壤杆菌属 丛毛单胞菌属 等
各种抗生素治疗铜绿假单胞菌所致感染过程中都可 能发生耐药。初代敏感菌株在治疗3－4天后可能发 生耐药，有必要重复分离菌株
本菌对多种抗生素天然耐药，常用三代头孢和氨基 糖苷类联合治疗
鉴定结果分析
从临床标本中分离出来的铜绿假单胞菌， 需要排除污染因素
铜绿假单胞菌下呼吸道感染需连续三次痰 培养阳性才能确立。
典型型（普通平板上）
菌落中央凸起 边缘扁平 表面粗糙
粗糙型（麦康凯平板）
菌落圆形凸起 似大肠埃希菌菌落
大肠型（麦康凯平板）
常见非发酵菌初步分群鉴定
试验
假单胞 不动杆 产碱杆 黄杆 莫拉
菌属 菌 属 菌 属 菌属 菌属
氧化酶
+
-
+++
葡萄糖O/F O/-
O/-
- O/F -
动力
+
-
+ --
MAC平板生长 +
嗜麦芽 15%
不动杆菌 16%
其他 13%
非发酵菌分离率
铜绿假单胞 菌 56%
假单胞菌科：根据rRNA-DNA同源性分为 5个rRNA群
rRNAⅠ群/假单胞菌属 rRNAⅡ群/伯克菌属 rRNAⅢ群/丛毛单胞菌属、食酸菌属 rRNAⅣ群/短波毛单胞菌属 rRNAⅤ群/窄食单胞菌属 其它：鞘氨醇单胞菌属、希瓦菌属等
林、庆大霉素
B组：头孢吡肟、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培
南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星
C组：头孢噻肟或头孢曲松、氯霉素、奈替米星 U组：羧苄西林、头孢唑肟、四环素、诺氟沙星
或氧氟沙星、磺胺甲基异恶唑
铜绿假单胞菌 P.aeruginosa
铜绿假单胞菌
形态：G-b 菌体长短不一 球杆状或长丝状 单端单鞭毛 动力+ 无芽胞
粘附素：菌毛的神经氨酸酶分解上皮细胞表面的 神经氨酸促进细菌侵入
荚膜：多糖类物质抗吞噬细胞的吞噬作用；使细 菌锚泊在细胞表面，与呼吸道感染有关
内毒素、外毒素
绿脓菌素：绿色色素，由铜绿假单胞菌的RpoS基 因编码产生的代谢产物，具有氧化还原活性的化 合物，能催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基 团，引起组织损伤。在致病中起重要作用
+
+ +/- -
血平： 扁平 湿润 有金属光泽 琼脂被染成蓝 绿或灰绿 有溶血环
MAC平：微小无光泽半透明 48h后菌落呈棕色
鉴定
初步鉴定 菌体形态 菌落特征 产色素 气味 氧化酶
最终鉴定 非发酵菌生化鉴定系统 API-NE试条
细菌耐药机制
外膜通透性降低 产生灭活酶或钝化酶 主动外排系统将抗生素泵出胞外 抗菌药物作用靶位改变 膜孔蛋白突变 生物膜屏障作用
H抗原 血清学分型 抵抗力： 抵抗力强 耐干燥 不耐热 多重耐药 在室温水中长期生存 4℃不生长
铜绿假单胞菌
致病性
广泛存在环境中的条件致病菌，是院内感染 主要病原菌
可引起皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染、 烧伤感染、囊性纤维变性等
有多种毒力因子：包括菌毛、荚膜多糖、内 毒素、外毒素、绿脓菌素、蛋白酶、磷脂酶 等
铜绿的菌落分型
典型型 大肠菌样型 粘液型 侏儒型 粗糙型
菌落光滑凸起 成粘液状
粘液型（麦康凯平板）
粘液型（血平板）
细小，无光泽 半透明菌落
侏儒型（麦康凯平板）
菌落呈灰绿色 大小不一 扁平湿润 边缘不规则 呈伞状伸展 表面常可见 金属光泽
典型型（麦康凯平板）
产绿脓素 琼脂染成黄绿色
特性：专性需氧 营养要求不高 35℃+ 4℃－ 42 ℃+ 可形成多种不同形态的菌落 产多种色素(主要为绿脓素、荧光素)
生化反应：
氧化酶+ OF：O 硝还+ N2+ 液化明胶+ 枸橼酸盐+ 精双水解+ 乙酰胺酶+ 吲哚-
铜绿假单胞菌革兰染色源自铜绿假单胞菌电镜图
铜绿假单胞菌
抗原： O抗原(外膜蛋白-保护性抗原 脂多糖-型特异性)
假单胞菌属Pseudomonas
种类：
铜绿假单胞菌(P.aeruginosa) 荧光假单胞菌(P.fluorescence ) 恶臭假单胞菌(P.putica ) 斯氏假单胞菌(P.stutizeri) 曼多辛假单胞菌(P.mendocina) 产碱假单胞菌(P.alcaligenes) 假产碱假单胞菌(P.pseudoalcaligenes)
脓液 痰 尿液等
血液 环境用品
分离培养 直接涂片染色
肉汤增菌
血平板
37 ℃18-24h
可疑菌落（金属光泽、β-溶血、产绿色素、特殊气味）
初步鉴定
最后鉴定
菌落 色素
非发酵菌鉴定系统鉴定
革兰阴性杆菌 氧化酶(+)
血清分型
检验程序
分离培养
普平： 18-24h圆形 大小不一 边缘不整 扁平 湿润 常呈融合态 琼脂被染成绿或黄绿
各种标本
血平板和Mac平板
可疑菌落
涂片革兰染色 革兰阴性杆菌
氧化酶(+)、OF：O
非发酵菌鉴定系统鉴定到种
微生物检验程序
药敏试验
假单胞菌属和不动杆菌属可做K-B法药敏试 验，嗜麦芽窄食单胞菌只有3种药物的K-B 法药敏标准，其余需用稀释法或E test法
抗生素敏感试验：
A组：头孢他啶、美洛西林或替卡西林、哌拉西
弹性蛋白酶：降解弹性蛋白，引起肺实质损伤和 出血；降解补体和白细胞蛋白酶抑制物；可与相 应抗体形成复合物，沉积于感染组织中
磷脂酶C
微生物检验
采集标本：各种临床标本 医疗器械 环境用品
检验方法：直接镜检 分离培养(血平、MAC平板) 鉴定 分型：血清学分型、质粒指纹图谱分型、 脉冲场凝胶电泳分型等
假单胞菌属Pseudomonas
共同特点：
G-b
菌体细长
单端鞭毛 无芽胞
专性需O2 营养要求不高 35℃生长，少数4℃、42 ℃生长
葡萄糖O/－
动力+
氧化酶+
可产多种色素：绿脓素 荧光素 脓玉红素
各种菌产生的色素
菌名
色素
颜色
铜绿假单胞菌 荧光假单胞菌 恶臭假单胞菌 斯氏假单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌 腐败希瓦讷拉菌